风湿免疫性疾病合并肢端坏疽患者的护理

风湿免疫性疾病泛指影响骨、关节及周围软组织的自身免疫性疾病.常累及多个系统,其中皮肤含有丰富的结缔组织和血管,常见症状中有血管炎症反应,严重者合并肢端坏疽[1].

手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成是外科及妇产科手术后可能发生的严重并发症.若不及时处理,可导致病人患肢完全或部分功能丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞.

131Ⅰ治疗Graves病合并周期性麻痹的疗效分析及护理对策

周期性麻痹为Graves病的一种常见神经肌肉并发症,严重影响患者生活质量.我科应用131Ⅰ对48例Graves病合并周期性麻痹的患者进行治疗和相应的护理,取得了较好的效果,现报告如下.

高危人群全髋关节置换术后预防脱位护理及分析

全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)可明显减轻髋疼痛和改善关节功能.然而,病人术后将面临各种并发症,术后脱位为常见而严重的并发症,也是导致翻修的主要原因之一[1-2].大多数脱位发生在术后6个月,文献报道脱位率为3.9%[3].

干燥综合征病人小唇腺活检的护理

干燥综合征是一种侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病,它不仅侵犯外分泌腺造成口干、眼干,也侵犯全身器官,如血液系统、呼吸系统、消化系统及神经系统[1].

难复性寰枢椎脱位复位内固定术的围术期护理

难复性寰枢椎脱位是临床上较少见的病例,是由于枢椎齿突或寰椎横韧带的完整性因先天畸形、炎症或外伤等原因缺失后,寰枢关节出现前脱位,随着病程延长关节周围的肌肉、韧带、及关节囊挛缩导致颅骨牵引无法使寰枢关节充分复位[1].

改良方案异基因外周血干细胞移植术的护理

异基因外周血干细胞移植(alIo-PBSCT)治疗血液系统的恶性肿瘤已经取得了广泛的认可,它具有造血重建快、易采集、术后恢复快、安全性高等优点.

肝癌病人术后并发症的护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,位于肿瘤死亡原因的第2位[1].由于肝癌病人术前肝功能的损害及凝血酶原、凝血因子的降低,大大增加了术后危险性及术后并发症的发生率,对手术的成功及术后恢复带来不利,为了提高手术成功率,降低并发症发生,对肝癌患者术后并发症及护理应引起足够重视.

高压电击伤患者继发性大出血的观察与护理

目的 总结高压电击伤患者继发性大出血的护理经验.方法 通过回顾性分析18例电击伤患者的临床特点,归纳其中2例出现继发性大出血患者出血特点及处理措施.结果 2例继发性大出血患者分别于伤后第9天和第14天出现大出血,经及时抢救,很快得到控制,防止了再出血的发生.结论 继发性大出血是电击伤危急的并发症,要预防其发生必须了解病情、做好准备,掌握其出血的临床特点及观察要点、严密监护,及早发现出血迹象,尽快做好应急处理,同时重视患者的心理护理,是预防高压电击伤患者继发性大出血以及发生出血后抢救成功的保障.

肿瘤患者外周置入中心静脉导管致过敏性皮炎的原因分析及护理对策

目的 分析肿瘤患者外周置入中心静脉导管(PICC)致过敏性皮炎的原因,总结有效的防治措施.方法 对我院肿瘤中心2007年9月～2008年10月400例PICC患者进行回顾性分析,PICC穿刺处皮肤给予常规护理与观察,对过敏患者经确定过敏原,给予更换过敏物质、抗过敏治疗.结果 400例PICC患者中32例发生过敏性皮炎,发生率8%;症状缓解时间为3～10 d,治疗有效率100%.结论 肿瘤患者PICC致过敏性皮炎已成为不可忽视的并发症;重视置管前患者身体体质的评估,对置管患者进行有效的防治措施,可减少过敏性皮炎的发生.

食管支架置入治疗贲门失迟缓症的舒适护理

贲门失迟缓症是由原发性食管神经肌肉病变所致的一种食管运动功能障碍性疾病,临床表现为咽下困难,食物反流,非心源性的胸痛[1],患者不能很好的进食而导致营养不良及水电解质紊乱.

免疫适任者原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床护理

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma with normalimm uno logic function,PCNSL)指原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤,不包括全身系统性淋巴瘤转移播撒至中枢神经系统内的继发淋巴瘤.免疫功能正常人群即免疫适任者,其发病率大大低于免疫缺陷者.

鼻内镜下脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏修补术围手术期护理

目的 探讨经鼻内镜鼻入路行脑膜脑膨出切除伴脑脊液鼻漏修补手术治疗及相关护理措施.方法 回顾性分析5例经鼻内镜下脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏修补术围手术期的护理措施,主要包括术前、术后的病情观察、饮食护理,积极预防术后并发症.结果 5例患者中无一例并发症发生,术后经6～20个月的随访,均一次修补成功.结论 经鼻内镜鼻入路脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏手术,具有微创、手术视野清楚、定位准确、手术后并发症少、疗效显著、手术风险小等优点,术前、术后护理是手术治疗成功的保证.

自闭式弹性切口手法联合人工晶体植入治疗先天性白内障的护理

先天性白内障是儿童常见的眼病,为胎儿发育过程中晶状体发育生长障碍的结果.白内障摘除联合人工晶体植人术是治疗白内障的主要方法.自闭式弹性切口手法白内障吸除不但要求术者有精湛的技术,而且要求术前、术后要给予精心的护理.

腹主动脉瘤术后腹壁切口疝的相关因素与护理对策

腹主动脉瘤是一种严重威胁患者生命的疾病,目前腹主动脉瘤切除、人造血管移植术是主要治疗手段之一[1].由于腹主动脉瘤病情危重,手术复杂,创伤较大,患者术后耐受力差,若术后并发腹壁切口疝随时都会危及生命,后果严重.

静脉留置针在CT增强扫描中的应用及护理

CT增强扫描是目前临床上常用的影像检查手段之一,对于显示平扫不易发现的病变及确定病变的性质都具有重要的价值.以往我院作CT增强扫描是用一般的静脉输液针,由于注射压力大,流率快,经常发生造影剂渗漏导致增强扫描失败.

徒手清理呼吸道有利于新生儿自主呼吸及保温

临床助产过程中,手法清理口鼻腔分泌物后常规需给新生儿用吸痰管清理呼吸道[1].而这种操作方法往往因新生儿出生后需暴露在较宫内寒冷干燥的环境中时间较长,容易使新生儿散失较多热量,临床观察中,发现胎头娩出后,胎体娩出前徒手清理气管及口鼻腔分泌物,既有利于新生儿第一次自主呼吸又能借助母体保温,减少新生儿热量的散失.

暴发性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的治疗与护理

重症急性胰腺炎(SAP)的治疗基本有章可循,但死亡率仍在20%.SAP患者约11%并发腹腔室隔综合征(ACS),而SAP患者中约25%为暴发性胰腺炎(FAP),FAP时ACS发生率更高,其死亡率高达60%,并且治疗无章可循[1].

改变膀胱冲洗方法对术后并发症的影响

为减少术后并发症,我院研制了膀胱冲洗自动控制仪,改进了膀胱冲洗方法,与传统的膀胱冲洗相比较,患者术后并发症明显减少.

负压封闭引流术治疗重度压疮的效果观察

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,导致组织细胞缺血、缺氧坏死而引起的组织破损和坏死.常见于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病、体质虚弱、各种消耗性疾病和老年患者.

中药湿敷治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察

尿布皮炎系婴儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位发生的接触性皮炎[1],轻者仅皮肤发红,重者出现丘、疱疹,可继发感染或溃疡等.

预防ICU中耐甲氧西林金葡菌在院内感染及暴发流行的护理对策

耐甲氧西林金葡菌(MRSA)自1961年由英国Jevons首先报道以来,世界各地相继发现,并呈上升趋势,甚至引起医院内暴发流行.医院感染暴发流行是指同时或短时间内于同一病区或某一病人群体中出现数例或大量的同类感染.

老年患者放置三腔胃肠管的护理

对于不能经口进食,而胃肠道功能正常的病人,合理运用肠道功能,进行肠内营养是治疗疾病的重要组成部分.传统的肠内营养方法主要是持续胃肠减压,同时置鼻肠管途径,虽效果较好,但双管齐下,占据两个鼻孔,给病人带来很多不适[1].

电话随访时间在呼吸道感染婴幼儿院外延伸护理中的影响

我院儿科呼吸道感染婴幼儿每年占呼吸道住院人数的2/3.2007年6月～2008年10月我院对呼吸道感染婴幼儿在出院一周内通过电话进行随访,取得了一定的效果,现报告如下.

肛瘘伴糖尿病手术患者的护理体会

近年来,我院采取综合护理措施对肛瘘伴糖尿病手术患者实施术前、术中、术后干预,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.

气管插管的不安全护理问题及对策

我院ICU 2006年1月～2008年12月共行气管插管术682例,其中60例出现不安全护理问题,笔者对60例出现不安全护理问题病人临床资料进行回顾性分析,以探讨其原因、处理与更有效的护理对策,减少其发病率及致死率.

驱铅治疗后静脉补充微量元素的护理

使用金属络合剂驱铅治疗是目前预防和治疗铅中毒的主要手段.在驱铅治疗的同时将导致体内的铜、铁、锰、锌、铬、镁等微量元素丢失,因此在驱铅治疗后常采用静脉补充微量元素的辅助疗法.

危重症患者留置尿管漏尿的原因分析与护理对策

我科2008年1～11月为不同肿瘤危重症患者留置导尿413例,其中发生尿液外漏44例,占总数的10.65%.现将漏尿的原因进行分析,报告如下.

脊髓损伤后神经源性排尿障碍的护理

脊髓损伤后,膀胱的神经支配中断,生理功能丧失,容易发生尿潴留、尿失禁、排尿阻断、膀胱一输尿管返流及尿路感染等并发症,以致产生肾功能衰竭,严重者导致死亡.

早产儿继发性呼吸暂停的观察及护理干预

继发性呼吸暂停是因各种不同基础疾病及其他附加因素所致的呼吸暂停[1].反复的呼吸暂停不仅影响早产儿的呼吸功能,严重者可直接危及早产儿的生命.随着我国救治早产儿数量的增加,呼吸暂停问题显得越来越突出.

儿童急性呼吸窘迫综合征应用呼吸机治疗的监护

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由严重创伤、感染、休克等因素引起的急性肺损伤.由于肺顺应性降低、肺内分流增加和双肺弥漫性间质浸润,造成通气、弥散和气体交换障碍,出现严重的低氧血症,易并发多脏器功能衰竭,病死率高达50%左右[1].

沼气中毒成批患者的急救与护理

沼气主要是由废物及动物排泄物发酵而成,该气体易燃烧.沼气的主要成分系甲烷(CH4),该气体为无色、有刺激性臭味的气体[1].

临床给药差错归因分析及其防范措施的研究

目的 通过对给药护理差错进行归因分析,针对性的采取有效防范措施,减少临床护理差错的发生,提高护理质量.方法 对2003年1月～2008年9月发生的68例临床给药差错进行回顾性分析.结果 68例临床给药差错中,床号、姓名查对错误居首位;工作年限在5年之内及15年以上的护士发生差错的概率较高.结论 必须重视科学人性化管理和细节管理,改进查对方式,合理安排人力资源,规范护士培训,提高护士个人素质,才能有效预防护理缺陷的发生.

糖尿病患者静脉留置针堵塞因素分析

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的替代品,以其操作简单、套管柔软、减轻患者痛苦、易于固定、能有效满足输液、输血等临床抢救需要的特点被广泛应用.静脉留置针留置期间发生堵塞的相关危险因素也逐渐受到关注.

婴幼儿鼻泪管阻塞的治疗体会

足月婴儿约6%发生鼻泪管阻塞,是婴幼儿泪囊炎的常见病因,鼻泪管下口被薄膜封闭是大部分鼻泪管阻塞的原因.此膜一般在婴儿第一周泪液分泌前自行穿破,如未穿破,分泌物潴留,常成粘液囊肿或慢性泪囊炎[1].

腔内激光治疗静脉曲张的全程护理体会

我科2005年3月～2007年4月采用静脉腔内激光闭合术(EVLT)治疗下肢静脉曲张患者23例,取得良好效果,报告如下.

腹部皮瓣意外撕脱原因分析及护理对策

目的 分析总结23例腹部皮瓣移植术患者发生腹部皮瓣意外撕脱的原因,为预防腹部皮瓣撕脱的发生制订有效的护理对策提供临床依据.方法 对2004年10月～2008年9月在我院进行腹部皮瓣移植术发生腹部皮瓣意外撕脱的23例患者进行回顾性分析.结果 梦中惊醒占30.43%,摔跤占17.39%,私自外出发生意外占13.04%,体位性低血压占8.70%,低血糖占8.70%,腹部皮瓣处固定不牢占8.70%,咳嗽占4.34%,其他人为因素占8.70%.结论 做好健康指导、减轻患者的心理负担、营造安全的病房环境,是有效预防腹部皮瓣撕脱发生的重要措施.

急性有机磷中毒致中间综合征的急救及护理

中间综合征是近年来发现的一种不同于胆碱能危象所致呼吸衰竭与"反跳"的,以周围性呼吸衰竭为主的临床综合征.它发生于中毒症状缓解后的恢复期,易误诊为反跳,病死率很高[1].

肺复张性肺水肿的预防护理

2001年12月～2007年12月我院收治了5例肺复张性肺水肿患者,经过治疗与护理,均痊愈,报告如下.

喂养方式对围手术期唇裂患儿的影响

唇裂是常见的先天畸形,其发生率约为0.18%.治疗方法主要是采用手术修复与围手术期护理,笔者根据患儿体重、手术伤口愈合情况,对两种原有的喂养方式进行改变,现将结果报告如下.

鼻咽癌患者放疗后张口困难的康复训练

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,放射治疗是主要的治疗手段.放射治疗所带来的远期并发症如张口困难,放射性皮肤反应等给患者的生活质量带来影响.

两种不同妇科术前肠道准备方法的效果观察

目的 探讨两种术前肠道准备方法对提高妇科患者舒适度的效果观察.方法 采用传统对照的方法,选择200例妇科手术患者,2007年1～12月的100例为对照组,采用传统肠道准备方法,2008年1～12月的100例为观察组,采用新的肠道准备方法.观察两种肠道准备方法的灌肠次数和患者出现不适的人数.结果 与传统肠道准备方法相比,新肠道准备方法的灌肠次数和引起患者不适感的人数都明显降低,差异具有显著意义P=0.0000).结论 新肠道准备方法优于传统肠道准备方法,具有一定的临床价值.

老年腹膜透析患者焦虑和抑郁水平与营养状况关系研究

目的 探讨老年腹膜透析患者的焦虑和抑郁水平与营养状况的关系.方法 应用W. K. Zung的自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)和微营养评估(MNA)对68例老年腹膜透析患者进行调查.结果 不同焦虑程度和抑郁程度的腹膜透析患者的MNA得分之间的比较均有统计学意义(P均<0.05).焦虑程度越高,MNA得分越低;抑郁程度越高.MNA得分越低.结论 老年腹膜透析患者的焦虑、抑郁水平和营养状况密切相关,护理人员在对营养不良患者进行饮食干预时.应重视对患者心理状态的评估.

麻黄油灌肠液对大鼠大肠排空作用的研究

目的 探讨麻黄油灌肠液对大鼠大肠排空作用,确定不同浓度的药效.方法 将40只大鼠随机分成四组.按照麻黄油灌肠液的不同浓度,分为高浓度组,中浓度组,低浓度组;传统肥皂水灌肠液组.监测灌肠后排便所需时间,并检查肠内粪便剩余粒数,所得数据作统计处理.结果 麻黄油高浓度和中浓度组大鼠排便需时明显短于其他两组;低浓度组也短于传统肥皂水灌肠液组.三种浓度组粪便颗粒剩余都明显减少(均P<0.01).结论 麻黄油灌肠液能够明显地促进大鼠大肠排空,高浓度组效果佳.

护理管理在救治高致病性禽流感患者中的作用

人感染高致病性禽流感A(H5N1)(人禽流感)是人类在接触该病毒感染的病/死禽或暴露在被A(H5N1)感染的环境后发生的感染.我院收治了一例高效病性禽流感患者经全力救治,成功挽救了患者生命.

加强医院信息化管理促进护理工作新局面

多年来我院的信息化建设取得明显成效,全面覆盖了医疗、教学、科研、护理、后勤、管理等各方面.目前医院信息系统有医院信息管理系统(HIS)、检验管理系统(LIS)、网络远程会诊系统、行政办公自动化系统(OA)、绩效考核系统等11个局域网,医院信息系统达70多个子系统,网络覆盖面达951%以上.

层流烧伤病房净化效果监测与管理

目的 探讨层流烧伤病房净化消毒效果和科学的工作流程与管理.方法 采用平板沉降采样法监测人员活动频繁的查房、交接班和换药期间不同时段的细菌菌落数.结果 层流烧伤病房人员活动频繁和换药时细菌菌落数明显升高.结论 严格控制层流烧伤病房进入病室人数和人员流动,掌握严格的换药制度,科学的工作流程和管理是保障净化效果的前提.

实验室信息管理系统在标本分析前质量控制中的运用

目的 探讨实验室信息管理系统(LIS)在标本分析前质量控制中的作用.方法 通过对传统检验工作模式和LIS系统工作模式在标本分析前质量控制过程中进行比对.结果 LIS系统的应用提高了分析前质量,保证了实验结果的准确性,优化了就医流程,减少了人为差错,提高了实验室管理水平.结论 LIS系统使用的同时,加强标本采集知识培训、告知病人正确留取标本方法,各部门协调配合才能提高检验标本分析前质量,为检验科准确的实验数据提供保障.

瘫痪病人气垫床卧位的单人翻身法

瘫痪病人自理能力较差,无法自主翻身.我们在多年的临床护理工作中,总结出一种简易可行的单人翻身法,节约人力资源,简单有效现介绍如下.

虚拟静脉注射培训系统在护理教学中应用

虚拟静脉注射培训系统是一个全互动的自我学习系统,是国内外先进的教学静脉注射训练系统,虚拟静脉注射培训系统具有先进的压力反馈装置,以准确模拟接触和穿刺的感觉,使培训者获得真实的经验[1].

情境教学在基础护理教学中的运用

目的 评价情境教学在基础护理教学实践中的运用效果.方法 随机选择2004级五年制护理2个大专班,对照组采用常规教学方法,实验组采用情境教学方法.结果 实验组护生的自我满意度、教师满意度、带教老师满意度、教学方法满意度、理论考试、技能考试和CCTST评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在基础护理教学中引进情境教学法,有利于激发护生的学习热情和兴趣、提高教学效果,有利于培养护生的沟通能力、应用能力及良好的职业道德,有利于缩小教学与临床之间的距离,有利于培养高素质应用型的护理人才.

小组合作学习在外科护理实验教学中的研究

小组合作学习是以教学目标为导向,以异质小组为基本形式,以教学各动态因素的互动合作为动力资源,以团体成绩为奖励依据的一种教学活动和策略体系[1].

PICC与CVC置管在烧伤患者中的对照研究

目的 比较经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)与经锁骨下、颈内静脉穿刺置入中心静脉导管(CVC)两种方法在烧伤患者输液和营养支持中的应用效果.方法 将烧伤科住院的60例患者,需要且同意置管的患者采取随机数字表法随机分为实验组(PICC组30例)和对照组(CVC组30例),比较两组置管方法的留置时间的长短、并发症发生情况及患者满意度.结果 实验组留置时间平均为52.50±31.53 d,对照组为28.83±16.76 d,差异有统计学意义(P<0.05);并发症比较中实验组发生静脉炎2例,对照组发生导管相关性感染2例,导管脱落3例;两组患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PICC置管留置时间长,并发症少,导管异常发生率低,满足了烧伤患者需长期输液和营养支持治疗的需要,同时减轻了患者的痛苦,提高了患者满意度,值得临床推广应用.

圆珠型玻璃转子氧气流量计精确定位问题的研究

圆珠型玻璃转子氧气流量计是医院抢救治疗患者的必备仪器,其计量性能准确与否直接影响到患者的治疗效果[1].笔者从仪器设备原理等方面探讨关于圆珠型玻璃转子氧气流量计的精确定位问题,为临床护士提供科学而正确的定位依据,规范氧疗操作.

一例双眼癔病盲患者的护理体会

癔病性眼病是一种常见的神经官能症,常因精神因素或不良刺激所致.癔病性盲也称工能性盲,临床上可以呈现各种各样的症状,但本病无器质性改变,即可单独发生,也可与其它疾病并存.

一例考斯登综合征患者的观察及护理

考斯登(Costen)综合征又称颢颌关节功能紊乱症,指参与颞下颌关节咀嚼、发音、吞咽和表情等咀嚼肌系统发生相关临床症状及体征如疼痛、弹响、开口受限等的总称,为口腔颌面部常见的疾病之一[1].

循证护理的实践模式

循证卫生保健(Evidence-based Health Care,EBHC)来源于英国临床流行病学家Archie Co-chrane关于"医疗卫生保健的疗效和效益问题"的阐述,他认为卫生资源是极为有限的,因此这些资源就应该被有效地利用;应通过评价,证明利用这些资源达到了理想的效果.

英语会话及医院常用词汇