中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雷米普利联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床研究
目的 观察雷米普利联合缬沙坦对原发性高血压合患者血压的影响.方法 194例原发性高血压患者随机分为治疗组(联合应用雷米普利与缬沙坦组)和对照组(雷米普利组),治疗期间每周至少测量血压1次(OBP),治疗前和治疗24周后进行动态血压监测(ABP).结果 两者联合用药可以有效降低血压,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗后与治疗前比较也有显著性差异(P<0.05).结论 联合使用雷米普利和缬沙坦与单独使用雷米普利可以有效的控制原发性高血压患者的血压,但两者联合降压疗效优于雷米普利.
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倍他乐克联合心达康治疗冠心病心绞痛的临床分析
目的 观察用倍他乐克联合心达康治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将确诊的冠心病心绞痛患者62例随机分为对照组和治疗组各31例.对照采用常规治疗,治疗组采用倍他乐克联合心达康治疗,两组均以30天为1个疗程.连续治疗2个疗程.疗程结束后统计疗效.结果 两组患者病情都有明显改善,治疗组与对照组相此疗效更为显著(P<0.05).结论 倍他乐克联合心达康治疗冠心病心绞痛疗效显著.
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雌激素局部应用在防治绝经后泌尿系统感染中的效果评价
目的 探讨使用雌激素治疗绝经后妇女泌尿系统感染的效果及可行性.方法 将104例有反复泌尿系统感染病史的绝经后妇女分成两组,阴道局部使用雌激素(雌三醇软膏)54例(治疗组),口服抗生素50例(对照组),用药12周.结果 采用雌激素治疗后泌尿系统感染的治疗有效率和阴道健康评分明显高于对照组(p<0.05).结论 阴道局部使用雌激素,能有效减少绝经后妇女泌尿系统感染的反复发作.
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乌司他丁治疗创伤后急性肺损伤30例临床观察
目的 观察乌司他丁对创伤后急性肺损伤患者呼吸功能及预后的影响.方法 分别设乌司他丁观察组及对照组各30例,观察治疗前后呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片变化及预后情况.结果 观察组患者呼吸频率、氧合指数、PaCO2、胸片及预后情况均比对照组有显著改善.结论 乌司他丁有助于改善ALl患者的呼吸功能及预后.
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门诊处方不合理用药调查分析
目的 分析医院不合理用药情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2007年1～12月门诊处方3125例,并对其中不合理用药处方进行统计分析.结果 不合理用药处方占总抽查处方数的%,其中主要包括配伍或联用不合理、选药不合理、用法用量不合理、滥用药物等.结论 只有医师、药师及医院管理三方面有机结合,建立合理用药的监督机制,努力开展药学监护,才是解决门诊处方不合理用药的关键.
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立止血治疗上消化道出血的疗效观察
目的 观察立止血局部和全身同时给药治疗新生儿消化道出血的疗效.方法 诊断为上消化道出血的新生儿47例,随机分为观察组27例和对照组20例.观察组在综合治疗的基础上加用立止血0.5KU经胃管内注入,同时用立止血0.5KU静推,根据出血情况,每日各1～2次,连用1～3 d.对照组加用止血敏125 mg+10%GS30～50 mL静脉滴注,每日1次,连用3～5 d.结果 观察组总有效率为97%,对照组总有效率为77%;两组止血效果比较,经Ridit分析,差别有显著意义(P<0.01;观察组和对照组平均所需止血时间(用中位数表示)分别为1.5 d,3 d.结论 立止血是治疗新生儿上消化道出血的简单,方便,安全、有效的药物之一,值得临床推广应用.
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20例精神分裂症使用强的松的临床分析
目的 观察精神分裂症患者在治疗过程中使用强的松后精神症状是否加重.方法 回顾性病例调查.结果 20例使用强的松的精神分裂症志者有18例其精神症状未加重,有2例病人在使用强的松的过程中被害妄想加重,幻听较前明显,加大抗精神病药物后精神症状得到控制.结论 治疗阶段的精神分裂症志者短期小剂量使用强的松是比较安全的.
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门诊处方中常见药物的配伍禁忌和思考
目的 确保患者用药安全合理,避免多种药物配合使而造成的不良反应.方法 例举处方中常见的一些药品配伍禁忌,并对避免药品配伍禁忌、减少药品不良反应做初步思考和探讨.结果 与结论临床上及门诊上医药人员应重视药品配伍问题,使患者放心安全用药,得到应有的治疗效果.
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多西紫杉醇联合顺铂治疗27例晚期胃癌临床观察
目的 评价多西紫衫醇联合顺铂化疗方案,治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应.方法 对27例晚期胃癌患者用多西紫衫醇联合顺铂化疗方案治疗,疗程共72周期.结果 可评价疗效者27例,完全缓解1例(3.7%)、部分缓解者8例(29.6%),稳定14例(51.9%),进展4例(14.8%),总有效率33.3%.临床受益率70.3%.肿瘤中位进展期5.2个月,中位生存期9.3个月.主要不良反应:VBC减少27例(88.9%),脱发24例(80.0%),恶心、呕吐22例(81.5%)等,无治疗相关性死亡.结论 多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期胃癌患者,临床缓解率较高,不良反应可耐受,可作为难治或复发的晚期胃癌的治疗方案.
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误诊为上呼吸道感染的发热病例分析
目的 对儿科发热误诊为上呼吸道感染的分析.方法 对我院2007年5月～2005年5月收集的22例儿科发热误诊病例进行分析.结果 22例病人早期门诊或院外均诊断上呼吸道感染,入院后确诊:麻疹4例,手足口病3例,支原体肺炎10例,川崎病2例,肺结核3例.结论 提高早期诊断率,做到早诊,早治,减少误诊,减轻患儿痛苦.
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VEGF在小儿囊状淋巴管瘤的表达及其临床意义
目的 探讨小儿囊状淋巴管瘤的发病机制,明确小儿颈部囊状淋巴管瘤的病理性质,为临床治疗方案提供一定的指导.方法 免疫组化法(S-P法)检测血管内皮生长因子(WGF)在48例小儿囊状淋巴管瘤组织中的阳性表达情况,并以20例大月份引产胎儿的胸导管作为正常淋巴管组织对照.结果 VEGF在小儿囊状淋巴管瘤中阳性表达率为21%与正常淋巴管组织阳性表达无明显差异(各组P值均>0.05).结论 小儿囊状淋巴结瘤可能是一种淋巴管畸形而非真性肿瘤.
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吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析
目的 评价老年晚期非小细胞肺癌患者吉西他滨联合卡铂化疗的疗效、毒副反应及耐受性.方法 对住院治疗的21例老年晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1.0mg/m2,d8静滴,卡铂AUC=5d1静滴,21d为一周期,至少治疗2个周期.2个周期后评价疗效及毒副反应,并随访评判缓解期及生存期.结果 21例惠者中,无CR病例,PK1O例,SD6例,PD5例,总有效率(CR+PR)为47.6%,中位生存时间10.6个月(7～23个月),1年生存率46%.主要毒副反应:骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板下降发生率分别为14.3%和4.8%.结论 吉西他滨联合卡铂治疗眈期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻,患者耐受好,是一个较理想的化疗方案.
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健身气功锻炼提高心理健康作用的研究分析
目的 探讨健身气功·易筋经与心理健康的关系和作用.方法 随机选择选择经济发达地区,经济发展中等地区和经济发展滞后地区18岁以上的成年人300例为研究对象,分为经常从事健身气功·易筋经锻炼的人和不参加健身气功锻炼的人进行对照,采用调查问卷的形式进行研究,主要观察认知,情绪、社会适应能力等指标.结果 认知三级成分中,试验组均明显高于对照组,经t检验,提示试验组的认知能力较对照组高(P<0.05),说明健身气功锻炼能够有效提高人体的认知能力;情绪三级成分中,试验组均明显低于对照组,经t检验,提示试验组的情绪波动较对照组小(P<0.05),说明锻炼健身气功能够有效稳定人体情绪;社会适应能力四级成分中,试验组均明显高于对照组,经t检验,提示试验组的社会适应能力明显较对照组高(P<0.05).结论 健身气功·易筋经时心理健康有明显的促进作用.
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医院感染酵母样真菌分布及耐药性分析
目的 了解医院感染酵母样真菌分布及耐药性性况,供临床借鉴.方法 采用回顾性资料分析2005年4月～2006年11月间,从我院各临床标本中分离到的酵母样真菌菌种及其耐药性情况.结果 从各临床标本中分离出219株酵母样真菌,其中白色念珠菌占41.5%,葡萄牙念珠菌15.1%,热带念珠菌12.4%,白珠拟酵母菌9.6%,酵母样真菌对多烯类药的两性霉素B和制毒菌素有高度敏感性,分则是97.6%和96.5%;对5-氟胞嘧啶和酮康唑敏感性低,分别是33.4%和37.%.结论 医院感染酵母样真菌主要是白色念珠菌,各种酵母样真菌对唑类各核苷类抗真菌药有不同程度耐药,应引起临床关注.
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不同肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病患者中的适用性
目的 评价在我国2型糖尿病患者中CG方程、MDRD方程的适用性.方法 2型糖尿病患者共502例,分别采用以上两个方程估算GFR并与同位素结果进行比较.结果 同位素测定的GFR为(70.3±21.5)mL/min,CG方程的估算值为(91.2±30.0)mL/min,MDRD方程的估算值为(96.9±28.2)mL/min,上述方程的决定系数R2分别为0.569、0.520,各方程估算的GFR的准确性和精确性都不太高,但相比较而言,CG方程优于MDRD方程.结论 两个方程估算GFR均存在不足之处,但由于目前尚缺乏专门针对糖尿病人群的评估方程,在临床实际工作中采用CG方程来评估2型糖尿病惠者的GFR不失为一个简便实用的方法.
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原发性肝癌手术治疗46例临床分析与体会
目的 总结原发性肝癌可切除性的临床分析研究.方法 对2004年2月～2007年2月我院收治的46例原发性肝癌手术进行回顾性分析.结果 46例原发性肝癌患者中40例患者被认为有切除机会,其中44例经制腹探查证实可行根治性手术,2例患者因肿瘤侵犯门静脉仅可行姑息手术.术后随访1～5年,1年、3年、5年生存率分别为85.4%,33.7%、22.8%.结论 外科手术治疗对原发性肝癌有重要的临床价值,手术治疗是目前治疗肝癌为有效的方法.
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衡阳地区144例幽门螺杆菌临床分离株耐药情况分析
目的 研究衡阳地区幽门螺杆菌(Hp)对克拉霉素,阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素的耐药情况.方法 采用Kir-bv-Baner药敏纸片法对2006年3月至2008年6月因胃肠道症状而分离出的144株Hp进行药敏测试.结果 各药的耐药情况分别为克拉霉素31.3%、阿莫西林13.9%、甲硝唑66.7%、左氧氯沙星2.78%、四环素1.39%,并且饮用其他低纯度水者Hp检出率略高于饮用自来水者.结论 衡阳地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率比较严重,而对四环素耐药率较低.
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腹腔镜下胆总管探查取石术21例分析
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)的优点、方法、适应证及术后胆总管引流的必要条件.方法 运用腹腔镜下胆总管切开,专用胆石钳取石和/或在胆道镜直视下取石,回顾性分析胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术的术式及特点.结果 21例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,平均手术时间145min,平均出血75mL,平均住院6d.3例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗4d后痊愈;5例发现残余结石,均使用胆道镜或逆行胰胆管切开取石术(EST)取尽结石.其余患者无严重并发症发生.结论 腹腔镜下胆总管切开取石术具有微创、安全的优点,在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,是值得推广的临床治疗胆总管结石的手术方式.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石176例
目的 研究微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法 运用MPCNL治疗176例上尿路结石患者.结果 176例患者,一期取石145例(82.4%),二期取石31例(17.6%);单通道取石162例(92.0%),二通道取石14例(8.0%);平均手术时间126min;结石取尽162例,结石取尽率达92.0%.结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效肯定.
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新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留的疗效观察及产后尿潴留的原因分析
一、目的 观察新斯的明联合开塞露入肛治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 对39例产后尿潴留的行新斯的明联合开塞露入肛治疗,观察排尿、排便情况及不良反应.结果 新斯的明联合开塞露入肛治疗产后尿潴留患者有效率为100%.结论 新斯的明联合开塞露入肛治疗产后尿潴留,临床治疗效果好,不良反应小,药物价廉,方法简单,值得推广.二、目的 探讨产后尿潴留发生的原因.方法 对39倒产后尿潴留发生的情况资料进行回顾性总结分析.结果 产后尿潴留的形成与产程过长、外阴创伤疼痛、应用大剂量的解痉镇静药和产妇出现紧张心理等因素有关.结论 预防产后尿潴留产前要引起高度重视,避免产程延长,及时发现难产,做好产妇的思想工作,产后要及时排尿.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗口腔溃疡42例
目的 研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子时口腔清疡的治疗效果.方法 把84例口腔溃疡患者随机分成两组,治疗组42例,用重组牛碱性成纤维细胞生长因子局部喷洒口腔溃疡创面;对照组42例,采用常规治疗方法.结果 治疗组4d有效率为97.6%,对照组4d有效率为78.6%.有显著性差异(p<0.05).结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子对口腔溃疡的治疗具有显著疗效.
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高龄老人股骨颈骨折的手术治疗
目的 探讨高龄患者股骨颈骨质疏松性骨折的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析我院2000年4月～2007 年9月收治的45例高龄股骨颈骨质疏松性骨折的临床资料.结果 均顺利完成手术,术后发生并发症5例,随访32例.结论 对于高龄股骨颈骨质疏松性骨折应早期固定,进行功能锻炼,恢复髋关节活动.
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玛丽斯特普服务规程临床应用效果分析
目的 研究分析玛丽斯特普服务规程临床应用的效果.方法 选择2005年1月～2008年9月120例宫内节育器嵌顿和异位需要手术治疗而无手术禁忌症者,选择2007年1月～2008年9月意外妊娠来我院行人流术130例、宫颈糜烂光热治疗100例,分别随机分为MSI服务规程研究组.ⅠA组60例、ⅡA组65倒、ⅢA组50例;常规护理组ⅠB组60例、ⅡB组65例、ⅢB组50例.分析比较各两组患者的焦虑水平、健康知识掌握和满意度.结果 研究组术后焦虑水平明显低于对照组,研究组治疗前分别为(42.8±3.56)、(43.8±4.45),42.5±4.15)(分);治疗后分别为(28.8±3.81)、28.2±3.76)、(27.9±4.02),对照组治疗前后变化不明显.研究组患者健康知识掌握分别为(28.6±3.80)、29.1±3.32)、(27.3±3.72)(分),对照组分别为(19.3±3.71)、(20.2±3.6)、(18.5±3.66).研究组满意度均为100%,对照组分别为81.3%、80.6%、80.8%.经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MSI临床应用降低了患者的焦虑水平,提高了患者的健康意识和满意度.
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独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎
目的 探讨独活寄生汤加减治疗类风湿关节炎的疗效.方法 采用独活寄生汤加减治疗类风湿关节炎45例.结果 经2个疗程的治疗,完全缓解25例,好转10例,无效10例,总有效率为78%.结论 独活寄生汤加减治疗类风湿关节炎疗效确切,值得临床推广应用.
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护肝片治疗脂肪肝58例临床分析
目的 观察护肝片治疗脂肪肝临床疗效.方法 总结该卫生队58例脂肪肝患者采用护肝片治疗的方法及疗效.结果 58例脂肪肝患者治愈30例,好转27例,总有效率98%.结论 护肝片治疗脂肪肝疗效确切,值得临床推广.
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中药与生物工程联合治疗肿瘤的研究
目的 探讨中医药与生物工程治疗肿瘤的方法.方法 运用祖国医学中医中药和现代医学检查手段,相互发展和补充,实现治疗的疗效.结果 治疗2例患者取得满意效果.结论 中医药与生物工程治疗肿瘤的方法疗效确定,值得推广.
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通心络胶囊治疗脑梗死45例临床观察
目的 探讨通心络胶囊治疗脑梗死的疗效.方法 90例患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组给予口服通心络胶囊;对照组给予丹参注射液20ml静脉滴注.两组中有颅高压者均用20%甘露醇,并根据合并症给予时症处理.结果 治疗组总有效率高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 通心络在改善脑血流状态,增加脑供血,保护缺血的脑神经细胞方面起着重要作用,而且临床应用安全,疗效可靠,值得在临床上推广应用.
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综合康复疗法对脑卒中患者的疗效观察
目的 观察中西医结合并结合康复教育的综合治疗对脑卒中患者临床神经功能缺损程度(CNFD)和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 选择2006年7月～2008年1月于我院就诊的脑卒中患者120例,随机分为综合康复组和简单康复组,于康复前后进行CNFD、ADL评定及临床疗效评定.结果 治疗后综合康复组的CMD和ADL评分与简单康复组相比,存在显著性差异(P<0.05),综合康复组疗效优于简单康复组.结论 综合康复疗法能更快、更大程度地改善老年脑卒中惠者的神经运动功能、提高患者的生活自理能力.
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正清风痛宁缓释剂治疗类风湿关节炎临床效果研究
目的 探讨正清风痛宁缓释剂临床治疗类风湿关节炎效果.方法 选取我院2007年1～10月收治的40例类风湿关节炎患者,随即分成时照组和实验组,对照组给予甲氨蝶呤,实验组给予正清风痛宁缓释片.结果 两组患者的临床症状均有所改善,治疗组与对照组比较具有显著性差异.治疗组总有效率达80.0%.结论 正清风痛宁缓释剂具有较好的临床疗效.
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黄芪治痿汤治疗低血钾软病107例
本文以自拟黄芪治瘘汤治疗低血钾软病107例,治愈102例,死亡1例,中途因其他疾病转科4例,疗效显著.
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高压氧治疗视网膜中央动脉栓塞
目的 治疗眼底病觇网膜动脉拴塞)的临床疗效方法.方法 采用空气加压舱加压,戴面罩吸纯氧,治疗压力为2.5A-TA,稳压吸氧30min,改吸舱内空气10min,再吸纯氧30min,减压20min,1次/d,10次为1个疗程.结果 高压氧是治疗视网膜中央动脉栓塞的一种有效方法,疗效是理想的、安全的、可靠的,值得推广的.结论 高压氧治疗眼底病,在各种病症常规治疗的基础上辅以高压氧治疗,不但使全身血液循环得到改善,同时有助于视网膜功能的改善对保存视功能上起重要作用,联合治疗有协同作用,并增进疗效,值得临床广泛应用.
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氨基酸输液制剂发展及临床合理应用
本文综述了氨基酸输液制剂的发展,由杂质含量高的蛋白水解物,发展到平衡性氨基酸、肝病、肾病、烧伤以及小儿用氨基酸等多样化的氨基酸输液制剂.分别介绍了营养性氨基酸、肝病、肾病、伤病、癌症以及小儿用氨基酸输液制剂的配方原理、适应证以及注意事项等内容及氨基酸输液制剂在临床使用中应注意的问题.
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肝癌的介入性热化疗
探讨肝癌的介入性热化疗的疗效及其临床应用,探讨肝癌的介入性热化疗的不同方法的优缺点.热化疗的优势决定熟化疗会成为一种重要的肝癌治疗方法,但技术有待进一步改进,温度的选定、化疗药的种类、剂量有待进一步规范,以便更有效地应用于临床.
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淋巴瘤与病毒感染的相关性
有关病毒感染与淋巴瘤的关系一直备受人们关注,本文就几种病毒与淋巴瘤的相关性进行阐述.
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常用降压类药的不良反应与合理应用
综述了常用降压类药如利尿剂类,β受体阻滞剂类、钙拮抗剂类、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂类的不良反应及合理用药,以期有益临床.
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以人为本的人文关怀的护理探讨
以认为本的护理理念,在护理工作中,正在兴起人文关怀的观念.作为一个新的服务理念的形成,一个新的服务模式的推行,它不是孤立存在的,更不是一朝一夕速成的,而是需要不懈的学习,长期的积累,从个人到整体,从被动到主动,从点到面,从表面到深层.在通过医护道德规范上所表现的崇高无私、态度和蔼可亲、生活上关怀照顾、技术精益求精的人性化服务,达到深化整体护理内涵.护理服务需要多元化,高品质化,营造关心病人的气氛,创造激励机制,展现护理人员在临床护理工作中的道德风采.
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心理护理在重症患者中的应用研究
目的 探讨人性化心理护理方式的临床效果.方法 2007年2月～2008年2月在我院就诊的100例急危重症患者患者分为观察组(人性化心理护理组,n=50)和对照组(传统护理组,n=50)2组,并对2组患者调查结粟进行比较.结果 人性化心理护理组患者总满意率n(%)为37例(74.00%),远高于传统护理组的18例(36.00%).结论 人性化心理护理的方式有明显效果,值得在临床推广.
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腹泻患儿静脉输液的管理
目的 探讨腹泻患儿静脉输液中常见问题及护理对策.方法 对腹泻患儿静脉输液中常见问题进行归类分析,提出相应对策并观察效果.结果 采取有效措施后,腹泻患儿能顾利的完成静脉补液过程,治疗效果好,并提高了静脉输液质量.结论 认真观察病情并加强巡视,做好患儿及家长的健康教育,及时解决腹泻患儿静脉输液中的常见问题,能提高治疗效果保证输液的顺利完成.
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电针联合推拿治疗肩手综合征的护理
目的 提高电针联合推拿治疗肩手综合征的治疗效果.方法 在为病人电针治疗时配合推拿治疗,并实施心理护理、饮食护理、体位护理、施术护理及健康教育.结果 电针联合推拿治疗肩手综合征是有效的治疗方法,总有效率为90%.结论 通过护理,提高了病人配合治疗的积极性,保证了治疗效果.
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20例腹腔镜下子宫内膜癌根治术的围手术期护理
目的 探讨子宫内膜癌腹腔镜下手术治疗前后的护理方法及效果.方法 对我院2006年11月～2008年1月期间的20例行腹腔镜下子宫内膜癌根治术治疗的患者进行回顾性总结.结果 20例子宫内膜癌患者,手术效果好.术后两例出现排尿困难,无其他并发症和远期并发症.结论 术前进行有针对性的心理护理,健康教育,预防术后并发症宣教;做好充分的阴道、肠道准备及其他术前准备;术后密切观察生命体症,腹部体症、排便排尿情况等,使患者安全度过围手术期.
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血液透析患者的营养状况分析和临床护理体会
目的 通过评估维持性血液透析患者(MHD)的营养状况,以探讨临床上时MHD患者有效合理的护理对策.方法 对我院70例患者进行营养学评估分析,评估方法参照主观综合性营养评估(SGA)法;护理干预主要是指饮食指导.结果 70例患者营养不良发生率为52.9%;透析患者血Alb、DEL、TRF等指标在不同营养组间比较有显著性差异.结论 通过对MHD患者的营养状况进行评估分析及饮食指导,有助于制订更加合理、有效,有针对性的护理方案.
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浅谈深静脉置管的临床应用与护理
深静脉置管是目前受推崇的静脉插管方式,其主要包括锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉穿刺王管术,锁骨下静脉穿刺置管术又分锁骨上方和下缘两种进针定位方法.谨慎选择合适的部位,熟悉深静脉解剖位置与走向,优质护理,能够延长导管留置时间.
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应用一次性口罩带系外科结固定胃管的方法与探讨
目的 探讨应用一次性口罩带系外科结固定胃管的方法.方法 分析我院收治的需留置胃管的100例成人患者,对基胃管固定的方法及局部皮肤情况进行观察记录.结果 观察组发生胃管脱出1例,对照组发生胃管脱出9例,观察组胃管脱出和皮肤刺激的发生率明显低于对照组(分别为P<0.01,P<0.05).结论 应用一次性口罩带固定胃管比常规用胶布固定胃管优越.
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门诊输液病人的查对管理体会
目的 加强门诊静脉输液查对管理.方法 在门诊病历医嘱单,输液巡视卡、输液卡上统一编号.结果 使输液巡视卡,输液卡在门诊输液时得到应用和查时.结论 通过编号查对管理后减少护患纠纷,杜绝护理差错发生.
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异位妊娠423例护理体会
介绍宫外孕是妇科常见的急腹症,症状多样,易漏诊和误诊.病情进展快,变化迅速,如未及时治疗可致严重后果,危及生命.
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急性心源性肺水肿的处理
目的 探讨急性心源性肺水肿的处理.方法 对心脏病加上肺部感染或输液速度过快而诱发急性肺水肿的中老年患者进行分析.结果 急性心源性肺水肿起病急、发展快、病情危重.结论 对急性心源性肺水肿要严密观察病情和及时有效的护理,使患者得到及时的救治.
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孩子的心理健康与家庭环境之浅谈
目的 探讨孩子的心理健康与家庭环境之间的关.方法 总结家庭对儿童心理发展的影响.结果 家庭环境,家长对子女的教养态度,教养方式、方法等严重影响儿童心理发展.结论 创设一个良好的家庭环境,使幼儿身心健康得到更好的发展.
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青年肺癌误诊为肺结核30例临床分析
目的 探讨青年人肺癌的特点及误诊原因.方法 回顾1996～2006年经本科诊治的30例青年人肺癌的临床资料,均经X线胸片、胸部CT、痰或胸水细胞学检查,纤维支气管镜活检并刷片或灌洗液检查,手术切除组织或淋巴结并做病理,经皮肺活检而确诊为肺癌.结果 本组30例惠者6例手术治疗,切除率20%.15例接受了化疗或放疗以及联合治疗.其余9例因某种原因放弃治疗.结论 青年人肺癌没有独特的临床症状,易误为肺结核,因此临床医师不要凭习惯做出炎症或结核的诊断,必须提高对青年人肺癌的警惕性.
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剖胸术中肋间神经冷冻减轻术后疼痛的临床观察
目的 探讨肋间神经冷冻用于剖胸切口术后的镇痛效果.方法 选择50例接受开胸手术的病人,随机分为观察组和对照组,观察组进行肋间神经冷冻,对照组行常规关胸,以VAS评分判断两纽术后胸部切口疼痛情况,并记录并发症.结果 观察组术后VAS评分、副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肋间神经冷冻减轻开胸切口术后疼痛的效果明显,且并发症更少.
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血清心肌酶、肌钙蛋白对小儿手足口病的检测及临床意义
目的 评价手足口病患儿心肌酶谱和肌钙蛋白改变的临床意义.方法 收集我院50倒手足口病患儿,检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白1(CTNI),并同时检测50例健康小儿作为对照.结果 手足口病患儿AST、LDH,CK、CK-MB和CTNI活性均明显高于正常对照组(P<0.05).结论 心肌酶谱和肌钙蛋白可作为HFMD患儿的诊断依据.
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663例剖宫产指征分析
目的 分析我院妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法 我院妇产科从2005年1月～2007年6月共住院分娩的产妇1217例,其中剖宫产663例,现对663例剖宫产的病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率为54.4%.主要指征依次为:胎儿窘迫34.2%,社会因素27.8%,妊娠并发症17.0%,臀位11.8%,巨大儿4.7%.珍贵儿3.4%,高龄初产1.1%.结论 胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任助产,进行心理调控是降低剖宫产率,提高产科质量的关键.
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学龄前儿童乙肝表面抗体阳性率调查与干预研究
目的 了解深圳市宝安区福永街道新入托儿童乙肝表面抗体(抗HBs)阳性率,并探讨疫苗接种后的效果,为制定防治措施提供科学依据.方法 采静脉血,使用酶联免疲法(英科新创厦门有限公司)诊断试剂盒检测血清抗)HBs.结果 血清抗HBs阳性率为49.1%,对表抗阴性儿童接种乙肝疫苗一年后,阳性率达到81.5%.结论 适时进行乙肝疲苗加强免疫对预防乙肝具有重要意义.
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螺旋CT引导下肾囊肿穿刺硬化剂治疗(附18例分析)
目的 分析影响在螺旋CT导引下穿刺硬化剂治疗肾囊肿疗效的因素和优点.方法 对18例肾囊肿行CT导引下无水乙醇(纯度97%)硬化治疗,囊肿直径3～7.0cm,用20G抽吸针穿刺,抽液后注入无水乙醇,注入量为抽出液的20～25.0%.留置15min后抽出注入的无水乙醇,重新注入少量无水乙醇保留.结果 该组随访18例,有效率88.9%,无严重并发症发生.结论 CT导引下穿刺硬化剂治疗肾囊肿方法简便,疗效好,并发症少,是一种非常有价值的治疗方法.
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甲状腺手术中喉返神经损伤的防治
目的 探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的有效方法.方法 对采用解剖暴露喉返神经方法行甲状腺腺叶切除或次全切除手术的364例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 解剖暴露喉返神经103条(其中包括2条喉不返神经),喉返神经损伤3条,喉返神经总损伤率为0.8%.结论 熟悉喉返神经的正常解剖及变异,在甲状腺叶切除或次全切除手术中常规解剖暴露喉返神经,根据具体情况进行仔细操作,是避免喉返神经损伤的有效方法.
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改良Allis法及Stimson法治疗髋关节后脱位17例
目的 探讨改良Allis法及Stimson法治疗髋关节后脱位.方法 对我院1996年5月至2007年5月治疗的17例髋关节后脱位患者进行研究.结果 8例采用弟一种复位法,9例采用第二种复位法,均成功复位.结论 改良Allis法及Stimson法治疗髋关节后脱位效果满意,值得推广.
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老年人冠状动脉扩张症的临床特点
目的 探讨老年人冠状动脉扩张症的临床特点及治疗方法.方法 对我院近2年经冠状动脉造影诊断的54例老年冠状动脉扩张症患者的症状、体征,诊断及治疗方法进行总结分析.结果 54例冠状动脉扩张症患者均由冠状动脉造影确诊,随访1～2年,出现急性心肌梗死4例,其中再梗死1例,猝死1例;发生急性左心功能衰竭2例.结论 心绞痛为老年人冠状动脉扩张症的主要临床表现,冠状动脉造影是确诊的主要方法.
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经皮AF钉内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折
目的 研究经皮AF钉内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 采用AF钉内固定加椎体威形术治疗18例胸腰椎骨折患者.结果 术后患者畸形完全或几近完全消失,椎体高度几乎完全恢复.12例随访达半年的患者下地行走良好,腰背部及双下肢无疼痛,二便正常.摄X线照片见AF钉位置正常,无松动,伤椎及上、下椎间隙正常,与术后X线片对比无差别.结论 经皮AF钉内固定加椎体成形术是治疗胸腰椎骨折的一种可行方法.
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几种不同甲状腺腺瘤手术方式的术后临床分析
目的 对几种不同甲状腺腺瘤手术方式的术后临床分析.方法 对本院120例手术治疗的甲状腺腺瘤患者进行随访,分析各种手术方式与术后复发的联系.结果 腺叶切除术和经前胸壁行内镜甲状腺切除术术后无复发,甲状腺次全切除术后复发牟为6%,腺叶部分切除术后复发率为10%,腺瘤摘除术后复发率为15%.结论 单侧甲状腺腺瘤应行腺叶切除术或经前胸壁行内镜甲状腺切除术,双侧腺瘤或腺瘤伴甲亢庄行甲状腺次全切除术,应针对患者的个人情况,采取相适当的手术方式.
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西米替丁联合654-2治疗秋季腹泻
目的 观察西米替丁联合654-2治疗秋季腹泻的疗效.方法 将确诊为秋季腹泻(轮状病毒肠炎)的患儿随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规抗病毒,补液、调整饮食等处理;治疗组在常规治疗基础上加用西米替丁10mg/(kg.d)联合654-20.2～0.3mg,(kg.d)静点,追踪观察两组大便次数、形状及临床症状的变化.结果 治疗组总有效率为97.9%;3d内有效率为81.3%.时照组总有效率为81.3%;3d内有效率为39.6%,差距均为显著差异(P<0.05).结论 西米替丁联合654-2治疗轮状病毒肠炎能较快减少腹泻次数,改变大便性状缩短腹泻病程,疗效显著.
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术后早期炎性肠梗阻诊治体会(附31例报告)
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗措施.方法 对我院自2005年1月至2008年8月收治的31倒术后炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析和整理.结果 29例患者经保守治疗痊愈,2例中转手术,其中1例出现肠瘘而转上级医院治疗.结论 术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,除非出现绞窄或内疝,一般经中西结合非手术治疗可治愈.
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儿童急性播散性脑脊髓炎8例
目的 探讨不典型急性播散性脑脊髓炎的临床特征,以提高本病的鉴别诊断水平.方法 对确诊8例不典型急性播散性脑脊髓炎的临床资料进行回顾性分析.结果 以周围神经损害为主的急性播散性脑脊髓炎易与格林-巴利综合征混淆遗成误诊.结论 重视急性播散性脑脊髓炎的周围神经型,应注意病史的询问、体格检查及实验室检查等.
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缺血性心肌病的临床特点
近年来,人们逐渐认识到心肌缺血是一种与代谢有关的疾病,而缺血性心肌病是心表发生的一个重要原因.缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段随着冠心病发病率的不断增加,缺血性心肌病对人类健康所造成的危害也日渐严重.心肌缺血所致心室重构是一个复杂的过程,充分了解并掌握各种原因所致心肌缺血的病理生理,能帮助我们认清这一疾病对人类的危害性,对临床合理治疗起到重要的指导作用.
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基层医院产科病房新生儿医院感染预防
预防和控制院内感染工作越来越受到全社会的关注,新生儿是医院的高危人群之一.加强基层医院新生儿病宣的建设对提高医疗质量、降低和预防新生儿感染发病率具有重要作用,现报道如下.
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乳磨牙牙髓治疗临床观察
目的 观察Vitapex糊剂在乳磨牙牙髓治疗中临床效果.方法 将合作患儿中随机取100颗牙为A组行根管治疗注入Vitapex糊剂;取另100颗牙为B组,导入ZOE糊剂;欠合作志儿中随机取100颗牙行干髓治疗为c姐.结果 术后一年随访,A组成功率98.79%B组成功率89.16%,C组成功率72.63%,A与B、C之间差异有显著性.结论 Vitapex糊剂在乳磨牙牙髓治疗中有显著疗效.
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先天性膝关节过伸和脱位5例报告
目的 观察手法复位治疗先天性膝关节过伸和脱位的临床效果.方法 以手法复位石膏外固定治疗先天性膝关节过伸和脱位5例.结果 4例随访6～18月,膝关节过伸畸形均得到矫正,膝关节屈伸正常.结论 先天性膝关节过仲和脱位越早期采用手法复位治疗,效果越好.
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鼻内镜下微波治疗咽囊炎
目的 探讨鼻内镜下微波治疗咽囊炎的疗效,并观察术后创面的变化.方法 鼻内镜下微波治疗咽囊炎16例,术后第2天起用生理盐水冲洗鼻腔、鼻咽,术后1个月鼻内镜下观察刨面的变化,评估疗效.结果 术后1个月复查,16例患者临床症状均消失,鼻内镜下检查鼻咽部清洁.结论 鼻内镜下微波治疗咽囊炎,术后用生理盐水冲洗鼻腔、鼻咽,疗效较好,创伤小.
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二次剖宫产100例临床分析
目的 探讨二次剖宫产时两种手术方式的利弊,提高剖宫产技术,减少并发症.方法 对2006年1月～2008年3月子宫二次制宫产100进行回顾性分析.结果 不同手术方式术中粘连程度、术中出血量、手术时间比较,差异显著.结论 严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对有剖产指征者应依受术者选择佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤.
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术106例体会
目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验.方法 回顾分析2003年8月至2008年7月106例急性胆囊炎手术治疗的临床资料.结果 102例(96.2%)手术成功,其中8例行腹腔镜胆囊大部切除术,中转开腹4例(3.8%)全组无医源性损伤.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,中转开腹及并发症的发生率高.
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枕大神经卡压症的临床研究
目的 观察药物或局部封闭治疗枕大神经卡压症的疗效.方法 对86例枕大神经卡压症的患者先给予药物治疗,疗效差的病例再给予封闭治疗.结果 单纯药物治疗的疗效为40.7%,而局部封闭治疗的疗效为90.2%.结论 枕大神经卡压症容易误诊,本组病例的误诊率为53.5%;枕大神经卡压症先给予药物治疗,疗效差者给予局部封闭治疗可以获得满意的疗效.
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残角子宫妊娠引产破裂1例报道
李××,32岁,孕3产2,停经5个月时,孕妇自觉无胎动感,门诊经全身检查后,B超回报诊断为"死胎",而收住院行中期引产术.经过相关检查,临床诊断为残角子宫妊娠.现报道如下.
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同侧股骨干骨折并髌骨骨折9例治疗体会
目的 分析同侧股骨干骨折并髌骨骨折的诊断与治疗.方法 回顾性分析9例同侧股骨干骨折并髌骨骨折的诊断、治疗方法和漏诊原因.结果 平均随访12个月,骨折均愈合良好.漏诊病例与入院时未重视膝部损伤及X线片未明确显示骨折有关,但经正确治疗后效果满意.结论 股骨干骨折并同侧髌骨骨折是高能量损伤,提高对此类损伤的注意并行相应的查体及影像学检查可避免髌骨骨折的漏诊,出现漏诊后如果采取正确及时的治疗仍可得到满意的效果.
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妊娠期心电图P-R间期的动态演变现象
目的 探讨妊娠期心电图P-R间期的动态演变及其意义.方法 对156名孕妇至怀孕前到分娩后两个月,每隔1个月检查心电图一次,对心电图进行分析,了解妊娠期间心电图P-R间期的演变.结果 22名孕妇于妊娠中期出现p-R间期缩短,妊娠晚期有共31名孕妇出现P-R间期缩短,P-R间期缩短的孕妇更易发作心悸等症状.结论 妊娠期间孕妇可能出现P-R间期缩短,而更易发作心悸等症状,但是并非预激综合征.
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微波联合重组α-2b人白细胞干扰素凝胶治疗尖锐湿疣疗效观察
目的 探讨微波联合重组α-2b人白细胞干扰素凝胶治疗尖锐湿疣疗效.方法 对198例患者分组治疗,治疗组局部外用重组α-2b人白细胞干扰素凝胶,对照组则不使用任何药物.结果 治疗组中痊愈86例(86%),复发14例(14%);对照组治愈67例(68.37%),复发31例(31.63%).两组复发率比较X2=7.88,P<0.005,有显著差异性.结论 微波联合重组α-2b人白细胞干扰素凝胶外用治疗尖锐湿疣,治疗组的复发率明显低于对照组.
关键词： 尖锐湿疣 重组人干扰素α-2b -
腹部闭合性损伤的诊断和处理探讨
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断和处理.方法 对我院腹部闭合性损伤14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1例因鸟枪伤,肝破裂大出血而休克死亡外,其余病人均被抢救治愈.结论 对腹部钝性损伤的患者,要严密、仔细观察病情,要尽早作出诊断,有手术指征及时探查处理,避免漏诊腹腔内脏器损伤,造成严重后果.
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布-加综合征诊断线索的探讨
目的 探讨布-加综合征的诊断线索.方法 对2003年5月～2008年5月经上级医院确诊的4例及本院确诊的7例共11例布-加综合征例患者首发临床表现,血常规、肝肾功能、乙肝两对半检查、彩超、CT、磁共振及造影结果进行分析.结果 布-加综合征临床表现不典型,有时仅表现为腹胀、下肢水肿等,血常规检查部分患者血红蛋白、血小板升高,肝肾功能检查无明显异常,须通过影像学及遗影检查明确诊断.结论 对于出现不明原因腹胀、下肢水肿、腹水、腹壁静脉曲张、黄痘、肝脾肿大等症状者要考虑布-加综合征可能,并以此为线索进行进一步检查.
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肉眼血尿25例诊治分析
目的 探讨引起血尿的病因,进而确定治疗方案.方法 25例患者经常规检查、肾功能检查、超声波检查、尿三杯实验及中段尿培养等确诊,并予病因治疗和对症治疗.结果 25例患者后诊断如下:急进性肾小球肾炎2例,输尿管结石4例,肾结石6例,膀胱结石2例,膀胱肿瘤2例,肾结核1例,急性肾盂肾炎5例,多囊肾3例.除1例肾结核和2例膀胱肿瘤患者转上级医院进一步治疗外,其余22例经全科门诊一个疗程治疗后,肉眼血尿全部消失,连续3d尿常规提示,除3例多囊肾患者仍存在隐性血尿外,其余19例患者血尿全部转为阴性.结论 对肉眼血尿就诊患者应予以重视,需及时查明血尿病因,以免延误病情.
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综合方法治疗110例阴道炎的临床疗效观察
目的 观察综合方法治疗阴道炎的临床疗效.方法 对110例患者采用口服药物治疗、局部治疗及性伴侣治疗.结果 110例患者,治愈59例,显效28例,有效14例,无效9例,总有效率为91.82%.结论 采用综合方法可提高阴道炎的临床疗效,减少复发率.
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27例腹部损伤为主的严重多发伤的救治
目的 探讨腹部损伤为主的严重多发伤的诊断及救治措施.方法 对2000年1月～2007年12月救治的27例以腹部损伤为主的严重多发伤患者的资料进行分析总结.结果 本组病例均符合多发伤诊断标准,刨伤严重度评分(ISS)≥16.急诊腹部手术21例,其中6例在一次麻醉下分组同台完成了2个以上部位的手术.临床治愈18例(66.7%),残疾6例(19.6%),死亡3例(11.1%).结论 采集病史,查体常需和止血、抗体克、维持呼吸道通畅等抢救措施同时进行.诊断性腹腔穿刺和B超检查是快速、简洁、敏感的诊断方法,而CT诊断的准确率高,诊断过程中应尽量减少漏诊.积极处理创伤失血性休克,稳定生命体征,加强与各专科合作,手术顺序应按受损器官的重要性和损伤的严重程度决定,可有效降低病死率.
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病毒性心肌炎流行病学和社区家庭病床治疗探索
目的 病毒性心肌炎社区医家庭病床治疗的探讨.方法 采用常规调查方法对社区内居民进行临床症状体征及心电图检查.结果 与住院相比较费用低,志者休息更充分,效果更好.结论 轻中度心表患者更适于社区家庭病床治疗.
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腰椎后路手术植骨融合方法的探讨
目的 探讨腰椎后路手术植骨融合方法.方法 回顾分析21例患者资料.结果 优19例,良1例,可1例,差0例.结论 椎间融合可广泛推广.
关键词： 腰椎后路手术植骨融合 方法 -
爱母牌MCu宫内节育器避孕效果及副作用的临床研究
目的 研究爱母牌MCu宫内节育器(IUD)的避孕效果和副作用.方法 采用随机对比性多中心临床研究方法,对我院放王宫内节育器的妇女进行随机抽样,置MCu-IUD及TCu-IUD各110例临床效果对比观察.结果 放置12个月时,随访率100%,两组妊娠率分别为0和3.94%,脱落率分别为0和0.15%.因症取出率分别为1.3%和7.89%,差异有显著性意义,P均<0.05.副反应发生率MCU-IUD组少于TCu-IUD组.P<0.01,差异有显著性意义.结论 MCu-IUD置取方便,具有抗生育效果好、脱落率低、带器妊娠率低、和改善疼痛副反应的特点,是当前应用效果比较理想的IUD.
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5例下肢深静脉血栓形成分析
目的 对下肢深静脉血栓的形成分析.方法 对我院1998年4月～2001年12月同收治的5例下肢静脉血双作一分析结果下肢深静脉血栓形成分析常见的手术后并发症.结论 下肢深静脉血栓早期处理对改善预后有十分重的意义.
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金属烤瓷牙基牙冠拆修复的临床探讨
目的 对金属烤瓷牙基牙冠拆修复进行临床探讨.方法 对门诊患者共44例皆做过根管充填和治疗.结果 44颗金属烤瓷牙咀嚼功能正常,达到修复治疗成功的标准.结论 基牙牙折后,用铸造桩核的方法修复基牙,固原烤瓷牙冠,患者基本表示满意.
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上黄镇424例0～4个月婴儿母乳喂养的现况调查及分析
目的 了解上黄镇0～4个月婴儿母乳喂养的现状,评价母乳喂养成果.方法 2004～2006年在上黄镇产科出生的424例新生儿,采用调查问卷的方法进行调查.结果 424例调查者中,4个月内母乳喂养者354例,人工喂养70例.母乳喂养率83.4%.分析结果显示,母乳喂养率低与剖宫产率增加有着极其重要的关系.结论 开展健康教育,降低剖宫产率对提高母乳喂养有着积极的意义.
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髌骨骨折患者的临床观察与治疗
目的 探讨髌骨骨折的临床治疗方法.方法 抽样我院近几年采用改良张力带钢丝内固定术治疗的36例髌骨骨折患者.结果 所有患者术后均达到骨性愈合,无一例克氏针松动或滑行致钢丝滑脱,膝关节屈伸正常或接近正常,无股四头肌乏力,偶有膝关节疼痛,其中优29例,良6例,优良率达到97.2%.结论 改良张力带钢丝内固定术是临床治疗髌骨骨折的好方法.
关键词： 髌骨骨折 改良张力带钢丝内固定术 -
新生儿高胆红素血症与心肌损伤关系的观察及研究
目的 通过检测新生儿血清中总胆红素和肌酸激酶同工酶的改变观察高胆红素对心肌的影响.方法 选择正常新生儿15例,生理性黄痘新生儿18例、病理性黄痘新生儿40例抽血测血清TBIL及CK-MB值.结果 TBIL与CK-MB测定值的回归分析,r>0.95,显示二者高度相关.组间CK-MB值比较,具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿在病理性高胆红素血症时存在对心肌的损伤,对黄痘新生儿进行心肌酶谱的检查对临床治疗具有指导意义.
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早期康复结合针刺治疗脑卒中偏瘫疗效观察
目的 观察早期康复结合针刺对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响.方法 90例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组采用醒脑开窍针法及头针治疗.治疗组在针刺基础上加上康复训练.在治疗前及治疗6周后由同一医生用临床神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA),改良Barthel指数(MBI)进行评定.结果 治疗后治疗组各项指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 早期康复结合针刺比传统单一针刺更加有利于脑卒中偏瘫患者神经及运动功能恢复,提高其日常生活活动能力.
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基层医院掌握气管插管术的重要性
目的 总结气管插管在基层医院应用的重要性,以期提高整体急救水平.方法 分析69例急诊气管插管抢救病人的临床资料.结果 69例急诊气管插管中,63例为一次插管成功,成功率为91.3%;6例为二次插管后成功.结论 施行气管插管宜早不宜晚,在现场的抢教人员掌握气管插管技术,在循环复苏的同时行气管插管有效通气.因此,气管插管术在基层医院医护人员中普及十分必要.
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锁定钢板在肱骨外科颈骨折的应用
目的 探讨采用锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 回顾性观察2005年12月～2007年12月在我院治疗的肱骨外科颈骨折惠者的临床资料.结果 骨折解剖复位14例(占53.84%),功能复位9例(占34.61%),部分复位3例(占11.53%),未发现腋神经损伤的并发症;骨折愈合时间2.5～4.0月,平均愈合时间3.27月.结论 根据具体情况采用锁定钢板治疗脏骨外科颈骨折可以取得较好疗效,值得临床推广和应用.
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子宫次全切除术后二十年并发子宫颈残端巨大肌瘤1例分析
分析1例子宫次全切除术后20年并发子宫颈残端巨大肌瘤患者病例资料,可见子宫肌瘤治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑,或药物治疗,或手术治疗.
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超声雾化硫酸镁治疗慢性肺心病典型病例分析
慢性肺心病在我国是一种较常见的慢性病,现报道1例,探讨超声雾化硫酸镁治疗慢性肺心病的效果.
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严重低钾致呼吸肌麻痹25例临床探讨
目的 探讨严重低钾致呼吸机麻痹的临床特征.方法 对我院2003年1月～2007年8月收治的25例危重低钾致呼吸肌麻痹进行回顾性分析.结果 22例患者在补钾后数小时至数天内肌力与血钾同步恢复,顺利拔除气管插管,无任何后遗症.死亡3例.结论 重症低钾性麻痹诊断明确应及时补钾,以免影响预后.
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子宫破裂8例临床分析
目的 探讨妊娠期,分娩期子宫破裂的因素,处理措施及预防.方法 回顾性分析2005年5月～2008年5月我科治疗的子宫破裂惠者资料.结果 8例患者中胎儿死亡6例,失血性休克4例.术前明确诊断的5例,术中明确的3例.行子宫修补术4例,子宫切除术4例.无一例产妇死亡.结论 子宫破裂是产科严重并发症,及时正确处理挽救产妇生命.
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丙泊酚-芬太尼麻醉在门诊胃肠镜检查中的应用
目的 观察胃肠镜检查中丙泊酚静脉麻醉的效果及安全性.方法 将300例接受胃肠镜检查的患者随机分为丙泊酚组(A组150例),丙泊酚-芬太尼组(B组150例),记录两组检查前,检查中及检查结束时的血压(SBP/DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、操作时间、是否完成检查、患者的苏醒时间,满意度及不良反应.结果 A、B两组检查中,血压,心率均有所下降,但两组无显著性差异(P>0.05).A组患者主诉有血管刺激症状(75例),占50%;而B组患者仅15例,占10%.具有显著性差异(P<0.05).结论 在胃肠镜检查时,单纯应用丙泊酚静脉给药可以述到麻醉效果,但用药量大,患者偶有肢体活动,不配合的情况.麻醉前给予小剂量的芬太尼可明显达到满意的检查效果,既经济又安全.
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腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用观察
目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用.方法 将706例剖宫产患者分为两组,356例为实验组(A组)选用CSEA麻醉用于剖宫产,并对同期间行剖宫产的孕产妇350例为对照组(B组)选用单纯硬膜外麻醉的病例进行比较.结果 两组有显著性差异.结论 此方法是安全可行的,对产妇和新生儿是安全的,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.
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腰硬联合麻醉与硬外麻醉应用于剖宫产临床研究
目的 观察比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中两种麻醉方式临床效果.方法 剖宫产手术病人50例随机分成两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP,HR、SPO2,ECG和手术牵拉反应.结果 两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重.结论 腰硬联合麻醉应用于剖宫产术与硬膜外麻醉比较具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点.
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法洛氏四联症多发性脑脓肿手术麻醉1例
患者女性,18岁,先天性心脏病法洛氏四联症患者,体重50公斤.入住外科拟行脑内多发性脓肿清除术.麻醉师拟定:诱导期力求平稳,围术期准确调控麻醉深度,将生命体征波动调控在极小的范围,合理选用麻醉药物,术中液体量出为入,重视麻醉恢复期的体征掌控.现报道如下.
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56例鼻骨骨折的X线平片和CT扫描的临床诊断价值分析
目的 探讨鼻骨骨折的X线平片和CT扫描影像学的临床诊断价值.方法 X线检查采用GE R-500mAX线机,俯卧双侧住投照,必要时加鼻骨轴位投照.CT扫描取标准仰卧位,层厚2mm,层间距1mm,螺距0.9扫描.结果 X线平片50例表现为鼻骨连续性中断、鼻骨骨折端不同程度成角、移位、鼻骨塌陷等.34例行CT扫描,所有鼻骨骨折全部显示,表现为外鼻肿胀、鼻骨同缝分离、断离鼻骨向后移位等,占100%.结论 应在X线平片的基础上进一步作CT扫描检查,其清晰的显示鼻部损伤的程度,对鼻骨骨折的类型,鼻骨骨折的折块错位情况以及鼻中隔损伤情况等能清晰显示.
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化疗药物性肺炎的CT表现
目的 探讨恶性肿瘤患者化疗药物性肺炎的CT表现.方法 对8例恶性肿瘤患者化疗过程中出现药物性肺炎的胸部CT表现进行回顾性分析.结果 边缘模糊的磨玻璃样阴影4例,沿肺纹理呈索条状影者2例,肺野内见结节阴影2例.结论 化疗药物性肺炎的主要CT表现为边缘模糊的磨玻璃阴影,沿肺纹理分布的索条状及结节状影,结合化疗病史可与肺部转移瘤鉴别.
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超声诊断外伤致卵巢黄体破裂1例
卵巢黄体囊肿破裂是妇科较常见的急腹症之一,发生在月经中后期即黄体期,主要临床症状为腹痛,疼痛程度不一,严重时可发生大出血、体克,危及惠者生命.本文就机动丰致卵巢黄体囊肿破裂1例的处理方法进行探讨.
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颈椎病临床与多层螺旋CT研究
目的 探讨颈椎病临床表现,发病机制及其与CT诊断间相互关系.方法 对我院2005年～2007年收治200例颈椎病患者均经CT平扫,其中180例行多平面及三维后处理重建,分析其CT征象及临床症状.结果 神经根型70例.脊髓型62例.椎动脉型42例.混合型26例.多层螺旋CT结合多平面及三维后处理重建技术能清晰显示椎体及椎间隙解剖结构,骨质增生范围和程度,椎间盘情况及韧带病变等细节并明确分型.结论 多层螺旋CT多平面及三维后处理重建技术与临床相结合能更好地提供临床诊断及治疗所需的信息为治疗方法的选择提供可靠依据.
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多层螺旋CT检查胰腺病变的方法和临床应用价值
MSCT是"宽探测器多层采集螺旋CT"的简称.一次扫描过程中可同时获得多述4～16个(有的已达到64个)层面成像系统,容积扫描数据的时间短,图像分辨率和清晰度高,伪影少,且能兼顾扫描范围和图像分辨.另外具有曲面重建技术,可为胰腺病变的诊断提供更多的依据.
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我院卫生统计工作现状及思考
目的 提升统计服务质量和水平,促进医院统计信息工作健康发展.方法 通过对我院统计工作现状的分析,总结出现在统计工作中存在的不适应医院发展的问题.结果 对存在的问题进行思考,探索医疗统计工作今后的发展思路.结论 领导重视,提高统计人员业务素质、拓展统计职能、发挥统计监督作用,才能使医院统计信息工作更好地为医院管理服务.
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对医疗机构药品管理及违法的法律责任的分析和探讨
目的 了解我国<药品管理法>的规定要求和法律责任,医疗机构依法从事医药行为.方法 根据<药品管理法>的有关规定,对医疗机构购进、使用和销售及医疗机构实施违反药品管理法律规范行为所要求承担的法律责任进行分析和探讨.结果 我国<药品管理法>对医疗机构药品管理必须符合法律行政和规章的要求,否则,将依法承担其法律责任.结论 <药品管理法>须切实执行.
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创建医院文明提供优质服务
坚持把发展作为第一要务,坚持科学发展观,不断增强医院的综合实力,促进医院可持续发展,是创建医院文明的物质基础.本文以加强思想道德建设为主题,以为病人提供优质服务为目标,把创建"文明医院"与开展"优质服务年"活动结合起来,调动医务工作者爱岗敬业的工作热情,促进医院主动创建的积极性.
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增强护理管理中的法律意识
新的<医疗事故处理条例>实施后,广大的群众已学会运用有关的法律武器保护个人及家庭的权益.在法律意识不断完善的今天,医院作为一个纠纷敏感性强的服务性行业,处于医院基层的管理者-护士长如何学好法律,带领科内的护理人员运用新的法律把好护理质量关,用法律维护自己及患者的合法权益,是当今护士长的一项新课题.
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加强人文素质教育提升国际化现代化医院建设内涵
无形的医学人文素质可转化为有形的医疗资本,产生巨大的社会效益和经济效益,提升医院形象,促进医院可持续发展.近年来,无锡市精神卫生中心注重加强医务人员的人文素质教育,坚持以病人为中心,开展人性化、个性化服务,为患者营造了和谐温馨的医疗服务环境,赢得了患者的普遍信任和社会各界的高度赞誉,塑造了良好的医院服务品牌.
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标本溶血对检验结果的影响
目的 探讨标本溶血对检验结果的影响.方法 本院2007年4月～2008年5月同随机采集40例门诊病人,空腹抽取静脉血,离心后无溶血、黄痘及脂血.采用相关生化仪器对结果进行检查.结果 标本溶血后血清AST、TBIL、ALT,CK和K+的测定位比未溶血标本升高;其中溶血后血清AST值比未溶血标本上升了91.7%,TBIL上升了315.0%,ALT,CK和K升高的幅度在20%-30%.结论 不同程度的溶土对生化指标有较大的影响.
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1087名幼儿园儿童乙肝感染情况统计分析
目的 探讨幼儿园儿童乙肝感染情况,为了制定有效的干预措施提供可靠的依据.方法 采用酶联免疫吸附附(ELISA)法对1087名3～6岁幼儿固儿童乙肝感染情况进行调查分析.结果 1087名儿童中HBAg阳性76,阳性率为7.23%.男女儿童乙肝患病率无显著性差异;4岁以前儿童志乙肝率随年龄增长而逛渐上升;农村儿童HBV感染率高于明显高于城镇.结论 对幼儿园儿童定期进行健康体验是及早发现HBV感染的有效途径;加强对公共场所卫生、环境污染的管理,提高易感人群的预防接种率,严格规范输血操作及注射用具的一次性使用等是预防HBV感染和切断乙肝传播的有效途径.
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幼儿园幼儿体检工作中出现的问题及对策探究
目的 发现幼儿园幼儿体检中存在的问题,及时纠正不良的做法,改进幼儿园卫生保健工作.方法 连续六年每年一次对幼儿园的幼儿进行全面体检,检查眼科、口腔科、耳、鼻、喉科、内科、外科,同时采血检验血红蛋白.结果 发现部分儿童连续几年发生同样的疾病,没有得到家长和幼儿园的重视,龋齿和砂眼的患病率居高不下,后两年通过对幼儿家长和幼儿老师的健康教育培训,情况得到明显的改善.结论 加强对幼儿体验的同时,对幼儿的家长和老师的健康教育对幼儿加强卫生监督也是非常必要的.
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沿海地区健康人群尿酸水平调查
目的 探讨沿海地区健康人群尿酸水平.方法 在严格质量控制下,应用大型全自动生化分析仪对沿海地区2330名健康查体人员进行血尿酸含量检测并进行分析.结果 2330名查体人员血尿酸平均值为339umol/L,血尿酸含量超标者582例,占总人数24.9%.结论 沿海地区健康人群血尿酸水平均较高,可能与饮食习惯有关.
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浅谈输液室内的健康教育
随着生活水平的提高,人们的健康意识也在逐步增强,这就要求医护人员不仅要不断提高自身的业务水平,而且要充分掌握更多的健康理论知识,并能准确地向患者进行宣传教育.本文试图从输液室--这个患者为集中的地方,向广大志者宣讲健康教育方面的知识.经过我们不断分析、探索、总结,并采取适当措施,使健康教育得以实施,获得较好的社会效益.
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石河子郊区团场小学生膳食营养水平分析研究
目的 了解石河子郊区团场学龄儿童膳食营养素撮入量与体格营养状况.方法 采用膳食调查等方法调查学龄儿童膳食营养素摄入量水平.结果 受检儿童膳食钙、锌、视黄醇与核黄素均分别低于RNI的70%,钙摄入严重不足.蛋白质主要来源于粮谷类食物,脂肪供能偏低.食物构成比较单调;常摄入的是谷类和蔬菜,而鱼类、肉类、肝、豆制品等很少摄入.结论 石河子郊区团场学龄儿童膳食结构不合理,某些营养素摄入不足.
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在职体检妇女生殖道UU(支原体)及其分群分型的调查
目的 了解无症状体检妇女下生殖道UU携带情况和定量值.方法 应用FQ-PCR方法进行宫颈分泌物UU检测.结果 无症状体检扫女509例,平均年龄为(40.4±7.1)岁(20～55岁),UU阳性185例占36.4%(其中UU与CT混合感染22例占4.3%),此外,检出CT阳性40例占7.9%.结论 在UU定量值高的情况下,临床上可考虑给予药物治疗.
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加强继续医学教育促进医院持续发展
继续医学教育可以全面提高卫生技术人员的整体素质,促进了医院持续发展,现报道我院进一步加强继续医学教育工作取得的成果.
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管理心理学培训心得体会
军队院校学员的管理是院校管理的核心,通过管理心理学的培训,可以更有效地对学员实施管理,调动其工作积极性,从而提高工作效率.
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探索医学本科专业课教学的新思路培养21世纪合格的医学人才
随着教育体制的改革和时代的发展,传统的医学本科教学模式已无法满足现代本科教学的需要.本文在于分析当前的医学本科教育存在的弊端并提出新的教学思路.
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《卫生保健》教材评述
新世纪对护理工作提出了更新,更高的要求,因此卫校培养的护理专业学生在精通临床护理的基础上,还要求具备面向个人、家庭和社区的卫生保健知识技能,在教学中选择适合卫校护理专业学生的<卫生保健>教材显得尤为重要.笔者在对无锡卫生学校周亚林教授主编,并于2007年1月由江苏科技出版社出版发行的<卫生保健>教材的编写和使用的两年时间内,对该教材内容的适用性,优点及不足有了一定的见解,通过<卫生保健>教材评述,提出了相应的意见和建议,以求在教学过程中寻找适合学生的教学内容和教学方法.
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医学院校生物化学实验教学改革探讨
本文针对医学教育的培养目标,从实验教学的教学内容、教学方法和考核方式等方面探讨了生物化学实验教学改革的基本思路.使得生物化学实验课能够充分实现其教学功能,取得较好的教学效果.
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转移性肺癌误诊17例分析
目的 17例肺部X线片显示双肺上中下野均匀结节状影的患者,后确诊为转移性肺癌,通过对这17例病例的分析以提高对转移性肺癌的认识,提高转移性肺癌的临床诊断.方法 通过腹部CT,腹部B超,病史等确立了诊断.结果 17例肺部X线片显示双肺上中下野均匀结节状影的患者均被证实为转移性肺癌.结论 对于临床表现不典型,双肺存在均匀结节硬的患者要重视全身检查,以避免误诊和漏诊.
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2005～2007年昆山市麻疹流行特征分析
目的 了解昆山市2005～2007年麻疹流行特征,探讨及发病原因,为制定消除麻疹策略提供参考.方法 采用描述流行病学分析方法,对2005～2007年昆山市麻疹监测资料进行分析.结果 2005～2007年昆山市累计报告了1030例麻疹病例,年均发病率23.91/10万,不同年份间发病卒的差异有统计学意义.(P<0.01)3～5月为发病高峰季节,占总报告病例61.84%.麻疹发病年龄有"双向移位"现象.结论 昆山市麻疹发病可能有周期性规律.易感人群积累是发病的主要原因.另外,病例逐渐向成人和未到免疲年龄段人群转移,因此达到消除麻疹目标,除要做好儿童常规免疫外,加强成人麻疹监测和免疫也具有重要意义.解决麻疹发病的"双向移位"将是今后工作的重点.
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2007年扬州市邗江区传染病疫情特点浅析
目的 探讨2007年扬州市邗江区传染病疲情特点情况.方法 采用描述性流行病等方法对2007年邗江区法定传染病疲情资料进行分析.结果 疲情概况、各类传染病发病趋势、流行特征均有不同的特点.结论 2007年扬州市邗江区法定传染病疲情比较平稳,与2006年相比,发病率和死亡率均有不同程度的下降,与扬州市发病水平(218.317%)相比,邗江区发病处于相对偏高水平,但报告病例数较多的病种与全市的病种基本一致.
