中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二甲双胍在糖尿病中的应用
随着一些循证医学结果公布,二甲双胍在糖尿病治疗中的地位得到肯定.本文阐述了二甲双胍在糖尿病中的应用.
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银杏达莫治疗不稳定心绞痛的临床观察
目的 观察银杏达莫注射液治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法 选择不稳定心绞痛患者68例,随意分为2组,对照组常规给予硝酸盐制剂、ACEI、β 1受体阻滞剂、低分子肝素;治疗组在常规治疗的基础了加用银杏达莫10ml,每日一次,静点14天.结果 治疗组与对照组相比,可改善胸闷、胸痛症状,能有效缓解心绞痛症状,心电图缺血性ST-T改善的有效率2组差异有统计学意义,无明显不良反应发生.结论 传统治疗加以银杏达莫治疗不稳定心绞痛安全有效,可能与扩张冠脉血管,抑制血小板聚集有关.
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参芪真武颗粒治疗冠心病心衰50例
目的 观察参芪真武颗粒治疗冠心病心力衰竭的疗效.方法 选择冠心病心衰患者50例,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为92%和80%,治疗组疗效明显由于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗药物的基础上加用参芪真武颗粒疗效显著,值得推广.
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疏血通对原发性肾病综合征血液流变学影响的临床研究
目的 观察疏血通注射液对原发性肾病综合征血液流变学的影响及临床疗效.方法 原发性肾病综合征患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组:常规治疗加疏血通注射液静脉点滴.对照组:常规治疗加复方丹参注射液静脉点滴.两组患者分别于治疗前及疗程结束后3天行血液流变学、血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能及血脂等检查.结果 两组患者治疗前均存在高粘血症,两组间比较无显著性差异.治疗4周后,治疗组除红细胞压积和红细胞聚集指数外,其余7项指标均显著降低(P＜0.01).对照组除血沉和血沉方程K值外,其余7项指标治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后治疗组与对照组比较,全血粘度(高、中、低切)、血沉、血沉方程K值、纤维蛋白原有显著差异(P＜0.01),血浆粘度差异也有显著性(P＜0.05).总有效率治疗组86.7%,对照组63.3%,治疗组明显高于对照组(X2=4.36,P＜0.01).结论 疏血通注射液可明显改善原发性肾病综合征患者的血液高粘及高凝状态,提高原发性肾病综合征的缓解率.
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胺碘酮治疗心律失常致甲状腺功能减退临床分析
胺碘酮为Ⅲ类广谱抗心律失常药,该药致甲状腺功能减退的发病率较高,因此,胺碘酮是致甲状腺病变的一种常见原因.临床医生应引起重视.我院于1999年至2006年收治的室性心律失常患者中,50例病人应用胺碘酮,有7例出现甲状腺功能减退,其中女性5例,男性2例,在应用胺碘酮3个月后逐渐出现甲状腺功能减退的表现.
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氧氟沙星地塞米松粉用于慢性化脓性中耳炎乳突根治换药疗效观察
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症.病变不仅位于鼓室,还经常侵犯鼓窦、乳突和咽鼓管.此病很常见.按病理变化可分为三型,即单纯型、胆脂瘤型和骨疡型.临床上以耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和听力下降为特点;可以引起颅内、外并发症,重者危及生命.特别是胆脂瘤型或骨疡型易引起颅内、外并发症,应及早施行乳突根治术治疗.
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舒颈定眩颗粒治疗神经根型颈椎病临床观察
颈椎病是一种常见的中老年疾病[1],而神经根型颈椎病是各型颈椎病中发病率高的一种类型,约占50～60%,[2]是颈肩背臂痛常见原因之一.
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奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋治疗十二指肠溃疡疗效观察
目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋四联疗法对十二指肠溃疡的疗效.方法 将153例十二指肠溃疡患者随机分为两组:观察组76例,奥美拉唑胶囊20mg,口服,1次/日;阿莫西林胶囊500mg,口服,3次/日;甲硝唑片400mg,口服,3次/日;胶体果胶铋胶囊150 mg,口服,4次/日;1周为1个疗程.对照组77例,西咪替丁片400mg,口服,4次/日;阿莫西林胶囊500mg,口服,3次/日;甲硝唑片400mg,口服,3次/日;胶体果胶铋胶囊150mg,口服,4次/日;1周为1个疗程.结果 两组十二指肠溃疡的愈合率分别为86.84%和57.14%,有显著性差异(P＜0.01).结论 奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、胶体果胶铋胶囊治疗十二指肠溃疡病疗效好.
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缬沙坦与美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的 观察缬沙坦和美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察方法采用缬沙旦与美托洛尔联合治疗CHF患者30例,并与单独应用缬沙坦治疗的28例患者进行比较,用药用后观察左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.3%和78.6%(P＜0.05).结论 缬纱坦与美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的,可明显提高慢性心衰的疗效.
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盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速致血压下降临床体会
盐酸普罗帕酮临床常用于治疗阵发性室上性心动过速.我院从2004年1月至2007年1月共收治阵发性室上性心动过速146例.应用盐酸普罗帕酮治疗57例,其中年龄50岁以上33例,3例应用后迅速出现血压下降,约占9%.
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蔗糖铁注射液与右旋糖酐铁注射液治疗缺铁性贫血的疗效观察
目的 评价并比较蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血的疗效及副作用.方法 将2001年5月至2006年12月在我院血液科住院的缺铁性贫血患者98例,按照治疗方案分成蔗糖铁组和右旋糖酐铁组,对2组的疗效及不良反应进行分析和比较.结果 蔗糖铁组总有效率为100%,治愈率为79.4%;而右旋糖酐铁组为90%及60%,p值＜0.01.且蔗糖铁组不良反应轻,右旋糖酐铁无效的病例蔗糖铁治疗有效.结论 蔗糖铁治疗缺铁性贫血疗效及不良反应均优于右旋糖酐铁.
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Tei指数——综合评价心脏功能
Tei指数可以反映心脏收缩及舒张的整体心功能变化,不依赖心室的几何形态,是综合评测心脏功能的良好指标.本文就Tei指数估测心功能的原理、测量方法、临床应用研究进展、优势及存在的问题综述如下.
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HPLC-ELSD测定牛黄蛇胆川贝液中胆酸的含量
目的 建立HPLC-ELSD法测定牛黄蛇胆川贝液中胆酸的含量.方法 采用高效液相色谱法蒸发光散射检测器测定,Alltech C18色谱柱5um(4.6×250 mm),流动相为甲醇-水(75:25)用冰醋酸调PH至3.1±0.02;流速:1.0ml/min;ELSD参数:漂移管温度110℃,氮气流速:2.8ml/min.结果 平均回收率为99.8%,RSD=1.0%.结论 该方法对胆酸的测定良好.
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凯时(前列地尔)注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性观察
目的 比较凯时(前列地尔)注射液治疗重度心力衰竭(CHF)的疗效和安全性.方法 将病人随机分为两组,两组年龄、性别、病因及基础用药具可比性,所有患者都在进行CHF常规治疗的基础上.P GE1组:加用PGE120μg/天,共14天.常规组为CHF常规治疗,治疗前后对比心功能分级,实验室检查,心电图及超声心动图检查.测定左房内径(LA);左室收缩末期内径(LVS);左室舒张末期内径(LVD);左室舒张末期容积(LVEDV);左室收缩末期容积(LVESV);室间隔厚度(IVS);左室后壁厚度(WP);左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(D),运动耐量检测用6min步行试验.用药期间观察不良反应,每周记录一次结果.两组治疗前后的超声指标均有明显改善,心率、血压明显下降,6min步行试验均有明显提高,但PGE组更明显.结论 凯时(前列地尔)注射液在慢性心力衰竭的治疗及改善运动耐量方面有效,是慢性心力衰竭治疗中的又一有效措施.本研究旨在评估凯时在慢性心力衰竭患者治疗中的临床疗效及安全性.
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胺碘酮治疗老年室性心动过速的观察与护理
目的 探讨老年人室性心动过速用胺碘酮治疗的护理.方法 自2004年至2005年对40例老年室性心动过速患者用胺碘酮治疗,观察转为窦性心律的情况以及药物的副作用.结果 室性心动过速转复为窦性心律38例,占95%.结论 通过全面认真的护理,密切观察病情,减少药物的副作用是治疗成功的保证.
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手术室护士职业性危害因素分析及自身防护措施
手术室护士是从事特殊护理专业的人群,本文从精神压力、意外损伤、护士生活规律、血液和体液的污染等几个方面讲述手术室常见的危害因素,并从防护措施上探讨手术室护士的自身防护方法,旨在提高手术室护士的健康保健水平.
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持续非卧床性腹膜透析患者的护理
目的 探讨持续非卧床腹膜透析及其护理对慢性肾功能不全终末期的疗效.方法 对25例慢性肾功能不全终末期患者采用持续非卧床性腹膜透析,并进行窦道口护理、饮食护理、预防腹膜感染、心理护理、对家庭CAPD患者及家属的培训.结果 患者消化道症状、水肿、高血压、心衰、尿量减少等得到控制,有12例经培训合格后相继进行家庭腹膜透析,生活质量明显提高.结论 及时合理的护理有助于慢性肾功能不全终末期的治疗和恢复.
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运用沟通交流技巧对不同气质类型病人的心理护理
本文介绍根据不同气质(性格)类型的病人,运用有技巧的沟通交流方法,进行有针对性的临床病人心理护理,收到了良好的效果.
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489例胸腰椎后路钉棒(板)系统内固定手术的护理配合
本文回顾性地总结了489例胸腰椎后路钉棒(板)系统内固定手术的护理配合方法,并探讨了手术配合成功的护理体会.认为有效到位的心理护理是手术顺利进行的前提;充分的术前准备,熟练准确的术中配合是手术成功的关键环节;正确安置手术体位,术中密切观察病情变化,严守操作规程是保证手术成功和患者安全的重要条件.
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癌症患者化疗期间的护理
目的 探讨癌症患者化疗期间的护理措施.方法 回顾性分析我院150例癌症患者的临床资料,总结化疗期间的护理方法.结果 通过开展家庭化服务护理、加强心理护理和健康教育、化疗期间副反应的护理、出院指导等综合性护理措施,使150例癌症患者安全度过了化疗阶段.结论 癌症患者化疗期间的护理对病人顺利完成化疗计划发挥重要作用.
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中西医结合治疗老年尿路感染60例疗效观
中西医结合(中药银花泌炎灵片+西药抗生素)治疗老年尿路感染60例,并与单纯西药治疗60例进行疗效比较.治疗组有效55例,无效5例;对照组有效47例,无效13例.两组疗效有显著性差异(P＜0.05),说明中西医结合治疗老年尿路感染有明显的优越性.
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健脾固肾法治疗慢性结肠炎196例疗效观察
将196例慢性结肠炎患者,按辨证分为脾虚湿滞、脾阴不足、肝郁脾虚、寒热夹杂4型.认为本病与脾肾关系为密切,久病必虚,故以健脾固肾法,结果治愈69例,好转106例,无效21例,总有效率为89%.
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2型糖尿病患者眼底动脉的改变
目的 应用彩色超声多普勒检测2型糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉,探讨糖尿病患者眼底动脉的血流动力学改变.方法 2型糖尿病患者组45例,同期正常对照组30例,检测其眼动脉及视网膜中央动脉,相互对比.结果 2型糖尿病患者组眼底动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度减低,舒张期血流速度、血流量显著减低,阻力指数增高.结论 2型糖尿病患者眼底动脉灌注不足.
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以力克肺疾片为主要治疗方案对肺结核和结核性胸膜炎的疗效观察
以力克肺疾片为主要治疗方案,治疗Ⅲ型肺结核12例,粟粒型肺结核1例,结核性胸膜炎17例.总有效率近期疗效几乎100%,远期治疗有待观察.研究显示力克肺疾片是耐受性好、疗效高、副反应轻微.对异烟肼(INH)抗药者,用力克肺疾片仍有较好疗效.
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卫生技术评估初探——卫生技术全球行动中国站
介绍了中国卫生技术评估第三届论坛-卫生技术全球行动中国站的有关情况,阐述了卫生技术评估的基本概念、重要性以及对医疗卫生领域的影响.
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由药品降价令引发的思考
国家发改委先后多次对我国药品价格实行强制降价,结果却不尽如人意.本文从医疗单位实际情况出发深入思考造成这种现象的种种原因,进而提出了一些建设性的策略及建议.
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门诊导医的人性化服务
人性化服务实际是一切以病人为中心,由过去被动服务转变为主动服务.通过导医护士的人性化服务,良好的礼仪礼貌,热情的服务态度,全面的医学知识,快捷的服务效率,科学的就诊程序,完善的服务措施,舒适的就诊环境,才能使病人获得亲切感、方便感、舒适感安全感,建立良好的形象.
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自拟《石淋汤》治疗肾结石1例
王×,男,四十岁,2005年10月10日初诊,患者血尿,小便频急,淋漓涩痛,小腹痛及腰痛反复发作一年,一周前无明显诱因,突发左侧小腹痛及腰痛,血尿,尿道灼热痛,静脉滴注"头孢曲松钠"和"甲硝唑",疗效不显,故来我院就诊.
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浅谈门诊就医流程优化对策
目的 正确处理门诊患者就医流程,解决"看病难"的实际困难,改造各科就诊程序,找到优方案,方便、快捷的解决就医问题.方法 回顾三年来各个就诊环节的一般状况及其部门的不足,优势,发展趋势.结果 通过培训,增加诊室,改造流程,加大设置配备,提供门诊各项便民服务措施,随时调配诊治医生来达到优化就医流程.
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螺丝钉内固定治疗三踝骨折的临床观察
目的 总结螺丝钉内固定治疗三踝骨折的临床经验,并对手术疗效进行随访分析.方法 自2000年6月至2006年6月,螺丝钉内固定治疗三踝骨折15例并对其资料进行分析研究,所有病例按Lauge-hansen进行分型,行开放复位螺丝钉内固定,平均随访18个月.结果 参照齐氏提出的评定标准,优9例,良5例,可1例,优良率9 3%.结论 三踝骨折螺丝钉内固定治疗能够获得解剖复位,固定牢固,功能恢复好,创伤小,操作简单,并发症少,是治疗三踝骨折的可行办法,可在基层医院推广应用.
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胰头癌误诊一例分析
本文分析了一例胰头癌误诊病历,提出了①疾病诊断过程中,要遵从"一元论"原则;②下级医院不能盲从上级医院的诊断,要综合考虑,及时做深入检查的防范措施.
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骨髓间充质干细胞的免疫特性
骨髓间充质干细胞(Mesenchymalstemcells,BMSCs)是骨髓中的非造血干细胞,早期分离培养时,其外观呈成纤维细胞样而被称为"成纤维细胞集落形成单位(Colony-forming unit-fibroblastic,CUFF)"或"骨髓基质成纤维细胞(Marrow stromal fibroblasts,MSF)".
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丹红注射液对心肌缺血再灌注损伤大鼠血清一氧化氮合酶、内皮素-1的影响
目的 观察丹红注射液对心肌缺血再灌注损伤大鼠血清一氧化氮合酶、内皮素-1含量的变化的作用.方法 建立大鼠心肌缺血再灌注损伤动物模型,研究丹红注射液对心肌缺血再灌注损伤大鼠血清一氧化氮合酶、内皮素-1水平的影响.结果 与正常对照组相比较,心肌缺血再灌注损伤组内皮素-1明显升高(P＜0.05);丹红注射液可抑制内皮素-1的升高(P＜0.05).与正常对照组相比较,各组的一氧化氮合酶均有升高(P＜0.05);丹红注射液组与心肌缺血再灌注损伤组比较未见显著性差异.与正常对照组相比较,心肌缺血再灌注损伤组ET-1/NOS明显升高(P＜0.05);丹红注射液可抑制ET-1/NOS的升高(P＜0.05).结论 丹红注射液能调整ET-1/NOS比值,对心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
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社区卫生服务工作的点滴体会
如何提高社区卫生服务工作?本文作者结合自己的亲身体验,对这一问题进行了研究.
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明白的三元论是医学的终极模式
何为毒郁虚?毒者,百病器官之害也,各种器官的变性、变化也,没有器官的损害不是因毒;郁者,各种不舒、不通、不畅、不行、凝结不流、涩滞不动也;虚者,不足也.三元论使中医成了明白医,病人能听懂,在毒郁虚三元指导下进行医学科学研究,对病情进行微观分析,中西走向统一.
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胎宝口服液的制备及质量标准的研究
目的 开发传统中药--胎盘的口服剂型,并建立其质量标准.方法 将胎盘组织用蛋白酶消化,提取其有效生物活性物质配制而成,采用薄层色谱法对口服液进行定性鉴别、定量测定.结果 连续3个批号的产品的各项指标均符合2005年版<中国药典>一部附录合剂项下的规定.结论 胎宝口服液的制备工艺合理,所建立的方法简便、准确、可靠,可作为该制剂的质控标准.
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布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察
目的 观察吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组:对照组40例,给予常规治疗;治疗组40例,给予常规治疗外,给予布地奈德吸入治疗,观察两组治疗前后氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),FEV1、FVC等指标.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性意义(P＜0.01);治疗组的氧分压(PaO2)治疗后显著高于对照组(P＜0.05);二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P＜0.05);治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用布地奈德治疗COPD在临床上能显著改善动脉血气指标,值得在临床上推广.
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冠心病患者D-二聚体、P-选择素测定及临床意义
目的 探讨冠心病(CHD)患者血中D-二聚体、P-选择素的变化以及临床意义.方法 分别测定24例稳定性心绞痛患者(SA)、38例不稳定性心绞痛患者(UA)、25例正常对照组体内的D-二聚体、P-选择素含量,并分析有无冠状动脉事件发生者之间的关系,以及与冠状动脉事件检出的敏感度.结果 UA组D-二聚体、P-选择素含量与SA组、对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.01),而SA组与对照组相比均无统计学意义(均P＞0.05).有冠状动脉事件发生者与无冠状动脉事件发生者相比也有统计学意义(P＜0.01),D-二聚体、P-选择素对冠状动脉事件的检出均较为敏感.结论 D-二聚体、P-选择素可作为冠状动脉血栓形成的指标之一,并在一定程度上反映了冠状动脉事件发生的危险性.
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两种方法治疗胃肠肿瘤化疗所致呕吐的成本效果分析
目的 评价多潘立酮与恩丹西酮防治胃肠肿瘤化疗所致呕吐的价值.方法 80名患者随机分成两组,多潘立酮组与盐酸恩丹西酮组,前组口服多潘立酮10mg每日三次,后组化疗前半小时肌注盐酸恩丹西酮8mg,两组按需使用盐酸恩丹西酮止吐.应用5-Fu+LV方案化疗5天,观察5天内两种方法的疗效及成本-效果比.结果 多潘立酮组与盐酸恩丹西酮组止吐效果比较无显著性差异(P＞0.05),但两组药物经济学比较,多潘立酮组增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为52.6,调整后敏感度分析ΔC/ΔE为45.7,均有显著差异.结论 多潘立酮联合按需使用恩丹西酮疗效高,药物性价比低,是化疗时使用止吐的合适用药方式.
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纳络酮静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析
探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义.方法 将39例HIE患儿分为对照组和观察组,观察组在支持及对症治疗的基础上及时应用改善脑细胞药物纳洛酮剂量每次0.03～0.1 mg/kg的量溶于5%葡萄糖液10～20 ml中,静脉滴注,8～12 滴/min,4～8 h一次;对照组在支持对症治疗的基础上,给予胞二磷胆碱125mg加入5%葡萄糖注射液50ml内1日1次静脉滴注.结果 观察组20例,HIE轻度、中度19例患儿,临床神经系统体格,发育均正常,重度HIE 1例临床神经系统症状消失体格发育正常;对照组19例,HIE轻度、中度19例中16例正常,1例智力低下,1例留有继发性癫痫.重度1例表现为脑瘫.结论 纳洛酮治疗缺血缺氧性脑病时临床症状、体征恢复时间及随访观察等方面疗效均优于胞二磷胆碱,值得推广应用.
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生物活性玻璃植入牙槽突裂的临床研究
目的 分析唇腭裂鼻翼畸形修复及牙槽突裂同期植入生物活性玻璃的可行性以及植入效果.方法 对10例同期行牙槽突裂植入生物活性玻璃与鼻翼修复进行研究,术后拍X线片进行效果客观评价.结果 :随访6～12 个月,效果均满意,X线片显示:生物活性玻璃降解的同时,新骨形成.结论 鼻翼畸形与牙槽突裂同期植入生物活性玻璃,能够保证牙槽突高度,牙弓连续性的恢复,鼻翼畸形的改善.消除畸形给患者带来的心理障碍,是一种理想的整复方法.
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Siewert分型标准对贲门癌分型在吉林省的临床应用
目的 探讨运用Siewert分型标准对食道胃连接部腺癌进行重新分型的临床应用情况.方法 回顾分析吉林省3016例食道胃连接部腺癌病人资料,分析3型肿瘤在临床病理特征、淋巴结转移及预后等方面的差别,了解它们之间的相互关系、影响预后的决定因素.结果 本组病例以Ⅱ型和Ⅲ型为主.食管远端肠上皮化生(Barrettesophagus)主要见于Ⅰ型,明显高于Ⅱ、Ⅲ型.TNM分期Ⅲ型病人分期明显差于Ⅰ型和Ⅱ型.3型肿瘤术后5年总生存率分别为Ⅰ型34%,Ⅱ型27.5%和Ⅲ型24.5%,Ⅰ型优于Ⅱ型和Ⅲ型.结论 按照Siewert等的分型标准,食管胃连接部腺癌3型肿瘤在肠上皮化生、TNM分期及预后等诸多方面存在不同程度的差别,确切关系目前尚不清楚,Ⅱ型的特征与Ⅲ型类似,而与Ⅰ型差别较大.3型肿瘤预后均较差,术后预后主要受肿瘤分期、肿瘤切除完整性以及淋巴结转移情况影响.
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类风湿关节炎致自发性手部伸指肌腱断裂的临床治疗与分析
目的 探讨类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的临床特点和治疗方法.方法 自2005年11月至2007年5月,对19例(42指)类风湿腕部伸指肌腱自发性断裂的患者,采用自体掌长肌腱移植及Da r rach手术进行修复.结果 术后随访时间为2月-18月,未见肌腱再次断裂,优良率为100%.病理检查显示:滑膜组织增生伴增生性细胞浸润.结论 单根或多根肌腱断裂是类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的常见特点,建议临床对Larsen分类Ⅳ级的类风湿关节炎的患者应加强监察,作四肢MRI检查,对发生肌腱断裂者,可采用肌腱移植、移位及用Darrach手术方法,疗效确切.
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急性淋球菌性腹膜炎46例临床分析
我院2001年至2006年共收治急性淋球菌性腹膜炎46例,临床分析如下.1 临床资料本组病例均经腹腔脓汁细菌培养而确诊,其临床特点:不洁性交史46例(100%);白带异常46例(100%);阴道轻度充血及宫颈口炎性改变46例(100%);血象升高46例(100%);B超盆腔积液39例(84.8%);腹泻32例(69.5%);寒战发热30例(65%);尿路刺激症28例(62.9%);恶心呕吐25例(54%);全腹痛及电解质紊乱各12例(26.3%).
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胆囊切除286例分析
本文对1997年1月至2006年12月286例胆囊手术病例治疗效果进行分析.探讨胆囊切除术在基层医疗机构的安全性及疗效.结果 认为胆囊切除术不难掌握,警惕风险、重视评估、规范操作、灵活确定操作方式应为外科医生必须遵守的原则.
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三种全子宫切除术的临床研究
目的 探讨全子宫切除术的术式选择,提高手术的安全性及手术效果.方法 对我院2005年1月至2007年2月腹部切口及宫颈筋膜切开进行改良的筋膜内全宫切除术,传统腹式全宫切除术及阴式全宫切除术305例进行回顾性临床分析比较.结果 改良筋膜内全宫切除术具有适应症广、盆底组织破坏少、手术时间短、失血少的优点.结论 改良筋膜内全宫切除术优于传统腹式阴式全子宫切除术.
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106例心脏神经官能症临床分析
心脏神经官能症是由于神经功能失调而出现心悸、胸闷、气短、乏力等心脏血管功能紊乱症状,而客观检查无器质性心脏病变的一种临床综合症.该病持续时间短则数秒,长则数小时,甚至数年.由于无阳性的检查发现,常常不能引起临床医生及患者家属的重视,而被认为是"无病",甚至"假病",以至给患者带来更大的痛苦,生活质量低下,严重影响他们的生产、生活、经济以及家庭和睦.个别的甚至造成家庭破裂或生命危险.以往的研究发现以青、中年患者多见,女性患者较多.本文总结了106例住院的心脏神经官能症患者的年龄及性别情况,得出了一些有意义的结论.
关键词： 心脏神经官能症 -
子宫捆绑术在产后出血中的应用
探讨子宫捆绑术对产后出血的治疗效果.
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卵巢浆液性囊腺癌破裂误诊为胎盘早剥1例分析
妊娠合并卵巢癌国外报道发病率约为1/25000,占妊娠期卵巢肿瘤的5%,以无性细胞瘤和浆液性囊腺为主,且大多数为Ⅰ a期,低度的恶性肿瘤.妊娠对卵巢癌的预后多数不产生影响.但孕期肿瘤破裂使流产和早产发生率增加[1].
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肾脏粘液性管状和梭形细胞癌1例
目的 探讨肾脏粘液性管状和梭形细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对1例肾粘液性管状和梭形细胞癌进行光镜观察和免疫组化标记,并对文献进行复习.结果 肿瘤呈结节状,有两种组织结构,一种为小管状排列,另一种为梭形束状排列,瘤细胞形态较温和;免疫组化CK(+)、CK7(+)、EMA(+)、Vimentin(+)、32β E12(+).结论 本病为新近认识的肿瘤,比较少见,恶性程度较低,提高对本病的认识有实际意义.
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小儿头皮静脉针包扎式固定方法的应用
本文根据临床资料,结合小儿头皮静脉针包扎式固定方法.在临床实践中对头皮静脉穿刺成功后的固定方法进行了探索性的改进,在传统固定方法稍作变动的基础上加用小方巾(手帕)再行包扎式固定,取得了较好的临床效果.
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超声扩管及替硝唑冲洗明显提高根管治疗成功率
目的 对比手用镍钛锉普通后退法与手用镍钛锉普通后退法基础上加用超声法及替硝唑液的根管冲洗,二者备管效果,评价后者根管治疗成功率.方法 随机分2组法选取235个患牙作为研究对象,以统一评价标准,采用X2检验进行统计学检测.结果 手用镍钛锉普通后退法基础上加用超声法及替硝唑液的根管预备效果佳,统计学存在显著差异.结论 手用镍钛锉普通后退法基础上加用超声法及替硝唑液根管预备明显提高根管治疗成功率.
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小儿肾病综合征复发原因与激素治疗的效果评价
目的 通过总结我科5年来收治的74例复发小儿肾病综合征病例,来探讨其复发原因及应用激素治疗小儿肾病综合征的疗效评价.方法 采用回顾总结的方法进行分析探讨.结果 分析出四种复发原因;激素治疗仍是原发性肾病综合征的首选药物和基本药物.结论 感染和激素疗程不足是引起小儿肾病综合复发的主要原因;如何综合判断激素治疗效果,提高激素治疗反应的预见性值得深入研究.
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超声扩管及替硝唑冲洗明显提高根管治疗成功率
目的 对比手用镍钛锉普通后退法与手用镍钛锉普通后退法基础上加用超声法及替硝唑液的根管冲洗,二者备管效果,评价后者根管治疗成功率.随机分2组法选取235个患牙作为研究对象,以统一评价标准,采用X2检验进行统计学检测.结果 手用镍钛锉普通后退法基础上加用超声法及替硝唑液的根管预备效果佳,统计学存在显著差异.结论 手用镍钛锉普通后退法基础上加用超声法及替硝唑液根管预备明显提高根管治疗成功率.
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胃复安针足三里注射治疗顽固性呃逆
目的 胃复安针足三里穴位注射法治疗顽固性呃逆患者的效果.方法 选择30例顽固性呃逆的患者,随机分成试验组15例和对照组15例,对试验组采用胃复安针足三里穴位注射治疗,而对照组用生理盐水注射,从而观察呃逆缓解的情况.结果 胃复安针足三里穴位注射治疗顽固性呃逆平均起效时间为15min,缓解有效率明显高于对照组,差异有显著性.结论 顽固性呃逆,持续时间长,治疗很棘手,采用胃复安针实施足三里穴位注射治疗呃逆有显著效果,值得推广.
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胆囊切除术后再手术原因分析
目的 探讨胆囊切除术后的胆囊床大出血的原因及预防.方法 回顾性分析1993年至2003年18例胆囊切除后胆囊床大出血的临床资料.结果 3例因腹腔内出血,1例右肝管损伤,2例胆总管狭窄,4例继发性胆总管结石,5例因胆囊管遗留过长形成"小胆囊",3例形成残留小胆囊或称再生胆囊.结论 胆囊切除术后再手术的常见原因胆囊解剖不熟悉、术中止血不彻底、手术方式选择不当,暴露术野不清等.
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3500例健康人群的RT间期分析
目的 调查和评估健康人群的RT间期范围及年龄、性别差异.方法 采集3500例(男2000例,女1500例)正常健康人群12导联心电图并分为5个年龄组,计算和分析各年龄组RT间期(以下简称RT)及其校正值(RTc)的中位数和95%的正常上下限.结果 正常健康人群的RTc95%的上下限为男:0.220秒(以下用s表示)～0.368秒,女:0.234秒～0.392秒.结论 随年龄增长,RT、RTc值变化不大,但与性别有关,女性RTc值稍大于男性.
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老年人肱骨近端骨折的克氏针治疗
目的 探讨克氏针固定法治疗老年人肱骨近端骨折的治疗效果.方法 对2003至2006年使用克氏针固定法治疗单侧老年人肱骨近端骨折24例,男14例,女10例,年龄65～83 岁,平均年龄72.4岁,伤后至手术时间平均为7天,术后平均随访22个月,分析其治疗效果及其并发症.结果 本组病例经克氏针固定法治疗,骨折愈合快,肩关节功能恢复早,优良率达91%以上,手术效果满意.结论 克氏针固定法治疗老年人肱骨近端骨折具有创伤小,操作简单,术后能早期功能锻炼,骨折愈合快等优点,尤其是在基层医院,是一种值得推广的经济而有效的手术方法.
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浅动脉不同侧面的穿刺对血液净化血流量的影响
目的 是探讨直穿浅动脉不同侧面对血液透析病人血流量的影响及对策.方法 用16号内瘘穿刺针直穿81人次,其中足背动脉43人次,挠动脉38人次.结果 失败16人次中因触摸动脉不准确,10人次进针位置偏离造成穿刺针从血管两侧入血管;血流量3人次高达150ml/min;13人次高110ml/min;65人次从血管搏动明显处血管正上方穿刺,血流达290ml/min.结论 通过81人次观察显示:在血管搏动明显处正上方穿刺血流量达高.
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三维多功能外固定器治疗胫骨骨折(附107例报告)
目的 对于应用多功能外固定治疗胫骨骨折的临床经验进行总结.方法 对患者早期(伤后8小时内)施行三维多功能外固定器治疗胫骨骨折107例,闭合性骨折39例,开放性骨折68例.结果 随访4～12 月不等,优良率97.5%,创面感染、出现坏死3例,无断钉及骨不连等,均骨性愈合.结论 三维多功能外固定器是治疗胫骨骨折理想方法.
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凯西莱治疗酒精性脂肪肝15例的疗效观察
酒精性脂肪肝(AF)是酒精性肝病(ALD)的早期表现,如不及时治疗,病情反复,以后易转变为肝硬化或肝癌等严重病症,愈后不佳,临床尚无特效药物治疗,为掌握临床用药经验,2002年12月至2003年12月,我院采用河南新谊医药集团凯西莱片(硫普罗宁)治疗观察15例,并设立对照组20例,给予口服肝太乐、维生素C、益肝灵、血脂康胶囊治疗,疗效均为三个月,结果治疗观察组显效10例,有效4例,无效1例,总有效率93.4%;对照组总有效率65%.经统计学处理,两组之间有显著性差异(P＜0.01).
