中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良式经皮气管切开术用于监护病房病人的临床研究
目的 观察改良式经皮气管切开术(PDT)的效果,寻求损伤小,并发症少且更为经济的治疗方法.方法 将2008年10月-2011年2月的45名患者采取随机对照分3组:传统式外科开放气管切开组(OT组),使用进口经皮气管切开器械组(PDT组)和使用改良后的替代气管切开器械组(IPDT组),从操作技术、并发症和费用几方面比较3组之间的优劣.结果 PDT组,改良PDT组在手术时间,切口大小,出血量方面比OT组有明显差异,PDT组,改良PDT组间无明显差异.OT组和改良PDT组在手术费用方面较PDT组明显降低(P＜0.05).并发症方面比较,差异无统计学意义.结论 使用改良后国产替代操作器械在PDT操作时有很好的操作安全性,创伤小,时间短,手术费用方面可以明显降低,可以广泛用于ICU病人治疗.
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螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果观察
目的 探讨螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 本次临床实验以2009年1月-2010年1月之间到该院就诊的股骨颈骨折40例患者为研究对象,使用螺纹钉内固定技术对全部患者进行临床治疗,回顾性分析全部股骨颈骨折患者的临床治疗效果,以及临床症状改善情况.结果 所有患者临床治疗前后各项股骨颈骨折临床症状均有所改善,且骨折部位均良好愈合,其中,显效15例,有效10例,一般4例,无效1例,临床治疗前后患者的各项股骨颈骨折症状对比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后对患者实施6～18个月不等的随访,其中,1例患者术后死亡,其余所有患者骨折均完全愈合,且骨折部位功能恢复效果较为理想.讨论 该临床实验结果表明,螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,不会影响患者患处的生理功能面,术后骨折愈合速度较快,且骨折完全愈合率较高,临床治疗效果显著,因而是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值.
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根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浸润性膀胱癌的效果分析
目的 探讨应用根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浸润性膀胱癌的临床效果.方法 抽取76例浸润性膀胱癌患者病例,将其分为对照组和治疗组.对照组患者采用常规开放性手术方式进行治疗；治疗组患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术进行治疗.结果 治疗组患者膀胱癌症状控制效果明显优于对照组；围手术期内出现不良反应的人数明显少于对照组;病情复发率明显低于对照组；术中出血量明显少于对照组；住院时间明显短于对照组.结论 应用根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浸润性膀胱癌临床效果非常明显.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析
目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 将该院2008年3月-2010年3月之间收录治疗的118例急性胆囊炎患者随机分为两组,其中治疗组59例患者主要采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,而对照组59例患者主要采取传统的开腹手术治疗,然后观察患者的治疗情况以及手术时间、住院时间、出血量等等.结果 通过两组的治疗分析,其中治疗组患者治疗中出血量、手术时间以及住院时间均小于对照组的情况,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有显著的临床效果,值得临床应用推广.
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66例子宫内膜异位症引发痛经的临床诊治分析
子宫内膜异位症是指原本生长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔之外的地方,进而造成的疾病.子宫内膜异位症的症状和体征随异位内膜的部位而不同,同时与月经周期有密切关系.子宫内膜异位症虽并非肿瘤,却被称为一种妇科“良性癌”,这与其具有植入性以及难以治愈的特点有关,患上子宫内膜异位症,患者一定要理性对待,积极治疗.依发生部位之不同,将子宫内膜异位症分为内外两类,“子宫内膜异位症”与“子宫腺肌症”；子宫内膜异位症临床表现主要为:痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀、膀胱症状等,腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛;临床治疗上,笔者在使用抗孕激素促使患者痛经症状缓解的基础上,加用龙血竭,具有化瘀止痛、活血止血的功效,联合用药起到了抗炎镇痛作用,控制痛经及预防复发的临床效果.
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后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿30例分析
目的 评价后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的疗效.方法 回顾性分析自2009年3月～-2012年3月该院经后腹膜腹腔镜去顶术治疗30例肾囊肿患者的临床资料.结果 该组30例患者手术均顺利完成,手术时间50～100 min,平均65 min;手术失血15～60 mL,平均40 mL;5～7 d可拆线出院.复查B超或CT,肾功能正常,囊肿无复发.结论 后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿具有创伤小、恢复快及复发率低的优点,优于传统治疗方法.
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87例急性脑出血微创穿刺治疗的临床分析
目的 探讨微创穿刺术治疗急性脑出血的临床价值和注意事项.方法 87例急性脑出血患者应用CT定位穿刺点,在局麻下行YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸并配合尿激酶溶解血凝块及冲洗引流.结果 血肿基本消失或明显减少者72例,血肿变化不大或增大15例,其中再出血6例.穿刺术后因颅内高压行开颅血肿清除血肿和/或去骨瓣减压9例.87例治疗结果按GOS分级:良好28例、中残33例、重残15例、植物状态6例、死亡5例.结论 采用微创穿刺技术治疗急性脑出血,具有快速、微创、疗效确切及易掌握等优点,但在微创穿刺术的手术时机、穿刺前后的血压调控和术后再出血的处理等方面要高度重视.
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羊膜在巩膜瓣下及前房内植入治疗难治性青光眼中的研究
目的 观察小梁切除术中联合羊膜前房植入,治疗难治性青光眼的临床效果.方法 选择难治性青光眼37例37只眼做小梁切除联合巩膜瓣下及前房植入羊膜.将方形羊膜植片做成形,其中一端植入前房,另3端分别在巩膜瓣下伸入结膜瓣下1 mm.结果 26眼均形成有效滤过泡,术后平均眼压(18±3.6)mm Hg.结论 小梁切除联合羊膜前房植入治疗难治性青光眼有效.
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分析临床检验血液标本不合格的原因与对策
目的 对血液标本临床送检不合格的原因以及对策,探讨提高血液标本质量的方法,减少检验结果误差,提高检验结果的准确性.方法 2012年1-3月在该院住院部送检的1 820份血液标本(包括血常规、血生化、凝血检查)中的260例不合格标本资料进行整理统计,并分析原因,观察检测的效果.结果 不合格血液标本260例,占总数的14.28％.其中凝血标本103份(39.62％),溶血52份(20.00％),标本量不准43份(16.54％),脂血47份(18.08％),标本错误5份(1.92％).结论 不合格的血液标本对临床检验结果的影响非常直接,检验结果的准确性和临床诊断治疗的效果密切相关.造成标本不合格的原因很多,正确采集血液标本,是血液检验结果准确的基础.血液标本不合格,就无法获得患者准确的检验数据,临床上就无法得到正确的诊断和治疗,导致患者错过治疗的佳时间,耽误病情,容易引起医疗纠纷.
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经纤支镜镜下治疗气道阻塞性病变34例分析
探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)镜下高频电或氩气刀联合圈套器治疗气道阻塞性病变的近期疗效及诊断价值.方法 对34例气道阻塞性病变使用高频电或氩气刀联合圈套器进行治疗的临床分析.结果 1例无效,1例死亡,余32例患者经治疗后临床症状,咳嗽、咯血明显缓解；气管-支气管腔内阻塞明显改善；临床指标如气促指数、肺功能治疗前后比较差异均有统计学意义.结论 经纤支镜镜下治疗气道内阻塞性病变疗效好,并发症少,对某些局限于管腔的气管支气管肿瘤,可能作为手术治疗的替代治疗,值得推广应用.
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诊治剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析
目的 探讨诊治剖宫产术后子宫疤痕妊娠的方法及效果.方法 回顾性分析2009年6月-2012年6月该院收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者9例的临床资料.结果 治疗成功8例,用药后血HCG下降至1 000 mIu/mL以下,清宫术后7～13 d血HCG正常.B超示子宫恢复正常大小时间为14～27 d,30～40月经恢复.结论 疤痕子宫妊娠常导致危及生命的出血,早期诊断、及时处理可减少出血.保守治疗对大部分病例安全有效.
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原发性肝癌微波消融与无水乙醇注射治疗临床对比研究
目的 探讨微波消融(MWA)和经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PELT)治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)患者的佳适应症.方法 对68例HCC进行了MWA和PEIT,其中MWA组41例共62个病灶,PEIT组27例共40个病灶.结果 这两组经过手术的病人基本上都没有严重的并发症出现；MWA这一组在手术之后生存1、3、5年的概率依次为91.3％、62.8％和44.4％；PEIT组病患者术后1、3、5年生存率分别为78.0％、47.8％和33.3％; MWA组患者平均治疗费用明显高于PEIT组.结论 对于HCC,MWA疗效优于PEIT;对于位于肝包膜下、大血管分支旁、血供丰富的HCC,以PEIT为宜；PEIT费用低廉,患者依从性较好.
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新生儿脓毒症临床诊断标准评估
目的 对新生儿脓毒症临床诊断标准进行评估分析.方法 选取2005年2月--2010年2月来该院接受疑似脓毒血症治疗的新生儿256例,其中87例新生儿确诊为脓毒血症,剩下的169例新生儿为非脓毒血症,依次分为脓毒血症组和非脓毒血症组,对两组新生儿的临床治疗资料进行回顾性分析,分别以两组新生儿感染中毒症状、I/T、CRP、病理性黄疸、心率异常、TLC异常、PLT、CKMB值作为临床观察指标,对两组患儿的各项临床观察指标进行比较,并将比较结构使用统计学软件进行统计学处理.结果 两组患儿在感染中毒症状、I/T、CRP、病理性黄疸及心率异常等5项指标间差异有统计学意义(P＜0.05)；其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 感染中毒症状、I/T、CRP、病理性黄疸及心率异常等指标具有新生儿脓毒症临床诊断的应用价值,其可行性需进行进一步的临床研究.
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瘢痕子宫行阴道分娩的适应症和可行性研究
目的 对子宫行阴道分娩其适应性以及可行性进行探讨.方法 对300例剖宫产手术产妇再次妊娠分娩产妇患者其资料进行回归系性分析,选取瘢痕子宫型阴道患者30例、同期瘢痕的子宫型阴道患者30例,正常阴道分娩产妇30例,然后对3组患者其产褥热、新生湿肺、子宫内膜有进行详细分析.结果 瘢痕子宫性阴道分娩患者于正常的阴道分娩患者相比,其产程较长、出血较多,但是对新生儿的Apgar进行评分中,差异无统计学意义,其生产之后的产褥热以及子宫内膜炎,以及新生型湿肺等比较,差异有统计学意义.结论 瘢痕子宫性患者若再次妊娠,应该选择阴道式生产,对其适应症应掌握好,该措施较为安全,有利于在产后的恢复.
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卵巢良性肿瘤腹腔镜与常规开腹手术的对比研究
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤的临床疗效及安全性.方法 对该院2010年4月-2012年1月采用腹腔镜下手术治疗的138例卵巢良性肿瘤患者进行观察,并随机抽取该院同期收治的采用传统开腹手术治疗的131例患者为对照组.结果 两组在手术时间比较中差异无统计学意义(P＞0.05),在平均出血量、排气时间、下床活动时间、平均住院天数等比较中,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；术后随访6～18个月,患者均恢复良好,无复发病例.结论 腹腔镜下手术具有创伤小、出血少、恢复快、不良反应小、住院时间短等优点,大限度的保留了卵巢的结构和功能,是治疗卵巢良性肿瘤安全、有效的手术方法,值得临床推广.
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早期肾损伤标志物检测在儿科疾病诊断中的应用价值探讨
目的 探讨早期肾损伤标志物检测在儿科疾病诊断中的应用价值.方法 选择于了2009年3月-2010年5月在该院接受治疗的90例肾病患儿作为观察组,并且选取同期内在医院接受健康检查的健康儿童90例作为对照组,所有患儿均留取新鲜尿液(非晨尿)10 mL,-20℃保存待检,对两组的检测结果进行对比分析.结果 与对照组相比,观察组尿中标志物水平均明显要高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组联合应用呈阳性为100％,而对照组联合应用呈阳性为7.80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肾病患儿,建议检测尿中的指标有IgG、RBP、β2-MG、M-ALB、NAG,和血中BUN、Cr等肾功能指标相比,这些指标更为敏感,同时实验标本留取简便,有利于肾损伤的早期发现和积极治疗.
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宫、腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管近端梗阻的疗效分析
目的 探讨宫、腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床疗效.方法 选择在该院确诊的输卵管近端阻塞(按单条输卵管计204条)引起不孕症患者123例,进行必要的腹腔镜治疗后,再在腹腔镜监视下行宫腔镜输卵管口插管加压通液术,若不通,再采用宫、腹腔镜联合COOK导丝介入治疗.结果 其中有13例(20条)经宫腔镜输卵管口插管加压通液后通畅,经宫、腹腔镜联合COOK导丝介入疏通160条,再通率78.43％,通而不畅20条,总再通率88.23％.术后随访92例患者3～12个月,49例宫内妊娠,妊娠率高达53.3％.结论 输卵管近端梗阻通过宫、腹腔镜联合COOK导丝介入治疗临床意义显著,集效果显著、创伤小、再通率以及妊娠率高等优点于一身,具有临床推广价值.
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胆道镜、钬激光联合腹腔镜治疗肝内外胆管结石(附32例报告)
目的 探讨针对胆道镜、钬激光联合腹腔镜诊治肝内外胆管结石产生的效果.方法 将腹腔镜、胆道镜、钬激光共同使用来对肝内外胆管结石进行治疗共32例,行经腹腔镜胆总管切开,将结石取出,在进行胆总管一期缝合或者T管引流.结果 30例手术获得成功,成功率93.75％,2例中转开腹,中转开腹率6.25％;5例手术之后有低热(≤38.5℃)现象发生,4例有腹泻的症状,但是在经过治疗之后得以痊愈,没有严重的恶心、呕吐、高热胆瘘、黄疸、胆道出血等并发症出现.3例合并肝内胆管结石患者,2例术中胆道镜联合钬激光取净结石,1例患者肝内胆管结石残留,术后一年内行手术治疗.结论 胆道镜、钬激光、腹腔镜共同使用对肝内外胆管结石进行治疗是微创,安全可靠,而且效率高,安全、有效且微创.
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常规心电图ST-T异常对冠状动脉供血不足的诊断价值
目的 探讨常规心电图ST-T异常对诊断冠状动脉供血不足的价值大小.方法 选择2012年1-7月期间来该院就诊的140例常规心电图检查ST-T异常患者,其中伴有典型心绞痛者65例,无明显症状者75例,均进行冠状动脉造影检查,并且对其检查结果进行对比分析.结果 伴有典型心绞痛患者冠状动脉供血不足的诊断符合率为78.5％,无明显症状患者冠状动脉供血不足的诊断符合率为30.7％.结论 常规心电图ST-T异常不能作为诊断冠状动脉供血不足的唯一标准,确诊需结合临床症状及冠状动脉造影等一些其它检查.
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白内障手术后的治疗探析
随着中国医疗事业的发展,中国眼科手术也取得了较大的发展成就.该文结合相关临床资料,对白内障手术的有关治疗问题进行分析,通过对实际的治疗案例进行举例分析的方式,对白内障手术联合人工晶状体植入术后的可能产生的不良反应进行了探讨.
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内分泌治疗与化疗对乳腺癌骨转移的疗效比较
目的 探讨内分泌治疗与化疗对乳腺癌骨转移的临床疗效.方法 该次实验以该院2009年1月-2011年1月所收治的120例乳腺癌骨转移患者为实验对象,将患者随机分为内分泌治疗组和化疗组,对比分析患者的临床治疗效果.结果 经过治疗,化疗的总体临床获益率为25％,加内分泌治疗总体临床获益率为36.7％,两组实验数据对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；化疗总有效率为27.5％,加内分泌治疗总有效率为47.5％,两组实验数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 该临床实验结果表明,内分泌治疗和化疗都是较为有效的乳腺癌骨转移临床治疗方法,但化疗加内分泌治疗的总有效率更高,因而临床应用价值更高.
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宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜息肉及预防复发55例疗效研究
目的 探讨宫腔镜电切术联合米非司酮在治疗子宫内膜息肉、预防复发的临床疗效.方法 对该院2010年1月-2011年12月采用宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜息肉的55例患者进行观察,并随机选择该院同期收治的采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的50例为对照组.结果 两组手术均为1次成功；于术后1、3、6、9、12个月进行复查,对照组在阴道流血持续时间、月经恢复时间比较中明显优于观察组(P＜0.05)；观察组在息肉复发时间和复发率中明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术联合米非司酮可明显提高疗效,降低复发率,从而减少患者再次术后的痛苦,是治疗子宫内膜息肉的有效方法,有显著的临床应用价值.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果和安全性.方法 选取支气管哮喘患者68例,随机分为研究组和对照组各34例.研究组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,对照组采用布地奈德粉吸入剂进行治疗.结果 治疗结束后,研究组总有效率为91.2％,对照组总有效率为82.4％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,两组患者的肺功能均有明显改善,且研究组的FVC、FEV1及PEF的改善情况均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,可明显改善患者的临床症状和肺功能,疗效显著,无严重不良反应,具有临床推广价值.
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观察静脉注射潘托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果
目的 研究并探讨静脉注射潘托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床治疗效果.方法 该研究的对象为该院2007年12月-2010年12月期间共收治的180例消化道出血患者,并运用随机分组的方式将所有的患者进行分组,使对照组和治疗组均由90例研究对象构成,对照组患者的临床治疗方式为传统方法,治疗者患者的临床治疗方式为静脉注射潘托拉唑,1疗程之后,将两组患者临床床治疗想有效性进行对比.结果 治疗者患者的临床治疗有效性与对照组患者相比较为显著,治疗组的所有研究对象中,治疗显效的53例,治疗有效的34例,治疗的总有效率为96.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于消化道溃疡出血的患者而言,运用静脉注射潘托拉唑的方式来进行治疗非常的安全和有效,值得推广与应用.
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呼吸兴奋剂结合氧疗治疗慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭40例
目的 评价可拉明结合经气管导管氧疗法治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2009年3月-2011年3月该院88例COPD并发Ⅱ型呼衰而入院接受治疗患者,治疗组40例,对照组48例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用可拉明结合经气管导管氧疗法治疗.结果 治疗组在治疗后3d,治疗10 d,呼吸频率、心率均有下降,血气分析中Hp升高、PaCO2下降、PaO2升高,且治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P＜005).治疗结束后有效35例,有效率87.5％；对照组39例有效,有效率81.25％;两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用可拉明结合氧气管导管经疗法治疗AECOPD具有消耗小,效果好的优势,值得临床推广.
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丽珠肠乐、安定、谷维素合用治疗腹泻型肠易激综合征的临床分析
目的 探讨应用丽珠肠乐、谷维素、安定三种药物联合治疗腹泻性肠易激综合征的临床效果.方法 抽取74例患有腹泻性肠易激综合征的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组37例.对照组患者采用丽珠肠乐进行治疗；治疗组患者采用丽珠肠乐、谷维素、安定三种药物联合进行治疗.结果 治疗组患者肠易激综合征控制效果明显优于对照组；两组患者在治疗期间均未出现任何药物不良反应.结论 应用丽珠肠乐、谷维素、安定三种药物联合对患有腹泻性肠易激综合征的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠
目的 比较米非司酮不同方法配伍米索前列醇终止10～14周妊娠效果.方法 将妊娠10～14周自愿要求终止妊娠的健康妇女50例随机分两组.Ⅰ组:米非司酮200 mg顿服,24 h后阴道内置米索前列醇0.6 mg.Ⅱ组:米非司酮200 mg顿服,24小时后口服米索前列醇0.6 mg.若用米索前列醇12 h后未见妊娠物排出均重复阴道给药0.4 mg.用米索前列醇24h内排出为成功.结果 两组引流产成功率分别为100％和92％,引流产时间分别为(5.70±4.82)h和(7.06±5.25)h.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产时阴道出血,胎盘,胎膜残留率差异无统计学意义.Ⅰ组呕吐腹泻率明显低于Ⅱ组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服米非司酮200 mg配伍米索前列醇阴道给药0.6 mg及口服0.6 mg用于终止10～14周妊娠,引产效果满意.但Ⅱ组时间长,不良反应多.
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埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 观察埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎的有效性和安全性,以探索反流性食管炎的佳治疗方案.方法 将120例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予埃索美拉唑+伊托必利片+蒙脱石散治疗.对照组给予埃索美拉唑+伊托必利片治疗.结果 治疗后观察组总有效率91.67％,对照组总有效率91.67％,两组比较差异有统计学意义(x2=60.000,P＜0.05).结论 埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎有效率高,症状缓解快,不良反应小,值得临床推广.
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复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹的疗效分析
目的 探讨复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹的临床效果.方法 选取2009年11月-2011年11月在该院接受治疗的缺血性眼肌麻痹患者66例,将所有患者随机均分为研究组和对照组各33例.研究组选用血塞通注射液、复方樟柳碱注射液以及维生素B1、B 12注射液进行治疗.对照组给予血塞通注射液、曲克芦丁注射液、地塞米松注射液以及维生素B1、B12注射液进行治疗.结果 治疗结束后,对照组的总有效率为63.64％,研究组的总有效率为90.91％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性眼肌麻痹,起效迅速,效果明确,且无严重不良反应发生,值得临床推广.
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苯磺酸左旋氨氯地平治疗继发性高血压安全性的临床研究
目的 探讨继发性高血压应用苯磺酸左旋氨氯地平的疗效和安全性.方法 将215例患者随机分为实验组和对照组,从血压变化、心率变化等方面,进行比对研究.结果 两组患者治疗前后比较,血压有明显变化,是实验组血压下降程度高于对照组,量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平治疗继发性高血压有显著的效果.
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中晚食管癌同期放疗加多西紫杉醇联合洛铂化疗疗效观察
目的 观察放疗同期多西紫杉醇联合洛铂化疗食管癌的疗效及不良反应.方法 2007-2010年31例不能手术的食管癌患者应用多西紫杉醇联合洛铂.CT定位,常规分割放疗,总剂量50 Gy.结果 完全缓解率32.3％(10例),部分缓解率58％(18),无变化率6.5％(2例)进展率3.2％(1例).1、2、3年局部控制率分别为71％、39％、33％,生存率分别为79％、44％、38％.急性不良反应主要表现为骨髓抑制,特别是白细胞减少和中性粒细胞减少及放射性食管炎.结论 放疗同期多西紫杉醇及洛铂治疗不能手术的食管癌可提高局部控制率和延长生存时间,缓解症状,提高生存质量.
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不同剂量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移的临床疗效比较
目的 比较不同剂量帕米磷酸二钠在治疗肿瘤骨转移方面的临床疗效,寻求更好的治疗剂量,指导临床用药.方法 对该院收治的58例确诊为骨转移癌的患者随机分为大剂量组和常规剂量组,大剂量组予静滴帕米磷酸二钠90 mg;常规剂量组予静滴帕米磷酸二钠45 mg,均为第1天和第2天连续给药.两组均每4周重复1次,共两次.结果 大剂量组患者的止痛效果以及生活质量等各方面都明显优于常规剂量组,两者之间经比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组均无明显不良反应.结论 大剂量帕米磷酸二钠治疗肿瘤骨转移临床疗效显著,止痛效果以及患者生存质量都明显优于常规剂量组,值得临床进一步推广运用.
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沙利度胺治疗血液系统肿瘤的临床疗效观察
目的 探讨应用沙利度胺对患有血液系统肿瘤的患者进行治疗的临床效果.方法 抽取86例血液系统肿瘤患者病例,在分成对照组和治疗组后,对照组采用临床常规方法进行治疗；治疗组患者在对照组基础上采用沙利度胺进行治疗.结果 治疗组患者肿瘤症状的控制效果明显优于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组；治疗时间明显短于对照组.结论 应用沙利度胺对患有血液系统肿瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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240例CT引导下经皮肺穿刺活检临床病理分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺话检术对肺部肿瘤、肺部病变诊断的准确性及价值.方法 收集2007年以来240例CT引导下经皮肺穿刺话检术的临床病理及免疫组化资料,进行回顾性分析、总结.结果 240例中,恶性肿瘤206例,良性病变26例,不能明确诊断者8例,病理确诊率为96.67％.其中18例恶性肿瘤做了手术切除,术前与术后病理诊断一致.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检技术,技术成熟、操作方便、安全可靠,对周围型肺部肿瘤和弥漫性病变病理确诊率高,免疫组化可以辅助提高病理确诊率,值得广泛应用.
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量化绩效考核在护理人员工作中的应用评价
目的 评价量化绩效考核在护理人员工作中的应用.方法 对该院临床护理支持中心的护理人员39人,进行工作分析、制定考核标准、制定考核项目具体实施方法、进行考核评价并统计患者和医生的满意度.结果 量化考核的平均成绩达到(91.21±1.74)分,且实施后病人和医生的满意度都显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 量化绩效考核提高了临床护理支持中心的护理质量,提升了患者和医生的满意度.
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阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的疗效观察
目的 探讨阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的疗效.方法 选取该院收治的68例肺炎链球菌肺炎患者,随机分为治疗组及对照组,每组34例.对照组给予头孢曲松钠,治疗组给予阿奇霉素+痰热清静脉滴注,比较分析两组疗效.结果 治疗组总有效率85.3％,对照组总有效率55.9％,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肺炎链球菌肺炎的治疗中采用阿奇霉素联合痰热清疗效确切,值得临床上推广应用.
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182例缺血性中风的中医治疗研究
目的 对中医治疗缺血性中风的临床效果进行分析与探讨.方法 将该医院在2008年1月-2011年10月之间收治的缺血性中风患者的临床资料进行回顾性总结分析,将364例患者随机分为中医治疗组和西医治疗组,每组各有患者182例.西医治疗组的患者采用常规的西医治疗方法,中医治疗组患者在口服中药的基础上配合针灸进行治疗.治疗2周之后对疗效进行统计学分析与比较.结果 中医治疗组疗效显著123例,有效59例,总有效率达到100％;西医治疗组疗效显著20例,有效129例,无效33例总有效率为82％,两组患者在总有效率上比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医治疗缺血性中风的疗效是较为显著的,患者康复率较高,值得进行临床推广应用.
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30例非典型急性心肌梗塞临床研究
目的 对非典型AMI临床特征展开分析.方法 选取30例非典型AMI患者,进行心电图、心肌酶学检查,对合并“心律失常”患者行抗心律失常,“血压低及休克”患者使用升压药“多巴胺”,心衰患者采用“利尿剂”、“马吗啡”与“多巴酚丁胺”.结果 30例非典型AMI患者抢求成功29例(96.67％),死亡1例(3.33％).结论 非典型性AMI多发于高龄,难确诊,“临床症状”及“心电图表现”不典型误诊多.
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单唾液四己糖神经节苷脂(申捷)治疗急性脑梗死的临床研究
目的 观察申捷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 随机选择到该院神经科就诊的患者144例分成两组,分别给予试验组静脉滴注申捷100 mg,1次/d,连续使用14 d,对照组静脉滴注复方丹参20 mL,1次/d,连续使用14 d.结果 治疗组Barthel指数变化较对照组明显(P＜0.05).Rankin指数治疗组明显低于对照组,无不良反应发生.结论 申捷对急性脑梗死具有显著疗效并且安全.
关键词： 单唾液四己糖神经节苷脂 急性脑梗死 -
支架置入治疗症状性椎动脉开口处狭窄的疗效观察
目的 探讨介入治疗症状性椎动脉开口处狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析支架置入治疗椎动脉开口处狭窄的患者共52例.41例患者随诊6～18个月,平均(13±5.2)个月.结果 手术全部成功,随诊期间缺血事件发生率4.9％,4例出现再狭窄.结论 支架置入治疗成功率高,疗效满意,降低了患者再次发生症状性缺血事件的风险.
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综合治疗结核性脑膜炎32例疗效观察
目的 探讨治疗结核性脑膜炎的有效方法.方法 选取该科收治的结核性脑膜炎患者32例,利用四联抗结核药,激素,脱水,脑脊液置换术等综合治疗结核性脑膜炎32例.结果 存活31例,成功率96.8％.结论 综合治疗结核性脑膜炎取得良好效果.
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53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比观察
目的 对比分析心脏B超与心电图在诊断高血压性心脏病中的临床应用效果.方法 对该院接收并治疗的53例高血压性心脏病患者的心脏B超与心电图临床资料进行回顾性对比分析.结果 心脏B超检测中,A峰＞E峰(A＞E)检出率52.4％,患者左室肥厚检出率为79.2％;左室扩大检出率为35.8％;左房增大检出率为43.4％；主动脉扩张检出率为60.4％；主动脉弹性减退检出率为13.2％.心电图检测中,左室肥大的心电图检出率为32.1％,左室扩大检出率为15.1％,左房增大检出率为9.4％,左房增大检出率为34.9％,左室高电压检出率为20.8％；心率、心律改变检出率为64.2％.结论 53例高血压性心脏病患者同时给予B超检查与心电图检查,其符合率为69.8％,心脏B超检测的检出率要高于心电图的检出率,前者对患者的心脏变化较为敏感,是一种较为有效的无创伤的检测方法.
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小儿短小手术的静脉全麻探讨与分析
目的 探讨安全可靠,同时苏醒又快的静脉复合全麻方法.方法 2008年6月-2012年12月期间对486例采用单次静注氯胺酮诱导1～2 mg/kg、丙泊酚4 mg/(kg·h)+1％低浓度的吸入维持手术中的麻醉.结果 术毕15 min内完全苏醒.结论 对于短小(20 min以内)且不需要肌肉松弛的手术,既可以满足手术要求,且苏醒很快,是一种安全可靠的麻醉方法.
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宫腔镜联合MTX+米非司酮治疗切口妊娠32例临床观察
目的 探讨宫腔镜联合MTX+米非司酮治疗切口妊娠的疗效及安全性.方法 回顾性分析该院收治的剖宫产切口妊娠32例患者的临床资料.先应用MTX注射+口服米非司酮,使HCG下降,再经宫腔镜下行清宫术.结果 32例患者清宫手术顺利完成,出血仅10～30 mL,无一例发生大出血,均得以保留子宫.结论 应用宫腔镜联合MTX+米非司酮治疗切口妊娠安全、有效,值得推广.
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半夏泻心汤加味治疗胆汁反流性胃炎50例疗效观察
目的 观察半夏泻心汤加昧治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将50例确诊患者随机分成治疗组和对照组各25例,治疗组采用半夏泻心汤加味治疗,对照组采用西药吗丁啉片,奥美拉唑肠溶胶囊治疗,两组4周为1个疗程,治疗2个疗程,服药期间停用其他相关治疗药物.结果 治疗组总有效率为92％,对照组总有效率72％,治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏泻心汤加味治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效.
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ERCP联合EST治疗胆总管结石280例临床研究
目的 分析内镜逆行性的胰胆管造影(即ERCP)与十二指肠乳头切开取石术(即EST)联合治疗胆总管结石患者的护理效果.方法 选取该院收治的280例患有胆总管结石的患者,对其施ERCP及EST联合取石手术.在手术前对患者进行心理护理,手术后加强对患者病情的观察,及时处理各种并发症.结果 280例患者中,250例手术成功；取净结石的概率为100％;患者平均住院时间为5d;并发症2例.结论 手术前的充分准备以及手术后的精心护理有利于提高ERCP/EST相联合取石手术的成功率,并能对手术后各种并发症起到预防作用.2种方法联合有利于减轻对胆总管结石患者的身体造成的创伤,且手术后恢复速度快,手术后住院时间短,因此,这种手术手段值得推广.
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乙型肝炎患者抗病毒感染治疗临床观察
目的 探讨拉米夫定治疗乙型肝炎的临床疗效.方法 选取来该院就诊的66例乙型肝炎患者,采用分组的方式进行治疗,对照组仅进行常规治疗,研究组患者在进行常规治疗的基础上给予拉米夫定治疗,用法用量为口服1次/d,20 mg/次.两组患者均持续治疗12个月,对比两组患者病毒学指标检测结果,进行统计学分析.结果 研究组乙型肝炎患者经过12个月治疗后,其HbeAg阳性率以及HBV DNA定量均较治疗前有显著减少,而减少幅度较对照组患者明显；研究组患者经治疗后HbeAb阴性率较治疗前有显著增加,且增加幅度较对照组患者明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用利尿、输入新鲜血浆以及白蛋白、保肝等治疗手段,联合拉米夫定进行抗病毒治疗,可达到较为满意的临床效果,提高患者的生存期,值得临床推广应用.
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经外周静脉穿刺中心静脉置管在神经外科危重患者中的应用
目的 探讨PICC在神经外危重患者中应用的常见并发症及护理对策.方法 对57例神经外科危重患者施行PICC置管术后的并发症原因进行分析.结果 57例患者中均置管成功,出现送管困难3例,静脉炎2例,导管异位2例,导管堵塞1例,穿刺点渗血5例.结论 PICC技术为神经外科危重患者提供安全方便的输液途径,减少了反复静脉穿刺对于患者的不必要痛苦,对于不同原因导致并发症的妥善处理,能够确保导管在临床工作中的合理使用,为神经外科危重患者的救治提供有力保障.
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眼化学烧伤的临床救治及护理分析
目的 对眼化学烧伤的临床救治及采取的护理措施进行分析探讨.方法 选取40例眼化学烧伤病人,对其进行有效的临床救治并采取特殊积极的临床护理.结果 40例患者(72只眼)经过临床治疗及特殊的精细护理后,有10只眼仍有眼睑外翻症状,6只眼有角膜增生,2只眼有白色浑浊现象.40例患者治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).40例患者(72只眼)经过临床治疗及特殊的精细护理后,患者的37只眼治愈；26只眼患者有效；9只眼患者无效.总有效率为87.5％.结论及时治疗,精细护理,对眼化学烧伤的患者有很好的临床疗效,临床效果显著.
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血糖不稳定指数在评估重症监护患者预后中的价值分析
目的 分析血糖不稳定指数在评估重症监护患者预后中的价值.方法 选取该院收治的80例重症患者为研究对象,观察记录这些患者在24h内每隔2h的血糖变化情况,并计算血糖不稳定指数、大血糖波动幅度、标准差、平均值、变异系数以及日内平均血糖波动幅度,观察患者1个月后的转归情况,运用ROC曲线评估患者血糖不稳定指数和预后情况的相关性.结果 30例患者死亡,总病死率为37.5％,血糖不稳定指数ROC曲线下的面积优于大血糖波动幅度、标准差、平均值、变异系数以及日内平均血糖波动幅度ROC曲线下面的面积.血糖不稳定指数与重症患者APACHEⅡ评分有显著的相关性.结论 重症监护患者入院24h内,血糖不稳定指数与患者预后情况有明显的相关性.
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗腹股沟疝方面的差异性,并将其治疗体会作以分析.方法 回顾性分析该院收治的212例腹股沟疝患者的临床资料.根据术式的不同,将患者随机分为两组,TAPP组106例,TEP组106例,观察两组患者手术情况及术后并发症情况.结果 两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；而TAPP组患者的手术费用明显高于TEP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的并发症发生情况,经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)均是治疗腹股沟疝的安全、有效术式,值的临床推广使用.
关键词： 腹腔镜完全腹膜外疝修补术 腹股沟疝 -
64排螺旋CT血管造影在头颈血管病变中的诊断分析
目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在头颈血管病变临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析该院收治的27例行64排螺旋CT血管造影检查患者的临床资料,扫描后的数据在工作站使用不同的后处理技术进行血管后重建.结果 27例行64排螺旋CT血管造影检查患者中,发现CTA检查结果正常者4例,异常者23例,其中一侧椎动脉全程均匀性变细11例,动脉起点变异7例,动脉瘤5例.共检出动脉狭窄42段,其中动脉轻度狭窄12段(28.6％),中度狭窄16段(38.1％),重度狭窄9段(21.4％),完全闭塞5段(11.9％).后处理图像质量优23例(85.2％),良2例(7.4％),差2例(7.4％),后处理图像质量优良率为92.6％.结论 64排螺旋CT血管成像技术对诊断头颈部血管病变具有重要的临床价值,可以直观、立体的显示血管情况并能运用各种先进技术对血管情况进行多角度分析,为临床治疗提供科学的依据.因此,可作为一种安全有效的检查方法在临床进一步推广使用.
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围产期心肌病诊疗分析
目的 为了观察围产期心肌病(PPCM)的临床表现及预后,总结救治经验.方法 回顾性分析8例确诊为PPCM的患者的临床表现,诊断,治疗及预后.结果 1例因乙肝大三阳,存在严重的肝功能损害,并发败血症,抢救无效死亡.余7例患者均以强心利尿,加强营养等治疗后心衰症状明显改善.复查心脏彩超:8例患者扩大的心腔均较前缩小,2例恢复至正常范围.结论 心脏彩超和SPECT对于围产期心肌病的诊断,疗效评价及预后有很重要的价值.强心,利尿剂合用美托洛尔及血管紧张素抑制剂促进了PPCM患者心功能的改善.
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参榆结肠康保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理分析
目的 观察使用参榆结肠康保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理效果.方法 使用该院制剂参榆结肠康100 mL保留灌肠,保留2～4 h,联合实施心理、饮食等护理干预,观察其治疗及护理效果.结果 灌肠液对肠黏膜的刺激大大减少,肠蠕动减慢,护理干预后患者舒适度显著提高,灌肠后无便意,整体药效显著提高.治愈90例,好转56例,无效12例,显效率达92.4％.结论 内服中西医药物加参榆结肠康保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效较单一的内服中西医药物治疗效果好,且中药灌肠液在肠管内保留的时间越长,则发挥的药效越好.在治疗过程中实施心理、饮食等护理干预,大大提高了整体效果.
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负压封闭引流术治疗手足皮肤缺损的中西医护理探讨
目的 观察负压封闭引流技术治疗手足皮肤缺损的围手术期中西医护理的效果.方法 将34例手足皮肤缺损行VSD治疗术的患者,在传统西医护理基础上予以中医护理干预.结果 根据VSD国际疗效评定标准,34例创面全部痊愈,无全身及局部毒性、患肢功能恢复良好,生活自理,患者满意度较高.结论 围手术期的中西医结合精心护理,比起传统护理,优势尽显无疑.
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临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者效果与评价
目的 探讨子宫肌瘤切除术患者实施临床护理路径的效果.方法 对该院自2010年4月-2012年4月因子宫肌瘤拟行子宫切除术的224例患者进行分析,随机分为实验组采用临床护理路径护理,对照组采用常规护理.结果 患者均完成护理措施,实验组在住院天数、平均费用、并发症发生率等方面均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组患者能愉快并积极配合治疗护理,在健康达标率与护理满意度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径的实施为患者提供合理的护理计划和效果,有效优化、规范了护理流程,提高了患者对健康教育知识的知晓和依从,提高了患者的护理满意度,是促进患者康复和护理质量提高的重要护理方法.
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不同翻身护理法对预防偏瘫患者压疮的效果观察
目的 探讨不同翻身护理法预防偏瘫患者压疮的临床效果.方法 将362例住院偏瘫患者随机分为两组,观察组180例采用仰卧和健侧卧交替翻身法,对照组182例患者采用左右侧卧位翻身法,比较两组翻身护理所需的时间及护理效果.结果 观察组翻身护理时间及压疮人数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仰卧和健侧卧交替翻身法节省了护理操作时间,并且护理效果好,值得临床推广应用.
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循证护理对提高护理质量和患者满意度的效果应用
目的 探讨循证护理对提高护理质量和患者满意度的作用效果.方法 对该院2010年3月-2012年5月随机抽取实施循证护理的772例进行分析.结果 循证护理实施前后在护士服务态度、操作水平、沟通能力等方面差异有统计学意义(P＜0.05),分别提升了25.8％,14.6％,25.7％.明显提高了护士对工作的主动服务意识,提高了护士的积极性.循证护理实施前患者满意度为69.2％,实施后患者满意度为96.9％,差异有统计学意义(P＜0.05)；护患纠纷发生率从实施前13.8％下降到实施后4.1％.循证护理可有效提高患者满意度,为减少护患纠纷、提高护理质量创造重要的条件.结论 将循证护理观念运用到临床护理实践中,以护理研究为依据,临床实践为指南,根据患者当时的病情发展,实施全面护理质量改进程序,从而为患者提供新、科学、有效、经济的诊疗护理方案,促进和谐护患关系的建立,体现了现代医学对患者满意度和对护士个体价值观的重视,为提高护理质量和患者满意度具有重要意义.
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舒适护理模式在血液透析护理中的应用探讨
目的 研究探讨舒适护理模式在血液透析护理中的应用及效果.方法 将2006年1月-2012年1月在该院进行血液透析的患者60例随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予舒适护理,观察对比两组患者的护理效果.结果 实验组患者焦虑程度降低,舒适度提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P如.05)；实验组患者睡眠质量高于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在血液透析患者治疗期间给予舒适护理模式具有较好的效果,可以稳定患者情绪,提高睡觉质量,进而提高其生活质量.
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循证护理在手术室整体护理中的应用
目的 探讨循证护理在手术室整体护理中的应用.方法 2011年7月-2012年7月期间,该院手术室共开展了2000台手术,其中前6个月的循证护理前开展了950台,后6六个月的循证护理后开展1 050台,对循证护理前后的护理质量评分、患者满意度,以及差错发生率等指标,进行观察和比较.结果 与循证护理前相比,循证护理后护理质量评分明显升高,患者满意度明显提高,差错发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过循证护理,手术室护理人员能够针对性,做出科学、有效的护理方案,提高手术室整理的护理素质.
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中医情志护理对手术患者的作用分析
目的 研究并探讨中医情志护理对于手术患者的作用.方法 以该院2008年12月-2012年4月期间共收治的200例手术患者为该组研究的主要研究对象,并对其进行分组处理,对照组:100例手术患者,运用常规的护理方式进行护理；治疗组:100例手术患者,在常规护理方式的基础上外加情志护理,治疗之后,将两组患者临床治疗的有效性进行对比.结果 两组患者的临床症状均有所改善,而治疗者患者的临床症状改善情况优于对照组患者,治疗者中的100例手术患者,治疗显效的为69例,治疗有效的为26例,临床治疗总有效率95％,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于手术患者而言,在常规护理基础上外加情志护理的护理方式,有助于提高患者的临床护理满意度,此外,护理干预还有助于提高患者临床治疗的有效性,值得推广.
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围术期舒适性护理对骨科手术患者术后SF-36问卷评分影响观察
目的 探讨围术期舒适性护理对骨科手术患者术后SF-36问卷评分影响.方法 连续选择近期在盘锦市第一人民医院骨科住院接受手术治疗患者71例,按照手术时间随机分为两组,其中观察组为36例,对照组为35例,两组患者均施以骨科手术围术期常规护理,对观察组加行舒适性护理,包括术前访视指导、健康教育、肢体摆放功能位、心理护理及术中适时护理,手术结束后3d内行“健康调查简易量表”(SF-36)评估.结果 观察组手术后大部分SF-36问卷各维度评均明显优于对照组同期测评结果(P＜0.0 1-0.05).结论 舒适性护理改善骨科手术患者术后生活质量评分影响显著.
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婴儿先天性胆道闭锁围术期的护理
目的 研究并探讨婴儿先天性胆道闭锁围术期的有效护理方式.方法 以该院2008年12月-2012年5月期间共收治的113例婴儿先天性胆道闭锁患者为研究对象,并对所有研究对象的临床资料进行了较为详细与全面的回顾性分析.结果 所有的113婴儿先天性胆道闭锁进行了肝门空肠Roux-y吻合术,患者的手术时间短的为2h,长的为4h,所有的患者在术后均未发生任何的不良反应,且术后恢复良好.所有的患者在手术之后均有胆汁排出,且黄疸症状减轻或消退.结论 对于先天性胆道闭锁的婴儿进行肝门空肠Roux-y吻合术是极为安全和可靠的,给予患者围手术期的科学与舒适护理对于患者的康复具有至关重要的意义,只有细致、安全的围手术期护理措施才能够保障患者消除手术中各种安全隐患,从而保障其安全的度过围手术期.
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心理咨询在妇科恶性肿瘤护理中的效果观察
目的 探讨心理咨询在妇科恶性肿瘤护理中的效果.方法 对该科48例妇科恶性肿瘤行手术和化疗的患者进行个体心理护理和团体心理咨询相结合的方法,咨询前后进行SCL-90调查分析.结果 除SCL-90中精神病性因子外,妇科恶性肿瘤患者的心理问题和特质应对方式在咨询前后均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理咨询可以促进妇科肿瘤患者的心理健康,接受并配合治疗,提高生活质量.
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传染科护士心理压力影响因素及其对策
分析当前传染科护士在特殊工作环境下存在的心理压力,包括来自职业、自身、环境、医院及社会等方面.针对以上影响因素,探讨其应对措施,提出应首先自己调节,提高自身应对能力,来自医院重视护理工作,尊重理解护士,为护士创造良好的工作环境和条件及社会理解与承认等一系列对策.
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分析应用螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎的价值
目的 对采取螺旋CT对胆脂瘤型中耳炎进行诊断的临床价值进行评价分析.方法 随机抽取在2010年4月-2012年4月该院收治的胆脂瘤型中耳炎患者病例76例,对其在术前展开螺旋CT检查,并将检查结果与手术结果进行对比分析.结果 经CT检查发现骨壁受侵74耳,术中证实为66耳；CT检查发现胆脂瘤处在中耳系统填充部位79耳,术中证实为75耳；CT检查发现听骨链受侵98耳,术中证实为89耳.结论 螺旋CT检查能够对不同起源部位以及大小不等的胆脂瘤的软组织影充填征象极其所导致的中耳系统细微的骨质破坏征象予以清晰的显示,对胆脂瘤型中耳炎进行诊断的准确率相对较高,值得推广.
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彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的临床应用
目的 探讨彩色多普勒超声在妇产科急腹症诊断中的作用.方法 对该院2008年1月-2012年1月的240例行急症超声检测的患者进行回顾性分析,对患者附件区肿块的二维图像、频谱特征及血流分布情况进行讨论,并对诊断符合率进行评价.结果 220例患者超声诊断结果与手术病例诊断相符,符合率为91.67％.结论 彩色多普勒超声诊断具有操作简单、准确性高、痛苦程度轻、价格低廉等优势,应作为妇产科急腹症临床检查的首选方式加以推广和应用.
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256层螺旋CT在主动脉缩窄诊断中的价值
目的 探讨256层螺旋CT(MSCT)在先天性主动脉缩窄(CoA)诊断中的应用价值.方法 对19例经手术或DSA证实的CoA影像学表现进行回顾性分析,探讨256层螺旋CT血管成像对其病理分型与合并畸形的诊断价值.结果 19例CoA术前CT均诊断正确,诊断准确率100％.对合并的畸形,如动脉导管未闭(PDA)、主动脉骑跨、大动脉转位、肺动脉狭窄、体肺侧枝循环术前CT均正确诊断.结论 256层螺旋CT作为一种无创性血管造影技术,对于CoA及其合并的其他畸形,具有重要的诊断价值,可作为患者检查的首选.
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探讨三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的价值
目的 探讨三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断以及治疗中的临床价值.方法 随机抽取在2008年3月-2010年3月间广州荔湾医院收治的胫骨平台骨折患者病例45例,对其分别展开X线片和螺旋CT三维重建影响影像检查,并对两种检查方法的检查结果进行比较分析.结果 经比较发现,两种检查在对胫骨平台骨折进行诊断方面所存在的差异无统计学意义(P＞0.05),然对于分型以及指导临床治疗而言,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 采用三维CT重建影像对胫骨平台骨折展开诊断以及指导治疗具有重要的临床价值,值得推广.
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CTA成像在肝细胞癌诊断中的应用分析
目的 探讨CTA成像在肝细胞癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年11月-2011年11月间该院内科收治的27例(肝细胞癌组)肝细胞癌患者CTA表现,与同期在该院行健康体检的15例(正常组)的CTA影像结果相对照.结果 图像分析结果显示,肝细胞癌组腹腔血管显示率(83.3％)明显低与正常组(94.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).肝细胞癌组腹腔各级动脉轴位、MIP、VP血管受侵例数、级数三者间的比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中MIP受侵例数、级数显著,VP次之,轴位血管受侵不容忽视；正常组腹腔各级动脉轴位、MIP、VP血管显示良好,三者间的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CTA成像对肝细胞癌肿瘤供血动脉具有较高敏感度与特异度,能提供大量有关肝细胞癌肿瘤供血动脉与门静脉受侵信息,并能清晰显示小血管结构及较小肿瘤病灶,可为肝病变的程度、范围提供准确诊断依据,是肝细胞癌治疗前进行综合评价的有效影像学手段.
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自愿无偿献血者与互助无偿献血者血液5项传染病指标的结果分析
目的 探讨自愿无偿献血者与互助无偿献血者血液5项传染病指标的结果.方法 选取自愿无偿献血者4500例,互助无偿献血者300例,分别检测5项传染病指标:抗HCV、HbsAg、抗HCV、梅毒抗体、ALT,统计分析其结果.结果 经过检测后,自愿无偿鲜血者有460例不合格,不合格率为10.5％,互助无偿献血者有42例不合格,不合格率为18.1％,自愿无偿献血者不合格率明显低于互助无偿献血者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在现代献血模式中,自愿无偿献血的5项传染病指标不合格率较低,应将其作为献血事业的前进方向,互助无偿献血也应向自愿无偿献血过渡.
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血清PSA结合直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌
目的 分析探讨血清PSA结合直肠超声引导穿刺活检对确诊前列腺癌的临床意义,为寻找更加有效快捷的确诊前列腺癌方式,提高其确诊率作临床参考.方法 抽取该院2011年1-12月泌尿外科收治的患者56例,进行酶联免疫法作血清PSA检查和直肠超声引导六点法穿刺活检.结果 前列腺癌组与前列腺增生组+前列腺增生伴炎症组之间的PSA值差异有统计学意义(P＜0.01)；前列腺癌组与前列腺增生组+前列腺增生伴炎症组之间的PSA水平变化差异有统计学意义(P＜0.05),表明前列腺癌与PSA值关系密切.结论 血清PSA对筛查前列腺癌人群有很大意义价值,直肠超声引导穿刺活检能准确诊断前列腺癌,两者结合能有效快速地提高前列腺癌的确诊率.
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CT和B型超声检查在胆道难检结石诊断中的作用
目的 探讨CT和B型超声检查在胆道难检结石诊断中的临床价值.方法 随机抽取在2010年5月-2012年5月间该院收治的胆道难检结石患者病例32例,对其分别进行CT和B超检查,并对这两种检查方法的检查结果与病理结果进行对比分析.结果 经统计得知,在对胆囊难检结石的诊断中B超检查的诊断准确率高于CT检查,差异有统计学意义(P＜0.05),而在肝内外难检结石的诊断中,两种检查方法的诊断准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在对胆道难检结石患者进行诊断时,将CT检查和B超检查进行联合,能够有效提高诊断的准确率,值得临床给予关注.
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磁共振扩散加权成像对直肠癌术前T分期的价值分析
目的 探讨磁共振(MRI)扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T分期中的应用价值.方法 回顾分析该院50例直肠癌患者MRI常规序列T分期、DWI序列T分期与病理分期的一致性.结果 MRI常规序列直肠癌T分期与病理分期经过Kappa检验,Kappa值=0.540(一致性较好)；DWI序列直肠癌T分期与病理分期经过Kappa检验,Kappa值=0.817(一致性好).结论 MRI DWI对直肠癌T分期与病理分期一致性更好,为术前治疗方案的制定,提供可靠的参考信息.
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针灸治疗颅脑外伤疗效分析
目的 观察通窍活血汤加针灸治疗创伤性颅脑外伤疗效.方法 选取78例颅脑外伤入院患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规对症治疗,治疗组在此基础上给予通窍活血汤加针灸治疗,观察两组疗效.结果 两组在治疗后GCS评分均升高,但治疗组升高幅度明显高于对照组(P＜0.01)；治疗组治愈7例,显效19例,总有效率为66.67％；对照组治愈4例,显效16例,总有效率为51.28％；治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 使用通窍活血汤加针灸治疗创伤性颅脑外伤能够加速颅脑神经恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广.
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中医综合护理对剖宫产术后胃肠功能影响研究
目的 探究中医综合护理对剖宫产后产妇胃肠功能恢复临床效果.方法 该研究使用随机对照的原则,将2011年4月-2012年4月在该院进行剖宫产手术的60例产妇分为对照组和治疗组,每组各30例.手术后对照组处以常规处理,治疗组除与对照组相同的常规处理之后,加以中医综合护理,疗程为3d,观察并记录肠鸣音恢复正常的时间、首次排气时间、首次排便时间.结果 治疗组与对照组在年龄、身高、体重、怀孕周期、手术时间、麻醉时间、术中出血方面相比,两组无统计学意义(P＞0.05).治疗组肠鸣回复时间为(16.31±3.24)h,首次排气时间为(26.53±4.47)h,首次排便时间为(55.73±9.67)h,对照组肠鸣回复时间为(21.52±4.36)h,首次排气时间为(33.19±6.57)h,首次排便时间为(67.29±7.83)h,两组分别相比,治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论 中医综合护理能够显著改善产妇的胃肠功能,促进胃肠功能提早恢复,具有一定的应用前景.
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中医治疗偏头痛临床疗效观察
目的 探讨中医分型辩证治疗偏头痛的临床疗效.方法 将治疗组63例采用中医分型辩证治疗与对照组63例采用中成药治疗进行疗效比较观察.结果 两组结果分别为治疗组总有效率90.48％,对照组总有效率为68.25％,治疗组疗效明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医分型辩证治疗偏头痛,方案具体,针对性强,并且不良反应发生较轻,临床疗效显著,是一种安全、有效的方案.
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中医辨证治疗对慢性脑缺血颈动脉内膜中层厚度的影响
目的 观察中医辨证治疗对慢性脑缺血患者颈动脉内膜中层厚度的影响,为临床辨证论治提供研究依据.方法 将259例慢性脑缺血患者随机分为两组,对照组128例采用单纯西医常规治疗方法和药物,观察组131例加用中医辨证治疗,治疗30 d后评定临床疗效,多普勒彩超检测颈动脉内膜厚度、脑血流图.结果 综合259例患者的治疗情况,从辨证分型来看,风阳上扰证和肝火上炎证治疗前后比较,颈动脉内膜异常改善经比较,差异有统计学意义(P＞0.05),其他证型均有显著性改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但加用辨证论治的中药治疗所有的中医证型治疗后颈动脉内膜中层厚度程度显著性减轻,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05,0.01),并优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用辨证论治是对慢性脑缺血患者个体化治疗的好方法.
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杏苏散加味治疗小儿咳嗽108例临床观察
目的 观察杏苏散加味治疗小儿咳嗽的临床疗效.方法 将216例患儿随机分为两组,治疗组采用杏苏散加味口服治疗108例,对照组108例口服西药.结果 治疗组在治愈率,复发率及治疗天数方面优于对照组(P＜0.05).结论 杏苏散加味治疗小儿咳嗽疗效可靠.
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髋关节置换术后下肢深静脉血栓防治的研究进展
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT与肺栓塞关系密切,肺栓塞与下肢静脉血栓通常合称为静脉血栓栓塞症.肺栓塞是髋关节置换术常见的死亡原因,人工髋关节置换术后在没有预防性抗凝的情况下,深静脉血栓形成的发生率为40％～80％,严重威胁着患者的生命.该文就髋关节置换术后下肢深静脉血栓防治的新进展进行综述.
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基层医院院感管理存在的问题与对策
目的 通过对基层医疗机构医院感染管理现状的调查分析,从中发现基层医疗机构在防控医院感染管理工作中存在的问题并提出相关对策,为基层医疗机构规范医院感染管理,做好医院感染的防控工作提供依据.方法 在2010年5月-9月间对71所基层医院采用问卷式调查,统计分析.结果 该调查资料显示,基层医院在医院感染管理上存在着:管理机构的设置不完善、医院感染管理相关规章制度的制定与执行不完善、对医院里各类员工的培训不到位、对员工的防护工作不到位等问题.结论 基层医院在医院感染管理上存在着流以形式,防控意识不强、措施不到位等问题.建议健全医院感染管理组织机构、完善规章制度并切实执行、加大医院感染管理工作的资金投入、把医院感染防控知识的培训常态化、知识普及化.
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康复医学教学中医学生综合能力的培养
康复医学是一门应用性、技能性很强的学科,康复医学专业的学生只有在具备扎实的临床医学知识的基础上,掌握好专业的康复医学知识,具有独立的判断能力和分析问题、解决问题的能力.才能适应社会对康复医学人才的需求.所以说康复医学中学生的综合素质和能力的培养是尤为重要的.这些综合能力的培养包括:学习理论知识的过程中,多媒体计算机的合理充分的运用、医学模拟教学对医学临床技能培养、临床病例讨论的逻辑分析能力和临床沟通能力的培养.
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开展高血压病社区健康教育的分析
目的 通过对社区居民开展高血压病健康教育,改变居民的不良生活方式,有效防止高血压病的发生与发展.方法 健全社区健康教育体系；丰富健康教育内容、对不同人群采取针对性教育；开展多种形式的健康教育活动.结果 社区健康教育前后居民健康卫生知晓率和血压控制率显著提升.结论 社区综合防治是防治高血压病的有效办法之一,而社区健康教育则是社区综合防治的重要环节.
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护理健康教育在社区痛风病人遵医行为依从性中的应用
目的 探讨护理健康教育对社区痛风病人遵医行为依从性的影响.方法 对反复发作性痛风患者采用问卷调查并进行针对性的健康教育.结果 患者遵医行为依从性提高.结论 护理健康教育改变了患者的不良生活习惯,提高了患者遵医行为的依从性及痛风病人的生活质量.
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来曲唑增强环磷酰胺对乳腺癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用探讨
目的 观察来曲唑(Letrozol)和环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)合用对人乳腺癌MDA-MB-231细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用,并探讨其作用机制.方法 采用MDA-MB-231细胞株建立人乳腺癌裸鼠模型,将35只成瘤雌性裸鼠均衡随机分成7组;①对照组(生理盐水0.2 mL);②CTX低剂量组(20 mg/kg);③CTX高剂量组(40 mg/kg);④来曲唑低剂量组(1 mg/kg);⑤来曲唑高剂量组(5 mg/kg)；⑥CTX低剂量组+来曲唑低剂量组；⑦CTX高剂量组+来曲唑低剂量组,隔天腹腔注射给药,共8次.于后一次给药后48 h处死各组小鼠,收集瘤标本常规光镜观察,用免疫组化法检测Aromatase和PI3K蛋白表达情况.结果 ①各实验组肿瘤的生长明显受到抑制,瘤重明显低于对照组(P＜0.05).低、高剂量环磷酰胺联合用药组较对照组抑瘤作用明显增强(P＜0.01),其瘤重抑制率分别为60.9％和80.95％.②免疫组化:高剂量来曲唑组与对照组比较,Aromatase和PI3K的表达均下调,差异有统计学意义(P＜0.05),联合用药组该调节作用进一步增强(P=0.00).结论 来曲唑能够增强环磷酰胺对人乳腺癌MDA-MB-231细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用,其作用机制可能与来曲唑抑制Aromatase和PI3K的表达有关.
