中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者中的应用
目的 探究全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的效果.方法 方便选择2014年3月—2017年3月该院收治的68例周围型肺癌患者为研究对象,按照施术差异将其分为对照组、观察组,对照组给予传统术式治疗,观察组给予全胸腔镜肺叶切除治疗,比价两组治疗效果与围手术期情况.结果 观察组患者手术出血量(153.8±16.5)mL、引流时间(51.1±9.0)h、VAS疼痛评分(6.1±1.1)分和住院时间(11.5±1.7)d均显著低于对照组(P<0.01),观察组治疗显效25例,治疗总有效率100.0％,显著高于对照组治疗总有效率69.7％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌效果显著,对患者的创伤小,术后恢复快,疼痛时间短,值得临床推广使用.
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甲状腺多发结节伴甲状腺癌患者的诊治分析
目的 探究甲状腺多发结节伴甲状腺癌患者的诊治体会.方法 方便选取该院2012年3月—2017年3月这一时间段收治的甲状腺多发结节伴甲状腺癌患者62例作为该次研究对象,对患者病理特征、诊断、手术方式进行分析.结果 在同期收治的126例甲状腺癌患者中,甲状腺多发结节伴甲状腺癌共有62例,占总数的49.21％,其中,乳头状癌为98.39％,在62例患者中,多灶性甲状腺癌为6.56％,结节性甲状腺肿合并癌变为59.02％.结论 在甲状腺多发结节患者中,甲状腺癌多半为乳头状癌,患病年龄普遍偏大,癌灶通常与良性疾病并存.在临床诊断上,对于甲状腺多发结节患者要考虑到恶性病变的可能,并对患者实施术中冰冻病理切片,以辨别性质,确保预后效果.
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老年腹股沟疝采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗的疗效探讨
目的 探讨老年腹股沟疝接受腹膜外腹腔镜疝气修补术进行治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供有力的依据.方法 方便选取该院在2016年1月—2017年1月所接诊的老年腹股沟疝患者资料100例开展对比分析,根据治疗方案的差异对所选患者进行分组,给予对照组50例传统修补术进行治疗,给予研究组50例腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,比较研究组和对照组患者的治疗效果和并发症产生情况,将所得各项数值进行统计学计算.结果 研究组患者的手术时间(46.4±10.8)min、出血量(21.4±4.7)mL和住院时间(6.4±1.7)d显著低于对照组手术时间(61.4±9.1)min、出血量(43.7±5.5)mL和住院时间(8.7±3.4)d,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者中存在1例尿潴留,1例切口感染患者,对照组中存在2例尿潴留,4例切口感染患者,研究组患者产生并发症的几率显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝效果满意,患者产生并发症几率低,应该给予大力的推广和应用.
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血清抗苗勒管激素在预测围绝经期女性卵巢功能中的应用
目的 探讨血清抗苗勒管激素在预测围绝经期女性卵巢功能中的应用.方法 方便选取该院2016年1月—2017年8月收治的350例围绝经期月经失调女性(即为观察组)以及同期进行常规体检的围绝经期120名月经正常女性(即为对照组),所有该次实验参与者先给予常规妇科生化检查,而后给予血清抗苗勒管激素,观察血清抗苗勒管激素检测对围绝经期女性卵巢功能检测结果的影响.结果 观察组350例围绝经期月经失调女性均出现不同程度卵巢早衰,联合血清抗苗勒管激素检测前卵巢早衰检出率为45.4％,联合血清抗苗勒管激素检测后检出率为86.9％,观察组围绝经期月经失调卵巢早衰个体血清抗苗勒管激素明显低于对照组月经正常女性,差异有统计学意义(P<0.O5).结论 对于围绝经期月经失调女性在常规妇科生化检查的基础上给予血清抗苗勒管激素检测可有效提高个体卵巢功能预测能力.
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鼻内镜下鼻腔泪囊造口术应用解剖数据的研究
目的 应用解剖学方法测量鼻腔泪囊解剖数据,为鼻科医生内镜手术提供数据和指导,以提高鼻腔泪囊造口成功率,减少并发症.方法 以2012年1月—2017年1月南京医科大学解剖教研室28个无病损完整尸头(56侧)为研究对象.观察鼻泪管解剖结构及中鼻甲腋、总泪小管和泪囊的解剖关系,鼻内镜下不锈钢游标卡尺测量鼻泪管长度、中鼻甲腋与泪囊顶、中鼻甲腋与泪囊底、总泪小管入口与泪囊底间距离等指标.结果 尸头标本鼻泪管长度(15.87±1.93)mm,中鼻甲腋至泪囊顶距离(7.81±1.63)mm,中鼻甲腋至泪囊底距离(7.62±1.88)mm,总泪小管入口至泪囊底距离(11.20±1.69)mm.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造口术以中鼻甲腋为主要标志,有利于准确定位泪囊管.但泪囊与鼻泪管解剖变异较大,建议术前影像学观察泪囊与中鼻甲腋的解剖关系,选择鼻丘隆突下缘处为鼻泪管上口位,下鼻道前端顶壁、侧壁处为鼻泪管上口位.
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不同麻醉和镇痛方式对宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响
目的 观察不同麻醉和镇痛方式对宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响.方法 方便选取2015年9月—2017年9月期间该院接收的50例宫颈癌根治术患者为研究对象,根据麻醉和镇痛方式分为观察组和对照组,各25例,观察组为全麻联合硬膜外麻醉辅以硬膜外镇痛,对照组为靶控芬太尼全麻辅以静脉镇痛,观察两组患者VAS疼痛评分和治疗后免疫功能相关指标的差异.结果 观察组术后24 hVAS评分为(3.32±0.51)分,对照组为(3.48±0.58)分,两组评分差异无统计学意义(P>0.05),免疫功能方面,观察组的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+以及NK细胞水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻联合硬膜外麻醉辅以硬膜外镇痛能够有效改善宫颈癌患者细胞免疫功能,从而加快患者的康复.
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不同院前急救措施对急性有机磷农药中毒愈后的影响
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者以不同院前急救展开救治的效果.方法 依据不同院前急救方式,把方便选取67例于2012年7月—2017年7月间在该院接受治疗的急性有机磷农药中毒患者分成两组,32例展开一般性院前急救为基础组,35例展开全面院前急救为全面组,对比两组救治效果.结果 全面组症状消失时间为(63.41±12.03)min,阿托品化时间为(2.39±0.97)min,CHE恢复时间为(32.76±3.42)h,住院时间为(9.62±1.01)d,使用阿托品(52.27±11.97)mg,使用氯磷定(13.02±2.74)g,分别与基础组的症状消失时间(98.72±14.51)min、阿托品化时间(4.61±1.02)min、CHE恢复时间(56.02±2.45)h、住院时间(13.12±1.03)d、阿托品用量(90.37±13.04)mg、氯磷定用量(22.01±3.11)g对比较少(P<0.05);全面组8.57％发生并发症,对照于基础组的25.00％较少(P<0.05);全面组死亡1例,基础组死亡3例.结论 对于急性的有机磷农药中毒患者,展开全面的院前急救可实现优越救治效果,使患者愈后提升.
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右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫全切术后镇痛效果分析
目的 探究腹腔镜子宫全切术患者接受右美托咪定与舒芬太尼联合对其术后镇痛效果的影响.方法 方便选取该院2015年1月—2017年5月收治腹腔镜子宫全切术患者100例作为该次研究对象,分为2组,其中实验组在术后给予其右美托咪定与舒芬太尼联合镇痛,对照组在术后仅给予舒芬太尼镇痛,对比2组镇痛效果的差异性.结果 实验组疼痛评分[T1=(2.30±0.51)分,T2=(2.01±0.39)分,T3=(1.71±0.50)分,T4=(1.22±0.47)分,T5=(0.59±0.52)分]均明显低于对照组(P<0.05);实验组镇痛评分[T1=(3.41±0.71)分,T2=(2.90±0.69)分,T3=(2.60±0.63)分,T4=(2.51±0.57)分,T5=(2.36±0.52)分]均明显优于对照组(P<0.05);实验组腹腔镜子宫全切术患者不良反应几率(10.00％)明显低于对照组不良反应几率(32.00％)(P<0.05).结论 腹腔镜子宫全切术患者在术后接受右美托咪定与舒芬太尼联合镇痛,能够取得较好的镇痛效果,且安全性较高.
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普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的效果评价
目的 评价普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的效果.方法 方便选取该院2016年8月—2017年8月接收的82例毛细支气管炎患儿资料,随机分研究组(41例)、对照组(41例);对照组行普米克令舒和万托林共同治疗,研究组以甲强龙、万托林和普米克令舒联合治疗,评价两组效果.结果 研究组喘憋消失用时是(1.26±0.37)d,比对照组用时(3.29±1.52)d短(P<0.05);疗效比对,研究组是97.56％(40/41),比对照组73.17％(30/41)高(P<0.05);安全性比对中,两组皆未出现声音嘶哑、心动过速等反应.结论 小儿毛细支气管炎应用甲强龙、普米克令舒及万托林进行共同治疗后,效果佳.
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喹硫平与利培酮治疗痴呆患者行为与精神障碍的对照研究
目的 研究喹硫平与利培酮治疗痴呆患者行为与精神障碍的效果.方法 方便选取该院2013年2月—2016年6月间诊疗的130例痴呆行为与精神障碍患者,按照盲选的形式,将65例患者施以喹硫平治疗,设为A组;剩余65例施以利培酮治疗,设为B组,比较2组患者治疗疗效、不良反应、BEHAVE-AD评分、MMSE评分.结果 A组患者治疗总有效率为96.92％,B组患者治疗有效率为93.85％;A组患者不良反应为4.61％,B组患者不良反应为21.54％;A组患者BEHAVE-AD评分为(10.18±4.87)分、MMSE评分为(7.56±2.86)分;B组患者BEHAVE-AD评分为(16.89±5.13)分、MMSE评分为(11.71±3.23)分,即2组患者各数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喹硫平与利培酮治疗疗效相似,但喹硫平不良反应相对较低,更适于痴呆行为与精神障碍患者,故值得推广.
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热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗重症手足口病的疗效分析
目的 观察热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗重症手足口病的疗效.方法 随机筛选该院于2014年5月—2017年5月期间诊疗的重症手足口病患儿84例,按照病历号单偶数的差异,将患儿分为两组各42例,即单药组和联合组.单药组患儿给予热毒宁注射液单药治疗,联合组患儿给予热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗,对比分析两组患儿临床疗效.结果 单药组患儿治疗总有效率为66.67％,联合组患儿治疗总有效率为95.24％,即两组患儿治疗总有效率数据对比中,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患儿疱疹消失时间为(6.14±1.77)d、食欲恢复正常时间为(2.68±0.82)d、体温恢复正常时间为(3.33±0.90)d、腹泻消失时间为(2.44±0.68)d;单药组患儿疱疹消失时间为(7.44±1.63)d、食欲恢复正常时间为(3.64±0.68)d、体温恢复正常时间为(3.99±0.81)d、腹泻消失时间为(4.01±1.42)d,即联合组患儿症状消失时间均较短于单药组,即两组患儿症状消失时间对比中,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片在重症手足口病救治中,具有治疗总有效率高的特点,能够显著改善患儿临床症状,存在临床价值.
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人乳头状瘤病毒感染宫颈炎采用膦甲酸钠氯化钠治疗的临床疗效
目的 总结人乳头状瘤病毒感染宫颈炎疾病采取膦甲酸钠氯化钠进行治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供有力的依据.方法 方便选取该院在2016年1月—2017年1月接诊的人乳头状瘤病毒感染宫颈炎患者资料100例开展对比分析,给予对照组50例干扰素α2b栓治疗,给予研究组50例患者静脉滴注膦甲酸钠氯化钠治疗,比较两组患者治疗之后宫颈炎指标评分情况以及HPV转阴率.结果 两组患者接受治疗之后的宫颈炎指标评分明显下降,研究组(1.02±0.29)分,对照组(2.46±0.55)分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗3个月之后的HPV转阴率88.0％显著高于对照组70.0％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中针对人乳头状瘤病毒感染宫颈炎患者开展膦甲酸钠氯化钠治疗效果理想,应该在临床中给予大力的推广和应用.
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剖宫产术后持续硬膜外镇痛对舒芬太尼和吗啡的应用分析
目的 比较剖宫产术后持续硬膜外镇痛对舒芬太尼和吗啡的应用效果.方法 随机选取2014年6月—2017年6月该院收治的120例择期剖宫产患者的临床资料,依据随机数字表法将这些患者分为舒芬太尼组(60例)和吗啡组(60例)两组,给予舒芬太尼组舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛,给予吗啡组患者吗啡复合罗哌卡因镇痛,然后对两组患者的VAS评分、术后镇静评分、不良反应发生情况进行统计分析.结果 舒芬太尼组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分(2.15±0.81)分、(2.10±0.85)分、(1.45±0.94)分、(1.00±0.73)分均明显比吗啡组(2.45±0.69)分、(2.50±1.05)分、(1.50±1.15)分、(1.25±0.78)分低(P<0.05);舒芬太尼组患者的术后镇静评分0分比例55.0％(33/60)明显比吗啡组80.0％(48/60)低(P<0.05),2分比例15.0％(9/60)明显比吗啡组高(P<0.05);舒芬太尼组患者的术后不良反应发生率0.0％明显比吗啡组30.0％(18/60)低(P<0.05).结论 剖宫产术后持续硬膜外镇痛对舒芬太尼比吗啡的应用效果好,能够为患者有效镇痛和镇静,且具有较少的术后不良反应.
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地佐辛不同给药方式用于瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响分析
目的 探讨地佐辛不同给药方式用于瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响.方法 方便选取该院麻醉术后苏醒期患者120例,选取时间为2015年1—10月,选择随机的方式对该院所有观察对象进行分组(均采用瑞芬太尼复合麻醉),分为对照组-静脉注射地佐辛,观察组-肌肉注射地佐辛,每组患者60例,比较2组临床指标、不良反应发生情况.结果 观察组麻醉术后苏醒期患者苏醒时间(4.45±0.35)min、气管拔管时间(8.22±1.35)min、镇静评分(3.34±1.86)分、镇痛评分(2.21±0.25)分,显著优于对照组各项指标(P<0.05).观察组麻醉术后苏醒期患者不良反应发生率1.67％,显著低于对照组20.00％,2组间相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对麻醉术后苏醒期患者采用肌肉注射地佐辛,能够达到显著的镇痛镇静效果,同时还能有效降低其不良反应发生率,值得研究.
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注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果探讨
目的 探讨注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法 采用随机数字法将方便选取的2016年1月—2017年2月该院消化科室78例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为参照组和研究组进行统计分析,每组实验样本确定为39例,参照组采用埃索美拉唑治疗,研究组采用生长抑素治疗,评估两组患者的治疗效果、治疗前及治疗后24、72 h呕血次数、呕血量、黑便次数、黑便量、平均止血时间、平均输血量以及不良反应发生率.结果 研究组患者的治疗总有效率(94.87％)高于参照组(76.92％);治疗后24、72 h研究组患者的呕血次数、呕血量、黑便次数以及黑便量少于参照组;平均止血时间短于参照组,平均输血量少于参照组;不良反应发生率(2.50％)低于参照组(17.90％)(P<0.05).结论 采用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,患者的治疗效果显著,治疗后24、72 h呕血次数、呕血量、黑便次数以及黑便量较少,平均止血时间较短,平均输血量少,不良反应发生率低,要用安全性较高,值得临床学习.
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核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效
目的 评价恩替卡韦(ETV)、替诺福韦(TDF)治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效.方法 方便选取该院2016年1—6月收治的100例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为A、B两组(各50例),A组给予ETV 0.5 mg/d,B组给予TDF300 mg/d,对比两组服药0、3、6、9、12个月的病毒载量情况、血清生化指标.结果 治疗3,6,9,12个月后HBV DNA数量均得到明显改善(P<0.05)、Child-Puch评分明显降低(P<0.05)、HBeAg转阴率明显升高(P<0.05)、ALT水平明显降低(P<0.05).组间对比,治疗6、9、12个月后,B组患者的HBV DNA数量分别为(3.99±1.24)、(3.42±1.14)、(2.98±0.98)Log10拷贝/mL,明显低于恩替卡韦(ETV)治疗A组(P<0.05);治疗9、12个月后B组患者的Child-Puch评分分别为(7.2±1.4)分、(6.8±1.3)分,明显低于A组(P<0.05);HBeAg转阴率分别为26％、32％,显著高于A组(P<0.05);治疗6个月后B组患者的ALT水平为(54.34±18.64)μL,明显低于A组(P<0.05);经过12个月的治疗后,A组不良反应发生率(22％)显著高于B组(8％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 ETV、TDF核苷类药物治疗乙型肝炎后肝硬化临床疗效显著,且TDF效果优于ETV.
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彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压中的临床应用价值
目的 分析彩色多普勒超声对肝硬化门脉高压患者的临床诊断价值.方法 方便抽选2015年11月—2017年1月该院接收的68例肝硬化门脉高压患者,将其作实验组;同时选同期68名健康体检者,将其作参照组;对2组均行彩色多普勒超声诊断,比对2组脾静脉、门静脉血流动力学、血流量比值改善情况.结果 实验组脾静脉内径值(1.05±0.16)cm,门静脉内径值(1.48±0.18)cm,均优于参照组(0.81±0.21)、(1.21±0.19)cm,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血流量比值(0.48±0.08),比参照组(0.27±0.10)高,(P<0.05);实验组脾静脉内径超过1.0 cm、门静脉内径超过1.4 cm患者,重度食管胃底静脉曲张所占比例43.59％、40.54％,均比低于1.0 cm、低于1.4 cm患者所占比例20.69％、12.90％高,(P<0.05).结论 临床对肝硬化门脉高压患者展开专业诊断时,予以彩色多普勒超声诊断,可在准确评估患者脾静脉、门静脉血流动力学水平的基础上,增加血流量比对.
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格列吡嗪联合阿卡波糖应用于初诊2型糖尿病临床治疗中效果分析
目的 研究格列吡嗪联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果.方法 方便选取100例于2015年2月—2017年1月期间入院治疗的2型糖尿病患者,随机分为观察组、对照组各50例.对照组患者给予格列吡嗪片,观察组给予阿卡波糖片联合格列吡嗪片,其中格列吡嗪片的剂量在对照组基础上减半.比较所有患者治疗前后FBG、2 hPBG、HbA1c、空腹C肽、肌酐等常规指标的水平,同时检测FIns、2 hIns、FGC、2 hGC、FGLP-1以及2 hGLP-1,比较治疗过程中低血糖事件以及不良反应发生情况,评价两种方案的疗效和安全性差异.结果 ①两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项指标均显著改善,对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平有显著改善差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,研究组空腹血糖和餐后2 h血糖为(5.57±1.02)、(7.35±1.24)mmol/L,与对照组相比差异无统计学意义(t=0.275、0.356,P>0.05);观察组患者的HbA1c水平为(6.21±0.74)％,明显低于对照组(7.28±0.685),空腹C肽和肌酐分别为(2.19±0.48)ng/mL、(79.85±9.05)μmol/L,显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=4.521、3.642、3.178,P<0.05).②两组患者治疗前,FIns、2 hIns、FGC、2 hGC、FGLP-1以及2 hGLP-1等指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各指标均有一定改善,观察组2 hIns、FGLP-1以及2 hGLP-1分别为(36.8±4.0)mIU/mL、(26.5±5.4)pmol/L、(27.10±4.8)pmol/L,明显高于对照组(33.5±3.4)mIU/mL、(22.4±4.3)pmol/L、(23.5±3.9)pmol/L,FIns、FGC和2 hGC分别为(6.5±1.3)mIU/mL、(45.8±3.0)pmol/L、(41.8±4.5)pmol/L,显著低于对照组(7.6±1.5)mIU/mL、(48.5±3.5)pmol/L、(46.8±3.9)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).③观察组患者不良反应发生率为8.0％,对照组不良反应发生率为12.0％,其中2例患者出现低血糖反应,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 格列吡嗪联合阿卡波糖用于初诊2型糖尿病患者的治疗,不仅空腹血糖和餐后2 h血糖水平控制效果更好,且HbA1c水平也相对降低,低血糖事件减少,不良反应发生率降低,值得临床推广应用.
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降钙素联合臭氧、透明质酸钠对膝关节炎患者Lequesne评分及关节指数积分的影响
目的 探讨降钙素联合臭氧、透明质酸钠对膝骨关节炎患者Lequesne评分及关节指数积分的影响,为膝关节炎患者临床治疗提供理论参考.方法 方便选择2015年1月—2017年7月该院收治的膝关节炎患者200例,随机分为两组,每组100例;在常规治疗的基础上,对照组患者采用臭氧、透明质酸钠治疗,观察组患者在对照组的基础上加用降钙素治疗;采用膝骨性关节炎严重性指数(Lequesne)比较两组患者膝关节炎治疗情况,根据治疗后患者关节指数积分进步情况对评价临床疗效.结果 治疗后,两组患者Lequesne评分均降低,且观察组(6.37±1.33)分低于对照组(8.89±1.38)分;观察组治疗总有效率(96.0％)明显高于对照组(81.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素联合医用臭氧、透明质酸钠能够有效降低膝关节炎患者Lequesne评分,疗效确切,临床推广价值高.
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NT-proBNP和CysC在慢性心肾综合征早期诊断和预后评价中的研究
目的 在慢性心肾综合征(CRS)早期诊断中检测N末端B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)和胱抑素C(CysC)及对患者预后效果的评价价值.方法 随机抽取该院2016年5月—2017年5月收治的200例性心力衰竭(CHF)患者展开研究,将其中肾小球滤过率(GFR)低于60 mL/min的100例作为A组;其余GFR超过60 mL/min的100例作为B组,对比两组NT-proBNP、CysC、血清肌酐(Scr)检测结果.结果 ①A组NT-proBNP水平、CysC水平、Scr水平依次是(2.39±0.68)μg/L、(1.75±0.60)mg/L、(388.65±63.23)μmol/L,显著高于B组的(0.82±0.12)μg/L、(0.98±0.34)mg/L、(76.22±10.31)μmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05).②A组II级患者的NT-proBNP、CysC、Scr水平低于III级(P<0.05),III级低于IV级(P<0.05).I期慢性CRS患者的NT-proBNP水平、CysC水平、Scr水平低于II期(P<0.05);II期低于III期;III期低于IV期(P<0.05).结论 检测慢性CRS患者的NT-proBNP、CysC可以明确其病程程度,同时又能对预后效果给予有效评估.
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内侧柱支撑重建术对肱骨近端骨折的临床效果及对关节功能的改善作用分析
目的 探讨内侧柱支撑重建术对肱骨近端骨折的临床效果及对关节功能的改善作用.方法 方便选取2013年6月—2017年6月在该院接受肱骨近骨端手术患者100例,根据手术方法不同分为研究组50例和对照组50例.观察患者术后骨折部位恢复情况,关节活动度,肩关节上举、外翻角度以及肱骨头内翻角度和肱骨颈干角度.结果 研究组患者住院时间(7.58±1.42)d、骨折部位痊愈时间(57.89±10.89)d、完全康复时间(85.89±17.67)d患者均显著小于对照组(P<0.05).术后,研究组患者的肘关节(96.80±10.67)分和肩关节功能(85.54±9.36分)、Neer评分(78.57±8.35)分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).且术后肩关节上举(109.34±9.45)°、外翻角度(24.46±3.67)°大于对照组患者,肱骨头内翻角度(1.27±0.24)°和肱骨颈干角度(2.56±0.68)°均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内侧柱支撑重建术对肱骨近端骨折具有较好的临床效果,能够促进关节功能恢复.
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磁共振弥散张量成像在急性期弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值
目的 研究磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging DTI)在诊断急性期弥漫性轴索损伤中的应用价值.方法 方便筛选2016年1月—2017年1月南京医科大学第一附属医院收治的弥漫型轴索损害急性期(DiffuseatonalinjuryDAI)患者50例作为研讨目标,另挑选正常人员40名作为对照组.结果 ①急性期DAI患者胼胝体压部FA值为(0.51±0.05),胼胝体膝部FA值(0.69±0.06),内囊后肢FA值为(0.66±0.02)、大脑脚FA数值为(0.60±0.04),急性DAI患者的胼胝体压部、膝部、内囊后肢、大脑脚感兴趣区的FA值与健康对照组对应区域的FA值对比存在明显区别,差异有统计学意义(P<0.05);但急性期DAI患者胼胝体体部、内囊前肢FA目标与健康对照组对应区域的FA目标对比无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05).②急性期DAI患者胼胝体压部RA值为(0.55±0.01),胼胝体体部RA值(0.60±0.03),内囊后肢RA值为(0.50±0.05)、大脑脚RA数值为(0.49±0.03),急性DAI患者的胼胝体压部、体部、内囊后肢、大脑脚感兴趣区的RA值与健康对照组对应区域的RA值比较存在显著区别,差异有统计学意义(P<0.05).③急性期DAI患者胼胝体压部ADC值为(0.74±0.07),内囊后肢ADC值为(0.66±0.03),急性期DAI患者胼胝体压部、内囊后肢ADC指标与健康对照组对应区域的ADC值比较存在显著区别,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性期弥漫性轴索损害患者行DTI序列可见患者脑深部白质纤维束FA、RA、ADC值明显反常,据此剖析可知DTI依据患者脑深部各感兴趣区域FA、RA、ADC数值判别急性弥漫性轴索损害患者的反常弥散性改动,能够显著提高DAI的检出率与确诊能力.
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分步治疗法对血液灌流串联血液透析患者急性并发症的预防作用
目的 观察并分析分步治疗法对血液灌流串联血液透析患者急性并发症的预防作用.方法 方便选取2015年8月—2017年8月期间在该院进行血液灌流串联血液透析的患者60例作为该次研究的对象,以随机的方式将其分为例数相等的两组,对照组(n=30)给予实施常规方法进行治疗,观察组(n=30)给予实施分步治疗法进行治疗,对这两种治疗方法对血液灌流串联血液透析患者急性并发症的预防作用进行对比.结果 观察组患者出现高血压、低血压、凝血、出血以及变态反应等急性并发症发生率(43.33)％显著低于对照组(83.33)％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 分步治疗法对血液灌流串联血液透析患者急性并发症有着良好的预防作用,可有效降低高血压、低血压、凝血、出血以及变态反应等急性并发症的发生率,在临床上具有广泛的应用价值.
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腹腔镜胆囊切除术患者行全麻复合硬膜外麻醉的效果及对术后早期认知功能的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者行全麻复合硬膜外麻醉的效果及对术后早期认知功能的影响.方法 方便收集该院自2015年6月—2017年7月收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者120例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例.对照组给予全麻,观察组则给予全麻复合硬膜外麻醉.观察并对比两组麻醉效果情况.结果 术前,两组在简易智能量表(MMSE)评分上对比差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h,对照组的各项MMSE评分明显低于术前(P<0.05),观察组的注意力及计算力MMSE评分为(4.09±0.64)分,语言能力评分为(8.19±1.10)分,回忆能力评分为(2.29±0.21)分,记忆力评分为(2.19±0.25)分,虽然略低于术前,但前后对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,手术过程中实施全麻复合硬膜外麻醉具有满意的效果,对患者术后的早期认知功能影响小,术后恢复快,具有较高的推广价值.
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经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断作用探析
目的 分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断效果.方法 方便选取2016年6月—2017年6月在该院进行就诊的子宫内膜病变患者120例为研究对象,所有患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查诊断,观察患者子宫内膜的厚度、形态及血流的状态等.结果 经阴道彩色多普勒超声检查结果与病理诊断结果进行比较,彩色多普勒超声检查诊断的符合率为95.0％(114/120),患者良性病变的血流信号显示率较低,患者血流阻力指数平均RI值为(0.64±0.12);子宫内膜癌彩色超声检查显示血流信号丰富,血流的阻力指数平均RI值为(0.36±0.04).结论 子宫内膜癌病变症状采用经阴道彩色多普勒超声检查的诊断准确度较高,按照声像图不同的特点,有助于子宫内膜良恶性病症的诊断鉴别,值得临床推广应用.
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乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用价值探讨
目的 探讨在临床检验中乙肝病毒前S1抗原阳性的临床应用价值.方法 该文方便选择于2016年8月—2017年8月期间收治的80例乙肝患者作为研究对象,根据患者入院顺序将其分为检测组与参照组,各40例.其中参照组患者实施常规检测,检测组采取乙肝病毒前S1抗原阳性检测,比较两组患者检测结果的准确性.结果 检测组患者ALT≥40占57.5％及AST<37占87.5％明显高于参照组的7.5％与10.0％且临床诊断的总有效率为97.5％明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝病毒前S1抗原具有检测方法操作简单、费用低以及检测准确率较高特点,对乙肝患者的临床诊断具有一定的临床价值.
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基于超声造影的声触诊组织成像量化技术检测动脉斑块稳定性的应用研究
目的 应用声触诊组织成像量化技术(VTQ)对人颈动脉硬化斑块进行质地硬度测量,以超声造影作为比较,探讨VTQ检测动脉斑块稳定性的临床价值.方法 方便选取2015年1月—2016年12月该院住院患者80例,应用VTQ技术对常规超声诊断的97个颈动脉斑块进行内部质地的剪切波速度(SWV)测定,然后对97个斑块进行超声造影(2D-CEUS),根据2D-CEUS强化特点,出现明显强化的39个斑块诊断为易损斑块,轻度强化及无强化的58个斑块诊断为稳定斑块,比较易损斑块及稳定斑块的SWV值并做出ROC曲线.结果 ①易损斑块SWV值明显低于稳定斑块,差异有统计学意义(P<0.05);②根据ROC曲线下大面积0.859时,SWV=2.54 m/s为诊断节点值,VTQ诊断易损斑块的敏感度和特异度分别为72.4％、84.6％.结论 声触诊组织成量化技术可以定量测定动脉斑块的质地,从而预测颈动脉斑块的稳定性.
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骨髓检验诊断再生障碍性贫血的临床价值
目的 探讨在再生障碍性贫血临床诊断中应用骨髓检验方法的临床效果及价值.方法 方便选择2016年1月—2017年3月间该院曾接收的再生障碍性贫血患者46例,将其作为观察组,选择同期内非血液病患者46例,将其作为对照组,两组患者均行骨髓检验,观察两组患者血常规指标与骨髓增生程度.结果 观察组中患者血小板数量、白细胞数量及血红蛋白数量分别为(18.8±2.6)×109/L、(2.5±0.6)×109/L、(61.2±6.8)g/L要明显少于对照组;观察组患者骨髓增生程度I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、V级人数分别为1例、3例、6例、16例、20例,对照组患者分别为30例、13例、2例、1例、0例,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在再生障碍性贫血临床诊断中应用骨髓检验诊断方法能够得到较理想效果,可使患者骨髓结构实际变化情况得以较好反应,可为疾病治疗提供准确诊断依据,具有较高临床价值.
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32例小脑梗死的临床与影像学分析
目的 分析小脑梗死临床及影像学表现特征.方法 回顾性分析该院2015年1月—2016年12月临床确诊的32例小脑梗死病例的临床及影像学资料.所有患者均行多排螺旋CT及1.5T MRI检查,MRI包括常规T1WI、T2WI、FLAIR及DWI序列,22例有MRA资料,13例有CTA资料.结果 临床表现主要为眩晕及小脑共济失调等.梗死病灶位于左侧8例,右侧12例,单纯小脑蚓部2例,两侧小脑10例.病程中呈出血性脑梗死1例,伴脑干梗死9例,枕叶梗死7例.首次CT阴性23例,MRIT2WI、FLAIR尤其是DWI序列显示病灶佳.结论 小脑梗死多以眩晕及小脑共济失调为表现但并不特异,MRI可清晰显示小脑梗死,为诊断小脑梗死佳的影像学成像选择.
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复方六草消痤汤联合阿达帕林凝胶外用治疗丘疱疹型痤疮的疗效探讨
目的 观察复方六草消痤汤联合阿达帕林凝胶外用治疗丘疱疹型痤疮的临床疗效,探讨其作用机理,为其推广提供理论依据.方法 方便选取长春中医药大学附属医院在2013年6月—2014年5月治疗的90例符合标准的痤疮患者随机分为两组,观察其疗效及安全性:治疗组采用复方六草消痤汤加减联合阿达帕林凝胶外用;对照组采用阿达帕林凝胶外搽,观察2个月后各组疗效,比较治疗结果.半年后随访,复发情况.结果 2个疗程结束后,治疗组总有效率100.0％,对照组总有效率73.3％,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),两组均没有不良反应发生.半年后治疗组复发率6.6％,对照组复发率17.7％.结论 复方六草消痤汤加减联合阿达帕林凝胶外用治疗丘疱疹型痤疮的临床疗效疗效高,安全可靠有显著优势,值得推广应用.
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降压方穴位贴敷治疗肝阳上亢型高血压病的疗效探讨
目的 探讨复方中药贴敷多穴位治疗肝阳上亢型高血压病的疗效.方法 方便选择2016年9月—2017年5月入住该院的肝阳上亢型高血压病患者随机分治疗组和对照组,各30例每组.对照组行规范化西医治疗.治疗组在对照组治疗基础上行降压方穴位贴敷.结果 治疗组血压下降总有效率为100.0％(且中医证候有效率如下:眩晕100.0％;头痛100.0％;口干口苦便秘87.5％;溲赤100.0％;五心烦热100.0％;耳鸣100.0％;急躁易怒100.0％;失眠健忘94.7％;腰膝酸软91.7％,总有效率为97.1％).尿微量蛋白减少总有效率为73.3％.患者总体疗效总有效率为94.0％.结论 复方中药多穴位贴敷联合降压药能更有效地降低肝阳上亢型高血压病患者的血压;改善中医证候;降低患者尿微量白蛋白水平.
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中医辩证治疗患者尺桡骨延期愈合76例临床分析
目的 探讨采用中医辩证法治疗尺桡骨延期愈合患者的临床效果.方法 方便选取该院2015年10月—2016年10月收治的76例尺桡骨骨折延期愈合患者,采用中医辩证法的治疗方式,分析尺桡骨骨折延期愈合患者的临床治疗效果.结果 在采用中医辩证法进行治疗之后,各个临床分型患者都出现不同程度的症状改善,结果显示,气滞血瘀型患者的治疗总有效率为95.24％,肝肾不足型患者的治疗总有效率为87.50％,固定不当型患者的治疗总有效率为86.67％,3型患者的治疗总有效率为89.47％,并且在治疗过程中没有患者出现不良反应.结论 采用中医辩证法治疗尺桡骨骨折患者延期愈合症状时,需要分析了解导致患者出现延期愈合症状的原因,并对其采取针对性的治疗,实现真正的对症下药,这样才能促进患者骨折处的恢复,并降低患者的疼痛感,是一种有效的治疗方式,值得在临床治疗上推广使用.
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知乐胶囊开辟中医药治疗抑郁症新途径
应用于临床半个多世纪的西药抗抑郁剂暴露出不少问题.中医药治疗抑郁症有效,但远非尽如人意.该文黄家医圈千步脉为指导,以《内》《难》论述为基础,受陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》(以下简称《辅行诀》)启迪,创制知乐胶囊方.经过20年的艰苦探索、反复实践,知乐胶囊的药效试验和临床观察均获成功,开辟了中医治疗抑郁症的新途径.知乐胶囊临床应用的愈显率高于西药抗抑郁剂,起效迅速、不良反应少、临床依从性好,西药抗抑郁剂无法与之媲美.各种类型的抑郁症患者只要出现心肝两虚脉,知乐胶囊径可用之.知乐胶囊亦可推广用于急性应激障碍、焦虑症、短期性精神病、低落性情感疾患、歇斯底里、失眠症、神经官能症等,同时还可与西药抗抑郁剂或其他中药配合应用.
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脑室出血后脑积水的形成因素研究进展
脑室出血(intravenous hemorrhage,IVH)为临床常见的危急疾病,具有较高的发生率,且多预后较差.脑积水作为脑室出血后的主要并发症,具有较高的致残、致死率,而其形成的原因则是多方面的.该文就IVH后形成脑积水的多种因素的研究进展做一综述.
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舒适护理对冠心病支架植入术后患者焦虑心理及生活质量的影响
目的 探讨舒适护理对冠心病支架植入术后患者焦虑心理及生活质量的影响.方法 方便选取该院2016年1月—2017年6月收治的90例冠心病支架植入术患者,随机分为对照组和干预组(各45例).对照组采用一般护理,干预组采用舒适护理,通过门诊复查或电话随访进行问卷调查,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和健康调查表(SF-36)比较两组患者4周后的焦虑心理及出院3个月后的生活质量.结果 采用舒适护理干预后,干预组SAS评分和SDS评分分别为(36.31±6.07)分和(35.03±5.90)分,均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);干预组SF-36各项指标分值分别为生理功能(75.64±8.56)分、社会功能(74.85±9.54)分、情感职能(73.33±7.65)分、精神健康(72.26±8.70)分、躯体疼痛(68.32±11.27)分、机体活力(67.32±8.25)分、总体健康(71.60±12.24)分,均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病支架植入术后患者实施舒适护理,可明显改善患者焦虑、抑郁症状,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用.
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临床护理路径干预对在胃癌手术患者的影响
目的 探讨临床护理路径干预对在胃癌手术患者的影响.方法 方便选取60例胃癌手术患者作为研究对象,收取时间2015年12月—2017年6月,分为观察组(临床护理路径干预)30例、对照组(常规围手术期护理措施)30例,并对60例患者的术后康复指标、生活质量及护理满意度进行观察且评价.结果 两组患者对比术后康复指标差异有统计学意义(P<0.05),即观察组肠鸣音出现时间(23.61±5.62)h、肛门排气时间(34.25±6.52)h、下床活动时间(7.05±3.56)d,对照组—肠鸣音出现时间(35.62±7.25)h、肛门排气时间(56.21±9.25)h、下床活动时间(9.25±4.62)d.两组患者生活质量对比差异有统计学意义(P<0.05),即观察组食欲(3.92±1.25)分、精神(4.25±0.56)分、睡眠(3.86±1.42)分、认知(4.56±0.52)分、日常生活能力(4.45±0.54)分,对照组食欲(2.52±1.01)分、精神(3.14±0.21)分、睡眠(2.56±1.05)分、认知(3.25±0.41)分、日常生活能力(3.25±0.30)分.观察组患者护理满意度96.67％高于对照组患者的护理满意度66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径干预应用于胃癌手术患者具有显著的临床效果.
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手术室优质护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响分析
目的 以腹腔镜下胆囊切除术为例探讨手术室优质护理对普外科腹腔镜手术患者的护理质量及术后恢复的影响.方法 方便选取2016年5月—2017年7月在该院行腹腔镜下胆囊切切除术的107例患者,随机分为对照组(53例)和研究组(54例),其中前者给予常规手术护理配合措施,后者给予手术是优质护理措施.比较两组患者的手术相关指标、护理服务满意度、术后恢复情况等指标.结果 研究组手术准备时间、手术时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组术中无不良事件发生,对照组发生率为13.2％(7/53),两组比较差异有统计学意义(x2=7.631,P<0.05);研究组患者对术中护理的各项满意度明显高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.7％(2/54)明显低于对照组的22.6％(12/53),其胃肠功能恢复时间和总的住院时间也明显短于对照组,上述指标比较差异有统计学意义(x2=8.435,t=10.627、2.463,P<0.05).结论 对普外科腹腔镜手术患者给予手术室优质护理可显著缩短手术时间,减少术中差错事件的发生,有效地保证了手术的顺利和成功进行,同时还有利于患者术后的尽早恢复,以及提高患者对护理服务的满意度.
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下肢深静脉血栓发生无症状性肺栓塞的相关危险因素
目的 分析下肢深静脉血栓(DVT)患者发生无症状性肺栓塞(PE)的危险因素.方法 方便选取该院收治的150例DVT患者,纳入时间为2014年6月—2017年6月.依据肺动脉造影(CTPA)结果将其分为两组:无症状PE组47例,症状性PE组103例.收集患者的资料病情,通过对比分析明确无症状性PE的危险因素.结果 无症状性PE组DVT以右侧患肢(59.6％)、中央型(63.8％)、有DVT病史(78.7％)、有心脏疾病(68.1％)为主;症状性PE组DVT以左侧患肢(82.5％)、周围型(65.0％)、无DVT病史(66.0％)、无心脏疾病(72.8％)为主,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析可知右侧患肢(OR=3.688,P=0.040)、中央型DVT(OR=0.164,P=0.001)、有DVT病史(OR=0.182,P=0.012)、有心脏疾病(OR=4.050,P=0.043)和无症状性PE的发生密切相关,视为危险因素.结论 DVT患者发生无症状性PE的概率高,其中右侧患肢、中央型DVT、有DVT病史、合并心脏疾病是危险因素,此类患者应该尽早诊断并干预处理.
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精神科护理不良事件原因分析及防范措施
目的 分析精神科护理不良事件原因分析及防范措施.方法 统计该院2016年1—12月主动上报的50例精神科护理不良事件,对护理不良事件出现的具体原因进行分析,并且找出相应的防范措施.结果 患者间互伤是导致精神科护理不良事件出现的主要原因,所占比重为24.00％,除此之外,医嘱执行错误、暴力促使护理人员受伤、给药错误、治疗不及时、针刺伤、压疮、烫伤、跌倒、坠床、药物中毒、管道滑脱、标本错误等也是导致护理不良事件出现的原因;午间、夜间、凌晨、饭前、交接班、节假日、节前及工作繁忙时是精神科护理不良事件发生的主要时间段,所占比重为66.00％;护龄为6～9年N2级护理人员不良护理事件发生率高,所占比重为60.00％,与其它级层对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神科护理不良事件出现的原因多种多样,护理管理者要对其加强管理,将护理人员的安全意识提高,对人力资源进行合理配备,加强重点时段、重点人员管理,查找护理工作中的薄弱环节及安全隐患,防患于未然,有效保障护理安全.
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血浆白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb)水平与重型颅脑损伤患者预后的相关性
目的 探讨重型颅脑损伤(STBI)患者血浆白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb)水平与预后的相关性.方法 方便选取2016年5月—2017年4月该院ICU收治的64例STBI患者为研究对象,依治疗方式不同将入选病例分为两组.对照组32例,患者入院后立即给予及时正确地急救处理、依指征行脑外科手术及非手术治疗;实验组32例,患者在对照组治疗基础上输注人血白蛋白和悬浮红细胞以维持正常Alb及Hb水平.记录两组STBI患者治疗期间血浆Alb水平、Hb水平及格拉斯哥昏迷评分(GCS),对比观察Alb及Hb水平与STBI患者预后的相关性.结果 实验组生存率90.6％,死亡率9.4％,Alb(34.6±2.8)g/L,Hb(99.3±6.4)g/L,各项指标均优于对照组(P<0.05),Alb<30 g/L、Hb<90 g/L是STBI患者死亡危险因素.结论 血浆白蛋白及血红蛋白水平与重型颅脑损伤患者预后存在密切关联,维持Alb≥30 g/L、Hb≥90 g/L对STBI患者预后具有重要意义.
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初诊肥胖2型糖尿病患者血清Betatrophin水平与胰岛β细胞功能的关系
目的 探讨初诊肥胖2型糖尿病患者血清Betatrophin水平与胰岛β细胞功能的关系.方法 方便选择2014年1月—2015年1月初诊肥胖2型糖尿病患者100例为研究对象(观察组),另选择同期该院体检健康者(NGT)者100名为对照观察(对照组).测量人体指标,检测相关代谢血生化指标,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定空腹血清Betatrophin水平,采用直线相关分析研究betatrophin与胰岛β细胞功能、体测及代谢指标的相关关系.结果 观察组血清Betatrophin水平(422.5±247.60)pg/mL明显高于对照组(316.3±293.30)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析提示Betatrophin与腰臀比、HOMA-IR、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、TG呈正相关(r=0.215、0.216、0.249、0.447、0.338、0.452、0.470,P<0.01),与HDL-C、HOMA-β成负相关(r=-0.256、-0.363,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).结论 初诊肥胖2型糖尿病患者的血清betatrophin水平较NGT组明显升高,并且与胰岛β细胞功能密切相关,推测其参与了糖尿病的发生.
