中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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牙龈环切术对用于牙周炎患牙正畸压入对冠根比例的改善作用
目的 分析和探讨正畸压入治疗牙周炎辅助用牙龈环切术对患者冠根比例的改善作用.方法 方便选择从2013年12月—2014年12月在该院进行治疗的牙周炎患者10例,以5例为1组,随机分为观察组(牙周炎患牙26颗)和对照组(牙周炎患牙25颗),两组均行正畸压入治疗,观察组在排齐整平阶段加用牙龈环切术.观察并对比两组的应用效果.结果 排齐整平前两组患牙冠根比分别是(1.23±0.36)、(1.20±0.28),排齐整平后两组患牙冠根比分别是(1.11±0.31)、(1.16±0.28),前后差值为(0.14±0.13)、(0.14±0.13),排齐整平前后患牙冠根比均得到显著改善(P<0.05),且观察组排齐整平后患牙冠根比差值明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后的PD、CAL、BI均显著低于治疗前(P<0.05),治疗前后观察组患者的PD、CAL、BI均显著低于对照组牙周炎患者(P<0.05).结论 在正畸压入治疗牙周炎的过程中辅助用牙龈环切术可显著改善患者患牙的冠根比例,值得推广应用.
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健康宿主马尔尼菲青霉菌病2例及文献复习
目的 探讨健康宿主感染马尔尼菲青霉菌的临床表现及早期诊治.方法 回顾分析2014年12月—2015年12月该院收治的2例健康宿主感染马尔尼菲青霉菌病的病例报告,并复习相关国内外文献.结果 2例健康宿主患者早期均以发热、咳嗽、贫血为临床表现,影像学检查均提示累及肺部.2例患者终因培养出马尔尼菲青霉菌确诊,抗真菌治疗后好转.结论 健康宿主感染马尔尼菲青霉菌早期临床表现无特异性,注重患者临床标本真菌培养有利于马尔尼菲青霉菌病早期诊断及治疗.
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腹腔镜结直肠癌手术与传统根治术的临床对比
目的 比较分析腹腔镜结直肠癌手术与传统根治术的临床效果.方法 方便选择2011年3月—2015年11月在该院接受直肠癌手术治疗的52例患者为研究对象,按照手术方法 的不同将其分为观察组和对照组,各26例,观察组患者采用腹腔镜结直肠癌手术治疗,对照组患者采用传统根治术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者各项手术指标水平明显优于对照组,术后GQOLI评分水平明显高于对照组,观察组患者的并发症发生率为3.85%(1/26),对照组患者的并发症发生率为30.77%(8/26),观察组并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在远期生存率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对直肠癌患者予以腹腔镜结直肠癌手术治疗能够有效改善患者的手术临床指标,提升患者的生活质量水平,降低并发症发生率,临床效果显著,值得推广运用.
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APACHE II评分联合BNP在危重病患者预后评价中的意义
目的 探究APACHE II评分联合BNP在危重病患者预后评价中的意义.方法 从该院2014年1月—2015年12月以来,方便选取80例在ICU病房的危重病患者,患者进入医院后立刻进行APACHE II评分,并且对患者的BNP进行24小时的检测,观察患者的预后情况.死亡患者为死亡组,存活患者为存活组.结果 80例危重病患者中,有57例存活,有23例病死,病死率为28.75%,在死亡组的患者,其APACHE II评分(29.46±5.73)分和BNP浓度(1906.26±1059.17)ng/L明显比存活组[(2.34±6.71)分,(861.13±1006.75)ng/L],患者高,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).并且患者呼吸机的使用率、病死率、APACHE II评分随着血清BNP浓度的增加而增加,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 APACHE II评分联合BNP在危重病患者的预后评价中有重要的意义,APACHE II评分和BNP评分的升高能够帮助预测患者的预后指标,比较准确地判断ICU危重病患者的病情程度.
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开胸术疗法与胸腔镜疗法用于治疗孤立性肺结节的临床对照
目的 探讨开胸术疗法与胸腔镜疗法用于治疗孤立性肺结节的临床对照.方法 方便2014年10月—2016年10月在该院胸外科治疗的82例孤立性肺结节患者,随机分为两组,对照组41例采用传统开胸手术,观察组41例采用胸腔镜手术,比较两组患者的病理性质、各项手术指标、并发症发生率等.结果 观察组中恶性肿瘤与良性肿瘤比例与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(38.2±5.8)min、切口长度(6.7±1.3)cm、术中出血量(35.2±5.6)mL、术后疼痛程度(4.5±1.2)分、胸管留置时间(3.5±0.6)d、胸腔引流量(485.2±223.5)mL、住院时间(8.3±1.2)d明显少于对照组(68.6±10.4)min、(23.7±5.8)cm、(121.5±10.9)mL、(6.9±1.4)分、(6.3±0.7)d、(612.4±211.7)mL、(13.4±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肺不张、肺部感染、心率失常、肩关节活动感觉障碍、皮下气肿等并发症发生率为7.32%明显低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜手术治疗孤立性肺结节效果显著,创伤小,术后恢复快,并发症少,安全性高,具有积极的临床意义.
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控制性升压与限制性液体复苏应用于ICU多发伤休克患者中的价值
目的 探析对ICU多发伤休克患者采取控制性升压与限制性液体复苏的临床价值.方法 方便选取该院2011年1月—2016年11月期间收治的102例ICU多发伤休克患者,均采取控制性升压,根据不同的复苏方法 将其分为两组,研究组和对照组,各51例,对照组采取常规液体复苏,研究组给予限制性液体复苏,比较两组复苏时间、临床效果及并发症情况.结果 研究组复苏时间(90.0±25.3)min、复苏后PT(10.1±1.1)s、复苏后C-反应蛋白(101.2±11.6)ng/L,复苏后Hgb(102.7±12.6)g/L、复苏后CVP(7.3±1.1)cmH2O与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组DIC发生率11.76%、MODS发生率5.88%、病死率1.96%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU多发伤休克患者采取控制性升压与限制性液体复苏疗效明确,安全性好,值得临床应用.
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动力髋螺钉和股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间粉碎性骨折的疗效比较
目的 研究探讨动力髋螺钉和股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 随机选取于该院2015年1月—2016年1月骨科诊治的老年股骨粗隆间粉碎性骨折行手术治疗的患者82例,按照随机数表法将研究对象随机分为两组,对照组患者的手术方式为动力髋螺钉,观察组患者的手术方式为股骨近端锁定加压钢板,回顾性分析入选患者的所有完整临床资料及随访资料,统计、观察与比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合所需时间等指标,术后切口感染、内固定松动断裂等并发症发生情况,术后髋关节功能恢复情况.结果 观察组术后并发症发生率及髋关节功能恢复优良率分别为12.20%、92.68%,对照组分别为9.76%、95.12%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年股骨粗隆间粉碎性骨折治疗中,临床上尚需依据患者的骨折严重程度或类型、自身身体状况、经济状况等因素综合考虑制定诊疗方案.
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比较外固定支架与锁定加压钢板对桡骨远端C型骨折的治疗效果
目的 分析比较外固定支架(EF)与锁定加压钢板(LCP)对桡骨远端C型骨折的治疗效果,探讨两种术式治疗的优缺点.方法 方便选取2013年1月—2015年9月期间该院收治的146例桡骨远端C型骨折患者,采用随机数字表法将其均分为2组,每组73例患者,选取其中一组行EF治疗,作为EF组;另外一组行LCP治疗,作为LCP组.分析比较两组患者的术后桡骨高度、掌倾角、尺偏角测量结果 和患者随访期间的腕关节Gartland-Werley腕关节功能(Gw)评分.结果 LCP组患者的术后桡骨高度(9.74±0.54)mm、掌倾角(9.41±0.66)°、尺偏角(20.87±0.69)°,EF组患者的术后桡骨高度(9.60±0.58)mm、掌倾角(9.25±0.68)°、尺偏角(21.43±0.78)°,两组患者测量结果 比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月和术后9个月时,LCP组患者的Gw评分(3.67±1.13)分、(3.09±1.29)分小于EF组(5.45±1.48)分、(4.12±1.15)分;术后12个月时,两组患者的Gw评分分别为(2.84±1.30)分、(3.16±1.27)分,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 EF和LCP治疗桡骨远端C型骨折的远期疗效相近,但LCP治疗在短期内对患者内关节功能恢复效果更佳.
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高能量Pilon骨折手术疗效的影响因素分析
目的 分析高能量Pilon骨折手术疗效的影响因素.方法 方便选取2010年1月—2015年10月,山西省荣军医院治疗高能量Pilon骨折患者107例,恢复优良患者50例纳入优良组(Mazur踝关节评分≥87分),其余57例患者纳入对照组,进行因素分析.结果 患者末次随访Mazur踝关节评分(85.6±7.3)分;优良组Ⅲ-Ⅳ型、严重软组织缺损、大专及以上文化水平、延迟ORIF、中药外治、功能训练依从性好分别占34.00%、4.00%、34.00%、90.00%、54.00%、90.00%,对照组则为63.16%、24.56%、12.28%、57.89%、35.09%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);延迟ORIF[OR=1.485,95%CI(1.189~10.763)]、功能锻炼依从性好[OR=1.310,95%CI(1.278~5.115)]成为保护因素,也是可控因素.结论 需科学的安排功能训练.
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根治性手术胃癌患者预后的多因素分析
目的 探讨影响胃癌根治术后患者预后的影响因素.方法 方便选取2012年1月—2013年12月该院收治的82例行胃癌根治术的患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对可能影响胃癌预后的相关因素进行单因素统计学分析和多因素logistic回归分析.结果 患者3年生存率76.82%,回归模型分析显示患者3年生存率,肿瘤直径<5 cm患者为82.35%、TNM IA-B期患者为91.89%、 脉管神经未受侵患者为81.82%、0个区域淋巴结转移数目患者为94.44%,与肿瘤直径>10 cm、TNM IV期、脉管神经受侵、淋巴转移>10个的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤直径、TNM分期、脉管神经受侵和区域淋巴结转移数目可作为胃癌预后的判断依据,为临床选择合理治疗方案提供参考.
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经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效
目的 探讨经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 方便选择2014年8月—2016年8月在该院确诊的高龄高危非肌层浸润性膀胱癌患者84例,依据抽签的方式,将患者分为两组,即对照组、实验组,每组患者42例;其中对照组患者采用经尿道膀胱癌等离子电切术,实验组患者在此基础上联合吉西他滨治疗,对比分析两组患者临床治疗效果、术后并发症.结果 实验组患者临床治疗有效率为95.24%、术后并发症发病率为7.14%、生存质量为(71.58±5.87)分、中位进展时间为(28.09±1.08)个月、中位生存时间为(29.08±1.44)个月;对照组患者临床治疗有效率为71.43%、术后并发症发病率为23.81%、生存质量为(60.75±6.55)分、中位进展时间为(32.81±1.25)个月、中位生存时间为(33.94±1.63)个月.两组患者各数据间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄高危非肌层浸润性膀胱癌患者而言,经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗手段的运用,可有效提高患者临床治疗效果,降低患者术后并发症和肿瘤复发率,可作为该项疾病的佳治疗方案.
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羟乙基淀粉对剖宫产腰硬联合麻醉后低血压疗效分析
目的 分析羟乙基淀粉对剖宫产腰硬联合麻醉后低血压疗效.方法 方便选择该院自2014年3月—2015年5月期间收治的剖宫产患者120例,依据来院先后顺序进行平均分组,予以羟乙基淀粉的患者设为研究组,予以复方氯化钠注射液的患者设为参照组,分析注射结果 .结果 两组患者经不同注射液后,麻醉后2 min、5 min和15 min的收缩压(104±9)、(110±6)、(116±7)mmHg,同入室时(131±8)mmHg比对明显较低(P<0.05);比对两组术中输液总量,研究组(2510±237)mL明显优于参照组的(3690±435)mL,差异有统计学意义(P<0.05),比对两组患者的尿量,研究组(470±66)mL和参照组(500±70)mL,差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者行剖宫产时予以羟乙基淀粉注射液可以使血流动力学得以改善,具有较高的安全性.
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奥美拉唑与泮托拉唑治疗高龄患者反流性食管炎的临床疗效比较
目的 比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗高龄患者反流性食管炎的临床疗效.方法 整群选取2015年1月—2016年7月于该院进行治疗的186位高龄反流食管炎患者,随机平均分为奥美拉唑组(对照组)及泮托拉唑组(观察组),每组93例,两组患者均采用补充血容量、禁食、禁饮、心电监测及吸氧等方法 进行常规治疗,同时分别给予相应品种及剂量的药物治疗.组织患者分别于治疗前及治疗结束时,进行内镜检查并对临床表现进行评价.结果 治疗后对照组与观察组的临床表现评分分别为:(7.96±1.24)分,(4.56±0.98)分,观察组显著低于对照组(P<0.05).内镜检查评分结果 中,观察组的总有效率93.5%,显著高于对照组72.0%(P<0.05).结论 奥美拉唑与泮托拉唑均能有效治疗高龄患者反流性食管炎,且相较于奥美拉唑,泮托拉唑的治疗效果更佳.
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急性卒中相关性头痛患者应用尼莫地平注射液治疗的临床效果研究
目的 探究急性卒中相关性头痛患者应用尼莫地平注射液治疗的临床效果.方法 方便选取该校附属医院2014年10月—2016年10月期间所收治的急性卒中相关性头痛患者共88例设为此次研究的对象,按照治疗方式上的不同分为两组,对照组采用氟桂利嗪治疗,实验组则采用尼莫地平注射液治疗,对比两组的治疗效果.结果 实验组经过治疗之后,患者治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的81.82%,而不良反应发生比率则明显低于对照组(P<0.05).结论 在急性卒中相关性头痛患者中采用尼莫地平注射液治疗,不仅能够取得良好的疗效,而且安全性较高,值得在临床上推广与应用.
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含呋喃唑酮四联疗法治疗Hp感染的疗效分析
目的 分析探讨采取阿莫西林、呋喃唑酮以及埃索美拉唑、铋剂联合治疗Hp感染的临床效果以及相关表现.方法 随机选取2015年10月—2016年10月就诊该院门诊的Hp感染患者60例,将患者随机进行分组,观察组30例患者、对照组30例患者.对照组采取常规治疗(阿莫西林、甲硝唑、埃索美拉唑、铋剂),观察组采取阿莫西林、呋喃唑酮以及埃索美拉唑、铋剂四联治疗,分析对比两组患者的幽门螺旋杆菌根除效率及不良反应.结果 对照组不良反应发病率为13.4%,观察组不良反应发病率为6.6%,两组患者不良反应情况对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组根除率为93.4%,对照组根除率为80.0%.两组患者治疗效果对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 含呋喃唑酮四联疗法治疗Hp感染具有显著的临床治疗效果,能有效的杀灭患者胃内的幽门螺旋杆菌,从而改善其临床症状,无显著不良反应,适合在临床上应用和推广.
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奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究
目的 比较奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性.方法 方便择取该院2011年5月—2014年12月收治的110例入组患者为研究对象,符合ICD-10精神、难治性精神分裂症诊断标准,将患者随机分为两组,奥氮平组和氯氮平组,每组55例,分别给予奥氮平及氯氮平治疗8周,在基线、治疗2周、4周、8周,对疗效评分采用PANSS,即阳性与阴性症状量表,对治疗中的不良反应以TESS,即副反应量表评定.结果 治疗8周后,奥氮平组显效率27.3%,有效率60.0%,氯氮平组显效率30.9%,有效率63.6%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组不良反应发生率16.4%,氯氮平组为29.1%,氯氮平组药物不良反应发生率明显高于奥氮平组,不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效相当,但不良反应较小,耐受性较好.
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探析大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎的疗效
目的 探讨和分析大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎的疗效.方法 方便选取2013年11月—2016年11月期间该院治疗的60例急性脊髓炎患者作为研究对象,随机分为两组,各30例,对对照组患者给予地塞米松联合丙种球蛋白,对实验组患者给予甲基强的松龙联合丙种球蛋白,观察两组患者的治疗效果及脊髓相关功能的恢复时间.结果 实验组患者的临床治疗总有效率(93.33%)与对照组患者(80.00%)相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的脊髓相关功能的恢复时间与对照组患者相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脊髓炎患者给予大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗的效果较好.
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莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效分析
目的 探讨莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效.方法 方便收集2013年8月—2016年7月在该院治疗的急性肺脓肿71例.采用抽签法将患者分为观察组36例,对照组35例.对照组采用头胞哌酮舒巴坦联合甲硝唑治疗.观察组采用莫西沙星联合甲硝唑治疗,比较两组的临床疗效及退热时间、白细胞恢复正常时间及住院天数.结果 观察组显效率和总有效率为77.8%,91.7%,均明显高于对照组的54.3%,71.4%(P<0.05).观察组退热时间、白细胞恢复正常及住院天数分别为(6.8±1.5)、(20.1±2.1)、(32.7±1.4)d,较对照组[(7.7±1.4)、(23.2±1.9)、(40.3±1.6)d]明显缩短(P<0.05).结论 莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿,可有效提高临床疗效,缩短退热时间、白细胞恢复正常时间及住院时间,可作为治疗肺脓肿较为理想的治疗选择.
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支气管扩张症应用噻托溴铵粉吸入剂疗效探讨
目的 分析噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症患者临床效果.方法 方便选取2014年1月—2016年1月就诊该院的104例支气管扩张症患者,随机分为对照组和实验组,各52例;对照组采用常规治疗;实验组在常规治疗基础上联合噻托溴铵粉吸入剂,对比分析两组患者肺功能评估指标、症状改善状况、急性加重次数及不良反应.结果 ①在治疗后,实验组MMRC评分为(0.8±0.30)分,6 MWD为(304.6±18.30)m,咳痰评分为(0.9±0.30)分;均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).②实验组治疗后肺功能IC、FEV1 pred、FVC、FEV1/FVC、MMRC、6 MWD、咳痰、急性加重次数对比治疗前差异有统计学意义(P<0.05).③实验组应用噻托溴铵后1例出现尿潴留停药,8例出现轻微口干.结论 在常规治疗基础上联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症患者,可以有效的改善患者临床症状,提高治疗有效率,在临床中具有推广和应用价值.
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阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果探讨
目的 探讨阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果.方法 随机筛选出2014年1月—2015年12月期间该院收治的66例宫颈癌前病变患者,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组33例.对照组患者采用宫颈激光烧灼法治疗,观察组患者采用阴道镜联合LEEP手术治疗.对比两组患者平均手术时间、平均出血量以及术后脱痂期阴道平均出血时间等临床指标;根据临床疗效判断标准对比两组患者临床治疗效果;同时根据子宫塑形评定标准对两组患者满意度进行比较.结果 观察组患者平均手术时间为(20.4±3.7)min,平均出血量为(15.8±2.4)mL,术后脱痂期阴道平均出血时间为(8.3±1.1)d,对照组患者分别为(37.3±6.2)min、(22.5±4.0)mL、(11.7±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为96.97%,明显比对照组81.82%高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者总满意率93.94%比对照组75.76%高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变临床效果较好,不仅手术治疗时间短、患者出血量少、术后脱痂期阴道出血时间短,且患者满意度较高,值得在临床中推广应用中.
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含糖透析液对糖尿病肾病血液透析患者的影响
目的 分析含糖透析液对糖尿病肾病血液透析患者的血糖、血压及相关生化指标的影响.方法 方便选取2014年7月—2016年10月于该院进行血液透析的46例糖尿病肾病患者,随机分为两组,A组(应用含糖透析液)患者22例,B组患者(应用无糖透析液)患者24例,监测患者透析前后及透析过程中的血糖、血压,观察其变化,检测患者的生化指标,对比分析两组的差异.结果 B组患者血液透析后血压、血糖均有明显下降,其下降比例分别为:45.83%、41.67%,A组的比例分别为:9.09%、4.55%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者透析前后的糖化血红蛋白、血脂等生化指标分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用含糖透析液对糖尿病肾病患者进行血液透析,能够在对患者生化指标无明显影响的情况下,减少患者血糖和血压降低的发生率,安全有效,对糖尿病肾病患者的血液透析治疗起着重要作用.
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心理干预及癌痛规范化治疗对癌症患者T细胞表面PD-1、Tim-3的影响
目的 探究心理干预及癌痛规范化治疗对癌症患者T细胞表面PD-1、Tim-3的影响.方法 方便选取2015年6月—2016年11月该院接受规范化镇痛治疗的80例癌痛患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.两组患者均接受规范化癌痛治疗,对照组实施常规护理,研究组接受心理医师的心理干预.采用疼痛强度数字分级法(NRS)评价两组患者治疗前后的疼痛情况;流式细胞仪检验两组患者治疗前后外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞表面PD-1和Tim-3表达情况.结果 NRS评分统计显示,研究组与对照组治疗前分别为(4.76±1.10)分和(4.75±0.91)分,治疗后分别为(1.31±0.42)分和(2.03±0.71)分,治疗后研究组患者的NRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者CD4+T细胞表面PD-1、Tim-3表达水平显著低于对照组,CD8+T细胞表面PD-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预联合癌痛规范化治疗能够有效的减轻患者的疼痛程度,同时能够影响T细胞亚群的分布,降低癌痛患者外周血中Tim-3+、PD-1+表达的T细胞数量,提高患者的免疫力,减轻患者的疼痛.
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快速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者炎症反应和免疫功能的影响
目的 探讨快速康复外科理念对腹腔镜胃癌根治术患者术后炎症反应及免疫功能的影响.方法 回顾性分析2015年5月—2016年5月该院收治的116例纳入标准的腹腔镜胃癌根治术患者资料.其中行快速康复路径的患者60例(观察组),行常规治疗56例(对照组).比较和分析两组患者术前及术后第1、4、7天C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(PCT)、CD4+/CD8+.结果 两组患者CRP及PCT均较术前有所增高,对照组增高更明显(P<0.05).术后第1天观察组CRP:(17.24±10.16)mg/L,对照组CRP:(25.31±18.20)mg/L;术后第4天观察组CRP:(13.72±4.07)mg/L,对照组:(19.82±7.78)mg/L.术后第1天观察组PCT:(1.57±1.31)ng/mL,对照组PCT:(2.27±1.19)ng/mL;术后第4天观察组PCT:(1.43±1.13)ng/mL,对照组PCT:(1.85±0.96)ng/mL.CD4+/CD8+均较术前有所下降,对照组下降更明显(P<0.05).术后第4天观察组CD4+/CD8+:(1.20±0.22),对照组CD4+/CD8+:(1.10±0.16);术后第7天观察组CD4+/CD8+:(1.24±0.19),对照组CD4+/CD8+:(1.13±0.17).结论 快速康复外科理念有助于促进腹腔镜胃癌根治术患者术后的康复,减轻炎症反应,改善免疫功能.
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颅脑损伤治疗中利用早期颅骨修补及脑室腹腔分流术的临床疗效分析
目的 分析颅脑损伤治疗中利用早期颅骨修补及脑室腹腔分流术的临床疗效.方法 方便选取2013年8月—2015年8月收治的72例颅脑损伤患者,用数字随机表法为早期组和常规组对照研究.常规组入院后行脑室腹腔分流术,间隔5~6个月后行颅骨修补术.早期组入院2~3个月后行颅骨修补和脑室腹腔分流术.观察两组疗效.结果 经治疗后,早期组预后优良率比常规组高(91.6%vs 75.0%),差异有统计学意义(P<0.05).术后早期组并发症率比常规组低(11.1%vs 25.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤患者使用早期颅骨修补和脑室腹腔分流术治疗可明显改善患者的预后,减少术后并发症.
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普洱地区体检人群脂肪肝患病率及危险因素分析
目的 探究普洱地区体检人群中脂肪肝的患病率以及相关影响因素.方法 整群选取2489名于2014年4月—2016年6月期间在普洱市人民医院进行体检的市民,对其一般资料以及体检结果 进行收集,根据既往文献以及专家组讨论结果 分析可能导致脂肪肝的危险因素,主要包括:肥胖、长期饮酒、高血压、空腹血糖异常、肝功能异常等.根据体检市民是否患有脂肪肝做为分组依据,将患有脂肪肝者分为A组,将未患有脂肪肝者设为B组,对比两组患者一般资料中具有差异的项并采用Logistic回归方程进行计算.结果 对所有患有脂肪肝的患者进行统计,共有849例,占比34.11%,为A组,未患有脂肪肝的B组共1640名,占比65.89%.A组中肥胖、长期饮酒、空腹血糖异常、肝功能异常以及高血压的例数分别为784、518、403、443、625,B组以上数据分别为841、226、166、151、1019,A、B两组体检者以上资料对比差异有统计学意义(P<0.05).将上述有差异资料带入Logistic回归方程中计算,结果 发现,肥胖、长期饮酒、高血压、空腹血糖异常、肝功能异常均是脂肪肝的危险因素因素.结论 应当在普洱市进行相关脂肪肝的健康宣教,告知市民肥胖、长期饮酒、高血压、空腹血糖异常、肝功能异常均可导致脂肪肝的发生,提倡进行定期体检预防脂肪肝.
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无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩的效果
目的 分析初产妇会阴分娩使用无保护会阴分娩技术的效果.方法 随机选择2014年4月—2016年5月在该院产科进行正常分娩的初产妇60名为研究对象,按照有无会阴保护进行分组,对照组为常规阴道分娩(30名),观察组为无会阴保护分娩组(30名),比较两组产妇会阴完整及撕裂情况、产后尿潴留情况、会阴疼痛程度并评价母婴结局.结果 分娩后比两组产妇的会阴情况,观察组会阴I度撕裂发生率为50.0%,显著高于对照组23.3%(P<0.05),且观察组会阴切开发生率26.7%,显著低于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组母婴结局,两组产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义(P>0.05),对照组尿潴留发生率13.3%,观察组尿潴留无尿潴留发生,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产程及会阴疼痛比较,两组产程所用时间均差异无统计学意义,产后会阴疼痛比较,观察组第1、3天会阴疼痛评分依次为(6.85±1.69)分、(3.21±0.46)分,对照组依次为(7.96±1.64)分、(5.45±1.52)分,明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无保护会阴分娩术用于初产妇会阴分娩效果显著,可有效减少分娩时会阴撕裂程度及会阴侧切率,降低产后会阴疼痛情况,降低尿潴留发生,对患者及医院均具有良好的经济效益,值得借鉴.
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PTGD在高龄高危急性胆囊炎中的应用
目的 探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(pereutaneous transatlantic gallbladder drainage,PTGD)在高龄高危急性胆囊炎中的应用效果.方法 方便选取2013年12月—2016年12月收治的65例曾在该院就诊的患有高危急性胆囊炎的老年患者临床资料进行分析.结果 65例患者全部一次性置管成功,无死亡病例.65例病例中,64例一次性治愈,1例由于置管堵塞,进行二次性置管,终情况和其余64例相同.65例患者在1.5,2及3年进行随访,患者无症状出现.并且在1~4个月内实施了腹腔镜胆囊切除术,开腹手术或经窦道胆道镜胆囊结石液电碎石取石术等手术,并成功完成.结论 对于高龄高危的急性胆囊炎患者先进行经皮经肝胆囊穿刺引流,然后择期进行腹腔镜胆囊切除术等手术是一项安全可靠,简单有效的治疗方式.
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分析子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断价值
目的 分析子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断价值.方法 该研究所选研究对象为方便选取该院2015年3月—2016年5月收治的子宫肌瘤和卵巢肿瘤患者50例,全部患者均给予CT检查,对检查结果 进行观察比较.结果 全部50例患者中,子宫肌瘤患者人数、卵巢肿瘤例数分别为20、30例;30例卵巢肿瘤患者中,17例为囊腺癌,4例患者为颗粒细胞癌,2例为纤维瘤,4例为内膜样癌,3例为畸胎瘤.子宫肌瘤的大直径为6~19 cm,平均为(9.5±1.3)cm;卵巢肿瘤的直径为5~17 cm,平均为(12.3±2.3)cm.在子宫动脉显示率方面,子宫肌瘤组患者和卵巢肿瘤组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),卵巢肿瘤患者的卵巢动脉显示率60.0%、卵巢静脉显示率80.0%均显著高于子宫肌瘤患者的卵巢动脉显示率35.0%、卵巢静脉显示率65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫肌瘤和卵巢肿瘤进行CT检查,能对肿瘤的供血血管状况进行有效显示,对于鉴别诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤非常重要.
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结节性甲状腺肿超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗效果探讨
目的 探究采用超声刀辅助小切口手术方式治疗结节性甲状腺肿的效果.方法 方便选取该院2015年12月—2016年11月期间收治需行手术治疗的结节性甲状腺肿患者98例,采用随机分组法,将患者分为实验组(n=49)及对照组(n=49),实验组患者均采用超声刀辅助小切口术治疗,对照组均采用常规手术方式治疗,比较两组患者手术相关情况.结果 实验组手术时间(49.3±2.4)min、术中出血量(43.1±5.8)mL、切口大小(4.2±0.5)cm及VAS疼痛评分(3.8±1.2)分明显低于对照组(69.8±3.8)min,(79.8±6.1)mL,(8.7±0.7)cm,(5.4±1.4)分;实验组术后并发症发生率(6.1%)明显低于对照组术后并发症发生率(20.4%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用超声刀辅助小切口手术方式治疗结节性甲状腺肿的临床效果满意,具有术中出血少、并发症发生率低等特点,值应用.
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化痰降逆止晕汤治疗痰浊眩晕的临床分析
目的 分析化痰降逆止晕汤治疗痰浊眩晕的临床效果.方法 方便选取2010年2月—2013年12月该医院收治的102例痰浊型眩晕患者,随机分组,对照组(n=51)单纯给予常规西药治疗方法 ,实验组(n=51)给予中药化痰降逆止晕汤,对比2组患者临床治疗效果.结果 实验组总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组眩晕程度、发作频率、发作持续时间分别为(0.74±0.27)、(1.56±0.56)次/周、(1.56±0.66)min,均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药化痰降逆止晕汤临床效果显著,能够明显提高疗效,减少发作次数,对患者良好预后意义重大.
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肺部超声在呼吸危重症患者中的研究进展
对呼吸危重症患者肺部情况的动态评估非常重要,有助于明确诊断、跟踪评估治疗效果.物理体检、胸部X线以及CT检查均是临床上常用的肺部检查方法 ,但各有其优缺点.相比之下,肺部超声则具有操作简单、评估准确、无辐射、可床旁反复进行等特性,可为临床治疗方案的确定提供有价值的参考依据.该研究就肺部超声在气胸、胸腔积液、呼吸窘迫综合征、肺炎、肺不张、肺泡间质综合征、肺复张评估、肺栓塞等肺部危重症患者中的研究进展进行综述.
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慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的有效护理方法
目的 研究对于慢性支气管炎合并肺气肿患者提供优质护理服务的应用效果.方法 方便选取该院于2014年5—12月间收治的40例慢性支气管炎、肺气肿患者,作为常规组,为患者提供疾病药物治疗及常规院内护理服务,于2015年1—7月间收治40例患者,作为观察组,为患者提供早期护理干预措施,重点加强心理护理服务,总结两组患者经护理干预前后心理焦虑(SAS)评分,对比两组患者睡眠质量评分,总结患者生活质量评分.结果 两组患者入院时均接受SAS焦虑评分,结果 对比差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预后,再次测评,观察组患者评分为(45.04±1.05)分,低于常规组(56.03±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者入院时,两组患者评分均较高,睡眠状态较差,经护理干预后,观察组患者评分为(7.60±0.46)分,低于常规组(13.02±0.38)分,差异有统计学意义(P<0.05).常规组患者交流为(14.03±1.00)分、户外活动为(13.01±1.02)分、家庭融入度为(15.23±1.01)分、机体健康状态为(15.49±1.08)分;观察组上述指标评分分别为(23.50±0.40)分、(22.54±0.38)分、(22.41±0.21)分、(22.00±0.39)分.均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为慢性支气管炎、肺气肿患者住院治疗期间提供早期护理干预措施,大部分患者心理焦虑改善较好,且睡眠质量较好,患者生活质量评分较好.
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急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理
目的 对急诊输液患者抗生素药物不良反应的原因进行探讨,并研究其护理方法 .方法 方便收集2015年8月—2016年8月180例在该院急诊输液出现抗生素药物不良反应的患者病例资料,对其不良反应症状及原因进行分析与总结,并提出护理措施.结果 在180例急诊输液患者中,呼吸系统疾病44例,胃肠感染64例,泌尿系统感染54例,其他部位感染18例.其中青霉素类抗生素引起不良反应25例,占13.89%;头孢类抗生素引起不良反应86例,占47.78%;β-内酰胺类的抗生素引起不良反应42例,23.33%;其他类27例,占15.00%,各种类对比差异无统计学意义(P>0.05);经对症治疗及护理干预后,痊愈166例,占92.22%,好转14例,占7.78%.结论 对抗生素药物不良反应的原因进行分析,加强抗生素不良反应的护理,能够有效确保急诊输液患者的用药安全.
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恶性肿瘤患者化疗中的应用综合护理的临床效果
目的 探讨恶性肿瘤患者化疗过程中应用综合护理的临床效果.方法 方便选取2015年3月—2016年3月于该院进行治疗的60例恶性肿瘤患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组30例患者,对照组患者进行常规护理,实验组患者在常规护理的基础上进行综合护理,观察分析两组患者的化疗依从性和不良反应情况.结果 实验组患者的化疗依从性(90.00%)明显高于对照组患者(46.67%),且差异有统计学意义(P=0.006);实验组患者不良反应的发生率(2.80%)明显低于对照组患者(8.02%),且差异有统计学意义(P=0.009).结论 恶性肿瘤患者化疗过程中进行综合护理可以提高患者化疗依从性,有效降低患者不良反应的发生率,效果明显,值得进行临床推广应用.
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自然分娩护理中激励式护理的应用价值研究
目的 研究在自然分娩过程中采取激励式护理干预方法 的影响价值.方法 从该院妇产科住院部在2015年5月—2016年5月间收取的产妇中方便选取82名作为该文的研究对象,随机分为激励组和对照组各41名.激励组在自然分娩过程中采取激励式心理护理模式,对照组采用常规护理干预模式,观察两组产妇的分娩方法 、产程时间和新生儿窒息率.结果 通过比较激励组与对照组产妇,激励组产妇出现产后出血和新生儿窒息的均为1例,占2.4%,明显低于对照组.激励组产妇的第一产程、第二产程、第三产程的时间也明显低于对照组,两组数据的差异有统计学意义(P<0.05).结论 将激励式护理模式应用到自然分娩护理过程中,能够减少产程的时间、降低新生儿窒息发生率和难产率,对提高产科质量具有积极作用.
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HPV感染与宫颈癌关系的探讨
目的 探讨高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变的临床关系.方法 选取2014年1月—2016年6月期间来该院接受宫颈筛查的患者中,方便选择可疑患者100例,通过HPV DNA检测和液基薄层细胞学(TCT)检测、阴道镜检查、宫颈活检和组织病理学宫颈病变三阶梯检查诊断,分析各组的HPV值和HPV阳性率,探讨HPV感染与癌前病变及宫颈癌的临床关系.结果 该次探讨中,100例患者经过HPV DNA检测、TCT检测后,宫颈癌及癌前病变共60例宫颈癌及癌前病变者,40例宫颈炎者;HPV值宫颈炎者低于宫颈癌及癌前病变者,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈活检分级显示,40例宫颈炎、12例CINⅠ、22例宫颈癌、16例CINⅡ;HPV阳性率宫颈癌显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPV感染与癌前病变及宫颈癌间存在着较大的临床相关性;临床通过HPV检测、宫颈癌及癌前病变筛查,对宫颈癌及癌前病变的早期诊断和治疗提供了一定的依据.
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改良Masson染色法在慢性乙型肝炎及肝硬化病理学诊断中应用
目的 研究一种改良的Masson染色方法 用来显示肝组织中胶原纤维,作为慢性乙型肝炎、肝硬化纤维化程度的病理分期标准,为临床治疗提供帮助.方法 方便选取2012年6月—2016年12月徐州市传染病医院病理室50例石蜡包埋肝组织切片,采用在传统Masson染色基础上进行改良的染色方法 进行胶原纤维染色,根据染色结果 显示慢性乙型肝炎及肝硬化肝组织中胶原纤维增生情况,作为病理诊断纤维化程度依据,染色结果 与传统染色方法 进行对比,并结合临床资料,判断病理诊断的分级、分期与临床诊断的分度是否一致,来评价其应用价值.结果 根据患者HE染色结果 和改良的Masson染色显示的胶原纤维染色结果 ,进行慢性肝炎病理分级、分期诊断及肝硬化诊断,50例患者中慢性乙型肝炎轻度有6例(G1-2,S1-2),慢性乙型肝炎轻-中度(G2-3、,S2-3)及中度(G3、,S3)有36例,慢性乙型肝炎重度2例(G4S2),早期肝硬化2例(G3S4),肝硬化4例,结合患者临床资料,根据染色结果 作出的病理学诊断的分级、分期与患者的临床分度基本一致,有2例患者临床诊断为慢性乙型肝炎,经染色后病理诊断为肝硬化.结论 改良Masson染色法与传统染色方法 染色结果 对比切片背景清晰,胶原纤维色泽鲜艳,对比度强,能够显示较细小的胶原纤维,染色效果更好,能满足临床病理学诊断的纤维化分期要求,具有重要的应用价值.
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恩替卡韦与阿德福韦酯对HBeAg阳性乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能的影响
目的 对比恩替卡韦与阿德福韦酯对HBeAg阳性乙肝肝硬化患者肝功能的影响.方法 方便选取2015年1月—2016年6月该院收治的HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者85例作为研究对象,根据治疗方案的差异将其分为恩替卡韦组与阿德福韦酯组,两组患者治疗前人口学特征、肝功能状况、病毒学资料比较差异无统计学意义,其中阿德福韦酯组40例患者应用阿德福韦酯治疗,恩替卡韦组45例患者应用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗效果及治疗后肝功能变化情况.结果 两组患者治疗后ALT复常率及HBeAg转阴率比较(10.00%vs13.33%,72.50%vs71.11%),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后恩替卡韦组TBIL、Child-Pugh评分、HBV DNA阴转率明显优于阿德福韦酯组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间未见明显药物不良反应及肾功能变化.结论 恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化均具有良好的疗效,但恩替卡韦对患者肝功能的改善效果更为显著,临床可结合患者实际病情选择恰当的药物治疗方案以提升临床治疗效果.
