护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全喉切除术后早期胃肠减压和肠外营养对预防咽瘘的作用
目的观察全喉切除术后早期胃肠减压(Gastrointestlnal Decompression,GID)和全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)支持对预防咽瘘的作用.方法120例全喉切除患者随机分为GID加TPN(GID-TPN)组(实验组)和肠内营养支持组(对照组),对他们的术后呕吐、咽瘘、体重、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞绝对值、术后住院时间等进行观察并加以统计分析.结果结果比较,实验组的术后呕吐、咽瘘、体重下降以及血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞绝对值下降均显著降低(P＜0.05),术后住院时间明显缩短(P＜0.001).结论全喉切除患者术后早期实施GID-TPN可降低咽瘘发生率,减少体重损失,缩短康复时间.
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老年患者微创非体外循环下行CABG术围术期的物理治疗
冠心病患者冠状动脉旁路移植术术后早期恢复主要取决于手术是否成功,但与围术期物理康复治疗有着密切的关系.老年患者往往合并其它系统的疾病,因而增加了物理治疗的难度.本文对我科老年患者微创非体外循环下行冠状动脉旁路移植(CABG)术围术期物理康复治疗及体会如下.
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血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭浆膜腔积液的观察及护理
慢性肾功能衰竭尿毒症期患者常出现胸腔、腹腔等浆膜腔积液,多数患者通过充分血液透析即可消失,但少数患者浆膜腔积液较顽固,即使通过充分血液透析也不能纠正,严重影响了患者的生存质量及预后.我们对我院2002年10月～2004年8月维持性血透并发顽固性浆膜腔积液的26例患者加用血液滤过,取得较明显的效果,现报告如下.
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慢性肾功能衰竭患者高通量透析的护理
目的总结高通量透析的护理体会.方法对10例CRF患者各进行8次高通量透析,观察生命体征变化,超滤量,透析前后肾功、血离子及血浆白蛋白和血色素变化.结果高通量透析后生命体征稳定,超滤量与体重下降平衡,Bun、Scr下降,Ca2+升高,P3-下降,余血离子稳定,血浆白蛋白和血色素升高,透析前后各参数值比较(P＜0.05).结论高通量透析安全疗效好,熟练的护理技术和仔细的观察病人是成功的保证.
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早期微量喂养应用于早产儿的效果评价
临床实践中,常见到一些早产儿尤其是出生体重＜2 000g的早产儿,因过早地营养性肠内喂养,而诱发坏死性小肠结肠炎、胃食道返流、吸入及呕吐、腹胀等情况.发生这些情况的原因多与早产儿胃肠功能不成熟、缺氧或感染等疾病有关.但肠内营养对早产儿胃肠结构和功能的完整性又是非常重要的.我们通过采用不同的喂养方式,探讨早期微量喂养对早产儿的有效性和安全性.
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胃液泡沫试验在测定早产儿肺成熟度中的应用
目的研究胃液泡沫试验在预测早产儿肺成熟度中的作用.方法为103例出生1 h内未进食的早产儿插胃管抽取胃液加人生理盐水及95%乙醇,震荡15 s后静置15 min,液面有泡沫者判断胃液泡沫试验结果为阳性,无泡沫为阴性.结果胃液泡沫试验结果阴性者18例中16例和阳性者中5例经胸部X线检查诊断为肺透明膜病.结论胃液泡沫试验结果可作为估计肺成熟度、预测肺透明膜病的简便方法.
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动态喉镜下舌扁桃体炎等离子低温消融治疗及护理
目的探讨等离子低温消融技术对舌扁桃体炎的治疗作用及护理配合.方法选择109例舌扁桃体炎病人,随机分为治疗组与对照组,观察疗效,治疗组75例在动态喉镜引导下应用等离子低温消融技术对其减容,对照组34例采用药物治疗.将相关资料进行统计学分析.结果治疗组症状与体征改善总有效率均为100%,对照组症状与体征改善有效率分别为50%与35.3%,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论等离子低温消融治疗舌扁桃体炎具有显著效果,动态喉镜引导下瞄点准确、减容适度、安全易行.做好术前术后护理对完成手术和提高临床疗效起到重要作用.
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放射性核素89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的护理
目的探讨整体护理对放射性核素氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的重要性.方法对89SrCl2放射性核素治疗恶性肿瘤骨转移患者实施健康教育、心理护理、放射性核素给药要点、放射防护、治疗过程中不良反应及处理措施的整体护理.结果提高了患者及家属对89SrCl2治疗骨转移的认识和了解,增强他们治疗疾病的信心,提高了治疗效果,患者配合程度达92.59%;结论对恶性肿瘤骨转移患者实施整体护理措施后,使患者减轻了对核素治疗的心理顾虑,提高89SrCl2治疗的连续性,减轻了患者痛苦,提高了治疗效果和患者的生存质量.
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过伸性颈椎颈髓损伤的手术护理
过伸性颈椎损伤常在颈椎原已存在慢性退变基础上发生,如椎体后缘骨赘、后纵韧带骨化、椎管狭窄等,故发病年龄偏大[1].随着交通事业的发达其发生率越来越高.近年来我院骨科共收治过伸性颈椎损伤30例,其中颈前路减压、自体髂骨植骨、钢板内固定术18例,颈后路半椎板切除减压12例,获得满意疗效.现将护理体会报告如下.
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恶性肿瘤内生场热疗致皮肤烫伤的原因与预防
目的探讨恶性肿瘤内生场深部热疗导致病人皮肤烫伤的原因和预防对策.方法根据临床资料和综合文献,对肿瘤内生场热疗病人治疗过程中发生皮肤烫伤的原因进行分析,并找出相应的预防对策.结果肿瘤内生场热疗导致皮肤烫伤的主要原因是:热疗前准备不充分;电极板与皮肤直接接触;热疗部位有脂肪聚积或瘢痕组织;操作不当、温度控制不合理.结论针对性的采取预防措施如做好热疗前病人的准备、加强治疗中的观察巡视、操作正确、温度控制恰当等能有效地降低皮肤烫伤的发生率.
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呼唤式护理为主的综合干预对昏迷病人促醒作用的探讨
目的探讨呼唤式护理为主的综合性干预对昏迷病人复苏的疗效.方法将40例昏迷病人随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组病人在常规护理的基础上,增加语言、音乐呼唤,并配合皮肤触摸及正中神经电刺激等综合干预方法,对照组采用常规护理方法.结果治疗组较对照组明显提高了GCS和GOS评分(P＜0.05).结论呼唤式护理为主的综合干预对昏迷病人的促醒有明显疗效.
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药物与心理诱导在无痛人流中的临床观察
目的观察药物与心理护理综合措施用于无痛人流的临床效果.方法将160例早孕妇女随机分成两组,观察组手术前2～3 h口服米索前列醇600μg,术前30 min肌注度冷丁100mg,术前5 min静脉注射地西泮10 mg.并于手术前配合药物用语言诱导病人入睡.对照组手术前2～3 h口服米索前列醇600μg,然后按常规操作手术.结果观察组在减轻人流疼痛及人流综合征、扩张宫口,明显优于对照组,P＜0.01.结论药物与心理诱导综合用于无痛人流对于宫口扩张,缩短手术时间,减轻病人疼痛效果显著,临床应用满意.
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儿童外伤性白内障人工晶体植入术的护理
目的探讨儿童外伤性白内障人工晶体植入术的有效护理,促进视功能改善.方法针对患儿年龄小、好动等就医特点,对131例外伤性白内障患儿术前术后实施生理、心理等方面的综合护理措施,对患儿及家长进行预防和治疗弱视的指导,随访2～36个月,观察术后视力情况.结果本组无伤口裂开、感染、晶体移位等并发症,75例矫正视力＞0.3,脱残率62.5%.结论针对患儿的特点,加强患儿及家长的健康教育,尽早行白内障手术,注重术前检查、术后护理,预防和治疗弱视,对促进视功能的改善具有重要意义.
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儿童红斑狼疮脑炎的护理
目的探讨儿童红斑狼疮脑炎的护理特点.方法分析儿童脑炎临床表现及治疗特点,提出护理方案.结果经过有效的治疗和护理,患儿平均住院时间17±13 d,期间无出现病情反复,无出现因脑疾引起的并发症和后遗症.结论及时良好地护理有利于降低并发症和后遗症的发生,有利于防止狼疮的再活动.
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经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果影响的研究
目的研究经深静脉输液导管采血对检验结果的影响,探讨更加合理的采血方法.方法选择经深静脉置管输液病人120例,随机分为四组,在深静脉留置管暂停输液后先抽出一定量血液(乙组5 ml,丙组7 ml,丁组10 ml),再采血9 m1作为研究标本;甲组则在暂停输液1 min后直接采血9 ml作为研究标本;同时在自身非输液侧浅静脉采等量血液作为对照,分别行血常规、血生化、凝血功能和肝功能等检查,并对检验结果进行对比分析.结果丁组所采血液的检验结果与对照组相近,经统计学处理差异无意义(P＞0.05);甲组的差异明显,乙组和丙组次之.结论丁组采血法即在深静脉输液导管暂停输液后先抽出10 ml血液,然后再采血9 ml血标本,对血常规、血生化、凝血功能和肝功能检验结果影响不大.
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糖尿病健康教育与管理软件的设计与应用研究
目的为增强健康教育效果,加强健康教育管理,采用多媒体技术应用于糖尿病教育与管理.方法应用面向对象模块化处理的原理,自行设计制作糖尿病教育与管理软件.结果通过多媒体软件的应用,患者对疾病相关知识的掌握、自我管理能力以及血糖控制方面明显高于一般方式组(P＜0.01).结论在糖尿病教育中应用多媒体教育及管理软件开展教育及患者的管理,可增强健康教育效果.
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普外科患者手术前后抑郁状态的研究
目的探讨手术与抑郁之间的联系,以及抑郁的影响因素.方法手术前后应用抑郁自评量表(SDS)对患者进行评估.结果手术前后患者抑郁水平均高于常模,手术前后抑郁水平和程度变化无差异,而女性患者抑郁水平高于男性.结论抑郁情绪不因手术结束而减弱或消失,应及时提供心理干预,尤其注重女性患者的护理.
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乳胶与全硅橡胶导尿管引起导管相关感染的研究
目的探讨不同材料导尿管留置导尿,医院泌尿系感染情况,以指导临床选择导尿管,并采取积极有效预防感染的措施.方法对60例需要留置导尿病人随机分为全硅橡胶及硅化乳胶导尿管两组,分别对尿道口周围皮肤、中段尿、拔管后导尿管尖端进行细菌培养.结果对照组与实验组均随插管时间延长,菌尿发生率增高,两组菌尿发生率差异无显著意义;拔管后导尿管尖端细菌培养的阳性率,对照组为36.67%,实验组为40%,两组差异无显著意义.尿道口周围皮肤、中段尿和拔管后导尿管尖端细菌培养的细菌种类分布相似,细菌培养病原菌种类依次排列为:表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌、克雷伯菌、不动杆菌、假单胞菌属、咽链球菌等.结论两类导管均不能减少导管相关感染的发生以及细菌生物膜的形成.结论是否发生导管相关感染与导管材料性质无关,导尿管腔外逆行感染是细菌侵入尿路的主要感染方式.
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尿道段开孔尿管行尿道冲洗预防尿路感染的研究
目的探讨三腔气囊导尿管尿道段开孔,冲洗尿道预防尿路逆行感染的效果.方法采用对照组研究方法,将经尿道前列腺切除术后(TURP)留置尿管的住院患者102例,分为对照组50例,实验组52例.对照组采用普通三腔气囊导尿管传统护理,实验组应用0.5%碘伏经特制的尿道段开孔三腔气囊导尿管,冲洗尿道及尿道段尿管,取不同时段的尿作细菌培养.结果插管后分别于3 d、5 d两组尿培养阳性率比较,差异无显著意义(P＞0.05);7 d、10 d、拔管时,后尿道段尿管细菌培养阳性率差异有显著意义(P＜0.05).与对照组比较,实验组行膀胱、尿道冲洗后能降低细菌感染发生率.结论尿道段开孔气囊导尿管行尿道冲洗,可降低尿路逆行感染的发生率,预防和控制细菌生物膜形成具有临床实用价值.
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临床路径在胆囊切除术病人中的应用研究
目的探索临床路径在胆囊切除术病人中的实施效果.方法采用随机抽样的研究方法,将患者分成两组,每组240例.对照组实施整体护理,实验组在整体护理的基础上实施临床路径.将两组患者的平均住院天数、平均医疗费用、并发症发生率及患者满意度进行比较.结果实施临床路径后,实验组病人的平均住院天数、医疗费用下降明显,而患者的满意度有较大幅度的提高;两组患者术后并发症和预后比较无统计学差异.结论临床路径作为一种科学的护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,保证护理质量.
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临床路径实施中影响人际沟通的原因分析及对策
临床路径是将医疗保险功能、医疗资源和提供实际医疗服务结合在一起的一种医疗服务体系.是由医生、护士与其他人员对特定的诊断和手术做恰当的有序性和时间性的照顾计划,并通过多专业人员合作,使服务对象由入院到出院都依此模式来接受照顾,以控制质量和经费,从而减少康复时间和资源浪费.目前,在多学科间进行的有循证依据支持的临床路径正在得到更广泛的应用.医学模式转型的社会需求日益增强,因而提高医务人员的人文素质和沟通能力显得尤为重要.临床路径特别强调各专业之间的协作和团结,我们对临床路径中人际沟通存在的问题进行分析,并提出了相应的对策.
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压力蒸汽灭菌化学指示卡有效指示范围研究
化学检测,作为临床灭菌终端常用的检测方法,它虽然具有快速、方便和费用低等特点[1],但对温度,压力变化不敏感[2],存在一定缺陷,因为此类检测受产品、蒸汽质量、人为因素等干扰较大,检测不能达到十分理想的水平[3].在工作中,我们发现,化学指示卡达不到灭菌规定的温度和压力时,仍然变色合格.为了寻找、证实化学指示卡变色合格的有效指示灭菌的温度、压力波动范围,使专业灭菌人员根据检测结果对灭菌终端做出有效性判断,为此,本研究对脉动真空压力蒸汽灭菌化学指示卡有效指示灭菌的时间、温度、压力波动范围进行了研究,结果报告如下.
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并列-互补型医护关系在防范急诊医疗纠纷中的作用
为了大限度地防范在急诊工作中的医疗纠纷,我急救中心成立以来,在疗环境内部倡导了一种并列-互补的医护关系,使医护在佳的心理状态下配合工作,从而使不少的医疗纠纷隐患在医护的积极配合、解释、劝解下而消除,实践证明,良好的医护关系在防范急诊医疗纠纷中起到了重要的作用.
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护理早晚大交班在外科病房的应用
根据护理工作特点,为更好提高护理质量减少差错事故发生,我院自2001年开始实施早晚护理大交班新举措,通过三年实践,体会颇深,现介绍如下.
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护理发展趋势--多元文化护理
自20世纪60年代,护理理论家M.Leininger首次将多元文化理论引至护理后,多元文化研究在护理方面取得了长足进展,形成护理学的分支--多元文化护理(Multicultural nursing),又称泛文化护理或跨文化护理[1].在21世纪,人类社会的文化革命将更广泛更深入,人类生活的各个领域将趋于世界化,因此,多元文化护理研究和实践显得更加重要.
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移动电话对医院医疗电子仪器的影响与护理干预
随着无线通讯事业的迅速发展和人们生活水平的不断提高,移动电话使用者遍及各种行业,我国移动电话用户日益增多,在人们随时随地享受移动通信带来的方便快捷时,却给医院带来一些负面影响.因此,在医院使用移动电话对医疗电子仪器的影响已成为管理人员十分关注的问题.
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一次性气压止血带保护套的制作
在四肢手术过程中,气压止血带的使用非常普遍.如不加以防护,止血带的污染情况非常严重.传统的方法是在使用止血带的肢体上垫一层布单,再缠绕止血带,外层用绷带固定.但是,手术中的消毒液、血液、冲洗液极易浸湿布单、绷带、止血带,造成污染及感染.为此,我们设计了一次性气压止血带保护套,经临床使用效果满意.
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套管针、加长三通管在胸腔穿刺中的应用
我院对心脏术后胸腔积液(气)的病人应用套管针、加长三通管穿刺抽液(气),取得良好效果.现将体会总结如下.1用物准备无菌盘内备:套管针1个(根据年龄、体重选择不同型号)、加长三通管1个、无菌手套1副、无菌洞巾、纱布3～4块、50 ml空针1副.
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对护理本科生实施双导师带教的实践与思考
目的对在该院实习的护理本科生实行双导师制带教的尝试与实践.方法每位护理本科生在临床实习阶段,同时有一位临床专科导师和一位全程导师对其实习诸方面进行指导,实习结束前对护理本科生进行问卷调查,了解具体实施情况和实际效果.结果双导师带教得到了大多数护生的欢迎,取得了较好的效果.结论在护理本科生中实施双导师带教有助于实现以护生为本的社会化实践教学,进一步巩固学生的专业思想,强化专业技能,提高专业素质.
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高等护理教育营养学教学改革之我见
随着我国经济社会的全面发展,人民生活水平的普遍提高,国民合理营养的健康教育问题日益显现,护理人员所担负的合理营养的健康教育任务也将日益繁重.笔者认为,目前国内高等护理教育的营养学教学尚存在一定的差距,本文就高等护理教育的营养学教学改革谈几点粗浅看法.
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教学医院临床护理人员护理科研现状调查与分析
目的了解教学医院临床护士的护理科研现状.方法随机选择3所三级甲等教学医院的300名护士进行问卷调查,内容包括一般资料、参加护理科研情况、对科研相关内容的了解情况,回收有效问卷261份,回收率87.0%.结果教学医院临床护士护理科研意识差,低年资、低学历、低职称者更差(P＜0.05);参加过科研活动者36.8%,主持科研项目者3.1%,发表过学术论文者34.9%,且大多只发表一篇.结论临床护士的科研意识淡漠,科研能力差,科研知识缺乏,应提高临床护士的科研意识及科研能力,加强科研知识的学习.
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循证护理在本科生临床教学实践中的应用
在护理本科临床教学中,我们应用循证护理的思维方法查找相关文献,制定了以问题为中心的学习(PBL)和以案例为基础的教学相结合的佳病例讨论方法,并辅以传统教学手段应用于实践中,取得了满意的效果.
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临床教学中护生急救技能训练的体会
急诊护理学是一门实践性很强的学科.针对急诊科的护理工作特点,采用科学的引导、示教、培养并强化护生的急救意识.把预见分诊、应变观察、分析解决临床问题的能力,作为教学实习中的重点内容,指导护生提高急救技能,从而为毕业后从事临床护理工作打下良好的基础.
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护理人员被针刺伤的研究现状
护理人员针刺伤时,面临着经血液传染艾滋病、乙肝及丙肝等危险,随着对针刺伤带来危害的日益重视,国内外对护理人员针刺伤研究的主要热点包括:针刺伤对护理人员的危害、针刺伤的发生率、发生原因及环节等.国内研究显示护理人员针刺伤的发生率高于国外[1-3],在预防措施及发生针刺伤的处理程序上与国外还存在差距.为了使护理人员对针刺上的情况有比较全面的了解,以便更加重视和防护,现综述如下.
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灌肠法的现状与进展
灌肠法(Enema)是临床护理工作中常用的检查治疗技术,在临床实际工作中被广泛应用.灌肠方法是否得当直接影响灌肠效果,并影响到病人病情的诊断和治疗[1],随着医学的快速发展,灌肠法从各个方面又赋予了新的内容,现综述如下.
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护理理论
纽曼的系统模式纽曼的系统模式以开放系统为框架,用整体人的方法看待人与环境的互动.人被认为有三种防御机制,而环境中的压力源纷繁复杂.护理的任务和目标就是要根据人对压力源的反应情况进行干预,即恰当运用一级预防、二级预防或三级预防活动来维持或恢复系统的平衡,提高人们的健康水平.
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护理教育
课程的变化与革新研究学校课程的变化与革新,是课程领域的重要研究课题.课程系统是一个开放系统,它与外界各系统之间有着各种各样的联系,并发生着各种各样的相互作用.也正是由于这种相互作用,学校课程才不断发展变化,而且必须经常地进行改革,才能适应社会发展的需要.因此,如果不对学校课程的变化和改革中的一些带有规律性的内容进行研究,改革就无从着手.即使盲目地进行这种改革,成功的希望也是极小的.
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深静脉穿刺术在重度失血性休克病人急救中的应用
目的探讨深静脉穿刺术在重度失血性休克病人急救中的临床应用,为抢救急性重度失血性休克病人提供更为有效手段.方法38例重度失血性休克手术病人入手术室前均已做外周静脉穿刺,套管针28例,静脉切开10例,入手术室后,采用深静脉穿刺术,其中颈内静脉穿刺28例,锁骨下静脉穿刺10例.结果深静脉穿刺成功率高,能迅速地补充有效循环血量,同时能及时测量中心静脉压,为重度失血性休克病人的抢救提供了科学的依据.结论深静脉穿刺术的应用是重度失血性休克手术病人建立可靠静脉通道的有效手段.
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胃管旁置小管吸痰方法的改进
目的探讨昏迷病人留置胃管在胃管旁置小管协助吸痰方法的改进,更好地减少肺部感染的发生.方法选择2000年12月～2003年12月昏迷病人留置胃管在胃管旁置小管50例,在常规吸痰的基础上,按改进后的每2 h抽吸小管一次,吸尽咽喉部的潴留液,病人清醒能进食后,小管与胃管同时拔除,并对应用效果进行分析.结果50例病人中有4例发生肺部感染,与2000年12月前相比,肺部感染的发生例数明显的减少,50例病人全部痊愈出院.结论改进后的胃管旁置小管吸痰方法能更有效地减少肺部感染的发生.
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不同静脉穿刺采血法在新生儿科的应用
目的探讨新生儿静脉穿刺留置套管针采集血液标本与手背静脉穿刺采集血液标本,两种方法成功效果进行比较.方法将78例需采血化验并同时要进行静脉输液的新生儿按方便随机分为两组,实验组37例采用静脉留置套管针进行头皮静脉穿刺留置套管术,采取血标本后进行静脉输液;对照组41例采用7号肌肉注射针头进行手背静脉穿刺直接采集血液标本,观察两组一次穿刺成功率、采血成功率及穿刺部位情况.结果实验组和对照组一次穿刺成功率和采血成功率差异无显著意义(x2=0.726,P＞0.05).结论新生儿,如只作一般生化检查,不进行静脉输液者,则应选择手背静脉穿刺采血;如需生化检查的同时又要进行静脉输液的,选择静脉穿刺留置套管术采集血标本,既可采集血液标本,又能进行静脉补液,是高危新生儿静脉血标本采集的佳方法.
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经后腹腔行腹腔镜下肾脏手术的配合
经后腹腔腹腔镜下手术对腹腔脏器干扰小,与开放手术和经腹腔途径腹腔镜手术比较有优势[1].2004年3～12月,我院为22例患者实施了经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术和肾上腺肿瘤切除术,取得了良好的效果,现将手术配合介绍如下.
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输液更换液体时通气管溢液原因分析及对策
目的观察静脉输液更换液体时,插瓶针插入瓶内上下两个不同方向,输液器通气管溢液的差异.方法实验室研究分组:实验组和对照组各100瓶500ml瓶装液体,分别将2 ml、5 ml、10 ml、15 ml、20 ml的液体各注入20瓶,不向外回抽空气.分别观察通气管溢液情况.结果实验组输液器通气管均无液体溢出;对照组输液器通气管都有液体溢出,溢出液体量与瓶内注入的液体量呈正相关关系.结论静脉输液更换液体时,插瓶针向下插入直立的液体瓶内,能有效防止通气管溢液.
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血管瘤铜针留置术的手术护理
铜针留置术是治疗海绵状血管瘤行之有效的方法之一,我院1997～2002年对90例患者施行铜针留置术,效果满意.通过对患者术前、术中、术后的护理,满足了患者生理、心理等多方面的护理需求,提高了护理质量,现将护理体会报告如下.
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肝癌介入治疗的并发症及其护理
原发性肝癌发病率目前有上升趋势,其死亡率也呈上升趋势[1].多数肝癌患者确诊时,限于肿瘤的位置、大小、多病灶、肝功能储备及全身情况无法耐受手术等原因,不能行根治性切除术.肝动脉栓塞化疗成为目前非手术治疗原发性肝癌的首选治疗方法[2].其微创性治疗,已广泛被肿瘤患者所接受.但仍存在不少并发症,主要表现为发热、恶心呕吐、腹痛、肝功能损害、排便困难等.为提高癌症患者的生活质量,对术后并发症的防治和护理越来越受到广大护理同仁的重视.现将我院2003年7月～2004年6月37例原发性肝癌介入治疗后并发症的护理报告如下.
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尿激酶在血液病深静脉留置导管堵塞中的应用
血液病病人化疗后血液中存在大量的死亡肿瘤细胞,血粘度增高,并且经常要从导管内抽血查血象、静脉高营养及输注血小板、红细胞等,容易在导管内壁形成沉积物及纤维素血栓形成物而堵塞导管[J],因此,保持深静脉导管的通畅尤为重要.本文使用尿激酶在血液病病人深静脉留置导管堵塞方面作了一点探讨,报告如下.
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PICC在重危病人抢救中的应用体会
重危病人输液是临床治疗的重要手段,保证及时正确用药是抢救病人生命的关键.为提高重危病人临床抢救静脉穿刺成功率和利用率,近几年来,对我科90例重危病人,根据病人的病情,分别采用了锁骨上PICC、外周中心静脉PICC、股静脉PICC,取得了满意的效果,现将体会介绍如下.
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门静脉高压症术后血栓形成的早期观察
门静脉系统血栓形成是门静脉高压症术后的并发症,临床上起病隐匿,缺乏典型的症状、体征,观察难度大.且与术后隔下感染、术后吸收热容易混淆,延误诊治.目前对门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的诊断可通过彩色多普勒超声、CT、核磁共振、间接门静脉造影、腹部平片等检查明确诊断.然而,如何观察并早期发现门静脉系统血栓形成,已成为护理的重点和难点之一.我院2001年1月～2003年12月共实施脾切除手术115例,发生门静脉系统血栓16例,发生率13.9%.现将我们在门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的护理观察体会报告如下.
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米索前列醇用于产后出血的临床观察
目的探讨口服米索前列醇防治产后出血的可行性和安全性.方法161例正常足月妊娠阴道分娩者分为两组,研究组86例,在胎盘娩出后口服国产米索前列醇600μg;对照组75例,在胎盘娩出后宫体注射缩宫素20 1U,观察产后2 h内的出血量及产后出血发生率.结果产后2h内的出血量及产后出血发生率,研究组及对照组分别为287.98 ml及2.33%和346.28 ml及8%.差异有显著意义(P＜0.05).结论口服米索前列醇防治产后出血是一种安全、有效的方法且效果优于缩宫素.
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老年急腹症患者术后并发霉菌感染的原因分析及护理对策
我院1995年1月～2003年12月老年急腹症患者手术后并发霉菌感染32例,现分析其发生的主要原因,并提出相应的护理对策.
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人工气道机械通气后突发缺氧的原因及护理对策
突然缺氧是建立人工气道机械通气后的常见急症,处理不当可能造成严重后果,对建立人工气道机械通气后突然缺氧的及时发现,和正确判断突发缺氧的原因是护理的关键,预防和处理突发缺氧是护理工作的重要任务.
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胃镜下氩离子凝固术的应用和护理
胃息肉是胃的癌前病变,可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉如腺瘤性息肉与胃癌关系密切,其癌变率高达41%.20世纪80年代前常采用手术治疗,随内镜技术的进步,现多采用内镜下息肉摘除,但对基底较宽或扁平息肉使用目前常见的内镜下圈套难以成功,激光电凝等又不易掌握好深度.经内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉是目前治疗息肉疗效确切,安全性能好且副作用少的有效方法.
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膝关节骨关节炎病人的康复训练
膝关节骨关节炎是一组以关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎,是中老年人常见的慢性病之一.其病程长期迁延,反复发作,是引起老年人下肢功能障碍及活动受限的重要原因,常对生活和工作造成影响.目前对治疗该证尚无特效疗法,多采用非甾体类消炎镇痛药物进行治疗,特别是急性期的治疗.由于这类药物副作用明显,常使患者不能耐受而终止治疗.我科在超短波治疗的基础上配合康复训练,效果较好,症状较稳定,现介绍如下.
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健康教育在肝包虫病新型术式治疗中的应用
肝包虫病是我国西北地区常见病,目前尚无有效药物治疗,确诊后需手术治疗[1].对肝包虫病传统的外科治疗以内囊摘除术(即保留外囊)为主,但术后复发率高和并发症多.因此,有人提出外囊切除,它虽然降低了术后复发和残腔并发症,但增加手术的危险性.在肝包虫病诊治过程中,我院开展了一种新型肝包虫囊肿外囊切除术式[1],取得了满意疗效.为了更好的推广此技术,我院对不同人群开展了健康教育,起到了一定作用.
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心脏换瓣病人的健康教育
心脏瓣膜置换术是瓣膜病变严重,经内科治疗效果不明显而选择的一种外科治疗方法.患者由于病程长,长期受疾病折磨,对手术和预后有较重心理负担,表现为焦虑和恐惧,严重者影响食欲和睡眠.因此,做好病人的健康教育,使患者顺利度过手术期和术后恢复具有重要意义.
