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中外医疗

中外医疗杂志

China Foreign Medical Treatment 중외의료

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
  • 影响因子: 0.90
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1674-0742
  • 国内刊号: 11-5625/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-541
  • 曾用名: 化工之友
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中外医疗》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 乳腔镜在男性乳房发育外科治疗中的应用

    作者:许晨晖;陈隽鹏;陈瑞福;施雄文;李国英;李碧峰

    目的 探讨乳腔镜腺体切除联合脂肪抽吸术治疗男性乳房发育的临床应用价值;方法 回顾性分析并方便选取2014年1月—2017年1月期间行乳腔镜腺体切除联合脂肪抽吸术治疗的25例(42侧)男性乳房发育患者的临床资料,观察手术情况、术后并发症及美容效果.结果 所有患者均顺利完成手术;术中出血少,无中转开放手术,术后引流量少、疼痛小、住院时间短;1例患者出现皮下积液,2例出现轻度皮下气肿,2例出现皮肤瘀斑,术后并发症发生率低;随访半年未发现局部复发;除1例SimonⅢ 型患者出现皮肤松弛稍下垂,其余患者基本达到正常的男性胸部外观,胸壁表面无瘢痕,中心区与周围区过渡平顺,胸廓平坦,乳头对称,无明显硬结,效果满意.结论 乳腔镜腺体切除联合脂肪抽吸术安全、有效,是治疗男性乳房发育的理想术式.

  • 经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床有效性及出血因素探究

    作者:张俊杰;郝林;马伟明;董秉政;赵岩;陈波;范涛;周荣升;张文达

    目的 探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床有效性及出血因素.方法 方便选择该院于2010年10月—2017年6月期间接收的肾结石患者80例作为研究对象,按照术后有无严重出血进行分组,随机选择术后无严重出血患者40例为对照组,术后严重出血患者40例为观察组,共80例,对两组患者的手术时间、结石大小、一次取石成功率、多次穿刺通道率、合并高血压、合并糖尿病、肾功能不全、泌尿系统感染等分布情况进行分析.结果 对照组完全取净率为97.50%,观察组完全取净率为95.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间为(125.71±15.42)min,对照组手术时间为(112.43±16.72)min(P<0.05);观察组结石大小为(3.75±1.43)cm,对照组结石大小为(2.06±1.12)cm(P<0.05);观察组合并糖尿病占比22.5%,泌尿系统感染占比45.0%,一次取石成功占比60.0%,多次穿刺通道占比25.0%,肾积水占比55.0%与对照组5.0%,20.0%,90.0%,7.5%,27.5%差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗疗效显著,其中大体积结石、合并糖尿病、肾积水等为导致术后严重出血的危险因素,应加强预防.

  • 不同手术方式治疗卵巢良性囊肿的临床效果对比分析

    作者:罗瑛

    目的 对不同手术治疗卵巢囊肿的临床疗效进行观察,通过对比,对悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值进行评价.方法 方便选取在2015年12月—2016年12月期间来该院进行手术治疗的卵巢囊肿患者60例的临床资料进行回顾,根据不同的手术方式,将其分为3组,既悬吊组、气腹组和开腹组,每组患者各20例,对3组患者术中出血量、术后疼痛等指标进对比分析.结果 和气腹组悬相比较,悬吊组住院时间(70.0±6.43)min、较少的出血量(105.0±6.70)mL,排气时间为(15.0±1.60)h,两组患者住院时间和术后肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05).术后12 h后,开腹组腹部切口疼痛评分平均(6.2±1.7)分,明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹组非切口疼痛发生率达42.5%,明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 悬吊式腹腔镜卵巢囊肿手术的优势是具有较快的康复速度,使腹腔镜手术的可操作性提升,可在基层医院推广和普及微创技术.

  • 产后出血致围产期子宫切除患者行再次探查手术的相关研究

    作者:杨琳;孔祥花;廖帮兴

    目的 探讨产后出血围产期子宫切除术后再次腹腔探查手术的原因.方法 回顾性分析方便选取的该院2014年4月—2016年10月产科收治的40例产后出血致围产期子宫切除病例,其中18例为再次探查手术组,22例为非再次探查手术组.比较2组分娩方式、子宫切除方式、并发症等指标差异.结果 再次探查组患者的分娩方式、子宫切除方式与非再次探查组比较,差异无统计学意义(P>0.05);再次探查组患者腹腔出血发生率为66.67%,显著高于非再次探查组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05);再次探查组患者术后感染、DIC、 休克、 尿潴留发生率分别为11.11%、5.56%、5.56%及11.11%,与非再次探查组比较,均差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔出血可能是产后出血围产期子宫切除术后再次腹腔探查手术的原因,术中早发现腹腔出血,及时处理手术创伤和其他原因引起的出血,有助于减少患者术后再次行腹腔探查的机率.

  • 全脑血管造影术后并发症的临床分析与影响因素研究

    作者:林德琳

    目的 观察与探究全脑血管造影术后并发症的临床分析与影响因素.方法 方便选取2014年3月—2017年3月期间于该院就诊及接受全脑血管造影术治疗的100例患者作为研究对象,分析100例患者的术后并发症情况及影响因素.结果 接受全脑血管造影术治疗的患者的术后并发症总发生率为10.00%,单因素分析发现,年龄>60岁(70.00%)、吸烟(70.00%)、存在高血压(80.00%)、存在高血脂(70.00%)、存在糖尿病(70.00%)、存在动脉粥样硬化(80.00%)、内皮素-1升高(70.00%)、血液黏度升高(70.00%)、造影剂剂量高于120 mL(70.00%)、操作时间>1 h(70.00%)均有可能是全脑血管造影术后并发症的影响因素.多因素回归分析发现,年龄>60岁、吸烟、存在高血压、存在动脉粥样硬化、内皮素-1升高、造影剂剂量高于120 mL、操作时间>1 h均是全脑血管造影术后并发症的独立的危险因素.结论 全脑血管造影术后并发症的影响因素有多种,需要进一步加强关注和重视.

  • 罗哌卡因浓度对B超引导下臂丛神经阻滞效果的影响

    作者:查文华

    目的 对B超引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞效果进行分析研究,以确定臂丛神经阻滞的佳麻醉剂量.方法 方便选取2014年1月—2016年9月南京市溧水区人民医院择期上肢手术患者100例,将其按照随机数字表法分为A、B、C、D 4组,分别在B超引导下分别使用30 mL的0.250%、0.375%、0.500%、0.750%罗哌卡因麻醉,并对阻滞起效时间、程度以及阵痛持续时间和并发症发生情况进行观察.结果 A、B、C、D 4组起效时间分别为(10.20±1.85)min、(7.60±1.25)min、(6.60±0.90)min和(5.65±1.00)min,4组中浓度越高,起效时间越快,阵痛持续时间越长.B、C、D组间差异无统计学意义(P>0.05),这3组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D四组麻醉优良率分别为88%、96%、96%和100%,4组麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者均未出现严重并发症.结论 应用0.375%以上浓度罗哌卡因可有在B超引导下臂丛神经阻滞中起到理想的麻醉效果.

  • 左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效分析

    作者:谢立寒;李伟男

    目的 探讨尿毒症性周围神经病变患者行左卡尼汀+血液透析治疗的效果.方法 采用数字随机法将方便选取的该院2015年1月—2017年2月收治的尿毒症性周围神经病变患者106例分为对照组与实验组各53例,分别给予单纯血液透析治疗、血液透析+左卡尼汀治疗,观察两组治疗效果,并检测两组感觉神经传导速度.结果 ①实验组治疗总有效率94.34%显著高于对照组79.25%(P<0.05);②治疗后胫神经传导速度(43.12±3.86)m/s、正中神经传导速度(45.02±3.19)m/s、腓总神经传导速度(43.27±2.48)m/s均显著大于对照组(37.45±2.94)m/s、(39.17±2.85)m/s、(37.96±2.96)m/s(P<0.05).结论 在血液透析基础上,给予尿毒症性周围神经病变患者左卡尼汀静注治疗,可纠正感觉神经传导速度,缓解临床症状,值得借鉴.

  • 核苷(酸)类耐药的慢性乙型肝炎患者经替诺福韦治疗的疗效分析

    作者:翟东兴

    目的 该课题旨在探讨核苷(酸)类耐药慢性乙型肝炎患者应用替诺福韦治疗的临床疗效.方法 先根据随机数字法对方便选取的112例该院2015年2月—2017年3月期间收治的核苷(酸)类耐药慢性乙型肝炎患者进行分组,再对实验组56例患者采用替诺福韦治疗,对照组56例采用常规治疗,对比两组血清HBV DNA累积转阴率、HBeAg累积转阴率、HBV DNA水平与肝功能指标.结果 实验组治疗96 wHBV DNA(0.33±0.21)lgIU/mL较对照组低,HBeAg(26.79%)与血清HBV DNA(94.64%)累积转阴率较对照组高,AST(33.59±6.37)U/L、TBil(16.41±5.28)μmol/L与ALT(28.33±8.93)U/L等指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 核苷(酸)类耐药慢性乙型肝炎患者的血清HBV DNA与HBeAg累积转阴率可通过替诺福韦治疗显著提高,肝功能指标能够得到明显改善,HBV DNA水平可显著降低,值得推广.

  • 某院2015、2016年度多重耐药菌调查分析

    作者:杨玲玲

    目的 了解该院多重耐药菌临床分布情况及感染原因分析.方法 通过目标监测,收集2015及2016年度多重耐药菌感染病例,对结果 进行统计分析.结果该院2年来共检出多重耐药菌620株,其中2015年339株,2016年281株.主要为产ESBLs大肠埃希氏菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、MRSA.多重耐药菌患者主要分布在内科、肛肠科、外科和肿瘤科.结论 对该院多重耐药菌临床分布特征,分析易感因素,对患者采取有效的防控措施,阻断院内感染的发生.

  • 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效分析

    作者:魏莉娟

    目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效.方法 该文以2016年5月—2017年5月该院治疗的妊娠期高血压患者96例为例.将这部分患者随机划分为观察组48例(给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗)和对照组48例(给予硫酸镁治疗),对这两组患者的治疗效果进行对比和研究.结果 经分析,观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为87.50%.观察组治疗效果明显优于对照组治疗效果(P<0.05);治疗前观察组收缩压以及舒张压分别为(168.72±18.23)、(96.13±5.54)mmHg,对照组收缩压以及舒张压分别为(169.42±17.19)、(96.34±6.22)mmHg,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组收缩压以及舒张压分别为(134.34±13.25)、(81.23±3.67)mmHg,对照组收缩压以及舒张压分别为(149.45±12.43)、(89.45±3.55)mmHg,观察组控制情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者24 h尿蛋白量为(774.7±103.2)mg,对照组为(857.8±125.4)mg,两组相比差异有统计学意义(t=3.24,P<0.05).治疗后观察组以及对照组新生儿出生5 min后的Apgar评分分别为(9.0±0.5)分以及(8.0±1.0)分,即观察组新生儿评分明显优于对照组(t=5.66,P<0.05);治疗后观察组以及对照组剖宫产发生率分别为12.50%以及35.42%、胎盘早剥发生率分别为0.00%以及14.58%、 新生儿窒息率分别为4.17%以及25.00%、 胎儿窘迫率分别为8.33%以及27.08%、产后出血率分别为10.42%以及33.33%,即观察组妊娠结局明显优于对照组(P<0.05).结论 对妊娠期高血压患者行硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗,不仅血压控制情况良好,而且能显著改善患者症状,降低尿蛋白量,提高新生儿质量,改善分娩结局,因此该种方法值得在临床上推广使用.

  • 对比七氟醚静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉(丙泊酚、芬太尼)应用于小儿手术的麻醉质量

    作者:贾俊香;李冰;帅斐

    目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉(丙泊酚、芬太尼)应用于小儿手术的麻醉质量.方法 现随机选取2015年3月—2016年4月在该院进行手术的患儿74例,分成实验组37例,对照组37例,对照组采用丙泊酚联合芬太尼全凭静脉麻醉,实验组采用七氟醚静吸复合麻醉,对两组患儿麻醉前后SpO2、HR、RR、SBP以及DBP波动情况进行对比和分析,同时评估躁动评分、疼痛评分、睁眼时间和呼吸恢复时间.对患儿综合麻醉效果进行对比和分析.结果 两组患儿麻醉前后SpO2、HR、RR、SBP以及DBP水平均没有明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患儿的疼痛评分为(1.68±0.21)分,明显低于对照组的(2.98±1.24)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的躁动评分为(1.52±0.21)分,明显低于对照组的(2.87±0.27)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的睁眼时间和呼吸恢复时间分别为(11.24±4.23)min和(7.01±3.25)min,明显短于对照组的(15.18±3.44)min和(11.10±4.14)min,组间差异有统计学意义(P<0.05),平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在小儿的麻醉方法中,采用七氟醚静吸复合麻醉方法能够减少躁动的发生,并且镇痛效果好,麻醉恢复比较快,血液动力学稳定,是临床上有效的麻醉方式.

  • 冻干重组人脑钠利肽注射液在老年心衰的临床疗效

    作者:王珠凤

    目的 探讨分析冻干重组人脑钠利肽注射液治疗老年心衰的临床疗效.方法 实验时间为2015年10月—2016年10月期间,实验对象为方便选取在该院接受治疗的老年心衰患者60例,将选择患者随机分为实验组与参照组,每组30例,参照组采用硝酸甘油治疗,实验组采用冻干重组人脑钠利肽注射液治疗,实验结束后,对比分析两组患者的临床疗效、治疗前后的左室舒张末内径、射血分数、BNP以及不良反应发生率.结果 通过对比发现,实验组患者治疗后左室舒张末内径为(51.4±4.7)mm,射血分数为(50.7±9.8)%,BNP为(1096.74±379.36),总有效率为96.7%,不良反应发生率为6.7%;参照组左室舒张末内径为(58.2±5.3)mm,射血分数为(44.7±8.7)%,BNP为(1344.14±562.31),总有效率为80.0%,不良反应发生率为26.7%,实验组总有效率以及射血分数明显高于参照组,左室舒张末内径、BNP以及不良反应发生率明显低于参照组(P<0.05).结论 冻干重组人脑钠利肽注射液治疗老年心衰疗效显著,不良反应较少,可有效的改善患者的心脏状况,值得临床推广应用.

  • 塞来昔布对创伤性异位骨化模型大鼠的BMP-4影响

    作者:柳明忠;曾荣东;张志珊;郑锦阳

    目的 为探究塞来昔布对创伤性异位骨化大鼠模型的BMP-4的影响.方法 该研究于2016年5月—2017年4月给予该院建立的创伤性异位骨化模型大鼠予喂食塞来昔布,分别采取喂食2周、6周、10周的不同方案,通过实时定量PCR及western blot实验,检测模型大鼠跟腱组织BMP-4的表达含量.结果 塞来昔布处理后大鼠,实时定量PCR及western blot显示:相比于于生理盐水处理大鼠,塞来昔布处理大鼠跟腱组织BMP-4的表达明显下调,并且随着塞来昔布处理时间的延长,BMP-4的表达也相应的下调.结论 塞来昔布可通过降低大鼠跟腱组织BMP-4的表达以干预异位骨化

  • 血标本静置时间对常规生化检验结果的影响

    作者:王柏田;钟绵玲;钟绵荣;别海文

    目的 研究血标本静置时间对常规生化检验结果的影响.方法 方便选取2016年5月—2017年5月于日照市中医医院进行常规生化验的血标本100例,所有标本均在采样后的1、3、7、24 h均采用日立7600型全自动生化仪检测,并且将采样后按照时间段划分为标准组(1 h组)、3 h组、7 h组、24 h组,对比不同时间段的血糖、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及直接胆红素的各项指标,并且展开组间数据对比.结果 根据该次研究结果显示,3 h组与标准组对比方面,血糖指标方面差异明显,3 h组血糖值为(5.01±0.51)mmol/L,而标准组血糖值仅为(5.22±0.78)mmol/L;7 h组与标准组对比的差异主要体现在碱性磷酸酶指标方面,7 h组碱性磷酸酶为(21.11±13.88)U/L,而标准组碱性磷酸酶仅为(22.18±14.66)U/L;24 h组与标准组对比的差异主要体现在谷丙转氨酶、谷草转氨酶及直接胆红素等方面,24 h组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及直接胆红素分别为(29.33±7.86)、(68.42±25.06)、(12.58±5.88)U/L,而标准组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及直接胆红素分别为(25.24±7.17)、(62.81±23.63)、(12.25±5.78)U/L,以上组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血标本静置时间越长,对常规生化检验结果影响越大,因而,选择科学的静置时间也是十分必要的.

  • 钡餐造影与胃镜检查对诊断消化性溃疡的价值对比分析

    作者:李涛

    目的 探讨并对比钡餐造影与胃镜检查对诊断消化性溃疡的价值.方法 随机选取笔者所在医院2015年6月—2017年6月期间的100例怀疑为消化性溃疡的患者,应用双盲的方法,对100例患者分别进行钡餐检查及胃镜检查,两者相隔5 d,检查之前禁食12 h,对100例患者的钡餐检查结果 及胃镜检查结果进行统计分析.结果钡餐检查对单纯胃溃疡、单纯十二指肠溃疡、胃溃疡合并十二指肠溃疡、溃疡伴有幽门梗阻、溃疡合并出血的诊断率分别为33%、29%、22%、7%、9%,胃镜检查对单纯胃溃疡、单纯十二指肠溃疡、胃溃疡合并十二指肠溃疡、溃疡伴有幽门梗阻、溃疡合并出血的诊断率分别为34%、31%、20%、7%、8%,两种检查方法患者消化性溃疡疾病的诊断率均差异无统计学意义(P>0.05).钡餐检查的假阳性例数3例,分别为胃溃疡合并十二指肠溃疡2例,溃疡合并出血1例,假阳性率为3%,假阴性例数3例,分别为单纯胃溃疡1例,单纯十二指肠溃疡2例,假阴性率3%.钡餐检查总满意率98%,显著高于胃镜检查80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于消化性溃疡患者的诊断方式,钡餐检查与胃镜检查具有相似的诊断率,钡餐检查是一种比较快捷、比较方便的检查方式,能够被多数患者所接受,是临床上诊断消化性溃疡的首选辅助检查手段,具有较高的诊断价值.

  • 妊娠高血压综合征妇女检测凝血四项与D-二聚体的临床意义分析

    作者:张木珠

    目的 探讨分析凝血四项和D-二聚体检测对妊娠高血压综合征妇女的临床意义.方法 方便选择2016年4月—2017年4月在该院接受治疗的34例妊娠高血压综合征妇女、38名正常妊娠晚期及41名正常非妊娠妇女作为A组、B组和C组,对其凝血四项和D-二聚体检测结果 进行比较.结果3组被检测者纤维蛋白原、D二聚体、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间比较均有显著性差异,其中A组前两项[(0.74±0.06)g/L,(5.80±0.43)mg/L]明显高于B组[(0.39±0.08)g/L,(4.16±0.45)mg/L]和C组[(0.13±0.03)g/L,(3.36±0.40)mg/L],后两项[(10.18±0.35)s,(26.23±3.08)s]则明显低于B组[(12.50±0.59)s,(31.06±3.26)s]和C组[(13.27±0.61)s,(34.71±3.52)s],且B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 正常妊娠晚期及妊娠合并高血压的妇女均处于血栓前状态,后者更为明显,产前凝血功能的检测对妊高征的监测和治疗具有重要作用.

  • 骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症70例临床分析

    作者:张斌

    目的 探讨分析加用骨化三醇药物治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效,阐明其临床应用价值.方法 方便选取该院2016年1月—2017年1月间该院接收的甲亢性骨质疏松症患者70例,35例为对照组,35例为观察组,随机分配,给予对照组患者常规的抗甲状腺药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用骨化三醇药物治疗,重点就治疗有效程度,患者疼痛感和抑郁水平、不良反应发生和生活质量等方面,对两组患者进行对比分析.结果 两组患者均未出现严重的不良反应,从治疗结果上看,观察组患者的总有效率(94.29%)显著高于对照组(68.57%);从生活质量改善情况看,两组患者均有所好转,但是观察组患者的好转程度明显更大;而且观察组患者疼痛程度和抑郁水平的缓解明显大于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯的甲状腺药物治疗相比,加用骨化三醇能够明显增强治疗效果,患者的骨重量和骨密度明显增加,骨组织损伤明显恢复,疼痛感减轻,生活质量明显提高,并且对患者的心理状态平衡和疾病预后改善具有显著的积极意义;临床应用价值高,值得临床广泛应用并推行.

  • 血管内皮生长因子在淋巴瘤患者中的检测值研究

    作者:林芸;王志红;魏天南;陈为民

    目的 探讨检测血管内皮生长因子(VEGF)水平在淋巴瘤患者各时期的表达研究.方法 回顾性分析在2013年2月—2016年8月于该医院诊治的淋巴肿瘤患者46例为研究组,同期选取健康体检者40名为对照组,应用酶联免疫吸附法检测两组患者的VEGF数值,探讨其对临床诊断的价值.结果 ①研究组淋巴瘤患者的VEGF阳性率为69.57%平均水平(43.92±7.34)pg/mL明显高于对照组健康者的VEGF阳性率12.50%和(16.23±2.85)pg/mL(P<0.05);②淋巴瘤患者不同时期的VEGF存在差异,其中Ⅰ期患者指标低,Ⅳ期指标高(P<0.05).结论 淋巴瘤患者的血管内皮生长因子水平存在明显升高现象,检测其数值在淋巴瘤患者的诊断中具有较高的指导价值.

  • 探讨优质护理干预在腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期的应用价值

    作者:刘丽霞

    目的 探讨优质护理干预在腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期的临床价值.方法 方便选择该院2016年1月—2017年3月期间肿瘤科收治的160例结直肠癌患者,所有患者均接受结直肠癌根治术治疗.术前随机将其分为接受常规护理的80例对照组和接受优质护理干预的80例观察组.从胃管留置时间、下床活动时间、住院时间等指标上分析两组的情况,同时统计两组患者术后发生并发症的情况.出院前向患者发放满意度调查表,比较两组满意率.结果 从胃管留置时间、下床活动时间、住院时间等指标上来看,观察组都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后统计出观察组总计发生2例并发症,对照组发生8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度100.00%显著高于对照组95.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期起着重要的作用,不但能有效缩短患者住院时间、术后恢复时间,更能减少并发症的发生,值得推广.

  • 多层螺旋CT(西门子SMATOM Definition Flash)低剂量扫描在肺部常规体检中的应用研究

    作者:刘永保

    目的 探讨研究多层螺旋CT低剂量扫描在肺部常规体检中的应用价值.方法 该次研究方便选择50例肺部常规体检者作为研究对象,均为该院于2014年12月—2016年12月期间接收的体检者,先对体检者行多层螺旋CT常规剂量扫描,再进行多层螺旋CT低剂量扫描,对两种不同剂量扫描检查方式的检出结果 .结果低剂量扫描模式诊断异常率为36.00%,常规剂量扫描模式诊断异常率为36.00%(P>0.05);常规剂量图像质量评分(3.52±0.41)分与低剂量(3.51±0.43)分比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量扫描模式剂量指数(3.27±0.58)mGy及累计辐射量(152.84±22.64)mGy均显著低于常规剂量(9.26±1.53)、(448.63±40.1)mGy(P<0.05).结论 在肺部常规体检中采用多层螺旋CT低剂量扫描方式具有较高的诊断准确率,保证优质的图像质量,同时减少对患者的危害.

  • 动态心电图在老年无症状性心肌缺血及伴发心律失常检测中的诊断应用

    作者:邓君

    目的 探索研究应用动态心电图检测老年无症状性心肌缺血及伴发心律失常的临床诊断价值.方法 方便选取该院2016年9月—2017年4月收治的80例老年无症状性心肌缺血的冠心病患者作为该次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,对照组患者进行常规心电图检查,观察组患者进行12导联动态心电图检查,比较两种检查方式诊断心肌缺血以及心律失常的情况.结果 观察组中共33例患者检出心肌缺血,检出率82.5%,对照组中共21例检出心肌缺血,心肌缺血检出率52.5%,观察组心肌缺血检出率高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.21,P=0.004<0.05).观察组患者中共31例患者检出心律失常,心律失常检出率77.5%,对照组患者中共19例检出心律失常,心律失常检出率47.5%,观察组心律失常检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.76,P=0.0164<0.05).结论 采用12导联动态心电图检查无症状心肌缺血及心率失常检查率较高,值得在临床中作为常用检查手段.

  • 颅内原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像学表现分析

    作者:陈晓燕

    目的 探讨对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断的影像学表现特征.方法 该次研究方便选择22例颅内原始神经外胚层肿瘤患者作为研究对象,均为该院于2013年1月—2016年12月期间收治,对所有患者均进行CT和MRI诊断,总结影像学诊断结果 和特征.结果肿瘤平均直径为(5.8±1.42)cm.实行肿块型出血征象和斑片状钙化征象.囊实性肿块型多发坏死囊变.实行肿块型,T1WI呈低信号,而T2WI呈稍高信号,T2FLAIR呈稍高信号.囊实性肿块型,实性部分T1WI呈低信号,而T2WI呈稍高信号,T2FLAIR呈稍高信号,囊性部分T1WI呈稍高信号,而T2WI呈低信号,T2FLAIR呈低信号.结论 对颅内原始神经外胚层肿瘤患者行CT和MRI诊断具有一定的价值,但实际应用仍然存在较大的诊断难度,难以确诊.

  • 探讨急性原发性肠脂垂炎的CT诊断及鉴别诊断

    作者:毛群

    目的 该文通过对APEA患者的CT表现进行了回顾性分析,从而提高对本病的正确诊断和鉴别诊断效果.方法 方便选取2015年6月—2017年3月到医院进行诊断的30例患者为研究对象,对病历资料采取回顾性分析,主要分析肿块的部位、大小、形态、密度及周围情况.结果 有12例为乙状结肠区,有8例为回盲部区,升结肠区和降结肠区各为4例,剩余的2例为结肠肝区;肿块为圆形或者是椭圆形,肿块大小在1.0 cm×1.1 cm~2.8 cm×3.2 cm之间,平均肿块大小为2.1 cm×2.4 cm;其中有6例为早期,15例为进展期,9例为恢复期;在周围系膜条索状增厚15例,7例附近肠壁轻度增厚,4例小肠袢受压,6例淋巴结肿大.结论 经临床应用有效的CT影像诊断及鉴别诊断对治疗急性复发性肠脂垂炎具有重要的意义,有效的降低患者的痛苦,提高诊治效果.

  • 甲状腺癌CT、B超诊断与病理诊断对照分析研究

    作者:黄庆文;陈伊;李华贵;林彬

    目的 探讨甲状腺癌CT、B超诊断与病理诊断对照分析研究.方法 回顾性分析并方便选取2015年7月—2017年7月在该院治疗的320例甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均经病理检查确诊,并采用CT及B超检查,将CT检查结果 作为观察组(320例),B超检查结果作为对照组(320例),比较两组间的诊断符合率、影像特征.结果所有患者中,乳头状癌261例(81.56%)、滤泡状癌34例(10.63%)、髓样癌16例(5.00%)、未分化癌9例(2.81%),其中直径≤1.0 cm的甲状腺微小癌87例(27.19%),直径>1.0 cm的甲状腺癌233例(72.81%);2组在直径≤1.0 cm的甲状腺微小癌诊断率上,观察组为32.18%,对照组为58.62%,2组差异有统计学意义(P<0.05),两组在直径>1.0 cm的甲状腺癌诊断率上,观察组为84.98%,对照组为77.68%,2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组在数目、形态不规则、钙化、密度/回声不均等影像特征诊出率分别为89.96%、92.45%、93.3%、94.17%与对照组的87.03%、96.23%、97.21%、97.09%相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组在边界不清、淋巴结转移诊出率分别为95.13%、83.10%高于对照组的82.74%、60.56%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT和B超在诊断甲状腺癌上各具优势,B超更为经济实用,是临床首选的检查方式.

  • 原发性动脉瘤样骨囊肿的CT和MRI表现研究

    作者:许晶;庄雄杰;李英丽;饶明月

    目的 对原发性动脉瘤样骨囊肿在CT和MRI中的表现进行比较分析.方法 方便选取2016年4月—2017年4月该院收治的110例原发动脉瘤样骨囊肿患者作为该次研究对象,在所有患者经手术病理证实的同时给予CT和MRI(核磁共振成像)检查,对CT和MRI检查的影像学表现进行分析比较.结果 ①CT检查在类圆形、分叶形及骨膜反应的诊断率分别为50.9%、49.1%及5.5%,MRI检查在类圆形、分叶形及骨膜反应的诊断率分别为36.4%、63.6%及4.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);CT检查方法在囊腔低于5个、5~10个、11个以上和液-液平面低于5个、5~10个、11个以上及病理骨折诊断率分别为19.1%、24.5%、56.4%、20.9%、51.8%、27.3%及2.7%,MRI检查方法在囊腔低于5个、5~10个、11个以上和液-液平面低于5个、5~10个、11个以上及病理骨折诊断率分别为27.3%、0.0%、72.7%、20.0%、27.3%、52.7%及9.1%,组间比较数据差异有统计学意义(P<0.05).②CT诊断原发病动脉瘤样骨囊肿的诊断准确率为84.6%,MRI诊断原发病动脉瘤样骨囊肿的诊断准确率为80.7%,数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT和MRI检查方法在诊断原发动脉肿瘤样骨囊肿中有着比较高的应用价值,然而MRI检查在诊断为小病变具有较高的敏感性.

  • 阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床价值分析

    作者:张清

    目的 探究阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床价值.方法 以方便选取来该院就医的52例疑似剖宫产切口瘢痕处妊娠患者(2012年1月—2017年7月)作为该次研究的观察对象,对52例疑似剖宫产切口瘢痕处妊娠患者均实施阴道内超声诊断、腹部超声诊断,并以手术病理检查结果 作为金标准,研究对比阴道内超声诊断、腹部超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床价值.结果阴道超声对剖宫产切口瘢痕处妊娠的诊断敏感性、特异性、准确性分别为95.74%、80.00%、94.23%,腹部超声对剖宫产切口瘢痕处妊娠的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.72%、60.00%、76.92%,比较发现,阴道超声的敏感性、准确性结果显著高于腹部超声(P<0.05).结论 对剖宫产切口瘢痕处妊娠患者采取阴道内超声诊断具有较显著的效果,敏感性及准确性均较高.

  • 补肾健骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果分析

    作者:李异龙;刘满仓;许小真

    目的 探讨补肾健骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 方便选取该院2015年1月—2016年12月治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者146例为研究对象,随机分为两组,各73例.比较两组治疗效果、骨密度、Oswestey功能障碍指数、Cobb角及不良反应情况.结果 观察组治疗有效率为94.52%,对照组治疗总有效率为82.19%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组骨密度、Oswestey功能障碍指数、Cobb角分别为(0.96±0.22)g/cm2、(22.02±3.01)分、(11.01±2.12)°,对照组上述指标分别为(0.83±0.17)g/cm2、(29.06±2.97)分、(17.32±2.81)°,治疗后观察组骨密度比对照组高,Oswestey功能障碍指数、Cobb角均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无明显不良反应.结论 补肾健骨汤在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行椎体成形术后治疗效果显著,有效促进骨折愈合,促进肢体功能恢复,且用药较安全.

  • 乙型肝炎病毒相关性肝癌发病机制的研究进展

    作者:崔敏虎;郑敬允

    原发性肝癌(简称PLC,肝癌)在我国是常见的恶性肿瘤.乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌有密切的关系,HBV相关性肝癌的发生是多基因、多步骤、多阶段的过程.HBV不仅直接在癌基因激活或抑癌基因失活上产生效应,也间接通过肝细胞损伤、再生循环来作用.目前,PHC的确切病因和发病机制尚未完全清楚,因此深入研究乙肝相关性肝癌的发病机制成为一项长期而艰巨的任务,为肝癌的预防及合理治疗提供依据.该文将近年来HBV相关性肝癌的发病机制做一综述.

  • 围手术期护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响

    作者:蔡秋红

    目的 探索围手术期护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响.方法 方便选取2016年5月—2017年5月期间该院收治的120例颅内动脉瘤开颅夹闭术患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用围手术期护理干预和常规护理干预.结果 观察组患者的并发症发生率(3.33%)、心理功能评分(96.58±1.02)分、躯体功能评分(95.86±2.38)分、物质生活评分(97.52±1.23)分、社会功能评分(96.38±2.14)分、治疗后1 d MRS评分(1.85±0.12)分、治疗后3 d MRS评分(0.53±0.22)分均优于对照组(P<0.05).结论 对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者实施围手术期护理干预,能够提高患者生活质量.

  • 持续床旁脑电图结合镇静评分在ICU老年患者镇静深度定量的临床研究

    作者:曾妃;郑叶平

    目的 对持续床旁脑电图结合RASS评分用于ICU老年镇静患者深度定量的临床研究,寻找适合ICU老年患者长时间镇静效果的合理评估方案.方法 2014年3月—2016年1月浙江大学医学院附属二院GICU,方便选择符合条件的ICU患者308例,在实施镇静过程中,应用持续床旁脑电图的波形变化结合RASS评分的变化来共同评估ICU老年患者的镇静深度,脑电波的波形变化.结果 该研究证明该研究可以看出,用药前,θ、δ 频段、MEF、SEF的监测分别为(22.5±8.0);(2.7±2.1);(9.5±1.6);(21.5±2.6);RASS评分达-1分时,θ 频段波动于10~30、δ 频段波动于0~5、MEF波动于8-11、SEF波动于18-25.变化与用药前基础值脑电数变化不大,P>0.05,无统计学差异.随RASS评分达-2分后,θ、δ 频段、MEF、SEF监测数值比较接近.θ 平均波动于(14.94±6.48)、δ 频段平均波动于(45.94±9.24)、MEF平均波动于(7.44±1.62)、SEF平均波动于(19.5±2.46).θ、δ 频段、MEF、SEF的监测明显不同于用药前基础值,差异有统计学意义(P<0.05).采用偏相关分析各观察指标与RASS评分的相关性,计算相关系数,δ 频段与RASS呈正相关,r值为0.975;而SEF、MEF与RASS评分呈负相关,r值分别为-0.756、-0.797.结论 CEEG联合RASS用于老年患者的镇静,值得临床推广.在镇静过程中,可通过脑电波形及RASS分析镇静的深度,确保安全镇静的效果.

  • 生物反馈电刺激在产后盆底肌肉康复的应用及其效果研究

    作者:陈燕;卞文萍

    目的 针对产后盆底肌肉功能康复患者,观察基于生物反馈电刺激联合盆底肌训练方法 的诊疗效果.方法便利选取2015年8月—2016年12月在该院分娩后6~8周复诊的产妇210例,随机分为对照组和试验组,对照组采用专业医师指导其自行在家做Kegel操,进行常规的盆底肌肉康复训练,试验组采用电刺激联合生物反馈康复治疗.两组均于3个月后进行盆底肌肉张力测定,通过患者治疗前后 Ⅰ 类、Ⅱ 类纤维肌力改善情况,评价两种盆底肌肉康复训练的效果.结果 治疗后评测盆底肌力,试验组样本达到 Ⅳ 或 Ⅳ 以上的患者有89%,对照组样本只有50%.对患者盆底肌肉张力评分各等级数据做RIDIT统计分析,得到试验组的肌肉张力评分均值(R试验组=0.589586)与对照组的肌肉张力评分均值(R对照组=0.391554),其结果经过独立样本,差异有统计学意义(t=5.423,P<0.05),试验组均优于对照组.结论 产妇分娩后,采用生物反馈电刺激康复治疗,相比传统的Kegel操康复训练,能有效提高盆底肌肉收缩力,缓解疲劳度.

  • 快速康复外科理念在腹腔镜肝切除患者围手术期护理中的应用

    作者:张兰菊

    目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜肝切除患者围手术期护理中的应用.方法 方便选取该院2015年10月—2016年11月收治的80例腹腔镜肝切除患者分为对照组与观察组,随机分为对照组和观察组,对照组和观察组各有40例腹腔镜肝切除患者.对照组腹腔镜肝切除患者行常规护理,观察组腹腔镜肝切除患者行围手术期快速康复护理,做好患者的术前护理、术中护理、以及术后护理,术中护理从细节做起,进行体位摆放、术中制动以及心理护理等.对比两组患者焦虑情况、手术情况、护理满意度.结果 ①观察组患者术后SAS(26.0±2.3)分、VAS(1.0±0.2)分、SDS(28.5±3.1)分和对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).②观察组患者首次下床活动时间(1.1±0.4)d、首次肛门排气时间(20.2±7.6)h以及PSQL(2.7±1.2)分与对照组患者首次下床活动时间(2.7±0.9)d、首次肛门排气时间(36.1±0.5)h以及PSQL(4.8±1.9)分比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).③观察组患者满意率(100.00%)和对照组(80.00%)比较,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肝切除术围手术期内行快速康复护理能有效优化手术指标,提高护理质量.

  • 系统化护理干预对产妇产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响

    作者:周兰华

    目的 对系统化护理措施应用于产妇中对其不同时期的哺乳技能、纯母乳喂养效果产生的影响进行分析.方法 研究从2017年1—6月间进入该院进行分娩的产妇中,随机抽取出300例进行此次研究,随机分组:常规组150例产妇都实施一般护理,而干预组中150例产妇实施系统化护理干预,观察产后3 d、产后40 d、产后90 d时产妇喂养形式以及Latches分数.结果 常规组150例产妇产后3 d时有27例(18.00%)纯母乳喂养,产后40 d时有28例(18.67%),产后90 d时有70例(46.67%),而干预组产后3 d有53例(35.53%),产后40 d有80例(53.33%),产后90 d有110例(73.33%)(P<0.05).常规组产后3 d时Latches分数(22.40±1.79)分,干预组(21.66±1.90)分(P>0.05);常规组产后40 d时(27.30±2.00)分,产后90 d时(29.38±2.12)分;干预组是(33.22±2.78)分及(34.12±2.40)分(P<0.05).结论 对于产妇而言,选择实施系统化护理干预方案可提升其纯母乳喂养成功率,而且还可使产妇的哺乳技能有效提升,可推广.

  • GeneXpert检测在结核病诊断中的应用

    作者:曹鸥婕

    目的 评价GenXpert检测在结核病诊断中的应用价值.方法 方便选取2014年2月—2017年3月云南省曲靖市第一人民医院感染科接收308例对象进行检查,以培养法作为诊断"金标准".结果 GeneXpert诊断敏感性、特异性、阴性预测值、符合率高于PPD皮试、T-SPOT.TB,差异有统计学意义(P<0.05).GeneXpert对结核病的诊断敏感性96.20%、特异度99.33%、阳性预测值99.35%、阴性预测值96.13%、符合率97.73%.相较于比例法,GeneXpert对利福平耐药的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为66.67%、92.47%、42.11%、97.12%、90.51%.结论 Gen-eXpert检测诊断结核病效果较好,可作为初始诊断的标准技术.

  • 不同血管通路的尿毒症患者透析充分性、微炎症状态和肾性贫血的关系

    作者:钱慕周;陈澄;贾蔚

    目的 探讨动静脉内瘘和透析导管对尿毒症患者透析充分性、 微炎症状态和肾性贫血的影响.方法 方便选取2013年7月—2017年7月在该院常规的透析患者50例,按血管通路不同分为内瘘组(n=25)和导管组(n=25).观察两组患者的基线资料(年龄、性别、透析龄等)、临床资料(血肌酐、电解质等)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等微炎症因子的水平.并分析血红蛋白(Hb)水平与微炎症状态、透析充分性的相关性.结果 内瘘组透析中血流量高于导管组[(240±20)mL/min vs(200±20)mL/min];内瘘组Hb和Kt/V水平高于导管组[(125.2±13.2)g/L vs(106.3±14.4)g/L,(1.41±0.14)vs(1.19±0.09)],而CRP和TNF-α 水平显著低于导管组(6.5±3.1)μg/L vs(10.9±2.9)μg/L,(14.6±4.2)ng/L vs 19.3±3.8)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);Kt/V水平与Hb呈正相关(r=0.516),而血清CRP、TNF-α水平均与Hb呈负相关(r=-0.487和-0.325).结论 动静脉内瘘较透析导管能增加MHD患者的透析血流量,提高透析充分性,减少微炎症状态,从而能有效的改善其肾性贫血状况.

  • 定量检测血清降钙素原在诊断肝衰竭患者腹腔感染细菌类型中的价值

    作者:詹金美;林欢;孙家敏

    目的 对定量检测血清降钙素原在诊断肝衰竭患者腹腔感染细菌类型中的价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作,提供有价值的参考依据.方法 方便选择2015年1月—2016年12月间该院收治的获得明确诊断的肝衰竭患者128例作为研究对象,将其按照是否发生腹腔感染分成感染组与非感染组,感染组患者按照感染细菌类型分成革兰阳性菌组、革兰阴性菌组两个亚组,对所有患者均进行血清降钙素原水平检测,并对检测结果 进行了统计分析.结果感染组血清降钙素原水平为(0.78±0.14)ng/mL,非感染组血清降钙素原水平为(0.23±0.15)ng/mL,感染组检测结果较对照组发生明显升高(P<0.05);革兰阳性菌感染组患者血清降钙素原水平集中在0.5~2.0 ng/mL之间,革兰阴性菌感染组患者血清降钙素原水平集中在≥2.0 ng/mL,革兰阴性菌感染组患者血清降钙素原水平明显高于革兰阳性菌感染组(P<0.05).结论 肝衰竭患者在出现腹腔感染后,血清降钙素原水平发生显著升高,定量检测血清降钙素原水平,对于腹腔感染诊断以及感染细菌类型判断等均具有十分重要的意义,临床价值显著,值得关注并推广.

  • 阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的临床价值

    作者:张洪珍;史琳茜

    目的 探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变与宫颈癌诊断中的临床价值.方法 方便选择2014年4月—2016年4月该院收治的580例患者作为研究对象,对其进行阴道镜检查诊断,并将其检查结果 与病理组织学检查结果对比.结果将组织病理学的检查结果作为标准,其中CINⅠ患者为170例,CINⅡ患者为73例,CINⅢ患者为22例,宫颈癌患者为7例.阴道镜检查CINⅠ的诊断符合率91.86%,CINⅡ的诊断符合率为91.78%,CINⅢ的诊断符合率为95.45%,宫颈癌的诊断符合率为100.00%;与组织病理学检查结果相比,改良版Reid评分诊断CINⅠ的符合率为64.13%,CINⅡ的符合率为90.77%,CINⅢ的符合率为80.95%.结论 对宫颈上皮内瘤变与宫颈癌患者进行阴道镜检查,具有较高的诊断价值,对癌前病变的诊断性较高,具有较高的临床应用价值.

  • 血清HE4联合CA125检测在卵巢癌诊断、治疗中的价值

    作者:陈士建

    目的 对血清HE4联合CA125检测在卵巢癌诊断和治疗中的价值进行研究和分析.方法 方便选取2015年5月—2016年5月到该院接受治疗的卵巢疾病患者84例.根据病理结果 分为良性病变组61例和卵巢癌组23例.对所有患者进行静脉采血,采用先进的ELISA试剂盒、酶免疫分析仪以及电化学发光分析仪等,对患者的血清HE4和CA125进行检测.结果通过对比良性病变组和卵巢癌组患者的血清HE4发现,卵巢癌患者血清HE4水平(238.87±231.23)、(203.87±179.94)pmol/L,明显高于良性病变患者(55.89±15.23)、(57.76±9.86)、(73.21±19.71)、(73.19±32.98)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌患者中不同类型患者对比(238.87±231.23)、(203.87±179.94)pmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);良性病变组中的成熟性畸胎瘤患者的血清HE4(73.21±19.71)pmol/L高于卵巢子宫内膜异位症患者(55.89±15.23)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);同时,血清HE4联合CA125检测的灵敏度为91.30%,高于二者单独检测的灵敏度78.26%和82.61%.结论 血清HE4联合CA125检测在卵巢癌诊断和治疗中具有重要的价值,应广泛应用于卵巢癌疾病的临床诊断.

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