中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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136例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变临床分析
目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的诊断方法 、病理类型、手术时机和妊娠结局,以指导临床诊疗.方法该院2010年1月—2016年5月期间共收治妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变136例,分析相关资料,探讨诊断方法 、手术方式(腹腔镜手术或开腹手术)及时机、并发症、妊娠结局等指标.结果 卵巢成熟性畸胎瘤为多见,为76例(55.88%),其次是卵巢囊腺瘤43例(31.62%),恶性肿瘤(上皮性肿瘤)3例(2.21%),其他病理类型占(10.29%).常见并发症是卵巢肿瘤蒂扭转,需急诊手术探查,50%卵巢坏死行患侧附件切除术.中期妊娠合并卵巢良性肿瘤可考虑腹腔镜探查,晚期妊娠及恶性肿瘤需开腹手术.结论 妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变大部分为良性病变,无需过多干预.对于合并卵巢恶性肿瘤,应及时终止妊娠,进行恶性肿瘤的综合治疗.
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老年创伤性骨折的特点及临床治疗
目的 探讨老年创伤性骨折的临床特点并探究有效的治疗创伤性骨折的方法 .方法随机选取2013年1月—2016年12月进入该院进行治疗的创伤性骨折的患者共100例,将患者随机分为两组,对照组患者采用传统治疗,观察组患者采用动静结合的方法,总结创伤性骨折的疾病特点,并比较治疗有效率以及满意程度.结果 对照组治疗有效率为82.0%,观察组为96.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗满意率为80.0%,观察组满意率为98.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上对于老年创伤性骨折患者在术后骨愈合期采用动静结合法进行治疗,患者疾病的治疗效果好,患者对于该法的耐受度大,对于治疗的满意率高,值得在临床上推广使用.
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探讨3MTM SmartclipTM金属自锁托槽系统非拔牙矫治上颌牙列拥挤病例的牙弓变化特征
目的 对3MTM SmartclipTM金属自锁托槽系统非拔牙矫治上颌牙列拥挤病例的牙弓变化特征进行研究.方法 方便选取2013年4月—2017年3月期间该院收治的上颌牙列轻到中度拥挤的正畸患者110例,所有患者均使用3MTM SmartclipTM金属自锁托槽系统进行非拔牙矫治.对治疗前后的上颌牙弓宽度、牙弓长度等指标.结果 治疗后牙弓长度(28.59±1.08)mm、周长(76.81±3.04)mm以及前磨牙间宽度(37.78±1.45)mm、第一磨牙间宽度(48.01±1.98)mm较之前的患者牙弓长度(26.00±1.42)mm、周长(72.60±3.20)mm以及前磨牙间宽度(34.66±1.69)mm、第一磨牙间宽度(46.33±1.71)mm均有明显的增加(P<0.05).结论 应用3m smartclip金属自锁托槽系统可明显增大上颌牙弓宽度、牙弓长度以及周长,进而扩大患者临床治疗上不拔牙矫治的范围.
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关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床分析
目的 对膝关节半月板损伤患者中实施关节镜微创手术方案的可行性进行分析及评价.方法 研究从2011年7月—2016年7月间进入该院骨科的膝关节半月板损伤患者中,随机抽选54例研究,并对其随机分组,其中常规组27例患者实施保守治疗方案,而治疗组27例则实施关节镜微创手术方案,观察其Lysholm分数、临床效果以及并发症情况等.结果 常规组27例术后Lysholm分数(73.28±11.27)分,治疗组27例(92.00±7.28)分(P<0.05);常规组有效率74.07%,治疗组96.30%(P<0.05);常规组有6例出现并发症,而治疗组有1例(P<0.05).结论 对于膝关节半月板组织出现损伤问题的患者,选择实施关节镜微创手术方案效果突出,可推广.
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经皮肾镜治疗肾脏多发性结石并发症的防治
目的 探究肾脏多发性结石经皮肾镜治疗后并发症预防及治疗措施.方法 方便选择该院2014年1月—2017年3月收治的106例行经皮肾镜治疗的肾脏多发性结石患者,统计分析106例患者术后并发症情况,对患者的并发症表现类型、原因及干预治疗结果 进行分析.结果106例患者中有13例并发症发生,发生率为12.26%,出现术后出血5例、腹腔积液3例、胸腔积液2例、肾盂破裂1例、感染1例、结肠穿孔1例;13例并发症患者经干预治疗后,所有患者痊愈出院,治愈达到100.00%,未出现有残疾和死亡.结论 肾脏多发结石经皮肾镜治疗后术后并发症发生率高,可导致患者出现术后大出血、腹腔积液、胸腔积液等并发症,类型多样复杂,在手术方案的设定中要针对患者的肾结石分布、大小、数量选择患者的体位、碎石方式和手术通道,围手术期做好出血、感染的预防,术中减少对邻近脏器和血管的损伤,以减少经皮肾镜治疗患者术后并发症的发生.
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高频呼吸机联合止血在新生儿肺出血治疗效果评价
目的 观察与探究高频呼吸机联合止血药物在新生儿肺出血治疗效果.方法 方便选取2014年3月—2017年3月期间于该院就诊及治疗的60例肺出血新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例新生儿,对对照组新生儿给予常规的机械通气联合止血药物治疗,对观察组新生儿给予高频呼吸机联合止血药物治疗,对比并分析两组新生儿的效果.结果 观察组新生儿的治疗总有效率(93.33%)与对照组新生儿(66.67%)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿的肺出血停止时间、呼吸机使用天数分别为(5.70±1.46)、(36.12±13.05)d,与对照组新生儿的(15.51±4.50)、(54.02±20.03)d相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿的呼吸机相关性肺炎、颅内出血、血糖异常、消化道出血、气胸、肾损伤等并发症总发生率(6.67%)与对照组新生儿(26.67%)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺出血新生儿应用高频呼吸机联合止血药物治疗的效果较好.
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口腔门诊儿童初诊需求分析
目的 回顾性分析在云南省妇幼保健院口腔科初诊儿童的治疗需求和好发牙位,研究其特点.方法 整群选择2016年6—12月期间,在云南省妇幼保健院口腔科就诊的1192例患儿,1867颗牙作为研究对象.结果 患者年龄0~14岁,中位数为(7.87±3.06)岁,其中男662例,女530例.按主要疾病诊断分类由高到低为牙髓病和根尖周病486例、龋病350例、预防检查161例、牙列发育异常149例、外伤29例、其他17例.按发生龋病、牙髓病和根尖周病的牙位分布从高到低依次是下颌乳磨牙多802颗(42.96%),上颌乳磨牙次之600颗(32.14%),年轻恒磨牙245颗(13.12%),上颌乳切牙150颗(8.03%),上颌切牙45颗(2.41%),前磨牙18颗占(0.96%),乳下切牙7颗占(0.37%).结论 龋病、牙髓和根尖周疾病是儿童口腔门诊的主要治疗需求.
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妊娠晚期B族链球菌带菌者预防性治疗的临床研究
目的 研究并探讨妊娠晚期B族链球菌带菌者实施预防性治疗的临床效果.方法 该研究病例观察时间段为2016年1—6月,方便收集该院妇产科在该时间段内定期产检及分娩的孕妇共计90例作为研究对象.所有患者均明确诊断为B族链球菌带菌者.根据治疗情况进行分组,将接受预防性治疗的60例患者作为观察组,组内根据预防性治疗时机的不同分为观察A组(n=30例)以及观察B组(n=30例),另将未接受预防性治疗的30例患者作为对照组.对比观察各组患者在母婴妊娠结局方面的差异.结果 对比各组母婴妊娠结局中不良事件发生率,对照组胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染、以及产褥感染事件发生率分别为20.00%(6/30)、16.67%(5/30)、16.67%(5/30)、16.67%(5/30)、以及13.33%(4/30),均显著高于观察A组、观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组与观察B组在胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染、以及产褥感染事件发生率方面对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对妊娠晚期B族链球菌带菌者药物敏感情况,选用敏感抗生素药物进行预防性治疗对改善母婴妊娠结局有积极效果,预防性治疗佳时机为临产或胎膜早破时.
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颅脑损伤合并多发伤的ICU监护及治疗分析
目的 分析颅脑损伤合并多发伤的ICU监护以及有效的治疗措施.方法 方便选取该院2011年2月—2017年6月收治的100例颅脑损伤合并多发伤患者为研究对象,所有患者采用颅脑手术治疗,回顾性分析所有患者临床资料及治疗效果.结果 患者出院时按照GOS评分,36例恢复良好(36%),20例轻度残疾(20%),12例重度残疾(12%),6例植物生存(6%),26例患者死亡(26%).结论 及早诊断、评估重型颅脑损伤合并多发伤患者的病情,尽早处理威胁患者生命安全的损伤,动态观察患者病情变化,加强重症监护,可有效提高临床抢救成功率,减少死亡、残疾.
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股骨头置换和PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果差异研究
目的 探讨老年不稳定型股骨粗隆间骨折采用股骨头置换术和股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)治疗的临床效果.方法 按照治疗方法的不同,将方便选取的2015年2月—2016年2月该院收治的70例患者分为研究组(PF-NA,n=35)与对照组(股骨头置换术,n=35).术后随访6个月,对比两组恢复优良率、手术时长、术中出血量及住院时间.结果 研究组优良率为94.3%,高于对照组的77.1%,结果差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的效果理想.
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脑出血后合并急性脑梗死的原因分析
目的 分析脑出血后合并急性脑梗死的原因.方法 方便选择该院自2016年4月—2017年4月期间收治的脑出血患者60例,所有患者入院后均接受MRI和SWI检查.将合并急性脑梗死的患者40例作为研究组,将未合并急性脑梗死患者的20例作为参照组,后比对两组脑出血患者的临床资料,并对其急性脑梗死的引发因素进行分析,后总结结果 .结果比对两组患者的心脏病史、TNF-α(4.57±1.35)、(7.31±0.27)nmol/L、IL-6(46.53±9.63)、(7.83±1.64)μmol/L,研究组较比参照组更高,数据结果经统计后,差异有统计学意义(P<0.05).另外,比对两组患者的饮酒史(75.0%、90.0%)、高胆固醇血症(77.5%、90.0%)和高血压病史(75.0%、90.0%),组间数据结果经统计后,差异无统计学意义(P>0.05).经回顾性分析后可知,脑出血后继发急性脑梗死的主要因素与心脏病史、降压过快、TNF-α、IL-6存在相关性.结论 心脏病史、降压过快、NF-α、IL-6是引发脑出血后急性脑梗死的高危因素,因此临床需加以关注,尽早治疗.
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择期剖宫产与急症剖宫产的临床对比分析
目的 分析择期剖宫产与急症剖宫产的临床对比效果.方法 方便选取该院78例剖宫产患者,收取时间在2015年1月—2016年2月,并将剖宫产患者按照手术时间分为两组,对照组(39例患者实施急症剖宫产),观察组(39例患者实施择期剖宫产),将两组患者进行剖宫产后的效果进行对比.结果 观察组剖宫产患者各项指标发生率(腹壁切口感染有2例、新生儿窒息有1例、产褥期感染有2例、产后出血有1例)显著低于对照组的发生率(P<0.05),观察组剖宫产患者肛门排气时间(41.01±12.05)h、出血量(211.15±25.01)mL、手术时间(50.02±8.15)min优于对照组(P<0.05).结论 将择期剖宫产与急症剖宫产的临床对比进行分析后,急症剖宫产具有较大的危害性,对于实施该类手术患者,应完善紧急准备工作,避免患者发生严重并发症.
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腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果
目的 探究比较胆结石应用开腹手术与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果.方法 便利选择该院2016年1—12月收治的80例胆结石患者,根据手术方法不同进行分组,分别采用开腹手术和腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术情况、手术效果及并发症情况.结果 观察组患者手术时间(45.95±10.24)min、术中出血量(20.83±12.28)mL、术后排气时间(21.58±3.09)min,手术各项指标均显著优于对照组患者(P<0.05);对照组术后并发症发生率17.50%,观察组并发症发生率5.00%,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石中有效缩短手术时间、减少术中出血量,患者术后排气及肠道功能恢复快,治疗效果及预后情况较好,患者术后并发症发生率低,是胆结石理想的手术治疗方案.
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心血管急症主动脉夹层的临床研究
目的 研究分析心血管疾病中的主动脉夹层的临床诊治.方法 方便选取2012年3月—2016年10月该院收治的主动脉夹层的患者30例,对其临床资料进行分析总结.结果 采取药物保守治疗的20例患者中15例好转出院,5例出现了夹层破裂出血导致患者死亡;剩余患者中实施介入治疗的有5例,经过治疗情况都好转出院;实施手术治疗的患者有5例,手术后好转出院的有4例,剩余1例死亡.结论 心血管急症中为严重的病症之一就是主动脉夹层,因此,一定要不断的加强临床的早期诊断,掌握疾病的临床特征,对患者及时的进行救治,还应该对患者的血压进行严格的控制,提高疾病的观察效率,使并发症的发生率降低,大大减少急性期患者的死亡率.
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干预前后特殊使用级抗菌药物应用探讨
目的 特殊使用级抗菌药物实施针对性干预措施后的效果进行研究,并探索抗菌药物分级管理的对策.方法 方便抽取该院2015年1—12月期间68例病例进行回顾性分析,调取其在干预前和2次干预后使用特殊使用级抗菌药物后的结果 ,对处方权限进行统计、分析,并将结果详细记录在特殊使用级抗菌药物审批表中,另外,对68例病例是否进行过微生物送检进行统计,随后,对干预前和2次干预后患者应用特殊使用级抗菌药物的用药频度进行分析.结果第2次干预后应用审批表的填写率为100.00%,第1次干预后应用审批表的填写率上升了16.04%,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),第二次微生物送检率(83.33%)、处方医师权限合格率(75.00%)明显高于第1次干预后(36.36%、11.76%)与干预前(27.27%、26.47%),差异有统计学意义(P<0.05);两次干预后特殊使用级抗菌药物的用药频度与干预前相比均得到了明显降低,其中头孢吡肟与替加环素的百分比在60%以上.结论 特殊使用级抗菌药物的临床应用效果较为明显,能够有效提高抗菌药物合理使用率,且在减少细菌耐药方面存在明显,值得临床应用推广.
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重度慢性阻塞性肺疾病治疗中噻托溴铵的运用
目的 分析探讨噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性.方法 随机将方便选取的该院2016年3月—2017年2月收治的76例重度慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组和对照组,各38例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予噻托溴铵干粉吸入治疗.观察两组患者用药前、用药4周、用药12周的各项肺部评分.结果 观察组治疗后4、12周的呼吸困难评分分别为(2.34±0.65)分、(1.76±0.54)分均较治疗前(2.82±0.58)分有所降低,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后4周和12周的FEV1、FEV1/FVC分别为:(1.57±0.31)L、(51.39±4.25)L和(1.94±0.25)%、(54.78±2.87)%,较治疗前[FEV1:(1.43±0.32)L、FEV1/FVC:(48.71±4.18)%]有较显著的上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间的喘憋急性发作次数分别为对照组6人次,观察组9人次,差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵是治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者的理想用药,值得临床推广应用.
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赫赛汀联合多西他赛在转移性乳腺癌患者治疗中的应用价值
目的 探究赫赛汀联合多西他赛在转移性乳腺癌患者治疗中的应用价值.方法 方便选取2014年2月—2016年10月该院收治的转移性乳腺癌患者87例,采用双盲法分为观察组与对照组,对照组患者采用赫赛汀治疗,观察组患者采用赫赛汀联合多西他赛治疗,对比两组患者临床疗效、 生活质量及不良反应.结果 观察组患者治疗有效率72.73%与对照组44.19%相比明显较高(P<0.05);观察组患者治疗后Karnofsky评分与对照组相比较高(P<0.05);两组患者胃肠道反应及骨髓抑制发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),毒性程度均为Ⅰ级与Ⅱ级;观察组患者心脏毒性发生率明显高于对照组(P<0.05),且观察组毒性程度为Ⅰ级,对照组患者毒性程度Ⅱ级与Ⅲ级占比较高.结论 赫赛汀联合多西他赛治疗转移性乳腺癌患者可提高治疗效果与生活质量,降低心脏毒性.
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他克莫司治疗激素抵抗型肾病综合征的有效性及安全性
目的 探讨他克莫司治疗激素抵抗型肾病综合征(SRNS)的有效性及安全性.方法 方便选取2016年1月—2017年3月治疗的SRNS患者80例按随机数字表法分为两组,每组40例,两组均进行利尿、降压、抗凝等常规治疗,对照组加予环磷酰胺治疗,观察组加予他克莫司治疗,持续治疗2个疗程,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗后观察组BUN[(8.26±1.31)mmol/L vs(10.47±2.1)mmol/L]、Scr[(153.76±42.52)μmol/L vs(182.52±31.27)μmol/L]、Ccr[(81.68±4.70)mL/min vs(86.61±4.58)mL/min]、24 h尿蛋白[(1.82±0.38)g/d vs(2.24±0.42)g/d]均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TNF-α[(86.17±21.29)pg/mL vs(118.56±22.02)pg/mL]、IL-1[(66.76±22.32)pg/mL vs(103.52±31.27)pg/mL]、IL-2[(43.68±8.70)pg/mL vs(51.61±9.58)pg/mL]、INF-γ[(291.89±63.39)pg/mL vs(389.33±71.41)pg/mL]等细胞因子水平均低于对照组(P<0.05),但两组Treg[(6.15±1.25)%vs(6.04±1.16)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(22.50%vs 47.50%)低于对照组(P<0.05).结论 他克莫司可减少SRNS患者蛋白尿,缓解炎症反应,发挥免疫调节及肾保护作用,且不良反应少,安全可靠.
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多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆临床分析
目的 研究多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的治疗效果.方法 方便选择该院(宜昌市优抚医院)2013年3月—2015年8月收治的100例血管性痴呆患者的临床病例作为研究对象,采用数字奇数偶数法分为两组,每组有50例患者.对照组患者采取常规的治疗,联合奥拉西坦注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合多奈哌齐片口服,4周为一疗程.评价的指标包括分析临床疗效,评价方法为选用MMSE与(ADL)评估患者的认知功能和日常生活活动能力.结果 采取药物干预之后,临床效果比较,对照组的总有效率为68%;观察组的总有效率为96%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在经过4周的治疗后,两组患者的MMSE及ADL量表评分得到了提高,治疗后观察组的MMSE与ADL分别为(26.9±4.8)分、(44.7±2.4)分,对照组的MMSE与ADL分别为(22.4±3.6)分、(37.7±2.5)分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆具有很好的临床治疗效果,安全性高,值得在临床上广泛使用.
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喹硫平和帕罗西汀联合用药对于双相情感障碍患者治疗疗效和安全性分析
目的 探讨喹硫平和帕罗西汀联合用药对双相情感障碍患者的临床治疗效果和安全性.方法 方便选取该院2014年1月—2016年4月收治的双向情感障碍患者88例,使用随机法将患者分为观察组和对照组,观察组患者44例,观察组患者使用喹硫平联合帕罗西汀进行治疗;对照组患者44例,对照组患者仅使用帕罗西汀进行治疗,对两组患者的临床治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分进行比较.结果 观察组患者总有效例数为42例,治疗总有效率为95.45%;对照组患者总有效例数为34例,治疗总有效率为77.27%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),呈现临床不均衡性;两组患者治疗前在汉密尔顿抑郁量表评分上差异无统计学意义,在治疗2、4和6周后在汉密尔顿抑郁量表评分上均发生变化,观察组患者的变化水平较对照组患者明显,并且差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用喹硫平和帕罗西汀联合用药对双向情感障碍患者的临床治疗效果较好,患者症状得到明显改善,不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广和使用.
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微型种植体支抗与传统强支抗对口腔正畸患者疗效的分析对比
目的 对比分析口腔正畸患者采用微型种植体支抗与传统强支抗治疗的临床疗效.方法 方便选取该院2013年6月—2015年6月收治的60例口腔正畸患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,观察组30例给予微型种植体支抗治疗,对照组30例予以传统强支抗治疗,对比两组治疗情况、牙龈情况和不良反应发生情况.结果 观察组上中切牙凸差距、上中切牙倾角差、磨牙移位分别为(4.13±2.14)mm、(12.46±1.35)°、(1.02±0.64)mm,对照组为(3.16±2.34)mm、(9.53±1.46)°、(3.02±1.12)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙龈指数、菌斑指数以及出血指数分别为(1.12±0.17)、(1.07±0.12)、(1.15±0.11),均较对照组的(1.76±0.20)、(1.82±0.19)、(1.87±0.25)显著减小(P<0.05);观察组合并感染、轻度水肿和明显不适感分别为3.33%、3.00%、0.00%,与对对照组的6.66%%、3.33%、3.33%相当(P>0.05).结论 对于口腔正畸患者,采用微型种植体支抗效果优于传统强支抗,有临床推广价值.
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2型糖尿病合并高血压发生脑卒中的临床特点及相关危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病合并高血压发生脑卒中的临床特点及相关危险因素.方法 方便选取重庆市渝北区人民医院2010年1月—2015年12月收治的2型糖尿病合并高血压患者540例,按是否发生脑卒中分为2型糖尿病合并高血压合并脑卒中组和2型糖尿病合并高血压组.比较两组间年龄、性别、吸烟史,饮酒史,心脏病史、肥胖和各项生化指标的差异,分析高血压分级、糖尿病病程对发生脑卒中的影响,采用Logistic回归分析型糖尿病合并高血压发生脑卒中的相关危险因素.结果 型糖尿病合并高血压合并脑卒中组与单纯2型糖尿病合并高血压组比较,发生脑卒中组年龄(64.00±12.30)岁,较未发生脑卒中组年龄(59.18±14.69)岁大(t=-2.081,P=0.039<0.05),血糖异常率及血红蛋白异常率高(P<0.01),糖尿病病程长(P<0.001),处于高血压2、3级人数多(P<0.01);多元Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.089,P=0.007)、糖尿病病程(OR=1.631,P=0.001)、血糖水平(OR=1.951,P=0.003),颈动脉斑块(OR=5.976,P=0.036)为2型糖尿病合并高血压发生脑卒中的危险因素.结论 2型糖尿病合并高血压发生脑卒中与患者血压、血糖、血脂、糖尿病病程、颈动脉斑块形成有关.
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多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染的治疗分析
目的 总结多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染的治疗经验.方法 2014年2月—2016年10月,该院共收治革兰氏阴性菌肺部感染患者104例,多重耐药58例,27例患者降阶梯用药,用药后72 h后根据药敏结果 ,选择敏感抗生素治疗,多重耐药者均使用过3种及以上抗生素.统计严重并发症发生情况,72 h后患者生命体征等指标变化.结果多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染严重并发症发生率20.69%(12/58)、 重症肺炎发生率18.97%(11/58),高于对照组4.35%(2/46)、4.35%(2/46),差异有统计学意义(P<0.05).72 h后,患者血氧饱和度(95.6±1.5)%高于确诊时(94.1±1.3)%,心率、体温、CPIS评分、CRP分别为(74.3±6.0)次/min、(36.8±0.5)℃、(2.5±1.5)分、(14.8±1.5)mg/L低于确诊时(79.4±5.6)次/min、(37.8±0.4)℃、(7.4±1.2)分、(23.3±5.6)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染重症化、严重并发症发生风险较高,需严格规范的抗感染治疗外,还需重视免疫、支持、营养、对症治疗.
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中医疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒法治疗乙型肝炎肝纤维化肝硬化疗效分析
目的 观察自拟疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒中药复方治疗乙型肝炎肝纤维化肝硬化的临床疗效.方法 随机选取2015年11月—2017年5月在该院门诊及住院的乙肝肝硬化患者80例,分层后随机分为两组,两组基线均衡具可比性.入组患者都是口服恩替卡韦分散片(润众)满两年疗程中的患者,治疗组入组后联合口服自拟的具有疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒作用的中药复方,1付/d,水煎服,早晚饭后30 min各150 mL,对照组是自愿单独口服润众抗病毒治疗的患者,疗程3个月.治疗前和治疗3个月后对其症状、体征、肝功能、肾功能、HBVDNA、血清肝纤维化指标、肝脏B超和肝脏瞬时弹性测定(Fibroscan)结果 进行记录和分析.结果肝功能、HBVDNA:治疗组:治疗后与治疗前比较:白蛋白上升、γ-球蛋白下降皆差异有统计学意义(P<0.05);对照组:治疗前后皆无变化(P>0.05).HBVDNA:两组治疗前后皆低于检测值.血清肝纤维化指标:治疗组:治疗后与治疗前对比及治疗后与对照组比较皆有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),对照组:治疗后与治疗前比较有改善但差异无统计学意义(P>0.05).B超及肝脏瞬时弹性扫描(Fibroscan):治疗组:治疗后与治疗前对比且与对照组治疗后比较,肝脏门静脉宽度、脾脏厚度、Fibroscan值明显下降差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 依中医疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒法组复方治疗乙肝肝硬化,有肯定的疗效,有进一步研究和临床推广价值.
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MP感染和小儿支气管哮喘的相关性研究
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与小儿支气管哮喘的关系.方法 采用回顾性分析方法,方便选取2014年2月—2016年12月在该院治疗的小儿支气管哮喘90例(哮喘组),同时选取呼吸道感染患儿100例作为对照组,检测各患儿血清MP抗体、血清嗜酸性粒细胞(EOS)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)水平以及大呼气峰流量占预计值百分比(PEF%pred)水平.结果 哮喘组MP检测阳性率为46.67%,明显高于对照组(P<0.05);哮喘组MP阳性患儿血清EOS为(620.02±56.92)×106/L,明显高于MP阴性患儿(P<0.05),而FEV1%pred为(64.81±8.83)%,PEF%pred为(63.76±9.86)%,明显低于MP阴性患儿(P<0.05).结论 MP感染与小儿支气管哮喘有一定关系,且可影响患儿血清EOS水平,MP在哮喘的急性发作期感染率较高.
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富血小板血浆联合异种皮治疗难愈性溃疡创面的效果分析
目的 探讨富血小板血浆(PRP)联合异种脱细胞真皮基质敷料(异种皮)治疗难愈性溃疡创面的疗效.方法 随机数字法将方便选取的常州市金坛区中医医院2013年1月—2016年6月收治的60例难愈性溃疡创面患者分为观察组与对照组,观察组采取富血小板血浆联合异种皮治疗,对照组行异种皮治疗,比较两组创面愈合效果等指标.结果 观察组治疗第7、14天创面愈合率分别为(72.70±2.96)%、(86.45±3.47)%,创面肉芽生长评分分别为(3.24±0.35)分、(4.64±0.42)分,均显著高于对照组的(61.43±2.04)%、(73.12±3.33)%、(1.35±0.23)分、(2.38±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均创面愈合时间、住院时间、治疗后视觉模拟评分(VAS)均显著少于对照组(P<0.05).均无明显不良反应发生.结论 PRP联合异种皮治疗难愈性溃疡创面疗效明确,能明显促创面肉芽生长,减轻患者疼痛.
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动态心电图与常规心电图对冠心病患者的诊断价值
目的 探究采用动态心电图以及常规心电图在诊断冠心病患者疾病时的应用价值.方法 方便选取2014年6月—2016年6月进入该院进行治疗经过冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者共96例,分别采用动态心电图以及常规心电图对患者进行检查,对两种不同方法得到的心电图进行分析,比较采用两种方法对于患者心肌缺血、心律失常的检出以及检查准确性进行比较.结果 比较常规心电图与动态心电图对于冠心病患者的心肌缺血的检出率,采用动态心电图检测对于心肌缺血的检出率为86.45%,与常规心电图检出率48.96%相比差异有统计学意义(P<0.05);比较常规心电图与动态心电图对于冠心病患者的心律失常的检出率,结果发现,动态心电图对于心律失常的检出率明显高于常规心电图,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 用动态心电图对患者检查时,对于心肌缺血以及心律失常的检出率较高,具有一定临床价值,可以作为冠心病临床诊断的方式进行推广与应用.
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超声影像彩超诊断在胎盘早剥离中的应用
目的 研究在诊断胎盘早剥离中采取超声影像彩超检查的临床效果以及应用价值.方法 方便选取该院自2015年11月—2016年11月期间诊治的59例胎盘早剥离患者所有资料,进行回顾性分析,所有患者均予以超声影像彩超诊断,依据患者临床表现、产妇病史、超声影像学图特征实施综合分析,观察胎盘早剥离超声影像彩超诊断符合率,研究新生儿预后以及超声图特征.结果 超声诊断胎盘早剥离符合率77.96%,重度患者超声诊断符合率94.73%高于轻度患者符合率70.00%,超声诊断胎盘早剥离符合率为77.96%,重度患者新生儿Apgar评分(5.82±0.21)分低于轻度患者新生儿Apgar评分(7.89±0.54)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声影像彩超诊断内部回声、胎盘位置、胎盘形态、胎盘厚度等进行综合分析,判断子宫壁与胎盘的关系,提升诊断符合率.
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关于甲状腺结节患者采用CT和MRI诊断的临床效果分析
目的 探讨对甲状腺结节患者采用CT和MRI诊断的临床效果.方法 方便选取该院于2014年1月—2016年12月期间收治的经病理学确诊的甲状腺结节患者60例作为研究对象,对患者临床资料进行分析,并采用CT诊断和MRI诊断,比较两种诊断方式的准确率.结果 60例患者经病理学检查显示,其中54例患者为良性结节,6例患者为恶性病变,分别占比90.00%、10.00%:60例患者经CT诊断显示,35例患者为良性结节,2例患者为恶性病变,分别占比58.33%、3.33%,剩下23例均漏诊,综合诊断符合率为61.67%;经MRI诊断显示,43例患者为良性结节,4例患者为恶性病变,分别占比71.67%、6.67%,剩下13例均漏诊,综合诊断符合率为78.33%;相比而言,MRI诊断符合率显著高于CT(x2=3.96,P<0.05).结论 在甲状腺结节患者术前诊断中采用CT和MRI均具有一定的检出率,以MRI准确率更高,值得推广.
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应用超声在溃疡性结肠炎与结肠癌中的对比研究
目的 探讨超声检查在鉴别诊断溃疡性结肠炎与结肠癌中的临床应用价值.方法 方便选取自2015年7月—2016年12月将临床病理确诊的30例溃疡性结肠炎患者与30例结肠癌患者对比观察超声声像图特点,并对病变管壁厚度、病变肠管收缩期血流峰值流速(PSV)及病变肠管血流阻力指数(RI)进行比较.结果 经统计学分析,结肠癌组病变肠壁厚度大于溃疡性结肠炎组,差异有统计学意义(t=-2.15,P<0.05).结肠癌病变肠壁收缩期血流峰值流速(PSV)大于溃疡性结肠炎组,差异有统计学意义(t=-3.78,P<0.01).结肠癌病变肠管血流阻力指数(RI)大于溃疡性结肠炎组,差异有统计学意义(t=-3.25,P<0.01).结论 溃疡性结肠炎与结肠癌在超声声像图上有各自特点,超声检查对于病变结肠的厚度,收缩期血流峰值流速及血流阻力指数的测量,可有助于鉴别溃疡性结肠炎与结肠癌.
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颈动脉超声在冠心病诊断中的应用
目的 该研究旨在探讨颈动脉超声诊断冠心病的临床价值.方法 方便选取该院2014年2月—2017年4月前期临床已确诊的56例冠心病患者均行颈动脉超声检查,以前期临床结果 为金标准,分析颈动脉超声诊断的诊断效果.结果颈动脉超声IMT阳性率、斑块阳性率分别为65.22%、64.49%,其阳性率显著高于阴性率(P<0.05);颈动脉超声诊断中IMT特异性为61.37%,敏感度为86.24%,诊断符合率为80.26%,粥样斑块特异性、敏感度、诊断符合率分别为58.62%、89.45%、83.48%.结论 冠心病早期诊断中应用颈动脉超声检查可发挥重复性良好、诊断费用低的优势,临床应用价值极高.
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中西医结合治疗烧伤后面部色素沉着的临床效果分析
目的 分析中西医结合治疗烧伤后面部色素沉着的效果.方法 方便选取来该院就医的52例烧伤后面部色素沉着患者,选取时间为2014年3月—2017年3月,通过动态化随机颜色球分组的方法将其分为2组,分别给予光子嫩肤仪、光子嫩肤仪联合中药面膜进行治疗,对比2组患者临床相关指标、治疗效果、不良反应、满意度的差异性.结果 观察组患者的面部外观复常情况:(15.54±2.24)d、治愈时间:(20.64±3.54)d、治愈例数:20例、不良反应:2例、满意:25例,其结果与对照组患者的结果[面部外观复常情况:(23.34±5.57)d、治愈时间:(30.04±2.46)d、治愈例数:10例、不良反应:9例、满意:13例]相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗烧伤后面部色素沉着患者具有一定的应用价值,可改善患者面部外观情况,提高治疗效果,可推广.
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温针灸在治疗寒湿型膝关节骨性关节炎中的疗效分析
目的 探讨温针灸在治疗寒湿型膝关节骨性关节炎中的优势作用.方法 方便选取该院2015年4月—2016年11月期间收治的72例寒湿型膝关节骨性关节炎患者,作为研究对象,将其随机分为观察组(温针灸)和对照组(常规针灸方法)各36例,比较两组患者的治疗恢复效果.结果 与治疗前相比,两组患者的膝关节功能得以显著恢复,其膝关节疼痛程度显著改善.治疗后与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(94.44%>86.11%)和Lysholm膝关节评分[(89.73±4.38)分>(75.42±4.48)分]相对更高,疼痛VAS评分[(2.75±0.84)分<(4.64±1.15)分]相对更低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 寒湿型膝关节骨性关节炎患者的温针灸治疗效果显著,能够有效减轻患者的痛苦,促进其关节功能的恢复,更好的维护患者的身体健康,保障其生活质量.
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脓毒性休克患者容量评估研究进展
液体复苏一直是脓毒性休克患者基本重要的治疗方法之一,高效合理的容量评估是液体复苏治疗的前提.随着医学技术发展以及临床实践验证,各种容量反应性评估方法在临床上已广泛应用,近阶段,超声监测动静脉变异度作为一种新的评估患者容量负荷手段已经成为研究热点,并由于其本身的无创原则被积极运用到临床实践当中,使得休克患者的生存率得到极大提高.该文就脓毒性休克患者液体复苏后的容量评估方法及其研究进展进行总结.
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循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果分析
目的 研究并探讨循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果.方法 方便选取2016年1—12月期间在该院接受化疗的15例胃癌患者设置为观察组,采取循证护理.另选取2015年1—12月期间在该院接受化疗的15例胃癌患者作为对照组,采取常规护理.比较两组并发症发生率、心理状态评分、生活质量评分、护理满意度.结果 观察组患者的并发症发生率(13.33%)明显低于对照组的46.67%(P<0.05);两组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分等心理状态评分均较护理前明显降低(P<0.05),而护理后组间比较,观察组患者的焦虑评分(36.58±6.92)分、抑郁评分(34.59±5.82)分均低于对照组患者的(45.69±7.37)分、(43.25±6.05)分(P<0.05);观察组在躯体健康(89.47±8.69)分、心理健康(84.56±8.21)分、物质生活(88.16±9.24)分、社会功能(85.46±8.95)分等方面的生活质量评分均高于对照组(P<0.05),且其护理满意度(92.37±8.12)分高于对照组的(84.24±7.35)分(P<0.05).结论 在胃癌患者化疗期间实施循证护理,可有效预防并发症.
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优质护理服务对老年干部病房脑卒中患者康复效果及满意度的影响
目的 探讨优质护理服务对老年干部病房脑卒中患者康复效果及满意度的影响.方法 方便选取2014年9月—2016年9月间该院老年干部病房救治的脑卒中患者102例,依据护理方式的差异,将102例患者划分为对照组61例、实验组61例.其中,对照组患者采用常规护理服务,实验组患者采用优质护理服务,观察两组患者临床康复效果、护理满意度.结果 出院时,实验组患者Barthel指数、神经功能、临床护理满意度、SF-6评分指标,较优于对照组患者.例如:出院时,对照组患者Barthel指数评分为(50.91±15.63)分、神经功能评分为(22.14±4.37)分,而实验组则为(78.88±20.66)分、(15.63±2.73)分;对照组患者治疗护理评分为(9.02±0.24)分、治疗环境评分为(9.11±0.38)分,而实验组为(9.33±0.26)分、(9.40±0.42)分;对照组患者生理功能评分为(76.03±4.13)分、社会功能评分为(69.86±3.14)分,实验组则为(89.87±4.25)分、(82.74±4.11)分.即两组患者各数据间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年干部病房内脑卒中患者,优质护理服务的开展,可有效改善其临床康复效果,提升护理满意度,存在临床推广价值.
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心理护理对ICU重症护理质量的相关影响
目的 探讨心理护理对重症监护病房(ICU)重症患者护理质量的影响.方法 方便选取该院2014年2月—2017年2月间收治的ICU重症患者80例,按照护理干预措施的不同分为研究组(心理护理,n=40)与对照组(常规护理,n=40).对比两组干预前后心理健康状况、护理质量和满意度变化情况.结果 干预后,研究组汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分分别为(10.0±1.2)分、(9.2±1.5)分,优于对照组的(18.9±2.2)分、(18.5±1.9)分,结果均差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量评分为(92.5±3.6)分,优于对照组的(80.2±2.4)分,结果差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度为97.5%(39/40),对照组患者的护理满意度为80.0%(32/40),结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU重症患者护理中,实施心理护理的效果理想,能消除抑郁、焦虑情绪,提升护理质量,改善护理满意度,值得进行深入研究和推广.
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个性化护理对门诊皮试患儿依从性的影响
目的 探讨个性化护理对门诊患儿依从性的影响.方法 方便选取2016年8—10月福建医科大学附属宁德市医院儿科门诊行皮试的患儿120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组按常规的解释工作后进行皮试,观察组进行个性化护理干预,采用自拟问卷调查表进行护理质量满意度评价,采用描述性的研究方法,查阅资料了解儿童对不良刺激的反应及心理特点,比较两组满意度和依从性.结果 观察组皮试依从率76.0%,家长护理满意度95.0%,均高于对照组45.0%和88.3%,且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理能使患儿在皮试过程中消除紧张恐惧的心理,增加自信心,提高患儿的依从性,提高患者服务满意度,减少护理纠纷发生.
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优质护理服务在创伤性休克患者中的应用及效果
目的 分析在创伤性休克患者中优质护理务的应用及临床效果.方法 方便择取2016年5月—2017年5月该院收治的88例患者创伤性休克进行研究,以入院时间为依据将所选患者分为常规组和优质组,每组44例,在患者救治过程中常规组患者行以常规护理服务,优质组患者行以优质护理服务,对两组患者的临床效果、护理差错事件发生概率、护理纠纷发生概率、护理满意度进行分析和比较.结果 优质组患者的临床有效率为97.73%,常规组患者的临床有效率为84.09%,优质组明显高于常规组(P<0.05);优质组未出现护理差错事件和护理纠纷,常规组患者护理差错事件发生概率为0.91%,护理纠纷发生概率为11.36%,优质组明显低于常规组(P<0.05);优质组患者的护理总满意度为95.45%,常规组患者的护理总满意度为81.82%,优质组明显高于常规组(P<0.05).结论 在创伤性休克患者中应用优质护理服务可取得良好效果,可以避免护理差错事件以及护理纠纷的发生概率,使患者更加认可和满意临床护理服务,具有显著临床价值,值得推广.
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化学发光法检测丙型肝炎核心抗原滴度与丙型肝炎RNA含量的相关性研究
目的 探究丙型肝炎核心抗原(HCV-cAg)滴度与丙型肝炎RNA(HCVRNA)含量经化学发光法检测的情况.方法 方便选取2013年2月—2017年2月该院进行HCV-cAg检测的HCVRNA阳性标本80例进行回顾性分析,并对丙型肝炎RNA含量、HCV-cAg滴度之间的相关性进行分析.结果 该组80例HCV RNA阳性标本中,有76例HCV-cAg阳性标本,其检出率在95.0%(76/80),两者之间的相关性系数为0.812,男性阳性检出率98.0%,与女性阳性检出率90.3%接近(P>0.05);化学发光法筛查阳性S/CO值与丙型肝炎RNA阳性率呈正相关.结论 丙型肝炎核心抗原的阳性检出率同丙型肝炎RNA检测表现为正相关,HCV-cAg通过化学发光法检测特异性与敏感性均较高,可使丙型肝炎患者的疾病尽早发现及治疗,值得作为有效的检测方式加大推广.
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多光谱成像系统在病理诊断中的应用探讨
目的 分析多光谱成像系统在病理诊断中的应用观察效果.方法 选择2016年1—12月作为研究阶段,方便选择在该阶段内该院接受治疗的肿瘤患者20例,均经手术及术后病理检查,对比病理结果 及临床诊断,分析数据差异.结果20例患者临床诊断分别为乳腺癌7例,肺癌6例,子宫癌7例,与多光谱成像病理诊断结果为乳腺癌6例,肺癌6例,子宫癌7例,相符率分别为116.67%、100.00%、100.00%.结论 多光谱成像系统在病理诊断中可获得良好的临床价值,信噪比较高,自发荧光消除较好,适应人眼视觉判断,有助于提高信号灵敏度,值得进一步在临床应用及推广.
