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中外医疗

中外医疗杂志

China Foreign Medical Treatment 중외의료

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
  • 影响因子: 0.90
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1674-0742
  • 国内刊号: 11-5625/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-541
  • 曾用名: 化工之友
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中外医疗》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

    作者:王云

    目的:探究双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效。方法方便选取该院2014年10月—2015年10月收治的50例股骨髁间C型骨折患者作为研究对象,对其行双钢板内固定治疗术。观察患者治疗效果。结果50例患者中,除1例患者出现感染症状外,恢复效果较差,其与患者恢复状况良好,并且治疗优良率为82.00%。结论在对股骨髁间C型骨折患者的临床治疗中,双钢板内固定治疗方式具有较高的疗效,可以较好的恢复患者的身体机能,具有重要的应用价值。

  • 早期乳腺癌保乳手术的临床治疗效果分析

    作者:崔淑彦

    目的:探究早期乳腺癌保乳手术临床治疗效果。方法整群抽取来2015年9月—2016年3月于该院行手术治疗的乳腺癌女性患者86例,结合不同术式分为两组,将43例保乳术患者作为实验组,将43例根治术患者作为参照组,对比两组的住院时间、术后生活质量等情况。结果实验组手术时间(109.87±2.74)min明显短于改良术的参照组(162.54±0.34)min(P<0.05);实验组切口长度(3.87±0.06)cm明显短于改良术的参照组(12.64±0.63)cm(P<0.05)。结论采用该种手术治疗早期乳腺癌患者,可明显减少对患者的创伤,进而有利于康复,从而提高术后生活质量,具有较高的应用价值。

  • 椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的治疗效果探讨

    作者:彭东

    目的:探讨不同椎体成形术对骨质疏松性脊柱骨折的治疗效果。方法方便选取2013年7月—2015年6月收治的110例骨质疏松性脊柱骨折患者按随机数字表法分成A组和B组各55例。A组行经皮椎体后凸成形术(PKP), B组行经皮椎体成形术(PVP)。对比两组的治疗效果及治疗前、后疼痛程度。结果 A组治疗的总有效率为92.73%,与B组的90.71%无明显差异(P>0.05);A组治疗前疼痛得分(8.06±1.37)分,与B组的(8.02±1.29)分,差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后疼痛得分(2.31±0.76)分,明显低于对照组的(3.25±0.95)分(P<0.05)。结论两种椎体成形术都是治疗骨质疏松性骨折的有效方式,但PKP能更好的改善患者的疼痛症状。

  • 缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式的因素

    作者:闫翌君;马闯胜;乔建国;阎琳

    目的:分析缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式的因素。方法方便选择该院2013年4月—2015年4月收治的54例缓解期精神分裂症患者的临床资料实行回顾性分析,并通过相应的问卷调查方式对患者的社会功能水平与家庭支持、应对方式的相关因素进行统计分析。结果全部患者的社会功能水平明显较低,其中精神残疾的比重为67.27%;家庭支持量表评分为(6.57±2.04)分;消极应对评分为(29.41±4.11)分与常模的(20.32±6.07)分比较下差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式有着直接联系,若家庭支持程度越高,应对方式更为积极,能够提升患者的社会功能水平。

  • 自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用价值研究

    作者:杨义冠

    目的:对自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用价值进行研究。方法整群选取2013年3月—2014年3月前来该院实行自体脂肪颗粒注射移植的57患者的临床资料实行回顾性分析,并统计分析其有效率。结果全部患者在术后的后第1个月、第3个月、第6个月还有第12个月的总有效率为96.49%、94.74%、91.23%、还有84.21%;,且无明显的不良反应情况发生。结论将自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中可获得较高临床应用价值,不仅能够有效改善患者的面容,且手术操作的安全性较高,值得推广应用。

  • 自发性脑干出血161例的治疗及预后分析

    作者:李振举;张静;孙丽平

    目的:总结、分析脑干出血的治疗及预后。方法整群选取并回顾性分析该院2000年1月—2014年5月收治的161例脑干出血病人,全部病人分为轻型、中型、重型、特重型4型;昏迷病人出现呼吸改变为分呼吸机辅助通气组及非呼吸机辅助通气组。分析各型及各组的治疗及预后。结果各型平均出血量分别为:(1.58±1.05)mL、(3.05±1.31) mL、(5.92±2.071)mL、(8.34±2.04)mL,不同分型组间死亡率P<0.05,预后与出血量相关。呼吸机辅助通气组与非呼吸机辅助通气组死亡率P<0.05。结论脑干出血的治疗以内科保守治疗为主,出血量及出血量增多是影响预后主要因素,GCS评分可有效评估预后,并对针对性治疗有指导意义。

  • 锁骨钩板固定术在肩锁关节脱位治疗中的临床应用价值

    作者:孙凤;张亚军;刘鑫;樊春玲;戈清凤

    目的:观察锁骨钩板内固定术用于肩锁关节脱位临床治疗的效果,分析其临床应用价值。方法整群抽选2014年5月—2015年5月该院接收的72例肩锁关节脱位患者,随机分作两组,一组为研究组,共36例,手术方式为锁骨钩板固定术,一组为对照组,共36例,手术方式为克氏针固定术,统计两组临床疗效与手术并发症,并进行对比。结果研究组优良率为94.44%,较对照组的77.78%高,P<0.05,两组优良率有统计学差异;研究组并发症发生率为5.56%,较对照组的25.00%低,P<0.05,两组并发症发生率差异有统计学意义。结论肩锁关节脱位采取锁骨钩板固定术治疗有切确效果,患者关节功能恢复理想,且并发症较少,推荐应用。

  • 两种不同外科手术治疗分化型甲状腺癌临床对比研究

    作者:吕凯州

    目的:将不同手术方式治疗分化型甲状腺癌患者的效果进行对比。方法该次研究以整群选取该院2013年1月—2014年12月期间收治的156例分化型甲状腺癌患者为研究对象,随机分组,A组行患侧甲状腺叶及峡部切除术,B组行甲状腺全切术。将两组患者手术及术后的一般情况作比较。结果两组患者经不同术式医治后,治疗的效果都较为理想,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者治疗后,A组有1例患者发生喉返神经的损伤,概率为1.3%,B组有4例发生(5.1%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于分化型甲状腺癌的患者,甲状腺全切术和患侧甲状腺叶及峡部切除术的治疗效果都较为明显,但术后对于喉返神经损伤的几率有所差异,应根据患者的具体情况选择适合的手术方式。

  • 老年与中青年甲状腺切除手术的临床疗效和安全性研究

    作者:韩俊

    目的:分析老年与中青年甲状腺切除手术的临床疗效和安全性。方法方便择取该院2013年3月—2014年9月收治的进行甲状腺切除手术的患者140例,按照患者的实际年龄进行分组,其中老年患者有62例,设置为A组,中青年患者有78例,设置为B组,比较两组患者的手术治疗效果。结果比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率无明显差异,P值大于0.05;A组与B组患者的住院时间分别为(10.8±2.5)d与(5.9±2.7)d,P值小于0.05。结论对老年患者来说,给予甲状腺切除手术较为安全可靠。

  • PCR技术、抗酸染色法在肺结核病理学诊断中应用比较

    作者:汪峻岭;李照丹;徐兴伟;徐萌;李惠

    目的:比较 PCR技术、抗酸染色法在肺结核病理学诊断准确性。方法方便选择2014年3月—2015年10月该院收治的60例疑似肺结核病患者,采用超声纤维支气管镜获取肺泡液及病灶组织条后送 PCR技术、抗酸染色法。结果肺结核病43例中,PCR法83.72%优于抗酸染色法结果阳性为41.86%,差异有统计学意义(χ2=16.1250,P<0.0001)。60例患者中抗酸染色法诊断符合率58.33%,PCR法88.33%,差异有统计学意义(χ2=13.8068,P=0.0002)。结论PCR技术的检出率较高,可在肺结核早期诊断与治疗中发挥更大作用。

  • 经皮穿刺椎体成形术治疗老年女性陈旧性腰椎压缩骨折的临床疗效分析

    作者:李颉;李永民;王旭;曹恒聪;刘英;曹秦辉;吴春云

    目的:评价经皮穿刺椎体成形术治疗老年女性陈旧性腰椎压缩骨折的临床效果。方法方便选取并回顾分析2013年3月—2015年9月接受PVP治疗的52例老年女性陈旧性腰椎VCF患者的临床资料,通过术前及术后3 d、3个月、6个月视觉模拟评分、Oswestry伤残指数、后凸Cobb角分析PVP临床疗效。结果术前VAS(7.5±0.6)分,ODI (71.2±5.6)%,术后6月为(2.1±0.4)分,(25.3±3.4)%,(P<0.05)。结论经皮椎体成形术能有效缓解老年女性陈旧性腰椎压缩骨折所致疼痛,术后临床疗效良好。

  • 维生素E治疗功能性痛经的疗效及安全性分析

    作者:张丽;李勇

    目的:利用随机对照的方法探讨和研究口服维生素E对功能性痛经的治疗效果及安全性评估。方法方便选取2013年6月—2014年9月期间该院收治的100例确诊为功能性痛经的患者,平均、随机地将其分为对照组和治疗组,每组50例患者,对照组口服非甾体抗炎药,治疗组口服维生素E胶囊,3次/d,10 mg/次,在3个疗程后分别观察两组的治疗效果。结果对照组在治疗后总有效率为82%;治疗组在治疗后总有效率为90%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的安全性评估均较好。结论口服维生素E能有效地治疗功能性痛经,能更长时间缓解其疼痛,安全性较好。

  • 多索茶碱辅助治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究

    作者:胡海涛;邵润霞

    目的:研究多索茶碱辅助治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法方便选取该院2014年10月—2015年9月收治的80例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,每组40例。观察组在常规治疗基础上加用多索茶碱辅助治疗,对照组单纯给予常规治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱辅助治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著,值得推广应用。

  • 齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效及对生活质量的作用探讨

    作者:吴德武

    目的:探讨使用齐拉西酮药物治疗精神分裂症的临床效果,并评价其对患者生活质量的影响。方法整群选择2013年10月—2015年2月期间该院收治的患者66例,用分段随机化的方法,将66例患者随机分成观察组和对照组,各33例。对照组给予奋乃静治疗,观察组给予齐拉西酮治疗,记录2组PANSS、生活质量分值。结果两组患者的阳性症状、阴性症状、精神病理改善均显著,2组对比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组生活质量总分值(213.51±15.79)分优于对照组(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效显著,且能提高患者的生活质量。

  • 右美托米定持续静脉注射对鼻窦开放手术患者全麻恢复期的影响

    作者:郭铭辉

    目的:探讨右美托咪定持续静脉注射对鼻窦开放手术患者麻醉恢复期的影响。方法于2013年1月—2015年12月,方便选取该院收治的100例鼻窦开放手术患者随机分为两组,给予对照组生理盐水,给予观察组盐酸右美托咪定。结果观察组的呛咳评分、躁动评分、镇痛评分、镇静评分分别为(0.56±0.29)分、(0.84±0.63)分、(1.94±0.92)分、(5.09±0.87)分,均优于对照组的(1.85±0.52)分、(2.51±0.89)分、(3.69±1.28)分、(3.92±0.54)分(P<0.05)。结论在鼻窦开放手术中持续静脉注射右美托咪定,可减轻麻醉恢复期的应激反应。

  • 不同丙泊酚制剂麻醉对高脂血症患者围术期血脂水平的影响

    作者:安亚国

    目的:探讨高血脂患者应用不同丙泊酚制剂手术麻醉对其围手术期血脂水平的影响。方法方便选取2014年1月—2015年12月收治的高脂血症手术患者90例,随机分3组,各30例,A组采用吸入七氟醚维持全麻,B组使用规格为50 mL/500 mg的长链脂肪酸,C组使用规格为20 mL/200mg的中长链脂肪酸,比较各组在围手术期的血脂水平变化。结果各组手术后血脂水平较T0时均有明显变化,B、C两组在T1时LDL值和TC值均有明显下降,C组下降幅度>B组;比较差异有统计学意义(P<0.05);T2时B、C两组TG水平明显下降;T3时B组HDL值明显上升。结论丙泊酚长链脂肪酸对患者围手术期的血脂水平变化影响较小,为高血脂症患者手术麻醉的更为安全的选择。

  • 盐酸氢吗啡酮用于减轻瑞芬太尼痛觉过敏的效果分析

    作者:张权;何军;张东亚;秦亚鹏;李之明

    目的:观察盐酸氢吗啡酮对瑞芬太尼复合丙泊酚全麻中瑞芬太尼用量的影响及预防痛觉过敏的效果。方法整群选择2014年10月—2015年7月在该院择期全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者56例,随机分为H组和C组(n=28)。入室给药H组为盐酸氢吗啡酮0.02 mg/kg,C组生理盐水。两组采用相同方法诱导气管插管,持续静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,手术结束停用药。分别于静注注射液后0.5 h、1.0~3 h记录瑞芬太尼量。并记录手术结束至拔管的时间,拔管后10 min、拔管后30 min患者的VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分等。结果在术中各时段H组瑞芬太尼用量分别为(17.21±1.641、16.50±1.575、15.46±1.835、14.43±2.150)ug/kg/min,相对C组(19.68±1.847/19.64±1.850、19.43±1.834、19.14±2.103)ug/kg/min瑞芬太尼用量H组明显减少(F>26.167,P<0.01)。两组患者手术结束至拔管的时间相似(P>0.05),拔管后10 min、30 min VAS疼痛评分H组低于C组(P<0.05)。结论氢吗啡酮可以有效减少全麻中瑞芬太尼用量,并能有效预防瑞芬太尼引起的痛觉过敏。

  • 喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中应用探析

    作者:沈龙源;肖全胜

    目的:探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中应用效果。方法整群2014年6月—2015年6月在该院接受疝气手术治疗的84例患儿,按就诊编号分为对照组(n=42)、观察组(n=42)。对照组应用气管插入导管,观察组应用喉罩七氟醚吸入麻醉治疗。对比两组的麻醉效果。结果对照组的平均动脉压、心率、完全清醒时间分别为(102.87±8.45)mmHg、(137.65±1.98)次/min、(12.45±3.67)min,均对应高于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者对治疗效果的总满意为97.62%,明显高于对照组的78.57%,差异显著(P<0.05)。结论对接受疝气手术治疗的患儿实施喉罩七氟醚吸入麻醉,可有效降低患儿的平均动脉压、心率,提高麻醉效果。

  • 卵巢无性细胞瘤的MR表现

    作者:吴志羡;郑顺勇;张飞鹏

    目的:评价卵巢无性细胞瘤的MR表现及其病理,以提高其诊断准确率。方法回顾性分析该院2009年12月—2015年3月经术后病理证实的15例卵巢无性细胞瘤的临床资料及MRI表现,观察肿块的大小、形态、境界、囊实性、平扫信号及强化特点、周围淋巴结情况等,并与病理结果相对照。结果15例无性细胞瘤患者共发现16个肿块,14例为单侧,1例为双侧,所有肿块均包膜完整,11个呈分叶状,3个呈椭圆形,2个呈不规则形,12个肿块为实性,4个肿块为囊实性。结论卵巢无性细胞瘤在MRI表现具有一定特征性,结合患者临床表现,能提高其诊断准确率。

  • 罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床效果分析

    作者:袁锦强;詹敬萍;陈飞

    目的:探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床疗效。方法方便选取2014年3月—2015年3月该院麻醉科收诊的剖宫产产妇60例,随机法分为观察组及对照组各30例,对照组术后给予罗哌卡因联合吗啡镇痛治疗,观察组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛治疗,记录并分析两组产妇镇痛效果。结果观察组术后2h、8h、12 h、24 hVAS评分分别为(1.98±0.81)分、(2.28±0.78)分、(1.66±0.67)分、(1.17±0.61)分,均低于对照组(3.51±1.07)分、(3.82±1.03)分、(3.24±0.95)分、(2.16±0.55)分,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肌力恢复正常时间和肛门排气时间分别为(7.28±1.16)h、18.49±1.71)h,均低于对照组(15.67±3.59)h、20.84±2.10)h,且差异有统计学意义(P<0.05);③观察组产妇术后不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组26.67%,且差异具有统计学意义(P<0.05);结论罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果优于罗哌卡因联合吗啡,不良反应低,能有效缓解孕妇术后疼痛。

  • 退行性腰椎管狭窄症的手术方式选择及疗效分析

    作者:孙建成;刘庆英;刘晓琳

    目的:分析退行性腰椎管狭窄症的手术方式选择及临床治疗效果。方法随机选取2014年1月—2015年12月该院收治的60例退行性腰椎管狭窄症患者临床资料,根据患者身体实际情况选择不同的手术方式,把60例患者分成两组,第一组应用椎板切除减压术,第二组应用椎板切除合并植骨融合内固定术,各30例。比较两组患者临床治疗效果、生活质量改善情况。结果手术治疗后,两组Oswestry功能指数(ODI)评分、生活质量评分对比差异显著;第一组手术时间(80.5±9.9)min,出血量(109.6±9.8)mL,发生并发症8例;第二组手术时间(145.5±20.5)min,出血量(395.2±25.5)mL,发生并发症3例;两种患者手术时间、术中出血量、不良反应、术后并发症等对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论退行性腰椎管狭窄症选择椎板切除减压术临床治疗效果较为理想,不过,当患者出现重度狭窄或预估患者术后会有脊柱不稳定时,选择椎板切除合并植骨融合内固定术治疗效果更佳,值得推广应用。

  • 慢性肝病患者血清免疫学功能与肝纤维化的关系分析

    作者:侯娟;叶红珍

    目的:分析慢性肝病患者的血清免疫学功能指标和肝纤维化的相关关系。方法随机抽取2012年1月1日—2015年10月31日在该院治疗的150例慢性肝病患者病例资料,对这150例病例资料按《病毒性肝炎防治方案》的肝纤维化分级标准进行分组(4组),以这150例患者的血清免疫学功能指标(3项)和肝纤维化功能指标(4项)作为分析对象,分析血清免疫学功能指标与肝纤维化的相关关系。结果血清免疫学功能指标与纤维化功能指标呈正相关(r分别为:0.220、0.078和0.165),血清免疫学功能指标IgA、IgG、IgM在各纤维化分期中呈正相关(r分别为:10.591、12.742和9.783),P<0.05。结论慢性肝病患者的血清免疫学功能和肝纤维化密切相关,值得临床诊治的重视。

  • 微刺激方案在卵巢储备功能减退患者不同年龄组中的临床结局分析

    作者:邹琴燕;李建芬;李红

    目的:探讨微刺激方案在不同年龄的卵巢储备功能减退(DOR)患者中的临床应用及临床结局。方法整群选取回顾性分析自2012年1月—2015年9月在该院生殖中心行微刺激方案的卵巢储备功能减退患者,共679例,按照年龄分为3组,A组,421个周期,年龄≤35岁,B组,153个周期,35岁<年龄<40岁,C组,105个周期≥40岁,分别比较她们的获卵数、可移植胚胎数,周期取消率,新鲜周期临床妊娠率及自然流产率。结果3组在获卵数、可移植胚胎数、周期取消率方面差异无统计学意义(P>0.05),而在临床妊娠率、自然流产率有显著差异,A组的临床妊娠率及自然流产率分别为31.43%和20.45%,B组为10%和33.33%,C组为18.18%和62.5%(P<0.05)。结论微刺激方案适用于卵巢储备功能减退的患者,特别是年轻患者,仍有较高的临床妊娠率。

  • 急性重症胰腺炎的诊断与治疗

    作者:李建洪

    目的:研究该院急性重症胰腺炎的诊断和治疗方法。方法整群选取该院消化科2014年3月—2015年11月收治患急性重症胰腺炎患者76例作为研究对象,根据电脑随机分为A组和B组,每组38例。 A组患者给予手术治疗, B组给予非手术治疗,包括禁食、补液、解痉、抑酸酶、抗感染及休克等治疗。对比两组治疗后治愈率、死亡率、并发症发生率、住院时间。结果A组接受手术治疗后有效率为81.58%、死亡率为10.53%、并发症发生率为13.16%、住院时间为(92.7±53.2) d均优于B组[(65.79%、23.68%、26.32%、(132.5±87.3)d],两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究显示急性重症胰腺炎应需及时进行手术治疗,帮助患者恢复健康。

    关键词: 急性 重症 胰腺炎
  • 肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者应用分析

    作者:张利云

    目的:探讨ICU机械通气患者实施肠内外营养支持治疗的临床效果。方法随机选取该院2014年6月—2015年12月期间收治的ICU机械通气患者70例,根据营养支持方式的不同分为两组,其中35例患者实施肠内营养支持治疗作为A组,另35例患者实施肠外营养支持治疗作为B组,观察两组患者营养支持后的临床效果情况。结果两组患者营养支持后,A组(肠内营养支持)各指标水平变化较显著,B组(肠外营养支持)中血红蛋白和血清白蛋白水平略高于营养支持前,但差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者的血清白蛋白水平变化(42.8±3.9)g/L与对照组的(34.9±3.3)g/L相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠内外营养支持治疗ICU机械通气患者,有效的满足了患者维持生命体征热量需求,保证了患者的生命安全,意义重大,值得临床推广应用。

  • 颅内压监护在颅脑手术后的临床应用

    作者:蔡邵帅;王兆斌;李龙

    目的:探究颅内压监护在颅脑手术后的临床应用效果。方法随机选取该院2014年3月—2015年3月间实施颅脑手术患者100例为对象进行研究,对照组常规颅内压预测与治疗,研究组颅内压监护治疗,对比两组甘露醇应用时间及用量、电解质紊乱与肾功能损害发生几率以及颅内压增高时护理人员的即时反应、30 min反应与60 min反应人数。结果研究组患者在甘露醇应用时间及用量(6.1±3.5)d、(817.2±111.3)mL均低于对照组(16.9±2.9)d、(1704.3±202.9)mL,肾功能损害12.0%、电解质紊乱16.0%显著低于对照组28.0%、30.0%,即时、30 min反应人数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监护在颅脑手术后的应用有助于控制患者病情,改善患者预后并提升生存质量,对指导临床诊疗工作有重要价值,值得大力推广应用。

  • 探究三维超声成像诊断乳腺肿块的临床应用价值

    作者:江雨珊

    目的:探究与分析三维超声成像诊断乳腺肿块的临床应用价值。方法方便选取并回顾性分析该院自2013年9月—2015年9月收治的90例乳腺肿块患者的临床资料,该组患者均接受了二维超声、三维超声及弹性成像检查,将上述3种检查结果与术后病理结果进行对照。结果二维超声敏感性为79.03%,特异性为70.83%,准确性为74.63%,三维超声敏感性为89.83%,特异性为78.95%,准确性为84.33%,弹性超声成像敏感性为92.60%,特异性为82.5%,准确性为86.57%,三维超声与弹性超声成像敏感性、特异性及准确性相比均差异无统计学意义(P>0.05)。三维超声与弹性超声成像敏感性、特异性及准确性与二维超声相比均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声的诊断准确率明显高于二维超声,且与弹性超声成像无明显差异,临床医生可将其应用于乳腺肿块的诊断过程中,为进一步治疗提供合理依据。

  • 立体定向辅助显微手术对脑深部胶质瘤治疗的临床探讨

    作者:邹盛晖

    目的:研究立体定向辅助显微手术对脑深部胶质瘤治疗效果。方法选取2014年5月—2015年4月该院收治的60例脑深部胶质瘤患者作为研究对象,根据随机数表法把患者随机为观察组与对照组,对照组采用传统开颅切瘤手术,观察组采用立体定向辅助显微手术,对比两组患者的治疗效果及神经功能缺损评分(NIHSS)。结果观察组的有效率为100%,明显高于对照组的80%(P<0.05)。治疗后两组的NIHSS均降低,但观察组于治疗后1个月及2个月的NIHSS明显低于对照组(P<0.05)。结论立体定向辅助显微手术疗效确切,且利于术后恢复。

  • 微创小切口钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效分析

    作者:农朝鹏

    目的:研究分析微创小切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法随机抽取在2013年3月—2015年3月间该院收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象,全部病例均采用微创小切口钢板内固定术治疗。术后随访观察记录患者恢复情况,进行回顾性对比分析。结果患者的切口评级为甲级。手术后3个月,患者的Bohler角、Gissane角与跟骨宽度情况与AOFAS评分分别为(33.09±4.71)、(119.61±2.09)、(32.13±1.91)、(73.88±18.03),和手术前相比有明显改善。跟骨骨折彻底愈合,未出现并发炎症以及骨折移位、内固定失败等情况,临床效果显著。结论对于跟骨骨折患者,使用微创小切口钢板内固定术,可以起到满意治疗效果,患者跟骨宽度全面护恢复,杜绝了其对于内部神经血管受损,并发症较少,值得用于临床借鉴。

  • 早期微创治疗高血压脑出血疗效

    作者:梁武乔

    目的:该研究通过进行早期微创治疗高血压脑出血的临床观察,以期为治疗方案的制定提供依据。方法方便选取2009年10月—2015年10月期间该院收治的230例高血压脑出血患者进行研究。将其依据治疗时机划分为观察组和对照组,各115例。观察组患者给予早期微创治疗,而对照组进行常规手术治疗。待试验完成后,对比两组接受治疗之后的临床疗效,神经功能缺损程度,并注意记录并发症发生情况。结果治疗结束后,对照组的总有效率是76.5%、治愈率仅为5.22%,观察组的总有效率高达91.3%、治愈率为20.9%;观察组患者的神经功能缺损程度积分为(12.17±1.26),对照组患者的神经功能缺损程度积分为(17.28±3.06);观察组并发症发生率为8.69%,对照组并发症发生率为19.13%。观察组患者的临床疗效、治疗后的神经功能缺损程度积分和治疗后并发症发生情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期微创治疗高血压脑出血,具有较好的临床疗效,能够显著改善神经功能缺损,且手术治疗安全性好,可以在临床上推广应用。

  • 大剂量阿糖胞苷强化治疗急性髓性白血病的临床效果

    作者:赵文;牟莹;张秀凤

    目的:对大剂量阿糖胞苷在急性髓性白血病治疗中的临床运用效果进行探讨。方法整群选取2013年3月—2014年3月该院所收治的62例急性髓性白血病患者作为观察对象,按随机数字表法均分成观察组与对照组,对照组给予常规治疗,在此基础之上,对观察组患者予以大剂量阿糖胞苷治疗,且对两组患者的临床治疗效果进行观察与对比。结果观察组患者1年、3年以及5年的存活率均高于对照组患者,即83.9%vs48.4%、61.3%vs19.4%、29.0%vs0.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性髓性白血病患者采取大剂量阿糖胞苷强化治疗,疗效确切,值得在临床上推行及运用。

  • 高分辨CT在早期慢性阻塞性肺疾病的临床诊断研究

    作者:雷茂伟;魏雨田

    目的:探讨高分辨CT在早期慢性阻塞性肺疾病中的临床诊断价值。方法整群选取2014年2月—2015年10月在该院收治的确诊的早期慢性阻塞性肺疾病患者56例和同期健康体检者70例分别作为观察组和对照组,进行肺功能检查和高分辨CT检查和评价。结果针对早期慢性阻塞性肺疾病患者,高分辨CT确诊敏感性为85.7%显著性高于肺功能检查的确诊敏感性28.6%,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组和对照组在肺功能检查指标FEV1、FEV1/FVCmax、TLC和RV上差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组和对照组在高分辨CT的定量指标全肺、右肺和左肺E/L值上差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论高分辨CT在慢性阻塞性肺疾病的早期诊断中其应用价值明显高于肺功能检查,有重要的诊断价值,值得在临床诊断应用中进一步的推广。

  • 双孔腹腔镜与B超引导下穿刺引流治疗阑尾周围脓肿的对比分析

    作者:李学元

    目的:探讨二种不同方法治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法方便选取并回顾分析该院2013年3月—2015年5月收治的74例阑尾周围脓肿非保守治疗患者的临床资料,36例为双孔腹腔镜手术,38例为B超引导下穿刺引流,比较二组手术时间、排气时间、抗生素使用时间、住院时间、切除率、并发症等指标。结果二组手术均成功,腹腔镜组无中转开腹,腹腔镜组排气时间、抗生素使用时间、住院时间少于B超组,而手术时间多于B超组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据病情制定诊疗方案,应用双孔腹腔镜适时对阑尾周围脓肿进行手术治疗是微创、可行、有效的手段,可获得良好的临床效果。而对阑尾周围脓肿合并严重内科疾病的患者,B超引导下穿刺引流具有明确的治疗效果。

  • 重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响

    作者:魏敏;黄少雅;陈旭先;阮召锐;邓泓;郑榕艳;林瑞钱;陈明钟

    目的:探讨重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响。方法方便选取该院在2013年3月—2015年3月收治的90例酒依赖合并焦虑抑郁患者作为实验研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者采用常规治疗与护理,观察组患者在常规治疗基础上进行重复经颅磁刺激治疗,在入组及治疗后2周、4周及8周时,对两组患者进行抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。观察两组患者治疗过程中的不良反应。结果观察组患者治疗后第2周、4周及8周的HAMA评分依次是(19.7±6.3)分、(13.9±5.2)分、(7.2±5.3)分,与治疗前及对照组同期相比,明显低于两者(P<0.05);结论重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的抑郁焦虑情绪有明显的改善作用,安全性较高,是一种较好的治疗方法,值得使用与推广。

  • 腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较

    作者:林凌丽;林璜

    目的:探讨腹部B超与阴道B超对异位妊娠的临床诊断价值,为临床应用提供参考意见。方法方便选取该院2014年1月—2016年1月所收治的110例异位妊娠患者根据检查方式的不同分成腹部超声组和阴道超声组,每组55例。对比两组患者诊断符合率、特异度及灵敏度。结果腹部超声组患者中,诊断符合率为70.91%、特异度为67.27%、灵敏度为69.09%;阴道超声组中,诊断符合率为94.55%、特异度为92.73%、灵敏度为90.91%;组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论阴道B超检查应用于异位妊娠临床诊断中,符合率、特异度及灵敏度均高于腹部B超检查,临床应用价值更高;但是,由于阴道B超检查仍存有一定盲区,在临床应用时可与腹部B超检查灵活配合使用,避免漏诊、误诊发生。

  • 实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值

    作者:范亚娟;褚雯;姬智晓;王振华

    目的:探讨实时超声弹性成像在甲状腺实性结节中的诊断和鉴别诊断价值。方法方便收集2013年5月—2015年8月在该院接受手术治疗的甲状腺实性结节患者70例98个结节,均经病理诊断确诊,采用灰阶超声和彩超及实时超声弹性成像检查,比较各种检查方法对甲状腺结节诊断的准确性、敏感度和特异度。结果98个结节灶中,实时超声弹性成像检出良性83个(其中0级52个、1级31个)、恶性15个(其中2级7个、3级4个、4级4个)。弹性成像分级为2级的结节灶是绿色和蓝色共存的过渡阶段,由于硬度不均,容易产生假阳性和假阴性。弹性成像对甲状腺结节良恶性准确性、灵敏度、特异度明显高于灰阶联合彩超(P<0.05),超声弹性成像联合灰阶超声的准确性、灵敏度、特异度较单纯超声弹性成像有所提高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时超声弹性成像属于无创、检查方便快捷的检查方法,对甲状腺结节的良恶性诊断准确性、敏感度和特异度均高于灰阶超声和彩超,尤其是联合灰阶超声可一定程度提高敏感度和特异度,具有较高的诊断价值。

  • 经阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值评估及分析

    作者:焦莉利;马丽

    目的:通过对该院宫外孕患者的诊断情况进行回顾性分析,探讨经阴道超声检查诊断宫外孕的效果与价值。方法方便选择该院2012年3月—2016年3月收治的确诊为宫外孕患者作为研究对象,一共有50例,对患者进行经腹部超声检查和经阴道超声检查,比较两种检查方法的检查结果和声像图的特点。结果经阴道B超检查结果:在接受检查的50例患者中,完全符合手术病理诊断特诊患者一共有48例,误诊患者2例,误诊率为4%。经腹部超声检查结果:一共50例患者接受经腹部超声检查,完全符合手术病理特征的患者一共40例,误诊患者10例,误诊率为20%。结论与经腹部超声检查对比,经阴道超声检查宫外孕具有更高的诊断符合率和准确率,诊断图像具有较高的分辨率,为临床诊断和治疗宫外孕提供重要的依据。

  • X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值研究

    作者:李长军

    目的:探讨X线、CT、MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值。方法方便选取2013年1月—2015年12月该院收治的80例髋关节置换手术后并发症患者作为研究对象,对其进行X线、CT、MRI检查,计算X线、CT、MRI的诊断符合率。结果X线、CT、MRI对骨溶解、无菌性松动的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),X线、CT对感染的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),但MRI对感染的诊断符合率为100%,明显高于X线、CT的40%、46.67%(P<0.05)。结论应用X线、CT、MRI诊断髋关节置换术后并发症均具有较高的诊断价值。

  • 彩超监测胎儿肾动脉血流预测胎儿宫内窘迫临床分析

    作者:江秋霞;施丽景

    目的:分析彩超监测胎儿肾动脉血流预测胎儿宫内窘迫临床价值。方法方便选取并回顾性分析在该院定期产检和分娩的90例孕妇的临床资料,依据胎儿是否存在宫内窘迫现象分为研究组(n=48)及对照组(n=42),使用彩超对孕妇的肾动脉血流相关指标进行检测,并统计新生儿Apgar评分。结果研究组的脐动脉血流速度值、肾动脉血流速度值、搏动指数、阻力指数分别为(3.24±0.51)、(6.47±2.03)、(1.24±0.14)、(0.74±0.11),均明显高于对照组的(2.13±0.31)、(5.33±1.22)、(0.95±0.09)、0.55±0.07),差异有统计学意义(P<0.05);研究组Apgar评分>7分为16例(33.33%),明显低于对照组的31例(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超监测胎儿肾动脉血流可准确预测胎儿宫内窘迫的严重程度,提高胎儿成活率。

  • 经阴道超声检查在多囊卵巢综合征临床诊断中的应用价值

    作者:史俊

    目的:研析经阴道超声应用于多囊卵巢综合征(PCOS)临床诊断的价值。方法整群选取2013年1月—2015年6月该院收治的PCOS患者51例作为研究组,另选42例健康体检者为对照组。该研究所有对象均于月经结束后1周时行彩色多普勒超声检查,检查内容包括:子宫颈峡部、卵巢间质、内膜周围螺旋等部位动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI),同时记录髓质面积、卵巢面积、卵泡数量,对比两组差异。结果研究组子宫动脉的RI和PI均显著高于对照组,卵巢间质处RI和PI显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组内膜周围动脉RI和PI差异无统计学意义(P>0.05)。另外,形态学参数显示,研究组患者髓质面积、卵巢面积、卵泡数量均显著高于对照组,t值分别为70.631、10.088、8.8456,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论经阴道超声应用于多囊卵巢综合症临床诊断中,既可以对对形态学描述,还可获取血流动力学信息,临床诊断价值较高,值得临床推广应用。

  • 经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG值对宫外孕早期诊断

    作者:王保纪

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声结合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对宫外孕早期诊断的临床价值。方法整体选取尿β-HCG检查阳性,高度怀疑为早期异位妊娠的患者106例,均为该院2012年1月—2015年10月收治的病例。对患者进一步进行血β-HCG定量检测,可分为:血β-HCG<200 mIU/mL者15例,血β-HCG 200~1000 mIU/mL者43例,血β-HCG>1000 mIU/mL者48例。对患者进行血β-HCG定量检测,经腹部超声(TAS)以及经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检查。结果经TAS检查,初次确诊宫外孕患者87例,诊断符合率为82.08%经TVCDS检查,初次确诊宫外孕患者102例,诊断符合率为96.23%,TAS与TVCDS诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05);血β-HCG监测结合TVCDS对4例待诊患者进行复诊,确定宫外孕3例,宫内早孕1例,诊断符合率为100%。结论 TVCDS联合血β-HCG值监测,能够有效提高早期宫外孕的临床诊断准确率,可以作为早期诊断宫外孕的首选方法。

  • 甲状腺肿瘤患者临床诊断中彩色多普勒超声的应用价值探讨

    作者:刘立洋

    目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的诊断价值。方法整群选取该院收治的甲状腺肿瘤患者96例,病例收治时间在2013—2015年间,回顾性分析患者的临床资料,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,分析检查结果。结果①良性患者与恶性患者在彩色血流分级I级、II级、III级上对比差异有统计学意义(P<0.05)。②超声检查的甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤检出符合率分别为97.06%、93.75%、94.79%,与病理检查相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声具备无痛苦、重复性好、操作简单、准确率高等特征,在甲状腺肿瘤中的诊断价值较高,值得临床推广应用。

  • 紫金龙氯仿-甲醇组分对急性实验性炎症的作用及机制研究

    作者:董永喜;王霞;张晓红;孙佳;董莉

    目的:观察紫金龙氯仿-甲醇组分对体内急性实验性炎症的作用,探讨其抗炎作用的机制。方法于2015年4-7月,选择健康昆明小鼠60只和Wistar大鼠50只,采用醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀模型,观察紫金龙氯仿-甲醇组分的抗炎作用,并检测大鼠炎性组织中TNF-α、NO和PGE2的含量。结果与模型组相比,氯仿-甲醇组分能剂量依赖性降低小鼠腹腔渗出液的吸光度(P<0.05, P<0.01),中、高剂量于角叉菜胶致炎后4h分别显著降低大鼠的足趾肿胀率至31.54%和26.78%(P<0.01),且高剂量组可显著降低大鼠炎性组织中TNF-α、NO和PGE2的含量(P<0.05, P<0.01)。结论紫金龙氯仿-甲醇组分具有明显的抗炎作用,其可能通过调节TNF-α、NO和PGE2炎症因子的水平,从而抑制机体的炎症反应。

  • 中药跌打膏在骨折愈合中对TGF-β1表达影响的应用基础研究

    作者:韩杰;王大伟;莫坚;苏波;陈宜

    目的:观察和评价分析中药跌打膏在骨折愈合中对转化生长因子β1(TGF-β1)表达影响的应用,为临床应用提供实验依据。方法选择2015年3月—2015年12月该院动物中心饲养的Wistar大鼠,单侧桡骨中段36只骨折模型进行促进骨折愈合研究,随机分为模型空白组,中药(中药跌打膏)组,以免疫组化技术显示TGF-β1进行图像定量分析。结果给药第21天,中药组评分(3.01±0.68)高于模型组(3.01±0.68),差异有统计学意义(P<0.05),灰度测定结果显示在第2周、3周TGF-β1的阳性表达强度中药组(169.23±5.76)和(122.68±4.67)与模型空白组[(169.23±5.76)和152.54±7.82)有高度显着性差异(P<0.05),BMP2mRNA中,中药组(2.289±0.537)显著高于模型组(0.895±0.159)(P<0.05),VEGFmRNA中,中药组(4.925±1.269)同样显著高于模型组(1.492±0.537)(P<0.05)。结论中药跌打膏具有促进TGF-β1的表达,促进骨折愈合作用。

  • 快速康复外科理念在HoLEP术围手术期护理中的应用

    作者:潘慧莉

    目的:探讨快速康复外科理念在经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)患者围手术期护理中的应用效果。方法回顾性分析该院2014—2015年期间收治的89例因良性前列腺增生症(BPH)而导致膀胱出口梗阻(BOO)的患者,术式均为经尿道前列腺钬激光剜除术,在围手术期运用先进的快速康复外科理念,采取术前充分准备、心理疏导、术中保温、灌洗通畅、保证术后睡眠,留置止痛泵,术后早期进食,早期拔除尿管,防治患者术后并发症,做好术后健康指导和出院指导等,术后注意观察患者拔管时间、住院天数、症状改善情况及并发症发生率等情况。结果89例接受钬激光前列腺剜除术的患者均恢复良好,1例术后继发性出血,5例出现术后尿路感染,10例出现短暂性急迫性尿失禁,经保守治疗后,均顺利出院。结论采用快速康复外科理念指导HoLEP术围手术期的治疗,可减少手术并发症,促进患者的术后康复。

  • 优质护理在股骨颈骨折患者内固定术中的应用效果

    作者:张家玲

    目的:探讨优质护理在股骨颈骨折患者内固定术中的应用效果。方法随机选取该院2014年7月—2015年7月收治的内固定术股骨颈骨折患者110例,并随机分为实验组和对照组各55例。实验组实施优质护理服务,对照组实施常规护理,比较两组患者术后髋关节功能恢复情况、并发症发生情况及护理满意度。结果实验组术后关节功能评估、关节运动评估、行走能力及疼痛评估4个方面得分均显著高于对照组(P<0.01)。实验组术后髋关节功能恢复优良率高于对照组(90.91% vs 78.18%)(χ2=8.418,P=0.038)。实验组术后并发症发生率为3.64%,显著低于对照组的20.00%(χ2=7.066,P=0.007)。实验组患者护理满意度明显高于对照组(96.36%vs 83.63%)(χ2=9.262,P=0.027)。结论对股骨颈骨折患者内固定术前后开展优质护理,可以促进患者恢复、减少并发症发生,提高患者对护理的满意程度。

  • 无缝隙护理管理对护士工作积极性和护理质量的影响

    作者:李翠萍

    目的:研究观察无缝隙护理管理对护士工作积极性以及护理质量的影响。方法以2015年1—3月作为对照组,另以2015年4—6月作为实验组,分别方便抽取护理人员共30名作为研究对象。对照组采取常规护理管理模式,实验组采取无缝隙护理管理模式。对护士工作积极性以及护理质量水平方面的差异进行对比。结果实验组护士工作积极性评分均值为(9.0±0.5)分,明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理沟通、健康教育、病例书写、病房管理、以及护理操作各项指标评分均明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论引入无缝隙护理管理模式可改善护士从事临床护理工作的积极性,同时对提高护理质量水平有重要影响,值得在实践工作中推广应用。

  • 人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及自觉健康行为的影响

    作者:潘玲玲

    目的:探讨人性化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者负性情绪及自觉健康行为的影响。方法整群选取该院2013年5月—2015年5月收治的COPD患者134例,随机分为两组,各67例。两组患者均采取平喘、吸氧、控制感染等综合治疗方案。对照组进行常规护理,观察组在此基础上予全方位人性化护理。比较护理前后两组负性情绪评分和自觉健康行为评分。结果护理前两组患者负性情绪评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组评分分别为(21.14±2.04)、(30.66±3.39)分,较护理前均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.01)。护理前两组自觉健康行为评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组心理安适、健康责任、自我运动、营养状况4个纬度评分分别为(11.34±2.39)、(12.16±2.75)、(12.35±2.69)、(13.22±3.09)分,对照组分别为(7.63±1.86)、(8.37±1.59)、(7.94±1.65)、(8.68±3.52)分,较护理前均有显著提升,观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论人性化护理能显著改善COPD患者负性情绪,提高其自觉健康行为能力,效果满意,值得大力推广。

  • 护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果探讨

    作者:张素真

    目的:探讨护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果。方法于2013年1月—2015年6月,方便选取60例小儿腹型过敏性紫癜患者作为该研究对象,采取抛掷硬币法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预。对比两组患儿的VAS疼痛评分、并发症发生率、住院时间以及家长满意度。结果观察组的VAS疼痛评分为(2.69±0.83)分,明显低于对照组的(5.16±1.02)分(P<0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组的住院时间为(7.13±1.86)d,明显短于对照组的(9.81±2.37)d (P<0.05)。观察组家长的护理满意度为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论对小儿腹型过敏性紫癜患者实施针对性护理,可有效缓解疼痛,减少并发症的发生,并缩短住院时间,提高患者家长的护理满意度。

  • 不同类型标本不同时间微生物检验结果阳性率分析

    作者:付晓杰;王琳

    目的:研究不同类型标本不同时间微生物检验结果阳性率差异。方法整群选择2012年4月—2013年4月,2013年7月—2014年8月两个时间段在北华大学校医院的临床病样标本共计1630份作为研究对象。根据标本采集时间分为两组,其中2012年4月—2013年4月标本820份为I组,另2013年7月—2014年8月标本810份为II组。结果 I组呼吸道标本阳性率显著高于II组(χ2=6.731,P<0.05);I组血培养标本阳性率显著低于II组(χ2=4.461,P<0.05);I组其他非呼吸道标本阳性率显著高于II组(χ2=5.291,P<0.05);两组粪便标本阳性率差异不显著(1.17%vs 1.15%;χ2=0.000,P>0.05)。结论分析不同类型标本不同时间微生物检验结果阳性率差异,有利于提高临床微生物检测水平,提高对疾病诊断的准确性,从而为临床提供治疗可靠的治疗依据。

  • 血清降钙素原在老年肺炎临床诊断与治疗中的应用价值探讨

    作者:赵阳

    目的:探讨血清降钙素原在老年肺炎患者诊断和治疗中的价值。方法方便选取2013年6月—2015年6月该院110例老年肺炎患者作为实验组,按严重程度分为低、中、高3组,同时选取60例非感染性支气管疾病作为对照组,对治疗前后血清PCT及CRP水平进行对比分析。结果治疗前实验组患者PCT(10.05±2.57)及CRP(51.06±5.94)水平均高于对照组(0.97±0.38,3.96±0.87),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后低危组和中危组PCT水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),CRP水平较治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清降钙素原可作为诊断和治疗老年肺炎的新型炎症标志物,能够准确评价临床预后及抗感染治疗效果。

  • 基底节脑梗死和皮层脑梗死血管性认知功能的对比

    作者:刘颖

    目的:了解基底节脑梗死和皮层脑梗死血管性认知功能损害特征。方法选取该院2013年3月—2015年9月收治的70例脑梗死患者,从疾病类型出发,将其划分为基底节脑梗死组、皮层脑梗死组,另择取同期来该院体查的24例健康体检者为对照组,均接受MoCA评估。结果与对照组比较,基底节脑梗死组、皮层脑梗死组各亚项评分均较低(t=4.781,P<0.05);与基底节脑梗死组比较,皮层脑梗死组各亚项评分均较高(t=5.292,P<0.05)。结论基底节脑梗死与皮层脑梗死患者均存在较高的血管性认知功能损害率,临床上应引起足够重视。

  • 宫颈液基细胞学联合HPV检查在宫颈病变筛查中的评价

    作者:高洁;方法;战英杰

    目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)联合宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛检中的应用价值。方法整群选取2014年1—12月以424例妇科门诊就诊女性为研究对象,分别行HPV、TCT检测及阴道镜下病理活检,以病理学结果为“金标准”,对宫颈HPV及TCT的单独检测,以及二者联合检测对宫颈病变筛查的方法学评价。结果424例就诊女性患者49.5%为HPV阳性,且随着宫颈疾病病变程度不断进展,HPV阳性率也呈现升高趋势;424例TCT检查结果:宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变阳性率为49.3%,其中ASC105例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)69例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)34例,鳞状细胞癌(SCC)1例;两种方法联合对于宫颈上皮内瘤变(CINI)以上病变的筛查相对于单独检查,灵敏度(98.1%)、约登指数(0.78)及阴性预测值(93.6%)均有不同程度的提高。结论 TCT联合HPV检测对宫颈病变的筛检有着重要的临床价值。

  • 维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23与心脏结构和功能的关系

    作者:王蕴倩

    目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)与心脏结构和功能的关系。方法选取该院2014年1—12月收治的180例采用MHD治疗的患者作为研究对象,对所有患者进行血清FGF23水平检测,并采用四分位法按血清FGF23水平将患者分成4组,每组45例。对患者进行超声心动图检查,检测患者的心脏结构和功能,并分析血清FGF23水平和心脏结构和功能的相关性。结果对照组MPI、LVEF、LVMI水平及LVH发生率分别为(23.72±3.66)%、(75.25±5.83)%、(89.42±12.89)g/m2、0%,MHD患者的MPI、LVMI水平以及LVH发生率均明显高于对照组,LVEF水平明显低于对照组,且随着MHD患者血清FGF23水平的逐渐上升,MPI、LVMI水平及LVH发生率随之逐渐上升,LVEF逐渐下降(P<0.01);MHD患者血清FGF23与MPI、LVMI、LVH呈正相关(r=0.406~0.706,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.586,P<0.01)。结论 MHD患者血清FGF23水平明显上升,血清FGF23水平与心脏结构和功能存在密切相关性。

  • 肾综合征出血热连续性肾脏替代治疗及肝素抗凝的应用研究

    作者:韩俞;袁雨

    目的:探究肾综合征出血热连续性肾脏替代治疗及肝素抗凝的临床应用情况。方法选取在该院2014年1月—2015年8月进行诊治的肾综合征出血热患者60例进行回顾性分析。结果危重型患者重叠期初始连续性肾脏替代治疗的有效率是50.0%,重型为9.0%,危重型患者连续性肾脏替代治疗效果以及重叠期开始连续性肾脏替代治疗明显高于重型。结论连续性肾脏替代治疗需结合患者特点合理选择是否使用肝素抗凝。

  • 血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用价值

    作者:毛莲

    目的:探讨PCT检测在儿科感染性疾病中的应用价值方法整群选择该院2012年12月—2014年2月份收治的348例儿科感染性疾病患者,将患儿分为3组,所有患儿入院后检测WBC、CRP、PCT 。结果 A组PCT、CRP和WBC水平显著高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组PCT阳性占86.40%, B组中PCT阳性占18.26%,C组PCT阳性占3.98%,A组PCT阳性检出率显著高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组PCT阳性检出率显著高于CRP阳性检出率和WBC阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科感染性疾病的诊断中,血清降钙素原能够准确鉴别诊断细菌感染性疾病,适用于基层医院的广泛推广。

  • 脑梗治疗过程中再次加重的原因分析

    作者:肖玲

    目的:对脑梗治疗过程中再次加重的原因分析,研究预防对策。方法选取2010年12月—2015年12月在该院因脑梗住院的进行治疗后病情再次加重的患者60例,对其因素进行回顾性分析。结果有23例患者是由于脑梗用药导致血压降低从而出现脑梗,有12例患者由于静脉输入葡萄糖后加重,有13例患者由于脑出血后导致,有12例患者出现输液反应。结论研究当中能够了解到,医护人员在治疗中重视,能够完全避免再次加重的情况出现。

  • 超敏C反应蛋白与血脂检测对冠心病诊断的价值分析

    作者:孙玉

    目的:探讨超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的价值。方法整群选取医院2015年1月—2016年1月收治的159例CHD患者和103例健康体检者进行进行hs-CRP和血脂检测并对比。结果健康体检组hs-CRP (1.62±0.53)mg/L、TC (4.34±0.91)mmol/L、TG (0.93±0.22)mmol/L、LDL-C (2.59±0.3)mmol/L明显低于CHD各组(P<0.05);HDL-C(1.51±0.13)mmol/L明显高于CHD各组(P<0.05)。 CHD各组比较,AMI 组hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05)。结论hs-CRP和血脂检测对CHD的诊断和发展具有重要意义。

  • 左氧氟沙星注射液临床ADR分析及相关因素研究

    作者:易正洪

    目的:评价左氧氟沙星注射液临床ADR和相关危险因素,提高临床用药安全。方法整群选取并回顾性分析2014年1月—2015年6月间的2147份应用左氧氟沙星注射液的临床病例资料,统计ADR发生率,采用单因素χ2检验和多因素Logistics回归分析筛选ADR的危险因素。结果45例发生ADR,发生率为2.10%。多因素Logistics回归分析年龄(>65岁)(OR=1.352,95%CI 1.258~1.453)、用药疗程(>7 d)(OR=1.528,95%CI 1.316~1.774)、用药剂量(>400 mg)(OR=3.365,95%CI 1.982~5.713)、联合用药(联合≥2种)(OR=2.856,95%CI 1.639~3.234)和联合用药(联合1种)(OR=1.386,95%CI 1.203~1.597)是ADR的危险因素。结论左氧氟沙星ADR发生率相对较高,并且与年龄、用药剂量、疗程和联合用药情况有关。

  • 复合辅酶对多发伤后继发肝功能损伤的预防性治疗效果分析

    作者:王明元

    目的:分析复合辅酶对多发伤后继发肝功能损伤的预防性治疗效果。方法选取在2014年6月—2015年6月期间到该院就诊的120例多发伤后继发肝功能损伤患者纳入此研究中,并根据患者的入院先后顺序划分为观察组以及对照组,对照组患者单纯采用西药进行治疗,观察组患者在此基础上采用复合辅酶进行治疗,对两组患者的预防性治疗效果予以分析。结果观察组和对照组患者采用不同药物治疗后,其治疗总有效率分别为95%和83.33%,同时观察组患者的相关指标数据恢复良好,组间经软件对比分析差异有统计学意义。结论对多发伤后继发肝功能损伤患者采用复合辅酶进行治疗,具有显著的预防性治疗效果。

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