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护士进修

护士进修杂志

Journal of Nurses Training 호사진수잡지

省级期刊
  • 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 影响因子: 2.59
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-6975
  • 国内刊号: 52-1063/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 66-40
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护士进修杂志社
  • 出版地区: 贵州
  • 主编: 过慧谨
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 围绝经期妇女预防骨质疏松知、信、行的相关性研究

    作者:朱新丽;赵缨;张储珩;王霞;孙蓉

    目的 调查围绝经期妇女预防骨质疏松的知识、自我效能和行为,并探讨三者之间的相关性.方法 采用预防骨质疏松的知、信、行问卷对我院130例围绝经期妇女进行调查.结果 围绝经期妇女预防骨质疏松的知识、自我效能、行为问卷的各条目均分为(0.41±0.20)分、(2.15±0.20)分、(3.22±0.46)分.围绝经期妇女预防骨质疏松的知识与自我效能呈显著正相关关系(r=0.511,P=0.000);预防骨质疏松的自我效能与行为之间呈显著正相关关系(r=0.505,P=0.000);预防骨质疏松的知识与行为呈正相关,但关系不密切(r=0.249,P=0.002).结论 围绝经期妇女预防骨质疏松的知识薄弱,自我效能一般,且行为缺乏,应加强规范化健康教育,提高围绝经期妇女预防骨质疏松的知识水平,通过认知干预等多种形式,树立健康信念,提升保健行为,从而预防骨质疏松的发生.

  • 艾灸辅助治疗慢性浅表性胃炎的文献分析

    作者:黄秀;云玉慧;周丽;李永聪;徐振海;王梅

    目的 了解我国传统中医护理技术艾灸辅助治疗慢性浅表性胃炎的研究现状,分析其存在的问题,为今后的临床护理工作提供依据.方法 以“艾灸”、“隔姜灸”、“灸法”、“灸”、“雷火灸”、“温和灸”、“隔物灸”和“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“胃脘痛”、“痞满”等为主题词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)收录的相关文献,采用EndNoteX3软件查重,采用Excel软件进行统计分析.结果 共检索出35篇有效文献;研究均证实艾灸疗法能辅助治疗慢性浅表性胃炎,缓解其相关症状;有18篇文献对慢性浅表性胃炎进行的症候分型,其中14篇干预症型为脾胃虚寒型、4篇干预症型为脾胃虚弱型;35篇文献中艾灸在穴位选择、艾灸方式、是否隔物、艾灸时间、疗程、随访及评价指标等方面缺乏统一标准;文献质量一般,未达到循证要求.结论 艾灸能一定程度上辅助治疗慢性浅表性胃炎,缓解相关症状,但在文献质量及艾灸疗法标准化研究方面仍需进行更为深入的研宄.

  • 基于“互联网+”模式对新生儿重症监护室母乳喂养管理的成效研究

    作者:叶茹明;黄湘晖;林缘缘;李婉婷

    目的 探究基于“互联网+”模式下进行新生儿母乳喂养宣教管理的应用效果.方法 选取2016年3-5月和2017年3-5月两个时段我院NICU收治的881例新生儿为研究对象,将2016年3-5月收治419例新生儿设为对照组,2017年3-5月收治的462例新生儿设为观察组.对照组以传统模式进行母乳喂养管理,观察组通过“互联网+”模式下的“317护”平台进行母乳喂养管理,比较两组新生儿住院期间的喂养方式、母乳袋标识情况、母乳收集储存正确率以及母乳运送时间正确率.结果 观察组的母乳喂养率及混合喂养率、母乳收集储存正确率、母乳袋标识正确率、运送母乳时间正确率均普遍高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 基于“互联网+”模式下进行的母乳喂养宣教管理,可有利于提高母乳喂养率、完善母乳核对制度、保证母乳喂养安全性并可减少护理人员工作量,值得临床推广.

  • Delphi法在构建肺部肿瘤患者术后护理质量指标中的应用研究

    作者:吴琼;沙永生;武佩佩;孔轻轻

    目的 根据护理质量评价标准专科化、具体化的理念,运用Delphi专家函询法构建肺部肿瘤患者术后护理质量指标.方法 运用文献检索法、访谈咨询法拟定肺部肿瘤患者术后护理终末质量指标的条目与公式涵义.运用Delphi专家函询法对国内的26名护理管理/质控专家以及肺部肿瘤护理专家进行两轮问卷函询.根据专家函询建议终确定肺部肿瘤患者术后护理质量指标及权重.结果 两轮函询的问卷回收率分别为90.00%和96.30%,函询专家权威系数为0.880,协调系数为0.36.终形成的肺部肿瘤患者术后护理质量指标包括7项一级指标和34项二级指标,其中,一级指标分别为疼痛控制、管路护理、营养支持、肺部康复、基础护理、并发症护理以及满意度相关性指标.结论 构建肺部肿瘤患者术后护理质量指标可为肺部肿瘤患者术后的护理质量管理工作提供专科化,可量化的参考依据.

  • 眶周穴位按摩结合甲强龙穴位注射在提高眼肌型重症肌无力患者眼肌疗效的应用研究

    作者:费敏;乐文蔚;冯静;陈冰沁

    目的 探讨眶周穴位按摩结合甲强松龙穴位注射以提高眼肌型重症肌无力(Ocular myasthenia gravis,OMG)患者疗效的应用方法及效果.方法 采用便利抽样法将2016年9月-2017年11月入住我院风湿科的66例患者按照入院先后顺序分为观察组32例和对照组34例,对照组给予眶周甲强龙穴位注射,观察组在对照组的基础上进行穴位按摩,评价并比较两组患者干预前后重症肌无力评分情况.结果 干预前两组患者的评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后7d、14d,观察组患者左眼的评分均低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);干预后14d,观察组患者右眼的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对眼肌型重症肌无力患者联合应用眶周穴位按摩和甲强龙穴位注射,可明显提高眼肌疗效,缓解临床症状.

  • 二维码在骨科护理用具管理中的应用

    作者:杨扬;顾海燕;崔佰红

    目的 观察二维码在骨科护理用具管理中的应用效果.方法 选取骨科的50名护士,在二维码应用前以问卷调查的方式调查50名护士对二维码使用的满意度,并比较使用前后护士对护理用具使用理论和技能的考核分数.结果 应用二维码管理后,护士对骨科护理用具的选择、准确使用、操作规范、护理用具的保存、护理用具的清点的评价均高于传统的管理方法(P<0.05),考核成绩优于应用前(P<0.05).结论 护士对二维码在临床骨科用具管理中应用的评价较高,同时提高了护士对护理用具的理论掌握与操作技能,值得临床推广.

  • 围术期电子疼痛记录单的设计与应用

    作者:陈冯琳;施欢欢;冯静;郑红葵;毕东军

    目的 探讨电子疼痛记录单在围术期患者疼痛护理管理中的应用效果.方法 根据患者围术期疼痛评估需求,设计首次疼痛护理记录单、再次疼痛护理记录单和镇痛泵疼痛记录单;在临床护理工作中应用于手术患者围术期疼痛的全程评估与干预管理.结果 近25 000例手术患者的疼痛评估使用了疼痛护理记录单,镇痛泵疼痛记录单应用于11 023例镇痛泵留置患者的疼痛评估;镇痛泵留置患者静息痛中重度疼痛发生率从9.09%下降至3.68%,运动痛中重度疼痛发生率从45.58%下降至12.46%;电子记录表完整性检查结果为97.4%,护士对电子记录表的使用满意度达98.6%.结论 围术期电子疼痛记录单符合临床手术患者疼痛管理需求,具有快速录入、格式统一、保存能力强的特点,便于临床疼痛质量监控与数据统计分析,对疼痛管理具有指导意义,值得临床推广.

  • 肿瘤科护士的团结度及职业承诺对离职倾向的影响研究

    作者:王艳晖;郑瑞双;董凤齐;孙丽媛

    目的 探讨肿瘤科护士间的团结度及职业承诺对其离职倾向的影响,为肿瘤护理管理提供依据.方法 采用横断面调查法,应用一般资料调查表、护士间团结度量表、护士职业承诺量表以及离职倾向问卷,对天津市肿瘤医院的222名护士进行问卷调查.结果 肿瘤科护士间团结度总体均分为(91.29±9.29)分,职业承诺总体均分为(87.56±14.25)分,离职倾向总体均分为(9.29±4.00)分.Pearson相关分析结果显示,肿瘤科护士之间的离职倾向与护士间团结度、职业承诺总分及各维度均呈负相关,消极观点团结维度、机会承诺维度及总职业承诺水平是离职倾向的主要影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理管理者应关注有消极观点的护士,提升整体护士间团结度;制定针对性的干预措施,以增强护士的职业承诺感,从而降低离职倾向.

  • 冠心病患者健康素养研究进展

    作者:徐子珺;沈丽娟;罗玉寅;付洋洋

    根据2004年的世界卫生组织(WHO)报告,自1990年起,因冠心病而导致死亡的人数逐年上升,已跃升为全球人类死亡的首因[1],根据WHO 2011年的数据统计,全球每年将预计有1700万人因冠心病而死[2].在欧美国家,每年死于冠心病的人数约占死亡人口总数的1/3~1/2[3].在我国,伴随着生活节奏的加快及社会心理压力的加重等原因,冠心病的患病率和死亡率快速上升,成为民众死亡原因中上升快的疾病[4],成为危害健康和加重社会经济负担的主要疾病.2007年我国卫生部门组织开展的新一轮流行病学调查,结果也显示心血管疾病的死亡率在各疾病死亡率中高居第二,平均住院费用也居于各内科疾病首位[5].研究表明[6-7],冠心病的发生、发展与生活方式的不健康或长期生活在不利于健康的环境之中有很大联系,许多冠心病患者本身疾病并不严重,其实是死于对自身健康状况的无知及长期不利于健康的生活方式.笔者将系统地对国内外有关冠心病患者健康素养的研究进展进行回顾,以期能更好地为我国冠心病的防控提供依据.

  • 留置尿管致导管相关性尿路感染的影响因素及干预研究进展

    作者:李蓉;官昕;谢金红;朱慧翠

    由留置导尿引起的泌尿系感染称之为导尿管相关性尿路感染(Catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)[1],而在院内感染中CAUTI发生率较高,院内感染又是近些年医院非常关注的问题,所以,如何有效的预防及护理CAUTI引起医院及众多临床工作者的广泛关注,本文就CAUTI的发生率及其诊断,CAUTI的危害,引发CAUTI的相关因素及护理干预综述如下.

  • 高龄患者神经介入治疗围手术期的护理研究进展

    作者:潘文龙;赵浩

    神经介入治疗即脑血管腔内介入治疗,是神经介入医师利用导管、导丝等介入器材,在计算机控制的数字减影血管造影系统的支持下,对累及神经系统脑血管的病变进行诊断和治疗,达到栓塞、封堵、溶栓、扩张、成形和抗肿瘤等治疗目标的常见方法[1].因其具有创伤小、恢复快等特点,故越来越广泛和成熟地应用于脑血管领域,是21世纪神经医学发展的重要方向[2].我国已经迈入老龄化社会,80岁以上患者中有1/3的患者诊断为脑卒中,脑血管疾病是导致老年人死亡率和致残率增高的常见原因[3].高龄脑血管病患者的神经介入治疗开展较广,但围术期的护理仍处于经验总结阶段,现将护理方法综述如下.

  • 按指征拔管联合预防性使用水凝胶对化疗留置针患者的影响

    作者:刘春丽;王梅香;时静;孟爱凤;刘腊根

    目的 探讨预防性使用水凝胶在留置针患者指征拔管中应用的影响.方法 采用便利抽样法选取106例患者,随机分为观察组和对照组各53例.观察组预防性使用水凝胶联合指征拔管,对照组予以常规更换拔管.比较两组患者并发症发生、留置针使用数量、穿刺次数及留置针穿刺成本.结果 两组患者在并发症发生上差异无统计学意义(P>0.05);观察组在留置针使用数量、穿刺次数、留置针穿刺成本方面低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.001).结论 按指征拔管联合预防性使用片状水凝胶可降低留置针患者的医疗成本、穿刺次数及护士工作量.

  • 改良型婴幼儿尿管外固定带在儿科重症监护中的应用

    作者:钟笑媚;胡婷;陈秀春;杜娜;崔彦芹;赵海华

    目的 改良传统的婴幼儿尿管外固定带,减少并发症.增加患儿的舒适感.方法 选择2016年10月-2017年4月入住我院冠心病重症监护室(CCU)的先天性心脏病术后患儿80例作为研究对象.随机分成两组,对照组使用常规的高举平台法进行尿管外固定,观察组使用改良型婴幼儿尿管外固定带法进行固定.自行设计查检表,通过对用具完整性、牢固性、尿道损伤情况、平均使用导管日和导尿管相关泌尿系感染(CAUTI)发生率等五方面进行数据收集及分析.结果 观察组在用具完整性、牢固性、尿道损伤等方面均优于对照组(P<0.05);两种不同的固定方法在CAUTI的发生率上差异虽无显著意义(P>0.05),但观察组在一定程度上还是降低了CAUTI的发生.结论 改良型的外固定带法导致的并发症较少,制作方便,操作简单,因此更适用于婴幼儿.

  • 四例特殊患者行PICC置管的分析评价及护理

    作者:周芝莹;赵咏梅

    目的 目的对4例特殊患者行PICC置管过程进行分析,总结护理经验.方法 护理措施包括:危重和特殊患者置管过程中正确评估和实施应急预案备案,安置舒适体位,置管长度准确测量,一次性穿刺和顺利送管都会减少并发症发生.结果 4例患者均置管成功.结论 开展综合能力培训及多学科合作,可提高置管成功率,维护危重患者生命安全.

  • 一例直肠癌术后出血并发非酒精性Wernicke脑病的护理

    作者:朱思悦;桂莉;金小芳;彭琳

    Wernicke脑病(Wernicke Encephalopathy,WE)指硫胺素(维生素B1)缺乏引起的严重神经系统并发症,临床上多呈急性或亚急性发病[1].WE常见于慢性酒精中毒,作为胃肠道术后出血的并发症出现临床少见.研究[2]显示,非乙醇性WE患者被确诊的几率小于20%.WE主要表现为突发的神经系统功能障碍,典型的症状为精神及意识障碍、眼肌麻痹、共济失调三联征[3].但临床上仅有8%~38%的患者出现上述典型“三联征”[1],导致相当一部分患者确诊困难,易被忽视和误诊[5].我院重症医学科2017年8月收治了1例罕见的直肠癌术后出血并发WE患者,其主要以精神障碍为突出的异常表现,经治疗后取得良好效果,现将护理方法报告如下.

  • 教护结合安全护理模式在老年神经系统疾病护理中的应用

    作者:尹学红

    目的 探讨教护结合安全护理模式在老年神经系统疾病住院患者风险管控中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年12月我院收治的110例老年患者随机分为两组,各55例.两组均行风险评估,对照组行常规护理.观察组在对照组基础上,针对风险评估结果对患者进行教护结合安全护理模式.结果 通过教护结合安全护理模式,观察组老年神经系统疾病住院患者较对照组护理缺陷发生率降低为6例(10.9%)vs 1例(1.81%),两组间患者护理缺陷发生率差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论 教护结合安全护理模式在老年神经系统疾病患者风险管控中的应用可有效降低护理缺陷的发生率,提高患者满意度,值得临床推广.

  • Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨缺损的围手术期护理

    作者:孙玉娜

    目的 探讨Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨缺损的围手术期护理.方法 回顾总结2010年4月-2013年10月我院8例Ilizarov骨搬移技术治疗的胫骨缺损患者的围手术期护理措施,随访评价患肢功能及并发症情况.结果 随访6~36个月,采用Paley标准评价,其中优秀2例,良好4例,一般2例.所有患者感染均一期控制,软组织缺损均一期愈合.8例延长区新骨形成良好,1例骨折断端延迟愈合,经过骨折端牵拉回压的“手风琴式”治疗后痊愈.1例出现钉道感染,换药后愈合.结论 Ilizarov骨搬移技术治疗伴有软组织缺损的胫骨缺损具有不可替代的优势,加强临床护理可以有效提高治疗效果和减少术后并发症,提高患者生活质量.

  • 超声引导下胸壁段腋静脉穿刺与经肱静脉穿刺置管术的并发症比较

    作者:余启艳;高丽;江群;廖丽;郭琴;郭玲

    目的 比较超声引导下经胸壁段腋静脉穿刺与经肱静脉穿刺中心静脉置管术中并发症发生差异,为经腋静脉穿刺置入中心静脉导管术的应用提供参考.方法 回顾性比较我院2015年1月-2017年3月进行的腋静脉穿刺患者286例和肱静脉穿刺中心静脉置管操作过程中及PICC管留置期间出现并发症情况.结果 置管过程中腋静脉穿刺组中心静脉置管患者419例,发生并发症14例,经肱静脉穿刺组中心静脉置管,发生并发症15例,两组并发症的发生差异无统计学意义(P>0.05).PICC留置期间,腋静脉组发生并发症20例在(7.0%),肱静脉组并发症发生率26(6.20%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经胸壁段腋静脉穿刺进行中心静脉置与经肱动脉穿刺同样安全,可为外周血管条件差的患者提供新的穿刺途径,值得临床推广.

  • 颅脑创伤术后对侧进展性硬脑膜外血肿的早期护理观察

    作者:邹琳;张华;史文筠

    目的 探讨颅脑创伤术后对侧进展性硬脑膜外血肿(PEDH)的临床特点及早期护理观察要点.方法 对43例颅脑创伤术后对侧PEDH患者的资料进行回顾性分析,对其临床表现、护理观察和治疗结果进行总结.结果 本组43例PEDH患者,于首次开颅术后6h确诊.其中额部3例,颞顶部19例,顶部5例,枕顶部12例,枕部4例.首次开颅术后无颅内压(ICP)监测的25例中,术后意识状态无明显好转伴对侧瞳孔散大者6例;意识状态无好转者14例;一度好转后又恶化者5例.首次开颅术后有ICP监测的18例中,均有ICP的进行性增高;其中4例出现对侧瞳孔散大.本组1例保守治疗;42例再手术清除血肿,其中41例PEDH处见颅骨骨折.出院时GOS评估:5分11例,4分13例,3分12例,2分2例,1分5例.结论 颅脑创伤术后对侧PEDH多见于冲击部位,动态ICP监测和GCS评估是早期护理观察中关键的有效方法,有助于及时诊断和改善预后.

  • 音乐疗法在早产儿PICC置管中应用的效果分析

    作者:陈红敏;陈爱民;石彩晓;陈丹;张壹

    目的 探讨音乐疗法在早产儿PICC置管治疗过程中的应用效果.方法 将我院2015年7月-2017年6月重症监护室收治的留置PICC置管的早产儿82例,随机分为观察组41例和对照组41例.通过心电监护仪分别在置管前、置管过程中监测早产儿的呼吸、脉搏及血氧饱和度的变化.结果 两组早产儿在置管前呼吸、心率及血氧饱和度检测值比较差异无统计学意义(P<0.05);置管过程中呼吸、心率、血氧饱和度检测值及急性操作性疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法能缓解早产儿PICC置管时的疼痛,能提高PICC置管成功率.

  • 远程综合护理干预在下肢静脉溃疡患者中的应用

    作者:何振华;孙晓芬;徐敏

    目的 探讨远程综合护理干预在下肢静脉溃疡患者中的应用效果.方法 选择2017年3-8月我院收治的30例下肢静脉溃疡患者,在住院期间进行清创、抗感染等处理后,通过电话、微信、QQ和邮件等方式相结合进行远程护理会诊;疑难伤口定期由多学科团队集体讨论;嘱患者不定期来门诊复诊;特殊情况时建议至医院进行治疗.结果 30例患者中10例省外患者行全程远程综合护理干预;20例省内患者在此基础上嘱其不定期至伤口门诊复诊,平均每人4次,远程护理时间为1.5~6个月.38处下肢静脉溃疡治愈33处,好转3处,有效率94.7%.结论 远程综合护理实现了优质护理服务的延续,节约了时间和医疗费用;同时提升了护士的专业价值,推动了延续护理的专业化发展.

  • 难治性青光眼患者行引流阀植入术的围手术期护理要点

    作者:姜英;姜志连

    目的 总结50例难治性青光眼行青光眼引流阀植入手术围手术期护理经验.方法 回顾性总结50例青光眼患者的围手术期护理过程,根据患者情况给予心理护理以及各种手术的准备工作,术后积极观察患者情况并遵嘱用药,并做好术后随访工作.结果 50例患者中有1例患者出现术后疼痛,1例用眼不适,2例出现前房积血,经积极治疗后均康复出院.结论 提出围手术期护理要点,特别强调术后并发症的观察与护理,加强围术期护理,可获得更好的治疗效果.

  • 社区护理学

    作者:胡雁

    社区儿童及青少年保健护理4 各年龄段儿童的健康促进4.5 青少年及家庭的健康促进4.5.4 青少年的健康促进4.5.4.3 心理社会调节(1)性卫生教育:由于生殖系统的发育,青少年时期是进行性知识教育的关键时期.青少年通过各种媒体经常接触象征性的场面,同时,第一、第二性征的发育和生殖器官敏感性的增加,使他们经常对性和异性关系感到困惑、矛盾或幻想.青少年大多数从父母、学校、书本、网络接受有关性的知识.其中部分是正确的性知识,部分不完全正确,甚至超出了社会道德规范的范围.应提倡正常的男女交往,抵制黄色传播媒体的影响.很多青少年并未具备充分的心理准备应对青春期的冲动.

  • 术前动机性访谈对肺癌患者疾病不确定感及心理韧性影响的研究

    作者:李宏彬

    目的 探讨手术室术前动机性访谈对肺癌患者疾病不确定感及心理韧性的影响.方法 选取2017年7-12月在我院肺科住院并接受择期手术的160例肺癌患者作为研究对象.按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规术前访视,观察组由经过动机性访谈专业培训的手术室护士对患者进行术前动机性访谈.分别于入院后和手术前1d,采用疾病不确定感量表和心理韧性量表中文版进行效果评价.结果 干预后,对照组患者的疾病不确定感总分及各维度得分均高于观察组;心理韧性及各维度得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术室术前动机性访谈对肺癌患者形成有效的刺激框架,帮助患者了解疾病相关知识,从而改善疾病不确定感,增强心理韧性.

  • 左主干严重钙化病变旋磨术的护理配合

    作者:汪美林;许尧;吴蓓蓓;谈蓓蓓;严金川

    目的 探讨冠状动脉内旋磨术(Rotational atherectomy,RA)治疗冠脉左主干严重钙化狭窄病变过程中护理配合的要点及注意事项.方法 回顾总结我科2015年1月-2017年12月行RA治疗的左主干严重冠脉钙化狭窄病变的21例患者在术前准备、术中配合及术后处理方面的护理经验.结果 21例患者左主干冠状动脉内旋磨术均获成功,发生旋磨血管夹层5例,慢血流1例,一过性血压下降8例,无复流发生,无冠状动脉痉挛、旋磨头嵌顿、导丝断裂及穿孔等并发症出现.结论 及时准确的术前、术中及术后护理配合在左主干严重钙化病变旋磨治疗中,不可或缺,对提高手术成功率及预防严重并发症的出现有着重要作用.

  • 护患沟通英语

    作者:

    术后护理Postoperative Care6N:Are you feeling better today?今天感觉好些了吗?P:Not really.My hands ache a lot.不是很好,我的手很痛.N:Would you like some pain relief?你需要止痛药吗?P:Yes,please.My hands ache more in the mornings.是的.早上我的手疼得比较厉害.

    关键词:
  • 基于护理门诊的社区糖尿病管理模式探索与实践

    作者:王巧飞;蒋丹琼;张静;张焕军;裘继燕;张学敏

    目的 探讨科学可行的社区慢性病管理方法.方法 随机选取就诊我院门诊的200例糖尿病患者,分为观察组和对照组各100例.观察组采取护理门诊管理,包括健康教育、运动指导、饮食指导、中医指导、心理干预、药物指导、测血糖等综合管理措施;对照组单纯采用门诊随访方式.管理时间为6个月.观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标变化情况,同时采用患者症状自评量表(SCL 90)、生活质量评分量表(SF-36)评分评估管理前后两组患者症状改善情况和生活质量改变情况.结果 管理6个月后,两组患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白三项指标较管理前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较下降更加明显.管理后两组患者SCL-90量表评分得分差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者得分下降更明显.管理后两组患者SF 36量表评分在生理功能、精力、情感职能、精神健康指标上差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者生活质量更高.结论 基于护理门诊的社区糖尿病管理模式,能提高患者的自我管理水平,改善患者心理状态和改善生活质量,可有效提高糖尿病的防治效果.

  • 多功能桌板在眼手术后的应用效果

    作者:汤福静;薛阳阳;陈赛男

    目的 探讨自制多功能桌板在眼科玻璃体手术后俯卧位患者中的临床应用效果.方法 选择我科142例行玻璃体切除联合眼内注入硅油或惰性气体填充术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组71人.对照组患者使用常规的坐位头低位,观察组患者使用普通的U形枕+病床上改造成的多功能桌板,比较两组患者平均体位维持时间、卧位的舒适度、不良反应及术后并发症情况.结果 观察组患者术后坐卧头低位的维持时间为2h以上,长于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);观察组的卧位舒适度明显高于对照组(P=0.004),且不良反应及术后并发症发生情况均较少,未出现视网膜再次脱离的现象.结论 使用自制多功能桌板可提高术后患者坐卧头低位的依从性,提高患者的卧位舒适度,减少术后不良反应及术后并发症,促进视网膜复位,提高患者手术成功率.

  • 一种血液净化装置的设计与使用

    作者:文艺;黄玉敏;刘远金;唐天泽;黄艳青

    连续性肾脏替代治疗(CRRT)义称连续性血液净化(CBP),是一种替代受损的肾脏功能的净化方式,其在临床应用的范围日益扩大.现有的血液净化装置由于影响管路凝血因素较多,因此治疗时间长短不一,对于无抗凝行CRRT治疗时间甚至更短;同时在治疗过程中因各种突发状况出现被迫暂停的非计划性下机现象[J]时有发生,这种频繁更换整套管路在一定程度上影响患者治疗效果,造成血液丢失,增加医护人员的工作量.其次,管路外直接替换凝血的滤器,在分离和安装滤器的同时,也容易发生血液外渗及二次污染的可能.而CRRT治疗中常发生凝血的部位是滤器,其次是静脉壶[2].若在发现完全凝血前能够替换新的滤器或静脉壶,那么便可重新建立CRRT治疗,既减轻患者经济负担,又能迅速恢复治疗.为此,笔者团队设计了一种新型的血液净化装置,效果良好,现报告如下.

  • 脑室引流精准监测装置在神经系统肿瘤术后患者中的应用

    作者:石倩;董晓璠;鲁军帅;刘金美;张珺

    目的 探讨脑室引流精准监测装置在神经系统肿瘤术后患者中的应用效果.方法 选取我院2016年1-12月神经肿瘤外科住院患者162例,根据入院神经分为对照组和观察组,观察组应用脑室引流精准测量装置,对照组应用标尺线绳悬吊法,应用后评价其引流测量精准率、调节脑室引流装置耗时、侧脑室(EVD)相关感染率.结果 两组患者引流测量精准率、调节脑室引流装置耗时、侧脑室(EVD)相关感染率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑室引流精准监测装置可有效提高脑脊液引流测量准确率,节约校正耗时,降低了侧脑室相关感染发生率.

  • 交互性带教在中医本科护生临床带教中的应用

    作者:刘晓辉;徐艳玲;潘玲;张留巧;王翠嫣

    目的 探讨交互性带教在中医本科护理实习生临床带教中的应用效果.方法 便利选取某中医高校护理学院的中医护理本科实习生110人,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组各55例,实验组采用交互性带教,对照组采用传统带教,比较两组护理实习生的中医护理理论与实践成绩、中医专业知识应用能力、护士核心能力以及带教满意度的差异.结果 实验组干预后中医护理理论与实践成绩、中医专业知识应用能力、护士核心能力及带教满意度均高于对照组(P<0.05).结论 交互性带教优于传统带教方法,有助于提高中医本科护生的实习效果.

  • PBL教学法结合目标教学模式在护理本科生手术室实习教学中应用的效果评价

    作者:李英;张秋;陈云超;张晖;韦菊芬;李延

    目的 评价PBL教学法结合目标教学模式在护理本科生手术室实习教学中的应用.方法 采取同期对照研究,选取我院2017年2月-2018年2月的2014级本科实习护生52名作为研究对象.按随机数字表法分为实验组和对照组各26名.实验组采用PBL教学法结合目标教学模式,对照组采用传统的一对一带临床带教模式,比较两组护生的理论考试、专科操作技能、教学能力、学习能力、对手术室教学目标效果的总体评价的比较.结果 两组护生理论考试和操作技能成绩比较,两组护生的基础理论和基础操作技能成绩,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组在专科及相关知识、专科操作、手术配合能力、教学能力评分比较,均显著高于对照组(P<0.05).在两组护生学习能力评分比较中,实验组激发学习兴趣和求知欲、调动学习积极性和主动性、分析和解决问题能力、科研思维与评判性思维能力、沟通和语言表达能力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术室教学目标效果的总体评价比较,实验组的教学问题设置、教学内容、教学形式以及教学效果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合目标教学模式,有助于临床教师自身素质和教学水平的提升,有助于本科护生综合素质能力的提高,提高本科护生职业胜任力.

  • 德国汉堡大学艾本多夫医学中心手术物品供应管理及启示

    作者:旷婉

    文章介绍了笔者在德国汉堡大学艾本多夫医学中心手术物品供应中心参观学习的体会,从环境布局、人员分工、条形码技术的应用、物品分类分区的规范管理、标准化与信息化完美融合的物品供应流程等方面进行了介绍和总结,以期为我国手术物品供应管理的发展和建设提供参考.

  • 爱尔兰特拉利理工学院护理硕士培养模式启示

    作者:刘雪彦;周佩如;曾雯;张海霞;魏维;周林;陈婷

    笔者根据在爱尔兰特拉利理工学院的见闻,归纳总结了其护理硕士专业课程的设置、护理专业分类及护理研究生教学模式.其课程设置结构化、问题为导向的教学方法、多样化的授课模式、双讲师上课模式和双导师制、注重学员的思维培养、学习成绩保密性和对人文道德伦理的重视度等优点均值得借鉴学习,现报告如下.

  • 广深两地护士对老年患者吞咽功能训练了解程度及干预现状调查

    作者:张野;刘要伟;李文红;林映花

    目的 调查广深两地老年相关科室护理人员对吞咽障碍患者的管理行为现状,为进一步开展吞咽障碍干预及护士培训提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对广深两地10家三级甲等综合医院360名老年相关科室护理人员进行问卷调查,共发放问卷360份,回收有效问卷360份.结果 护士对吞咽功能训练相关知识完全了解的人数不足4.0%,91.1%的护士认为有必要进行吞咽功能训练,97.8%的护士愿意对患者进行吞咽功能指导,但仅有36.7%的护士采用过量表进行老年吞咽障碍筛查,进行过吞咽功能训练指导的护士仅15.6%.结论 广深两地老年相关科室护士吞咽功能训练知识匮乏,且其对老年吞咽障碍护理实践有待进一步提高.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者智谋水平现状调查及影响因素分析

    作者:唐三辉;黄丽芳;龚放华

    目的 调查慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者智谋水平现状并分析其影响因素.方法 采用一般资料调查表、智谋量表(Resourcefulness scale,RS)对长沙市某三甲医院159例COPD患者进行调查.结果 COPD患者的智谋总均分为(2.60±0.65)分,其中,社会智谋均分(2.63±0.73)分,低于个人智谋均分(2.56±0.73)分;多元线性回归分析结果显示:文化程度及是否首诊是其重要影响因素.结论 COPD患者的智谋状况有待改善,医护人员应重点关注COPD患者的智谋水平及其影响因素,并制定针对性护理措施,促进疾病恢复.

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