中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院获得性肺炎的临床治疗
目的 通过240例医院获得性肺炎患者应用哌拉西林/舒巴坦,分析其临床治疗效果.方法 选取我院2009年1月～2010年1月期间240例医院获得性肺炎患者为试验对象,并随机分为两组,其中120例采取哌拉西林/舒巴坦治疗(以下简称为观察组)和120例采取头孢噻肟治疗(以下简称为对照组),观察两组的疗效.结果 用哌拉西林/舒巴坦治疗治疗的患者的治疗(90.8％)效果明显高于用头孢噻肟(80.80％)治疗的患者.结论 哌拉西林/舒巴坦对于治疗医院获得性肺炎有较佳的综合效果,安全性也较高,值得临床推广应用.
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尿瘘尿失禁合并胎盘前置状态中孕引产——一例报道并文献复习
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在中期妊娠胎盘前置状态引产过程中应用的可行性及疗效.方法 对本例尿瘘尿失禁合并胎盘前置状态的治疗进行探讨,并对以往报道国内外有关子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产过程中应用的文章进行复习总结.结果 本例患者在采用Seldinger法行子宫动脉栓塞术后39h经阴道娩出一胎盘包绕的完整羊膜囊,术中术后共出血约60mL,术后恢复良好.结论 胎盘前置状态终止妊娠时,子宫动脉栓塞术可有效减少出血量,促进引产,是避免胎盘前置引产过程中严重出血的安全方法.
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12例浸润性胸腺瘤胸膜转移调强放疗结果分析
目的 探讨胸腺瘤胸膜转移累及野调强放射治疗的可行性.方法 回顾性分析我院2008年6月～2010年5月12例不能手术胸腺瘤胸膜转移病例逆向调强结果,探讨累及野照射的可行性.结果 放疗DT 50 Gy CT显示胸腺及胸膜肿块均缩小,但以胸膜肿块缩小明显.结论 胸腺瘤胸膜转移累及野调强放射治疗能够提高靶区的照射剂量,减少正常组织剂量,近期局控率满意,但由于病例数少,随访时间短,远期生存率还需要进一步临床观察.
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15例肺结核误诊为肺癌的临床分析
目的 探讨误诊肺癌的肺结核的影像特征及病理基础.方法 搜集经病理证实为肺结核的15例资料完整的患者,回顾性评价其胸部X线及螺旋CT表现及相关病理基础.结果 ①3例表现为肺叶或段实变或不张,12例为块状、球状或结节状影,周围卫星病灶3例.②螺旋CT发现支气管狭窄伴肺不张1例.病变密度不均匀3例,钙化灶7例,1例病变周围有支气管扩张.③病理为干酪灶与增殖结节融合.结论 ①应用X线片形态模式识别有助于鉴别诊断.②病变的形态、密度、强化特征及卫星病灶、病变周围支气管扩张等螺旋CT征象,有助于不典型肺结核与肺癌的鉴别.结论 结合应用X线形态判别分析和螺旋CT扫描有助于肺癌与肺结核的鉴别诊断.
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腹腔镜在急腹症中的应用
目的 探讨腹腔镜医院急腹症中的临床应用价值.方法 回顾性分析90例急腹症患者应用腹腔镜手术治疗的临床资料.结果 完成腹腔镜手术79例；11例中转开腹手术.结论 腹腔镜在急腹症诊断及治疗中不仅可以对病因不明的急腹症做出准确的诊断,且同时可行腹腔镜手术治疗,值得在基层医院推广.
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“鸡尾酒”疗法治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的 改善心力衰竭患者心功能,提高生活质量,减少病人住院时间.方法 回顾性分析本院2010年8月～2011年12月收治的78例心力衰竭患者的临床资料,其中Ⅲ级45例,Ⅳ级33例,随机分为两组,对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组予常规抗心力衰竭基础上应用“鸡尾酒”疗法.结果 “鸡尾酒”疗法治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,对血压和心率无明显影响,缩短了患者的住院时间.
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以胸痛为首发症状的颈椎病一例
本文对1例男性患者因突发左侧肩部向左侧心前区放射样疼痛进行医治分析,该患者既往有腰椎间盘突出、高血压、冠心病、心肌梗死病史,无明显的颈部酸胀痛、上肢麻木、头晕等典型颈椎病症状.人院查体无特殊.血常规、心肌钙蛋白、心肌酶谱、心电图、胸部CT,心脏超声等检查正常,予扩冠、抗血小板聚集等药物治疗无效.左肩部及左侧胸部疼痛反复发作.补充查体臂丛牵拉试验及压颈试验均为阳性.颈椎CT及X片:颈5/6椎间盘突出.诊断颈椎病(神经根型伴交感神经型).予颈托固定,抗炎脱水治疗后胸痛缓解.冠心病与颈椎病均为临床常见病、多发病.当两者并并存时,容易发生误诊和漏诊.对于以胸痛为主要表现的患者,如胸痛持续时间长,心电图及心肌酶谱无动态变化,硝酸酯类药物治疗无效时,需考虑本病,进行全面体格检查,开阔临床思维,避免误诊.
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急性重症胰腺炎临床治疗效果观察
目的 探讨急性重症胰腺炎临床治疗效果.方法 选择我院2009年5月～2011年5月收治的急性重症胰腺炎60例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 46例采用非手术治疗的患者,治愈25例,显效8例,有效7例,死亡6例,总有效率为86.9％.手术14例患者中,治愈7例,显效4例,有效1例,死亡2例,总有效率为85.7％.手术与非手术临床治疗效果无明显差异(P＞0.05).血液净化后细胞因子水平较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 急性重症胰腺炎临床治疗过程中,严格掌握病情,确定手术和非手术治疗方式.可挽救患者生命.降低并发症发生率.提高临床治疗效果.
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对先天性胆管扩张症手术治疗60例临床分析
目的 通过分析探讨先天性胆管扩张症(CBD)的诊断和有效治疗(手术治疗).方法 通过对60例先天性胆管扩张症(CBD)患者一般资料、诊断依据治疗过程进行回顾性分析,总结其手术方式,手术时机的选择及注意事项.结果 手术是治疗先天性胆管扩张症(CBD)的有效方法,全部60例患者行扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成功,无死亡病例.结论 本病一经诊断明确,在无手术禁忌证的情况下,应尽快行手术切除胆管囊肿,重建胆道内引流.扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆扩张症(CBD)的标准术式.
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肛门直肠损伤的手术治疗体会
目的 对肛门直肠损伤方面的治疗体会进行总结.方法 对本院2010年1月～2010年12月到本院治疗的肛门直肠损伤的患者43例的治疗资料进行同顾性分析.结果 43例肛门直肠损伤的患者Ⅰ期手术治愈的37例,并发创伤感染的3例,经抗炎治疗后治愈,直肠肛门瘘的1例.在手术后有1例患者发生心肺功能不全,送入ICU进行监测及正确的抢救后治愈.没有出现死亡以及致残的病例.结论 对肛门直肠损伤的部位确定,肛周括约肌的修补方法,术后引流的通畅性,粪便的改道方法都是治疗肛门直肠损伤的治疗重点,关系到治疗的成功与否.
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调脂治疗对2型糖尿病眼底病变疗效观察
目的 探讨调脂治疗对2型糖尿病眼底病变的临床疗效.方法 选择我院2008年1月～2009年12月确诊为2型糖尿病并合并眼底病变患者46例,观察调脂前后患者眼底病变改善情况.结果 经综合调脂治疗,眼底病变分期患者人数分布有所不同,前后有显著差异.结论 综合调脂治疗能显著改善2型糖尿病眼底病变进程,延缓微血管并发症的发展,值得临床使用.
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤166例临床分析
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的临床效果.方法 我院于2004年1月～2010年8月采用宫腔镜下对166例子宫粘膜下肌瘤行电切术.结果 166例均手术成功,无严重手术后并发症,手术出血量主要与肿瘤生长部位和大小有关.结论 应用宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种安全有效的保留子宫的有效佳方法.
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重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者前列腺汽化电切术
目的 观察重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者前列腺电切术(TURP)的临床效果.方法 60例手术患者,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组)2组.结果 R组明显优于B组.结论 重比重罗哌卡因用于高龄患者TURP,阻滞完善、镇痛效果确切,术中无明显应激反应,值得广泛推广应用.
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咪唑斯汀和西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床疗效分析
目的 对采用咪唑斯汀和西替利嗪对患有慢性荨麻疹的患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 抽取存在慢性荨麻疹病变的患者病例96例,将其平均分为A、B、C3组,每组包含有患者病例32例.分别采用口服甘草酸甘片、口服西替利嗪、口服咪唑斯汀的方法进行治疗.结果 B、C两组患者的临床治疗效果明显高于A组患者；C组患者的临床治疗效果略高于A组患者；C组患者在治疗后出现复发现象的患者人数比A、B两组少很多;在用药过程中,3组患者均未发生严重的并发症以不良反应现象.结论 采用咪唑斯汀对患有慢性荨麻疹的患者进行治疗的临床效果十分明显.
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氟康唑片治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎
目的 观察氟康唑片治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 每次月经前3d给药50mg×2#×7d口服,连服6个月.结果 痊愈48例,显效4例.痊愈率92.31％,总有效率100％.其中45例分离出45株念球菌,治疗后清除42株,清除率93.33％.2个月后随访只有1例复发.52例治疗过程中有2例分别在治疗第1、第3周出现肝功能损害,停药后服葡醛内酯片半月复查肝功能恢复正常,后改服50mg qd×14d,停药后复查肝功能正常.有3例服药3d后出现解2～3次/d烂便,之后能自动恢复正常.其余均未见有其他不良反应.结论 氟康唑片是新一代三唑类广谱抗真菌药,是治疗念珠菌、隐球菌的佳选择.它主要通过三唑环中第4位氮原子与细胞色素P-450血素环上的铁结合,使之失去酶活性,从而使羊毛固醇C14位的去甲基反应受抑制,阻碍麦角固醇这一真菌细胞膜的主要成分的合成.此外,还抑制细胞色素氧化酶与过氧化物酶,使菌内过氧化物大量积聚,造成真菌死亡,从而达到较满意的疗效.本组痊愈率92.31％,总有效率100％,真菌清除率93.33％,无严重不良反应出现.提示氟康唑是治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的一个比较安全有效的药物.
关键词： 氟康唑片 复发性念珠菌性外阴阴道炎 -
窄谱中波紫外线联合转移因子胶囊和卤米松乳膏治疗白癜风疗效观察
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合转移因子胶囊和卤米松乳膏治疗白癜风的临床疗效.方法 将72例白癜风患者随机分为两组,治疗组(35例)口服转移因子胶囊和外用卤米松乳膏联合NB-UVB照射,对照组(37例)口服转移因子胶囊和外用卤米松乳膏,两组疗程相同,治疗结束时进行疗效评价.结果 治疗组有效率77.14％,高于对照组43.24％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NB-UVB联合转移因子胶囊和卤米松乳膏治疗白癜风有较好的疗效,安全.
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不同麻醉药物在妊高症剖宫产手术中的应用
目的 探寻妊高症产妇行剖宫产手术中不同麻醉药物的应用效果,以寻找此类患者的佳麻醉药物.方法 将我院84例妊高症剖宫产手术的产妇随机分为两组,实验组患者给予罗哌卡因,对照组患者给予利多卡因,比较两组患者的麻醉起效时间,运动阻滞时间和术中不良反应.结果 实验组患者的麻醉起效快,运动阻滞持续时间短,术中不良反应少,与对照组比较,差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 罗哌卡因在妊高症剖宫产手术中具有较好的效果,值得在临床应用.
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布地奈德联合盐酸氨溴索治疗儿童感染后咳嗽的疗效观察
目的 探讨吸入用布地奈德混悬液和盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效观察.方法 选择2011年3～9月我院门诊感染后咳嗽患儿80例,随机分为治疗组45例,对照组35例；两组患儿均采用口服止咳祛痰治疗.治疗组加用盐酸氨溴索及布地奈德联合雾化吸入,对治疗后治愈率进行比较,率的比较采用x2检验.结果 治疗组治愈率明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治愈率为88.6％,对照组治愈率为65.7％.结论 吸入用布地奈德混悬液和盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽有显著疗效,适合儿童使用.
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国产氯普鲁卡因腰麻临床效果观察
目的 探讨分析国产氯普鲁卡因用于腰麻的临床效果.方法 回顾分析在我院使用国产氯普鲁卡因用于腰麻30例患者的临床资料.结果 30例患者麻醉后效果显著,情况良好,30例患者均阻滞完善,没有使用其他辅助药物.下肢运动阻滞大程度均达Bromage 4级.其他与术前比较均无明显变化.结论 氯普鲁卡因用于腰麻手术安全、可行、有效,不良反应少,值得临床推广使用.
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非甾体类药物对消化性溃疡影响的临床观察
目的 观察并研究非甾体类药物对消化性溃疡患者产生的临床效果.方法 选择医院72例老年人分为观察组(40例)和对照组(32例)根据病情使用非甾体类药物.其中观察组为伴有消化性溃疡的患者,对照组为非消化性溃疡患者.结果 长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10％～25％的病人发生消化性溃疡,其中有小于1％的患者出现严重的并发症如出血或穿孔.每天服用阿司匹林4～6g者有70％每天出血3～10mL,有溃疡形成者出血量可更多,并可引起失血性贫血.结论 临床上患有消化性溃疡的患者应禁服或慎服非甾体类药物.
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英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的疗效与护理探讨
目的 探讨使用英夫利昔单抗治疗风湿性关节炎时护理与其疗效之间的关系.方法 采取双盲实验治疗.将本院收治的42例类风湿关节炎患者按照单双号随机分为A、B两组,A组为治疗组22例,B组为对照组20例.两组患者根据其患病情况分别给予相应剂量的英夫利昔单抗治疗,按照0、2、6、14周分别给药.治疗组给予积极的护理措施,观察两组患者ACR20.结果 治疗组患者在用药后第1天、2周、6周、14周的ACR20改善分别为6例(27.3％)、10例(45.5％),16例(72.7％)、20例(90.9％),对照组患者ACR改善分别为5例(25％)、7例(35％)、12例(60％)、16例(80％),两组比较有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对患者采取积极正确的护理,能够有效的提高英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的疗效.
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促红细胞生成素联合铁剂治疗肾性贫血临床观察
目的 探讨促红细胞生成素联合铁剂治疗肾性贫血的临床效果.方法 选取2008年9月～2011年2月就我院慢性肾脏疾病并发肾性贫血患者61例,采用促红细胞生成素及铁剂联合治疗.选取2005年2月～2007年4月我院单纯采用促红细胞生成素治疗的肾性贫血的52例患者,设为对照组,对比两组患者临床疗效.结果 实验组采用促红细胞生成索联合铁剂进行治疗,痊愈18例,显效22例,有效15例,无效6例,总有效率为90.2％;对照组痊愈9例,显效14例,有效18例,无效11例,总有效率为80.4％.两组患者临床治疗总有效率对比,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 联合应用促红细胞生成素和铁剂能够有效提高肾性贫血的治疗效果,改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广.
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替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效和不良反应分析
目的 分析乙肝肝硬化病患使用替比夫定对失代偿期症状进行治疗的不良反应和疗效.方法 我院在治疗2010年6月～2011年8月的乙肝肝硬化病患(失代偿期)时选择了不同的用药方案,因此可将其按照用药方案设为替比夫定组和常规组,分别应用替比夫定方案和常规方案,通过比较ALB(血清白蛋白)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)和AST(天门冬氨酸氨基转移酶)等指标评估疗效,并对比产生的不良反应.结果 两组各指标检测数据均较治疗前产生变化,表现为肝功能好转,但替比夫定组的好转率更高P＜0.05;替比夫定组发生不良反应的比率更低P＜0.05.结论 替比夫定适用于乙肝肝硬化病患的治疗,能针对失代偿期症状取得良好疗效,且服药安全.
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聚维酮碘滴耳液的制备及初步临床观察
目的 扩大聚维酮碘的临床应用,观察其治疗真菌性耳道炎的疗效.方法 建立该制剂的质量控制标准；按照制备滴耳剂的一般方法制备聚维酮碘滴耳刺;确诊外耳道真菌病病人200例,按就诊顺序分聚维酮碘组:100例以1％聚维酮碘滴耳液滴耳,tid×20d；对照组:100例以1％水杨酸滴耳液滴耳,tid×20d.结果 该制剂制备简单,质量可控,总有效率达96％,前者有效率显著优于后者(P＜0.05).结论 聚维酮碘滴耳液是治疗外耳道真菌病较满意的药物.
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尿激酶联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎临床分析
目的 探讨尿激酶联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 对照组采用西医常规治疗,治疗组加用尿激酶和阿魏酸钠,3个疗程后观察疗效.结果 总有效率治疗组为93.11％,对照组为67.56％,比较有显著性差异(P＜0.01)；血肌酐、尿素氮、尿沉渣红细胞计数、尿24h蛋白定量治疗前比较均无显著性差异,治疗后治疗组均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.001).结论 尿激酶联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎可起到抗凝、溶解血栓和拮抗内皮素对肾血管的双重保护作用,安全有效,值得临床推广使用.
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丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用
目的 探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛人流中的安全性和临床价值.方法 回顾性分析我院自2009年开展丙泊酚联合瑞芬太尼应用于无痛流产的麻醉病例,对比丙泊酚联合芬太尼组,观察相关不良反应发生情况.结果 丙泊酚联合瑞芬太尼组的术中体动、呼吸抑制、术中低血压的影响上明显小于丙泊酚联合芬太尼组.差异具有统计学意义.丙泊酚加瑞芬太尼组苏醒时间明显短于丙泊酚组,差异有统计学意义.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛流产中较芬太尼具有药物代谢快,镇痛效果确切、术后恢复快等特点,可作为临床无痛流产的重要药物组合.
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埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联治疗慢性胃炎临床分析
目的 探讨埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 将我院2010年8月～2011年3年收治的100例慢性胃炎的患者分为观察组和对照组,对照组采用阿莫西林+克托霉素+埃索美拉唑治疗,观察组采用埃索美拉唑+左氧氟沙星+奥硝唑治疗,两组均以4周为1个疗程,比较两组患者疗效.结果 观察组显效32例,有效13例,总有效率为90.0％显著高于对照组的70.0％,P＜0.05.结论 埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联治疗慢性胃炎疗效满意.
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美托洛尔治疗不稳定心绞痛的疗效观察
目的 观察美托洛尔对不稳定性心绞痛发作患者疗效的临床研究.方法 将100例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔口服治疗.观察各组临床症状改善情况.结果 两组总有效率分别为94％和78％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗能显著提高不稳定性心绞痛的疗效.
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细辛脑联用香丹注射液佐治毛细支气管炎疗效评价
目的 探讨细辛脑联用香丹注射液佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法 152例毛细支气管炎患儿用随机数字法分为2组:治疗组80例在常规治疗的同时应用细辛脑、香丹注射液分别静滴治疗；对照组72例给予常规方法治疗.结果 治疗组临床疗效显效率60％,总有效率92.5％,对照组分别为41.66％及80.55％,2组比较有显著性差异(P均＜0.05).结论 细辛脑联用香丹注射液佐治毛细支气管炎优于常规治疗,安全、无副作用.
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掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折(附31例报告)
目的 探讨掌侧锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 31例桡骨远端粉碎性骨折采取掌侧锁定加压钢板内固定治疗.比较术前、术后掌倾角、尺偏角并进行统计学分析.结果 术前、术后掌倾角、尺偏角比较有显著统计学差异.术后随访时间6～30个月,根据改良Mcbride功能评分,本组优24例,良6例,可1例,优良率达96.8％.结论 桡骨远端粉碎性骨折切开复位掌侧锁定加压钢板内固定手术具有稳定的内固定基础,能恢复正常的解剖关系,早期进行功能锻炼,可获得较好的腕关节功能.
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危机管理在护理管理中的应用研究分析
目的 探讨危机管理在护理管理中的应用效果.方法 选取2011年1月～2011年10月此期间住院患者240例作为实验阶段的调查对象.比较两阶段患者的不良事件发生率,患者的焦虑状态和对我院护理工作的满意度.结果 实验组患者经过我院的危机式护理管理,患者的不良事件发生率降低,其焦虑状态减轻,对我院护理工作更加满意,与对照组比较,差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 护理管理中采用危机管理能够明显提高护理质量,使患者更加满意.
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100例重型颅脑损伤的手术治疗体会
目的 探讨100例重型颅脑损伤的手术治疗体会.方法 治疗组采取标准大骨瓣开颅,对照组根据具体情况行额颞瓣或颞顶瓣,骨窗大小约7cm×9cm,硬膜放射状剪开,人工硬脑膜覆盖脑表面.结果 治疗组死亡率和预后良好率与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 标准大骨瓣在重型颅脑损伤中疗效显著,值得推广.
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肝病患者血清总胆汁酸和前白蛋白检测的临床价值
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)和前白蛋白(PA)监测在肝胆疾病诊断中的临床意义.方法 肝病患者42例及对照组32例,均采集清晨空腹静脉血,采用BS-820全自动生化分析仪测定TBA、PA、血清丙氨酸氨基转换酶(ALT)及白蛋白(AIb).结果 重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清PA较对照组显著降低(P如.01),血清TBA较对照组显著升高(P＜0.01).且血清TBA、PA阳性率远高于Alb阳性率(P＜0.01),肝硬化患者中血清PA和TBA阳性率远高于ALT阳性率(P＜0.01).结论 血清TBA、PA和肝功酶类及合成代谢产物联合检测可大大提高肝胆疾病的检出率.
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门诊手术患者的心理特征及健康教育措施
目的 探讨门诊手术患者心理特点的同时,对患者进行有针对性的健康教育.方法 选择86例患者,总结其心理特点,并对43例观察组患者实施本研究的护理干预,与仅实施术前告知注意事项、术后平车推出由其家属照的患者进行比较,两组患者实施护理干预前后SAS正负向评分变化情况以及护理满意度的变化.结果 观察组手术后正向评分和负向评分均低于治疗前(P＜0.05),对照组手术后仅负向评分低于治疗前(P＜0.05),手术后观察组正向评分和负向评分均低于对照组(P＜0.05),观察组不满意率显著低于对照组(P＜0.05),观察组满意率高于对照组(P＜0.05).结论 对门诊患者实施有效的健康教育,不但能提高手术后患者的预后,还对提高护理满意度有十分重要的作用.
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同步放化疗治疗食管癌的临床疗效分析
目的 观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效.方法 对50例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组:单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组).单放组25例,采用放疗,DT60-70Gy;放化疗组25例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案.两组均随访2年.结果 局部近期疗效放化疗组好于单放组,两组有显著性差异(P＜0.05).放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为64％,40％,同步放化组为80％、64％.两组有显著性差异(P＜0.05).结论 同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效.
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基层医疗机构药事管理现状及对策简析
目的 探讨基层医疗机构药事管理现状与对策.方法 采用现场考察和问卷调查法,对本地区基层医疗机构的药事管理现状进行分析.结果 基层医疗机构药事管理水平有了一定的提高,但是管理方式仍然需要进一步改进.结论 深化医疗体制改革、完善相关法律法规、提高药事管理水平是改善基层医疗机构药事管理现状的有效措施.
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心胸外科老年住院患者的护理体会
随着老龄化在我国的出现,人们越来越重视老年人的身心健康,因为老年患者是一个特殊的、与普通人有明显差异的群体.我们心胸外科通过对126例老年患者细致周到的护理,提高了患者对医护人员满意度和护理工作质量,取得了比较满意的效果.
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髋关节置换术后32例护理体会
近年来,随着我国经济的不断发展,人民的生活水平也不断提高.但同时人口老龄化问题也日益明显,老年人髋关节疾病患者数量逐年增加.
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浅谈基层医院护理工作中锐器伤害及防护对策
锐器伤害是指在执行医疗护理操作过程中以及处理医疗器械时由各种锐利器械所造成的医护人员的意外伤害.医院的护理人员发生锐器伤害的几率高,感染乙肝、丙肝、艾滋病等血源性传染病的几率也高.因此在临床护理工作中我们要高度重视,切实做好各种锐器伤的防护工作,确保护理人员的职业安全.
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优质护理服务在产科的开展及效果评价
我院率先在产科开展“优质护理服务示范工程”活动.经过一年多的实践,优质护理服务在产科的开展取得了一定成效,主要体现在:患者满意度明显提高,护士责任感显著提升,家属陪护和自聘月嫂比例降低,在满足产妇生活需要的同时更保障了母婴安全.
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白内障超声乳化摘除术及人工晶体植入术的围术期护理体会
超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入是目前治疗老年性白内障的主流技术,做好这些患者手术前后的护理,能够提高患者的心理承受能力,减少并发症的产生,加快术后康复.
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新生儿综合护理效果观察
目的 探讨总结综合护理新生儿的经验.方法 对我院30例采用新生儿综合护理的护理资料进行回顾性分析,另外,随机选用30例常规护理新生儿的护理进行比较分析.结果 综合护理新生儿无一例死亡.结论 采用综合护理新生儿可有效预防控制率,降低死亡率,值得临床护理运用.
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护理管理系统的设置实施
护理管理是促使护理工作人员提供给病患良好服务品质之工作过程,护理管理者应具备着多方面的功能——规划、组织,领导和控制、对财物,人力与物力等经济的运用.
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老年高血压患者服用阿托伐他汀的疗效观察及护理干预
目的 研究应用阿托伐他汀口服,进行老年高血压患者的治疗对其临床效果进行统计分析.方法 选取我院收治的老年高血压患者120例,随机分为甲组62例应用常规性药物硝苯地平胶囊进行治疗,乙组58例口服硝苯地平同时进行阿托伐他汀及采取护理性干预措施,进行老年性高血压的治疗,进行半年访视对其两组患者的治疗前后情况、临床疗效及血压的改变,统计分析.结果 两组患者的临床症状及血压都有不同程度的改变.乙组患者治疗后的临床效果明显优越甲组患者,在治疗6个月后进行对比分析,甲组患者显效11例,有效21例,无效30例,总有效率51.61％；乙组患者治疗后显效14例,有效35例,无效9例,总有效率84.48％.两组结果比较存在明显差异性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗老年高血压,并且对其进行实施护理干预临床效果良好可有效的控制高血压的发展,提高老年患者配合治疗的依从性,有效的降低血脂的水平,可明显改善老年高血压患者的血管的弹性,有效的提高老年患者的生活质量.
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泪道引流管联合5-氟尿嘧啶治疗泪小管阻塞的临床观察及护理
目的 探讨运用DN:YAG泪道激光成形术后留置泪道引流管,并术后联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)冲洗治疗泪小管阻塞的疗效,及有效的术前准备、术中配合及术后护理的重要性.方法 采取随机的方法将确诊为泪小管阻塞的患者60例分为观察组30例和对照组30例.对照组予以DN:YAG泪道激光成形术后留置泪道引流管；观察组在DN:YAG泪道激光成形术并留置泪道引流管后,隔日予5-Fu自泪小点硅胶管旁行泪道冲洗,共3次.3～6个月后取出泪道引流管,取管后6个月随访疗效.在治疗过程中加强术前准备、术中配合及术后护理.结果 取管后6个月随访,治愈率观察组为82.8％,对照组为75.0％,总体有效率观察组为96.6％,对照组为89.3％,比较具有统计学意义(P＜0.05).所有患者在治疗过程中均未出现严重并发症及药物不良反应.结论 运用DN:YAG泪道激光成形术后留置泪道引流管,并术后联合5-Fu冲洗治疗泪小管阻塞疗效满意、安全适用,而有效的护理措施是治疗成功的重要保障.
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手术室护理中术前访视对患者的影响效果分析
目的 探究手术室护理中术前访视对患者的影响效果.方法 对观察组行术前访视护理,对照组行常规术前指导.结果 访视后观察组患者的HADSA总分、焦虑、抑郁得分均明显低于访视前及对照组访视后的各项分数,P＜0.01.观察组患者入手术室后较访视前和对照组入手术室后的收缩压及心率更平稳,P＜0.01.观察组患者术后并发症较对照组并发症发生率小,护理满意度比对照组高,P＜0.01.结论 对手术患者行术前访视是一种行之有效的方法,强化了以患者为中心的护理理论.使患者在术前的生理和心理等多方面得以护理,改善了患者手术生理和心理的耐受性,值得在临床护理中应用推广.
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责任制整体护理的体会
我院从开展“优质护理服务示范工程”活动以来,我院护士积极响应,形成共同的工作目标,通过建立健全有关规章制度及质控管理系统,明确管床护士岗位职责,使用表格式电子病历等,让护士服务于病人,并加强医护人员的临床护理,落实基础护理工作提供便利条件和有力保障,取得了一定成效.
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预防护理职业倦怠与人性化管理的关系
随着社会对护理职业的关注不断提高,由于各种原因产生的职业倦怠感的护理人员不断增多,然职业倦怠感从一定程度上影响了护理服务质量及护理满意度,因此如何预防职业倦息感的产生逐渐被重视.而人性化管理是在一定制度基础上以人文关怀及以人为主的管理理念,恰到好处的遏制倦怠感的产生.因次,人性化管理是预防护理职业倦怠的重要措施之一.
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人性化护理在剖宫产术后的应用
在剖宫产的围手术期,我们应该采取人性化护理,来让产妇感受到一种温暖和关怀,在身心上都给与产妇一种安慰,这样不仅能有效地防止手术并发症的发生,保障母子的安全,也能取得良好的口碑和赞扬.
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分泌性中耳炎的治疗和护理
目的 分泌性中耳炎是一种耳科常见病和多发病,了解其病程并合理治疗,预后尚可.方法 该病的治疗方法有很多种,依据病程和不同的患病对象采取不同的方法.结果 合理的治疗有助于病程的缩短和病变的恢复.结论 分泌性中耳炎是一种常见和多发病.早期诊断困难,晚期治疗比较棘手的顽固病症.
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蛛网膜下腔出血护理健康指导
蛛网膜下腔出血(SAH)是指各种原因引起的出血,血液流入蛛网膜下腔的一种综合征.凡由脑实质内出血或脑室出血,血液穿破脑组织或经脑室系统进入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血；凡由脑的表面和脑的基底部血管破裂,血液进入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血.
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高血压并发出血性脑卒中的临床护理
目的 探讨高血压并发出血性脑卒中的临床护理措施.方法 给予患者急性期、生命体征、并发症、饮食、心理等护理措施.结果 急性期的护理,并发症的观察,心理护理与健康指导对患者康复具有重要意义.结论 精心护理及细心观察加之精湛的护理技能不但是影响预后的重要环节,而且也是治疗成功与否的关键.
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舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用
目的 研究使用无创呼吸机(BiPAP)临床治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的舒适护理,分析其舒适护理方法.方法 对自2010年3月～2011年6月在我院进行治疗的70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行舒适护理并观察临床效果.结果 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP进行临床治疗并对患者进行舒适护理效果明显,70例患者中有3例因感染致病情加重,进行有创通气治疗,剩余67例患者病情好转.结论 舒适护理能够使得患者更好地配合BiPAP治疗,起到了非常有效的临床治疗作用.
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膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理体会
目的 总结膀胱及前列腺术后出现膀胱痉挛的护理方法和体会.方法 选取临床膀胱及前列腺手术后出现膀胱痉挛患者139例,通过心理护理,镇痛护理、调整冲洗温度、观察并保持流管通畅等方法进行护理.结果 在139例膀胱痉挛患者中,42例通过镇痛护理后,疼痛持续时间减少,疼痛间歇时间增长；6例患者用25～30℃冲洗液冲洗后,痉挛发生的次数和强度明显减少.结论 对于膀胱及前列腺术后出现膀胱痉挛者,要加强心理指导,根据情况注射镇痛药,调整冲洗温度,保持导管通畅等方面着手,有利于术后恢复.
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一例多发伤患者手术抢救的护理配合
目的 探讨多发伤患者抢救的手术配合和抢救措施,以提高患者的治疗效果.方法 对2010年10月收治的1例多发伤患者实行手术抢救,对其给予充分的术前护理、术中严密观察病情变化,密切配合,准确传递器械,熟悉手术方法和步骤,严格执行无菌技术.结果 经过6h的手术抢救和护理,患者手术顺利,麻醉满意,安全送出手术室,无并发症发生.结论 充分的术前准备和娴熟的手术配合是患者手术抢救成功的前提和保证,术中严密观察、密切配合,实施有效的抢救措施是确保患者安全和手术成功的关键,并有利于保证手术的疗效.
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高血压老年人微创拔牙的护理
目的 总结高血压老年人微创拔牙的护理体会.方法 选择202例60岁以上患有高血压,但全身情况较好,由于治疗需要必须拔牙的患者实施微创拔牙,即采用无痛麻醉,主要利用高速涡轮钻针去除骨组织,分割牙齿,辅助使用微创挺把牙齿拔除,整个过程实施完善的心理护理和护理措施,全部患者均顺利拔除患牙,无任何明显不适.结果 202例患者共210颗患牙均成功拔除,术中术后无胸闷、头晕、恶心、心慌等症状出现,也无发生其他并发症.结论 确实需要拔牙而又患有高血压的老年人,通过术前服用降压药,血压长期维持在比较稳定的水平,全身情况较好,只要采取适当的措施(微创拔牙)和完善的护理,拔牙还是比较安全的.
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门诊注射前心理干预对学龄前小儿情绪影响的应用研究
目的 探讨开展门诊注射前心理干预对3～7岁学龄前患儿及其家属情绪的影响.方法 选择3岁以上7岁以下学龄前门诊需注射患儿400例,随机分为实验组1(肌注)、实验组2(静脉滴注)和对照组1(肌注)、对照组2(静脉滴注),每组各100例,实验组由护士在独立诊室一对一进行注射前心理干预,对照组不进行心理干预,观察门诊注射治疗过程中患儿及家属的情绪反应.结果 实验组的情绪较对照组明显稳定(P＜0.01).结论 门诊注射前心理干预能稳定患儿及家属的情绪,减轻其焦虑、恐惧心理,能更好地配合注射治疗工作.
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急诊护士的压力分析和应对措施
急诊护士持久而漫长的工作压力,使人长期处于紧张状态,产生身心耗竭,从而导致身心疾病.文章通过分析急诊护士压力来源并提出相应的应对措施,后强调急诊护士应该加强学习、提高技术、提高职业道德修养、保持良好心态、加强锻炼等,才能很好地适应压力,轻松工作.
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‘溃疡贴’联合红外线治疗压疮的护理观察
目的观察‘溃疡贴’联合红外线治疗对压疮的疗效.方法 对2008年8月～2010年8月在我科住院的或院外带入的压疮患者56例.利用‘溃疡贴’联合红外线照射压疮创面,并采取护理措施观察创面愈合情况即愈合时间.结果 ‘溃疡贴’联合红外线照射治疗压疮效果满意.50例二期压疮患者痊愈,平均愈合时间为(6.0±1.0)d,4例三期压疮患者愈合平均时间为(11.0±1.0)d.2例3期压疮患者创面得到改善.结论 ‘溃疡贴’联合红外线治疗对二三期效果满意,且使用方便易于操作.
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实例探析外周深静脉置管导致血栓性静脉炎之临床护理
目的 探析外周深静脉置管导致血栓性静脉炎之临床护理.方法 对本院108例因实施了外周深静脉置管而引发血栓性静脉炎患者的临床资料进行分析.结果 本次置管共有23名患者发生了不同级别的静脉炎,致病主要因素如下:置管穿刺的位置差异;患者的体质差异；置管前端末梢位置的影响.结论 对置管导致的静脉炎可采取如下措施:选择好佳的穿刺部位并确定置管前端末梢的位置;对置管期间的患者进行专业化管理;依据血栓性静脉炎的情况进行针对性的处理.
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儿童口腔正畸治疗中的系统化护理
目的 总结应用口腔正畸方法治疗的患儿系统化护理临床特点.方法 对我院自某年至某年以来,于我科应用口腔正畸方法治疗的60例患儿临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,每组患儿30例,对观察组患儿自首诊即开始予以系统化护理,将患儿中托槽的脱落率与疗程以及疗效做为指标予以观察对比.结果 观察组患儿中托槽的脱落率显著低于对照组,不仅疗程短,而且疗效好.结论 在正畸治疗环节运用系统化护理,能够明显提高患儿正畸治疗的临床效果,患儿治疗过程中的护理,主要包括矫治前的准备,与矫治中运用心理护理,以及口腔卫生的维护和矫治器的适应,还包括牙齿松动的及时处理,以及饮食护理和矫治后的各项监护等,是十分必要的.
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优质护理服务在鼻内镜围手术期中的应用
随着鼻内窥镜技术的不断发展与完善,目前已普及应用于临床.鼻内镜手术出应重视手术操作规范外,加强嗣手术期的护理也是保证手术质量,减少术后并发症发生的重要手段之一[1].优质护理服务即参照舒适护理模式,使患者在生理、心理、灵性和社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[2].
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泌尿外科心理护理技术
在护理实际工作过程中,任何护理活动都包含有心理护理的内容,许多情况下对病人的心理护理和躯体护理是无法截然分开的.
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浅析护士长在护理管理中的作用
目的 探讨护士长在护理管理中的作用.方法 我院现有护士长24名,2010年度开展对在职护士长每月进行1次,理论、实践、人性化护理及新的护理模式培训,观察培训前后,发生护理纠纷例数及发生率,护理差错例数及差错发生率,以了解护士长在护理管理中的作用.结果 2008、2009年度护理差错发生率分别为11.48％、11.91％,护理纠纷发生率5.57％、5.52％;2010、2011年度护理差错发生率分别为6.20％、4.54％,护理纠纷发生率2.44％、1.86％,2010、2011年度与2008、2009年度护理差错发生率、护理纠纷发生率比较P＜0.05,有显著差异性.结论 护士长作为临床基层的管理者,护士长的管理水平在护理工作总至关重要,在工作中起到表率作用,是有效提高护理质量的重要环节,可以直接影响到整个护理队伍素质及护理质量的层次、优劣.护士长更应对工作有着强烈的责任感,以身作则,认真履行工作职责和敬业精神,严守工作岗位,热爱护理专业,尊重关爱护士,促进护理质量的整体提高.
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直肠癌术后合并肺栓塞死亡的原因及护理
总结1例直肠癌术后合并肺栓塞死亡患者的护理.分析了深部静脉血栓形成、栓子脱落的因素、肺栓塞所致死亡的原因.对存在发生肺栓塞高风险患者,护士应及时准确作出评估,精心的护理与密切的病情观察,做到早期预防、早期发现、早期治疗,控制肺栓塞的发生,积极促进病人康复.
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鼻窦内窥镜手术的围手术期护理
目的 探讨鼻内镜手术围手术期的护理及效果.方法 对2004年1月～2008年1月的123例鼻内镜手术的患者加强围手术期的护理,进行心理护理、术前指导、术后护理、鼻腔冲洗、出院指导等多个环节进行观察和护理.结果 123例患者鼻塞、头痛症状消失,无一例患者感染.结论 慢性鼻窦炎患者行鼻窦内窥镜手术后的疗效,不仅依赖高水平的手术治疗,同时也离不开正确的围手术期护理,加强围手术期的护理对行鼻窦内窥镜手术治疗的患者的术后恢复起着至关重要的作用.
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小儿病毒性脑炎的观察及护理对患儿康复情况的影响
目的 研究分析观察与护理对小儿病毒性脑炎患儿康复情况的影响.方法 针对2010年1月～2011年12月间人院治疗的83例病毒性脑炎的患儿(1～16岁)的临床资料做回顾性分析.对治疗后的患儿采取个性化的人性化护理、观察方案,观察疗效.结果 护理前患儿的Fugl-Meyer评分总分为(70.4±4.0),属于重度受损,护理后患儿的总分为(156.2±5.4),属于轻度受损.上述数据均具有统计学意义.结论 对小儿病毒性脑炎的患儿实行人性化的护理和观察方案对其健康的方案有着十分优良的效果,可在临床上大力推广应用.
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如何提升护士长管理能力与管理技巧
护士长是医院科室护理工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者.其操作能力、领导水平的高低直接影响到医院护理质量和护理管理水平.护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点.领导者的责任就在于创造有利于调动员工积极性和温暖友爱的环境气氛,使工作人员心情舒畅,共同完成管理目标.
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中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果观察
目的 探讨运用中医正骨手法复位治疗腰腿痛的临床效果.方法 将我院162例采用中医正骨手法复位治疗腰腿痛的病例(治疗组)和随机取162例采用传统方法治疗的腰腿痛病例(对照组)进行回顾性分析,比较两组的治疗效果.结果 治疗组优良率为95.1％,对照组优良率为78.2％,两者之间存在明显的差异(P＜0.05),有统计学意义.结论 手法治疗腰腿痛可有效改善神经压迫症状,并发症低,效果明显,值得临床应用.
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参麦注射液防治蒽环类药物所致心脏毒性的临床观察
目的 观察参麦注射液对蒽环类药物心脏毒性的防治效果.方法 将76例乳腺癌、恶性淋巴瘤等化疗病人随机分为治疗组和对照组,均行含蒽环类药物的方案联合化疗,治疗组加用参麦注射液,观察两组病人心脏毒性反应的发生情况.结果 治疗组治疗后心脏毒性反应明显低于对照组(P＜0.01).结论 联合应用参麦注射液能有效预防和减轻蒽环类药物的心脏毒性.
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喜炎平与炎琥宁治疗小儿肺炎220例疗效观察
目的 观察喜炎平与炎琥宁治疗小儿肺炎的临床疗效比较.方法 将220例小儿肺炎随机分成两组,在常规治疗基础上,喜炎平组110例,加用喜炎平治疗,炎琥宁组110例,加用炎琥宁治疗.结果 两组治疗,均有显效,有效率达90％以,且差异无显著性.结论 喜炎平与炎琥宁治疗小儿肺炎均有显效,无明显毒副作用,适于临床推广.
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步长脑心通在妇科术后深静脉血栓预防的临床分析
本文通过妇科手术的常规治疗和术后配合使用步长脑心通的临床对比,分析了妇科术后并发患者下肢深静脉血栓形成的原因,进一步探讨步长脑心通在妇科术后对于降低深静脉血栓形成的明显疗效.
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影响肺结核患者服药依从性的相关因素及应对措施
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部慢性感染性疾病,是现代社会危害人类生命健康的主要疾病之一.数据显示,全球结核病疫情近年呈逐渐上升趋势,发病率以每年1.1％的速度递增.其中,我国目前的活动性肺结核病人数高达500万,每年死于该病就有13万.我国肺结核疾病控制形势严峻,提高对肺结核患者服药依从性十分重要.本文通过对影响肺结核患者服药依从性的相关因素分析,探讨肺结核患者服药依从性的应对措施,为护理的科学性及有效性提供理论依据.
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早产儿对母乳喂养的需求
目的 探讨母乳喂养的好处,特别是对早产儿的好处.方法 通过对母乳中各种营养成分的剖析以及对早产儿特点的阐述,进行精心的喂养和护理.结果 母乳喂养后的早产儿,机体抵抗力得到增加,从而减少了各种疾病的发生.结论 母乳是早产儿理想的食品和饮料.
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子宫内膜癌康复期的治疗
子宫内膜癌又名子宫体癌,绝大多数为腺癌,约占子宫体癌的90％以上,是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤.近年来发病率有上升趋势,已趋于接近甚至超过宫颈癌.从组织学上细分,内膜腺癌还可分为腺癌、棘腺癌和鳞腺癌;棘腺癌的癌组织中同时有腺癌和鳞状细胞为主的上皮细胞所组成,而后者没有恶性特征,治疗与预后都相似,所以常与腺癌放在一起讨论；鳞腺癌为腺癌与鳞癌同时存在,为数很少.
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血液灌流术临床应用现状
血液灌流在临床急重症等许多方面应用具有很好的临床治疗效果,能明显降低监测指标,缩短恢复时间及住院时间,值得在各级医院推广.
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干化学法测定尿糖定性的影响因素与质量控制
干化学法测定尿糖具有简单、快速、灵敏、准确等优点,但由于影响检测结果的因素较多,所以测定结果常常误导医护人员,本文通过对尿糖定性的影响因素进行分析,并提出在检测前、检测中、检测后进行质量控制,从而精确诊断,避免误诊漏诊糖尿病.
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X射线在医学影像诊断领域的发展及应用
就X射线发现的过程及其原理,再结合我国X射线设备的使用状况来讲解它是如何成像的,介绍它在医学诊断领域的用途和目前国内在防止电离辐射方面的措施,总结它在国内应用中存在的问题以及未来发展.
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浅析提高临床生化检验质量的具体措施
现代临床医学对临床生化检验质量提出了更高的要求,检验质量的高低至关重要.本文从临床生化检验人员的素质、标本的采集和处理、检验仪器的使用和临床生化检验室内质量控制四个方面分析了提高临床生化检验质量控制的措施.
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浅谈医患冲突及防范措施
目的 探讨医患冲突原因、减少冲突,构建和谐、提高工作效率.方法 将本院2007年5月～2011年5月发生的16例医患冲突进行分析.结果 12例由于医疗费用、医疗水平、治疗效果与患者的心里期望相差较大,看病过程繁琐,使患者心理、情绪改变引起医患冲突,3例由于医患之间沟通不好引起医患冲突.1例由医护人员工作中马虎、不认真引起医患冲突.结论 患者患病后易产生焦虑、急躁、易怒、偏激心理,容易导致医患冲突的发生.另外,医护人员的经验、技术、沟通能力的欠缺也是医患冲突的一个诱发因素.
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重视护生实习工作中的能力培养
为了提高护生实习带教的质量,带教中应重视护生的能力培养,开发沟通能力,树立责任意识,使护生的综合实力得到提升,能尽早进入护士角色,更快地适应并胜任临床工作.培养出适应新形势的护理人才.
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浅谈加强医院感染管理控制传染病的暴发流行的体会
传染病是危害人类健康和生命安全严重的因素之一,控制医院感染作为预防传染病暴发流行的关键环节之一,在保障患者安全、提高医护质量、维护医务人员职业健康中发挥了积极作用[1].随着社会主义市场经济的快速发展和人口流动的增加,传染性疾病的传播和蔓延速度加快[2],我国正面临新老传染双重威胁[3]:一些已基本控制的传染病卷土重来,新的传染病又不断出现,如艾滋病疫情、甲型肝炎及血吸虫病等发病率再次增多,SARS暴发流行等.
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浅谈五官科临床护生带教体会
五官科是一个综合性的科室包括眼、耳鼻喉、口腔三个专业,近年来随着医学水平的不断发展以及护理新模式的推出,对护士的要求也越来越高.如何做好临床护理带教,不断提高临床实习质量,是我们一直不断探索的课题,经过多年的临床带教,我科室摸索出一套有效的临床带教方法,现道报如下.
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基层医院消毒管理中存在的问题及措施探讨
目的 探讨基层医院消毒管理中存在的问题及措施.方法 通过文献学习及到其他基层医院交流分析,制定并开展“加强消毒管理,保护患者健康”活动.结果 患者感染率明显下降,护理工作质量得到有效提升,硬件等方面均高于其他同级医院,管理制度及流程明确,每年邀请专业的监督检测部门进行消毒监测,及时掌握医院消毒状况,并提出修改意见,消除感染隐患,得到了患者的一致认可,具有一定知名度.结论 消毒管理工作中医院感染管理的重要环节,关系着患者的生命健康,值得每一位医护人员重视.
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胸心外科护理专业实习生带教体会
目的 探讨胸心外科护理专业实习生带教体全,提高护生实习质量,提升护生对教学的满意度.方法 将多年来带教护生的经验作一总结并用于带教,结合教学有计划、有目的实施.结果 护生在职业道德、爱岗敬业、整体素质、对病人亲和力方面有显著提高,护生整体素质和业务技能明显改善,护理考核全部优秀.结论 重视护生的素质教育,提高护生的操作规范,在带教过程中不断总结经验,提高胸心外科护生的临床教学质量任务.
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急诊绿色通道创伤管理模式对创伤患者临床疗效的影响分析
目的 对采用绿色通道创伤管理对急诊创伤患者进行管理后对其临床急救和治疗的效果所产生的影响进行研究分析.方法 抽取急诊创伤患者病例180例,将其平均分为A,B两组,每组含患者病例90例.对A组患者实施常规管理模式；而对B组患者则是实施绿色通道管理模式.结果 两组急诊救治时间比较结果显示,B组患者的明显比A组患者短,且差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者救治的成功率比较结果显示,B患者明显高于A组患者,且(P＜0.05).该组患者对临床救治服务的满意度明显高于A组患者.结论 采用绿色通道创伤管理对急诊创伤患者进行管理后可以使其临床急救和治疗的效果得到显著提高.
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医院处方不合格现状分析及其原因探讨
目的 分析医院处方不合格的现状及其探讨产生的原因.方法 回顾性统计分析了我院从2008年5月起正式实施《处方管理办法》后,从2009年4月～2010年3月份一年多来的处方不合格现状,并进行探讨不合格处方产生的原因.结果 在医院严格实施《处方管理办法》,以及在医院药师的有效干预下,处方合格率大幅度提高,处方不合格率从27.82％下降为5.61％.结论 处方合格率的提高有利于提高医院服务质量和减少一些不必要的医疗纠纷.
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顺德区学校直饮水卫生学调查和研究
目的 了解顺德区学校直饮水卫生安全现状,探讨对直饮水机卫生管理办法.方法 调查取样检测,对2010年9月在顺德区卫生监督所在册登记的校内有直饮水设施的130所学校进行现场卫生学调查,及2011年5～6月顺德区疾病预防控制中心对这130所学校直饮水水样抽样检测结果进行分析.结果 顺德区130所学校对直饮水卫生监管能较严谨认真对待,130份直饮水样水质抽样合格率为96.15％.结论 顺德区130所学校直饮水卫生状况总体良好,得到卫生监管部门、教育部门的重视与落实,需加强卫生防护意识措施建设,推广至全区所有学校,加强水质检测工作,更好保障师生健康安全.
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健康教育在慢性非传染性疾病管理中的应用
目的 探讨慢性非传染性疾病管理中健康管理的应用及其效果.方法 自2005年1月～2009年6月随机选取慢性非传染性疾病患者80例,全面收集患者健康信息,并建立健康档案；对患者实施健康评价；在此基础上引导患者对不良生活方式及时加以改正,将危险因素影响控制在低程度.对实施健康管理前后的患者临床症状进行对比分析.结果 对慢性非传染性疾病患者实施健康管理之前,发病率即疾病有效控制率分别是87.24％和49.11％,而实施健康管理之后,这两项指标分别为29.41％和97.21％;患者对致病主要危险因素以及疾病相关知识的了解程度均有明显提高,差异明显,具有统计学意义.结论 对慢性非传染性疾病实施健康管理的意义重大,具有极大的临床应用及推广价值.
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浅谈不同输液人群血管的选择与穿刺
目的 探讨常见输液人群血管的选择与穿刺,以提高静脉穿刺成功率、减轻患者痛苦.方法 选择神志清楚的不同输液人群共200例.结果 静脉穿刺成功率明显增高,患者对护士穿刺水平的满意率测评显著提高.结论 静脉穿刺成功率、患者疼痛程度与血管的选择和穿刺方法有关,能提高穿刺一针成功率,减轻患者痛苦.
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儿童保健社区管理模式探讨
目的 探讨新形势下儿童保健社区管理模式,以提高儿童保健服务与管理质量.方法 对本地区儿童保健社区管理模式的现状进行调查分析.结果 在新型儿童保健社区管理模式下,儿童体检情况、体弱儿专案管理情况明显改善,可有效控制疾病对儿童健康的危害,社区居民满意度提高.结论 儿童保健社区管理模式可以提高儿童保健的服务质量.
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社区管理防治精神分裂症患者疗效的影响分析
目的 对采用社区管理措施对精神分裂症患者进行管理后对其治疗效果所产生的影响进行研究分析.方法 抽取存在精神分裂症的临床确诊患者病例54例,并将这54例患者分为两组,采用相同方法对其进行治疗.分别进行常规社区管理和综合性社区管理.结果 B组患者的治疗效果明显优于A组患者;该组患者在一段时间后的PANNS评分降低幅度明显大于A组患者.结论 对患有精神分裂症的患者进行综合性的社区管理,可以使该类患者的临床治疗效果进一步提高.
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脂多糖对RAW264.7细胞生长的影响
目的 观察脂多糖对RAW264.7细胞生长的影响.方法 体外培养单核巨噬细胞RAW264.7细胞株,分别用0.5、1.0、2.0、5.0、10 g/mL脂多糖刺激RAW264.7细胞24、48h,采用MTT比色法检测细胞活力.结果 脂多糖刺激RAW264.7细胞24、48h后,细胞生长均受到抑制,并且与浓度和时间呈正相关.结论 LPS在0.5、1、2、5、10μg/mL时,浓度依赖性地抑制RAW264.7细胞的生长.
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姜黄素对氟康唑抗白色念珠菌的增效作用研究
目的 探索姜黄素对于氟康唑抗白色念珠菌的增效作用.方法 应用MTT法确定不同浓度姜黄素对于白色念珠菌的毒性作用.确定合适浓度后,与氟康唑联合应用,分为姜黄素组,氟康唑组,姜黄素与氟康唑合用组及对照组,检测姜黄素对氟康唑抑制白色念珠菌生长的增强作用.Annexin V-FITC labelling标记检测细胞凋亡.DCFH-DA检测细胞内活性氧.荧光分光光度计检测细胞内罗丹明123的荧光强度.结果 姜黄素能浓度依赖性抑制白色念珠菌在液体培养基上的生长.姜黄素能增加氟康唑对白色念珠菌的生长抑制作用,增加凋亡细胞数目.姜黄素能增加细胞内活性氧的生成,用维生素C清除细胞内活性氧后,能部分抑制姜黄素对于氟康唑抗白色念珠菌的增效作用.姜黄素能增加细胞内罗丹明123的荧光强度.结论 姜黄素在体外对氟康唑抗白色念珠菌活性具有增效作用,其机制可能与诱导细胞凋亡、增加细胞内活性氧、抑制白色念珠菌药物外排泵有关.
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多项生化检测指标对诊断早期糖尿病肾病的价值
目的 对多项生化指标在对患有糖尿病肾病的患者进行诊断的临床应用价值进行研究分析.方法 抽取患糖尿病肾病和同期同年龄段的在我院进行健康体检者的病例各30例.对两组的多项生化指标进行检测.结果 A组研究对象的UALB/UC、α1-MG、RBP、CysC、CRP的水平明显高于B组研究对象.结论 患有糖尿病肾病的患者的多项血尿生化指标会显著性增加,这对于临床对患有糖尿病肾病患者进行准确及时诊断有着十分重要的意义.
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三种AmpC酶表型检测方法临床比较分析
目的 分析比较氯唑西林(CLO)、三维试验、改良Hodge试验三种AmpC酶表型的检测方法,总结其临床应用价值.方法 选取我院2008年12月～2010年12月筛选的198株革兰阴性杆菌,以AmpC基因聚合酶链反应(PCR)检测结果作为金标准,设为对照组,分别采取氯唑西林(CLO)、三维试验、改良Hodge试验,分别设为观察组A、B、C,观察对比其检测结果.结果 三组检出阳性率比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.以观察组C参照对照组的符合率高,明显高于其它两组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 CLO对于AmpC酶表型的检测的敏感度与符合率均较低,采取改良Hodge试验的敏感度与特异性均良好,符合率高,属于AmpC酶表型的检测中较为简便、快速、有效的手段,具有重要的临床实用意义.
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超声对糖尿病合并阵发性房颤患者的血管功能的影响分析
目的 探讨超声对糖尿病合并阵发性房颤患者的血管功能的影响.方法 糖尿病合并阵发性房颤患者40例(观察组)与单纯糖尿病患者40例(对照组)分别进行超声检测.结果 与对照组比较,观察组患者FMD明显下降(P＜0.05),NTG-MD差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声能够反映糖尿病合并阵发性房颤患者的血管功能,对于指导临床早期应用改善治疗具有广阔的临床应用前景.
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TGF-β1在胃癌中的表达
目的 研究TGF-β1在胃癌发生、发展过程中的作用.方法 采用免疫组织化学Envision二步法对68例胃癌及30例正常胃黏膜组织的TGF-β1进行检测,分析对比检测结果.结果 TGF-β1胃癌组织中表达明显高于正常胃组织,两者之间比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 TGF-β1的表达与癌细胞分化程度、浸润程度以及淋巴结转移有关,TGF-β1的表达检测对胃癌的早期诊断与判断预后有重要意义.
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超声用于不典型感染性心内膜炎的诊断价值
目的 观察超声心动图用于不典型感染性心膜炎的诊断和鉴别,讨论其临床应用中的价值.方法 选取我院2008年1月～2010年12月期间的28例感染性心内膜炎患者,回顾性分析患者超声心动图的特征,进行对比和总结.对全部患者进行随访.结果 28例患者中,有明确器质性心脏病基础19例,占64.3％,无明确心脏病基础病变患者9例,占35.7％.其中18例经外科手术证实.结论 对于不典型感染性心内膜炎患者的病因、鉴别、诊断,超声具有重要的临床价值.
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不明原因肺出血CT和X线诊断特点分析
目的 分析不明原因肺出血的CT和X线诊断特点,总结影像学检查方法对不明原因肺出血的诊断价值.方法 回顾性分析16例不明原因肺出血患者的临床资料,总结X线平片、CT扫描和MRI扫描的临床表现.结果 4例右肺、4例左肺、8例双侧肺;16例(16/16,100％)患侧肺叶可见明显的血管增粗表现,13例患侧(81.3％)可见周围肺组织呈斑片状模糊影；CT和X线诊断均未未见明显病因,所有患者经治疗3～7d后出血灶吸收好转,不留任何痕迹.结论 CT和X线以及MRI诊断肺出血可诊断引起肺出血的病因,在排除其他病因的可能性之后,不明原因肺出血患者考虑诊断为肺部血管畸形.
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40例甲状腺癌的超声表现分析
目的 探讨超声在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析甲状腺癌患者40例,所有病例均经手术病理证实.观察病灶的数量、大小、形态、边界、内部回声、有无微钙化灶、血流分布及颈部淋巴结情况.结果 40例甲状腺癌患者超声均探及结节,单发结节17例(42.5％),边界不清、形态不规则18例(45％),实质性低回声26例(65％),伴微钙化灶19例(47.5％),有血流信号33例(82.5％)、其中血流丰富20例(50％),颈或锁骨上淋巴结肿大17例(42.5％)、受癌浸润11例(27.5％).结论 超声对甲状腺结节的临床评估具有重要意义.
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慢性乙肝青少年患者血清HBV-DNA含量与肝损伤相关性的研究
目的 探讨慢性乙肝青少年患者与肝损伤指标之间差异,为临床诊治提供参考.方法 应用建立的竞争性聚合酶链反应(PCR)方法定量检测慢性肝炎(CH) 137例、血清HBV DNA浓度,全自动生化仪检测肝功能指标,后作统计分析.结果 青少年患者ALT升高者大多HBV-DNA升高明显,HBeAg阳性组HBV DNA均值明显高于HBeAg阴性组,两组比较差异有显著性意义.结论 HBV-DNA含量对慢性乙肝青少年患者有相关性,特别是HBeAg阳性患者.
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脑膜瘤颅外侵及的CT、MRI表现与病理学分析
目的 研究脑膜瘤颅外侵及的CT及MRI表现与病理学关系,并探讨其发病机制.方法 经手术及病理证实的脑膜瘤颅外侵及患者11例,均发生在大脑凸面,对其CT、MRI资料及病理资料进行分析并与病理结果对照.观察指标包括肿瘤形态、瘤脑界面、肿瘤强化、瘤周水肿、脑膜“尾”征、颅骨增生、破坏、颅内外肿块.结果 CT、MRI均表现为颅骨增生、破坏和颅外软组织肿块.MRI均显示颅内软组织肿块和脑膜尾征,CT检查6例显示颅内软组织肿块；增强后CT、MRI均可见肿瘤强化.瘤周水肿以合体细胞型出现率高；过渡细胞型均显示瘤脑界面清楚；血管瘤型和乳头型肿瘤均呈不均匀强化；肿瘤结节形态以合体细胞型为多.结论 颅骨穿透型脑膜瘤具有较典型的CT、MRI表现且与其病理学关系密切.CT和MRI具有诊断价值,MRI优于CT,二者结合应用,在本病的诊断、治疗及随访中起重要作用.
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超声诊断急性阑尾炎54例效果观察分析
对急性阑尾炎临床症状不典型,或超声表现典型的急性阑尾炎超声可以作出阑尾炎的诊断,方法简便无创伤,便于重复多次操作;检测人员要熟悉解剖结构,识别阑尾与盲肠的解剖关系,除了阑尾周围脓肿及阑尾炎伴有周围网膜粘连外,大多数阑尾炎声像图可显示出阑尾与盲肠的解剖关系,这也是诊断阑尾炎的很有力的证据.
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MSCT腹部扫描图像后处理技术应用
目的 探讨MSCT扫描图像后处理技术及临床应用.方法 将多层螺旋CT连续扫描的容积数据通过工作站,可分别进行多平面重建、CT血管造影图像、三维CT图像及仿真内窥镜图像后处理,本文收集62例病例,其中41例患者经手术病理证实.结果 62例患者均经图像后处理,处理后的三维图像可任意方向旋转观看及剪切,使病灶的大小、形态、位置及周围关系较清晰地显示.结论 图像后处理重建技术的空间分辨率高、快速、无创,使病灶获得大程度的展示,具有很高的临床应用价值.
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微柱凝胶技术在血型鉴定和交叉配血中的检测结果分析(附32例资料报告)
目的 探讨微柱凝胶法交叉配血阳性结果进行分析,以选择安全有效的配血方法.方法 回顾本血站采用微柱凝胶卡进行交叉配血6598例结果,对出现不规则结果进行分析.结果 在6598例次微柱凝胶法配血试验中,出现不规则抗体32例,占0.48％.结论 微柱凝胶法具有检测敏感性高、特异性强、操作简便的特点,将其作为血型和交叉配血的常规检测方法,可减少输血不良反应的发生,确保临床用血安全.
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超敏C反应蛋白检测在冠心病诊断中的应用
目的 探讨超敏c反应蛋白检测在冠心痛诊断的临床应用.方法 回顾性分析我院收治的120例冠心病患者的临床资料为研究组,同时收集120名正常人为对照组,通过影像学检测,对患者的指标与正常人进行对比分析,总结其余冠心病的相关性.结果 研究组患者的检测当中,急性心肌梗死(AMI)61例,hs-CRP值为(12.85±5.30)mL,稳定型心绞痛31例,hs-CRP值为(8.77±4.13)mg/L,不稳定性心绞痛(SAP)28例.hs-CRP值为(3.42±2.51)mg/L,与对照组比较,研究组患者的CRP水平具有明显的差异,P＜0.05.结论 CRP检测当中,冠心病患者的水平明显高于正常标准,在检查确诊的过程中可以通过超敏C反应蛋白的检测协助患者进行诊断,在临床诊治过程中可以进行推广使用.
