中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅脑外伤后外展神经麻痹性斜视的手术治疗
目的 探讨颅脑外伤后外展神经麻痹性斜视的手术治疗方法及其治疗效果.方法 方便选取2016年1-12月该院收治的因颅脑外伤导致麻痹性斜视患者100例作为研究对象,按照随机分组法将患者分为对照组和实验组,每组患者有50例,其中对照组患者接受常规治疗,实验组患者采用Jensen直肌联结术治疗,对患者术前及术后视网膜对应功能和立体视功能进行检查,统计患者治疗的有效率.并对所有患者进行一年的随访.结果 经过系统的治疗之后两组患者产生显著的效果,其中对照组患者治疗有效率为84％(42/50),实验组患者治疗有效率为94％(47/50);差异有统计学意义.术后随访发现患者外展功能得到部分恢复,第一眼位正.在其接受手术之后对其实施一年随访,角膜荧光第一眼位正,而且在检测中发现度数为2～9度之间,其外展功能得到恢复,处在5～10度左右的实验组患者有50例,对照组患者有45例.结论 Jensen直肌联结术在外展神经麻痹性内斜视眼中的应用,可以有效提高临床治疗效果和治疗满意度,值得进一步应用和推广.
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自身抗体与肝功能联合检测在鉴别诊断自身免疫性肝病中的应用意义探析
目的 研究探讨自身抗体和肝功能检测在鉴别诊断自身免疫性肝病所起到的意义,以提高临床上对自身免疫性肝病诊断的准确率和速度.方法 方便选取2016年3月-2017年11月在该院接受治疗的45例自身免疫性肝病的患者和45例病毒性肝炎的患者作为该次研究对象.对所有患者检测自身抗体和肝功能检,对经检查的入组对象的终检查结果,进行回顾性的统计分析.结果 将两组被研究对象检查结果整理、分析,进行比较,可见:自身免疫组的自身抗体指标的检出率均比病毒性肝炎组的检出率高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).自身免疫性肝病组ANA、AMA-M2、LKM-1、SMA分别占35例(77.78％)、23例(51.11％)、22例(48.89％)、33例(73.33％),病毒性肝炎组ANA、AMA-M2、LKM-1、SMA分别占23例(51.11％)、7例(15.56％)、9例(20.00％)、21例(46.67％),(x2=6.983、12.800、8.316、6.667).将两组肝功指标进行比较,自身免疫性肝病组的AST、ALT、ALP分别是(201.92±42.18)、(258.75±71.34)、(301.79±34.11)U/L,各指标数值均高于病毒性肝炎组(t=22.712、16.559、44.822),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过自身抗体和肝功能联合检测的方法对患者进行相关检查,不仅诊断准确、科学,而且所耗时间短,值得在临床诊断过程中进行推广和应用.
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晚期宫颈癌出血介入治疗对近期止血的影响
目的 探讨晚期宫颈癌出血介入治疗对近期止血的影响.方法 方便选择福建省永安市三明第二医院放射科2016年6月-2017年5月收治的晚期宫颈癌出血患者90例,根据治疗方法分组,对照组给予止血药物治疗,观察组则给予止血药物+介入治疗.比较两组晚期宫颈癌出血控制率;晚期宫颈癌出血止血时间、平均住院时间:治疗前后患者生命体征相关指标、卡氏评分.结果 观察组晚期宫颈癌出血控制率45例(100.00％)高于对照组31例(68.89％)(x2=13.521 3,P＜0.05;观察组晚期宫颈癌出血止血时间、平均住院时间(2.44±0.41)h、(4.13±0A3)d短于对照组(17.42±2.21)h、(6.23±1.51)d(t=8.332、9.113,P＜0.05);治疗前两组生命体征相关指标、卡氏评分相近(P＞0.05);治疗后观察组生命体征相关指标、卡氏评分优于对照组(P＜0.05).结论 止血药物+介入治疗晚期宫颈癌出血的应用效果确切,可有效控制出血,改善患者生命体征,改善其生活质量,值得推广应用.
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太极扣附着体修复游离端缺失伴牙周病患者的临床疗效
目的 研究太极扣附着体治疗游离端缺失伴牙周病的临床效果.方法 方便选取2014年2月-2015年9月期间在该院接受治疗的76例游离端缺失伴牙周病患者作为该文观察对象,按照就诊时间的不同分为观察组和对照组,每组38例.其中,观察组采用太极扣附着体进行治疗,并与采用卡环式可摘义齿治疗的对照组进行效果对比.结果 治疗后,观察组的咀嚼效率分别为(0.89±0.25)、(0.90±0.16)、(0.91±0.26)、(0.90±0.28),各个时期均明显高于对照组(P＜0.05);观察组的固位力测试为(465.90±57.16)g,3个月后为(986.91±42.26)g,各个时期均高于对照组(P＜0.05),且观察组患者义齿使用3个月后固位力增加幅度更大,对比数据差异有统计学意义;观察组余留牙牙周健康(100.00％)改善明显;观察组美观满意度(97.36％)高于对照组(76.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 太极扣附着体对游离端缺失伴牙周病具有更好的治疗效果,修复后患者具有更好的咀嚼功能,义齿固位具有很好的稳定性,余留牙牙周有保护作用,美观性更好,可推广临床应用.
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探讨血浆置换联合双重血浆吸附治疗重型乙型肝炎的疗效
目的 探究重型乙型肝炎患者在使用血浆置换联合双重血浆吸附治疗后的治疗效果.方法 研究对象为方便选取该院2015年1月-2018年1月收治的66例重型乙型肝炎患者,将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组,33例治疗1组采用血浆置换联合双重血浆吸附治疗,另33例治疗2组采用血浆置换治疗.探讨实施不同治疗对肝功能及血不良反应的影响.结果 治疗1组在白蛋白(ALB)(29.83±2.41)g/L、胆碱酯酶(CHE)(6 771.36±177.53)U/L上与治疗2组相比(28.77±2.54)g/L、(5 957.71±145.33)U/L显著较高(t=1.739、20.373,P＜0.05),在总胆汁酸(TBA)(164.25±16.53) μmol/L、总胆红素(TBIL) (197.66±19.34)μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)(122.78±12.36)U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)(122.36±12.54)U/L上均比治疗2组(201.77±20.89) μmol/L、(247.25 ±24.82) μmol/L、(155.36±15.71)U/L、(147.36±14.91)U/L低(t=8.091、9.054、9.363、7.372,P＜0.05),而在不良反应发生率上,治疗1组(60.61％)与治疗2组(66.67％)比较差异无统计学意义(x2=0.262,P＞0.05).结论 将血浆置换联合双重血浆吸附治疗应用于重型乙型肝炎患者时,能显著提升患者肝功能,避免进一步损害,且不良反应发生率较少,此方法值得应用与推广.
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院内下呼吸道多重耐药菌感染病原学及耐药研究
目的 分析研究院内下呼吸道多重耐药菌感染患者的病原菌分布情况及主要病原菌耐药情况.方法 随机选取该院2015年1月-2017年1月期间100例发生了院内下呼吸道多重耐药菌感染的患者进行研究,取患者痰标本,进行药敏试验,以及细菌培养分离试验,分析其病原菌分布情况及耐药情况.结果 100例感染患者培养出137株耐药菌,其中110株革兰阴性菌(80.29％),27株革兰阳性菌(19.71％);患者感染菌株主要包括鲍曼不动杆菌(所占比例为26.28％)、肺炎克雷伯菌(所占比例为14.60％)、金黄色葡萄球菌(所占比例为11.68％)、铜绿假单胞菌(所占比例为9.46％)、阴沟肠杆菌(所占比例为8.03％);主要病原菌对于万古霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦都具有较高的敏感性,对其他抗生素耐药性较高.结论 院内下呼吸道多重耐药菌感染主要致病菌多为革兰阴性菌,主要致病菌的耐药性相对较高,临床应合理选用抗生素.
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全身运动质量评估对极低出生体重儿脑性瘫痪发育结局的预测价值
目的 探讨不安运动阶段全身运动(GMs)质量评估对极低出生体重儿1周岁时脑瘫发育结局的预测价值.方法 方便选取2015年5月-2017年12月在厦门市儿童医院康复科进行随访的极低出生体重儿56例,矫正年龄足月后9～20周龄进行GMs评估,1周岁时采用Peabody运动发育量表评定其脑瘫发育结局.结果 GMs评估结果:50例(89.3％)表现为正常不安运动(NF),6例(10.7％)不安运动缺乏(F-).随访至1周岁时,48例(85.7％)运动发育结局正常,1例(1.8％)运动发育迟缓,7例(12.5％)脑瘫.不安运动缺乏(F-)对脑瘫发育结局的预测效度为:敏感度87.5％、特异度100.0％,阳性预测值100.0％,阴性预测值98.0％.结论 在极低出生体重儿的运动发育随访中,可以应用不安运动阶段GMs评估作为脑瘫的早期预测指标.
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经皮椎弓根钉固定系统治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果探讨
目的 研究经皮椎弓根钉固定系统治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 方便选择2016年2月-2018年2 月间在该院接受经皮椎弓根钉固定手术治疗的56例胸腰椎压缩性骨折患者,及时性分析患者一般资料,评估患者术前术后疼痛评分、手术各项指标、术后功能障碍恢复表现及Cobb角、椎体塌陷率.结果 术后疼痛相较于术前得到较好缓解.术后患者Cobb角、ODI、椎体塌陷率均优于术前(t=11.580、168.923、29.850,P＜0.05).患者手术用时平均为(83.15±3.10)min、术中出血量平均为(35.62±3.10)mL、患者皮肤切口总长度平均为(61.14±4.33)mm、住院用时平均为(4.12±1.0)d、骨折愈合用时平均为(6.7±1.1)个月.结论 临床采用经皮椎弓根钉固定系统治疗胸腰椎压缩性骨折患者,术后恢复效果乐观.
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小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效分析
目的 探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效.方法 研究对象共48例,均是从该院2017年1月-2018年1月所接收的原发性闭角型青光眼患者中方便选出的,随机分为两组,对照组患者接受的治疗方法为单纯小梁切除术,在术后给予患者妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗.治疗组患者接受的治疗方法为小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术,对比两组治疗效果.结果 在接受治疗之后,对两组患者的终临床治疗效果进行对比发现,治疗组有效率95.83％,显著优于对照组62.50％,两组患者之间差异有统计学意义(x2=5.339,P＜0.05).结论 在原发性闭角型青光眼疾病的临床治疗工作中,小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术的使用所能发挥的临床治疗效果是非常显著的,患者在接受此类治疗方法进行治疗后疾病可以得到有效治疗.
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平奇(孟鲁司特钠咀嚼片5 mg)在儿童支气管肺炎治疗中的疗效分析
目的 了解儿童支气管肺炎中施以平奇治疗的临床疗效.方法 以随机法将方便选取2016年11月-2017年12月间该院儿科接收并治疗的212例支气管肺炎患儿随机分成两组:106例治疗组给予平奇治疗,106例对照组予以常规方法治疗,1个疗程后分别统计2组临床治疗效果.结果 予以不同疗法后,106例治疗组有效率97.17％(103/106),106例对照组为84.91％(90/106),差异有统计学意义(x2=9.770,P=0.002);对照组治疗后4例(3.77％)发生不良反应症状,治疗组2例(1.89％)发生,差异无统计学意义(x2=0.686,P=0.407).结论 当小儿患上支气管肺炎后,积极选用平奇治疗的实践价值较高,建议推荐应用.
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新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用
目的 探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用疗效.方法 方便选取该院2016年7月-2017年7月接收的74例晚期卵巢癌患者为该次研究对象,按照是否给予新辅助化疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组37例患者给予传统化疗,实验组37例患者给予新辅助化疗,观察两组患者预后情况.结果 实验组患者平均手术时间、平均出血量、术后1个月CA125浓度分别为(146.25±21.26)min、(186.21±32.62)mL、(73.26±16.52)U/mL,各项数值均明显优于对照组:(195.21±45.26)min、(369.51±61.23)mL、(176.32±32.51)U/mL、(t=1.264、1.512、1.104,P＜0.05),实验组患者疾病控制率明显优于对照组(91.8％ vs 65.6％)(x2=5.862,P＜0.05),实验组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组(5.4％ vs 10.8％)(x2=5.023,P＜0.05).结论 对于晚期卵巢癌患者给予新辅助化疗可有效提高患者近期临床治疗效果,缩短患者手术时间以及出血量,对降低患者术后并发症的发生具有重要的意义.
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沙利度胺预防顺铂化疗所致的迟发性呕吐的临床疗效
目的 探讨沙利度胺预防顺铂化疗所致的迟发性呕吐的效果.方法 方便选取2016年8月-2017年8月在该院应用顺铂化疗的90例患者随机分组,每组45例,对照组患者应用地塞米松联合托烷司琼治疗,实验组患者在对照组基础上加用沙利度胺治疗,观察比较两组患者治疗效果、呕吐发生率和不良反应发生情况差异.结果 实验组患者总有效率91.11％明显高于对照组75.55％ (x2=4.291,P＜0.05);实验组患者第2、3、4天和第5天呕吐发生率较对照组明显下降(x2=5.382、4.292、1.994、2.095,P＜0.05);实验组周围神经炎20.00％、肝肾功能损坏24.44％、便秘46.67％、骨髓抑制57.78％同对照组比较差异无统计学意义(x2=0.521、0.415、0.197、0.118,P＞0.05).结论 针对顺铂化疗患者应用沙利度胺治疗可有效降低迟发型呕吐发生率,且安全性高,促进患者恢复,值得推广应用.
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医院中成药不良反应报告分析
目的 分析该院中成药不良反应发生规律与特点,为临床合理用药提供科学合理的参考依据.方法 统计该院2016年1月-2017年12月204例中成药ADR(不良反应)报告,以此来分析不良反应发生规律与特点.结果 60岁以上的老年人属于中成药不良反应的主要群体;中成药注射剂、口服制剂、外用制剂所占比例分别为49.51％、50.00％、0.49％,其中注射型中药制剂、口服制剂引发的不良反应发生率较高;中成药不良反应会累及多个系统与器官,其中损伤程度严重的为胃肠系统损害、皮肤及其附件损害、全身损害;用药0～30 min之内,中成药不良反应发生率高.结论 临床要对中成药不良反应加强监测,合理应用中成药,提高用药安全性.
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阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞溶栓的有效性及安全性研究
目的 为了提高急性肺栓塞溶栓的效果,研究采用阿替普酶与尿激酶治疗的有效性及安全性.方法 根据患者就诊先后顺序从2016年10月-2017年10月来该院就诊的急性肺栓塞溶栓患者中方便选取60例作为研究对象,根据治疗措施的不同将其分组,其中接受阿替普酶溶栓治疗的设为观察组30例,接受尿激酶溶栓治疗的设为对照组30例,比较两组D-二聚体含量以及治疗总有效率差异.结果 研究表明,经过2H的静脉溶栓治疗,观察组和对照组治疗的总有效率分别为28例(93.33％)和22例(73.33％),观察组总有效率更占优势,组间比较差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05);治疗前观察组和对照组患者的血浆D-二聚体含量分别为(806±59)mg/L、(799±60)mg/L,组间比较差异无统计学意义(x2=0.578,P＞0.05);治疗后观察组和对照组患者的血浆D-二聚体含量分别为(323±82)mg/L、(272±86)mg/L,组间比较差异有统计学意义(t=2.528,P＜0.05).结论 急性肺栓塞患者接受阿替普酶溶栓治疗,不仅能够取得较好的治疗效果,而且能够显著改善患者肺动脉收缩压水平,效果显著,值得推广和应用.
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右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压中的应用效果
目的 探讨右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压中的应用效果.方法 随机选取该院2015年1月-2017年2月收治的择期行鼻内镜手术患者共62例,对这些患者进行随机分组处理,将这些患者随机分为研究组和对比组两组,每组患者31例.研究组患者在麻醉前20 min,进行右美托咪定静脉泵入的方式对患者进行必要的降压处理,对比组患者在对进行生理盐水输注的方式对患者血压加以有效降低,对两组患者在实施手术之前以及手术过程中患者的血压和心率变化情况进行必要观察,并且加以有效对比分析.结果 研究组患者在进行右美托咪定药物控制性降压处理之后,患者在鼻内镜手术过程中收缩压和舒张压及心率的大值分别为(112.4±9.6) mmHg、(70.4±10.3)mmHg、(79.1±12.1)次/min与小值的数值分别为(92.4±7.4) mmHg、(60.6±5.5) mmHg、(62.6±8.1)次/min,和对比组比较,差异有统计学意义5=5.714、6.012、5.932,P＜0.05;t=7.012、6.354、7.125,P＜0.05).结论 右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压的应用过程中,其降压效果是相对显著的,并且能够有效对患者手术过程中多形成为的血流动力学加以稳定,这一方式具有安全可靠的特点,并且值得临床推广.
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培美曲塞单药维持治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效分析
目的 探讨培美曲塞单药治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效分析.方法 随机选择2015年1月-2017年1月该院内科收治的100例晚期非小细胞肺腺癌患者作为研究对象,所有患者在一线治疗中均选择吉西他滨联合顺铂方案化疗获得疾病控制,并在后续治疗中使用培美曲塞单药或多西他赛治疗,按照治疗方法不同分成两组,每组50例,对照组采用多西他赛75 mg/m2治疗,观察组采用培美曲塞500 mg/m2进行治疗,观察两组治疗效果.结果 两组患者均顺利完成计划治疗,观察组完全缓解7例,部分缓解18例,稳定18例,恶化7例,对照组完全缓解1例,部分缓解19例,稳定18例,恶化12例,两组治疗总有效率相近差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗过程中恶心呕吐、感觉神经异常、肝功能损害等不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜o.05);而白细胞下降和肾功能损害等发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培美曲塞单药治疗治疗晚期非小细胞肺腺癌毒副反应较少,是一种安全有效的治疗方案.
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胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性分析
目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)并室性心律失常(VA)的临床疗效与安全性.方法 方便选取2015年2月--2016年3月该院心内科收治的86例CHF并VA患者作为研究对象,将其随机分配为观察组与对照组,每组各43例,两组均给予常规抗心衰治疗,对照组采用美托洛尔治疗,观察组在此基础上加用胺碘酮,比较两组临床疗效与治疗安全性.结果 两组比较,观察组治疗总有效率为97.67％,明显高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(x2=7.295,P＜0.05).结合患者自我感觉、体格检查、心电图、肝功能化验结果进行安全性评价,结果显示两组不良反应发生率相似(4.65％vs6.98％),差异无统计学意义(x2=0.056,P＞0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效确切,而且不会增加不良反应,安全性值得肯定,推荐在临床上使用.
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分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床疗效
目的 探讨分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床疗效.方法 方便选取2017年3-10月患有冠心病合并心律失常的患者110例,随机分为常规组与观察组,55例/组.常规组患者予以单纯的美托洛尔药物治疗,观察组患者则在常规组基础上再予以稳心颗粒联合治疗,对比两组患者治疗效果.结果 患者予以不同药物治疗后,采取美托洛尔单纯药物治疗的常规组患者治疗总有效率为69.0％,而予以美托洛尔联合稳心颗粒药物治疗的观察组患者治疗有效率为100.0％ (x2=10.457 P＜0.05).同时,两组患者治疗后心律失常发病次数与发作持续时间比较,观察组患者明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常疾病,可有效的改善患者各项心脏指标,提高了治疗效果,有利于患者早日康复.
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雷替曲塞联合放疗化疗对局部晚期食管癌的临床治疗效果及生存质量改善情况研究
目的 探究雷替曲塞联合放化疗对局部晚期食管癌的临床治疗效果,观察患者的生存质量情况.方法 方便选择2015年5月-2016年2月期间,该院收治的48例局部晚期食道癌患者(包括ⅢB-ⅣVA期)为该次研究对象,将其按照随机分组法分为研究组和对照组,每组24例患者,所有患者同步放疗均采用三维适形放疗,常规分割剂量为2 Gy/d,每周放疗5d,放疗总剂量60 Gy.研究组同步应用雷替曲塞联合奈达铂化疗,对照组行顺铂化疗.观察两组治疗效果及生存质量情况.结果 两组患者临床治疗效果对比,研究组总缓解率为91.6％,对照组总缓解率为79.10％,差异有统计学意义(x2=6.258,P=0.014).两组患者生存质量状况对比,身体生理机能、食道疼痛情况差异无统计学意义(P＞0.05),精神、精力、心理,社会功能、情感职能相比,研究组优于对照组(P＞0.05).两组不良反应状况对比,研究组发生状况均低于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者生存率对比,研究组优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合放疗方式对食管癌患者展开治疗,获得了良好的临床治疗效果,有效提升了患者的生存质量.
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果比较
目的 探讨妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太复合丙泊酚靶控输注麻醉的临床效果.方法 随机选取2016年1月-2018年2月该院妇科100例腹腔镜手术患者为研究对象,依据麻醉方法不同分为实验组(靶控输注维持麻醉,50例)和对照组(恒速泵控维持麻醉),对比观察两组麻醉效果及基本麻醉指标.结果 实验组麻醉优良率(96.0％)与对照组(90.0％)比较差异无统计学意义(x2=2.67,P＞0.05);实验组术中心率、血压较对照组平稳,术后睁眼时间(6.1±1.7)min,拔管时间(11.6±2.4)min,定向力恢复时间(18.3±5.1)min,与对照组比较差异有统计学意义(t=5.13,P＜0.05;t=5.85,P＜0.05;t=6.07,P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注维持麻醉效果确切,患者术中血流动力学平稳,术后恢复快,安全性高,值得推广使用.
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美多芭与吡贝地尔联合治疗中晚期帕金森病的临床效果分析
目的 研究对中晚期帕金森病患者采取吡贝地尔+美多芭的方案进行治疗后的价值.方法 方便选取该院中晚期帕金森病患者,合计为200例,选取时间范围是2016年5月-2017年5月,将其依据区组随机化原则分2组,100例为一组.一组给予美多芭为主治疗(称为:对照组),另一组再联合使用吡贝地尔(称为:观察组),对比2组的运动功能障碍改善指标、临床疗效指标.结果 观察组中晚期帕金森病患者治疗后运动功能障碍改善值为(37.64±10.29)分,对照组为(45.62±11.05)分,其分别和对应治疗前的2组数据相比,差异有统计学意义(P＜0.05).同时对比2组的治疗后运动功能障碍情况,观察组中晚期帕金森病患者的数据更加优于对照组(t=5.285 0,R:0.0001).观察组中晚期帕金森病患者的总有效率为97.00％;对照组为87.00％(x2=6.793 5,P=0.009 1).结论 在使用美多芭的基础上,针对中晚期帕金森病患者再联合实施吡贝地尔的方案治疗,其效果更为理想.
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吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆的临床效果评价
目的 分析吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床效果.方法 方便选择来该院就医的脑梗死后血管性痴呆患者(100例、2015年11月-2017年8月),通过就诊顺序单双号分组(分2组).分别给予尼莫地平、吡拉西坦联合尼莫地平治疗,对比2组各项评分指标情况、治疗效果、不良反应发生情况.结果 ①治疗后,观察组MMSE为(26.51±5.05)分、ALD为(27.77±8.80)分、CDR为(1.11±0.69)分,数据明显优于对照组(t=6.997 7、P=0.000 1;t=2.235 2、P=0.027 7;t=3.866 7、P=0.000 1);(②观察组治疗显效例数有40例,对照组有30例,数据之间差异有统计学意义(x2=7.861 1、P=0.005 0);③观察组不良反应发生例数有3例,对照组有5例,数据相对比,差异无统计学意义(x2=0.543 5、P=0.461 0).结论 吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者效果显著,可推广.
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的疗效分析
目的 分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的疗效.方法 该次研究对象方便选择该院在2015年12月-2018年1月接诊治疗的130例急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者,通过随机数字表法将其平均分为65例参照组(实施阿司匹林治疗)与65例实验组(实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗),比较两组患者不良反应发生率、治疗效果、NIHSS评分情况.结果 实验组患者治疗总有效率为80.00％,参照组患者治疗总有效率为50.76％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率为7.69％、参照组患者不良反应为9.23％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗前NIHSS评分为(11.5±4.5)分,参照组患者治疗前NIHSS评分为(12.1±4.6)分,组间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者治疗后NIHSS评分为(5.8±2.4)分,参照组患者治疗后NIHSS评分为(9.4±1.8)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者,不仅可以改善患者临床病症,降低不良反应发生率,同时还可以提高治疗效果,安全可靠,因此,值得推广并使用.
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沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果分析
目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果.方法 方便选择2016年8月-2017年8月该院收治的2型糖尿病患者70例,以随机数表法将其分为研究组与对照组各35例.对照组单纯采取二甲双胍缓释片治疗,研究组在此基础上联合沙格列汀治疗.评价两组治疗前后血糖指标与肾功能指标的变化,并观察药物不良反应情况.结果 治疗后研究组空腹血糖(6.80±0.75)mmol/L、餐后2h血糖(8.50±1.52)mmol/L与糖化血红蛋白水平(6.40±0.80)％均低于对照组(7.85±0.56)mmol/L、(9.78±1.65)mmol/L、(7.70±1.05)％(t=3.856,3.785,3.985,P＜0.05).治疗后研究组尿素氮(8.30±1.05)μmol/L、血肌酐(113.52±15.65)μmol/L、尿酸水平(315.65±30.52)mmol/L均低于对照组(11.50±1.25) μnol/L、(144.85±18.65μmol/L、(365.52±40.85) mmol/L(t=4.526,5.056,6.856,P＜0.05).研究组药物不良反应的发生率为5.71％,与对照组8.57％对比差异无统计学意义(x2=0.025,P＞0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病可以有效改善患者的血糖指标与肾功能,应用效果显著,安全性佳.
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腹腔镜手术治疗复杂胆囊的临床探讨
目的 临床探讨及总结腹腔镜手术治疗复杂胆囊的疗效、可行性及安全性,并分析其临床应用价值.方法 回顾性分析2016年4月-2018年3月期间在该院行腹腔镜手术治疗的60例复杂胆囊患者的病例资料,分组进行对照性治疗,30例对照组采用开腹手术,30例观察组采用腹腔镜手术,以对比探讨及总结腹腔镜手术治疗复杂胆囊的临床疗效.结果 观察组的并发症发生率为6.67％,而对照组的并发症发生率为26.67％,两组对比,差异有统计学意义(x2=11.111,P＜0.05).经及时进行临床对症处理后,两组患者均顺利痊愈.结论 对复杂胆囊患者行腹腔镜手术治疗是安全、有效的,且对患者造成的医源性创伤小,术后并发症少、康复快,可达到满意的治疗效果,值得进一步推广应用.
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玻璃酸钠联合复方丹参注射液对骨性膝关节炎患者炎性因子及膝关节功能的影响
目的 研究骨性膝关节炎患者采用玻璃酸钠联合复方丹参注射液治疗的临床效果,探讨其对患者炎性因子和膝关节功能的影响.方法 方便选取105例该院2014年4月-2016年4月期间收治的骨性膝关节炎患者作为研究对象,按随机排列表法分为3组,各35例.其中35例患者单纯采用玻璃酸钠治疗作为玻璃酸钠组,另35例患者单纯采用复方丹参注射液治疗作为复方丹参组,后35例患者采用玻璃酸钠联合复方丹参注射液治疗作为联合组.观察3组患者治疗效果、血清炎性因子水平、膝关节功能、疼痛情况以及不良反应等.结果 3组患者治疗效果差异有统计 学意义,联合组94.29％明显高于玻璃酸钠组的71.43％以及复方丹参组的74.29％ (x2=6.756,P＜0.05).3组患者治疗前IL-6、IL-13以及TNF-α水平差异无统计学意义(F=0.00,0.02,0.01,P＞0.05);治疗后联合组IL-6、IL-1β以及TNF-α水平明显高于玻璃酸钠组和复方丹参组(F=482.08,42.59,369.30,P＜0.05).3组患者治疗前HSS以及VAS评分均差异无统计学意义(F=0.00,0.04,P＞0.05);治疗后联合组HSS以及VAS评分均优于玻璃酸钠组和复方丹参组(F=25.07,88.41,P＜0.05).3组患者不良反应包括皮疹、食欲下降以及恶心呕吐,3组患者发生率均差异无统计学意义(x2=0.129,P＞0.05).结论 玻璃酸钠联合复方丹参注射液对骨性膝关节炎患者具有较好治疗效果,改善关节功能,减少疼痛,降低血清炎性因子水平,不良反应低,值得临床应用及推广.
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试论纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床效果
目的 分析纳洛酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床疗效.方法 便利抽取2015年3月-2017年4月前来该院就诊的84例老年性脑梗塞患者,随机分为两组,各42例.两组患者均实施纳洛酮进行治疗,研究组在此基础上搭配血塞通,对比临床效果.结果 研究组治疗有效率为95.42％,高于对照组80.95％,差异有统计学意义(x2=4.086,P=0.043);治疗满意度研究组92.86％高于对照组76.19％,差异有统计学意义(x2=4.459,P=0.035);生活质量和神经功能评分研究组分别为(89.36±4.16)分、(12.21±4.12)分,均高于对照组(72.74±5.63)分与(17.05±5.33)分,数据对比差异有统计学意义(t=15.387,4.656,P=0.000).结论 纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞疗效显著,值得推广应用.
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微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用
目的 探讨微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用效果.方法 随机选取2016年3月-2018年2月期间在该院接受腹腔镜全麻手术治疗的患者120例,依据其全麻醉方案的异同分成两组.全麻1组(n=60例)患者均采用吸入异氟醚复合静脉推注芬太尼的麻醉方案.全麻2组(n=60例)患者均采用瑞芬太尼持续微泵输注复合异丙酚的麻醉方案.观察两组患者在麻醉过程中各项生命体征的变化情况,以及监测患者停药后的自主呼吸恢复时间、呼之可睁眼看人时间、气管拔管时间、术后疼痛评分、止痛药物的使用情况以及不良症状的出现情况.结果 全麻2组患者的自主呼吸恢复时间(8.34±3.12)min、呼之可睁眼看人时间(9.42±2.54)min、气管拔管时间(14.16±2.34)min、术后疼痛评分(3.05±0.25)分均较全麻1组的自主呼吸恢复时间(13.25±2.65)min、呼之可睁眼看人时间(15.13±2.24)min、气管拔管时间(20.23±2.07)min、术后疼痛评分(5.64±0.53)分的时间显著提前且疼痛轻,差异有统计学意义意义(P＜0.05).在止痛药物的使用情况以及不良症状的出现情况方面,全麻2组(8.33％,1.67％)明显较全麻1组的(35.00％,13.33％)少,差异有统计学意义(x2=8.727 3,32.820 9,P＜0.05).结论 比较于静吸复合全麻手术,微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用效果更加良好,患者各时段的生命体征更为稳定,术后苏醒迅速且疼痛轻、不良情况少,是一种安全且有效的临床麻醉方法.
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胃癌前期病变中医综合治疗疗效评估
目的 观察中医综合治疗方案治疗胃癌前期病变(PLGC)的临床疗效.方法 通过对2011年3月-2013年9月就诊于厦门市中医院的PLGC患者中随机选取203例进行随机分组和辩证分组,分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、胃阴不足证、胃络瘀血证、脾虚湿热血瘀证6个治疗组和1个西药对照组.每组30例,根据辩证施治给予中医综合治疗(内服、外治、食疗、护理),西药对照组23例,给予叶酸口服治疗,HP阳性者西药组加用三联疗法抗HP治疗,对PLGC治疗前后的临床症状改善情况进行观察.结果 治疗组各证型临床疗效有效率分别为:肝胃不和证90.00％,脾胃湿热证90.00％,脾胃虚寒证83.33％,胃阴不足证83.33％,胃络瘀血证90.00％,脾虚湿热血瘀证93.33％,故治疗组临床疗效总有效率为88.33％,各组治疗前后症状积分差异有统计学意义(P＜0.05),对照组临床疗效有效率为52.17％,治疗前后症状积分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组与对照组有效率比较差异有统计意义(x2=-20.081,P＜0.05).结论 中医综合治疗PLGC在临床疗效方面较西药治疗有明显的优势.
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散瘀止血汤联合马应龙痔疮膏治疗内痔便血的效果
目的 探究散瘀止血汤联合马应龙痔疮膏治疗内痔便血的效果.方法 方便选取济南市济阳县中医院肛肠科2017年1月-2018年1月收治的82例内痔便血患者临床资料进行分析,将行马应龙痔疮膏治疗者设作对照组(41例),于此基础上加以散瘀止血汤治疗者设作研究组(41例),比较两组临床疗效、痔核体积及内痔黏膜积分、疼痛评分.结果 研究组治疗总有效率92.68％与对照组相比显著高(x2=4.479 4,P＜0.05);两组治疗后痔核体积与内痔黏膜积分均低于治疗前(P＜0.05),且研究组痔核体积(2.01±0.37)分、内痔黏膜(2.10±0.43)分下降幅度大于对照组(t=1 1.636 3,11.569 5,P＜0.05);研究组与对照组治疗前VAS评分差异无统计学意义,治疗后研究组VAS评分(2.74±0.11)分较对照组低(t=24.730 8,P＜0.05).结论 内痔便血通过散瘀止血汤与马应龙痔疮膏联合治疗后疗效显著提升,可推广.
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胸水肿瘤标志物检测对肺癌所致胸腔积液的诊断价值
目的 研究肺癌所致胸腔积液临床诊断中进行胸水肿瘤标志物检测的价值.方法 方便选择2015年1月-2018年1月该院肺癌所致胸腔积液患者50例,全部患者均接受胸水肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)4项检测,分析检测结果.结果 肺腺癌患者CEA、CA125为(407.93±111.12)μg/L、(1 144.45±1 360.42)U/mL,高于肺鳞癌(146.36 ±68.49) μg/L、(562.19±118.74)U/mL以及肺小细胞癌(204.63±81.59)μgL、(462.79±78.45)U/mL,肺鳞癌CYFRA 21-1 (86.59±34.22)ng/mL高于肺腺癌(27.15±13.05) ng/mL、肺小细胞癌(10.48±5.30)ng/mL,肺小细胞癌NSE(127.89±50.01)ug/mL高于肺腺癌(27.36±10.63) ug/mL、肺鳞癌(9.59±3.62)ug/mL;胸腔积液标本CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE指标结果(274.60±357.45) μg/L、(784.18±115.40)U/mL、(40.05±15.79)ng/mL、(49.90±20.46) μg/mL,高于血清(41.18±15.26)μg/L、(125.78±68.29)U/mL、(11.22±5.16)ng/mL、(24.75±3.18)μg/mL(t=96.321 4、80.157 2、26.301 8、31.027 5,P＜0.000).结论 胸水肿瘤标志物4项检测对肺癌所致胸腔积液的诊断价值优于血清标志物,通过胸水肿瘤标志物检测能够协助临床区分癌症具体类型,实现胸腔积液的更准确诊断.
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超声引导下股神经置管在全膝关节置换术后的镇痛效果
目的 探讨超声引导下股神经置管用于全膝关节置换术后的镇痛效果.方法 纳入的观察对象为方便选取2015年3月-2017年9月该院的56例行全膝关节置换术后给于镇痛的患者,随机分为A组(镇痛泵持续静脉镇痛),B组(超声引导下置管连续股神经阻滞镇痛),各28例,比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛效果、息肢关节活动度以及不良反应发生情况.结果 B组术后8、12、24、48 h安静状态下;术后48 h在功能锻炼状态下的VAS评分均明显低于A组(t=9.447、10.435、4.224、6.446、9.256,P＜0.05).A组患者术后24、48h时的患肢主动关节屈曲角度明显小于B组(t=2.926、16.677,P＜0.05),B组患者的不良事件发生率7.1％明显低于A组的50.0％ (x2=31.06,P＜0.01).结论 超声引导下股神经置管用于全膝关节置换术后镇痛,明显缓解患者术后疼痛,增大了患肢关节屈曲角度,降低不良事件发生率,有利于患者的快速康复.
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cTnI联合NT-proBNP检测对老年重症心力衰竭患者的临床价值
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)诊断老年重症心力衰竭的临床价值.方法 方便选取2014年1月-2017年10月该院40例老年重症心力衰竭患者为实验组,取同期40例老年非重症心力衰竭患者为对照1组,取同期40名老年健康志愿者为对照2组.测定3组cTnI、NT-proBNP水平,观察实验组不同预后患者cTnI、NT-proBNP水平变化.结果 实验组cTnI (0.74±0.20) μg/L,NT-poBNP(7 536.4±2 259.6)ng/L,与对照1组、2组比较差异有统计学意义(t=3.82,7.56,77.94,91.37,P＜0.05),实验组生存患者出院时cTnI(0.11±0.03) μg/L,NT-proBNP(1 582.4±613.4)ng/L,与死亡患者比较,差异有统计学意义(t=4.81,87.61,P＜0.05).结论 cTnI联合NT-proBNP检测对老年重症心力衰竭临床诊断及预后评估具有指导意义,值得推广使用.
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高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值
目的 探讨高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值.方法 方便选取该院在2015年4月-2018年3月期间收治的102例小儿肠套叠患儿,对其临床资料进行回顾性分析,所有患儿均给予高频超声结合彩色多普勒超声检查,观察高频超声、彩色多普勒超声下表现,分析超声检查结果.结果 102例小儿肠套叠均经过X线空气灌肠复位及术后得到证实,其中,94例患儿经过X线空气灌肠得到复位,占92.16％,11例经手术得到确诊,占10.78％.在高频超声及彩色多普勒超声诊断下,小儿肠套叠在不同切面扫描下均存在特异性表现,超声确诊率为100.00％.结论 对于小儿肠套叠患儿以高频超声结合彩色多普勒超声诊断,准确率高,且无辐射,无创伤,这对患儿选择合理的复位方式具有重要价值,值得临床推广.
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实时超声引导下经皮对肾脏行穿刺活检技术在临床诊断中的应用价值
目的 探讨实时超声引导下经皮对肾脏实行穿刺活检技术在临床诊断内的应用价值.方法 方便选取该院2015年1月-2017年2月40例肾疾病患者经超声引导,运用自动活检针迅速肾脏活体组织取材,随后送至病理检查,增常规实行光镜、电镜和免疫荧光检查.结果 除确认由于取材不足不符合诊断要求之外,其他患者都获得了正确的临床病理诊断,占比97.5％.其中3例术后出现了并发症,1例为肾周血肿,2例是肉眼血尿,通过对症治疗后都实现了好转.结论 实时超声引导喜爱经皮肾穿刺活检的操作时间较短,操作简便,定位精准,并且穿刺的命中率较高,并发症少,属于一种安全有效的方法,有着重要的临床应用价值.
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胎儿前脑无裂畸形的超声诊断和临床分析
目的 总结胎儿前脑无裂畸形(HPE)的产前超声图像特征,探讨超声在产前诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析该院2014年12月-2017年6月产前超声检查发现的3例胎儿HPE的超声影像表现和其他颅外结构异常表现.结果 3例HPE病例均有特征的颅内声像图表现,该组研究中1例半叶型HPE,2例叶状型HPE,其中的半叶型HPE合并泌尿系统异常和羊水少,2例叶状HPE也均合并羊水量异常,1例表现为羊水少,1例表现为羊水稍多.结论 产前超声检查对于胎儿HPE有较高的诊断价值,应重视颅内一系列异常征象并熟悉常见伴发畸形,以提高检出率.
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超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床分析
目的 分析超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼中的价值.方法 方便选取2015年2月-2017年4月该医院单纯治疗闭角型青光眼,保守治疗白内障82例,纳入对照组,联合超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼84例,纳入观察组.对比近远期疗效.结果 观察组末次随访(18±3)个月、对照组(17±4)个月.末次随访,观察组与对照组眼压水平低于治疗前、观察组低于对照组,两组前房深度、视力水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组并发症发生率分别为14.3％、11.0％,差异无统计学意义(x2=0.41,P=0.521 ＞0.05).观察组眼内压无药控制率50.0％高于对照组37.8％,差异有统计学意义(x2=2.50,P=0.113 ＜0.05).结论 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼可提高无药眼压控制率,增进疗效.
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两种方法检测HLA-B27的临床价值
目的 探讨磁性酶联免疫分析法和流式细胞术两种方法检测HLA-B27的临床价值,为临床血液HLA-B27的检验提供科学理论依据.方法 方便选取该院2017年1-12月在该院检测血液HLA-B27的134例患者为研究对象,所有患者均采用两种方法进行检验,根据检验方法不同,分为对照组和观察组.对照组采用流式细胞仪检验,观察组采用磁性酶联免疫分析法进行检验,观察两种检验方法的灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值.结果 磁性酶联免疫分析的灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值分别为0.961,0.985,0.981,0.985,流式细胞仪的灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值分别为0.961,0.971,0.968,0.973,两种方法结果的符合率为97.76％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁性酶联免疫分析法在检验血液HLA-B27的灵敏度和特异性较好,具有方面、省时、简单、准确的特点,适合强直性脊柱炎的早期诊断及鉴别,实用可靠,值得在临床上应用推广.
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血清胆碱酯酶、降钙素原在重症肺炎患者中的应用价值
目的 探讨血清胆碱酯酶、降钙素原与重症肺炎患者病情严重程度及预后的关系.方法 方便选取2017年1-12月入住该院的社区获得性肺炎患者197例,其中重症肺炎患者81例,普通肺炎患者116例,重症肺炎患者分为存活组和死亡组,测定血清胆碱酯酶、降钙素原与APACHEⅡ评分的关系.结果 重症肺炎组血清胆碱酯酶水平(2.51±0.71)kU/L明显低于普通肺炎组(3.40±0.39)kU/L (t=3.09,P＜0.05),降钙素原水平(5.53±1.92)ng/mL明显高于普通肺炎组(1.02:t0.65) ng/mL(t=3.98,P＜ 0.05);重症肺炎死亡组血清胆碱酯酶水平(2.23±0.71)kU/L明显低于存活组(2.91±0.66)kU/L(t=3.05,P＜0.05),降钙素原水平(11.42±4.17)ngmL明显高于存活组(3.69±1.11)ng/mL(t=6.19,P＜ 0.05);重症肺炎组患者血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.675,P＜ 0.0s),降钙素原与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.610,P＜ 0.05).结论 血清胆碱酯酶、降钙素原测定对于判断重症肺炎患者病情严重程度及预后具有一定价值.
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经胸超声心动图诊断主动脉弓部疾病的临床价值
目的 探讨经胸超声心动图常规胸骨上窝切面检查对主动脉弓部疾病诊断的临床价值.方法 方便选取在广西医科大学附属医院进修期间(2017年7-8月)做经胸超声心动图检查的患者1 892例,常规行胸骨上窝切面扫查,显示主动脉弓部长轴及短轴切面,观察主动脉弓部走形、测量内径及血流情况,观察异常类型及程度.结果 主动脉弓显示率达95.8％,只有8例患者因气胸或肺气影响显示不清,检出存在主动脉弓疾病的病例共49例,其中主动脉弓部缩窄26例,主动脉弓离断2例,右位主动脉弓8例,主动脉弓部扩张4例,主动脉弓部夹层伴血栓1例,检出主动脉弓部缩窄病例多,以上病例均经其他影像检查证实,主动脉弓病变与超声心动图检查结果基本一致.结论 经胸超声心动图常规行胸骨上窝切面检查对主动脉弓疾病诊断有重要的临床价值,检查方便快捷,对主动脉弓疾病诊断符合率高,建议经胸超声心动图常规行胸骨上窝切面检查,增加主动脉弓疾病的检出率.
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急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用分析
目的 研究急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞(AMVO)的诊断.方法 方便选择该院2016年7月-2017年6月收治的急性肠系膜血管栓塞患者82例,按照入院顺序分为对照组与研究组各41例.对照组采用腹部探查,研究组采用诊断腹部CT检查.比较两组患者检查相关隋况与治疗并发症.结果 研究组在治疗中的相关情况上均显著优于对照组(t=15.726、13.444、-27.568,P=0.000、0.000、0.000),且研究组手术并发症4.88％与检查结果的准确率100.00％均显著优于对照组19.51％、80.49％(x2=9.994、21.619,P=0.002、0.000 ＜0.05).结论 通过对AMVO患者实施急诊腹部CT,能够提高临床诊断准确率,使患者尽早开始治疗,减少并发症的出现.
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多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的价值分析
目的 为了提高临床对四肢骨关节骨折的检出率,探讨应用多层螺旋CT(MSCT)后处理技术诊断的价值和意义.方法 根据随机原则的相关要求从2016年11月-2017年11月来该院就诊的四肢骨关节骨折患者中方便选取110例作为研究对象,入组患者均先接受数字化X线摄影(DR)平片检查再接受多层螺旋CT检查,同时展开多平面重组(MPR)、表面阴影显示(SSD)和容积再现三维成像(VRT)技术等对后处理技术,比较两种检查方法对四肢骨关节骨折检出率的差异.结果 研究表明,入组患者中共发现骨折170处,其中经DR检查发现123根骨折,检出率为123/170(72.35％),经多层螺旋CT后处理技术检查发现,MPR、SSD和VRT发现骨折依次为163根、169根和170根,检出率依次为95.88％、99.41％和100.00％,两种检查方法进行配对检验发现,多层螺旋CT后处理技术诊断四肢骨关节骨折的准确率显著高于数字化X线摄影平片,组间比较差异有统计学意义(x2=35.22,P＜0.05).结论 四肢骨关节骨折应用多层螺旋CT后处理技术进行诊断,不仅无创,而且准确率高,能够明显降低漏诊和误诊率,值得临床应用.
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应用穴位贴敷佐治小儿支气管肺炎130例分析
目的 分析小儿支气管肺炎患儿临床治疗中穴位贴敷辅助治疗取得的效果.方法 方便选取该院2016年5月-2017年5月收治的小儿支气管肺炎患儿130例,采用数字随机分组法包括对照组与观察组各65例,分别给予常规西药治疗、西药治疗联合穴位贴敷方法,比较两组患儿治疗效果.结果 两组患儿治疗效果观察,观察组96.92％(63/65)与对照组86.15％(56/65),对比差异有统计学意义(x2=4.86,P＜0.05).两组患儿症状缓解时间观察,止咳时间、退热时间、平喘时间以及肺罗音消失时间,观察组均少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿支气管肺炎息儿临床治疗中,穴位贴敷用于的辅助治疗,可帮助息儿提高临床治疗效果,缩短各项临床症状缓解时间,应在临床实践中推广应用.
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天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效分析
目的 探讨天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效.方法 方便抽取2016年3月-2017年10月该院收治的72例高血压眩晕患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=36)与治疗组(n=36),对照组予以常规的西药治疗,治疗组予以天麻钩藤饮加减治疗,观察两组患者的临床治疗效果与治疗前后的血压比较.结果 治疗前,两组患者的血压,差异无统计学意义(t=0.078、0.157,P＞0.0S);治疗后,治疗组的临床治疗有效率、收缩压与舒张压分别为94.44％、(119.37±7.64)mmHg与(81.07±5.39)mmHg,对照组分别为58.33％、(132.92±16.36)mmHg与(96.58±6.81)mmHg,二者差异有统计学意义(x2=13.014、P=0.000＜0,05;t=4.503、10.715,P＜0.05).结论 天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕具有显著效果,能够有效的使患者的血压趋于正常值,并提升患者的预后质量,具有较高的临床推广价值.
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早期护理对重型颅脑外伤患者治疗的效果分析
目的 探讨早期护理对重型颅脑外伤患者治疗的应用效果.方法 方便选取该院2016年6月-2017年12月该院收治的80例重型颅脑外伤患者作为研究对象,根据入院顺序编号并利用随机数表法将其分组,对照组(n=40)患者采用常规护理,观察组(n=40)予以早期护理,对比两组患者昏迷程度、住院时间、并发症发生率及日常生活能力差异.结果 护理后观察组GCS(格拉斯哥昏迷量表)评分为(12.8±2.4)分,生理能力良好者占比82.5％,均明显优于对照组(9.9±1.9)分、47.5％,差异有统计学意义(t=5.992,P=0.000,x2=10.769,0.001);观察组并发症发生率为5.0％,明显低于对照组22.5％,组间数据对比差异有统计学意义(x2=5.165,P=0.023);观察组住院时间为(6.8±2.1)d,明显短于对照组(9.0±2.9)d,差异有统计学意义(t=3.886,P=0.000).结论 早期护理用于重型颅脑外伤患者治疗的效果显著,能够有效改善患者预后,值得临床推广.
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脑梗死护理中循证护理的效果评价
目的 探讨脑梗死护理中循证护理的临床应用效果.方法 方便抽取该院于2017年2-12月收治的脑梗死患者共96例,以数字随机分组法均分为观察组与对照组,给予对照组常规护理干预,给予观察组循证护理干预.比较2组患者的住院时间、神经功能缺损评分、SCL-90评分、治疗总有效率.结果 观察组患者住院时间(9.26±1.95)d短于对照组(16.14±2.07)d,差异有统计学意义(t=16.761,P=0.000);神经功能缺损评分观察组(15.01±2.13)分低于对照组(19.01±1.74)分,差异有统计学意义(t=10.076,P=0.000);SCL-90评分总评分观察组(10.42±2.24)分低于对照组(13.45±2.45)分,差异有统计学意义(t=6.324,P=0.000);观察组患者治疗总有效率为95.83％高于对照组77.08％,数据对比均有统计学意义(x2=5.694,P=-0.017).结论 相比于常规护理干预,循证护理干预可显著缩短脑梗死患者的住院时间,改善其神经功能缺损评分及SCL-90评分,提高其治疗总有效率.
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康复护理对膝关节置换术后功能恢复锻炼的影响
目的 探讨康复护理对膝关节置换术患者术后功能锻炼的影响.方法 方便选取80例2015年6月-2017年1月该院收治的行膝关节置换术治疗的患者,随机分为观察组及对照组,每组40例;对照组行骨科常规功能锻炼及护理指导,观察组采用康复护理模式进行干预;术后2周时评估膝关节疼痛程度;术后3个月时采用HSS对患者膝关节功能恢复情况进行调查;在术前及术后1个月时使用ROM评分系统对患者膝关节功能进行评估;在术前及术后1个月时对患者膝关节屈曲度、膝关节伸直度及肿胀度进行观察.结果 观察组患者术后疼痛情况明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者HSS评分优良率(90.00％)优于对照组(62.50％),且差异有统计学意义(x2=20.880,P＜o.o5);术后观察组患者术后ROM评分(105.32±12.31)分显著高于对照组(92.18±10.94)分差异有统计学意义(t=6.544,P＜0.05);术后观察组患者膝屈曲度(148.29±1.21)、膝伸直度(4.02:±0.38)及肿胀值(0.05±0.01)明显优于对照组(101.35±1.18)、(9.48±0.41)、(0.42±0.08),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行膝关节置换术治疗后患者行康复护理干预后可有效改善患者术后功能恢复,提高患者术后锻炼积极性,加速患者康复.
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探讨间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床分析及急救护理
目的 探讨间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床观察及急救护理.方法 方便选取2016年1月-2018年1月期间急救处理的42例急性有机磷中毒患者,21例洗胃1组患者实施了常规洗胃方法,而21例洗胃2组患者均实施了间歇洗胃方法,分析两组急救护理效果.结果 在洗胃救治时间、堵管发生率及胃损伤发生率方面的对比,洗胃2组的统计结果分别为洗胃2组的统计结果分别为(5.76±2.13)min、4.76％(1/21)、9.52％ (2/21),而洗胃1组的统计结果分别为(23.56±2.45) min、28.57％(6/21)、42.86％(9/21),差异有统计学意义(t=2.021 0,x2=4.285 7,x2=6.035 2,P＜0.05);洗胃2组的不良问题为9.52％(2/21),洗胃1组为42.86％(9/21),差异有统计学意义(x2=6.035 2,P＜0.05).结论 在救治急性有机磷中毒患者时,间歇洗胃法的洗胃时间明显缩减,能够更好地遵循胃肠解剖生理的特点及流体力学的规律,在迅速清除有毒物质的同时,还可有效预防中毒后并发症的发生,使临床急救护理效果更为理想.
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关于维持性血透患者使用降磷饮食单控制高血磷
目的 探讨维持性血液透析患者临床护理中应用降磷饮食单控制高血磷的临床效果.方法 方便选取2015年1月-2018年2月该院110例维持性血液透析伴高血磷患者为研究对象,依据护理方法分为实验组(基于降磷饮食单的优质护理,55例)和对照组(常规护理,55例),对比观察两组护理前后血磷值,评价患者生活质量,统计护理满意度.结果 实验组干预后血磷(1.82±0.34) mmol/L,生活质量评价量表(83.5±7.7)分,护理满意度94.55％,与对照组比较差异均有统计学意义(t=4.31,P＜0.05;x2=8.54,P＜0.05).结论 予以维持性透析患者优质护理,采用限磷饮食单,可有效控制患者血磷水平,提高生活质量,促进护患和谐,值得推广使用.
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护理干预对永久起搏器植入患者术后并发症及生活质量的影响
目的 探讨护理干预对永久心脏起搏器植入患者术后并发症和生活质量的影响.方法 方便选取2016年12月-2017年12月在该院收治的永久心脏起搏器植入患者98例,根据随机数字表法均分为两组:对照组49例行常规护理,观察组行综合护理干预,对比两组术后并发症发生情况,采用SF-36量表评价患者护理前后生活质量.结果 观察组术后并发症发生率为10.20％,显著低于对照组的24.49％(x2=7.792,P＜0.05);观察组护理后的生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、情感职能、精神健康、社会功能、活力评分分别为(85.34±12.55)分、(84.24±13.18)分、(78.55±8.92)分、(86.52±13.88)分、(80.93±14.18)分、(81.13±10.11)分、(81.15±12.23)分、(80.31±10.13)分,均较对照组显著提高(t=4.551,3.639,4.327,5.741,3.272,3.731,3.958,5.179,P＜0.05).结论 对于行永久心脏起搏器植入的患者,给予综合护理干预可显著减少术后并发症的发生,提高患者生活质量.
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子宫体原发的弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理分析
目的 探讨原发于子宫体的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征、鉴别诊断及治疗方法.方法 查阅该院病理科2009年7月-2017年7月所有淋巴瘤病例,找到1例2015年诊断的原发于子宫体的DLBCL的资料,并复习相关文献.结果 镜下瘤细胞大小一致,形似中心母细胞、免疫母细胞.免疫组化显示CD20(+)、LCA(+),Ki-67(＞80％+).B细胞淋巴瘤基因重排检测阳性.结论 原发于子宫体的DLBCL很罕见,其诊断和鉴别主要依靠病理组织学、免疫组化和分子病理.R-CHOP方案是首选治疗方案.
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4-1BB及其配体4-1BBL在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 4-1BB及其配体4-1BBL在多种恶性肿瘤中有高表达,对肿瘤的发生、发展起着重要作用.方法 方便选取胸外科手术切除的50例非小细胞肺癌标本为研究对象,手术时间及地点为2016--2017年贵州省人民医院,肺癌组织、埃癌旁组织中4-1BB、4-1BBL表达的检测采用采用免疫组织化学染色方法(sP法),其表达差异采用x2检验分析,并分析两种蛋白的表达与患者临床分期等相关信息间的相关性,并分析4-1BB、4-1BBL共同表达的相关性与NSCLC发生、发展的相关性.结果 ①女性4-1BB/4-1BBL阳性率45.0％,男性4-1BB/4-1BBL阳性率76.6％,差异无统计学意义(P＞0.05);②≥60岁患者4-1BB/4/1BBL阳性率71.4％,＜60岁患者4-1BB/4/1BBL阳性率58.6％,差异无统计学意义(P＞0.05);③有吸烟史患者阳性率69.6％,无吸烟史患者阳性率52.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);④肺癌组织,4-1BB阳性率62.0％,4-1BBL阳性率64.0％,癌旁组织中,4-1BB阳性率为36.0％,4-1BBL阳性率42.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);⑤T1期4-1BB阳性率35.0％,T2期4-1BB阳性率81.3％,T3期4-1BB阳性率85.7％,T1期、T2期、T3期差异有统计学意义(P＜.05),T2期、T3期差异无统计学意义(P＞0.05);⑥无淋巴结转移患者4-1BB阳性率61.7％,有淋巴结转移患者4-1BB阳性率62.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);⑦4-1BB在Ⅰ期阳性率47.6％,Ⅱ期阳性率50.0％,Ⅲia期阳性率84.2％,Ⅲa期与Ⅰ期差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ期与Ⅱ期相比、Ⅱ期与Ⅲ期相比差异无统计学意义(P＞0.05);⑧4-1BBL在T1期阳性率55.0％,T2期阳性率68.7％,T3期阳性率71.4％,T1、T2、T3期差异无统计学意义(P＞0.05);⑨无淋巴结转移4-1BBL阳性率61.7％,有淋巴结转移阳性率68.7％,差异无统计学意义(P＞0.05);⑩4-1BBL在Ⅰ期阳性率42.8％,Ⅱ期阳性率80.0％,Ⅲa期阳性率78.9％,Ⅱ、Ⅲa明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ期与Ⅱ对比,Ⅱ期与Ⅲ期相比,差异无统计学意义(P＞0.05);⑩4-1BB及4-1BBL在N分期中的表达差异无统计学意义.结论 与癌旁组织相比,非小细胞肺癌组织明显具有更高的4-1BB及其配体4-1BBL表达水平,且二者相关于肺癌组织的临床分期和恶性程度,说明NSCLC发生、发展中,4-1BB及4-1BBL可能共同发挥了促进作用,肺癌诊断及评估患者预后时可采用这两项指标,研究表明,NSCLS发生及发展时,这两种蛋白的作用非常重要,未来研究中,可以这两种蛋白作为新的切入点,研究出更为有效的靶向治疗方案.
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p63与CD34在喉鳞状细胞癌早期诊断中的意义
目的 探讨p63与CD34在LSCC早期诊断中的意义.方法 实验组方便选取该院2000年1月-2012年12月收治的喉鳞状细胞癌患者手术所留取的标本72例,选取癌旁组织作为照组1,选取正常喉部组织20例作为对照组2.应用免疫组化S-P法检测p63及CD34在LSCC、癌旁组织与正常喉组织的表达.结果 p63阳性表达在喉癌组织、癌旁组织、正常喉黏膜3组中阳性率分别为83.3％(60/72)、15.3％(11/61)、0.0％(0/20),差异有统计学意义(x2=85.31,P＜0.01).CD34-MVD在喉癌组织、癌旁组织、正常喉黏膜3组中分别为(25.60±5.76)、(17.80±4.69)、(9.30±2.20),差异有统计学意义(F=98.19,P＜0.01).结论 p63及CD34在喉癌组织高表达,可以作为喉癌早期诊断的指标之一.p63与CD34-MVD在LSCC表达密切相关.
