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论 PACS建设和运行管理
医学影像存档与传输系统 ( PACS) , 是当今世界医学影像诊断领域的新技术革命 , 是医院信息化建设重要的组成部分 , 它关系到医院高技术医疗设备对病人的诊疗和使用效益的大问题 . 我院信息化系统两个重要组成部分 - HIS与 PACS已实现了无缝连接 , 管理信息与图像信息间已顺畅进行了交流 . 大容量图像信息的运行与管理远比管理信息特殊与复杂 . 本文从管理角度 , 结合我院的实践 , 就 PACS的建设及其运行管理等问题予以论述 .
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慢性阻塞性肺疾病的观察与护理
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法.方法:对352例COPD患者进行心理护理、营养护理、帮助有效戒烟、长期氧疗、呼吸道护理、呼吸训练等.结果:352例患者经治疗和护理好转出院.结论:对352例COPD患者实施整体护理及呼吸训练可有效提高患者的生活质量.
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论中医学由经验上升为理论的方法
中医学从医疗经验的积累,升华为医学理论,肇始于《黄帝内经》.《黄帝内经》在战国至秦汉之际,引进墨家的“类”、“故”、“理”等逻辑理论和方法,解释中华民族长期与疾病斗争积累的医疗经验事实,预测未知的经验事实,使中医学从医疗经验知识的积累,转变为医学理论的建构.但《黄帝内经》并没有照搬《墨辩》的三物逻辑,而是根据自己学科的需要,改良了三物逻辑,广蓄博采,吸收了荀子的“举统类”;韩非子“理”即客观事物的具体规律;《易传》的“一阴一阳之谓道”的思想,将“阴阳”贯穿于故、理、类中,矛盾是类的本质,故的根据,理的法则.使中医学的逻辑形态,根基于墨学的形式逻辑,发展成为由“阴阳”对立统一思维规律控制着的故、类、理的中国古代的辩证思维逻辑体系.
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扩髓后交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合及延迟愈合的围手术期护理
目的 探讨扩髓后交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合及延迟愈合的围手术期护理特点.方法 对13例胫骨骨折不愈合及延迟愈合患者采用扩髓后交锁位内钉固定,10例同时行植骨术.所有病人实行整体化护理.结果 术后12-23个月(平均14.5个月)均达骨性愈合,病人顺利康复出院,未出现感染、肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症.结论 整体护理是影响胫骨骨折不愈合及延迟愈合预后的重要因素.
关键词： 胫骨 骨折不愈合及延迟愈合 交锁髓内钉护 理 -
试论滚法在软组织损伤中的疏、松、理
目的 研究探讨滚法在治疗软组织损伤中的机理.方法 参照丁季峰的滚法手法.结果推拿滚法具有疏经通络,行气活血;解除痉挛,松解粘连;理顺筋脉,滑利关节的作用.
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ICU护士对心外科患者术前访视的效果探讨
目的 探讨ICU 护士的术前访视对心外科患者术后恢复的影响.方法 将706 例心外科手术患者进行术前访视,分析经过术前访视对术后入住ICU 患者的心理承受和适应程度的改善.结果 开展心外科ICU 患者术前访视后,大大提高了患者对ICU 护理人员的满意度和信任度.结论 ICU 护士进行术前访视可降低患者对ICU 环境的陌生感和恐惧感,提高适应能力,有利于术后恢复.
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傣药--麻嘎喝罕的初步研究
对传统珍稀傣药--麻嘎喝罕(缅茄)的原植物、药材性状、抑菌试验、显微特征及理化性质等方面进行初步的研究.
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FTS对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响
目的：：探讨快速康复外科( FTS)护理对腹腔镜胆囊切除术( LC)患者应激反应的影响。方法：分析我院行 LC 治疗的患者的临床资料,依据护理方式分为观察组和对照组,两组均在全身麻醉下完成手术,对照组在常规护理下行 LC,观察组在 FTS 理念指导下行 LC；于术前1d,术后第1天、第5天采集清晨空腹静脉血,分离血清,全自动生化分析仪检测 CRP、Blu,采用放射免疫法测定 Cor；全自动血常规测量仪测定白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(GR％)。结果：术后第1天两组 CRP、Blu、Cor 水平均较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),术后第5天各指标恢复低于术后第1天,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组术后第1天升高低于对照组、术后第5天恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1天两组 WBC、GR％均较术前升高,差异具有统计学意义(P <0.05),术后第5天各指标恢复低于术后第1天,差异具有统计学意义(P <0.05)；观察组术后第1天升高低于对照组、术后第5天恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：FTS 应用于 LC 中可有效改善围手术期患者心理状态,减少机体应激反应,促进术后机体的恢复。
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胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较
目的：研究探讨胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理检查在胃癌诊断上的对比。方法：将2011年9月至2012年10月期间我院收治且进行胃部分切除手术的胃癌患者82例作为临床研究的对象。所有胃癌患者均在手术前进行胃镜活检并做病理检查，同时在手术后再次进行病理检查，观察对比手术前胃镜活检与手术后病理检查的差异。通过病理检查结果，分析判断胃镜活检对胃癌患者的确诊率。结果：通过术前胃镜活检后疑似胃癌者占比12．2％（10/82），排除胃癌者占比4．9％（4/82），均显著高于术后病理诊断的4．7％（3/82），0；术前胃镜检查的粘液腺癌占比45．1％（37/82），乳头状腺癌占比47．6％（39/82），均显著高于术后病理检查的29．3％（24/82），31．7％（26/82）；术前胃镜检查与手术后病理诊断一致者68例，其中胃镜病理分化型占比45．1％（37/82），分化不良型占比64．9％（45/82），与术后病理的分化型占比63．4％（52/82），分化不良型占比36．6％（30/82）相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：虽然胃镜活检与术后的病理结果不完全一致，在准确度上存在一定差距，但是作为术前的一种诊断方法，胃镜活检诊断胃癌的准确度比较理想，对于胃癌的预防以及早期治疗有一定的临床意义。
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高压氧综合治疗手足口病并发急性迟缓性瘫痪效果研究及护理
目的：观察高压氧综合治疗小儿手足口病并发迟缓性瘫痪的临床疗效，分析该病的护理措施。方法：随机选取2012年10月至2013年8月来本院门诊及住院的60例手足口病并发急性迟缓性瘫痪患者作为研究对象，然后将患者按照随机方法分为对照组（30例）和治疗组（30例）。其中对照组患者采用常规方法进行治疗，并进行康复护理；治疗组患者再辅以高压氧治疗和舒适护理，高压氧治疗每日1～2次，治疗十次为一疗程，治疗两个疗程以后患者再卧床休息7d，共治疗大约四疗程以后再开始评估其疗效。然后判定两组的治疗效果。结果：对照组总有效率为76．7％，治疗组为93．3％，治疗组显著高于对照组（ P＜0．05）；结论：在舒适护理的基础上采用高压氧治疗小儿手足口并发迟缓性瘫痪，可以取得显著疗效。
关键词： 高压氧综合治疗 手足口病并发急性迟缓性瘫痪 护 理 -
不同护理方法预防老年脑卒中患者吸入性肺炎的价值比较
目的：探讨不同护理方法预防老年脑卒中患者预防吸入性肺炎的价值。方法：108例老年脑卒中患者纳入本研究，年龄：72-92岁，男性68例，女40例，将所有患者随即分为四组，分别是：对照组、咳嗽反射刺激组、口腔护理组、及口腔护理＋咳嗽反射刺激组，分别按不同的护理方法护理，观察并统计四组患者中发生吸入性肺炎的人数及严重程度。结果：对照组发生吸入性肺炎的人数明显多于其他各组，且这种差异有统计学意义（ P＜0．05）；咳嗽反射刺激组与口腔护理组发生吸入性肺炎的人数相似，两组之间无统计学意义（ P＞0．05）；口腔护理＋咳嗽反射刺激组发生吸入性肺炎的人数低于其他各组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：老年脑卒中患者发生吸入性肺炎有其特殊性，降低吸入性肺炎好的护理方法是联合口腔护理和咳嗽反射，因此我们应加强咳嗽反射的锻炼。
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个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响
目的：：对比观察个体化系统性护理干预对支气管哮喘患者疾病控制的临床效果及影响。方法：选取2012年2月至2015年7月收治入院的支气管哮喘患者110例，随机分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上进行个体化系统性护理干预，对比观察两组患者疾病控制效果。结果：两组护理干预后疾病控制评分及相关知识掌握评分升高、焦虑抑郁评分降低，且观察组改变程度多于对照组，观察组住院时间少于对照组(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论：对支气管哮喘患者实施个体化系统性护理干预，能够有效增强患者对相关知识的掌握程度，缓解焦虑抑郁情绪，显著提高疾病控制效果，缩短治疗时间，具有理想的临床应用效果及推广价值。
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风险管理在成人急性病毒性脑炎护理中的作用研究
目的：研究风险管理在急性病毒性脑炎患者护理中的作用。方法：自2007年1月至2009年1月期间收治在神经内科的急性病毒性脑炎患者30例采用常规护理方法；2009年2月至2013年8月期间收治在同一科室的患者90例采取常规护理联合风险管理的方法。结果：常规护理组在综合满意度、压疮、意外性伤害和输液外渗与风险管理组相比P＜0．05，差异有统计学意义。结论：将风险管理引入急性病毒性脑炎患者的护理中，降低了不良事件的发生率，提高了患者的满意度。
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内养功防治失眠症治疗中的临床护理观察
目的：探讨内养功在防治失眠中的临床护理疗效。方法：将我院收治的48例失眠患者随机分为两组：观察组24例，采用内养功特色护理；第二组为对照组24例，采用常规护理。每日练动、静功各练2次，每次40min，疗程60d。观察两组采用不同的护理方法所取得的疗效结果。结果：观察组总有效率87．5％，对照组总有效率66．7％。两组比较有显著性差异（ P＜0．01）。结论：内养功防治失眠安全、有效，配合特色护理疗效提高。
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肝动脉化疗栓塞术的介入治疗及护理体会
目的：探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术介入治疗的护理。方法：2010年10月至2014年6月，对62例肝癌患者行肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗，术前宣教，使病人对介入治疗有一定了解，减轻病人心理负担。术中主动与患者沟通，了解术中不适，及时处理。术后对发热、疼痛反应进行对症治疗，注意观察穿刺肢体的血供改变，减少并发症发生。结果：全部病例手术过程顺利，术后没有血栓形成等并发症发生，疗效肯定。结论：术前宣教、术中和术后及时了解患者症状，对症处理及精心护理可改善肝癌肝动脉术介入治疗的副反应，减少并发症发生。
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食管癌术后酒精戒断症状的研究与护理对策
目的：对食管癌术后出现酒精戒断症状的患者进行研究并总结护理对策。方法：对2009年4月至2011年4月收治的食管癌患者术后出现静脉镇痛副反应与酒精戒断症状的患者进行鉴别和研究，对酒精戒断症状的患者加强护理并进行总结。结果：2009年4月至2011年4月收治的食管癌患者术后出现静脉镇痛副反应的患者18例，出现酒精戒断症状的患者22例，经神经内科会诊后均明确鉴别，并对酒精戒断症状患者采取有效措施，加强护理，大大降低患者的痛苦。结论：食管癌患者术后静脉镇痛副反应易与酒精戒断相混淆，及早发现酒精戒断症状并采取有效措施，加强护理，能大大降低患者的痛苦，减轻其经济负担。
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护理安全干预机制应用于手术室护理的临床效果
目的：探讨护理安全干预机制应用于手术室护理的临床效果。方法：我院手术室于2012年1月实施护理安全干预，以我院2012年1月至12月我院进行手术的1123例患者为观察组，另选取我院2011年1月至12月未实施护理安全干预的1056例手术患者作为对照组，比较两组手术护理质量、护理缺陷的情况、患者对手术护理的满意度及医疗事故发生情况。结果：实施护理干预机制后，观察组缺陷发生率明显下降，仅为0．36％，明显低于未实施护理干预机制的对照组4．36％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的患者满意度为94．12％，明显高于对照组的70．64％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。而在因护理不当发生医疗事故方面，观察组的发生率为0．00％，显著低于对照组2．84％（ P＜0．05）。结论：护理安全干预机制可有效减少护理缺陷情况发生，减少因护理不当而发生的医疗事故，有效保证患者生存机会，提升患者对护理满意，增强患者对医院的信心。
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胫骨干骨折合并后交叉韧带损伤手术前后康复护理
目的：探讨胫骨干骨折合并后交叉韧带损伤手术前后的康复护理和效果。方法：8例胫骨干骨折合并后交叉韧带断裂的患者在手术前后行系统的康复训练与护理，主要是指导其进行膝关节周围肌力和屈伸活动范围的练习。韧带重建术前、末次随访时记录膝关节胫骨后移程度、膝关节Lysholm功能评分。结果：患侧膝关节后向稳定性、Lysholm 膝关节功能评分均较术前明显改善（ P＜0．05）。结论：系统的康复训练和护理对患者的膝关节术后的功能恢复具有重要意义。
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四手操作技术在全口牙拔除即刻义齿修复手术中的护理配合
目的：探讨全口牙拔除即刻义齿修复的手术配合措施及相关护理。方法：讨论40例行即刻义齿修复时的手术配合及相关措施。结果：40例患者均手术成功，均取得满意效果。结论：行全口牙拔除即刻义齿修复手术，相关护理工作可加快手术进程，促进预后效果。
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新发急性呼吸道传染病临床防治与护理
目的：探讨新发急性呼吸道传染病420例的防治与护理方法。方法：从2011年2月到2013年2月，于我院收治的新发急性呼吸道传染病共420例。以数字法随机分成观察组（210例）和对照组（210例）。观察组患者采用药物联合治疗的同时充分采取相关的防治和护理；对照组患者仅采取药物联合治疗。结果：观察组所有患者在医院接受治疗后，治愈率为99．05％，对照组治愈率为90．95％，观察组治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组住院期间无一例出现院内感染，感染率为0．00％，对照组住院期间有14例患者发生了院内感染，感染率是6．67％，观察组显著低于对照组结果。差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：医院对传染病的治疗应做到预防为主、防治结合，谨记早发现、早诊断、早隔离、早治疗等防治措施，根据新发急性呼吸道传染病的相关特点，有针对的进行药物治疗同时制定出有效的防治手段，使得病情及时得到有效的控制，同时也避免了该病的发展和传播，使得患者快达到康复。
关键词： 新发急性呼吸道传染病 防 治 护 理
