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中外医疗

中外医疗杂志

China Foreign Medical Treatment 중외의료

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
  • 影响因子: 0.90
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1674-0742
  • 国内刊号: 11-5625/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-541
  • 曾用名: 化工之友
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中外医疗》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • EICU中呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效评价

    作者:屈绍英

    目的 探讨在EICU中,应用呼吸机对急性心力衰竭合并呼吸衰竭病症患者进行治疗的效果.方法 方便选取2013年1月—2014年1月,该院收治急性心力衰竭合并呼吸衰竭病症患者80例,采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组和参照组,每组患者各为40例,其中两组患者均行基础治疗,在此基础上实验组患者行呼吸机治疗,对比两组患者的临床治疗效果、血气分析情况以及血氧饱和度情况.结果 经过不同方式进行治疗后,两组患者治疗前的PaO2、PaCO2以及pH指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的指标对比中,参照组的PaO2(kPa)、PaCO2、pH以及SaO2指标分别为(6.80±2.30)kPa、(6.03±1.03)kPa、(7.20±0.33)、(93.25±4.30)%,实验组的上述指标为(7.99±1.80)kPa、(5.16±1.10)kPa、(7.60±0.40)、(99.98±4.56)%.PaO2、pH等高于参照组患者,其PaCO2指标对比,参照组高于实验组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗总有效率的对比中,实验组总有效率为95.0%,参照组总有效率为80.0%,组间对比差异有统计学意义.结论 在EICU中,对急性心力衰竭合并呼吸衰竭病症患者行呼吸机治疗的效果显著,能够对患者的临床症状进行改善,这对于临床研究具有重要作用.

  • 完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用分析

    作者:陈剑锋

    目的 探究完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用价值.方法 方便选取该院2011年9月—2014年12月收治的结肠癌患者60例,根据其手术方式的不同分为两组,其中实验组给予完整结肠系膜切除术,对照组给予传统手术,对比两组结肠癌患者手术治疗结果 的差异性.结果 实验组手术用时、术中出血量、排气时间、与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组总有效率(86.67%)明显高于对照组总有效率(66.67%)(P<0.05);两组结肠癌患者的并发症几率相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年内,实验组疾病复发率(3.33%)明显低于对照组疾病复发率(20.00%)(P<0.05).结论 结肠癌患者接受完整结肠系膜切术治疗,可以促进患者不良症状以及胃肠功能的改善,降低其疾病复发率,从而促进结肠癌患者生活质量的改善,意义重大.

  • 经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效分析

    作者:娄文杰

    目的 分析经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效.方法 方便选取该院110例老年性腰椎管狭窄症患者,收取时间在2016年1月—2017年2月,随机分为两组,对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施经皮椎间孔镜下选择性减压治疗,将两组患者治疗后的住院时间、术中出血量、手术时间、总有效率进行对比.结果 观察组患者治疗后的住院时间(6.20±2.14)d、术中出血量(50.16±5.15)mL、手术时间(50.21±12.45)min优于对照组(P<0.05),观察组老年性腰椎管狭窄症患者手术后总有效率96.36%高于对照组(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症具有显著效果.

  • 盐酸伊托必利对功能性消化不良患者胃容受性的影响

    作者:杨云

    目的 探讨盐酸伊托必利对功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者的临床疗效及胃容受性功能的影响.方法 方便选取该院2013年6月—2016年9月消化科治疗的FD门诊患者120例为研究对象,随机分为治疗组(给予盐酸伊托必利)和对照组(给予曲美布汀)各60例,2组疗程均为4周,观察两组患者治疗前后胃容受性变化、比较两组临床疗效.结果 治疗4周后两组饮水负荷量均较治疗前升高,治疗组升高更明显[治疗组升高(67.6±25.8)mL,对照组升高(31.5±24.9)mL,(P<0.05)];治疗组总有效率为86.7%,其中显效18例(30.0%)、有效34例(56.7%);对照组总有效率为56.7%,其中显效16例(26.7%),有效18例(30.0%),治疗组与对照组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者使用盐酸伊托必利能有效的改善患者胃容受性障碍,缓解患者上腹胀痛、早饱等症状;盐酸伊托必利治疗FD有良好的的疗效.

  • 两性霉素B联合内镜手术对真菌性鼻-鼻窦炎患者炎症反应及免疫功能的影响

    作者:肖文东

    目的 探讨两性霉素B联合内镜手术对真菌性鼻-鼻窦炎患者炎症反应及免疫功能的影响.方法 便利选择了该院2010年3月—2016年3月收治的真菌性鼻-鼻窦炎患者100例为观察组,再选择同期于该院身体检查健康者100例为对照组;观察组选择两性霉素B联合内镜手术治疗,对照组不给予治疗;比较两组患者的血清炎症指标及免疫功能情况.结果 观察组患者术后各项炎症指标均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者IL-4(153.1±41.9)pg/mL、IL-12(3.6±0.4)ng/mL、超敏C反应蛋白(3.8±2.4)mg/L均优于对照组IL-4(104.8±19.3)pg/mL、IL-12(3.2±0.3)ng/mL、超敏C反应蛋白(2.1±0.4)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6(139.5±30.7)mg/L、IL-17(1.8±0.4)pg/mL、脂蛋白(253.2±125.8)mg/L与对照组IL-6(132.8±21.3)mg/L、IL-17(1.5±0.3)pg/mL、脂蛋白(213.5±105.3)mg/L差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者经治疗后的淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+、IgG优于术前,但均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择两性霉素B联合内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎患者,可充分改善患有此症患者的炎性反应与免疫功能.

  • 华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效分析

    作者:关荣

    目的 探讨华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效.方法 回顾性分析2012年5月—2016年2月38例恶性胸腹腔积液患者应用华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗的临床病例资料,统计观察其治疗效果及发生的相关不良反应情况.结果 38例恶性胸腹腔积液经1周期的华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗后,治疗总有效率为89.47%(34/38),其中完全缓解13例(34.21%),有效21例(55.26%),无效4例(10.53%),有发生不同程度的疼痛16例、腹泻2例、恶心呕吐3例,均经及时对症干预处理后基本缓解,但均未发生骨髓抑制作用、肝肾损害或心律异常等不良反应情况.结论 华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗的安全性好、有效性高、不良反应少、接受度强,是一种适合各类中晚期肿瘤患者发生恶性胸腹腔积液的高效治疗方法 ,具有进一步推广于临床进行实践应用的价值.

  • 前列地尔治疗肝硬化腹水合并黄疸的临床治疗

    作者:顾宏芳;施春林

    目的 探析应用前列地尔治疗肝硬化腹水合并黄疸的临床效果.方法 便利选取该院2014年1月—2016年12月期间收治的89例肝硬化腹水合并黄疸的患者,随机将其分为治疗组和对照组,对照组44例采取谷胱甘肽保肝治疗,治疗组45例在对照组基础上联合前列地尔治疗,比较两组腹水、黄疸消退情况及肝功能改善情况.结果 治疗组腹水消退总有效率88.89%与对照组45.45%比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,TBil均降低,且治疗组TBil(11.5±2.4)μmol/L显著低于对照组(54.4±6.2)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肝功能指标均降低,且治疗组ALT(97.3±10.6)U/L、BUN(7.6±3.1)mmol/L、Cr(130.5±60.3)μmol/L显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用前列地尔治疗肝硬化腹水合并黄疸的临床效果确切,值得临床使用.

  • 消旋卡多曲联合蒙脱石散对小儿反复腹泻血清炎性因子的影响研究

    作者:左立旻;李茂霞

    目的 研究消旋卡多曲联合蒙脱石散对腹泻患儿炎性因子和临床疗效的影响.方法 方便选取该院2015年1月—2016年2月收治的90例腹泻患儿,随机分为两组,每组45例.对照组采用蒙脱石散口服治疗,观察组采用消旋卡多曲联合蒙脱石散口服治疗.观察两组患儿血清炎性因子hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平变化,比较两组总有效率和不良反应发生率.结果 观察组治疗后hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α血清炎性因子分别为(10.12±3.35)pg/mL、(9.36±2.85)pg/mL、(12.75±3.45)pg/mL及(9.78±3.47)pg/mL,均显著低于治疗前和对照组(P<0.05),且总有效率为97.78%,显著高于对照组(P<0.05).两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻患儿的临床效果显著,能够改善患儿的腹泻症状,减轻炎症反应,且安全性高.

  • 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析

    作者:丁向华

    目的 分析前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法 方便选取该院诊治60例糖尿病肾病患者作为研究对象,均属于2016年2月—2017年2月期间,计算机随机分成2组,30例/组.其中对照组给予该组患者贝那普利进行治疗,在此基础上观察组给予该组患者前列地尔进行治疗.将2组糖尿病肾病患者的24 h尿微白蛋白排泄量、24 h尿蛋白含量、尿素氮含量、血肌酐含量以及治疗期间的不良反应发生率进行比较.结果 对照组患者治疗后的尿素氮含量(4.48±0.91)mmol/L对比观察组的(4.49±0.88)mmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在24 h尿微白蛋白排泄量(80.54±20.61)g/d、24 h尿蛋白含量(1.31±0.19)g/d、血肌酐含量(91.43±8.26)mmol/L以及不良反应发生率6.67%均更佳(P<0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效较好.

  • 超早期急性脑梗塞选择性动脉溶栓与静脉溶栓疗效对比研究

    作者:刘云

    目的 研究对比超早期急性脑梗塞选择性动脉溶栓与静脉溶栓的疗效.方法 方便选取2013年12月—2015年11月在该院进行治疗的140例急性脑梗塞患者为研究对象,按患者自愿原则进行分组(对照组35例采用静脉溶栓方法 进行治疗;观察组105例采用动脉溶栓方式进行治疗)并进行溶栓治疗,并对治疗后的评价指标内容(NIHSS评分)进行统计分析.结果 采用动脉溶栓治疗患者的总有效率为86.67%优于采用静脉溶栓治疗的对照组的74.29%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对超早期急性脑梗塞患者采用两种溶栓方法 均能获得较好的疗效,但采用动脉溶栓治疗效果更为理想.

  • 更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染90例临床分析

    作者:张华;刘莲

    目的 探讨更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染的疗效.方法 方便收集2015年2月—2017年2月该院收治的先天性巨细胞病毒感染患儿90例,结合治疗方式不同分为两组,对照组予常规治疗,观察组加用更昔洛韦,观察两组临床症状变化.结果 ①观察组治疗有效率96.0%;对照组治疗有效率70.0%(P<0.05);②观察组肝大消失时间(9.0±2.2)d,原始反射异常消失时间(11.2±1.8)d,黄疸消失时间(8.0±2.0)d,发热消失时间(5.4±1.5)d,腹泻呕吐消失时间(4.5±1.2)d;对照组肝大消失时间(19.0±3.9)d,原始反射异常消失时间(21.2±3.8)d,黄疸消失时间(18.0±3.5)d,发热消失时间(10.9±1.9)d,腹泻呕吐消失时间(9.6±1.4)d(P<0.05).结论 更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染效果显著,值得临床推广.

  • 药物治疗联合康复训练在精神分裂症患者中应用效果分析

    作者:郑广翔

    目的 探讨药物治疗联合康复训练在精神分裂症患者中的应用效果.方法 方便选取2014年1月—2016年12月该院收治的130例精神分裂症患者,随机分成观察和对照两组,每组65例.其中对照组患者采用单一药物治疗,而观察组在对照组的基础上联合康复训练进行治疗.比较两组患者的PANSS评分、阴性症状评分、阳性症状评分.结果 观察组的PANSS总评分数为(44.17±3.25)分明显低于治疗前(67.31±6.87)分,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的PANSS总评分数为(53.37±2.87)分与治疗前(67.29±6.57)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物治疗联合康复训练在精神分裂症患者中应用可有效改善患者的认知功能及临床疗效,且应用效果优于单一药物治疗.

  • GSDMB/ORMDL3基因CpG序列多态性与中国汉族人哮喘相关的临床研究

    作者:袁亚平;吴浩;杨华;顾文超

    目的 分析汉族人GSDMB/ORMDL3基因CpG序列[胞嘧啶(C)-磷酸(p)-鸟嘌呤(G)]单核苷酸多态性位点(SNP)与支气管哮喘的相关性.方法 运用SNaPshot技术检测哮喘患者(2014年1月—2016年1月在上海市浦东新区人民医院呼吸科就诊的支气管哮喘患者(n=170例)和健康人(n=172例)GSDMB/OMDL3基因CpG序列的3个SNP位点,rs7216389、rs4065275和rs12603332,比较组间基因型和等位基因频率的差异.结果 GSDMB基因rs7216389存在C-T多态性,ORMDL3基因rs4065275存在A-G多态性,ORMDL3基因rs12603332存在T-C多态性.Rs7216389 TT TC CC基因型在哮喘组频率分别为59.4%、36.5%、4.1%,对照组45.9%、41.9%、12.2%,T C等位基因在哮喘组频率分别为77.6%、22.4%,对照组66.9%、33.1%.Rs4065275 GG GA AA基因型在哮喘组频率分别为57.1%、32.4%、10.6%,对照组41.9%、38.4%、19.8%,G A等位基因在哮喘组频率分别为73.2%、26.8%,对照组61.0%、9.0%.Rs12603332 CC CT TT基因型在哮喘组频率分别为61.2%、34.1%、4.7%,对照组50.6%、38.4%、11.0%,C T等位基因在哮喘组频率分别为78.2%、21.8%,对照组69.8%、30.2%.这3个SNP位点基因型和等位基因频率在哮喘组和对照组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 Rs7216389C-T,rs4065275A-G,rs12603332T-C位点变异与中国汉族人哮喘明显相关.

  • 促性腺激素释放激素类似物治疗改善真性性早熟女孩成年身高效果分析

    作者:朱周桦;张敏

    目的 探讨促性腺激素释放激素类药物对真性性早熟女孩成年身高的改善效果.方法 随机选取该院于2012年3月—2017年3月期间所收治的真性性早熟女孩共50例,对比经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,身高接近成年身高的女孩其治疗开始和结束时的成年身高预测值等指标,对其影响要素进行判断.结果 女孩治疗结束时的成年身高值显著优于治疗开始时的预测值,每间隔6个月增加幅度为(1.1±0.7)cm,而其治疗结束时的成年身高值、遗传靶身高以及成年身高的比较呈现为差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束后48例(96%)患者其FAH达到THt范围.治疗开始时,其PAH达到THt范围的患者只有20例(40%).组间对比(x2=22.2593,P<0.05).经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,患者的净身高为(5.1±3.9)cm(-3.2~14.3)cm,THt为(155.6±3.9)cm(147~161)cm.PAH2为(155.2±5.6)cm(146.1~166.6)cm.结论 经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,能够有效对真性性早熟女孩成年身高进行改善,同时成年身高的改变主要由治疗开始时,其女孩年龄以及预测成年身高指标有关,和遗传靶身高的损失和促性腺激素释放激素类药物治疗疗程有决定性关系.

  • 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床分析

    作者:黄秀芬

    目的 观察研究孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果.方法 便利选取2014年12月—2015年11月间在该院治疗的80例支气管哮喘患者为研究对象,将患者分组(对照组和研究组)并采用不同的用药方式进行治疗,并对治疗后的评价指标内容进行对比分析.结果 采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗的观察组41例患者在呼吸频率、心率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压(18.4±4.2)次/mmHg、(87.3±6.6)mmHg、(99.6±6.8)mmHg、(42.3±6.8)mmHg均优于采用沙美特罗替卡松治疗治疗的对照组;观察组的治疗总有效率达到97.56%优于对照组的87.17%,以上比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的pH值比较基本差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗支气管哮喘采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松具有较高的治疗有效率,且患者的各项生命体征值恢复理想,具有较好的临床应用价值.

  • 阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效分析

    作者:张瑞

    目的 分析阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效与安全性.方法 2015年1月—2016年7月,方便选取门诊入选患者120例,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各入组60例.均给予多潘立酮,观察组联合阿米替林,持续8周.对比治疗前后HADM、消化道症状积分与疗效.结果 观察组未见退出者,对照组退出1例.治疗后,观察组HAMD、消化道症状积分分别为(5.6±1.1)分、(2.4±1.5)分低于对照组(10.4±3.1)分、(8.6±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组痊愈率、愈显率分别为55.0%、85.0%高于对照组18.6%、62.7%,观察组无效率0.0%低于对照组16.9%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现1例口干,观察组6个月复发率3.33%低于对照组27.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良可增进疗效.

  • 颈部血管彩超、CTA联合评估颈内动脉狭窄与前循环急性脑梗死

    作者:季娟;丁长青;王雪璐;刘文;谢光彤;史志卫

    目的 探讨彩超(DUS)、CT血管造影(CTA)在颈内动脉狭窄所致前循环急性脑梗死中的应用价值.方法 回顾性分析2016年7月—2017年3月该院收治的资料完整的150例疑诊颈内动脉狭窄的临床资料,其中100例经MRI及临床证实的前循环急性脑梗死病例为实验组,另以50例无前循环急性脑梗死患者为对照组.所有患者均行颈部血管彩超检查,并在3 d内行CTA检查,观察两组颈内动脉粥样斑块所致狭窄情况.结果 实验组颈内动脉粥样斑块发生率为79%(DUS)及77%(CTA),对照组为10%(DUS)及10%(CTA),两组差异有统计学意义(P<0.05);DUS与CTA在发现颈内动脉斑块所致血管狭窄方面具有较好的,差异无统计学意义(P>0.05),但DUS显示血管中重度狭窄程度结果 略高于CTA评估结果 .结论 颈动脉狭窄与前循环急性脑梗死的发病存在关联性,DUS可作为颈部动脉狭窄的筛选手段,与颈动脉CTA检查手段相结合,可较好评价颈内动脉狭窄情况.

  • Narcotrend麻醉深度监测对控制性降压鼻内镜手术患者复苏时间的影响

    作者:郭鑫;侯芝绮;罗欢欢

    目的 分析Narcotrend麻醉深度监测(NT)对控制性降压鼻内镜手术患者复苏时间的影响.方法 方便选择该院2016年2—6月择期行控制性降压鼻内镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~60岁,随机均分成N组(Nar-cotrend监测组)和C组(对照组),N组接受NT监测,C组不进行NT监测,两组术中均行控制性降压.N组根据NT值调节麻醉深度,维持NT分级在D2~E1,NT值在46~20,C组根据麻醉医师经验控制麻醉深度.术中两组均进行常规监测有创血压、心率、脉搏氧饱和度,记录患者麻醉前(T0)、术中降压10 min(T1)、术中降压30 min(T2)、手术结束时(T3)和术毕拔管后10 min(T4)各时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录两组患者麻醉药物及血管活性药物用量、手术时间、术毕至拔管时间、出血量,随访术中知晓情况.结果 两组患者在相同观察时间点的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者降压期间的心率比较,N组在T1(91.20±3.88)次/min和T2(88.80±4.20)次/min时的心率比C组在T1(79.87±5.18)次/min和T2(81.83±3.27)次/min显著增快(P<0.05),N组静安(200.00±16.19)mg和瑞芬太尼(490.33±31.57)μg用量少于C组静安(288.33±21.51)mg和瑞芬太尼(589.00±40.54)μg,硝酸甘油用量N组(6.90±1.00)mg明显多于C组(3.58±1.25)mg(P<0.05),N组术毕至拔管时间(28.43±3.12)min,较C组(43.03±4.18)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后随访均无术中知晓发生.结论 控制性降压鼻内镜手术中行Narcotrend麻醉深度监测可以降低麻醉药物的使用量,缩短患者术后复苏时间.

  • 预注右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除术麻醉的临床研究

    作者:陈家趁;蔡宜良;吴铁;陈竞

    目的 探讨预注右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除术麻醉的临床效果.方法 方便选取该院需要实行腹腔镜全子宫切除术的患者60例,均选自2015年1月—2016年12月期间.根据患者的自愿的原则分为麻醉中不使用右美托咪定的对照组(30例)和麻醉中使用右美托咪定的实验组(30例).对两组的患者的并发症的情况,气管导管拔出时间,术后清醒时间,舒芬太尼使用总量,七氟烷吸入浓度以及自主呼吸恢复时间等实行比较.结果 实验组的并发症的情况(10.00%),气管导管拔出时间(7.45±3.11)h,术后清醒时间(8.35±3.28)h,舒芬太尼使用总量(28.75±4.75)μg,七氟烷吸入浓度(1.5±0.60)%以及自主呼吸恢复时间等(3.76±1.40)h与对照组的并发症的情况(43.33%),气管导管拔出时间(13.3±2.60)h,术后清醒时间(15.38±2.13)h,舒芬太尼使用总量(40.25±3.45)μg,七氟烷吸入浓度(2.5±0.70)%以及自主呼吸恢复时间等(6.88±1.45)h比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于实行腹腔镜全子宫切除术的患者在麻醉中使用右美托咪定能够有效的减少并发症的发生,改善临床观察的指标,麻醉效果良好,具有重要的临床价值.

  • 中西医结合治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性

    作者:单霞;苟彩霞;胡克峰

    目的 对比研究中西医结合治疗冠心病急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性.方法 方便选取青岛市城阳区第二人民医院神经内科2015年10月—2016年10月收治92例冠心病AMI患者,根据随机数字表法均分为两组,对照组46例给予西药常规治疗,观察组46例加以自拟中药汤剂治疗,对比两组治疗后的临床疗效,记录患者治疗前后的DBP、SBP、LVEF、HR、WBC、CRP,并统计不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.65%,较对照组的80.43%显著提高(P<0.05);观察组治疗后的DBP、SBP、HR分别为(78.55±9.32)mmHg、(129.16±8.19)mmHg、(74.15±8.76)次/min,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的LVEF为(0.68±0.03)%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的WBC、CRP水平分别为(6.15±1.32)×109/L、(8.516±1.19)mg/L,均较对照组显著降低(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.70%,与对照组的13.04%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合治疗冠心病AMI疗效确切,较常规西药而言,可显著提高临床疗效,用药安全.

  • 无痛分娩在产科中应用效果及对母婴的影响分析

    作者:王丽英;叶良英

    目的 分析无痛分娩在产科中的应用效果及对母婴结局的影响.方法 回顾性分析该院2015年3月—2016年10月收治的138例初产妇的临床资料,其中58例产妇自愿要求无痛分娩且具有适应证者分为观察组,余者80例采用自然分娩,拒绝无痛分娩者分为对照组,比较两组产妇的疼痛评分、产程时间、母婴结局.结果 对照组1级疼痛比例为12.50%,观察组1级疼痛比例为10.34%,两组1级疼痛比例差异无统计学意义(P>0.05),观察组0级疼痛比例为82.76%,2级疼痛比例为6.90%,3级疼痛比例为0.00%,观察组产妇0级疼痛比例显著高于对照组的1.25%,而2级疼痛比例、3级疼痛比例则分别低于对照组的73.75%、12.50%,差异有统计学意义(P<0.05),比较结果 提示无痛分娩镇痛效果显著优于对照组.两组产妇产后排尿时间、产后出血量、1 min Apgar评分等指标差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇社会因素剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇产科因素剖宫产比例差异无统计学意义(P>0.05;),两组产妇的第一产程、第三产程时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组第二产程及总产程时间延长于对照组(P<0.05),提示该研究无痛分娩对第一产程、第三产程时间无明显影响,无痛分娩会延长产妇第二产程及总产程时间.结论 产科中应用无痛分娩可明显减轻产妇疼痛感,且可降低剖宫产率,安全性高,具有较高的应用价值.

  • 甲状腺癌复发与BRAF基因突变的关系研究

    作者:宋传伟

    目的 探讨BRAF基因突变与甲状腺癌复发之间的关系.方法 方便选择2014年4月—2015年4月期间该院收治的复发性甲状腺乳头状癌患者22例(复发组)的复发灶和原发灶标本为研究对象,再选择同期收治的无复发生存的甲状腺癌患者21例为对照组,分别对两组的BRAF基因进行测序,对T1799A位点的V600E突变情况进行观察.结果 复发组中复发病灶与原发病灶BRAF基因T1799A位点V600E突变率分别为50.00%(11/22)、60.00%(12/20),其中1例患者的复发灶BRAF基因为野生型,而原发灶为突变型;同时,对照组的BRAF基因1799A位点V600E突变率为22.73%(5/22);两组的BRAF突变率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌复发与BRAF基因突变有关,BRAF基因突变患者术后更容易出现复发,并且原发灶基因表型与复发灶不一致.

  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果对比分析

    作者:刘宝国;陈玲

    目的 探讨对穿孔性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗的临床效果.方法 方便选取2015年8月—2016年8月该院收治的84例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,根据患者住院病床号码进行分组研究,单号为开腹组,双号为腹腔镜组,各42例.开腹组行常规的开腹阑尾切除术治疗,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术治疗,观察并比较两组发生并发症几率、各项手术指标.结果 腹腔镜组术中出血量(25.3±8.20)mL、手术时间(63.3±11.50)min、切口长度(2.3±0.10)cm、下床时间(1.7±0.50)d、首次肛门排气时间(1.8±0.60)d、首次进食时间(1.62±0.33)d、住院时间(2.11±1.03)d均低于开腹组(49.8±10.40)mL、(105.3±10.50)min、(7.4±2.70)cm、(2.5±1.40)d、(2.9±1.40)d、(2.59±0.48)d、(10.15±2.15)d.腹腔镜组发生术后并发症几率3例(7.14%)显著低于开腹组12例(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对穿孔性阑尾炎患者行腹腔镜手术,能够在一定程度上加快患者的恢复速度,同时,还能够降低术后并发症的发生几率.

  • 子宫输卵管造影时出现造影剂逆流的原因探析及处理对策

    作者:黄琼晖;许彩云

    目的 分析子宫输卵管造影时出现造影剂逆流的原因探析及处理对策.方法 随机选取该院子宫输卵管造影检查患者100例,收治时间在2015年2月—2016年7月期间,按照其是否发生造影剂逆流情况分为逆流组、无逆流组,每组患者50例,然后对其逆流情况进行分析,实施相应的处理对策.结果 无逆流组造影时间在月经后3~4 d 40例、在月经后5~7 d患者10例,月经持续时间为3~5 d 28例、4~10 d 22例,输卵管畅通35例、不畅通15例,子宫形态正常20例、畸形30例,原发性不孕20例、继发性不孕30例,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫输卵管造影时出现造影剂逆流的原因与多种因素密切相关,为了预防造影剂逆流情况发生,应实施针对性处理对策,避免严重后果发生.

  • MRI在膝关节损伤临床诊断中的应用

    作者:王艳丽

    目的 分析核磁共振(MRI)在膝关节损伤临床诊断中的应用价值.方法 方便选择2015年4月—2016年6月该院收治的膝关节损伤患者72例,所有患者均先行螺旋CT检查,之后进行MRI检查,观察CT、MRI两种方式的诊断结果 ,并分析各种损伤的MRI影像学特征,比较两种检查方式的诊断结果 .结果 对比关节镜结果 ,MRI诊断准确率为100.00%,CT诊断准确率为86.11%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI检查具有无辐射、无创、组织分辨率高、视野广、多方位、清楚呈现骨骼病变等优点,确诊率高,能比较准确地反映出膝关节损伤部位、病理变化、病变严重程度,临床应用价值高,值得广泛推广.

  • 彩色多普勒超声检查对脐带扭转患者的临床价值

    作者:许秀凤

    目的 对彩色多普勒超声检查在改善脐带扭转新生儿预后的临床价值进行研究.方法 方便选取2014年9月—2016年9月到该院就诊的42例分娩孕妇为研究对象,所有孕妇在分娩时均发现存在脐带扭转现象,其中21例产前利用彩色多普勒超声检测时并未发现脐带扭转现象,将其设为对照组,另外21例在产前检测时发现存在脐带扭转现象,将其设为观察组.对比两组新生儿分娩结局.结果 对照组新生儿重度窒息死亡发生率为9.52%,产后后遗症发生率为33.33%,正常率为57.14%;观察组新生儿重度窒息死亡发生率为0.00%,产后后遗症发生率为4.76%,正常率为95.24%.观察组的新生儿分娩结局明显优于观照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查在诊断新生儿脐带扭转中具有较高的准确率,便于及时地采取相关的干预措施,从而有效的改善新生儿的分娩结局与预后,值得在临床中推广应用.

  • 腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值分析

    作者:焦玉峰

    目的 探讨腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值分析.方法 回顾性分析2016年3月—2017年3月在该院骨科治疗的94例腰椎间盘突出患者的临床资料,均采用MRI与CT两种方法 诊断,将CT诊断作为对照组,MRI诊断作为观察组,比较两组患者的诊断准确率.结果 观察组诊断率为96.81%,明显高于对照组的88.30%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组椎间盘变形、脊髓变形、硬膜囊受压较对照组诊出率高,而钙化及椎间盘积气较对照组诊出率低(P<0.05),两组在神经根受压诊出率上差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI与CT诊断腰椎间盘突出各具优势,MRI诊出率相对较高,临床可根据具体情况合理使用,以提高诊断的互补性,增加诊断率.

  • 子宫腺肌症临床与诊断分析

    作者:闫丽丽;丁长青;刘德海

    目的 探讨子宫腺肌症临床及影像学表现特征.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月该院收治并经手术切除及病理证实的96例子宫腺肌症的临床及影像学资料.全部病例均有彩超资料,8例同时有MRI资料.重点分析其临床、影像学表现及分型.结果 患者多以慢性盆腔疼痛(n=91)、痛经(n=86)、月经过多(n=80)、不孕(n=6)就医.96例彩超提示弥漫型78例,表现为子宫弥漫性较均匀增大,多无包膜,界限欠清,呈粗粒状、点状或网格状强弱不等回声且以弱回声多见;局限型18例,主要表现为子宫后壁增大.彩色多普勒血流显像(CDFI)均可见病灶内部血流较周边丰富.8例MRI中弥漫型5例,MRI可见子宫较弥漫性增大,结合带增厚;局灶型3例,MRI主要表现为子宫后壁局限性增大,相应结合带增厚且界限欠清.MRI上病灶内见T1WI等T2WI稍低信号,伴多发混杂点状高信号,呈"雪花样"改变.结论 子宫腺肌症具有一定的临床特征,彩超和MRI尤其是MRI可较好观察子宫腺肌症的影像学特征,值得应用.

  • 未手术食管癌放射治疗的现状

    作者:姚钧

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术为其首选治疗模式,但临床上手术切除率较低,未手术食管癌以放射治疗为主,并联合化疗、中医药、靶向治疗等以提高疗效,延长生存期.

  • 循证护理在中老年糖尿病患者膝关节置换术围手术期护理中的应用分析

    作者:郭静

    目的 探讨循证护理在中老年糖尿病膝关节置换术患者围手术期中的应用效果.方法 方便选取2014年6月—2016年12月该院收治的86例中老年糖尿病膝关节置换术的患者随机分为对照组43例和观察组43例.对照组围手术期采用常规护理,观察组围手术期采用循证护理,比较两组的护理效果.结果 观察组手术的焦虑、抑郁评分为(8.21±1.52)分、(9.58±1.63)分低于对照组的(10.52±1.89)分、(12.92±1.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的血糖达标时间、住院时间为(4.5±1.4)d、(11.1±3.6)d短于对照组的(5.4±2.1)d、(14.6±3.9)d,术后并发症为7.0%少于对照组的23.2%,术后7 d HSS评分(78.5±8.7)分高于对照组的(60.4±9.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理能够提高中老年糖尿病患者膝关节置换术围手术期的血糖控制水平,促进术后康复,减少术后并发症.

  • 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果分析

    作者:高鲁

    目的 探讨对肺炎支原体感染患儿行个性化护理的效果,评定其临床价值.方法 方便选取该院于2014年2月—2015年2月期间所收治的肺炎支原体感染患儿共120例,采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组,每组各为60例,其中两组患者均行常规护理模式,在此基础上,实验组患者加行用药方案护理、发热护理、饮食调整、心理健康教育、用药指导等个性化护理方案,对比两组患儿护理后的总有效率以及患儿不良反应发生情况.结果 经过不同模式护理后,实验组的护理总有效率96.7%,显著优于参照组的85%(x2=4.9041,P=0.0267).且参照组患儿的不良反应发生率95%高于实验组的83.3%(x2=4.2272,P=0.0397).结论 将个性化护理模式应用于肺炎支原体感染患儿的治疗护理中,临床效果显著,能够有效提高患儿的护理总有效率,还能有效降低不良反应的发生率,这对于临床研究具有重要作用.

  • 优质护理用于宫颈癌介入治疗术后患者疗效分析

    作者:林秀钦

    目的 探讨优质护理在宫颈癌介入治疗中的应用.方法 方便选取2015年1月—2016年11月在该院就诊的146例宫颈癌介入治疗术后患者,按照数字随机表法分为对照组和实验组;各有73例;对照组采用常规护理,实验组采用优质护理;对比分析两组患者不良反应发生率、治疗依从性、离床时间、住院时间、焦虑状况等.结果 ①实验组患者术后出现恶心呕吐(15.07%)、尿潴留(2.74%)、腰酸腹痛(20.55%)、发热(17.81%)、穿刺部位出血(2.74%)等不良反应的发生率,均显著的低于对照组患者(P<0.05).实验组有71例(97.26%)患者治疗依从性显著高于对照组(73.97%)(P<0.05).②实验组患者HAMA评分(6.3±2.1)分、离床时间(2.04±0.86)d和住院时间(5.66±1.22)d均显著的优于对照组患者(P<0.05).结论 对宫颈癌介入治疗患者实施优质护理,可以显著的减少患者术后不良反应的发生风险,提高患者康复速度,具有推广应用价值.

  • 老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理效果分析

    作者:任宪玲;张宏艳

    目的 分析老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理效果.方法 方便选择该院自2015年8月—2016年7月期间收治的老年急性结石性胆囊炎患者66例,依据患者来院先后顺序均分两组.接受常规护理的33例老年患者为参照组,接受围术期护理的33例老年患者为研究组,后对两组老年急性结石性胆囊炎患者不良情绪改善情况、并发症发生情况以及护理满意度进行统计.结果 两组老年患者经不同方法 护理后,研究组患者的手术用时(50.5±13.4)min、首次排气时间(8.6±2.2)d和住院天数(2.9±0.9)d同参照组(92.8±19.6)min、(11.4±2.9)d、(4.4±1.3)d比对明显较短,SAS评分、SDS评分的改善情况同参照组比对明显较优,并发症发生率(6.1%)同参照组(27.3%)比对降低显著,对两组患者的护理满意度进行调查后可知,研究组(97.0%)明显高于参照组(75.8%),组间数据,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性结石性胆囊炎患者实施围术期护理可以使患者的并发症发生率进行显著降低,缩短住院用时,住院期间的护理满意度也会有所提升,可在临床上优先选择和大力推广.

  • 绝经后女性膝骨性关节炎患者关节液中OPG,RANKL的表达及意义

    作者:梁志平;孙雁宇;何剑全

    目的 探讨绝经后女性膝关节骨性关节炎(OA)患者关节液中OPG、RANKL水平及其与关节软骨损伤程度的关系.方法 2015年12月—2016年12月于厦门医学院附属医院方便选取56例绝经后女性OA患者,采用K-L分级标准分为轻度OA组26例和重度OA组30例,另选取20名正常人为对照组;ELISA法检测各组膝关节液中的OPG、RANKL表达水平.结果 OPG的表达中,正常对照组(4.06±0.47)pg/mL与重度OA组(4.76±0.79)pg/mL比较(P=0.009).RANKL表达中,重度OA组(4.35±0.79)pg/mL与正常对照组(3.33±0.45)pg/mL比较(P=0.001);与轻度OA组(3.63±0.63)pg/mL比较(P=0.009).OPG/RANKL比值在组间比较均差异无统计学意义(P>0.05).结论 重度OA患者膝关节液OPG、RANKL表达均高于正常人,其中RANKL表达与OA病情严重程度成正比.

  • T-SPOT.TB在艾滋病合并肺结核诊断中的临床应用价值

    作者:王宇;潘燕妮;梁道斌;江渊;黄芩

    目的 对结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在艾滋病合并肺结核感染诊断中的价值分析.方法 整群选择2014年1月—2016年7月间,广西玉林市红十字会医院收治并诊断为艾滋病疑似合并肺结核患者206例作为研究对象,终确诊结核患者76例和非结核患者130例.对两组展开T-SPOT.TB检测,同时行结核抗体(Tb-Ab)检查.结果 结核感染组患者T-SPOT.TB阳性率为84.21%,明显高于非结核感染组16.15%(P<0.05);艾滋病合并肺结核患者T-SPOT.TB检测灵敏度84.21%高于结核抗体36.84%,对比差异有统计学意义(P<0.05);特异度两种方法 分别为83.84%、85.38%,差异无统计学意义(P>0.05).结核感染组CD4+T淋巴细胞计数≥200 cell/μL及CD4+T淋巴细胞计数<200 cell/μL患者T-SPOT.TB检测阳性率分别为93.75%、76.56%,差异无统计学意义;T-SPOT.TB检测阳性结果 ,A孔/B孔特异性斑点>100的结核诊断率高于A孔/B孔特异性斑点<100的患者(P<0.05).结论 T-SPOT.TB技术对艾滋病合并结核感染进行诊断的准确性、敏感性均较高.

  • 慢性丙肝合并脂肪肝抗病毒临床治疗效果分析

    作者:王彦华

    目的 对慢性丙型肝炎合并有脂肪肝者的抗病毒临床效果进行了解与观察,并探讨其和瘦素、及胰岛素抵抗之间的关系.方法 方便选取2015年5月—2016年10月在该院住院与门诊治疗的患者116例慢性丙型肝炎为分析对象.按是否合并脂肪肝将患者分成观察组和对照组,两组均以重组人干扰素α1b针配合利巴韦林片进行治疗,疗程为48周,然后观察和对比两组在在病毒载量、HCV-RNA阴转率等方面的差异.结果 经过48周的治疗,观察组HCV-RNA下降率、病毒载量降低率分别为44.8%、24.1%,明显低于对照组(分比为79.3%、67.2%),两组患者的HCV-RNA下降率、病毒载量降低率对比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于慢性HCV感染者来讲,在现阶段实施抗病毒疗法,对防止其病情蔓延有很大作用,所以,合并肝脂肪变可以被看作是不利于慢性丙型肝炎有效治疗与预后的主要原因.这也间接表明通过抗病毒能够使肝脏脂肪变的状况显著好转,对肝脏脂质代谢进行有效调整,也能增强抗病毒的效果.

  • 甲状腺乳头状癌的术中冰冻病理及应用意义探析

    作者:张东英

    目的 研究探讨术中冰冻病理甲状腺乳头状癌诊断中的应用意义.方法 整群选取2015年1月—2017年3月收治的93例经术后石蜡切片检查或免疫组化检查确诊为甲状腺乳头状癌的患者作为研究对象,术前切去病变组织进行冰冻切片病理检查,在光镜下观察其病变特点,并以术后石蜡切片病理诊断结果 为依据,计算其诊断的准确率.结果 该文送检的93例术中冰冻切片检查标本中,91例与术后石蜡切片诊断结果 完全符合,确诊率为97.8%,其中,病灶直径在1 cm以下的甲状腺乳头状微小癌34例,乳头状癌滤泡亚型1例,甲状腺滤泡癌4例,低分化癌2例,弥漫大B细胞性淋巴瘤1例,经典型甲状腺乳头状癌51例,其各自的确诊率分别为97.1%、100.0%、75.0%、100.0%、100.0%、100.0%;3例延期诊断,1例为假阴性.结论 通过术中冰冻病理可以对甲状腺乳头状癌进行快速诊断,且有较高的诊断准确率,但要注意规范术中病理组织的取材方法 ,提高对滤泡亚型、包裹型乳头状癌形态学特征的认知与熟悉程度,提高诊断准确率,为患者的治疗提供可靠信息.

  • 胃肠间质瘤基因突变与临床病理特征、免疫组化表达分析

    作者:葛运贞

    目的 分析胃肠间质瘤基因突变与临床病理特征、免疫组化表达情况.方法 利用免疫组化方式,分析方便选取该院于2011年12月—2016年12月收治的200例GISTs者以及100例非GISTs者基因表达和突变情况.结果 CD117,DOG1,IGF1R的阳性表达率为:96.0%,93.0%以及6.0%.100例非GISTs肿瘤样本CD117以及DOG1的阳性表达率为17.0%和10.0%(P<0.05).130例存在c-KIT基因突变.GISTs者外显子表达,CD117和DOG1表达情况和c-KIT以及PDGFRA基因突变无相关性,IGF1R于野生型GISTs中阳性率比突变型GISTs高(P<0.01).不同种类的肿瘤位置之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测CD117以及DOG1能够提升GISTs的准确程度.IGF1R可能为野生型GISTs特异性的免疫组化指标以及潜在性治疗靶点.IGF1R可能为野生型GISTs特异性的免疫组化指标以及潜在性治疗靶点.对预测GISTs者使用酪氨酸激酶抑制药物的治疗效果和预后有着相当重要的指导价值.

  • 降钙素原、超敏C反应蛋白检测在孕妇胎膜早破中的研究

    作者:庞云霞;苏广龙;丁娟;刘国英

    目的 评估降钙素原、 超敏C反应蛋白检验在孕妇胎膜早破中的应用.方法 方便选取398例患者按照入院先后时间顺序分为2组,A组200例患者,B组198例患者.收集孕产妇全血、胎盘、宫颈分泌物等组织标本,检测降钙素原、超敏C反应蛋白、血常规、宫颈分泌物一般细菌培养.结果 超敏C反应蛋白在胎膜早破组(A1组足月、未足月B1组)孕妇血清中的阳性率分别为65.71%、63.64%,明显升高.结论 超敏C反应蛋白检测有助于胎膜早破早期病因学诊断和预防工作.

  • 探讨高效抗逆转录病毒用于治疗艾滋病患者临床不良反应及疗效动态

    作者:张铮;李宇欧;白晶;高玉梅;由伟臣

    目的 分析高效抗逆转录病毒治疗艾滋病患者的临床疗效及不良反应.方法 该次研究对象来源于该院2013年1月—2015年1月收治的艾滋病患者120例,均采用高效抗逆转录病毒治疗,探讨其临床疗效及不良反应.结果 120例患者治疗有效率为74.2%,45.0%胃肠道反应,脂肪重分布、皮疹及骨髓抑制各占12.5%,肝肾功能、神经系统损伤及末梢神经炎各占6.7%,4.2%乳酸酸中毒.结论 HARRT治疗艾滋病效果较好,但不良反应较多,需密切监测,以保障患者用药安全性.

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