心脏术后病人转送中的缺氧现象及护理对策

本文对120例心脏术后病人转入后即刻的SPO2进行观察,并采取了相应的护理对策,现报告如下.

改良双向Glenn术术后早期改善肺氧合功能的护理干预

目的总结肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者行改良双向腔静脉肺动脉分流术(Glenn)术后早期改善肺氧合功能的护理干预方法,以期提高术后监护质量.方法 16例难以行解剖根治术的肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者,在非体外循环下行有搏动性双向Glenn术,术后取合适半卧位、适当镇静、过度通气、合理氧疗、补充有效循环血量、应用扩血管药物和充分引流胸腔引流液等.结果 16例患者术后早期氧饱和度比术前明显上升,统计学处理P＜0.01,术后肺动脉压为2.35±0.691 kPa.有2例发生反复右侧胸腔积液,1例上胸壁水肿,经内科保守治疗后痊愈,16例均痊愈出院.门诊随访2个月至3.5年,心肺功能恢复良好,无远期死亡.结论非体外循环有搏动性双向Glenn术是肺血减少型紫绀型先天性心脏病有效的姑息性手术方法,术后早期通过护理方法对肺氧合功能进行干预可提高手术成功率.

糖尿病患者人工晶体植入术后并发症的观察及护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,糖尿病的发病率在逐渐增加.糖尿病患者并发白内障的发生率明显高于非糖尿病患者[1].糖尿病性白内障的发病机制是由于血糖增高、晶状体内葡萄糖增多转化为山梨醇,使渗透压升高,晶状体吸收水分,纤维肿胀变性浑浊而致[2].为了提高此类病人的生活质量,随着眼科显微手术的开展和护理水平的提高,对糖尿病性白内障行人工晶体植入术已不是手术的禁忌症,但术后视力的恢复和术中、术后的并发症仍是医护人员和患者日益关注的问题.我院眼科1998年1月～2001年1月在本院内分泌科的积极配合下,加强了对糖尿病性白内障的治疗护理措施,以提高糖尿病患者人工晶体植入术的疗效.现总结如下.

神经症及心境障碍患者睡眠形态紊乱护理措施效果评价

目的探讨睡眠形态紊乱护理措施的效果、影响原因及护理对策.方法对104例住院神经症及心境障碍患者的临床资料、护理措施及效果以及影响因素进行分析.结果护理诊断为睡眠形态紊乱的共97例,占93.3%;护理效果显效67例,占69.1%,部分显效的24例,占24.7%,无效6例占6.2%.结论影响睡眠形态紊乱护理效果的主要因素包括患者本身焦虑,抑郁症状、依从性、文化程度、活动少,护理措施落实及健康教育方法情况等.护理措施及健康教育可在共性的基础上结合个体差异制定对策,对部分目标实现或无效者应及时寻找原因并修改对策.

女性气囊导尿管治疗后鼻孔出血疗效观察

鼻咽肿瘤因表面血管溃破或肿瘤部分坏死脱落,通常发生较急,出血量较大,可引起鼻咽大出血[1],需紧急止血抢救,快速有效的施行后鼻充填止血是抢救成败的关键,传统枕形纱球后鼻孔填塞只适用于无张口功能障碍的出血患者.而放疗引起严重颞颌关节功能障碍的张口困难出血患者就无法施行此法止血.2001年6月～2003年6月本科及放疗科采用女性气囊导尿管行后鼻孔填塞治疗鼻咽腔出血病例A组与传统枕形纱球行后鼻孔填塞B组作对照,经对比观察使用女性气囊导尿管填塞疗效显著,报告如下.

冷冻肋间神经治疗开胸术后疼痛的观察和护理

我科采用开胸手术中冷冻肋间神经的方法治疗开胸术后的严重疼痛,取得了较满意的效果,现将相关临床观察及护理体会报告如下.

腮腺肿瘤并发糖尿病的围手术期护理

目的探讨腮腺肿瘤并发糖尿病患者的术前术后护理.方法对18例并发糖尿病的腮腺肿瘤患者进行术前、术后的精心护理.结果 18例患者均按预期目标康复出院.结论糖尿病患者全身情况差,易发生感染.为顺利手术,术前积极控制血糖,做好健康教育,术后加强病情观察,做好基础护理,防止并发症发生,是手术成功的保障.

肺血栓栓塞症溶栓抗凝治疗的护理

肺血栓栓塞症在过去视为少见病、罕见病,但近年来其发现病例数有明显增加趋势.其主要症状有呼吸困难、气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、心悸,其病死率极高.溶栓抗凝治疗是治疗急性大面积和次大面积肺血栓栓塞症主要方案.为了确定适合我国国人的安全有效的溶栓抗凝方案.我科参加了国家"十五"科技攻关项目--肺血栓栓塞症规范化诊治方法的研究.对2例病人进行溶栓抗凝治疗及细致护理,均治愈出院.现报告如下.

冠脉介入术并发腹膜后血肿的抢救护理

目的探讨冠脉介入术并发腹膜后血肿的抢救护理.方法回顾性分析我院1993年3月～2003年11月3 366例行冠脉介入术后发生3例腹膜后血肿的临床表现及护理.结果 3 366例患者并发腹膜后血肿3例,发生率0.89%,均因观察及处理及时而获抢救成功.结论从护理角度提出了应对冠脉介入术后并发腹膜后血肿保持高度警惕性,充分认识腹膜后血肿的临床特点,重视冠脉介入术后早期出现的腰痛、腹痛,血压脉搏变化,观察甲床、眼结膜的颜色有无变苍白.进行性腹胀,腹膜刺激症状,休克症状加重是血肿发展的征象.

重症药疹的治疗与护理

重症药疹是一种常见的严重药物不良反应,系指药物通过注射、口服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、粘膜反应.重症药疹主要包括大疱性表皮坏死松解型(TEN),重症多型红斑型(SJS)及剥脱性皮炎型(ED)三种类型,患者发病急、病情重,是皮肤科的急诊,常可危及患者的生命.如治疗、护理不当,会导致严重后果,甚至死亡.我院皮肤科2000～2003年收治了24例重症药物疹患者,现将治疗情况及护理体会报告如下.

CPT在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果分析

目的探讨胸部物理疗法(CPT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床应用效果.方法治疗组36例在常规治疗的基础上加用CPT:缩唇腹式深呼吸、有效咳嗽、翻身、胸部叩击、肺叩打等;对照组33例仅给予常规治疗,观察临床疗效和主要症状、体征改善时间.结果治疗组临床总疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组患者喘憋、咳嗽、哮鸣音和罗音减轻或消失及住院天数明显少于对照组(P<0.05),两组差异有显著意义.结论 CPT对COPD急性加重期患者的咳、痰、喘及肺内体征有明显的改善作用,其疗效确切,简便易行,有推广应用价值.

术前高容性血液稀释(AHH)对术中血压影响的观察及护理

麻醉、手术创伤等因素均可对患者术中血压产生不同程度的影响,而这些血压变化也常常是术后一些并发症的先兆.我们2002年10月～2003年9月对48例择期全髋关节置换手术的患者采用了术前给予高容性血液稀释,并对麻醉前、后以及术中的血压进行观察和护理,现介绍如下.

肺移植术后免疫抑制治疗的护理

肺移植已被公认是终末期肺疾患的一种治疗方法,但急性排斥反应仍是影响肺移植成功率的主要原因.目前,普乐可复(FK506)、骁悉(MMF)、强的松(P r e d)"新三联"免疫抑制剂在预防与治疗排斥反应方面较传统具有更多的优点.我院于 2003年6月26日对1例肺囊性纤维化的患者施行了单侧肺同种异体移植术,现将手术前后免疫抑制治疗的护理情况作一介绍.

脾栓塞治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的护理

强的松是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选药物,但某些对激素疗效差、易复发或对激素有禁忌症的慢性ITP患者,其处理仍是个棘手的问题[1].尤其伴有脾大、脾功能亢进的慢性ITP患者,以往多采用脾切除治疗.但脾切除后会使机体免疫功能减低下,而部分性脾栓塞(PSE)既能保留其正常的免疫功能,又能有效治疗慢性ITP,其是与脾切除的重要区别[2,3].近年来,我们对13例慢性ITP患者行PSE术,近期疗效满意,现将护理体会介绍如下.

序贯透析在血液透析相关性低血压中应用及护理

血液透析相关性低血压是透析中常见的并发症,发生率为25%～50%.血液透析相关性低血压的发生,常使透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析的效果.本文对序贯透析在透析相关性低血压中应用进行了研究,现将结果报告如下.

手术病人整体护理的初探与体会

手术室是对病人进行抢救和治疗的重要场所,其工作质量直接影响医疗效果及病人的预后,也关系到病人的生命安全.手术作为一种应激源, 常可导致手术病人产生比较强烈的生理与心理应激反应,这些反应如果过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响病人的治疗方案[1].因此,手术室护士应全面了解病人的心理、生理需求,帮助其树立战胜疾病的信心.我们2001年1～12月对184例手术病人进行整体护理,具体做法如下.

婴儿皮肤常见问题护理

婴儿皮肤和成人皮肤在组织结构和功能上基本一致,但皮肤的结构和功能又有各自的特点.足月新生儿皮肤的组织、结构介于早产儿和成人之间.另外婴儿皮肤黑色素较少,易晒伤.下面仅就婴儿皮肤常见问题及护理分析如下.

新型隐球菌型脑膜炎的护理体会

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的脑膜炎,是中枢神经系统常见的真菌感染,与感染,免疫因素有关.10岁以下小儿发病率较低,男性多于女性[1].其临床表现复杂多样,缺乏特异性,首发症状多为非特异性头痛,呕吐,发热.病程长,病情重,病死率高.未经治疗者常在数月内死亡,平均病程为6个月[2].我科1999年11月～2003年6月共收治了3例患儿,现将护理体会介绍如下.

序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的护理

序贯机械通气是指经人工气道机械通气(ETMV)的患者,在未满足拔管和撤机的条件下,提前拔管,改用无创正压通气(NIPPV),然后逐渐撤机的通气方式.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作易合并呼吸衰竭,目前有很大部分病人可通过无创机械通气来治疗,但仍有一部分病人由于病情严重需要建立人工气道进行机械通气,从而保证有效的肺通气量,使病情得到缓解.由于有创机械通气时间延长,人工气道建立易发生下呼吸道感染和呼吸机相关肺炎(VAP)[1],还会造成呼吸机依赖难以撤机.为此,我科2002年2月～2003年8月,以"肺部感染控制窗"为治疗切换点[2],对22例已接受鼻插管行机械通气的病例适时地改用无创通气,及时地拔除人工气道改为鼻面罩机械通气,获得满意疗效,护理体会如下.

急性心肌梗死患者负性心理剖析及护理

急性心肌梗死(AMI)患者往往发病急,病情重,在积极救治的同时,分析掌握患者的负性心理并针对性地予以护理,对患者的救治及康复极为重要.我院2001年1月～2003年12月收治AMI患者58例,现将心理剖析及护理介绍如下.

术后难治性屎肠球菌感染危险因素分析及预防

现代外科技术的发展提高,许多以往无法开展的大手术已顺利进行.大手术创伤大,病人术后恢复缓慢,感染机会增多成为新的特点.当内源性与外源性感染失去控制时,病人可出现全身多器官功能衰竭,严重时甚至可导致死亡[1].而肠球菌是一种常见的院内感染细菌,美国医院感染监测系统已将其列为引起院内感染的第二大病原菌[2].屎肠球菌(Enterococcus Faecom)属肠球菌属,是人及动物肠道中正常菌群的一部分,一定条件下可致感染,预后较差[3].肠球菌中有一部分对万古霉素耐药,称为耐万古霉素肠球菌(VRE).耐万古霉素屎肠球菌(VREF)是主要的VRE,国内外均报道VREF基本上对所有抗生药物耐药.体外实验已经证明,VREF的耐药基因可轻易转移给金葡菌,从而产生一种几乎无药可治的极其可怕的致病菌.目前国内外对VREF的措施都以预防为主.本文通过对VREF感染产生的原因进行综合分析,总结感染VREF的危险因素,以期进行针对性的预防工作.

输血器滤网在腹水浓缩回输中的应用

利用血液净化技术对张力性腹水进行超滤浓缩后回输,已广泛应用于临床.但我们在具体操作过程中却经常遇到,腹水中纤维蛋白形成的絮状物,虽然经过静脉管路中的滤网过滤,但针头仍被阻塞,严重影响治疗的顺利进行,甚至威胁患者的生命.我们通过使用输血器滤网再次过滤,取得良好的治疗效果,现报道如下.

超极低出生体重儿的感染控制

超极低出生体重儿(ELBWI)是指体重＜1 000 g的活产早产儿.死亡率高.国外报道,体重≤750 g者存活率为44%,体重751～1 000 g者存活率为81%.国内报道ELBWI死亡率高达80%～100%[1] .感染是ELBWI的头号杀手,严重威胁其生命,不同体重组新生儿医院感染率差异有极显著性意义[3](附表).现就我科ELBWI护理工作中的感染控制总结如下.

体位干预对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者血透的影响

心力衰竭是慢性肾功能衰竭(CRF)常见并发症,也是常见的致死原因,占慢性透析患者死亡原因的第一位[1].血液透析的体位改变,对患者的血流动力学有较大的改变.我们对合并心衰时的28例患者,在HD中进行体位干预,以期探索出血透过程中的体位改变规律,使HD更加安全,降低HD并发症.

胸段硬膜外阻滞复合全麻下冠心病病人非心脏手术后监护

我院麻醉科2001年1月～2002年1月胸段硬膜外阻滞复合全麻胸部、上腹部手术的冠心病病人60例,临床效果好,现对术后监护特点分析如下.

对护士实施格拉斯哥昏迷评分的评价

目的为了解护士对意识障碍病人格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)[1]掌握的情况.方法护士在神经外科ICU对意识障碍病人进行200次Glasgow昏迷评分,并对结果进行分析,组织护士学习前后的评分结果进行对比.结果组织护士学习前GCS评分的正确率为62%,学习后的正确率为96%.结论通过不断地学习和实践,对护士评分的正确性有很大帮助.建议ICU护士应不断加强学习,以期得出正确的结论,为病人的护理提供准确的依据.

乳腺癌术后康复干预对生存质量的影响

目的探讨早期康复干预对乳腺癌术后生存质量的影响.方法将76例乳腺癌根治患者随机分为康复组(n=40)和对照组(n=36)康复组于术后24 h开始康复干预;对照组行常规护理及随意自我锻炼.两组患者在术后第20天参考罗继、孙燕提供的癌症患者生存质量调查表加以修改制定进行问卷调查.结果康复组生存质量明显高于对照组,11项评价指标中有9项差异有显著意义(P<0.01).结论早期康复干预可以促进乳腺癌术后患肢功能康复,提高生存质量.

大专护生护理研究知识教学探讨

目的探索大专护生护理研究课程教学的方式、方法,为本科护生的护理研究课程教学积累经验.方法对32名大专护生进行护理研究知识教学,寓教于实践,学以致用,使学生在具体的护理研究过程中,掌握护理研究的程序、具体的工作方法.结果 16项学生护理研究课题立项,11篇学生论文在护理期刊上发表,同时使学生学会主动学习,提高运用知识的能力,培养创新意识,为今后的工作打下良好的基础.结论大专护生通过护理研究知识的教学,能够较好地培养大专护生研究的能力,这种边教边实践的教学方式比较适合护理研究知识的教学.

护士长人格特质及应付方式的调查研究

目的了解当前护士长的人格特质及其行为应付方式特点,为正确评价、科学培养和选拔护士长提供心理学方面的实证数据.方法采用艾森克个性问卷和肖计划编制的应付方式问卷对四川省303名护士长进行调查评定.结果护士长在外倾性方面明显高于常模(P<0.01);在神经质和精神质方面得分低于常模(P<0.01);三个维度的差异均有显著性意义;应付方式以解决问题和求助的成熟型为主(占74.9%);护士长人格特质与应付方式之间存在密切的相关性.结论绝大多数被调查的护士长在神经质和精神质维度方面都优于常模,且明显呈外倾型个性,但也发现有一部分护士长存在着高精神质、高神经质的病态性人格倾向,需进一步加强人格教育和指导.

社区健康教育对糖尿病患者干预效果研究

目的探讨社区健康教育对糖尿病病人自身疾病的认识及治疗效果的影响.方法用多种形式对患者进行健康教育,教育前后用问卷形式对患者进行糖尿病知识的调查,同时测量教育前后患者的空腹血糖.结果糖尿病患者对自身疾病的了解得到明显增强,血糖控制比教育前更加理想(P<0.01).结论针对不同人群,采用不同方式的健康教育,对控制糖尿病人的血糖,减少并发症的发生能起到较好效果.

急诊病人满意度分析对开发护理服务空间的启示

目的探讨对急诊病人单项满意度进行统计分析,在开发服务空间、改进护理质量中的作用.方法采用急诊病人满意度专用调查表,对2002年9月～2003年9月的调查结果进行单项满意度统计,设定分析基值,对低于基值的项目运用PDCA的方法分析改进,并与2001年～2002年间的调查结果进行比较.结果实施单项满意度分析后,实施了首问负责制、新护士目标培训、护理人员临床教育及工作绩效考评等一系列改进措施,护士的法治意识、换位意识、动口意识、服务意识及业务素质、抢救技能有效强化,护理人力资源管理及流程设置更趋合理,患者总体满意率及单项满意率显著提高.结论建立在急诊病人满意度调查基础上的单项满意度分析,能充分发挥患者满意度作为护理工作重要尺度的导向作用[1],并可通过分析基值的提高,实现持续改进的护理质量方针.

自制膨宫加压器在宫腔镜手术中的应用

膨宫是宫腔镜检查及手术成功的关键,传统的膨宫是用20～50 ml注射器将空气注入5%葡萄糖液体瓶内加压,使液体快速流进宫腔镜入口管道,这种操作方法一是需专人注气,而且消耗体力;二是液体容易溢出弄脏手术间地面.2003年1月开始,我们自制膨宫加压器,成功地在56例宫腔镜检查及手术中应用,取得了满意的效果,介绍如下.

外用盐水瓶在胸腔闭式引流中的应用

在临床工作中,胸腔闭式引流的水封瓶常选用一次性引流瓶或广口瓶.一次性引流瓶存在有体积偏大、更换时倾倒引流液及冲洗引流瓶不易操作、病人活动时携带不便等缺点.广口瓶除此之外还有消毒时易破损的缺点.我们以外用盐水瓶来替代广口瓶及一次性引流瓶,取得较好效果.

纱布绷带在颜面部烧伤病人气管插管中的巧用

对大面积烧伤的患者常须全麻气管插管手术,而患者烧伤面积常累积到面部,这给插管固定带来一定的困难.两年来,我们采用纱布绷带固定,取得满意的效果.现介绍如下.

一次性1ml注射器在留取痰标本中的应用

临床上,常需为病人留取痰标本进行相关检查化验,对于清醒合作且有力咳嗽的病人,只需指导病人正确咳痰,但对于卧床、昏迷及神志不清或无力咳嗽等不能配合的病人,操作起来比较困难,我科使用一次性1ml注射器为病人留取痰标本,操作简单易学,成功率高.

巧用输液器配制泰能

泰能,学名注射用亚胺培南西司他丁钠,是一非常广谱的抗生素,临床应用广泛.但泰能为瓶装灭菌粉末,静脉滴注前必先配制.以往我们的做法是:用20 ml注射器从生理盐水瓶内抽吸100 ml生理盐水(共抽吸5次),加入泰能瓶内,并振摇至溶液澄清.这样,既增加污染的机会,也增加了护士的工作量,而且多次针刺皮塞,易致输注时漏液,甚至小皮塞渣进入液体内.笔者经试验,发现一种新的配制泰能的方法.

《注射术》多媒体教学课件的设计与开发

为了帮助护理专业的学生能更好地在学习<护理学基础>课程时准确掌握注射给药这一常用的基础护理技术,根据<护理学基础>教学大纲,结合近几年来各用人单位对学生实习过程中存在的一些主要问题和学生在学习过程中表现出来的主要问题,配合河北省教育科学十五规划之"信息技术与护理学基础教学整合的研究"重点课题,经过实践开发了多媒体计算机辅助教学课件<注射术>.该课件把护理的新技术、新观点融合其中,使课本知识得到了扩展.该课件是从以下几个方面进行设计的.

高等护理专业相关法学课程教学的现状及构想

21世纪的高等护理教育,要求培养具有综合素质的护理人才.尤其在我国法制建设不断健全和完善, <医疗事故处理条例>等各类医疗卫生法律法规逐步深入人心的今天,护理人员理所应当知法懂法守法.然而,长期以来,护理人员的在校教育和继续教育中,法学知识的教学都是一个薄弱环节,这就不可避免地出现了临床护士法律知识比较贫乏,法律意识相对淡漠,处理护患纠纷的经验与能力不足等问题,这种现状显然跟不上时代发展和护理人才培养的要求.因此,高等护理教育开设与专业相关的法学课程显得尤为必要和迫切.

用护理程序对不同类型护理大专生临床带教管理的探索

我院是一所综合性教学医院,每年接受200～300名大、中专学生临床生产实习.近年来随着教育体制的改革,护理大专生的不同生源,不同层次的临床实习,使单一的教学模式不能适应临床带教工作的需要.为此,我们对临床带教工作进行了一系列改革和探索,取得了良好的效果.

大专儿科护理实验教学模式的改革与探索

儿科护理实验教学在<儿科护理学>课程教学中占有举足轻重的地位.它是缩短学校教育与临床实践距离的桥梁课程,也是儿科理论联系实际,锻炼学生动手能力的一个重要途径.自2000年起,大专护理教育开始成为我院护理教育的基本起点,如何探索一条不同于中专,适合大专儿科护理实验教学的特色之路,成为教学改革中的一个焦点问题.在通过对儿科护理临床带教老师和实习护生及在校生调查问卷的基础上,我们对2001级大专护理专业的儿科护理实验教学模式进行了新的探索和改革,取得了满意的教学效果,报告如下.

病人饮食营养的护理进展

近代医学主张采取包括医疗、护理和营养三方面密切配合的综合治疗才能获得好的疗效.营养不但关系到正常人的健康,对病人更是尤为重要.许多疾病需要营养配合治疗;有些疾病或创伤则主要依靠营养支持或调整;对于一般病人而言,营养能够影响疾病的转归,改善代谢,修补组织并使病人早日痊愈[1].可见,饮食治疗、护理与疾病治疗同样重要[2].因此运用营养学、医学及护理学的基本理论和学术新观点指导临床护理工作并对病人开展饮食营养教育,直接影响医院营养工作质量和护理效果.

舒适护理理论的临床研究进展

随着社会的发展,人们需要健康的生活.在以病人为中心的整体护理开展之际,舒适护理模式理论的提出,不仅提高了护理服务质量而且丰富了整体护理的内涵.

化疗导致口腔溃疡的治疗及护理

化学治疗是恶性肿瘤治疗的主要方法之一,也是肿瘤治疗中不可缺少的一环,而现有的抗肿瘤药物多缺少选择性,特别对增殖旺盛的正常组织,如口腔粘膜的损害较大[1],致口腔炎、口腔溃疡者占66.0%[2],使患者承受着巨大的痛苦,由此产生惧怕化疗的心理压力.因此,在化疗时应采取有效的措施,以预防、减轻其毒性反应.

我国口腔护理学的回顾与展望

口腔护理学是一门年轻的学科,是研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中口腔护理理论与技术的综合性应用科学,属于临床护理学的一个分支.

一例人工髓核置换术病人围手术期的护理

我科于2002年5月应用美国Raymedica公司生产的PDN实施一例人工髓核假体置换术,术后评价疗效肯定,病人近期效果满意,现将围手术期护理报告如下.

一例主动脉夹层带膜支架置入术的护理

主动脉夹层是指血液经过撕裂的动脉内膜或假腔流进中层形成血肿,并将主动脉剥离,且逐渐延伸扩张的心脏大血管急症.2003年5月2日我院收治1例主动脉夹层并破裂的患者,由于抢救及时,治疗、护理到位,疗效满意.

一例双侧膈神经、迷走神经切除术患者的围术期护理

我科于2003年12月成功救治1例左中央型肺癌累及双侧膈神经、迷走神经的患者,现将其围术期护理体会介绍如下.

护理理论

奥瑞姆的自护模式奥瑞姆的自护模式强调护理的终目标是恢复和增强人的自护能力,对护理实践有着重要的指导作用.通过评估病人的自护需要、自护能力和基本条件因素,比较自护需要与自护能力,确定自护不足,设计相应的护理系统,制定具体方案,鼓励病人及其家属共同参与护理活动,增强病人自护能力,成为恢复、维护和促进健康的主体.

医院感染控制

美国CDC(2002)洗手和手消毒的指导美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)2002年的有关卫生保健环境中洗手和手消毒的指导,提出了促进卫生保健工作人员洗手操作的详细建议,以便减少病原微生物的传播.

肠易激综合症患者生活质量分析

目的探讨肠易激综合症(IBS)病人生活质量下降的因素,方法采用分组问卷的方法调查180例IBS患者,影响生活质量的因素.结果通过180例IBS患者二次问卷的调查,经统计分析,得出心理精神因素及患者对疾病的认识程度是导致IBS患者生活质量下降的重要因素.结论 IBS患者应强调在应用药物治疗的同时要给予心理治疗与护理,提高患者对疾病的认识,这样才能提高生活质量.

用药指导对先心病患儿母亲用药知识的影响

用药指导是健康教育的一部分,先天性心脏病(先心)经过手术治疗后,一部分患儿仍需要接受一段时间的药物治疗[1],这就需要护士有效进行用药指导.在传统观念中,母亲承担主要照顾者的角色[2],住院期间陪伴患儿的绝大部分是母亲.因此,母亲对患儿用药知识的掌握十分重要,有必要对患儿母亲出院时的用药知识进行调查,对先天性心脏病患儿母亲相关用药知识进行指导.

对急性白血病患者治疗依从性调查

急性白血病系造血系统的恶性肿瘤,多见于青壮年、儿童,其恶性程度高,自然病程短(3～6个月),人们对此病十分恐惧,而急性白血病患者对治疗和预后甚为忧虑.在医疗过程中,患者知情后常常导致严重的心理反应,影响病情和治疗,因此家属常要求医护人员对患者实施保护性医疗.但随着治疗手段的进步,化疗方法的改进,大剂量强化治疗,以及干细胞移植技术的开展,其生存时间及长期无病生存率已大大提高,而患者对该疾病的了解认识及充分的精神物质准备,是医护人员对该病实施完整而有效的化疗、放疗及干细胞移植的保证.

英语会话及医院常用词汇

健康教育在冠心病行介入诊疗病人中的实施

健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复的方面发展的教育活动[1].我科自开展整体护理以来,对冠心病行介入诊疗的患者实施健康教育,收到较好的效果,现简介如下.

健康教育对降低左旋门冬酰胺酶诱发儿童胰腺炎的影响

目的降低左旋门冬酰胺酶在治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)和晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)中急性胰腺炎的发生率.方法对1996年6月～2002年6月我科所收治的应用L-ASP进行化疗方案治疗的96例血液病患儿及其家长实施系统的健康教育,使患儿及家长积极主动地配合治疗,同时采取严格的饮食控制.结果在使用L-ASP的356例次患儿中,停药后追踪观察6～10个月,无一例诱发急性胰腺炎.结论严格的饮食控制可降低L-ASP化疗期间急性胰腺炎的发生率.

健康教育对妊娠期糖尿病的影响

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度的糖耐量降低,并不排除妊娠前已发生的糖耐量异常.发病因素与胰岛素抵抗和妊娠期特有的激素分泌增加有关.如得不到及时诊治,会出现一系列母婴合并症.目前,据我院统计,1995～2001年住院分娩的病人中妊娠期糖尿病的发病率在6.4%[1],并呈逐年上升趋势.如何正确认识疾病,保持良好心态,配合治疗,使妊娠终有良好结局,护理健康教育是至关重要的.通过健康教育完善妊娠期糖尿病健康教育的宣教方案,提高孕妇对妊娠期糖尿病整体认识,积极配合治疗,同时提高护理人员的整体素质及护理质量,改善服务水平,使妊娠期糖尿病的病人,在医护配合下得到合理的诊治,达到良好的妊娠结局.