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妊高征76例观察与护理
2008年3月~2012年6月收治中重度妊高征患者76例,经积极治疗和有效的护理,无1例死亡,仅1例因并发脑出血而遗留轻度后遗症.现将护理与观察的体会总结如下.
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超声消融治疗外周动静脉闭塞的护理与观察
目的探讨超声消融术治疗外周动静脉闭塞的护理常规与观察要点。方法通过对38例手术患者的术前、术中、术后护理与观察,总结护理经验与不足,尤以术中配合、术后对患肢的观察与留置导管的护理为关键。结果通过细致的观察、完善的护理措施及熟练的手术配合,能提高手术成功率,有效避免或减轻手术并发症。结论超声消融术治疗外周动静脉闭塞疗效确切,其护理配合与手术的成功和预后密切相关。
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急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者的术后护理
目的:分析研究急性胃、十二指肠溃疡穿孔的术后护理方法和效果.方法:做好心理护理,术后监护,胃肠减压和引流管的护理.结果:本组76例中,治愈75例,死亡1例,为老年患者术后发生应激性溃疡出血,失血性休克合并多脏器功能衰竭死亡.发生其他并发症4例,其中切口感染3例、吻合口梗阻1例,经治疗后均获痊愈.结论:做好急性胃、十二指肠溃疡穿孔的术后观察和护理,能够减少术后并发症,加快患者术后康复.
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小儿全麻复苏期护理要点
小儿由于各个脏器发育尚不健全,其生理解剖特点与成人有所不同,手术后由于全麻药、肌松药、手术、插管操作等刺激,麻醉恢复期容易发生各种并发症,如处理不及时,易对患儿造成很大影响,甚至引发医疗纠纷.因此,此期严密的护理与观察尤为重要.我院自2009年10月至2010年7月共收治需手术患儿389例,现将全麻复苏期的护理要点介绍如下:
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56例创伤性休克的临床观察与护理
目的 观察分析创伤性休克的护理方法 和效果.方法 急救护理,休克监测和心理护理.结果 本组治愈52例,转院3例,死亡1例(急性大血管破裂).结论 熟练的护理技术和休克监测,加之心理护理可提高休克的救治成功率,减少医疗纠纷.
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中医特色疗法在早期炎性肠梗阻的应用与护理
目的:总结中医特色疗法在妇科术后早期炎性肠梗阻的应用与护理经验。方法:将67例患者按照随机数字表法分为对照组30例采取西医治疗,观察组37例在西医治疗的同时应用复方大承气汤保留灌肠、针灸等中医特色疗法与护理观察。结果:观察组患者腹痛、腹胀缓解时间、肠功能恢复、首次排便时间、住院时间均较对照组缩短,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.3%优于对照组90.0%。结论:中医特色疗法与护理治疗妇科术后早期炎性肠梗阻疗效确切。
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妇科腹腔镜患者围手术期护理新进展
手术是治疗妇科肿瘤疾病的重要方法之一,随着医学技术的进步,特别是随着内窥镜技术及腹腔镜设备的新发展,腹腔镜手术也越来越广泛地应用于临床,与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、术后恢复快、住院时间短等诸多优点,也使越来越多的患者愿意和主动接受腹腔镜进行手术治疗。但是目前的医疗技术尚无法完全杜绝术后的并发症,因此,良好的围手术期护理与观察在保证患者手术顺利进行、减少术后并发症和术后尽快恢复中显得极为重要。许多护理研究者们为了促进患者舒适和康复,做了大量的实验和研究,现对妇科肿瘤患者围手术期的护理新进展综述如下。
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急性有机磷中毒反跳的原因分析及护理
急性有机磷中毒抢救治疗时,部分患者症状缓解的恢复期出现病情危急变化,甚至死亡,这种现象称为"反跳".急性有机磷中毒反跳来势猛,发展快,变化多,因此医务人员应掌握有机磷中毒反跳发生的原因,加强临床护理与观察,及时发现反跳先兆,以提高急性有机磷中毒抢救的成功率.
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腰椎间盘突出症病人围手术期的健康教育
现将我科腰椎间盘突出症病人围手术期健康教育的体会介绍如下:1 学习相关知识,保证良好心态 向患者解释手术的意义、目的,介绍手术的一般过程,术中、术后的注意事项,手术后的效果等。鼓励患者消除顾虑,增强战胜疾病的信心,取得患者对我们的充分信任,以保证良好的心理状态。2 正确指导饮食,减少便秘发生,有利康复 在以往对骨科病人的护理与观察中,发现术后便秘与腹胀是困扰许多卧床病人正常生活与病情恢复的一大难题。因此,围手术期对病人加强饮食指导,向病人讲解必要的营养知识,对病人的尽快恢复有着不可忽视的重要作用。2.1 术前对病人及其家属进行营养知识宣教,让其明白合理的饮食对疾病的康复有着十分重要的作用,根据患者的不同情况进行正确的指导。部分文化水平低下的患者对饮食治疗不理解,认为治疗主要是“靠打针吃药做手术”,忽视了饮食治疗,针对这种情况,我们及时向患者及家属讲解饮食的重要性,饮食是摄取营养的重要途径,既方便经济又符合生理要求。宜进食高热量、高蛋白、高维生素食物,如:每天早晚各加一个鸡蛋、半斤牛奶,中午吃适量的肉类,一日三餐均有新鲜蔬菜,午餐、晚餐前1h或晚餐后吃水果,一日三餐主食粗细粮合理搭配,而且责任护士协助督促病人进行合理的饮食。
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自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭护理与观察
慢性肝衰竭是在慢性肝病的基础上出现肝细胞大面积坏死进而发生肝功能衰竭的严重肝脏疾病,病死率极高.治疗慢性肝衰竭,肝脏移植是目前为有效的方法,但由于供体缺乏、费用昂贵,大部分患者难以承受.自体骨髓干细胞移植治疗,具有操作方便、不存在免疫排斥反应等特点,是一种简便、安全、有效的治疗方法,为肝功能衰竭的治疗提供了一个新的研究方向.我院自2005年2月至2006年10月对40例慢性肝衰竭患者采用自体骨髓干细胞移植介入治疗,移植后多数患者临床症状和肝功能均有明显改善,现将护理与观察情况报告如下.
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急性有机磷农药中毒反跳的护理体会
近年来,急性有机磷农药中毒病历有增无减,在抢救治疗时,部分患者经治疗病情好转或基本缓解后又出现病情危急变化,甚至死亡,临床上称之为"反跳"现象.为了减少反跳死亡率,提高抢救成功率,应掌握有机磷中毒反跳发生的原因与规律,加强临床护理与观察,及时发现反跳的先兆症状,及早治疗以提高急性有机磷中毒的抢救成功率.
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小儿难治性哮喘28例治疗观察与护理
目的 探讨小儿难治性哮喘的治疗与护理.方法 对本院收治的28例难治性哮喘患儿以酚妥拉明和多巴胺静脉滴注治疗,并观察其疗效,采取相应的护理措施.结果 本组21例显效,5例有效,无效2例,未发现明显副作用.结论 在治疗小儿难治性哮喘过程中,除用药得当外,护理与观察在治疗过程中也同样重要.
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心脏疾病介入诊疗的护理与观察
随着医学学科不断发展,心脏疾病介入诊疗术在我国医学领域逐步普及、推广,它改变了心血管疾病诊断和治疗,促进了心血管疾病治疗方面的发展.
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冠状动脉介入术后观察及护理
近30 年我国冠心病的发病率和病死率呈现逐年上升的趋势.在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的治疗方法中 ,经皮冠状动脉介入治疗疗效显著、创伤小、疗程短、安全系数大、病死率低 ,受到了广大临床医生的青睐 ,是当前公认的治疗冠心病的主要方法[1].加强冠状动脉介入术患者临床护理与观察 ,预防性采取护理措施十分必要.冠状动脉介入治疗已成为冠心病并发急性心肌缺血治疗的重要方法 ,并且挽救了许多心脏梗死死亡患者的生命 ,冠状动脉造影是目前能在活体显示其解剖结构的唯一方法 ,冠状动脉的介入治疗和手术治疗都基于造影 ,冠状动脉造影还被广泛应用于冠心病患者预后的评价和估计 ,适应证随着技术和经验而扩大.
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磁共振检查的护理与观察
随着医学影像学的不断发展,磁共振检查已在国内外广泛应用.我院自1995年引入磁共振,通过1千多例病人的检查,现将磁共振检查的护理与观察浅谈如下:
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喂食泵应用于烧伤营养治疗中的护理观察
我科于1996年10月~1999年8月为73例大面积重度烧伤病人借助喂食泵及胃肠管拟生理蠕动将营养液定时定量或连续不断地从胃肠管输入,既简便安全,又高效经济,现将方法、护理与观察介绍如下.
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急诊低血糖患者的急救护理与观察
目的:探讨急诊低血糖患者的发病原因和急救护理方法,总结临床经验,为日后急诊低血糖的救护工作提供理论依据.方法:选取我院2010年11月~2012年11月间急诊收治的100例低血糖患者作为研究对象,对其施以有针对性的急救护理,观察护理结果,探讨护理体会.结果:100例急诊低血糖患者经急救护理后,患者意识清醒,79例患者在急诊科救治后好转出院,21例患者转入病房实行进一步的治疗后,均好转出院.结论:对急诊低血糖患者进行急救的重点是找出低血糖的原因,及早发现,及早治疗,同时对患者采取适当的护理干预,可显著提高急救效果,降低复发率,值得在临床上推广、应用.
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4582例泌尿系结石行ESWL的观察和护理
目的:总结4582例尿路结石患者的护理经验.方法:回顾性分析尿路结石诊治资料及护理方法.结果:共治疗7824次,平均1.71次.结石排净率95.32%.未发现严重感染及内脏损伤患者.结论:ESWL是尿路结石首选的治疗方法,而耐心细致的护理是ESWL成功不可缺少的手段.
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神经外科昏迷病人的护理误区
因外伤导致重型颅脑损伤或高血压致脑出血的病人,部分病人即使渡过危险期后仍持续昏迷,意识的恢复需要较长时间,这样的病人在生命体征监测、体位、吸痰、给氧中易出现护理误区,具体内容讨论如下。1 临床资料 从1999年5月~2000年5月,我科共收治高血压脑出血病人41例,呈昏迷状态的9例,平均昏迷天数为49d;重型颅脑损伤8例,呈昏迷状态2例,平均昏迷天数为32d,经过我们精心的护理,其中有3例病人意识恢复,剩余8例在出院前病情稳定。2 体会 通过对上述11例昏迷病人的护理,我们体会出在以下几方面易出现护理误区及改进的方法。2.1 生命体征监测:2.1.1 测体温中常见的偏差是体温计贴夹不紧,造成了体温测试结果的不准确。正确的方法是将体温计银端放于腋窝处,帮助病人屈臂过胸夹紧。2.1.2 测量血压时常见的情况是袖带上方衣袖过紧,从而使测血压值偏高,正确的方法是脱去一侧衣袖,伸直肘部,手掌向上,袖带松紧能放入一指为宜。准确测定血压的变化,对高血压脑出血病人极为重要,使我们能够及时发现血压的波动,采取相应的治疗措施。2.1.3 在呼吸的观察上只记录呼吸的频率,忽视了对呼吸时头颈伴随动作和呼吸节律的记录,而这些对判断病情危重程度是有重要意义的。2.2 体位:2.2.1 对昏迷病人另一个易忽视的问题是肢体位置的不当。如侧卧时一侧受压迫时间过长,四肢的非生理性位置,在日后易发生肢体挛缩。而正确的位置应为贴床侧的前臂稍前伸,肘关节及掌关节取大部分伸展位;而下肢的髋关节及膝关节应取屈曲位,踝关节取背屈位;各支撑点放置软垫以减缓压力,防止褥疮。2.2.2 昏迷病人的肢体被动运动也是易忽视的。正确的是在病人昏迷大于1周时,即进行肢体的被动运动。具体做法是:趾关节做前后屈伸运动各30次,踝关节做直屈、背屈、内翻、外翻各40次,旋转10次;膝关节做屈、伸运动各30次,旋转10次,髋关节做屈、伸、内收、外展运动各20次,肌肉按摩等。然后再进行上肢的被动运动。被动运动遵循的原则是运动幅度由小到大,时间由短到长,关节由远及近的进行。我们通过对本组11例昏迷病人的护理与观察发现,这种方法有利于促进肢体循环和营养,减少了废用性骨关节和肌肉的退行性改变。
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肝炎肝硬化急性消化道出血患者的护理
肝炎肝硬化消化道出血主要是来自食管、胃底静脉曲张破裂出血,部分患者是由急性胃粘膜出血所致.对其严格的护理与观察是影响患者病情转归的重要因素.