中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊使用三维外固定架对Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的关节面复位的临床研究
目的 探讨在急诊情况下使用三维外固定架对Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的关节面复位的临床研究.方法 方便选取该院2012年5月—2016年8月收治的Rüedi-Allg o werⅢ型Pilon骨折的患者,在急诊早期使用三维外固定架进行骨折的复位;所有患者34例,其中男20例,女14例;年龄16～62岁,平均(42.6±0.2)岁;软组织条件允许后,二期行内固定手术治疗.采用评价骨折在影像学上复位标准的Burwell-Charnley标准和美国足踝外科协会AOFAS踝-足评分系统进行功能评价.结果 随访32例,2例失联,随访12～24个月,平均14个月,结果为Burwell-Charnley标准:关节面复位优良患者优20例,良12例,差2例.AOFAS踝-足评分系统(总分100分):该组优25例,良4例,可3例.结论 在急诊情况下使用三维外固定架对Rüedi-Allg o werⅢ型Pilon骨折的胫骨关节面复位有良好的效果,能帮助二期手术时关节面的复位,并能大幅度缩短二期内固定手术的手术时间,对骨折愈合及踝关节远期效果有明显的提高.
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全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果
目的 探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果,并进行分析.方法 方便选取2014年1月—2017年1月在该院接受治疗的老年股骨颈骨折患者72例作为此次研究对象,按照数字表法随机分为两组.对照组患者应用半髋关节置换术进行治疗,研究组患者应用全髋关节置换术进行治疗.使用Harris髋关节评分和Barthel巴氏指数评分标准对比两组患者治疗效果.结果 研究组应用全髋关节置换术Harris评分94.4％显著高于对照组应用半髋关节置换术72.2％(P<0.05).研究组应用全髋关节置换术Barthe评分97.2％显著高于对照组应用半髋关节置换术评分86.1％(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者临床治疗应用全髋关节置换术,治疗效果显著且预后好,应当在临床治疗中广泛应用及推广.
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蒙古族地区糖缺失转铁蛋白的参考值范围的确定
目的 调查蒙古族地区(内蒙古通辽地区)健康人群血清糖缺失转铁蛋白(CDT)的参考值范围.方法 方便选取2015年1月—2017年1月该院体格检查和实验室检查均无异常的健康人群共计711名,对其按年龄进行分组,共分6组,采用西门子公司测定仪以乳胶增强散射比浊法测定血清糖缺失转铁蛋白蛋白水平,并利用百分位数法(P2.5～P97.5)确定医学参考值范围.结果 正常男性各年龄段的正常参考值两两相比,差异无统计学意义(P>0.05).正常女性各年龄段的正常参考值两两相比差异有统计学意义(P<0.05);因此女性有必要按年龄分组分别确定的医学参考值:18～29岁为39.05(21.03～74.19)mg/L,30～39岁为40.00(22.64～85.66)mg/L,40～49岁为38.80(21.79～66.88)mg/L,50～59岁为33.25(21.38～68.55)mg/L,60～69岁为34.00(21.40～77.59)mg/L,70岁以上为32.70(22.40～64.90)mg/L.结论 对于男性患者不需要按年龄划分来分别确定CDT的参考值范围,对于女性患者按年龄划分区间,不同年龄段对应的医学参考值是差异有统计学意义的,因此可供临床参考.
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强脉冲光治疗面部雀斑的应用及效果评估
目的 探讨强脉冲光治疗面部雀斑的临床疗效及其安全性.方法 方便选取2016年8月—2017年8月期间该院皮肤科确诊的87例雀斑患者为临床研究对象,其中男性雀斑患者11例,女性雀斑患者76例.采用上海斯欧医疗器械有限公司生产的IPL强脉冲光治疗仪对患者面部皮损区域进行强脉冲光治疗,每次治疗3～5次,每隔30 d治疗1次,共治疗5个疗程,观察并记录临床效果.结果 87例雀斑患者治疗5个疗程后,痊愈患者48例,痊愈率为55.2％;明显有效患者29例,一般有效患者8例,无效患者2例,总有效率高达97.7％;所有患者治疗区域除了出现轻度红斑及轻微红肿外,都没有出现色素沉着、局部色素脱失及瘢痕等严重不良反应.结论 强脉冲光治疗面部雀斑不良反应少、安全性高、疗效显著,值得在临床推广.
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除与盲刮的效果比较
目的 对比宫腔镜下子宫内膜息肉切除与盲刮的临床疗效.方法 方便选取该院2015年4月—2017年10月该院接收的102例子宫内膜息肉患者,以不同手术方法为依据分成2组:治疗组(51例,于宫腔镜下行子宫内膜息肉切除疗法),参照组(51例,行盲刮疗法),同时观察、对照2组临床治疗效果.结果 治疗组并发症发生率5.88％(3/51),明显比对照组21.57％(11/51)低(P<0.05);2组手术时长、术中出血量、住院时长等进行比对,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对子宫内膜息肉患者展开专业治疗时,予以其宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,比盲刮更有效,可在缩减患者手术时长、住院时长、术中出血量的基础上,有效防治并发症,建议推荐.
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剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析
目的 探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择.方法 方便选取2014年1月—2017年10月该院100例剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,依据分娩方式不同分为实验组(阴道分娩,50例)和对照组(剖宫产,50例),对比观察两组分娩结局.结果 实验组阴道分娩41例,9例改行剖宫产,阴道分娩成功率82.0％.实验组产时出血量(212.7±53.4)mL,产后住院时间(3.8±0.4)d,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率6.0％,新生儿Apgar评分(9.2±0.4)分,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产疤痕子宫再次妊娠应综合考虑多方面因素谨慎选择适宜的分娩方式,对于具备阴道分娩指征、排除禁忌症的剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇,在加强产程监测的前提下,予以阴道分娩是安全可行的,值得推广使用.
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膀胱部分切除与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效对比
目的 比较膀胱部分切除与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效.方法 方便选取2014年1月—2016年6月该院收治的膀胱癌患者88例,对其临床资料进行回顾性分析.其中43例患者接受膀胱部分切除治疗,将其设定为对照组,45例患者接受经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,将其设定为观察组.比较两组手术情况,术后并发症发生情况以及肿瘤复发情况.结果 经过相应方式治疗后,观察组术中出血量为(52.6±7.3)mL,少于对照组的86.8±10.3)mL,差异有统计学意义(t=18.034,P<0.05);观察组手术时间为(53.5±3.9)min、留置导尿管时间为(6.3±2.6)d、膀胱冲洗时间为(17.2±3.8)min、住院时间为(8.8±2.9)d,短于对照组的手术时间(83.6±4.8)min、留置导尿管时间(10.1±2.8)d、膀胱冲洗时间(27.6±3.8)min、住院时间(13.8±5.1)d,差异有统计学意义(t=32.352、6.601、12.834、5.686,P<0.05);观察组血钠降低发生率为6.67％,无膀胱穿孔发生,低于对照组的血钠降低发生率23.26％和膀胱穿孔发生率9.30％,差异均有统计学意义(x2=4.806、4.004,P<0.05);对照组肿瘤复发率为23.26％;观察组肿瘤复发率为13.33％,差异无统计学意义(x2=1.455,P>0.05).结论 膀胱部分切除和经尿道膀胱癌切除术均可有效治疗膀胱癌,但相较之下后者可取得更为显著的治疗效果,同时不会对机体造成较大的手术创伤,具备更高的临床普及价值.
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3种近视矫正方法在延缓学龄期儿童近视发展方面的临床分析
目的 探讨单光镜、角膜塑形镜、渐进多焦点镜在延缓学龄期儿童近视发展中应用效果.方法 方便选取2013年1月—2016年10月该院150例学龄期近视患儿依据矫正方法分成A组(普通单光片框架眼镜,50例)、B组(角膜塑形镜,50例)、C组(渐进多焦点镜片框架眼镜联合翻转拍控制,50例).2年随访,观察3组患儿近视眼度数增长幅度差异及眼轴长度和屈光度的变化.结果 B组患儿近视度数平均增长(51.56±7.37)度,与A组、C组比较差异有统计学意义(tA=26.13,tC=12.75,P<0.05).结论 角膜塑形镜延缓近视发展效果优于单光镜和渐进多焦点镜,是矫治学龄期儿童近视的可靠选择,应用安全有效,值得临床推广使用.
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背根神经节射频热凝术联合阿霉素注射治疗老年带状疱疹后遗痛的临床研究
目的 对背根神经节射频热凝术联合阿霉素注射治疗老年带状疱疹后遗痛的临床效果进行探讨.方法 研究中方便选取该院对象80例为该院2015年1月—2017年10月收治的急性带状疱疹患者,根据其入院就诊顺序均分为各组40例患者:对照组用背根神经节射频热凝术治疗,观察组用背根神经节射频热凝术+阿霉素注射治疗;将患者的各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果 观察组治疗后为VAS、PSQI评分分别为(2.13±0.41)分、(2.01±0.47)分,各症状积分分别为(0.32±0.12)分、(0.35±0.22)分、(0.34±0.23)分、(0.34±0.32)分,治疗总有效率为96.7％;与对照组相比,治疗后观察组VAS、PSQI评分显著降低、临床各症状积分显著降低、临床治疗效果优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年带状疱疹后遗痛患者接受背根神经节射频热凝术+阿霉素注射联合治疗的效果显著,可有效缓解患者的疼痛感,并使其临床症状显著改善,睡眠质量亦随之提升.
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唑来膦酸注射液治疗60例老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效
目的 探析老年骨质疏松性腰背痛患者采用唑来膦酸注射液进行治疗的安全性.方法 随机选取该院2012年1月—2017年1月收治的骨质疏松性腰背痛60例老年患者,按照治疗方法的区别分成对照组(常规治疗+口服抗骨质疏松药物)与观察组(唑来膦酸注射液治疗),每组各30例,对比观察组与对照组的临床治疗效果.结果 数据显示,观察组用药后3个月翻身痛、前驱后伸痛、静息痛分别为(0.91±1.41)分、(0.81±0.56)分、(1.71±2.11)分;用药后6个月翻身痛、前驱后伸痛、静息痛分别为(1.30±1.21)分、(1.09±0.72)分、(1.92±2.01)分;明显低于对照组,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后前Ward三角、L1～4骨密度分别为(0.215±0.011)g/cm2、(0.441±0.024);观察组与对照组用药后Ward三角、L1～4骨密度对比有明显区别,差异有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸注射液用于老年骨质疏松症腰背痛患者临床治疗中可获得较为理想的效果,能明显改善患者疼痛症状,值得临床推广应用.
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反流性食管炎应用雷贝拉唑联合莫沙必利方案治疗效果及价值分析
目的 评价雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的临床效果.方法 方便选取2015年7月—2017年7月该院收治的RE患者114例,随机分为对照组和观察组,每组57例,两组均予以雷贝拉唑口服治疗,观察组加服莫沙必利,比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗后反酸[(0.61±0.30)分vs(0.78±0.37)分]、烧心[(0.89±0.37)分vs(1.10±0.42)分]、胸骨后疼痛[(0.51±0.19)分vs(0.64±0.22)分]症状积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组临床症状愈显率(92.98％vs 77.19％)和胃镜下食管炎愈显率(85.96％vs 64.91％)均显著高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应.结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗RE在症状及内镜表现层面均表现出显著疗效,且安全性良好,临床疗效优于单用雷贝拉唑.
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舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢阻肺临床探讨
目的 对稳定期慢阻肺患者采用舒利迭联合沐舒坦进行治疗的效果进行分析.方法 便利选择该院收治的160例处于稳定期慢阻肺患者作为研究对象,时间阶段为2014年2月—2017年2月.采用随机分组的方式将其分为对照组与观察组,每组80例.两组患者均采用对症处理治疗,而观察组患者在此基础上,选择舒利迭联合沐舒坦进行治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后肺功能均有所改善;组间对比中,观察组患者FEV1所占预计值百分比从治疗前的(42.6±7.3)％,变为(61.8±8.7)％.与对照组治疗后(55.3±8.1)％相比差异有统计学意义(P<0.05).在临床有效率方面,观察组有效率为90.00％,与对照组相比具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于稳定期慢阻肺患者,采用舒利迭、沐舒坦联合治疗效果显著,能够明显改善患者肺功能,在临床中运用意义重大.
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不同药物配伍用于剖宫产术后镇痛的临床分析
目的 探讨右旋美托咪啶,酮咯酸辅助舒芬太尼用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 方便选择该院2016年5月—2017年5月联合椎管内麻醉下行剖宫产术的产妇90例,将患者随机分为3组(n=30):K组为酮咯酸镇痛组:应用氨丁三醇酮咯酸90 mg+舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼8 mg;D组为右旋美托咪啶组:应用右旋美托咪啶200μg+舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼8 mg;F组应用酮咯酸氨丁三醇90 mg+右旋美托咪啶200μg+舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼8 mg.镇痛泵额定容量100 mL,背景量2.0 mL/h,bolus 2.0 mL,锁定时间10 min.观察3组剖宫产手术后6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS);Ramsay镇静评分;术后48 h时评价患者满意度及不良反应情况.结果 3组术后收缩压(114±10)mmHg vs(122±9)mmHg,(116±12)mmHg vs(127±13)mmHg,(113±11)mmHg vs(127±8)mmHg;心率(80±14)次/min vs(90±16)次/min,(77±9)次/min vs(94±16)次/min,(76±7)次/min vs(88±8)次/min,均明显低于术前(t=4.587,5.248,4.875,4.214,3.983,4.125,P<0.05).F组术后各时点的VSA评分均明显低于K组和D组(0.55±0.60)分vs(1.58±0.63)分,(0.55±0.60)分vs(1.56±0.48)分,(0.55±0.76)分vs(2.00±1.03)分,(0.55±0.76)分vs(1.68±1.06)分,(0.75±0.58)分vs(1.65±1.27)分,(0.75±0.58)分vs(1.58±0.78)分,(0.00±0.00)分vs(1.52±0.47)分,(0.00±0.00)分vs(1.65±0.58)分,(t=6.255,6.175,6.305,6.278,3.868,4.081,16.551,16.876,P<0.05),效果F组优于K组和D组;而24 h的Ramsay镇静评分均为2分,安静合作,3组差异无统计学意义;手术后镇痛的综合满意度F组高于K组(x2=3.4909,P<0.05);手术后恶心、呕吐发生率K组明显高于F组和D组(8例vs 2例)(8例vs 1例)(x2=4.32,4.7058,P<0.05).结论 F组氨丁三醇酮咯酸90 mg+右旋美托咪啶200μg+舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼8 mg,镇痛泵额定容量100 mL,背景量2.0 mL/h,bolus 2.0 mL,锁定时间10 min,明显优于K组和D组,可以安全有效地用于剖宫产术后的镇痛.
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儿童癫痫局灶性发作采用奥卡西平与丙戊酸钠治疗临床疗效及其安全性比较
目的 比较研究奥卡西平、丙戊酸钠治疗儿童癫痫局灶性发作的临床疗效、安全性.方法 入组对象为方便选取该院在2014年10月—2017年10月期间收治的60例局灶性发作癫痫患儿,这60例患儿被随机分为2组,30例每组,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予奥卡西平,比较两组临床疗效、不良反应发生率.结果 观察组的临床总有效率为93.33％,对照组为73.33％,观察组高于对照组(P<0.05);在不良反应方面,观察组、对照组的发生率分别为3.33％、20.00％,观察组低于对照组(P<0.05).结论 采用奥卡西平治疗儿童癫痫局灶性发作的临床疗效、安全性均优于丙戊酸钠,是一种较理想的儿童癫痫治疗药物.
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研究布地奈德气雾剂对小儿肺炎的临床治疗作用
目的 探究布地奈德气雾剂对小儿肺炎的临床疗效.方法 方便选取2015年7月—2016年8月该院进行治疗的小儿肺炎患者88例,将其随机分为对照组、治疗组各44例,对照组患者采用阿奇霉素静脉滴注治疗,治疗组患者采用布地奈德气雾剂吸入治疗,比较两组治疗前后的TNF-α、IgG、IgE各项免疫指标、 不良反应发生率以及临床疗效.结果 与对照组相比,观察组患者的各项免疫指标改善程度相对较大;经过治疗后治疗组的总有效率(88.64％)显著高于对照组,不良反应率为29.55％低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎疗效确切,不良反应发生率较小,是治愈小儿肺炎患儿的理想方法,值得推广使用.
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探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的应用效果
目的 探讨研究曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果及使用价值.方法 将2013年4月—2017年7月间该院收治的冠心病稳定型心绞痛患者作为目标对象,方便选择符合该次研究纳入标准及排除标准的100例进行分组治疗,采用数字表法分组,共2组各50例.对照组采用曲美他嗪进行治疗,观察组则联合使用阿托伐他汀钙,对2组患者的治疗效果进行比较.结果 治疗后观察组显示总有效率为96.0％,对照组为82.0％,对比结果提示观察组更高(x2=5.005;P=0.025).对比治疗前周心绞痛发作次数以及持续时间提示差异无统计学意义(t周心绞痛发作次数=0.370;P=0.712.t持续时间=0.312;P=0.756).对比治疗后的上述指标则提示2组较之治疗前均有明显改善,但观察组改善效果更理想(t周心绞痛发作次数=5.883;P=0.000.t持续时间=5.744;P=0.000).结论 对冠心病稳定型心绞痛患者使用曲美他嗪以及阿托伐他汀进行治疗所得效果显著,可有效改善患者症状,故值得推广.
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阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀在糖尿病合并骨质疏松治疗中的应用
目的 探讨阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀在糖尿病合并骨质疏松治疗中的应用,并进行分析.方法 方便选取该院2014年7月—2017年7月收治的糖尿病合并骨质疏松患者80例作为此次研究对象,按照数字表法随机分为两组.对照组患者应用阿仑膦酸钠进行治疗,研究组患者在对照组用药基础上联合阿托伐他汀进行治疗,对比两组患者治疗前后骨密度变化情况、VAS疼痛评分及不良反应发生情况.结果 两组患者同治疗前比较,腰椎正位、前臂、股骨颈、股骨粗隆等处骨密度均有所变化(P>0.05),研究组骨密度变化情况显著优于对照组(P<0.05);不良反应发生情况,研究组不良症状发生率5.0％显著低于对照组不良症状发生率22.5％(P<0.05).结论 糖尿病合并骨质疏松患者临床治疗使用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀可以有效改善患者骨密度,缓解疼痛且不良反应发生率较低,应当在临床中广泛推广及应用.
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左西孟旦的药理学特性及其治疗急性心力衰竭的效果评价
目的 探讨新型正性肌力药左西孟旦的药理学特性,分析其治疗急性心力衰竭的临床价值.方法 方便选择2014年1月—2015年12月在该院治疗的136例急性心力衰竭患者随机分成两组:观察组68例,静脉输注左西孟旦治疗;对照组68例,静脉输注多巴酚丁胺治疗.比较两组的心功能改善情况、炎症标志物水平变化情况、不良反应发生率及再住院率.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(86.76％vs 72.06％,P<0.05);观察组治疗后的LVIDd明显小于对照组[(51.2±8.8)mm vs(56.7±9.1)mm,P<0.05],观察组治疗后的LVEF、FS明显高于对照组[(55.3±8.0)％vs(46.1±6.2)％,(29.2±5.1)％vs(25.3±4.9)％,P<0.05];观察组治疗后的hs-CRP、IL-6、TNF-α明显低于对照组[(3.52±1.16)mg/mL vs(4.97±1.20)mg/mL,(19.32±4.20)ng/mL vs(23.83±4.36)ng/mL,(20.23±4.70)ng/mL vs(24.38±4.57)ng/mL,P<0.05];观察组的总不良反应率及再住院率明显低于对照组(5.88％vs 23.53％、7.35％vs 29.41％,P<0.05).结论 左西孟旦有Ca2+增敏活性和K+通道开放作用,可有效改善心脏收缩功能,还可通过抑制炎症反应过度激活而对心脏起到保护作用,临床治疗急性心力衰竭安全可靠.
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左旋甲状腺素片治疗妊娠期甲状腺功能低下的临床效果及对妊娠结局的影响评价
目的 分析左旋甲状腺素片治疗妊娠期甲状腺功能低下的临床效果及对妊娠结局产生的影响.方法 入选该次研究中的82例妊娠期甲状腺功能低下患者均选自该院2016年3月—2017年4月期间,观察组和对照组患者分组方法为随机数字表法,每组患者例数均方便分为41例.对照组治疗方法选择基础治疗,观察组治疗方法选择左旋甲状腺素片,比较两组患者的临床疗效和妊娠结局.结果 ①观察组治疗总有效率(95.12％)高于对照组治疗总有效率(78.05％);②观察组血清FT3、FT4高于对照组,TSH水平低于对照组;③观察组剖宫产率、低体重儿率和死亡率低于对照组;④观察组肝内胆汁淤积(0.00％)、糖代谢异常(2.44％)以及高血压(7.32％)发生率低于对照组肝内胆汁淤积(14.63％)、糖代谢异常(19.51％)以及高血压(23.49％)发生率,以上数据经比对差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期甲状腺功能低下患者采用左旋甲状腺素片进行治疗疗效确切,可将妊娠结局改善.
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自体脂肪移植在面部年轻化及轮廓重塑中的临床应用分析
目的 分析自体脂肪移植在面部年轻化及轮廓重塑中的临床应用效果.方法 方便选取该院2016年2月—2017年2月收治的25例有面部年轻化及轮廓重塑需求的患者作为研究对象,在该院伦理委员会及患者知情同意下均实施自体脂肪移植,分析其临床应用效果.结果 25例患者并发症发生率12％;面部整体美容效果满意度96％;皮肤指标中水分评分、弹性评分由自体脂肪移植前的(25.88±1.12)分、(43.20±1.15)分提高至(52.88±1.20)分、(62.78±1.12)分,而油脂评分、暗斑评分则由(70.95±1.05)分、(61.45±1.10)分降低至(41.85±1.10)分、(42.15±1.08)分,均差异有统计学意义(P<0.05);生活质量中躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康8个维度评分由自体脂肪移植前(14.77±1.13)分、(5.29±0.31)分、(8.89±0.41)分、(18.41±1.20)分、(20.28±1.02)分、(6.64±0.26)分、(4.10±0.23)分、(22.88±1.22)分提高至移植后(25.88±1.12)分、(7.29±0.30)分、(11.25±0.38)分、(23.34±1.16)分、(23.10±1.00)分、(8.77±0.33)分、(5.77±0.20)分、(28.49±1.31)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在面部年轻化及轮廓重塑中自体脂肪移植可取得理想的临床应用效果,值得将其作为优选方案推广使用.
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MR技术应用于直肠癌术前T分期诊断的价值
目的 探讨MR技术应用于直肠癌术前T分期诊断的价值.方法 方便选取83例该院于2016年1月—2017年6月所收治的经手术及病理诊断确诊的直肠癌患者为研究对象,所有患者均行MR技术检查,以手术及病理诊断为标准,观察MR技术检查对于患者术前T期的灵敏度、特异度及诊断符合率.结果 MR技术检查诊断结果于T1～2期的灵敏度、特异度及诊断符合率分别为73.68％、92.19％、87.95％;T3期的灵敏度、特异度及诊断符合率分别为91.89％、86.86％、89.16％;T4期的灵敏度、 特异度及诊断符合率分别为88.89％、100.00％、96.39％.结论 MR技术对于直肠癌术前T分期诊断的灵敏度、特异度及诊断符合率均较高,诊断结果接近于手术及病理学诊断结果,具较高准确性,可为直肠癌的临床诊断、手术方案的制定及术前术后的治疗提供可靠依据,具较高临床应用价值.
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回顾性分析46例超声表现为混合回声的乳腺疾病的超声及病理特点
目的 分析超声表现为混合回声肿块的乳腺疾病的临床资料,超声图像及病理诊断,总结其疾病谱及声像图特征,进一步提高术前超声诊断的正确性.方法 回顾性分析2015年6月—2017年6月之间46例在无锡市第四人民医院就诊且手术,有该院术前B超资料,且超声表现为混合回声肿块的各类乳腺疾病的临床影像学及病理学资料,总结不同性质的混合回声肿块的不同的超声声像图特征及临床特点.结果 46例超声表现为混合回声肿块的乳腺疾病且经过手术后的病理中,有29例良性疾病,占63.0％,有17例恶性疾病,占37.0％.肿瘤性疾病26例,占56.5％,炎症性疾病20例,占43.5％.肿块性质与患者年龄、回声特点及BI-RADS分级有相关性,与肿块大小无相关性.结论 在该组疾病中,不同性质的混合回声肿块的超声声像图都具有各自不同的特征,其中超过1/3的恶性疾病,所以在临床工作中,超声科医生要充分认识该类乳腺疾病,掌握其超声特点,为术前准确评估提供可靠的诊断依据,临床医生需要理解并掌握乳腺超声的声像图特征,结合临床表现及其他辅助检查结果,给出合适的诊疗方案,尽量减少漏诊率和误诊率.
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双能量CT评价冠状动脉粥样斑块性质的可行性研究
目的 探讨双能量CT评估冠状动脉粥样斑块性质及判断易损斑块的价值.方法 方便收集2015年1月—2016年8月贵州省人民医院临床确诊为冠心病并接受DSA检查中进行血管IVUS检查,并在术前1个月内Force CT冠状动脉成像的患者60例.行双盲法比较Force CT与IVUS定性分析及定量测量结果 ,包括钙化斑块性质,斑块稳定性等.结果与IVUS相比,Force CT检测钙化斑块的敏感性97.53％、非钙化斑块的敏感性为88.34％％(x2=16.126、17.284,P<0.05);对已被IVUS证实3种斑块CT值比较,钙化斑块与脂质斑块、纤维斑块均差异有统计学意义(P=0.031<0.05;P=0.037<0.05);脂质斑块与纤维斑块之间差异无统计学意义(P=0.063>0.05),钙化斑块平均CT值(437.37±13.05)HU、纤维斑块平均CT值(74.27±14.47)HU、脂质斑块平均CT值(41.68±11.25)HU;且随着病变支数的增加,冠状动脉钙化积分增高,冠心病的风险随之增加.结论 Force CT在冠状动脉粥样斑块性质中存在一定价值,在区分钙化斑块与脂质斑块、钙化斑块与纤维斑块钙化性质中与IVUS有很好的一致性.
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缺血性脑卒中静脉溶栓后早期血压变异与组织再灌及远期预后的关系分析
目的 分析缺血性脑卒中静脉溶栓后早期血压变异与组织再灌及远期预后的关系.方法 方便选取2016年1月—2017年9月期间该院缺血性脑卒中147例患者,按照24 h收缩压变异率顺序进行分组,对照组73例(血压低变异率患者),观察组74例(血压高变异率),且均进行静脉溶栓治疗.结果 观察组患者的mRS评分>2分率(56.76％)、复发性脑梗死率(9.46％)、出血转化(10.81％)、死亡率(9.46％)、组织再灌注率均(75.68％)均高于对照组(x2=10.5931、4.6733、5.6988、4.6733、11.9828;P<0.05),同时与静脉溶栓后24 h收缩压变异率相关因素包括组织再灌注(P=0.000;OR=0.523;Sig=1.331;W ald=5.982;SE=0.253;β=1.521)、NIHSS评分(P=0.000;OR=0.582;Sig=0.854;W ald=5.426;SE=0.154;β=2.658)、mRS评分(P=0.001;OR=0.789;Sig=0.007;W ald=8.458;SE=0.258;β=1.452)、复发性脑梗死(P=0.001;OR=0.524;Sig=1.251;W ald=7.865;SE=0.695;β=1.325)、 出血转化(P=0.000;OR=0.452;Sig=0.485;W ald=5.412;SE=0.224;β=1.852)、死亡(P=0.001;OR=0.623;Sig=0.054;W ald=6.324;SE=0.362;β=1.029).结论 缺血性脑卒中静脉溶栓后早期血压变异,可影响远期预后,脑组织在灌注率低.
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退黄洗剂治疗新生儿黄疸的临床研究
目的 对新生儿黄疸采用退黄洗剂治疗的临床效果进行探析.方法 方便选取2016年2月—2017年2月该院儿科诊治的94例患有黄疸新生儿作为研究对象,通过随机数字表法分成研究组和对比组,各47例;对比组采取常规西医治疗,研究组同时联用退黄洗剂治疗,连续治疗3～5 d,对比两组患儿临床疗效和退黄时间.结果 研究组治疗总有效率为97.9％,优于对比组的83.0％(P<0.05);研究组胆红素恢复正常水平时间为(5.22±1.57)d,短于对比组的(6.47±1.19)d,差异有统计意义(P<0.05);两组患儿治疗中均未出现严重不良反应.结论 在新生儿黄疸治疗中应用中药退黄洗剂可有效提升疗效,改善患儿症状,促进康复,且安全性高,有着重要的临床价值.
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中药针刺综合方案治疗中风病急性期临床研究
目的 探讨中药针刺综合方案治疗中风病急性期的临床疗效.方法 方便选取86例该院于2016年3月—2017年2月所收治的中风病急性期患者,将其随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加施中药针刺综合方案进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后的意识障碍程度及病损程度变化情况.结果 两组患者治疗前GCS评分分别为(12.08±3.37)分、(12.14±2.86)分,治疗后分别为(14.21±6.15)分、(14.77±4.68)分,组间比较均差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前NIHSS评分分别为(7.89±2.95)分、(7.88±2.12)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后分别为(6.53±2.24)分、(5.61±2.27)分,观察组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药针刺综合方案治疗中风病急性期有利缓解患者意识障碍,且相比于单纯西医治疗,其在减轻患者病损程度方面的治疗效果更优,有利患者机体功能的恢复,值得在临床当中推广应用.
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MRI对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断的应用价值
目的 探讨MRI对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断的应用价值.方法 方便选取该院2014年10月—2017年10月间收治158例膝关节退行性骨关节炎患者进行研究,均采取MRI检查,并将检查结果 与关节镜检查进行对比研究,总结其诊断体会.结果MRI检查显示145例患者存在关节间隙狭窄,以内侧关节间隙变窄明显;139例关节腔内出现游离体,其中102例患者T1WI、T2WI低信号;121例出现骨质增生,表现为关节边缘骨赘形成、关节面骨皮质增生;104例表现为滑膜壁增厚、增宽或伴有结节样改变,以STIR序列及T1WI像显示较为清晰;98例韧带退变,以韧带松弛、宽窄不等,粗细不均为主要表现,以前交叉韧带显像佳;152例准确显示关节积液的量及与积液分部的范围;140例患者表现为关节面已达到线状,或其他形态的出现等信号影/高信号影,半月板缩短或部分消失.与关节镜检查相比,两者在关节间隙狭窄、骨质增生、关节积液、半月板退行性损伤等方面检出情况差异无统计学意义(P>0.05);MRI对软骨损伤检查结果的敏感度为84.27％,特异度为81.82％,准确度86.52％;MRI和关节镜对于早期膝关节退行性骨关节病在软骨损伤分级方面对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI能够达到与关节镜相同的检查效果,在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中应用价值较高,值得在临床推广实施.
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难治性鼻、鼻窦炎胆腑郁热证术后中医辨证治疗疗效评价
目的 通过对胆腑郁热证型难治性鼻、鼻窦炎(RRS)术后患者运用两种治疗方案的疗效分析,以期通过客观数据验证中医辨证治疗RRS术后的确切疗效.方法 随机抽取该院2014年1月—2017年5月收治的复发性鼻窦炎鼻息肉患者70例,随机分2组,每组35例,经鼻内镜术后,中药组经过辨证分型予中药经鼻雾化吸入,常规组予布地奈德鼻喷剂每日2喷BID治疗.术后2周,3个月,6个月分别在鼻内镜下对鼻腔粘膜的恢复情况进行观察,包括通气、痂皮、分泌物、囊泡、息肉等进行比较.通过糖精实验检测鼻粘膜纤毛传送速率(MTR)并进行两组对比.结果 中药组患者于术后3个月MTR为(6.19±1.39),常规治疗组中药组术后3个月MTR为(4.63±1.95),要明显高于常规治疗组,两者差异有统计学意义(P=0.003<0.01).中药组患者于术后两周、6个月MTR为(3.29±1.69)、(6.79±1.6),常规治疗组中药组术后两周、6个月MTR为(3.27±1.86)、(6.01±1.56),常规组术后两周、6个月MTR与中药组,差异无统计学意义(P=0.0795>0.05).结论 通过中医辨证开方经鼻雾化吸入治疗难治性鼻、鼻窦炎胆腑郁热证术后患者确有疗效,鼻腔粘膜恢复周期优于常规激素类鼻喷剂治疗.
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急性缺血性脑卒中机械取栓治疗发生颅内出血转化概述
急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是由于供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足导致局限性脑组织缺血坏死出现局灶性神经功能缺损的症状和体征.是导致人类残疾和死亡的主要病因之一,AIS常发生在动脉粥样硬化基础上,形成血栓后导致局部脑组织发生缺血缺氧性坏死,发病急且重,所以AIS治疗的主要目的 是在神经细胞损伤达到不可逆之前,迅速安全地实现闭塞血管再通,以尽可能的恢复血流挽救缺血半暗带组织.中美两国卒中学会相继发布重磅消息,将机械取栓以高等级,推荐用于急性缺血性卒中患者的救治.相对于溶栓治疗,由于大大减少了溶栓药物的使用,出血并发症相对较低,但出血转化(HT)仍是机械取栓常见也是严重的并发症.因此,机械取栓治疗是否出现颅内出血转化将很大程度影响手术的临床效果.该文对目前国内外关于机械取栓症状性颅内出血转化因素研究现状,进行总结阐述,旨在提高手术安全性,降低取栓治疗颅内出血并发症,为大程度的防治风险提供帮助.
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人文关怀在改善护理质量方面的应用
目的 探究人文关怀在改善护理质量方面的应用价值.方法 方便选取该院自2015年10月—2016年3月间收治的90例住院患者按照入院先后顺序并结合自身医院半随机的分为观察组及对照组两组,每组各45例,其中对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施人文关怀,分析两组患者的护理质量评分、患者生活质量评分及护理满意度情况.结果 ①两组患者护理质量评分比较:观察组护理质量评分(98.7±0.3)分,而对照组为(90.6±0.6)分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者生活质量评分比较:干预后观察组在躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活等评分均高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);③在护理满意度方面:观察组患者满意度为100.00％,明显高于对照组(91.11％),两组护理满意度对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施人文关怀护理可以有效的提高护理质量,改善护患关系,有助于改善患者预后.
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细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响探析
目的 分析细节护理运用在手术室护理中对质量和护理满意度所带来的影响.方法 方便选取该院从2016年9月—2017年9月所接收100例手术室患者进行研究,按照入院先后顺序将患者平均分为护理组(50例)和对照组(50例),对照组实施常规的手术室护理,而护理组实施细节护理,对比两组患者的护理满意度和护理质量.结果 护理组的护理满意度(94.00％)显著高于对照组(84.00％),差异有统计学意义(P<0.05);护理组职业素养(8.45±0.54)分,对照组(6.32±0.22)分,护理组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 细节护理运用在手术室护理中可以改善护理质量,同时提升患者的护理满意度,值得运用和推广.
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标准化临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果研究
目的 探讨标准化临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果.方法 方便选择2016年5月—2017年5月该院收治的68例精神分裂症患者作为研究组(采用标准化临床护理路径干预),选择2015年4月—2016年4月该院收治的68例精神分裂症患者作为对照组(采取常规护理干预).观察对比两组患者护理干预前与干预2个月Barthel指数与NOSIE系统评分.结果 护理干预2个月时,研究组Barthel指数为(32.5±3.5)分,高于对照组(26.8±3.2)分,差异有统计学意义(t=5.856,P<0.05),且研究组NOSIE系统积极因素评分(59.8±6.8)分高于对照组(50.5±8.6)分,差异有统计学意义(t=9.586,P<0.05),消极因素评分(17.0±1.8)分低于对照组(26.0±3.2)分(t=10.523,P<0.05).结论 标准化临床护理路径在精神分裂症患者中具有显著的应用效果,值得临床推广.
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护理干预在腹腔镜手术治疗早期卵巢癌中的应用
目的 观察探讨护理干预在腹腔镜手术治疗早期卵巢癌中应用的临床效果.方法 方便选取该院2016年8月—2017年9月收治的卵巢癌患者67例,随机分为观察组和对照组,其中观察组34例,对照组33例,观察比较两组患者对护理的满意程度和并发症的发生率.结果 观察组的护理满意度为94.1％高于对照组的69.7％,差异有统计学意义(P<0.05).术后的不良反应和并发症发生率观察组为8.8％也明显低于对照组的27.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对在腹腔镜手术治疗早期卵巢癌患者进行综合护理干预能减少患者出现不良反应和并发症的几率,有很好的临床效果,并且一定程度上缓解了患者的心理压力,提高患者恢复程度,是一种有效的护理措施,具有广阔的临床应用前景.
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影响剖宫产术后母乳喂养因素分析及护理对策研究
目的 分析剖宫产术后产妇进行母乳喂养的主要影响因素,并对护理对策进行初步研究.方法 该研究方便选取2015年10月—2017年5月期间120例于该院进行剖宫产分娩的产妇为研究对象,以随机平均分配法划分为实验组与对照组.对照组采用常规护理干预措施,实验组在对照组基础上给予针对性的护理干预.详细观察两组产妇产后母乳喂养率与泌乳率及泌乳评分等方情况并进行综合性评估.结果 两组产妇经过相应的护理干预后相关临床数据存在一定的差异.母乳喂养率方面,实验组为86.7％,对照组为56.6％,差异有统计学意义(P<0.05).产后泌乳率方面,实验组与对照组中产妇产后12h泌乳率分别为43.4％与38.3％,差异无统计学意义(P>0.05).但实验组产后24 h与48 h泌乳率分别达到66.7％与80.0％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).泌乳评分方面,实验组产后48 h与72 h泌乳评分分别为(2.14±0.27)分与(2.59±0.30)分,较对照组略高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进行剖宫产分娩的产妇进行针对性的护理干预,母乳喂养率以及泌乳评分得到一定程度的改善,具有较高的临床应用价值.
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腰椎间盘突出症术后切口感染的预防与护理策略
目的 对腰椎间盘突出症术后切口感染的预防与护理措施以及护理效果进行探究.方法 随机选取54例2014年2月—2017年9月在该院接受腰椎间盘突出症手术治疗出现切口感染的患者,包括4例脑脊液漏感染患者,26例椎间隙感染患者,24例化脓性感染患者,分析感染特点并采取相应的预防与护理措施.结果 随访结果显示50例患者感染得到有效控制且恢复正常生活和工作,2例颅内感染患者经过治疗后仍有腰腿疼痛症状,行走时可见明显跛行,2例患者预后不佳,有腰腿痛症状.结论 行腰椎间盘突出症手术治疗的患者及早采取有效的术后切口感染预防措施能够使感染率得到有效控制,出现感染现象后及早给予对症治疗能够使患者体征和临床症状得到缓解.
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两种不同持物钳筒在手术室的临床应用及效果评价
目的 探讨和分析不同持物钳筒在医院手术室的临床应用效果.方法 方便选择该院2015年4月—2016年7月择期手术94例(手术时长均大于6 h),按手术时间先后顺序随机分为观察组A和对照组A,每组47例;选择无手术状态下监测64例,采用随机原则分为观察组B和对照组B,每组32例.对照组A、B均使用中号持物钳筒,观察组A、B均使用该院自行研制的医用无菌持物钳筒,观察比较两种持物钳筒在两种状态下各个时间段的细菌监测效果.结果 在手术状态下,观察组A选择的柱形持物钳筒在第4、8、10、12、14小时细菌检测合格率分别为100.0％、100.0％、100.0％、100.0％、100.0％、97.8％,能够持续无菌状态的有效时长是12 h以上,显著高于对照组A(6 h),差异有统计学意义;在非手术状态下,观察组B选择的柱形持物钳筒在第4、6、8、10、12、14小时细菌监测合格率全部为100.0％,能够持续无菌状态的有效时长是14 h以上,显著高于对照组B(8 h),差异有统计学意义.结论 自行设计的医用新型无菌持物钳筒在两种情况下能够持续无菌状态的时长都要超过中号持物钳筒,且能降低更换频次与损耗,减轻护理的任务量,非常值得在临床中大力普及和推广.
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耳穴埋籽联合穴位按摩对阴虚阳亢不寐患者的疗效分析研究
目的 探讨耳穴埋籽联合穴位按摩对阴虚阳亢不寐患者的疗效.方法 方便选取2013年5月—2016年12月在该院住院的60例不寐患者(根据《中医内科病症诊断疗效标准》均为阴虚阳亢型)作为研究对象随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30).实验组通过辩证取穴采用耳穴埋籽联合穴位按摩治疗,对照组采用单纯耳穴埋籽治疗.结果 实验组的治疗总有效率(83.3％)明显的大于对照组(50.0％),两组间对比(t=7.500,P=0.006),差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋籽联合穴位按摩治疗失眠疗效显著,操作简便安全,无创伤和毒副作用,患者治疗期间不影响工作和生活,易为患者接受.
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血液灌流联合血液透析对尿毒症患者同型半胱氨酸及炎性因子水平的影响
目的 探讨血流灌流联合血液透析对尿毒症患者炎性因子及同型半胱氨酸的影响.方法 方便选择该院2015年2月—2017年4月收治的120例尿毒症患者为研究对象,根据治疗方法不同分组,观察组与对照组各60例,对照组患者接受血液透析治疗,观察组患者接受血液灌流联合血液透析治疗,对两组患者同型半胱氨酸(Hcy)及炎性因子水平、营养状态等进行观察.结果 治疗前,两组患者炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后Hs-CRP为(7.21±1.32)mg/L、IL-6为(13.69±1.75)ng/L、TNF-α为(82.01±2.35)ng/L,较治疗前均有下降,对照组上述指标较治疗前上升,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的营养状态、Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组Hcy为(17.86±1.04)μmol/L,同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),白蛋白为(36.14±4.58)g/L、前白蛋白为(201.11±10.25)g/L,血红蛋白为(82.68±4.15)g/L,同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液灌流联合血液透析可降低尿毒症患者炎性因子及Hcy水平,也能改善机体营养状态,值得临床推广.
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急性冠脉综合征患者介入治疗前后Apelin水平变化
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆Apelin水平的变化并探讨其临床意义.方法 随机选取64例于2015年1—10月在该院心内科确诊为ACS并成功完成经皮冠状动脉成形术(PCI)的患者,分别在术前、术后24 h收集静脉血浆,酶联免疫吸附法测定血浆Apelin水平;进一步对不稳定性心绞痛(UA)及急性心肌梗死(AMI)患者(两组分别为34、30例)进行亚组分析.同期30名健康志愿者为对照组(NC组).结果 与NC组比较,ACS组血浆Apelin水平在术前明显下降[(36.2±8.1)pg/mL vs(56.4±9.4)pg/mL,(36.2±8.1)pg/mL vs(45.3±7.3)pg/mL,P<0.05];且AMI组血浆Apelin水平又低于UA组水平[(36.2±8.1)pg/mL vs(45.3±7.3)pg/mL,P<0.05].与术前比较,术后24 h ACS患者Apelin水平明显升高[AMI组:(45.3±9.3)pg/mL vs(36.2±8.1)pg/mL,UA组:(51.8±8.7)pg/mL vs(45.1±7.3)pg/mL,P<0.05].结论 ACS患者PCI术后存在血浆Apelin表达的升高,提示PCI可促进急性冠脉综合征患者Apelin分泌,Apelin可能参与冠心病的病理生理过程,并具有心脏保护作用.
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比较LEEP术后病理检查和阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断结果的差异
目的 分析比较LEEP术后病理检查和阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断结果的差异.方法 方便选取2014年10月—2016年12月期间入该院诊疗的320例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或是上述筛查均正常而肉眼观察宫颈柱状上皮存在中度重度外翻的患者,所有病例均实施LEEP术后病理检查和阴道镜宫颈活检,对比两种检查诊断结果 的差异性.结果阴道镜宫颈活检结果和LEEP术后组织病理检查相比总符合率为60.00％,诊断不足60例(18.75％)、诊断过度68例(21.25％).相关因素分析结果发现,高级别CIN、细胞学检查HSIL及以上情况是阴道镜宫颈活检危险因素,可能发生漏诊.结论 阴道镜宫颈活检具有一定宫颈癌前病变诊断价值,但存在较小微小浸润癌漏诊风险,对于筛查结果为高级别CIN或HSIL及以上情况者必要时行使LEEP术病理活检能显著提升诊断准确性.
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血浆D-二聚体的检测和血气分析在慢性阻塞性肺疾病中的相关性探讨
目的 探讨血浆D-二聚体的检测和血气分析在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的相关性.方法 方便选择该院2016年1月—2017年8月治疗的74例慢性阻塞性肺疾病患者,其中37例为急性期,设为观察组,余37例为缓解期,设为对照组,分别抽血检查两组患者血浆D-二聚体和血气分析,比较两组的检查结果 .结果观察组患者的D-二聚体明显高于对照组,动脉血氧分压低于对照组,动脉血二氧化碳分压高于对照组,两组在上述等方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组D-二聚体、PO2、PCO2分别为(1.72±0.94)mg/L、(61.31±10.54)mmHg、(59.45±12.11)mmHg.结论 慢性阻塞性肺疾病患者的D-二聚体及血气分析之间关系密切,临床上可通过监测D-二聚体及血气分析变化,对患者血栓性疾病的早期诊断及预后评估有重要临床意义.
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糖化血红蛋白、脂蛋白a与冠心病的关系
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及脂蛋白a(LP-a)水平与冠心病及其病变严重程度的关系.方法 方便选取该院2016年7月—2017年3月经冠脉造影(CAG)检查患者398例(男214例,女184例),依据冠状动脉造影结果 分为冠心病组316例(男性171例,女性145例),非冠心病组82例(男性43例,女性39例),比较两组间HbA1c、LP-a水平.对冠心病组冠脉病变程度行Gensini评分,进一步分析HbA1c、LP-a水平与Gensini积分的相关性.结果 ①冠心病组HbA1c、LP-a水平均高于非冠心病组[(6.8±1.3)％vs(5.6±1.1)％;(206.00±146.00)mg/L vs(137.00±107.00)mg/L;均P<0.01].②相关分析示,冠心病组HbA1c及Lp-a水平与Gensini积分呈正相关(r=0.772,0.569,P<0.01),多元线性回归分析示HbA1c、LP-a与Gensini积分存在回归关系(β=0.772,0.569 t=11.869,9.018,P<0.01).结论 HbA1c、LP-a均是冠脉病变的独立危险因素,HbA1c联合LP-a对冠脉病变程度有较高的预测价值.
