中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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45例产后出血临床分析
目的 探讨产后出血的预防及治疗对策.方法 回顾分析我院2004～2008年收治的产后出血45例.结果 针对不同病因予止血、抗感染、应用缩宫素、填塞宫腔、缝合裂伤、输血、补液等处理.经上述治疗后40例出血停止,4例治疗无效行子宫次全切除术,术后恢复良好, 凝血功能障碍1例抢救无效死亡.结论 准确记录出血及尿量,给予保温、输氧,并根据病情合理使用抗生素;一旦发生产后大出血,应针对出血原因,迅速予止血并输液、输血,补充血容量,维持重要脏器功能,预防休克;对经各种措施处理无效者,应果断切除子宫,挽救生命.综上所述,不少产后出血是可以预防的,预防产后出血应从产前预防开始,临床医师需有丰富的临床经验,有应急及处理并发症的能力,对预防产后出血意义重大.
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神经电生理检测对12例臂丛神经损伤诊断的临床意义探讨
目的 探讨神经电生理检测对几例臂丛神经损伤诊断的临床意义.方法 对我院2005年7月至2009年1月的12例臂丛神经损伤患者的临床特点及电生理检查进行总结.结果 6例神经传导速度不能测出,6例神经传导速度不同程度减慢.结论 电生理检查在对臂丛神经损伤的范围、性质、部位与程度的诊断具有重要的临床意义.神经电生理是外伤性臂丛神经损害的客观检查方法之一,值得临床推广和应用.
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试论小脑梗死的临床诊断与治疗
目的 探究小脑梗死患者的临床表现、病因与预后.方法 对30例小脑梗死患者的原始资料进行回顾性分析.结果 小脑梗死的首发症状以眩晕、呕吐、共济失调为多见,高血压、高血脂、椎-基底动脉系TIA、大量吸烟、大量饮酒是本病的主要原因,本病预后较好.结论 患者持续出现眩晕、共济失调要注意小脑梗死的可能,头部MRI确诊小脑梗死优于头部CT,一般采用内科保守治疗, 注意防治脑疝.及时诊断并采取有效治疗是治疗成功的关健.
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低蛋白饮食与心理护理对慢性肾功能不全患者精神和生化指标影响观察
目的 观察饮食与心理护理对慢性肾功能不全患者的一般情况和主要血液生化指标的影响.方法 将慢性肾功能不全40例随机分为观察组和对照组各20例,在采取低盐饮食且对症治疗的基础上,观察组给予优质低蛋白饮食配合实施心理护理,对照组则在上述对症治疗的基础上给予正常受控饮食,配合非心理治疗.将2组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、精神症状以及一般情况以及治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及血浆白蛋白(A),作为主要的观察指标.数据进行统计分析.采用 t检验,以均值表示.结果 观察组BUN下降,Scr下降、Ccr升高,一般情况良好,整体的病情状况优于对照组.结论 慢性肾功能不全患者给予优质低蛋白饮食配合心理护理可对控制疾病的发展起到良好的作用.
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超低出生体重儿救治体会
超低出生体重儿(ELBWI)通常指出生体重低于1000g的活产新生儿,多数为胎龄小于32周的极早产儿,全身器官发育不完善, 免疫功能低下,生活力能力极弱,对外界环境适应能力差,易发生新生儿呼吸窘迫综合征、频发呼吸暂停、吸入性肺炎、败血症等疾病, 病死率极高.过去国内为80%～90%,国外为70%左右,近10多年来,随着围产医学的发展及NICU的建立,ELBWI的病死率已逐渐下降 [1] .我院2007年5月27日收治800g超低出生体重儿1例,住院87d出院,现将救治过程总结报道如下.
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改良全消化道灌注在大肠癌手术前肠道准备中的应用
目的 寻求一种有效、患者乐于接受的大肠癌术前肠道准备的方法.方法 改进组(改良全消化道灌注法)60例患者采用改进的一日法,传统组(按照传统肠道准备方法)61例患者采用传统的三日法分别进行大肠癌患者术前肠道准备.结果 改进组的肠道清洁优良率、术后感染率、不良反应的发生率明显低于传统组,均有显著性差异,2年内局部复发率无明显差异.结论 改进后的肠道准备法值得临床推广应用.
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临床血液透析患者的饮食指导和心理干预
目的 研究饮食管理及心理护理对维持性血液透析患者生存质量的作用.血液透析是治疗急慢性肾衰竭的有效替代疗法, 慢性肾衰竭患者需长期透析,受肾衰疾病、透析并发症以及家庭、社会的影响,患者容易产生各种心理问题,导致患者免疫力下降,甚至引发透析并发症,影响生活质量增加治疗风险.方法 选择维持性血透患者90例,随机分为2组,实验组50例,对照组40例,实验组采用合理饮食指导及针对性心理护理5个月,统计分析2组患者指标,观察心理护理、饮食指导对于预防血液透析中可能出现的并发症所起作用.结果 2组维持性血透患者,人体测量学指标及生化指标存在显著差异;心理状况也发生明显差异.实验组患者大多都能有效的改善异常心态,保持良好的精神状态,主动配合治疗护理,提高了生存质量,降低了并发症的发生.结论 合理的饮食指导及针对性地进行心理护理干预,可以有效地预防营养不良,保持良好心理状态,从而降低心脑血管并发症,预防感染,提高自身的生存质量.
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游离第2趾胫侧皮瓣修复手指软组织缺损
目的 探讨利用游离足第2趾胫侧皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的方法与疗效. 方法切取游离足第二趾胫侧皮瓣修复手指缺损24例.结果 24例全部成活,外形良好,1例皮瓣出现张力性水泡予拆线后成活,伤口一期愈合,术后24例经6～24个月随访皮瓣外形及供区功能满意,皮瓣色泽、质地、弹性及感觉恢复良好.结论 利用游离足第2趾胫侧皮瓣修复手指皮肤缺损可获得较好的临床效果.
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护理干预对乳腺癌手术患者焦虑程度的影响
目的 探索护理干预对乳腺癌手术患者焦虑程度的影响.方法 将82例乳腺癌手术患者随机分为干预组和对照组各41例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施护理干预.采用Zung焦虑自评量表对2组患者进行入院24h,术前24h,出院时焦虑水平进行测定.结果 乳腺癌患者不同程度存在焦虑情绪,干预组焦虑值显著低于对照组( P<0.01),术后焦虑值明显低于术前(P<0.01).结论 对乳腺癌手术患者实施护理干预,有效降低了患者焦虑情绪,有利于患者早日康复.
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肝胆管结石的肝切除术临床观察
目的 总结肝切除术治疗肝胆管结石的经验及疗效评价.方法 回顾性分析我院1998年5月至2005年12月采用肝切除术治疗肝胆管结石患者155例.结果 16.77%的患者术后出现并发症,主要为胆瘘、膈下感染、胆道出血等;残石率为7.10%;随访优良率达90.97%.结论 肝切除是治疗肝胆管结石安全有效的方法.
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Ⅱ型呼吸衰竭2种给氧方法疗效对比观察
目的 随机将35例肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭病人分为观察组(18例)和对照组(17例),用不同的流量给氧进行疗效对比观察.方法 对照组给予持续低流量给氧,观察组在此基础上行短期高流量(4.0～4.5L/min)给氧,测定治疗前后PaO2及PaCO2,比较2组给氧效果.结果 治疗后2组PaO2均高于治疗前,观察组治疗后PaO2明显高于对照组,PaCO2变化则不明显.结论 提示持续低流量加短期高流量给氧方法疗效优于单纯持续低流量给氧.
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功能性消化不良的心理治疗研究
目的 探讨心理治疗在功能性消化不良(FD)治疗过程中的重要性,改善治疗效果.方法 将80例FD患者随机分为2组,每组各40例,对照组40例常规给予促胃动力药莫沙必利、抗焦虑药氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,治疗组40例在此基础上再辅以心理治疗.结果 治疗1个疗程结束后2组患者消化道症状均有显著改善,但治疗组较对照组症状改善有效率更高,两者比较, P<0.05;SCL-90各因子评分治疗前后改变2组比较, P<0.05,有统计学意义.结论 对于功能性消化不良的患者,应注重心理行为因素对疾病的影响,在常规药物治疗的同时再辅以规范的心理治疗,疗效更佳.
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中西医结合治疗充血性心力衰竭的疗效分析
目的 评价中西医结合治疗法治疗充血性心力衰竭的效果.方法 50例充血性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上,联用中药.结束后对2组患者的临床效果进行比较.结果 观察组临床总有效率为96.00%高于对照组的临床总有效率68.00%,具有显著差异( X2=4.8780,P<0.05,见表1);观察组在治疗过程中均未见明显的不良反应.结论 中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的 观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果.方法 对1998～2000年治疗II度以上缺氧缺血性脑病患儿共40例, 分成2组,治疗组20例,对照组20例.结果 治疗组总有效率为95%,6例呼吸衰,5例在48h以内缓解占83.3%,1例死亡.7例循环衰竭6 例在48h缓解占85.7%.而对照组分别为总有效率85%,呼吸衰竭48h缓解占70%,循环衰竭48h缓解占80%,2组总有效率比较差异有显著性.结论 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病,效果好,提高治愈率,降低致残率,值得临床推广.
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替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移的疗效观察
目的 观察替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移的临床疗效和耐受性.方法 共治疗19例乳腺癌脑转移患者.给药方法替莫唑胺150mg/m2口服,d1～5,28d为1个周期,至少2周期.放疗采用全脑照射(WBRT),DT3OGY/10f/2W;部分患者加用X 线刀治疗,DT20GY.结果 全组总有效率为52.6%,其中CR1例(5.3%),PR9例(47.3%).中位生存期为8个月,中位缓解期为8个月.血液毒性主要为Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降(63.2%).非血液毒性主要为胃肠道反应.结论 替莫唑胺联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移是有效安全的,可作为乳腺癌脑转移患者的解救方案.
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痰热清联合利巴韦林治疗儿童手足口病的临床分析
目的 探讨痰热清联合利巴韦林在治疗儿童手足口病的疗效.方法 对90例手足口病患儿随机分成3组,每组30例:治疗组(A)给予痰热清注射液按0.5m l/kg加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,每日1次,同时给予利巴韦林注射液按15mg/kg加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,每日1次;治疗组(B)给予痰热清注射液0.5m l/kg加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,每日1次;对照组(C)给予利巴韦林注射液15mg/kg加入5%葡萄糖250ml中,每日1次.观察3组患儿治疗中的发热、皮疹消退及病情好转情况.结果 痰热清同时联合利巴韦林的退热效果好,皮疹消退快,较单独使用痰热清或利巴韦林效果更佳.治疗组与对照组相比有显著差异( P<0.01或P<0.05).结论 痰热清治疗儿童手足口病的临床效果好,联合利巴韦林治疗儿童手足口病的疗效更佳,无明显副作用、安全、可靠,值得临床推广使用.
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红细胞生成素治疗慢性充血性心衰64例临床观察
目的 观察慢性充血性心衰患者在标准治疗的基础上加用促红细胞生成素(Epo)皮下注射的临床效果.方法 入选的123例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(并用Epo组 )62例,对照组(常规治疗组)61例,进行对照观察.结果 (1)治疗组(并用Epo组)总有效率显著高于对照组(成规治疗组),有统计学差异( P<0.05).(2)治疗组治疗前后贫血指标及心功能指标的改善均优于对照组(P<0.05).(3)治疗组治疗后再住院率及死亡率均显著低于对照组( P<0.01).(4)2组治疗后在呋噻米、地高辛应用剂量减低人数比较治疗组明显高于对照组(P<0.01),无明显不良反应.结论 并用Epo治疗慢性充血性心衰安全有效,心功能指标及运动耐力提高,降低了死亡率,改善了预后及生活质量.
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卡维地洛在慢性充血性心力衰竭中的应用
本研究采用卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者40例,并与常规治疗患者作对照,旨在探讨卡维地洛对慢性心衰患者心功能改善的作用.
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黛力新治疗冠心病稳定性心绞痛心理障碍患者临床观察
目的 观察伴有抑郁症状的冠心病稳定性心绞痛患者加用黛力新干预的疗效.方法 68冠心病稳定性心绞痛例的患者,用汉密尔顿抑郁量表评测患者心理障碍的发生情况,将患者分为黛力新治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用黛力新(2片/d), 治疗2周后再检测上述指标,同时观察治疗前后患者心绞痛改善情况.结果 34例治疗组患者心绞痛的改善及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善明显优于对照组.结论 黛力新使患者的焦虑及抑郁症状很快得到改善,并改善了冠心病稳定性心绞痛的疗效.
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瑞芬太尼对全身麻醉患者术后苏醒质量的影响研究
瑞芬太尼是常用的麻醉药物之一,本文结合我院妇科患者30例患者临床治疗资料,对瑞芬太尼对在以瑞芬太尼为基础的麻醉中,于手术前期改用一定剂量的芬太尼,可以提高麻醉苏醒的质量进行了研究.
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乳腺增生的常用药物分析
目的 分析乳腺增生的临床表现及病因,观察药物治疗的疗效.方法 180例临床诊断为乳腺增生症的患者,分别给予乳癖消、乳康片、平消胶囊、三苯氧胺治疗各45例,分别给予疗效评价及分析.结果 前3种药物有效率明显差与三苯氧胺,总有效率为78.3%,无效为21.7%.结论 乳腺增生轻症者及年轻病人可选用乳癖消和乳康片,对重症增生病人及年纪大的可考虑用平消胶囊和三苯氧胺, 在用三苯氧胺的同时应注意不良反应.
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阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效观察
目的 观察阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹的疗效.方法 30例带状疱疹分为观察组和对照组各15例,2组在同样常规治疗基础上,观察组加用阿昔洛韦软膏局部涂布治疗,观察疱疹和局部疼痛消减情况.结果 观察组总有效率93.3%,对照组总有效率60.0%,经卡方检验c 2=4.53,P<0.05,2组有显著性差异,观察组明显优于对照组.结论 阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹简便有效.
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地塞米松佐治婴幼儿急性上呼吸道感染发热的临床探讨
目的 观察地塞米松佐治婴幼儿急性上呼吸道感染发热的利弊临床探讨.方法 将患儿分为2组,对照组42例予常规治疗,治疗组46例,在常规治疗基础上加用地塞米松,观察4h内热退效果;出现不良反应率;6h后体温再度升高率.结果 4h内热退疗效2组比较具有显著差异性(X2=4.41, P＜0.05),出现不良反应率2组比较具有显著差异性(X2=4.45,P＜0.05),6h后体温再度升高率2组比较无统计学差异(X2=0.168,P＞0.05).结论 地塞米松治疗AURI发热弊大于利,还是不用为好.
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应用降纤酶治疗脑梗塞部分血栓与止血检验指标的变化
在应用降纤酶治疗急性脑梗塞过程中,应及时观察用药前、用药后凝血及纤溶指标变化.因降纤酶是使纤溶酶原被激活成纤溶酶,从而降解纤维蛋白原生成纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物,从而使体内FIB下降,所以应加测FIB.实验证明,该药起效快,溶栓好,使动脉再通,使用性强,可用于急性脑梗塞的治疗.
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罗比卡因用于腰麻下剖宫产的临床观察
目的 探讨罗比卡因在腰麻下剖宫产临床应用.方法 将剖宫产94例随机分为2组,罗比卡因组47例和布比卡因组47 例,观察2组临床效果.结果 2组起效时间、高平面、平面固定时间、运动阻滞时间经经统计学比较有显著差异性.结论 罗比卡因用于腰麻下剖宫产药物用量小,阻滞完善,肌松好,不良反应少优点.
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洁悠神预防下颌阻生牙拔除后并发症200例疗效观察
目的 探讨预防阻生牙拔除后并发症有效方法.方法 把200例患者随机分为实验组和对照组,每组为100例.实验组在阻生牙拔除后用洁悠神长效抗菌剂(JUC)喷洒拔牙创面,再放入一块喷洒有洁悠神的消毒棉球咬合止血,术后继续在创面上喷洒JUC 2～3次;对照组未作特殊处理,术后24h、72h依据肿胀、张口受限、疼痛(吞咽疼痛)等因素综合判断疗效.结果 术后24h、72h实验组与对照组比较差异均有显著性,实验组中、重度反应均低于对照组.结论 实验组疗效好,可作为阻生牙拔除后预防并发症的简便有效方法.
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药物及宫颈麻醉镇痛人流术100例分析
目的 探讨一种更安全、简单、出血少、疼痛轻、在基层、社区计划生育门诊容易开展的人工流产手术方法.方法 将我院于2007年3月至2009年2月,孕8～10周要求终止妊娠的孕妇,随机分为口服米非司酮(RU486)配米索前列醇(米索),及利多卡因宫颈旁神经麻醉下,行吸刮宫人流术100例为观察组;同期单纯用利多卡因宫颈旁神经麻醉人流术100例为对照组.结果 3种药物联合应用于刮宫人流术,取得显著镇痛疗效,与对照组相比有非常显著性差异 P＜0.001,2组间对比显示出血量无显著差异P＞0.05, 且观察组无人工流产综合征发生,而对照组占14%. 结论终止8～10周妊娠,应用米非司酮配伍米索前列醇口服,术时利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉下刮宫术,是一种安全、简单、疼痛轻、出血少的人工流产手术方法,适用于社区、卫生院等基层计划生育门诊开展.
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米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠206例临床观察
目的 探讨米非司酮与米索前列醇配伍在终止早期妊娠中的疗效.方法 对206例健康无禁忌症孕妇均应用米非司酮与米索前列醇终止早孕,采用三日疗法.结果 206例中完全流产191例,约占92.7%;不全流产9例,约占4.4%;失败6例,约占2.9%.结论 米非司酮与米索前列醇在终止早期妊娠中疗效确切.
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不同剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕临床疗效观察
目的 探讨不同剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕患者的临床疗效.方法 96例宫外孕患者随机分为A、B、C3组,A组30例,B组32例,C组34例,A组予以甲氨喋呤50mg/m 2体表单次肌内注射;B组甲氨喋呤20mg每日1次肌肉注射,治疗5d;C组单次肌肉注射甲氨喋呤50mg/m2配伍口服米非司酮600mg顿服.观察3组患者治愈率、血HCG下降等情况.结果 C组治愈率为85.29%,明显高于A组、B组(P<0.05);A组与B组之间差异无统计学意义( P>0.05).用药后1周血HCG下降幅度C组较A组、B组明显增大 (P<0.01),而血HCG值回复时间C组较A组、B组明显缩短( P<0.01),A组与B组之间无统计学差异(P>0.05).3组间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种剂量保守治疗宫外孕患者均有一定疗效,但大剂量单次注射联合用药组治愈率高,疗程短, 值得临床推广应用.
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异丙酚复合瑞芬太尼用于小儿静脉麻醉的临床观察
目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼用于小儿静脉复合全麻的临床效果.方法 ASA I～Ⅲ级的手术患儿62例,随机分为2组各31例,治疗组麻醉维持应用瑞芬太尼+异丙酚,对照组则为异丙酚.结果 治疗组的手术时间及苏醒时间均明显短于对照组,2组比较差异有显著性( P<0.05);不良反应也明显比对照组少(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼用于小儿静脉全身麻醉对生理干扰小、并发症少、清醒快,值得临床推广.
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舒芬太尼与芬太尼用于硬膜外术后持续镇痛的比较
目的 观察舒芬太尼与等价的芬太尼相比在镇痛效果、副反应有无优越性.方法 随机选择31例剖宫产病人分为2组:A组(芬太尼)16例:B组(舒芬太尼)15例.L 2～3硬膜外麻醉,术毕接2ml/h镇痛泵.结果 2组VAS评分值有显著差异(P＜0.05),B组各时间段低于A组.2组术后恶心呕吐发生率较低,组间无显著差异.镇痛静评分B组大于A组.
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C肽胰岛素在糖尿病诊治中的作用
目的 通过对血清中C肽和胰岛素含量测定结果来了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞功能.方法 对80例2型糖尿病患者及84例正常人馒头餐代谢试验用美国[DPC]化学发光测定仪检测C肽和胰岛素.结果 2型糖尿病空腹C肽和胰岛素高于正常人(P<0.05),餐后2h才达到高峰(餐后1h对照组出现峰值),餐后3h仍不能恢复至正常水平.结论 试验组患者胰岛功能存在轻度障碍;测定血C肽可以准确反映胰岛分泌功能.
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浅谈纤溶酶治疗58例脑梗塞病人的临床分析
目的 观察纤溶酶治疗脑梗塞的疗效.方法 采用2008年1月至2009年1月我院收治的58例脑梗塞病人随机分为2 组,治疗组给予纤溶治疗,对照采用奥扎格雷治疗.结果 32例脑梗塞患者经应用纤溶酶急救治疗,14d有效率为81.252%,对照组 14d有效率为61.5%.结论 脑梗塞患者使用纤溶酶,预防、治疗后遗症,有著疗效.
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100例儿童包皮环扎术的护理
目的 探讨包皮环扎术治疗儿童包皮过长、包茎的效果及相关护理措施.方法 随机抽取2000年1月至2008年9月接受包皮环切术及包皮环扎术的患儿各100例,比较与其护理相关的手术方式、术后并发症、住院时间及费用、术后美容效果等.结果 包皮环扎术手术方式简单、患儿痛苦小、并发症少、费用低、美容效果好并且家长满意度高.结论 包皮环扎术及其相关护理措施效果优良,可以推广应用.
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小剂量黛力新联合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效观察
目的 比较小剂量抗焦虑抑郁药黛力新联合匹维溴胺与单独应用匹维溴胺对肠易激综合征的治疗效果.方法 将102例肠易激综合征(IBS)患者随机分成治疗组60例和对照组42例,治疗组给予黛力新片1片/d,早上服,匹维溴胺片50mg,3次/d;对照组给予匹维溴胺片50mg,3次/d,2组疗程均为4周,治疗期间均停用其他药物.观察比较2组疗效.结果 治疗组治疗4周的总有效率91.7%,疗效明显高于对照组52.4%,差异有统计学意义( P<0.01).结论 小剂量黛力新联合匹维溴胺对肠易激综合征具有良好的治疗效果.
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无胸水肺癌患者胸膜腔冲洗液细胞学检查与术中蒸馏水热灌注化疗的临床研究
目的 证明无胸水肺癌患者胸膜腔内存在游离癌细胞并探讨术中蒸馏水热灌注化疗对生存期的影响.方法 对320例无胸水肺癌患者术中进行了胸腔冲洗液细胞学检查.于开胸后探查前冲洗,收集冲洗液后立即细胞学检查,阳性者随机分为A组和B组, A组关胸前应用43℃顺伯(80mg)蒸馏水(1000ml)灌注化疗,B组未给予治疗常规关胸.结果 阳性患者87例(27.2%).A组与B组1、3、5生存率分别为95.5%、72.7%、56.8%;100%、41.9%、27.9%.结论 无胸水肺癌患者胸膜腔内有游离癌细胞存在,术中蒸馏水热灌注化疗能提高阳性肺癌患者5年生存率.
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瘢痕子宫再次妊娠97例分娩方式分析
目的 分析探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 回顾性分析我院2007年1月至2009年1月收治97例瘢痕子宫妊娠孕妇以及同期92例无剖宫产史妊娠孕妇,对不同分娩方式进行观察指标对比.结果 瘢痕子宫阴道分娩产妇与无剖宫史阴道分娩产妇其新生儿Apger评分、产程、出血量对比,没有显著性差异( P>0.05);瘢痕子宫再次剖宫产与无剖宫产史剖宫产比较,其新生儿 Apger评分无显著性差异(P>0.05),但术中平均出血量以及术中出血发生率明显高于初次剖宫产患者,具有显著性差异( P<0.05);瘢痕子宫妊娠孕妇,再次剖宫产与阴道分娩比较,新生儿Apger评分无显著性差异( P<0.05),但平均出血量比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中,阴道分娩与再次剖宫产相比,利大于弊.在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应证的前提下,应鼓励阴道分娩,同时试产过程中要严密监护观察,尽早发现问题及时处理.
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我院执《处方管理办法》的质量情况分析及控制措施
目的 了解<处方管理办法>实施1年以来我院的执行情况.方法 在随机抽查门诊处方时,按照<处方管理办法>的要求进行分析点评.结果 处方出现的问题与多种因素有关.结论 提高处方质量,确保用药安全,需建立长效机制.
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肾母细胞瘤免疫治疗中的CTL效应研究
目的 用肾母细胞瘤WT1基因一段序列(WT1y)构建于真核表达质粒pCDNA3.1(+),通过小鼠和体外细胞模型初步研究所激发的CTL效应.方法 WT1基因一段序列,含HLA-A*2402锚定残基的9个氨基酸.构建重组真核表达质粒pCDNA3.1(+)/WT1y.免疫Balb/c小鼠,ELISA方法检测体液免疫反应;分离脾淋巴细胞,FCM检测脾淋巴细胞中CD4/CD8.结果 重组质粒测序鉴定,与GenBank中登录的序列完全一致;免疫组小鼠T淋巴细胞增殖及CTL活性均明显优于对照组( P<0.01);体外具有较强溶解靶细胞的功能.结论 WT1基因的DNA疫苗具有很强的CTL效应,为小儿肾母细胞瘤的治疗提供了新的思路.
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骨肉瘤非手术治疗新进展
目的 探寻较好的治疗骨肉瘤方法.方法 学习文献资料,综合对比分析各治疗方法的疗效优势.结果 高位截肢、关节离断已不再是骨肉瘤首选治疗方法,以化疗为中心多学科联合的综合治疗+个体化治疗为首选治疗方法.在化疗中,以介入化疗(化学药物动脉灌注+栓塞)在提高临床控制率方面具优越性.结论 在骨肉瘤的治疗中,提倡推广以化疗为中心的综合治疗+个体化首选治疗方案,在化疗中,提倡推广介入化疗的给药方法.
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B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值分析
目的 探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的应用及其重要的临床意义.方法 回顾性分析2003年1月-2009年1月6年间收治腹部闭合性损伤患者192例,其B超检查方法,分析其对临床治疗方案的作用.结果 192例患者经B超检查,均诊断为:腹部闭合性损伤.其中空腔脏器破裂患者32例,脾破裂86例,肝破裂48例,腹膜后血肿23例,胰腺破裂损伤15例,肾脏破裂23例.其中合并两种及以上损伤患者18例.结论 B超检查对腹腔脏器破裂的诊断及其临床分型具有的较高的应用价值.可明确诊断腹腔内脏器损伤的部位、范围或提供为临床进一步检查方向提供线索, B超检查无放射性、操作方便、结果可靠、费用低,能为临床医师选择适当的治疗方案的提供依据.患者做保守治疗时,应强调卧床休息,避免不必要的搬动,床头B超可随时进行复查.为临床医师及时调整治疗方案提供了保障.
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妇产科护理提示的作用研究
目的 对妇产护理提示作用的效果进行分析评价.方法 建立护理提示制度,确立提示内容,近2年对妇产科17名护士采取问卷调查的方式,同时有针对性地研究一些孕产妇或家属资料,进行统计分析.结果 (1)通过护理提示工作,护士工作纪律性和成就感有很大的提高;(2)孕产妇和家属对护士提供的医疗服务比较满意,护妇关系得到很大的改善;(3)护士对内部管理工作比较满意,对职务晋升,加薪,个人评先工作的透明性感到满意;(4)护士团队精神得到改善,护士交接班工作顺利;(5)通过护士提醒等工作在妇产科的示范作用,该制度在全院得到很好的推广,并得到高度好评.结论 护理提示工作可以有效地改善护妇关系,降低护士在妇产科护理工作中的压力,同时提高了工作效率和管理的透明度,护士团队精神得到有效培养.
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高压氧治疗颅脑损伤的临床研究
目的 探讨高压氧对颅脑损伤的临床治疗效果.方法 选择100例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用药物和物理治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,比较2组疗效.结果 观察组痊愈率为20%,显效率为54%,有效率为16%,总有效率为90%; 对照组痊愈率为10%,显效率为36%,有效率为28%,总有效率为74%,差异有统计学意义( P<0.05),观察组疗效要好于对照组;治疗前2组GCS和DRS评分差异无统计学意义,治疗后GCS评分增加,DRS评分降低,与治疗前差异显著,但观察组变化幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 高压氧是一种治疗颅脑损伤非常有效的手段.
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无创呼吸机的应用与护理
总结30例患者行无创呼吸机辅助治疗的护理,包括上机前呼吸机、病人的准备、使用中的一般护理、病情监测、呼吸机的监测、并发症的观察及应对方法.
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94例肝硬化并发原发性腹膜炎的临床观察与护理分析
目的 对94例肝硬化并发原发性腹膜炎进行护理分析.方法 回顾性分析我院2008年1月至2008年12月病例诊治情况.结果 肝硬化并发原发性腹膜炎临床表现不典型,并发症较多,预后差,重点是护理观察.结论 做好饮食、皮肤护理及病室卫生管理是预防并发症的措施.
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高龄食管癌患者的围手术期护理
总结2006年10月至2008年10月23例高龄食管癌患者的围手术期护理经验,效果满意.主要通过术前充分的呼吸道准备; 做好术前准备,给予患者健全的心理支持;术后严密监测生命体征及血氧饱和度的变化;切实止痛,做好呼吸道护理,鼓励患者有效排痰, 有效雾化吸入,预防肺部感染和低氧血症、心律失常、心肺功能衰竭等并发症的发生,做好留置胃管、胸腔闭式引流管、静脉高营养管等各管道的护理.23例中出现心律失常2例,吻合口瘘1例,肺部感染2例,通过对症处理与积极治疗后各并发症均得到控制.
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胰肾联合移植术后排斥反应及急性胰腺炎的观察与护理体会
排斥反应及急性胰腺炎是胰肾联合移植术手常见并发症.为了提高手术存活率,本文分别对排斥反应及急性胰腺炎的症状观察及护理体会进行了详细的阐述.
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老年糖尿病人的整体护理及健康教育
目的 探讨老年糖尿病患者的整体护理及健康教育.方法 采取新的护理模式.制定护理计划,让患者参与并积极配合治疗及护理.结果 通过整体护理及健康教育,患者初步掌握了糖尿病的病因,用药注意事项及危险因素,掌握了预防并发症的方法.结论 普及了糖尿病的预防保健知识,降低了并发症的发生率.提高了生活质量,建立了新的护患关系,提高了护理工作效率和护士的专业素质.
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连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎的护理
急性重症胰腺炎是临床上常见的危重病之一,具有起病急,发展快,病死率高的特点.连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎已成为临床上很重要的手段.本文对21例经连续性血液滤过治疗的病例进行一系列监测护理,获得良好的效果.
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通过精神护理提高医疗质量的几点思考
随着护理模式由生物护理模式向生物、社会、心理护理模式的转移,新医学模式下护理学的总概念已从单纯的治病转为治人,在医治疾病的同时注重精神护理,积极治疗"心病",已成为各大医院的共识.它不仅能起到药物所起不到的作用,对提高临床医疗质量,实现医患和谐也具有重要意义.
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肾癌根治术后免疫化疗的观察及护理
目的 观察免疫化疗在肾癌根治术后的不良反应及护理.方法 对32例肾癌患者在根治性肾切除术术后1～2周开始免疫化疗后不良反应的观察和护理进行回顾性分析.结果 通过加强心理护理及用药后不良反应观察及护理,32例患者术后接受免疫化疗期间没有发生严重毒副作用,药物治疗而受性良好.随访患者1年生存完好.结论 肾癌术后免疫化疗,通过有效的心理护理及用药后的不良反应观察和护理,无严重毒副反应发生,并提高生存率,临床上应推广应用.
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电子胃十二指肠镜检查患者的心理护理
目的 探讨心理护理在接受电子胃十二指肠镜检查患者中的作用.方法 对193例行电子胃十二指肠镜检查患者的整个检查过程实施心理护理,以减轻患者的心理恐惧,取得较好的配合程度,提高检查成功率和质量.
关键词： 电子胃十二指肠镜检查 心理护理 -
中成药雾化吸入治疗扁桃体切除术后疗效观察
目的 探讨中成药云南白药粉剂及清开灵注射液雾化吸入对扁桃体切除术后并发症的预防及治疗作用,并观察患者的预后.方法 我科行扁桃体切除术的患者67例,全部于术后2h后采用由中成药云南白药粉剂及清开灵注射液行超声雾化吸入,2种药每天各 1次.结果 67例患者,其中18例(26.86%)出现并发症,分别为出血、呛咳、咽痛,其中出血仅为少量渗血,无一例大出血,随访3个月,有6例(8.95%)出现持续咽痛1个月,8例(11.94%)出现持续咽痒3个月,8例(11.94%)出现咽部异物感2个月,其余患者(67.16%)诉未出现异常反应,对疗效满意.结论 用中成药超声雾化吸入的疗法防治扁桃体切除术后并发症效果良好,值得推广.
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复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻
目的 探讨应用复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的方法.方法 对286例粘连性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析.结果 痊愈265例(92%),中转开腹手术19例(7%),死亡2例.结论 应用复方大承气汤可以提高粘连性肠梗阻的治疗效果.
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小细胞肺癌化疗剂量和剂量强度的研究
目的 探讨增加化疗剂量或剂量强度是否有利于小细胞肺癌的预后.方法 回顾性分析1999年2月至2004年6月某地区73例小细胞肺癌患者的化疗次数、每次化疗的剂量、周期间隔等数据.结果 治疗持续时间为3～6个周期,中位生存时间为2个月,大多数患者显表现出对首次化疗有反应;观察有2/5高剂量治疗的患者生存时间得以改善;减少化疗次数、增加剂量和/或提高剂量强度时,生存未得以改善.结论 化疗的剂量是个体治疗效果的决定因素;化疗次数、化疗水平、化疗强度、累计剂量和剂量强度是改善生存的重要因素;但化疗强度对其的影响需要进一步的研究得以证实.
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"五常法"在消化内镜中心管理中的应用
目的 探讨"五常法"在消化内镜中心的管理应用.方法 通过组织学习,制定各项管理制度,对诊查类别、就诊环境、诊查内镜、物品、人员进行科学合理的管理.结果 营造了一个整洁、规范、舒适的工作环境,改善了就诊等侯秩序,提高了患者和医护人员的满意度.结论 "五常法"管理效果显著,提高了消化内镜中心的工作效率及工作质量.
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宫颈癌治疗进展
我国宫颈癌发病率及死亡率占全世界的1/3, 严重威胁妇女的生命.近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,进而发病率和死亡率已有明显下降.
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白内障手术与角膜散光的关系
角膜散光是影响白内障术后视觉质量的重要因素之一.白内障手术过称中诸多因素均可引起角膜散光.通过对手术切口、人工晶体等进行术前设计,可以尽量减少术源性角膜散光,或主动对术前角膜散光进行矫正,有效提高术后视力及视觉质量.
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乙型肝炎病毒感染模型的研究进展
慢性乙型肝炎至今仍缺乏有效的控制手段和彻底的解决方案,这与缺乏HBV易感细胞模型和动物模型导致对HBV持续感染和致病的分子机制研究及抗病毒药物的开发和评价相对滞后具有密不可分的关系.因此,建立有效的HBV易感实验动物模型和细胞模型对研制有效的抗病毒药物及疫苗至关重要.本文就乙型肝炎病毒感染模型的研究进展以及目前乙型肝炎病毒感染模型存在的问题作了综述.
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全髋关节置换截骨长度研究
目的 探讨全髋关节置换术均衡双下肢截骨长度的临床意义和手术设计.方法 回顾分析2007年1月至2007年12月获得随访的单侧全髋关节置换手术病例52例的临床资料.结果 术前双下肢等长的20例患者中,术后仅1例患肢延长超过1cm.术前患肢短缩的32例患者中,术后仅2例短缩或延长超过1.5cm,均无跛行.结论 髋关节置换术截骨下肢不等长的重要性不容忽视,通过术前测量评估,术中反复测量验证,可有效的保持术后双下肢基本等长,获得满意效果.
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大脑胶质瘤病一例报告
本文通过临床1例大脑胶质瘤并分析,介绍了该病的病理、临床表现、影像学、诊断、治疗及预后.大脑胶质瘤并是一种罕见的星形细胞肿瘤,肿瘤已弥漫浸润生长为特征,影像表现多样,治疗以姑息手术和放疗缓解症状为主,预后不好,大多在2年内死亡.
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健康宣教卡在神经内科患者整体护理实践中的体会
(1)神经内科疾病具有多样化、死亡率、致残率高等特点.许多患者及家属因缺乏疾病相关知识和自我护理的能力,出现并发症,使疾病反复发作、久治不愈.此时健康宣教就更为重要.但由于神经内科患者多为老年人,病程长、记忆力差,普通的健康教育效果不明显.针对这一特点, 2006年6月至2008年6月我科对160例患者采用健康宣教卡配合其它宣教方式进行健康教育,经过两年的临床实践,证明了健康宣教卡针对神经内科的特点为患者提供个体化的健康教育.(2)使患者可以并尽快接受有利于健康的行为和生活方式,提高自我保健能力以及患者对护理服务的满意率,同时也促进了整体护理的深入开展.
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急诊工作中实施人性化服务的护理体会
每个人的人生都有四件大事,生、老、病、死.如果将其过程分为四个阶段的话,那么生死就是其中的两个端点.而我们护理工作却始终伴其左右, 随着社会的发展,"以疾病为中心"的传统护理模式正逐步被"以病人为中心"的现代模式所取代.如何做好人性化护理服务是护理人员必须解答的问题.
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岛状皮瓣移植术中应用Y-V样血管延长的方法探讨
目的 介绍一种岛状皮瓣移植术中延长血管蒂的技术,并评价其临床应用效果. 方法在进行岛状皮瓣移植术时,将与皮瓣血管蒂共干的另一条分枝(Y型的另一臂)同时分离出,在Y型分岔部的近侧结扎血管主干,以另一条血管为血供来源,使血管蒂得到Y- V样延长,然后逆转修复创面,临床应用16例.结果 血管蒂长度平均延长6cm,术后无血管危象发生,16例皮瓣全部成活,色泽、质地与受区一致.结论 Y-V血管延长术,不仅扩大了岛状皮瓣的应用范围,而且提高了皮瓣移植的成活率,值得推广应用.
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探讨静脉输液的技巧
随着静脉输液临床上的广泛应用,静脉输液的护理操作技能尤为重要.通过相关资料的借鉴学习及自身多年的临床护理实践,对静脉输液操作包括配药、排气、选血管、穿刺、拔针与按压等环节的技巧探讨.
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出血性输卵管炎的临床诊断与鉴别
出血性输卵管炎是因输卵管粘膜血管扩张、癖血、肿胀, 细小血管自发破裂出血, 血液流入腹腔, 引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症, 近年发病率呈上升趋势,占妇科急腹症的3%～5%,已跃居第4位.近年来关于出血性输卵管炎误诊的报道日益增多,为了避免临床误诊给病人带来的痛苦,掌握相关的鉴别就显得日益重要.
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呼吸减痛法在产程中的应用效果观察
目的 探讨运用呼吸减痛法在产程中的应用效果观察.方法 将160例足月妊娠分娩产妇随机分成2组,观察组80例,对照组80例,对照组给予产科常规护理,观察组在常规护理基础上,指导产妇练习呼吸减痛法,比较2组产妇分娩过程中疼痛程度.结果 2组产妇疼痛程度比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应用呼吸减痛法可明显降低产妇产程中子宫收缩疼痛的程度.
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医院布线系统的传输介质选择
通过分析屏蔽双绞线和非屏蔽双绞线的特点和实际应用,讨论医院布线系统中作为传输介质的线缆的选择,总结传输介质选择的一般性结论.
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浅谈新医疗改革下医院信息化建设
医院信息化推动新的医疗改革进程,在以病人为中心的基础上开展,走一条整体协调和可持续发展之路.同时要兼顾医院的服务质量和服务成本的平衡,彻底改变看病难看病贵的社会局面.
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食管癌及贲门癌术中放置十二指肠营养管方法浅谈
目的 分析食管及贲门癌术中放置十二指肠营养管方法及各方法优点及不足以指导临床应用.方法 详细介绍5种术中放置十二指肠营养管步骤,并分析各自特点.结论 食管及贲门癌术中放置十二指肠营养管对于术后患者恢复,改善患者营养状态十分重要,应根据手术切口位置及术中情况分别选择相应方法,使得十二指肠营养管能够准确顺利放入十二指肠,从而使患者术后得到早期肠内营养支持.
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他汀类药物在治疗慢性心衰过程中的几点体会
他汀类药物为羟甲基戊二酸单酰辅酸A还原酶(属胆固醇ch合成酶系中的限速酶)抑制剂,除可以抑制肝脏ch的合成,大幅降低LDL-C,还有中度降低TG和升高HDL的作用.越来越多的被用于治疗慢性心衰,虽然在实际使用中存在着耐受性良好,不良反应发生率低的优点,但还是有些问题应当引起关注.
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浅谈门诊护理工作体会
门诊是反映医院工作的窗口[2],代表着医院的形象,又是迎接病人的第一站.因此,其服务质量及态度与人民群众生命安危与病人的生存质量密切相关,并直接关系到医院经济效益与社会效益.所以, 我们要塑造好窗口的形象,提高服务水平.
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死胎引产,胎盘部分植入一病例分析
胎盘部分植入,引起产后大出血,实属罕见.本文以曾有多次人工流产史导致死胎引产患者的实例,说明对今后对死胎引产的临床诊断应引起高度重视.
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90后实习生的带教
带教教师必须掌握学生特点,才能有针对性地开展工作、提高学生实习效果、完成实习任务.本文根据90后实习生实习的特点和现状,进而分析得出带教方面的经验.
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护理学基础实验教学改革初探
对护理学基础实验教学中存在的问题进行分析和探讨,认为应从更新实验内容,优化教师队伍、提高教学质量,创新教学模式、丰富教学方法,加强实验教学设施建设、规范实验室管理等方面进行改革,为培养高素质护理人才奠定良好基础.
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高血压病人的社区健康教育
目的 探讨高血压病人的社区健康教育.方法 通过调查社区106例高血压病人,从心理、日常起居、饮食、运动、血压监测、用药及应急措施方面实施指导.结果 通过健康教育并随访1年高血压症状均有不同程度缓解,无一例发生或新发生高血压急症状态.结论 通过健康教育对缓解高血压症状、防止并发症的发生具有明显积极的促进作用,有效率100%,达到满意的效果.
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手术室护理带教探索与体会
目的 使实习护生进入手术室后明确实习目的 ,带教老师明确教学方向,提高带教老师的带教积极性和带教质量;激发实习护生兴趣,提高动手能力,帮助护生顺利完成实习任务.方法 集中模拟与分散带教相结合.结果 学生反映普遍良好.实习结束时,无菌观念、个人防护意识增强,从手术前物品准备、器械熟练程度和操作中器械传递、手术配合、无菌操作等熟练程度显著提高.
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我院门诊病人药物治疗的不依从性与对策
分析总结门诊病人药物治疗的不依从性的原因,提出对策,为提高病人药物治疗的依从性提供参考.
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疾控人员职业防护存在的问题与对策
在人类与各类传染病的斗争过程中,疾控人员的传染病感染逐步成为一个严峻问题.目前疾控人员传染感染风险比较淡漠, 缺乏足够的预防和保护意识.疾控人员需要加强自身防护,将各种危害降至低,在履行职责时保障身体健康.
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护理情景剧在护理多学科知识整合教学中的应用
目的 探讨护理情景剧在护理多学科知识整合教学中的应用.方法 学生分组演练,综合多学科知识、技能.结果 情景剧提高了学生学习兴趣,提高学习效果. 结论护理情景剧对学科知识整合有一定的效果.
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加强输血科管理预防临床输血纠纷
随着医学的发展,输血技术的提高,输血模式的多元化,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血科的规范管理则是输血安全的先决条件.
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护理队伍的学习型组织建设
借鉴彼得·圣吉的五项修炼理论,分析在护理队伍中建立学习型组织的必要性与策略.
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沟通与配合在院前急救中的应用
救死扶伤,治病救人,职业目的 .保证医疗安全,避免医疗纠纷--语言行为上赢得病人的信任,赢得病人理解和配合.是建立和谐社会的需要--在整体观上讲和谐是社会发展的需求,从个人心里需要角度讲,和谐是个体在群体中身心愉悦的基础
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对医学中微生物学"三大"教学策略的探讨
医学微生物学是介于基础和临床之间的桥梁课程,主要介绍与人体健康密切相关的病原微生物的生物学特征、致病和免疫机制以及特异性诊断与防治措施,为学习临床各科的感染性疾病、传染病、等奠定重要的理论基础.本文则对医学中微生物学的教学策略作出一番探讨
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落实以人为本的科学发展观推动医院和谐发展
医院的思想政治工作和以人为本的科学发展观是医院的底蕴和灵魂,是医院生存的基础和精神支柱.随着社会主义市场经济体制的发展,医疗市场的竞争日趋激烈,使得医院文化建设日渐突显.因此,构建社会主义市场经济医院的框架体系,要明确医院以人为本真正的内涵,找准医院人文关怀的立足点,制定一个切实可行的医院发展战略.通过落实以人为本的科学发展观,加强医院思想和文化建设来整合医院资源,提高医院整体素质,增强医院的凝聚力和竞争力,是推动医院全面发展关键.
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《护理学基础》教学中存在的问题及对策
分析了<护理学基础>教学中存在的若干问题及相应对策.认为<护理学基础>教学中的主要问题有:教学安排有一定难度、实训教学设备和实训室不足、教师综合素质有待提高、临床兼职教师的教学经验缺乏等.采取的对策有合理安排教学,增设实训设备,加强护理师资队伍素质的培养等.
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食管癌根治术后患者的健康教育
目的 探讨食管癌根治术后患者的健康教育.方法 回顾87例食管癌根治术后病人,从心理、饮食、切口疼痛、有效咳痰、胸腔闭式引流、早期活动和出院指导方面实施健康教育.结果 对改善患者不良的心理反应、防止和减少术后的并发症都有明显的、积极的促进作用.结论 通过有效的健康教育,使患者术后顺利康复,提高生活质量等方面都达到满意的效果.
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整体护理在灼伤病房中的应用
整体护理是近几年来护理领域中兴起的一种新的护理模式,是功能制护理和责任制护理的发展.它不仅体现在工作方式的改变,也体现在服务观念的改变.本文综述了整体护理在护理工作中的广泛应用,旨在让广大护理工作者了解并应用整体护理,使新世纪的护理工作更趋于完善.
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医院成本核算和成本控制
医院成本核算是指医院把一定时期内发生的医疗成本费用进行归集、汇总、分配,计算医疗服务总成本和单位成本的管理活动.医疗成本是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和.它是衡量医院经济效益的一项综合性指标.
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压疮预报制度的建立对护士管理压疮的影响
目的 探讨压疮预报制度的建立对护士管理压疮的影响.方法 对所有住院患者在入院当日、转科当日、病情变化时接诊护士需进行诺顿评分,并记录在护理病历内,凡是分值低于18分者进入压疮预报程序.结果 及时发现压疮的高危人群及主动参与压疮管理的护士数在压疮预报制度的建立、诺顿评分前后差异有显著性(均 P<0.05).结论 压疮预报制度的建立对护士管理压疮有积极正面的影响.
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会宁县2008年新入学儿童接种证查验工作调查分析
目的 了解2008年会宁县新入学儿童预防接种证查验情况,为有效开展学校预防接种证查验工作提供科学依据.方法 根据<甘肃省入托入学儿童预防接种证查验实施方案>的要求,对2008年会宁县4所小学新入学儿童的预防接种证查验情况进行调查分析.结果 被调查4所小学的771名小学新入学儿童中,有预防接种证的743名,建证率为96.37%,无预防接种证的28名,补证28 名,补证率为100.00%.6种疫苗需补种653人次,已补种577人次,补种率为88.36%.结论 教育和卫生行政部门要密切合作,严格执行新生入学、入托查验接种证制度,提高各种疫苗的接种率,建立起牢固的免疫屏障,消除免疫空白,预防和控制相关传染病在学校内的发生和传播.
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50831名职工健康体检结果分析
目的 了解职工的健康状况,掌握疾病谱规律,为开展健康干预提供依据.方法 采用标准化检查方法,对某钢铁厂在职、内退及离退休职工50831名20～83岁体检者进行常规健康体检.结果 体检异常检出率为84.31%;检出率居前5位的依次为高脂血症、超重-肥胖、高血压、龋病、脂肪肝.结论 本地区职工健康水平不足.提示我们应增强职工健康意识,切实做好职工的健康管理工作.
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我校学生口腔卫生保健知识调查分析
为了了解学生在口腔保健预防知识方面的掌握程度,我们采用自拟问卷调查表调查的方式,对我校3个专业100多名新生进行了问卷调查,调查分析结果显示:学生龋齿发病率高,口腔保健知识欠缺,口腔保健意识差等现象普遍存在,学生希望得到口腔保健预防方面的知识.帮助学生学会正确的用牙、爱牙、护牙的方法,是我校今后应该积极开展的口腔保健预防工作.
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全科医疗对"眩晕"的管理
眩晕是一种运动错觉.全科医疗对"眩晕"的诊断和治疗对于疾病的早期发现和处理是非常重要的.全科医生常见的导致眩晕的原因有以下几种:各种急慢性疾病、骨骼系统的不稳定、情绪状态不正常.我们需要首先判断各种引起眩晕的病因,而后针对性的采取各种措施,从而达到减轻或者消除眩晕症状的目的 .
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儿科住院患者抗菌药物临床应用横断面调查
通过调查,我院儿科抗菌药物横断面使用率高于全国平均使用率,儿外科在抗感染药物使用方面存在问题,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理.
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循证医学与治疗药物的关系
目的 探讨循证医学与治疗药物的临床关系.方法 对照文献资料,和临床治疗药物进行充分的结合,进行总结分析.结果 应用循证医学对治疗药物可以起到正确的指导合理应用.结论 采用积极的循证医学模式来进行临床药物评价研究,可以为临床治疗提供准确、规范的药物基本信息,这能够有效的提高临床上对药物应用的合理性,还可以有效的能规范医院药品管理,建立临床正确的基本用药目录,使临床医生在合理选择治疗药物的问题上能遵循循证医学的基本原则坚持科学的态度,有证可循,可以充分保证临床用药合理,给药方案将更加趋于高效、安全、经济、合理.
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关于青少年近视的防治
近年来,中小学生患近视的人数越来越多,并呈低龄化趋势.据卫生部、教育部近日的调查显示,我国青少年的近视发生率居世界第二位,仅次于日本;全国小学生、初中生、高中生的近视率分别为26.96%、53.43%、72.8%,大学生近95%.防治近视、保护青少年视力已成为全社会普遍关注的问题.
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河南省高校不同年级大学生运动损伤的状况调查
通过对新乡医学院、河南师范大学、河南省科技学院三所高校不同年级大学生的损伤频率、每次运动时间、自我保护意识重视度、受伤原因等内容进行调查.在运动中大学生的损伤是非常普遍的.因此,通过对大学生损伤原因进行调查分析,从而为大学生的课内、外体育运动和老师的体育教学提出建议,进而达到降低甚至避免大学生在运动中损伤的目的 .
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小分子热休克蛋白在大鼠肾间质纤维化中的表达
目的 观察小分子热休克蛋白27(HSP27)在肾小管间质纤维化(TIF)大鼠肾组织中的表达.方法 建立单侧输尿管梗阻(UUO)TIF大鼠模型,应用组织病理学和免疫组织化学SP方法,观察大鼠TIF的形成、HSP27、TGF-1及-SMA的表达.结果 大鼠TIF过程中,肾皮质小管表达HSP27明显上调,主要分布于扩张肾小管上皮细胞,UUO第3天达高峰,以后随着纤维化的进展逐渐下降,并与TIF程度呈负相关.结论 在大鼠TIF形成过程中,肾皮质小管HSP27的表达明显上调,并可能是损伤肾小管上皮细胞的早期应激反应.
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常用纯合子转基因动物的筛选方法
纯合子转基因动物的筛选在转基因动物的培育和疾病模型的建立中具有重要意义.近年来,为了缓解转基因动物近交衰退的发生,研究人员采用分子生物学技术在常规育种的基础上提出多种新的方法来缩短纯合子转基因动物的筛选过程,本文对该方面的进展情况进行了综述.
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多层螺旋CT图像伪影分析及处理方法探讨
目的 分析多层螺旋CT图像伪影的影响因素,探讨处理方法,提高图像质量.方法 回顾分析我院CT图像伪影的形成和特点,以及处理方法.结果 多层螺旋CT图像伪影种类繁多,表现多样,但多能正确识别,选择正确的扫描方法和参数,可以减少伪影的产生.结论 正确认识多层螺旋CT图像伪影产生的原理和处理措施,可以提高CT图像质量,有利于疾病的CT诊断,提高准确性.
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CT诊断小肠扭转的价值
目的 探讨CT诊断小肠扭转的价值.方法 收集我院诊治的5例和西南医院进修期间资料齐备的16例病例,均有手术记录.以其中一例作为典型叙述.结果 B超显示全腹可见扩张积液的肠管,其内可见液体和气体反射.考虑肠梗阻.卧位腹部X 平片,见胃窦充气和中腹部少量积气扩张肠管,结肠除肝曲外无明显充气,考虑高位小肠梗阻.CT扫描显示:胃、十二指肠扩张积气,结肠肝曲少量含气,全腹小肠扩张积液,中腹部见一气液面.肠系膜根部肠系膜血管为轴心呈反时针旋转表现,肠系膜上静脉和属支密度增高,大量腹水.结论 B超、平片检查或腹部透视作为急诊检查急腹症方法,而CT检查具有快速简便,对小肠梗阻的病因、部位和梗阻程度有较高的诊断价值,确能节省时间,指导治疗方式的选择,值得推广.
关键词： 小肠扭转梗阻 计算机体层摄影(CT) -
CT或B超引导下经皮肺活检的特点比较分析
目的 比较分析CT与B 超在经皮肺活检上的应用.方法 2003年3月至2008年10月广州新海医院83例肺部肿瘤患者在CT与B超引导下经皮肺活检,其中CT组41例,男25例,女16例,B超组42例,男30例,女12例.结果 83例患者均能取出合适的标本.并发症B超组有1例痰中带血;CT组有4例痰中带血,7例气胸.结论 CT与B超引导下经皮肺活检在肺部外周肿块的临床应用有其优劣性.
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三维CT血管造影术在颅内动脉瘤夹闭术后的应用评价
目的 探讨3D-CTA与3D-DSA对比在应用于颅内动脉瘤开颅夹闭术后的评估价值.方法 针对已行开颅动脉瘤瘤颈夹闭术的30例病人的30个破裂的动脉瘤进行研究.所有病人术后同期行3D-CTA及3D-DSA检查.由两组观察者分别对3D-CTA与 3D-DSA影像进行评判,评判动脉瘤是否完全夹闭、载瘤动脉是否通畅.结果 3D-CTA影像检查出6例动脉瘤瘤颈残余和1例血管影像异常,经3D-DSA影像证实.3D-CTA漏诊1例瘤颈残余.3D-CTA评价动脉瘤瘤颈残余的灵敏度85.6%,特异度100%;评价载瘤动脉和周围血管狭窄或闭塞的灵敏度100%,特异度96%.结论 当使用纯钛动脉瘤夹时,3D-CTA可以替代3D-DSA常规应用于颅内动脉瘤开颅夹闭术后的评估.
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多层螺旋CT在脑动脉瘤诊断中的价值评价
目的 探讨多层螺旋CT的脑血管造影在脑动脉瘤诊断中的价值评价.方法 多层螺旋CT对67例蛛网膜下腔出血或高度可疑的脑动脉瘤患者首先应用多层螺旋CT血管造影筛查,对阴性病例行数字减影血管造影检查.结果 CT血管造影诊断脑动脉瘤61例,数字减影血管造影诊断2例,正常4例.结论 多层螺旋CT血管造影技术是一种无创、快速、安全有效的脑动脉瘤检查诊断方法.
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门静脉高压脐静脉再通的超声诊断价值及临床意义
肝硬化门静脉高压的一个重要特征是侧枝循环的建立,其中较常见的侧枝循环是冠状静脉-胃-食道的侧枝通路.此外,也可通过其它路径进入体循环,如门静脉部分流入出生后已闭锁的脐静脉或副脐静脉,使其重新开放,进入体循环.本研究收集我院2006 年1月到2008年10月收治的脐静脉开放患者21例,对其临床特点进行分析,以探讨肝硬化脐静脉开放的临床意义及超声诊断价值.
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彩超在诊断腹主动脉夹层动脉瘤的应用价值
目的 应用彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤.方法 应用彩超测量腹主动脉内径,观察腹主动脉及其分支内膜的部位和范围,以及间鉴别真假腔.结果 内膜分离是本病可靠的诊断依据.血流分隔现象、动脉扩张和管腔内血栓等具有重要的辅助诊断价值.彩超能很好地鉴别真假腔和诊断夹层动脉瘤破裂.结论 彩超能正确地评价本病受累血管,是诊断腹主动脉支动脉瘤的一种较为可靠的影像检查方法.
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外伤性脾破裂的CT诊断与分析(附62例报告)
脾脏位于左季肋部,质脆易破,是腹腔内脏中容易受外伤而发生破裂的器官.腹部外伤容易造成脾脏损伤,直接引起脾断裂、血肿或包膜下血肿等,CT对于脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性,并且能明确损伤的程度与范围,为临床提供充分的诊断与治疗依据.本组收集了2002～2008年共62例,对其CT表现以及对临床的指导意义作进一步的分析和探讨.
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宫腔镜及B超联合下输卵管插管疏通术52例分析
目的 探讨宫腔镜下插管注液对输卵管阻塞的疏通效果.方法 对52例经HSG证实的输卵管梗阻患者术前、术后的输卵管通畅情况进行比较. 结果输卵管间质部梗阻者疏通效果佳.结论 宫腔镜及B超联合下输卵管插管疏通术安全有效,对输卵管间质部梗阻者尤为适用.
