中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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负压封闭引流技术在急诊外科的应用
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在急诊外科的应用效果,总结经验.方法 方便选择2016年10月—2018年3月期间在该院急诊外科接受治疗的60例四肢软细织严重创伤患者,均采用VSD治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 入组60例病例经过1～2次负压封闭引流治疗后,并没有发生严重异常反应与不良反应,有38例经1次负压封闭引流术后II期植皮或皮瓣转移成活,其余22例经2次负压封闭引流术后II期植皮成活;创面愈合率为95.0％(其中痊愈42例,显效15例).结论 VSD应用于四肢软组织严重创伤急诊治疗中,换药次数少,疗效显著,减缩病程,值得推广.
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经尿道等离子柱状电极整块切除术应用于非肌层浸润性膀胱癌治疗中疗效分析
目的 探讨经尿道等离子柱状电极整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果,为临床应用提供参考依据.方法 方便选取该院2015年1月—2017年1月所收治非肌层浸润性膀胱癌手术患者102例,根据术式不同分为研究组和对照组.其中,对照组51例,予以经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗.研究组51例,予以经尿道等离子柱状电极整块切除术进行治疗.比较两组临床表现指标差异,并随访12个月,记录两组并发症发生情况及复发情况.结果两组患者各项临床指标相比较,差异无统计学意义(t=0.991、0.271、0.496、1.088,P>0.01).研究组患者中,仅出现1例膀胱穿孔、术中未出现闭孔神经反射,其并发症发生率为1.92％,明显低于对照组的23.53％,差异有统计学意义(χ2=8.816,P<0.01);研究组复发率为37.25％,与对照组的41.18％相比较,差异无统计学意义(χ2=0.041,P>0.05).结论 经尿道等离子柱状电极整块切除术应用于非肌层浸润性膀胱癌治疗中,术中操作娴熟,术后表现好,且并发症更少,复发率维持在较低水平,其整体表现安全可靠,可作为成熟术式推荐临床推广应用.
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关节镜下复合可吸收骨铆钉治疗前交叉韧带胫骨止点 撕脱性骨折的疗效研究
目的 探讨对前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折采用关节镜下复合可吸收骨铆钉治疗的疗效.方法 方便选择2015年1月—2017年12月期间该院接诊的12例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者为研究对象,均接受关节镜下复合可吸收骨铆钉联合线缆带子治疗,观察其治疗效果.结果 12例患者术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生;术后即刻经X线片检查骨折恢复良好;术后3个月经X线片检查前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均为骨性愈合,平均愈合时间为(6.98±0.56)周;1例Lachman试验阴性,前抽屉试验弱阳性,11例患者Lachman试验与前抽屉试验均为阴性;末次随访与术前Lysholm评分分别为(90.01±3.07)分、(42.54±5.79)分,国际膝关节文献委员会膝关节评估表(The international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)分别为(93.48±6.33)分、(43.19±5.28)分,差异有统计学意义(t=27.987、23.678,P<0.05).结论 对前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者采用关节镜下复合可吸收骨铆钉联合线缆带子治疗效果显著,手术创伤小,能实现有效复位、牢固固定,术后愈合较快,具有固定准确牢固、简单易行、无需二次手术取内固定等优势,利于临床推广.
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血栓弹力图在住院重症患者临床合理用血中的应用分析
目的 研究血栓弹力图在住院重症患者临床合理用血中的应用效果.方法 随机选取该院2016年1月—2018年3月收治的58例重症患者为研究对象.均给予全部患者进行血栓弹力图检测和传统凝血功能检测.并且分析血栓弹力图检测对临床合理用血成分和输血量与临床申请输血状况进行比较.结果 血栓弹力图检测PT、Plt、FIB、APTT结果与凝血项检测PT、Plt、FIB、APTT结果比较均差异有统计学意义(P<0.05);临床申请用血血小板少于血栓弹力图检测用量(0.21±0.03)U<(0.61±0.21)U,差异有统计学意义(t=12.08,P<0.05);临床申请用血血浆量高于血栓弹力图检测量(426.32±126.32)mL>(51.39±23.21)mL,差异有统计学意义(t=5.86,P<0.05);血栓弹力图肝素酶检测后用血量比较,血小板用量(0.51±0.72)U<(1.32±0.21)U,血浆用量(500.36±126.32)mL>(152.35±21.32)mL,差异有统计学意义(t=4.21,P<0.05;t=16.79,P<0.05);临床干预措施和血栓弹力图检测法指导比较58.62％<86.21％,差异有统计学意义(χ2=11.04,P<0.05).结论 血栓弹力图检测方法利于改善临床不合理用血情况,具有独特的临床应用价值,值得临床进一步推广应用.
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胸外科手术患者医院感染易感因素的临床分析
目的 析胸外科手术患者术后发生医院感染的易感因素.方法 该院2015年1月—2018年5月期间实施胸外科手术患者2972例,其中方便选取发生院内感染129例,采取单因素/多因素Logistic回归分析探究医院感染发生的独立危险因素.结果 该次研究中,发生院内感染的例数为129例,感染率为4.34％;感染部位包括下呼吸道、手术切口、胸膜腔、消化道及泌尿系统,占比分别为:81.40％、8.53％、6.98％、3.10％.经单因素/多因素Logistic回归分析发现,95％CI范围内OR值>1,表明年龄、吸烟(以200支为界)、手术时长、术后肺漏气时间、术后住院时间是感染发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外科手术患者医院感染的高危因素主要包括年龄、吸烟、手术时长、术后肺漏气时间、术后住院时间.医护人员需要根据易感因素做好相应的预防,从而使医院感染的发生率有效降低.
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翼点入路与额下入路切除鞍结节脑膜瘤手术效果 对比研究
目的 观察并比较鞍结节脑膜瘤临床治疗中采用翼点入路和额下入路的应用效果.方法 方便选取该院于2016年1月—2018年6月期间收治的61例鞍结节脑膜瘤患者为研究对象,按照患者入院时间与个人意愿,分为观察组(31例)、对照组(30例),其中观察组患者的手术方式为额下入路,对照组患者的手术方式为翼点入路,观察并比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的肿瘤全切除率为87.10％,对照组患者的肿瘤全切除率为60.00％;两组数据进行对比,差异有统计学意义(χ2=5.7852,P=0.0161<0.05);此外,观察组患者的视力改善率为83.87％,并发症发生率为16.12％;对照组患者的视力改善率为80.00％,并发症发生率为20.00％;相应数据值较为接近,即组间差异无统计学意义(χ2=2.9771、0.1546,P=0.0844、0.6942,P>0.05).结论 相对比翼点入路而言,额下入路治疗鞍结节脑膜瘤效果更为显著,而且不会给患者术后视力的改善造成不良干扰,此外,并发症发生率也在合理范围内,值得临床普及使用.
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腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效对比研究
目的 对比腹腔镜根治术与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效.方法 应用随机分组方法将方便选取2016年1月—2017年12月来该院接受手术治疗的结肠癌患者80例平均分为两组,每组40例,给予对照组传统开腹手术,给予观察组腹腔镜结肠癌根治术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、并发症发生率与半年存活率.结果 与对照组相比,观察组的手术时间[(142.5±9.6)min vs(174.2±12.5)min](t=12.721,P=0.000)、术中出血量[(96.3±7.6)mL vs(175.2±12.9)mL](t=33.329,P=0.000)、住院时间[(3.3±0.5)d vs(8.8±1.3d)d](t=24.974,P=0.000)、术后排气时间[(16.5±3.8)h vs(42.8±8.6)h](t=17.691,P=0.000)、并发症发生率[7.5％vs 27.5％](χ2=13.853,P=0.000)显著较低,半年存活率[97.5％vs 90.0％](χ2=4.800,P=0.028)显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对结肠癌患者给予腹腔镜根治术不仅能缩短手术时间,降低术中出血量,促进患者肠道功能尽快恢复,保证患者尽快康复出院,而且还能降低术后并发症的发生率,确保患者的后期存活率,临床上推广应用很有价值.
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替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效和 不良反应分析
目的 探讨在晚期胃癌的治疗过程中运用替吉奥联合顺铂进行治疗所能够取得的治疗效果,对治疗的近期疗效与所产生的不良反应进行分析.方法 该文的研究对象是该院在2015年7月—2017年2月接受治疗的晚期胃癌的一共93例患者,将其随机分为对照组与治疗组,治疗组包含47例患者,对照组包含46例患者,其中对照组进行5-氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗,治疗组患者进行替吉奥联合顺铂进行治疗,分对两组患者所取得的近期治疗效果与相应的不良反应进行对比分析.结果 对照组中达到了47.83％的有效率,无效率是41.30％,在治疗组中有效率是70.21％,无效治疗率是17.02％,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).在治疗组的实验对象中发生血红蛋白减少与腹泻与脱发的不良反应的一共具有18例,占比数据是38.29％,对照组患者中这一数据是76.08％,发生症状的患者例数是35例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.417,P=0.002<0.05).结论 晚期胃癌的发生对于患者的生命带来严重的威胁,运用替吉奥联合顺铂对晚期胃癌的治疗能够取得比较良好的治疗效果,同时所产生的不良反应也比较小,具有重要的临床推广应用价值.
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舒芬太尼联合丙泊酚在无痛人流手术中的麻醉效果分析
目的 探析在无痛人流手术中选择舒芬太尼联合丙泊酚的临床麻醉效果.方法 探析样本为2016年1—12月间在该医院当中进行无痛人流手术患者中方便选择出48例.以计算机表法完成各组处理、分配,参照组(n=24)选择丙泊酚进行单一麻醉,研究组(n=24)选择舒芬太尼+丙泊酚进行联合麻醉.然后,观察患者们对麻醉的满意度、VAS评分参数、生命体征等多个指标.结果 研究组麻醉满意度95.83％、参照组66.67％(χ2=6.7009,P=0.0096);研究组VAS评分(3.04±1.01)分、参照组(3.92±1.63)分(t=2.2482,P=0.0294);生命体征上,研究组MAP(92.2±6.2)mmHg、参照组(98.0±5.6)mmHg(t=3.4009,P=0.0014),研究组HR(69.5±6.3)次/min、参照组(65.7±6.1)次/min(t=2.1228,P=0.0392),研究组SpO2(99.1±0.5)％、参照组SpO2(94.7±1.1)％(t=17.8394,P=0.0000).结论 患者进行无痛人流手术中,规范选择舒芬太尼+丙泊酚进行联合麻醉,作用效果好,且能够获得很高的麻醉满意度,推广意义重大.
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限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床效果
目的 探讨产科失血性休克患者应用限制性液体复苏治疗的临床效果.方法 2015年3月—2018年3月方便选取124例大理市妇幼保健院产科失血性休克患者,随机分组,观察组与对照组各62例,观察组采用限制性液体复苏治疗,对照组采用常规液体复苏治疗,观察治疗效果.结果 观察组复苏时间(3.3±1.0)h、输血量(1329.8±256.4)mL、输液量(1904.6±227.8)mL、复苏后出血量(127.6±16.2)mL、住院时间(6.8±1.3)d、并发症发生率9.7％、血气剩余碱(1.7±0.1)mmol/L,均低于对照组(4.5±1.2)h、(1938.6±356.1)mL、(3316.3±369.7)mL、(351.2±40.6)mL、(9.5±1.5)d、37.1％、(2.7±0.2)mmol/L,凝血酶原时间(14.6±2.7)s,高于对照组(12.7±1.2)s,差异有统计学意义(t=4.361、8.034、12.619、6.327、5.854、6.317、4.562、5.038,P<0.05).结论 产科治疗失血性休克患者时,限制性液体复苏有利于提升治疗效果,尽快止血,使患者尽早康复出院.
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美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的 临床疗效研究
目的 探讨原发性高血压合并舒张性心力衰竭采用美托洛尔缓释片治疗的临床效果.方法 方便选择2017年1月—2018年5月期间该院收治的70例原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字法将其分为两组,其中对照组采用单一苯磺酸氨氯地平片治疗,而观察组在此基础上,再运用美托洛尔缓释片联合治疗,对比两组疗效.结果 治疗前,对照组的E/A、LVDS以及LVEF值分别为(0.98±0.18)、(59.7±6.6)mm、(60.25±4.33)％,而观察组为(1.12±0.13)、(53.1±6.4)mm、(63.44±4.65)％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的E/A、LVDS以及LVEF值分别为(0.31±0.03)、(83.5±6.1)mm、(32.12±6.23)％,优于对照组的(0.36±0.05)、(73.2±6.6)mm、(39.42±6.59)％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为94.29％,高于对照组的74.29％(χ2=12.082,P<0.05).结论 临床上给予原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者美托洛尔缓释片治疗效果显著.
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二氧化碳点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的 疗效分析
目的 分析二氧化碳点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效.方法 方便选择该院自2016年1月—2018年1月收治的126例痤疮后凹陷性瘢痕患者,将其根据治疗方法分为A、B、C 3组,每组42例.其中A组单纯给予二氧化碳点阵激光;B组给予果酸治疗,C组给予联合治疗,对3组治疗效果进行比较.结果 C组临床有效率为78.57％,均明显高于A组54.76％、B组52.38％,相对比,差异有统计学意义(P<0.05).C组VAS评分为(3.13±1.24)分明显低于B组(3.88±1.43)分,相对比,差异有统计学意义(P<0.05).C组不良反应发生率为26.19％,均明显低于A组45.23％、B组54.76％,相对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用二氧化碳点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕,疗效较好,值得借鉴.
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尿道下裂患儿采用snodgrass术式和改良koyanagi 术式治疗效果
目的 分析尿道下裂患儿采用snodgrass术式和改良koyanagi术式治疗的临床效果.方法 回顾性分析该院2012年6月—2015年6月收治的尿道下裂患儿共116例为研究对象,根据手术方式分为两组,A组为snodgrass组,采用snodgrass术式共67例;B组为koyanagi组,采用改良koyanagi术式49例.收集两组患儿手术时间、住院时间、术后并发症.结果 两组患儿均一期完成手术,术后门诊复查随访1年,均随访成功,尿道口位于阴茎体正中,患儿家长对阴茎外观满意;A组(snodgrass组)手术时间100～120 min,平均(115±9.75)min,B组(koyanagi组)手术时间120～180 min,平均手术时间(145±11.25)min,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).并发症方面:A组(snodgrass组)术后发生尿道瘘8例,B组(Koyanagi组)术后发生尿道瘘6例,均行尿道瘘修补术后治愈出院,两组均无尿道狭窄及憩室发生,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 snodgrass术式和改良koyanagi术式都是较为成熟的尿道下裂手术方式,临床治疗效果均较为优秀,疗效满意,并发症少.
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无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的 影响分析
目的 探讨开展无痛分娩对于降低剖宫产率存在的临床价值,及其对于剖宫产指征具有的影响.方法 将方便选取的75例于2016年2月—2017年3月期间,即该院尚未开展无痛分娩期间,入院进行自然分娩的产妇作为对照组.同时以于2017年4年—2018年5月开展无痛分娩后入院进行自然分娩的75例患者作为实验组.对两组产妇中行剖宫产患者予以记录,并对剖宫产指征进行调查分析.结果 实验组剖宫产31例,剖宫产率为41.3％,对照组为58例,77.3％,差异有统计学意义(χ2=20.142,P<0.05).对剖宫产指征进行调查分析发现,对照组因社会因素而行剖宫产的患者为60.3％(35/58),而实验组为9.7％(3/31),差异有统计学意义(χ2=21.197,P<0.05),母体因素、胎儿因素、头盆因素以及其他因素比较,两组差异无统计学意义.两组产程概况比较中,实验组宫口全开耗时(122.3±36.1)min,总产程(163.2±50.8)min,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=26.368、36.402,P<0.05).结论 实施无痛分娩一定程度的增加了自然分娩率,降低剖宫产率,具有较好的临床应用价值.
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血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的 临床价值
目的 探析糖尿病肾病进行肾功能指标和血清RBP联合检测的临床价值.方法 方便选择2017年1月—2018年3月该院收治的糖尿病肾病120例,按病情的严重程度分组,其中早期组(n=42)、临床期组(n=40)、治疗期组(n=38),同时选择体检健康者40名为研究对照,比较对照组与治疗期、临床期组、早期组的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标;比较对照与糖尿病肾病治疗期组、临床期组、早期组的血清视黄醇结合蛋白(RBP)指标水平.结果 对照组的血肌酐(86.5±39.6)μmol/L、血尿素氮(5.4±1.7)mmol/L、血清RBP(42.3±10.5)mg/L指标显著低于糖尿病肾病治疗期组、临床期组、早期组,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病早期组的血清RBP指标阳性14例(33.3％),显著低于治疗期组34例(89.5％)、临床期组23例(57.5％),差异有统计学意义(χ2=26.19、4.83,P<0.05),糖尿病临床期组的血清RBP阳性显著低于治疗期组34例(89.5％),差异有统计学意义(χ2=10.13,P<0.05).结论 糖尿病肾病进行肾功能指标联合血清视黄醇结合蛋白检测可提高病情的早期诊断准确性和判断预后.
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分叉病变POT-side-POT技术即刻及近期临床 疗效分析
目的 评估分叉病变必要时支架术治疗过程中,主支近端优化-边支扩张-主支近端再优化(POT-side-POT)技术的即刻与近期临床疗效,并对比其与终对吻球囊扩张(FKBI)技术两种不同方法对冠状动脉分叉病变PCI治疗疗效的影响.方法 方便选取2016年6月—2017年11月期间,该院心内科冠心病患者通过冠脉造影证实的138个非左主干分叉病变患者,采用必要时支架术式并出现边支受累(边支血流受限,边支闭塞)分为FKBI组(68例)和POT-side-POT组(70例),对比两组患者基线的临床特征,冠脉病变特征以及两组患者QCA参数、术中曝光时间及造影剂使用量.结果 两组患者基线的临床特征与冠状动脉病变特征、术前即刻和术后即刻的冠状动脉主支和分支冠状动脉检查定量分析(QCA)均差异无统计学意义(P>0.05).但POT-side-POT组手术操作时间,手术时间,术中曝光时间及造影剂使用量低于FKBD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 POT-side-POT技术可以简化手术步骤,减少手术曝光时间及造影剂使用量,即刻与近期临床疗效不劣于FKBD技术,是PCI治疗冠状动脉分叉病变安全、有效、可行的方法.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死伴脑微出血 患者的临床效果及安全性探讨
目的 探讨急性脑梗死伴脑微出血患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果及安全性.方法 根据随机数字表法将方便选取2015年6月—2018年1月59例急性脑梗死伴脑微出血患者分成不同组.对照组给予阿司匹林治疗,观察组则给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗.比较两组急性脑梗死伴脑微出血治疗效果:治疗前后患者神经功能缺损评分、生存质量评分;血液流变学指标;药物不良反应率.结果 治疗2周后,观察组神经功能缺损评分、生存质量评分(0.56±3.21)分、(93.24±2.35)分优于对照组,差异有统计学意义(t=5.521、7.921,P<0.01).观察组治疗2周后红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度是(9.58±0.21)、(4.18±0.21)mPa/s、(1.62±0.13)mPa/s,优于对照组,差异有统计学意义(t=8.213、9.124、6.542,P<0.01);治疗2周后观察组药物不良反应率3例(10.00％)和对照组2例(6.90％)差异无统计学意义(χ2=0.2118,P>0.05).结论 急性脑梗死伴脑微出血患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗效果确切.
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HC可视喉镜配合UE可视软性喉镜在双腔支气管 插管中的应用
目的 探讨HC可视喉镜配合UE可使软性喉镜在双腔支气管插管中的应用效果.方法 方便选取2014年3月—2018年3月在该院接受双腔支气管插管全身麻醉的胸外科手术的116例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,对照组患者的双腔支气管插管采用Macintosh直接喉镜(MDLS)进行,研究组则采用HC可视喉镜联合UE可视软性喉镜.比较两组插管定位所需时间、一次性插管成功率、喉镜下声门显露程度Cormack-Lehane分级,比较两组患者不同时间点的中心静脉压和心率,及术后48 h内并发症发生情况.结果 研究组插管定位时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=6.216,P=0.000);一次性插管成功率为100.00％,显著高于对照组的75.86％,差异有统计学意义(χ2=15.922,P=0.000),研究组声门显露情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3和T4时研究组的MAP和HR均显著低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);术后48 h内研究组并发症发生率为3.45％,显著低于对照组的20.69％,差异有统计学意义(χ2=8.123,P=0.004).结论 HC可视喉镜配合UE可视软性喉镜在双腔支气管插管全身麻醉中较普通直视喉镜可显著缩短插管定位时间,大大提高了插管成功率,并降低了咽痛、声音嘶哑等并发症的发生率,避免了因视线不佳而误将导管插入食管中事件的发生,尤其适用于普通直视喉镜下声门显露困难的患者,同时其对患者血流动力学指标影响更小,安全性更高,值得临床推广应用.
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胃镜组织活检与外科手术标本病理诊断胃癌结果 对比研究
目的 探讨胃镜组织活检与外科手术标本病理诊断胃癌结果的差异.方法 回顾性分析该院2008年1月—2018年6月该院首诊的121例胃癌患者的临床资料,以外科手术标本病理诊断结果为金标准,比较胃镜组织活检与手术标本病理检查的一致性.结果 胃镜组织活检诊断胃癌符合率为81％(98/121),疑诊率15.7％(19/121),未确诊率3.3％(4/121);两种方法对组织学类型诊断一致率为85.1％(103/121),kappa值为0.779,差异有统计学意义(χ2=207.567,P<0.05);两种方法对胃癌分化程度诊断一致率为87.6％(106/121),kappa值为0.718,差异有统计学意义(χ2=62.629,P<0.05).结论 胃镜组织活检对胃癌诊断的符合率、组织学类型和分化程度判断的较高的一致性,但由于取材标本量少,不能全面客观地反映胃癌病变的严重程度,特别是对管状腺癌和未分化癌细胞的判断存在较大的误差,因而胃镜只能作为术前筛选的方法,终确诊应以手术标本病理结果为准.
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生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究
目的 研究生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值.方法 随机选取2017年6月以来该院行生化检验的100例患者为对象,其中收治的50例糖尿病患者作为观察组,并且选取同时期进行常规尿检的50例非糖尿病患者作为对照组,检测两组接受检验者的血脂、血糖、血蛋白情况进行检测,并比较两组结果.结果 相比于对照组,观察组脂蛋白(877±23)、肌酸激酶(731±13)、总胆红素(20.7±0.3)、同型半胱氨酸(23.21±0.35)、纤维结合蛋白(295.3±0.6)有显著升高,但前白蛋白(18.1±0.4)却明显降低,组间差异有统计学意义(t=138.00,201.98,70.00,103.57,575.80,145.00,P<0.05);观察组患者2 h糖耐受实验异常率86.00％,比对照组4.00％显著更高(χ2=22.146,P<0.05).结论 将生化检验用于糖尿病的诊断可以显著提高糖尿病的检出率,并且准确性更高,这在糖尿病的诊断和治疗中有着显著的临床价值.
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抗精神病药物对精神分裂症患者血脂水平的影响分析
目的 分析在精神分裂症患者治疗中应用不同抗精神药物治疗对患者血脂水平的影响.方法 该研究方便选取80例精神分裂症患者均于2017年4月—2018年4在该院接受治疗,将所选患者进行随机分组,对照组40例采取利培酮治疗,研究组40例则采取奥氮平治疗,对比两组患者的各项指标.结果 治疗后两组患者TG、HDL-C、TC、LDL-C均发生显著变化,研究组与对照组相比有显著的差异,对比发现差异有统计学意义(t=2.0701,P=0.0406;t=2.3266,P=0.0216;t=10.1848,P=0.0000;t=10.3964,P=0.0000);对照组治疗总有效率是77.50％,相较于研究组的97.50％,数值明显要比研究组小,组间对比显示差异有统计学意义(χ2=5.4135,P=0.0200).结论 在精神分裂症患者治疗中应用不同抗精神药物治疗时,奥氮平药物能够改善患者血脂水平,值得应用.
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肝功检验与血脂血清学指标应用于脂肪肝诊断中的 效果分析
目的 探讨肝功检验与血脂血清学指标应用于脂肪肝诊断中的效果.方法 方便选择2016年1月—2017年12月该院52例脂肪肝患者作为研究组,选择同期于该院进行体检的52名健康对象作为对照组.检测两组受检对象的肝功与血脂血清学指标.对比两组患者的肝功能指标与血脂血清学指标的不平.结果 研究组AST(32.5±5.5)U/L、ALT(50.6±9.5)U/L、GGT(56.5±3.8)U/L显著高于对照组(21.5±4.6)U/L、(31.5±5.8)U/L、(27.5±3.6)U/L(t=7.520、8.856、8.800,P<0.01),AST/ALT比值(0.5±0.2)低于对照组(0.9±0.3),差异具有统计学意义(t=6.485,P<0.01).研究组LDL-C(3.9±1.2)mmol/L、TC(5.4±1.5)mmol/L与TG(3.6±1.2)mmol/L水平高于对照组(2.2±0.6)mmol/L、(4.0±0.5)mmol/L、(1.0±0.8)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.856、6.052、8.523,P<0.01),HDL-C水平(1.0±0.2)mmol/L低于对照组(1.5±0.2)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.785,P<0.01).结论 肝功检验与血脂血清学指标应用于脂肪肝诊断中具有显著的效果,可以为疾病早期诊断提供有效的参考依据.
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aVR导联ST段抬高对冠心病患者冠脉狭窄支数、 受累血管部位及心脏事件发生率的影响探讨
目的 探讨aVR导联ST段抬高对冠心病患者冠脉狭窄支数、受累血管部位及心脏事件的发生率的影响并进行观察.方法 方便选取2016年11月—2017年11月在该院接受治疗的86例冠心病患者作为此次研究对象,将aVR导联ST段正常患者作为对照组,将aVR导联ST段抬高患者作为研究组,对比两组患者冠脉狭窄支数、研究组患者受累血管部位和两组患者心脏事件发生情况.结果 研究组冠脉狭窄支左前降支38(95.0％)、左主干15(37.5％)及三支32(80.0％)的发生率高于对照组,而单只2(5.0％)和双支3(7.5％)的冠脉狭窄发生率则低于对照组(χ2=29.400、4.420、22.960、12.694、21.384,P<0.05);研究组依据相关导联ST段压低可以分为侧壁压低患者21例、 下壁压低患者11例和前壁压低患者26例,3种患者的LAD(左前降支)、LCX(左回旋支)和RCA(右冠状动脉)血管狭窄的发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照组心脏事件发生率为13.0％,研究组心脏事件发生率为95.0％,研究组心脏事件发生率高于对照组(χ2=57.515,P<0.05).结论 aVR导联ST段抬在相关血管判定中有着以为重要的价值,提示患者左前降支、左主干及多支发生病变,而且aVR导联ST段抬高患者心脏事件的发生几率较高,预后情况差.
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产前B超检查诊断胎儿骨骼肢体畸形的价值分析
目的 探微分析产前B超检查诊断胎儿骨骼肢体畸形的价值.方法 回顾分析2018年4—9月期间到该院接受产前B超检查诊断的800名孕妇的临床档案资料,对其胎儿的骨骼形态、肢体结构、运动表现及姿势等进行连续顺序的追踪观察,进而分析诊断其有无骨骼肢体畸形情况,并将筛查出的畸形结果与后期胎儿引产或出生时的骨骼肢体畸形表现进行对比,进而探讨产前B超检查诊断胎儿骨骼肢体畸形的价值.结果 800名孕妇经过产前B超检查诊断显示,胎儿畸形发生率为1.25％(10/800).经孕妇在产后对比证实,共有11例胎儿发生骨骼肢体畸形,其畸形率为1.38％(11/800),故该次检出率为90.91％(10/11)、漏诊率为9.09％(1/11,漏诊1例多趾儿),而产前B超检查的诊断准确率为100.00％.其畸形种类如:多趾(指)、缺指、前臂缺失(手缺失)、桡骨缺失、四肢短小(股骨不等长)、小腿缺失(足缺失)、足内翻、肢体姿势异常、成骨发育不全、致死性侏儒、人体鱼序列征.结论 规范产前B超检查对筛查诊断胎儿的骨骼肢体畸形有显著效果,能够及早发现胎儿的生长发育过程中出现的异常畸形情况,对预防及减少畸形儿的出生有重大意义,对优生也有积极的保障作用,并且减少了家庭负担及社会影响.
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超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的 临床效果分析
目的 探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床效果.方法 方便选取该院2014年1月—2017年6月收治的甲状腺微小乳头状癌212例患者为研究对象,患者均行超声引导下射频消融治疗,并对患者实施为期12～36个月的随访,应用超声检查观察患者治疗后不同时期的消融灶变化情况以及甲状腺实质和颈部淋巴结的具体情况,并对该次研究治疗效果进行评价.结果 所有患者在12～36个月的随访中,经超声造影检查显示结节不断缩小,治疗后1、3、6和12个月的体积缩小率分别为22.64％、51.89％、88.21％和93.40％,该次治疗后有207例患者于首次治疗后达到无瘤生存,比率为97.64％,有1例患者在随访半年后出现同侧淋巴结异常,手术证实乳头癌,淋巴结转移,再发率为0.47％,患者治疗后末出现明显并发症状.结论 在甲状腺微小乳头状癌的治疗中应用超声引导下射频消融治疗可以提高治疗效果,安全性高,值得推广.
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腹部B超在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中的 价值分析
目的 分析腹部B超在新生儿坏死性小肠结肠炎中的诊断价值.方法 方便选取在2017年9月—2018年5月间在该院处收治的疑似新生儿坏死性小肠结肠炎患儿72例作为该研究的研究对象,患儿发现存在可疑病情时,为其给予腹部B超和X线等相关检查,分析检查诊断结果.结果 患儿腹部B超检查结果为肠壁增厚、肠壁积气以及门静脉积气的患儿例数分别为32例(44.4％)、21例(29.1％)和10例(13.9％),结果为阳性的患儿例数为63例,检出率为87.5％.X线检查结果为肠壁增厚、肠壁积气以及门静脉积气的患儿例数分别为18例(25.0％)、12例(16.7％)和6例(8.3％),结果为阳性的患儿例数为36例,检出率为50％(χ2=23.5636,P=0.0000),腹部B超检出率显著高于X线检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹部B超能够有效的诊断出新生儿坏死性小肠结肠炎,从而可以医生采取有效治疗方法提供数据参考.
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中性粒细胞碱性磷酸酶活性在各血液病诊断中的 价值和意义
目的 探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性在各血液病诊断中的价值和意义.方法 方便选取130例该院于2015年1月—2017年1月所收治的血液病患者及37名健康人静脉血制备血涂片,利用Kaplow偶氮偶联法行NAP细胞化学染色,并利用显微镜油镜对100个成熟中性粒细胞进行观察,记录观察结果.结果 对照组不同性别的NAP阳性率(34.78％vs28.57％)及NAP积分[(46.89±23.82)分vs(48.03±22.34)分]比较差异无统计学意义(χ2=0.241,P>0.05;t=0.236,P>0.05);研究组患者当中,ALL、LR、AA、CLL、MM及PV疾病患者的NAP积分较对照组明显更高(t=9.712,P<0.05;t=15.614,P<0.05;t=10.683,P<0.05;t=9.231,P<0.05;t=7.032,P<0.05;t=5.672,P<0.05);CML、MDS-RAEBT及PNH疾病患者的NAP积分较对照组明显更低(t=5.981,P<0.05;t=4.143,P<0.05;t=4.143,P<0.05);AML疾病患者的NAP积分较对照组略低[(19.1±1.2)分vs(21.3±0.2)分],但两者比较差异无统计学意义(t=1.321,P>0.05).结论 NAP活性可有效辅助诊断各血液疾病,并对不同疾病进行鉴别,具较高临床应用价值.
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甲状腺超声检查联合甲状腺功能指标在良恶性甲状腺 结节中的诊断价值
目的 探讨甲状腺超声检查联合甲状腺功能指标在良恶性甲状腺结节中的诊断价值.方法 方便选取2015年3月—2018年3月该院收治的73例甲状腺结节患者,以术后病理结果为依据将其分为良性组(n=52)和恶性组(n=21),全部患者术前均行超声检查,比较恶两组患者甲状腺结节超声形态、血流信号等征象情况,对比甲状腺功能指标水平,包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),以病理结果为金标准分析TSH、超声和超声+TSH诊断恶性结节的准确性.结果 恶性组淋巴肿大、钙化、回声、边界不清、形态不规则、血流分级Ⅱ级、Ⅲ级发生率(19.05％、57.14％、85.71％、47.62％、71.43％、57.14％、28.57％)均明显高于良性组(1.92％、19.23％、32.69％、17.31％、26.92％、19.23％、7.69％)(χ2=4.453、10.212、16.850、7.139、8.936、10.212、3.891,P=0.035、0.001、0.000、0.008、0.003、0.036、0.048),血流 Ⅰ 级发生率(14.29％)明显低于良性组(61.54％)(χ2=13.383,P=0.000);恶性组TSH、T3、T4、TPO-Ab水平明显高于良性组(P<0.05)(χ2=8.441、3.817、6.337、3.919,P=0.000、0.000、0.000、0.030),TT3、TGA水平明显低于良性组(χ2=4.533、4.722,P=0.000、0.045);TSH诊断恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、漏诊率、误诊率依次为53.8％、57.1％、54.8％、46.2％、42.9％,超声依次为61.5％、66.7％、63.0％、38.5％、33.3％,超声+TSH依次为86.5％、85.7％、86.3％、13.5％、14.3％,组间数据比较差异有统计学意义(F=9.916、10.175、12.310、8.198、7.539,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000).结论 甲状腺超声检查联合甲状腺功能指标在良恶性甲状腺结节中具有重要的临床诊断价值,可有效改善恶性结节漏诊、误诊情况,提高临床诊断准确性.
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温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期疗效及作用 机制分析
目的 分析温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期疗效及其作用机制.方法 以数字随机法的方式随机抽取2017年5月—2018年5月期间该院接收并治疗的膝关节骨关节炎80例,根据治疗方法进行分组,将采用常规西药治疗的40例作为对照组,将采用温针灸治疗的另40例作为研究组,对比两组治疗疗效.结果 研究组治疗后的总有效率95.00％高于对照组,对比差异有统计学意义(χ2=4.1143,P=0.0425<0.05);且研究组晨僵评分、疼痛评分、日常活动难度评分及总积分为(21.69±2.54)分、(27.79±4.28)分、(20.39±2.14)分、(21.36±2.58)分,均低于对照组,对比差异有统计学意义(t=14.2808、-8.9089、-13.3422、14.8738,P=0.0000、0.0000、00.0000、0.0000<0.05).结论 温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期疗效显著,能够有效改善患者关节功能,有临床推广的价值.
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苓桂术甘汤合泽泻汤加灸法等中西治疗前庭神经炎 疗效探讨
目的 比较苓桂术甘汤合泽泻汤加灸联合西医法与单纯西医法治疗前庭神经炎中的临床差异.方法 随机筛选出确诊为前庭神经炎作患者共80例,于2010年7月—2017年4月就诊永安市立医院中医科,按就诊的先后顺序依次随机被分为治疗组及对照组各40例.治疗组:在单纯西医法治疗方法的基础上,配合苓桂术甘汤合泽泻汤加灸法.对照组:所有40例接受单纯西医治疗方法.对比两组方法时患者的疗效、平均起效时间差异,并分析及对比.结果 治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.165,P=0.023).而在两组起效时间的比较上,治疗组平均时间为(1.56±0.32)d,对照组平均时间为(2.21±0.46)d,两组比较,差异有统计学意义(t=7.336,P=0.000).结论 应用苓桂术甘汤合泽泻汤加灸法等中西医治疗前庭神经炎耐受性好,是一种更快速、更有效的方法,值得向临床推广.
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中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果研究
目的 研究老年骨性关节炎接受中医骨科康复治疗的临床效果.方法 回顾性分析该院于2016年1月—2017年12月收治的110例老年骨性关节炎患者,随机分为55例观察组、55例对照组,分别接受中医骨科康复治疗、常规应用尼美舒利治疗,比较治疗效果.结果 观察组治疗后总有效率为94.55％,对照组治疗后总有效率为74.55％(χ2=4.6382,P=0.0170);观察组治疗后腰椎功能、颈椎功能、膝关节功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周后VAS评分为(3.82±0.29)分、(2.30±0.33)分,均低于对照组(5.80±0.53)分、(4.82±0.67)分(t=3.9625,4.2216,P=0.0000,0.0000).结论 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎能够更明显减轻疼痛,提升患者生活质量,可在临床推广.
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207例疲劳性亚健康状态者疲劳状况分析
目的 对厦门市207例疲劳性亚健康状态者应用疲劳量表-14(FS-14)进行调查分析,并初步了解不同中医证候及体质类型的疲劳状况.方法 采取调查问卷的方法,方便选取于2015年6月—2017年3月对在厦门大学附属第一医院及厦门大学附属中山医院就诊的207例疲劳性亚健康状态者,进行疲劳量表-14(FS-14)评分及分析.得分按疲劳总分(TF)、躯体疲劳(PF)、脑力疲劳(MF)分别记录.结果 ①不同性别比较:男性TF(8.34±2.61)分,女性TF(8.23±2.63)分;不同性别的FS-14评分差异无统计学意义(t=0.302,P>0.05).② 不同婚姻状况者比较:已婚者TF(8.44±2.64),未婚者TF(7.69±2.45)分;不同婚姻状况者FS-14评分差异无统计学意义(t=1.800,P>0.05).③不同体检结果者比较:体检结果部分指标异常者TF(8.82±2.07)分,MF(2.88±1.26)分高于体检结果完全正常者TF(8.01±2.81)分,MF(2.22±1.69),差异无统计学意义(t=2.336,3.177,P<0.05).④不同受教育程度者比较:受教育程度初中及以下者TF(10.53±2.29)分,PF(6.73±1.10)分,MF(3.80±1.66)分,得分高,与其他受教育程度者得分差异有显著性(F=5.719,F=4.159,F=4.656;P<0.01).⑤不同季节比较:春季TF(8.58±2.90)分,PF(5.96±1.66)分,MF(2.64±1.81)分,春季得分高,但四季差异无显著性(F=0.562,F=0.634,F=0.705,P>0.05).⑥不同中医证型比较:心脾两虚型TF、PF高(10.10±2.96)分,(6.90±1.10)分,肺脾气虚型MF高(4.00±1.00)分,但各证型得分差异无统计学意义(P>0.05).⑦不同偏颇体质比较:特禀质MF(4.00±0.82)分,湿热质MF(3.35±1.41)分,阳虚质MF(3.20±1.92)分,这3项高于其他体质,差异有统计学意义(F=2.001,P<0.05).结论 体检结果部分指标异常者,虽未达到疾病的诊断标准,机体已出现机能失调,疲劳的症状更为明显.与中医学认为亚健康状态是"机体阴阳失衡、气血失调、脏腑功能失和"的观点是一致的.不同教育程度及不同偏颇体质的疲劳特点有所不同,可以通过提高人群健康素养、调理中医体质等方面进行疲劳性亚健康干预.
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延续性护理对老年冠心病负性情绪、心功能及生活质量的 影响分析
目的 讨论延续性护理对老年冠心病负性情绪、 心功能及生活质量的影响.方法 于2016年1月—2017年8月,方便选取该院86例老年冠心病患者为研究对象,以简单随机法将这86例患者分为常规组与研究组,每组43例,常规组予以常规护理,研究组实施延续性护理,对两组患者护理效果进行观察对比.结果 研究组患者护理后的SAS、SDS评分与心功能指标明显优于常规组,两者相比差异有统计学意义(t=3.1946、3.9607、11.4760、6.6501.P<0.05);研究组患者的QOL生活质量评分明显优于常规组,两者相比差异有统计学意义(t=14.6687,6.7349.P<0.05);研究组护理满意度的93.02％明显高于常规组的69.77％,两者相比差异有统计学意义(χ2=7.6786,P=0.0055,P<0.05).结论 延续性护理对老年冠心病负性情绪、心功能及生活质量的影响显著,其可有效的缓解患者的不良情绪,改善其心功能指标,提高生活质量,且患者对此种护理模式的满意度较高,值得该院进行推广.
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健康宣教标准路径对老年白血病护理中的应用及效果
目的 研究健康宣教标准路径对老年白血病护理中的应用及效果.方法 方便选择2015年3月—2017年6月在医院诊治的老年白血病患者64例,随机分为常规组和标准组各32例,其中常规组采用常规护理方式,标准组在常规组基础上采用健康宣教标准路径进行护理,两组均护理2个化疗周期,约30 d.观察并比较两组护理后采用自拟健康教育问卷评价健康教育知晓;并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评估护理干预前后患者心理状况;护理干预后,患者及家属进行护理满意度评价.结果 护理干预后,标准组白血病相关知识认知、不良反应预防、正确治疗及护理措施、 出院后饮食及运动保健知晓率,均高于常规组,差异有统计学意义(χ2=3.952、4.046、7.878、8.010,P<0.05).护理干预后,标准组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,低于常规组,差异有统计学意义(t=4.360、4.354,P<0.05).护理干预后,标准组护理满意率为100.00％,明显高于常规组90.63％,差异有统计学意义(χ2=6.55,P<0.05).结论 采用健康宣教标准路径对老年白血病进行护理,能明显提高护理满意度降低并发症发生.
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个体化护理干预在盐敏感性高血压患者护理中的 应用效果
目的 探讨个体化护理干预在盐敏感性高血压患者护理中的应用效果.方法 方便选取该院2015年1月—2016年12月间收治的84例盐敏感性高血压患者,随机分为两组,对照组(n=42)接受常规护理干预,观察组(n=42)予以个体化护理干预.随访1年,比较两组的护理效果.结果 随访1年后,观察组收缩压[(122.38±10.56)mmHg]、舒张压[(89.40±10.12)mmHg]均明显高于对照组[(133.62±15.20)、(94.13±10.60)mmHg],差异有统计学意义(t收缩压=4.789,t舒张压=2.092,P<0.05);观察组患者心律失常、血肌酐增高、脑卒中等并发症发生率(16.67％、9.52％、7.14％)明显低于对照组(47.61％、38.10％、23.81％),差异有统计学意义(χ2心律失常=9.224,χ2血肌酐增高=9.450,χ2脑卒中=4.459,P<0.05);观察组患者对护理的满意度较对照组高(95.23％vs 80.95％),差异有统计学意义(χ2护理满意度=4.086,P<0.05).结论 个体化护理干预可以显著改善盐敏感性高血压患者的血压情况,降低相应并发症发生率,值得临床推广.
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肿瘤患者PICC置管致静脉炎的原因分析与护理干预
目的 对肿瘤患者在进行PICC置管之后出现静脉炎的原因与护理干预措施进行探究.方法 对该院在2012年12月—2017年12月间收治的83例患者进行回顾性分析,对其静脉炎出现的原因以及护理干预手段进行研究.结果 在目前的临床治疗当中,83例患者共出现了12例静脉炎症状,从原因来看,主要包括患者的性别、穿刺的静脉、穿刺次数、送管动作等.通过进行针对性的护理干预之后,患者的静脉炎风险大大降低,实现静脉炎康复时间的缩短.肘正中静脉发生率为6.67％,头静脉发生率为32.14％,贵要静脉2.86％(χ2=10.125,P<0.05).结论 在目前对肿瘤患者进行PICC置管之后,静脉炎的发生率相对较高,护理人员必须要提升重视程度,针对想的采取相应的护理干预措施,降低静脉炎的发生,实现患者治疗效果提升,保障患者的生命安全.
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沟通方法在门诊采血中的应用价值
目的 探讨沟通方法在门诊采血中的应用价值.方法 方便选择2017年1—12月门诊采血体检者300例,根据体检采血时间的先后将其均分为对照组和观察组,每组150例.对照组采用常规普通采血方法及沟通方式(首先对采血对象进行资料查对,确认后完成采血操作,并嘱采血对象按压血管与皮肤穿刺点,交代相应注意事项),观察组在对照组基础上积极应用沟通方法(采用人文关怀的沟通方法与受检者进行交流,同时加强护理人员对面部表情的管理,目光应做到尽量柔和,并对不同年龄段的采血者采取不同的沟通方式).于采血后比较两组护理满意率及穿刺局部淤血率的差异.结果 观察组满意率比对照组高(95.33％vs 86.00％),淤血率比对照组低(3.33％vs 9.33％),差异有统计学意义(χ2=7.721、4.424,P<0.05).结论 门诊采血中使用沟通方法能提高护理满意率,降低淤血率,具有良好的应用价值.
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乳腺疾病手术患者应用持续性健康教育护理的 价值研究
目的 研究与分析乳腺疾病手术患者应用持续性健康教育护理的价值.方法 随机选取该院2016年1月—2018年1月收治的100例乳腺疾病手术患者,利用数字表随机法将其分为2组,,每组患者50例.采取常规护理措施护理对照组,在此基础上采取持续性健康教育护理措施护理观察组.观察比较两组相关技能及疾病知识等得分、依从性、并发症、住院时间以及满意度等.结果 观察组相关技能及疾病知识等得分与对照组相比明显较高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组依从性96.0％(48/50)较对照组80.0％(40/50)显著较高,且组间差异有统计学意义(χ2=12.1212,P=0.000).观察组并发症发生率8.0％(4/50)较对照组18.0％(9/50)显著较低,且组间差异具有统计学意义(χ2=4.4209,P=0.035).观察组住院时间(10.3±2.5)d较对照组(18.5±4.2)d显著较短,且组间差异具有统计学意义(t=9.7823,P=0.000).观察组护理满意度100.0％(50/50)较对照组84.0％(42/50)显著较高,且组间差异对比具有统计学意义(χ2=17.3913,P=0.000).结论 乳腺疾病手术患者应用持续性健康教育护理的效果非常显著,既能显著提升患者的相关技能和疾病知识水平,提升其护理依从性和满意度,还能有效减少各种并发症,并缩短其住院时间,加速其术后康复,因此值得临床应用推广.
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全脑血管造影术后舒适护理的应用及优越性研究
目的 探讨全脑血管造影术后舒适护理的应用及优越性.方法 方便选择2017年1月—2018年3月在该院神经内科行全脑血管造影的患者120例,随机进行分组,对照组遵循常规护理,观察组落实术后舒适护理.比较两组全脑血管造影术患者满意水平;术后住院时间;护理前后患者生活质量量表QOL的平均分数;穿刺部位出血、血肿等全脑血管造影术并发症发生率.结果 观察组全脑血管造影术患者满意水平60例(100.00％)高于对照组40例(66.67％),(χ2=8.781,P<0.05);观察组术后住院时间(11.24±1.42)d优于对照组(15.60±2.23)d,(t=8.132,P<0.05);护理后观察组生活质量量表QOL的平均分数(97.71±0.32)分优于对照组(84.24±0.31)分(t=9.322,P<0.05).观察组穿刺部位出血、血肿等全脑血管造影术并发症发生率2例(3.33％)低于对照组10例(16.67％)(χ2=5.0748,P<0.05).结论 术后舒适护理在全脑血管造影术护理中的干预结果确切,可减少并发症,改善患者的生活质量水平,缩短住院时间,患者满意水平高.
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磁性理念结合JCI标准在手术室优质护理中的 应用分析
目的 探究磁性理念结合JCI标准在手术室优质护理中的应用效果.方法 随机选取2017年1月—2018年5月在该院行手术治疗的患者共50例,分为观察组与对照组,每组例数为25例,对照组采用手术室优质护理干预,观察组在对对照组基础上加用磁性理念结合JCI标准.分别观察两组患者总满意度、总依从性、手术室医生对两组护理人员工作评分.结果 观察组总满意度、总依从性均高于对照组(88.00％vs 64.00％;96.00％vs 72.00％),差异有统计学意义(χ2=3.947,5.357,P<0.05);观察组与手术医生配合度、护理人员服务态度、手术室物品准备齐全、手术室环境保持度评分均高于对照组[(86.32±1.65)vs(71.95±1.22);(93.32±1.79)vs(79.57±1.99);(92.11±1.46)vs(81.64±1.32);(91.52±1.22)vs(69.32±1.63)分],差异有统计学意义(χ2=22.144,16.245,=16.821,34.481,P<0.05).结论 与单一在手术室中使用优质护理干预相比,加用磁性理念结合JCI标准措施,不仅利于提升患者临床治疗依从性,以及对该院医疗服务满意度,更利于提高护理人员工作质量.该护理模式具有独特的临床优势,值得临床进一步推广应用.
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循证护理对重症肌无力危象、并发症及预后的影响
目的 探讨循证护理对重症肌无力危象、 并发症及预后的影响.方法 随机选取2017年1月—2018年1月期间的64例重症肌无力危象患者当作研究对象.采取随机数字表法,将64例重症肌无力危象患者分为研究组、对照组2组,各32例.对照组接受常规护理,研究组接受循证护理.观察并比较2组的并发症发生情况及预后情况.结果研究组的并发症发生率15.63％(压疮6.25％,情感障碍3.13％,呼吸道感染3.13％,泌尿道感染3.13％)明显低于对照组的并发症发生率53.13％(压疮12.50％,情感障碍15.63％,呼吸道感染15.63％,泌尿道感染9.38％),差异有统计学意义(χ2=8.827,P=0.007);研究组无死亡病例,对照组死亡2例,死亡率6.25％,研究组的死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.351,P=0.034).结论 循证护理可以为减少重症肌无力危象患者的并发症、改善重症肌无力危象患者的预后起到积极影响,可以在重症肌无力危象患者的临床护理中推广应用.
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全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析
目的 评价全程优化急诊护理应用于急性脑梗死抢救中的效果.方法 方便选取该院2015年9月—2017年8月收治的108例急性脑梗死患者,根据先后入院顺序分为对照组和观察组,给予对照组急诊常规护理,给予观察组全程优化急诊护理,评价两组患者的抢救效果.结果 观察组患者接诊到接受对症治疗的时间为(32.15±4.22)min,短于对照组患者的(39.58±4.35)min(t=8.840;P<0.05),抢救成功率为94.44％,高于对照组患者的83.33％(χ2=4.960;P<0.05),存活患者治疗后1周的神经功能缺损评分为(13.91±4.02)分,低于对照组患者的(18.30±4.15)分(t=5.479;P<0.05),出院时的日常生活能力(ADL)评分为(52.91±5.66)分,高于对照组患者的(46.30±5.71)分(t=5.929;P<0.05),随访3个月、6个月的Fugl-Meyer评分分别为(80.26±3.88)分、(83.85±4.02)分,高于对照组的(75.39±3.81)分、(79.40±3.92)分(t=9.002;,6.116;P<0.05).结论 全程优化急诊护理在急性脑梗死患者抢救中的应用,能够有效提高患者抢救效率,改善患者抢救效果,促进患者早期回归社会.
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急诊护理对心肺复苏后患者康复效果的影响探讨
目的 探讨急诊护理对心肺复苏后患者康复效果的具体影响.方法 采用随机取样法从2016年7月—2018年5月间该院急诊心肺复苏救治成功的患者中随机抽取出160例作为该课题研究护理的对象,盲分为普通组80例和优质组80例.给予普通组常规急诊护理方案,而在普通组的护理基础上给予优质组实施优质的急诊护理方案.急诊护理后,对照观察两组患者的心理状况,并统计对比其相关生命指标(心率HR、血压BP)及不良反应的发生水平,从而探讨急诊护理对心肺复苏后患者康复效果的具体影响.结果 普通组患者经常规急诊护理后的HR(84.31±4.18)次/min、BP 70/40 mmHg与心理状况[(SAS评分:(51.47±6.41)分]均较经优质急诊护理后的优质组的[(105.44±5.24)次/min、91/65 mmHg、(26.76±2.54)分]差,统计组间差异有统计学意义(t=1.6545、2.4601、32.0545,P<0.05);并且普通组患者发生的不良反应(共计17例,分别为6例胸部不适、4例抽搐、5例反应迟钝、2例记忆减退)明显多于优质组(共计3例,分别为2例胸部不适、1例抽搐),判定差异有统计学意义(χ2=11.4333,P<0.05).普通组患者的常规急诊护理有效率为77.50％(62/80)低于优质组的95.00％(76/80),即该指标组间差异有统计学意义(χ2=10.3924,P<0.05).结论 不同方案的急诊护理对心肺复苏后患者的康复效果有不同程度的作用影响,优质的急诊护理方案能够更加有效地帮助患者改善相关生命指标、缓解情绪、稳定心态、减少不良反应,从而整体提升心肺复苏后患者的康复效果,也使得急诊护理具有显著的作用意义.
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护理干预对预防孕产妇下肢深静脉血栓形成的效果分析
目的 研究与分析护理干预对预防孕产妇下肢深静脉血栓形成的效果.方法 该院采取随机的原则随机选取2017年1月—2018年1月间来该院进行治疗患有妊娠合并症的高危孕产妇126例,随后采取随机数字法将患者分为3组,即常规护理组、压力梯度弹力袜组与联合气囊加压组,每组42例.其中常规护理组产妇采取常规围手术期护理,压力梯度弹力袜组产妇则在常规围手术期护理的基础上,联合使用压力梯度弹力袜来进行预防护理,而联合气囊加压组产妇除了要使用压力梯度弹力袜来进行预防护理外,还需要联合使用间歇性气囊加压法进行预防护理.结果 3组患者术后的血红蛋白、D-dimer、 凝血酶原时间等情况[(110.5±12.4)g/L,(106.7±13.2)g/L,(106.6±11.9)g/L,(0.6±0.4)mg/L,(0.6±0.4)mg/L,(0.5±0.3)mg/L,(12.3±1.9)s,(11.0±1.6)s,(11.5±1.7s)]较手术前均出现显著变化[(116.3±13.4)g/L,(113.5±13.6)g/L,(113.5±13.5)g/L,(0.4±0.2)mg/L,(0.4±0.3)mg/L,(0.4±0.2)mg/L,(12.9±1.9)s,(11.4±1.5)s,(12.3±1.9)s],差异有统计学意义(t=1.3112,2.6521,3.5112,P<0.05).且联合气囊加压组产妇的下肢深静脉血栓形成发生率(4.8％)显著低于常规护理组以及压力梯度弹力袜组(14.3％,11.9％),差异有统计学意义(χ2=3.6212,2.7205,P<0.05).但是常规护理组与压力梯度弹力袜组患者的下肢深静脉血栓形成发生率差异无统计学意义(t=0.8613,P>0.05).结论 对于产妇采取压力梯度弹力袜联合间歇性气囊加压法进行下肢深静脉血栓形成预防,效果显著,值得进一步推广与使用.
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PTEN在子宫内膜癌诊刮组织中的表达和临床意义
目的 回顾性分析子宫内膜癌诊刮组织中PTEN表达情况,探讨临床意义.方法 2013年1月—2017年12月方便选取子宫内膜癌术前行诊刮术的100例纳入研究对象,比较PTEN在不同研究组的阳性表达差异,并行病理分级、病理分期和浸润深度的相关性分析.结果 PTEN在子宫内膜癌不同发病年龄组、绝经状态、有无合并症、组织学类型的阳性表达中无差异性;在病理学分级分别为30(93.8％)、38(80.9％)、14(66.7％)、5(55.6％),差异有统计学意义(χ2=6.38,P<0.05);肌层浸润程度分别为59(83.1％)、12(60.1％),差异有统计学意义(χ2=8.55,P<0.05);淋巴结转移分别86(91.5％)、4(66.7％),差异有统计学意义(χ2=3.86,P<0.05).结论 通过对PTEN在子宫内膜癌诊刮组织中的表达进行研究,对子宫内膜癌的后期治疗有积极的意义.
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高危型HPV病毒负荷在宫颈癌前病变中的临床 价值分析
目的 分析高危型HPV病毒负荷在宫颈癌前病变中的临床价值.方法 方便选取2015年3月—2018年3月该院共3300例患者临床资料作为该次研究的对象,依据对患者阴道镜下的子宫颈病理结果将其分成正常组、CINⅠ组、CINⅡ组以及CINⅢ组.对患者进行基因杂交信号捕获放大检测试验,分析患者HPV病毒的含量,对比各组患者的HR-HPVDNA阳性检测结果,探讨HPV病毒量与宫颈癌前病变之间的关联性.结果 正常组的HR-HPVDNA阳性检测率为32.33％,对比CIN-I组52.32％、CIN-II组80.30％以及CIN-III组88.96％,均差异有统计学意义(χ2=97.1413、316.7234、197.2725,P<0.05).结论 高危型HPV病毒负荷与患者宫颈癌前病变的发生、发展有明显地相关性,临床对高危型HPV病毒的检测具较高的筛查意义与诊治价值.
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Th17细胞在乙型肝炎病毒相关性肝病中的 表达及意义
目的 分析Th17细胞在乙型肝炎病毒相关性肝病中的表达及意义.方法 随机抽取该院自2012年11月—2014年12月收治的55例慢性乙型肝炎、55例相关性肝硬化患者及抽取同时段内来该院实施健康体检的受检者55名作为研究对象;将前者作为观察1组、观察2组,后者作为对照组,针对所有研究对象,均实施相对应的检查,分析血浆IL-17水平、外周血Th17细胞频率.结果 血浆IL-17水平、外周血Th17细胞频率观察1组(21.73±4.66)pg/mL、(2.16±0.40)％、观察2组(32.52±9.58)pg/mL、(2.19±0.33)％明显高于对照组(11.75±3.3)pg/mL、(1.10±0.25)％,差异有统计学意义(P<0.05),且血浆IL-17水平、外周血Th17细胞频率呈正相关性;观察2组患者中肝脏中的 α-平滑肌肌动蛋白水平、IL-17mRNA表达水平明显高于对照组,故 α-平滑肌肌动蛋白水平与纤维分化期、肝脏炎症水平呈正相关性,(r=0.430、0.660、0.601、0.506,P<0.05).结论 Th17细胞在乙型肝炎病毒相关性肝病中发生与发展中发挥着作用.
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HBV感染型原发性肝癌肿瘤微环境T淋巴细胞 亚群的表达
目的 分析HBV感染型原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群在肿瘤微环境中的表达情况.方法 方便收集医院2016年10月—2017年10月收治的HBV感染性原发性肝癌患者36例资料,纳入感染组,取同期收治的非HBV感染原发性肝癌患者纳入非感染组,对两组患者T淋巴细胞亚群表达在肿瘤微环境中的表达情况观察对比,并观察微血管密度MVD值情况.结果 T淋巴细胞亚群表达情况,Treg与CD4等阳性率感染组均相对较高,CD8阳性率非感染组相对较高,组间对比差异有统计学意义(χ2=8.134,6.020,27.023,P=0.004,0.014,0.000<0.05).肿瘤组织微环境内,感染组与非感染组MVD值分别为(66.50±9.00)、(57.80±7.50),组间对比差异有统计学意义(t=4.456,P=0.000<0.05).结论 T淋巴细胞亚群在HBV感染原发性肝癌患者中有较高的表达水平,且有较高的MVD值.
