中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床价值分析
目的 研究子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床价值.方法 回顾性分析2014年10月—2017年10月于该院进行剖宫产术后均因宫缩乏力发生难治性产后出血的70例患者,分析对照组、观察组,各35例,对照组采用双侧子宫动脉上行支结扎和宫腔填纱治疗,观察组是双侧子宫动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗,对比两组疗效、出血量及感染率.结果 治疗后,观察组出血量平均为(716.45±201.48)mL,显著少于对照组(1208.84±402.56)mL,差异有统计学意义(P=0.000).观察组治疗有效率94.29％高于对照组77.14％(χ2=4.200,P=0.040);观察组感染率2.86％显著低于对照组17.14％(χ2=3.968,P=0.046).结论 对难治性产后出血产妇实施子宫背带缝合配伍治疗止血效果十分理想,安全性高,值得推广.
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牙髓再生在牙髓炎治疗中的应用效果研究
目的 探讨牙髓再生在不可复性的牙髓炎治疗中的应用和可行性.方法 方便选取山东省青岛市即墨区第三人民医院口腔科2015年10月—2016年10月收治的80例不可复性牙髓炎患者为研究对象,剔除患者冠部的感染牙髓,将根部活牙髓随机分为观察组和对照组,各40例.观察组实施可吸收明胶海绵支架加MTA封闭,对照组实施氢氧化钙封闭,观察患者本部牙髓症状以及活力的变化情况,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者术后7d及3个月的临床症状的改善率分别为60.0％和75.0％,对照组分别为32.5％和45.0％,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙髓活力情况为60.0％,对照组为7.5％,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在牙髓炎的临床治疗上,应用吸收海绵加MTA诱导牙髓再生疗效显著,治疗不可复性牙髓炎是可行的.
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甲状腺术后早期拔除引流管对患者术后伤口愈合、住院时间以及患者满意度的影响
目的 探究甲状腺手术术后早期拔除引流管对患者术后伤口愈合、住院时间以及患者满意度影响.方法 随机选取该院2016年1月—2017年12月收治的58例甲状腺手术患者作为该次观察对象,按照入院先后时间不同分为观察组和对照组,各29例,对照组术后常规拔除引流管,观察组术后早期拔除引流管,并对两组患者术后伤口愈合时间、住院时间以及患者满意度进行比较.结果 观察组术后伤口愈合时间、住院时间少于对照组,两组差异有统计学意义(t=-8.728、-4.566,P<0.05),观察组总满意度为96.6％,对照组为86.2％,两组差异有统计学意义(χ2=6.880,P<0.05).结论 其临床上甲状腺手术患者早期拔除引流管,能够减少术后伤口愈合时间,缩短临床上患者住院所需时间,以提高患者满意度.
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妇科肿瘤术后并发血栓性疾病的临床分析
目的 分析妇科肿瘤患者术后并发血栓性疾病的临床特征、危险因素,总结治疗对策.方法 采用回顾性研究方法,对2016年1月—2017年12月该院开展妇科肿瘤手术患者1063例,其中并发血栓性疾病52例,纳入病例组,其余1011例中随机取60例纳入对照组.描述性分析血栓性疾病患者的危险因素、治疗、预后情况.结果 术后发生血栓性疾病52例,其中7例为肺动脉栓塞,45例单纯出现下肢静脉血栓.超声检查发现股静脉流速低于对侧、内径明显增大,均术后给予加强低分子肝素钠注射,2例患者转外院进行下腔静脉滤器植入治疗,而后继续予低分子肝素钠抗凝,或口服利伐沙班或华法林,院外随访3个月～2年,2例复发,口服利伐沙班、华法林对象6～18个月,未见终身用药对象.病例组手术时间、术中输液量、术后卧床时间、肠内营养支持时间、住院时间、伴有血栓疾病危险因素个数分别为(185.6±22.6)min、(2742.6±361.8)mL、(2.4±1.1)d、(2.3±1.2)d、(24.2±3.2)d、5(3,7)个高于对照组(134.6±48.1)min、(2408.3±210.3)mL、(1.6±0.5)d、(1.1±0.5)d、(8.8±1.4)d、3(1,4)个,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科肿瘤围手术期并发血栓性疾病影响因素较多,整体预后尚可,需要重视预防.
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腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的临床疗效分析
目的 观察分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的临床疗效.方法 随机选取该院2013年9月—2017年9月接收的42例胆总管结石患者为该次实验研究对象,按照是否给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗将所有患者分为观察组与对照组,对照组20例患者给予开腹胆囊切除术联合胆总管取石术治疗,观察组22例患者给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗,观察两组患者预后效果.结果 观察组患者平均手术时间、平均术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间等一般诊疗情况与对照组相比,差异有统计学意义(t=1.085、1.124、0.032、0.079,P<0.05).观察组患者术后并发症发生例数为3例,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(13.6％vs 35.0％)(χ2=5.312,P<0.05).结论 对于胆总管结石患者给予腹腔镜联合胆道镜手术可有效缩短手术时间,减少患者术中出血量以及并发症发生率具有重要的意义.
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昏迷患者院前急救的治疗分析
目的 分析昏迷患者的院前急救治疗措施,为提高昏迷患者的院前急救水平提供参考.方法 方便选取2017年1—12月该急救中心院前急救的昏迷患者602例进行分析.所有患者的格拉斯哥昏迷量表评分均在3～8分之间,临床诊断为昏迷.对602例昏迷患者的院前急救治疗情况进行回顾性分析,总结昏迷患者的院前急救治疗措施.结果 602例昏迷患者经临床诊断,其中262例为急性脑血管疾病,占比43.52％;184例为外伤与中毒患者,占比30.56％;101例为代谢性疾病,占比16.78％;55例为其他疾病,占比9.14％.602例昏迷患者经院前急救治疗后,193例患者好转,325例患者稳定,43例患者病情恶化,25例患者死亡,救治总有效率为86.05％(518/602).其中死亡率高的为急性脑血管疾病引起的昏迷.结论 昏迷患者往往病情较重,病情进展速度较快,死亡率较高,这就要求院前急救人员要在较短的时间内快速地对患者的病情做出判断,并给予有效的初步急救治疗,才能够确保昏迷患者获得良好的急救治疗效果,有效改善昏迷患者的预后.
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神经节苷脂联合改良标准外伤去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用及并发症对照分析
目的 分析神经节苷脂联合改良标准外伤去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用.方法 方便选取该院2014年3月—2017年3月收治的64例重型颅脑外伤患者,根据治疗方法分组.对照组30例行改良标准外伤去骨瓣减压术,观察组34例在改良标准外伤去骨瓣减压术基础上应用神经节苷脂,比较两组治疗效果及并发症情况.结果 对照组、观察组治疗总有效率70.00％、91.18％,组间差异有统计学意义(χ2=4.691,P=0.030);治疗后2个月观察组格拉斯哥昏迷评分(12.54±1.06)分、日常生活活动能力评分(69.95±4.38)分均明显高于对照组的(9.97±1.35)分、(52.51±4.10)分(P<0.05),观察组术后并发症发生率5.88％明显低于对照组的30.00％(χ2=6.513,P=0.011).结论 神经节苷脂联合改良标准外伤去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤效果理想,可降低并发症发生风险,提高患者日常生活活动能力,促使患者预后改善.
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阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的疗效分析
目的 观察阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床疗效.方法 方便选取2015年1月—2016年12月在沈阳浑河新城中西医结合医院康复二科住院的存在卒中后平衡功能障碍的患者共100例,随机分为2组,对照组采用传统平衡训练治疗,观察组采用阿基米德运动悬吊系统训练治疗.采用Berg平衡量表、Barthel指数量表及Lindmark平衡反应测试评分评估患者平衡功能.结果 治疗后两组患者平衡功能均有改善(P<0.05).观察组治疗后第2周与治疗前比较BBS(t=2.35,P=0.002)、BI(t=1.28,P=0.004)、Lindmark评分(t=-1.04,P=0.003);对照组第2周与治疗前比较BBS(t=2.55,P=0.011)、BI(t=5.5,P=0.034)、Lindmark评分(t=8.8,P=0.043);治疗后2周两组比较无明显差异(三个指标P=1.3,0.8,0.4,P>0.05).治疗6周后观察组较对照组3个量表评分提高显著(P<0.05).两组比较BBS(t=2.6,P=0.041)、BI(t=1.1,P=0.038)、Lindmark评分(t=6.9,P=0.031)差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿基米德运动悬吊系统和传统平衡训练对脑卒中平衡障碍患者平衡功能的恢复均有改善作用.阿基米德运动悬吊系统较传统平衡训练对患者的平衡功能恢复作用更大.
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痔疮临床治疗中吻合器痔环切术与传统痔切术疗效分析
目的 探讨痔疮临床治疗中吻合器痔环切术与传统痔切术疗效.方法 回顾怀分析2016年4月—2017年12月该院普通外科收治的痔疮患者90例,根据手术方法分组.对照组进行传统手术治疗,观察组行吻合器痔环切术治疗.比较两组痔疮切除效果;手术的平均时间、术中平均出血量、切口愈合平均时间;手术前后患者生存质量平均评分;尿潴留、 肛门脱垂和便血等的发生率.结果 观察组痔疮切除效果45例(100.00％)高于对照组35例(77.78％)(χ2=11.2500,P<0.05);观察组手术的平均时间、 术中平均出血量、 切口愈合平均时间(24.24±5.15)min、(8.13±1.53)mL、(10.52±1.24)d优于对照组(40.45±10.91)min、(16.21±2.71)mL、(12.26±1.57)d,(t=12.301、8.823、8.555,P<0.05);手术前两组生存质量平均评分相近,(P>0.05);手术后观察组生存质量平均评分优于对照组(P<0.05).观察组尿潴留、肛门脱垂和便血等的发生率4例(8.89％)少于对照组11例(24.44％)(χ2=3.9200,P<0.05).结论 痔疮患者行吻合器痔环切术疗效肯定,可有效切除痔疮,减少术中出血和缩短手术时间,切口愈合快,术后生活质量改善更明显,并发症更少.
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内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术联合筛前神经阻断术治疗变应性鼻炎的疗效探讨
目的 探讨内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术联合筛前神经阻断术治疗变应性鼻炎的疗效.方法 方便选取该院于2014年11月—2017年11月期间接收的60例变应性鼻炎患者,随机分为对照组(n=30)给予内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术,观察组(n=30)给予内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术联合筛前神经阻断术治疗,对两组疗效及临床症状评分、复发率、并发症发生情况进行观察.结果 观察组患者的临床有效率为93.3％,显著高于对照组的73.3％(χ2=14.38,P<0.05);治疗后,观察组患者各项症状评分均显著改善(P<0.05),且各项症状评分均较对照组显著要低(P<0.05);治疗6个月内,观察组复发率为3.3％,显著低于对照组的20.0％(χ2=8.13,P<0.05).结论 变应性鼻炎采取内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术联合筛前神经阻断术治疗,疗效显著,具有临床推广价值.
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丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析
目的 探究丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 方便选取在2016年1月—2018年2月期间该院收治的60例急性脑梗死患者,将其随机分为治疗组和对照组,各为30例.所有患者共治疗半个月,对照组给予胞二磷胆碱静脉点滴治疗,治疗组使用丁苯酞注射液和依达拉奉联合治疗.治疗效果评定标准按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行打分,中重度梗死:NIHSS≥5分,轻度梗死:NIHSS<5分,同时评定所有患者的Barthel指数(BI).结果 经治疗,治疗组和对照组患者的NIHSS评分较治疗前均显著降低(t=3.789,P<0.01;t=2.673,P<0.01),Barthel指数升高(t=3.382,P<0.01;t=2.473,P<0.05).治疗组采用丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗与对照组给予胞二磷胆碱静脉点滴治疗相比,NIHSS评分(4.9±1.2)分显著降低(t=2.589,P<0.05);Barthel指数(47.9±5.2)分升高显著,差异有统计学意义(t=2.489,P<0.05).结论 急性脑梗死患者采用丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗能够在临床上取得显著的效果,值得应用并推广.
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盐酸埃克替尼治疗EGFR突变状态明确的晚期非小细胞肺癌的临床分析
目的 观察盐酸埃克替尼治疗表皮生长因子(EGFR)突变状态明确的晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 方便选取该院2014年3月—2017年3月收治的76例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组与对照组各38例.对照组患者应用盐酸厄洛替尼治疗,观察组患者应用盐酸埃克替尼治疗.观察两组患者临床治疗效果、治疗前后肿瘤标记物水平变化情况及预后评分改善情况.结果 观察组患者治疗有效率及肿瘤空置率均显著优于对照组患者(57.89％vs 28.95％,86.84％vs 73.68％,χ2=15.397,χ2=18.641,P<0.05).两组治疗后CEA及CA125水平均较治疗前降低,观察组患者降幅更加显著(t=4.669,t=4.224,t=3.274,t=3.068,P<0.05).两组治疗后体力及生活质量评分均较治疗前降低,观察组患者降幅更加显著(t=3.027,t=3.117,t=3.841,t=2.971,P<0.05).结论 临床上对于确诊为EGFR突变状态的晚期非小细胞肺癌患者应用盐酸埃克替尼治疗,疗效确切,显著改善患者肿瘤标记物水平,临床应用前景广泛.
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胺碘酮在心律失常治疗中的应用研究
目的 对胺碘酮治疗心律失常的临床应用效果进行观察探讨.方法 方便选取该院2017年4月—2018年1月期间治疗的临床研究对象150例,这150例研究对象均为心律失常患者,随机抽签分为研究组和常规组,每组各75例,常规组采取常规治疗,研究组采取胺碘酮治疗,观察并对比两组的临床治疗效果.结果 观察组采取胺碘酮治疗的总有效率(93.3％)明显高于对照组(80.0％),两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用胺碘酮对心律失常患者进行治疗的临床效果确切,值得在临床应用上广泛推广.
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甲强龙结合布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗喘息性肺炎的临床分析
目的 观察分析喘息性肺炎患儿采用甲强龙结合布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗的临床效果.方法 方便选取该院2016年9月—2017年12月收治的99例喘息性肺炎患儿,按照不同治疗方法采用电脑随机分配法分为治疗组(50例,采用甲强龙结合布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗)和对照组(49例,采用布地奈德气雾剂与吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗),对比两组患儿治疗效果以及主要临床症状消失时间、住院时间等情况.结果 治疗组患儿治疗总有效率96.0％显著高于对照组81.6％(χ2=4.1021,P<0.05).治疗组患儿呼吸困难、喘息、咳嗽等主要临床症状消失时间以及住院时间等指标相对于对照组均偏低(P<0.05).结论 喘息性肺炎患儿采用甲强龙结合布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗的临床效果良好,可有效、快速改善患儿临床症状,帮助患儿尽早恢复出院.
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曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的效果研究
目的 探讨对冠心病治疗采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的临床效果.方法 方便选取该院2017年6月—2018年3月期间收治的60例冠心病患者,按照不同的治疗方式分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予曲美他嗪治疗,观察组患者给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗,对比两组患者的临床治疗效果和两组患者的临床症状缓解情况.结果 观察组患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的临床疗效(93.3％,全身乏力26例,胸部疼痛12例,心悸15例)及临床症状缓解情况均优于对照组(66.7％,全身乏力28例,胸部疼痛18例,心悸23例),两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗,疗效确切,值得在临床应用上推广.
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复方甘草酸苷片联合红光治疗斑秃的可行性分析
目的 分析复方甘草酸苷片、 红光联合应用治疗斑秃的可行性.方法 方便选取该院于2016年4月—2017年1月期间收治的88例斑秃患者,随机分为试验组、对照组,每组44例.给予对照组患者复方甘草酸苷片治疗,试验组患者在上述治疗基础上接受红光照射治疗.观察并比较两组患者的治疗效果率及不良反应发生率.结果 试验组、对照组的治疗总有有效率分别为95.45％、79.55％,组间差异有统计学意义(χ2=5.091,P<0.05),不良反应发生率分别为4.54％、2.27％,组间差异无统计学意义(χ2=0.345,P>0.05).结论 复方甘草酸苷片、红光联合应用治疗斑秃,能够获得优于单一应用复方甘草酸苷片治疗的临床疗效,且不会增加患者的不良反应发生率,安全性较高.
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炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室效果分析
目的 探讨剖宫产术后并发子宫切口憩室的患者应用炔雌醇环丙孕酮药物治疗临床成效.方法 方便选择剖宫产术后并发子宫切口憩室的患者80例,均为该院产科2016年2月—2018的2月收治,随机分组,就应用短效避孕药优思明治疗(对照组,n=40)与采用炔雌醇环丙孕酮治疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果 观察组所收治的剖宫产术后并发子宫切口憩室的患者憩室愈合有效率为87.5％(35/40),对照组为65.0％(26/40),对比差异有统计学意义(χ2=7.314,P<0.05).在观察组患者月经改善总有效率为97.5％,明显高于对照组77.5％,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组用药治疗前,经期时长经对比差异无统计学意义(t=0.048,P>0.05),停药后均有明显缩短,观察组缩短幅度较对照组更为显著,差异有统计学意义(t=3.738,P<0.05),两组憩室直径在治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(t=0.194,0.000,P>0.05).两组均无严重不良反应,但观察组胸胀、恶心、头痛等不良反应率为17.5％(7/40),对照组仅为5.0％(2/40),差异有统计学意义(χ2=5.000,P<0.05).但均可耐受,未出现停药的情况.结论 针对临床收治的剖宫产术后并发子宫切口憩室的患者,取炔雌醇环丙孕酮治疗,可显著提高憩室愈合总有效率,增强月经改善效果,缩短经期延长症状,未出现较为严重的不良反应,具一定使用价值.
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分析克罗米芬联合二甲双胍对多囊卵巢患者促排卵的疗效
目的 探究多囊卵巢患者采用克罗米芬联合二甲双胍对其促排卵的临床效果.方法 方便选取该院2016年7月—2017年7月收治的54例多囊卵巢患者,并根据双盲法分为两组,对照组予以克罗米芬治疗,观察组予以克罗米芬联合二甲双胍治疗,对两组患者的排卵率、妊娠率、促卵泡成熟激素、黄体生成激素以及睾酮水平予以对比.结果 观察组患者排卵率与妊娠率分别为88.89％、66.67％,均高于对照组患者的62.96％、37.04％(χ2=4.1777、4.7473,P<0.05);治疗后两组患者促卵泡成熟激素、黄体生成激素、睾酮、空腹血糖水平均低于治疗前,且观察组患者治疗后促卵泡成熟激素、黄体生成激素、睾酮和空腹血糖水平比对照组低(t=2.1248、7.5633、6.0890、2.7189,P<0.05);排卵期观察组患者子宫内膜厚度显著高于对照组(t=12.2110,P<0.05).结论 多囊卵巢患者采用克罗米芬联合二甲双胍的治疗效果显著,可使排卵率与妊娠率显著提高,改善睾酮等指标水平.
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右美托咪啶对临床硬膜外麻醉术镇静效果及不良反应的临床应用分析
目的 分析右美托咪定对临床硬膜外麻醉术患者的镇定效果,以及临床不良反应的应用价值.方法 方便选择该院在2016年1月—2017年2月收治的硬膜外麻醉患者84例,随机分成对照组和观察组,每组42例.观察组给持续泵注以及右美托咪定进行治疗,对照组给予泵注和咪达唑仑进行治疗.观察两组患者用药前(T0)、切片即刻(T1)、手术开始15 min(T2)、开始30 min(T3)、开始45 min(T4)和术后(T5)时警觉/镇静(OAA/S)的评分,以及患者出现的不良反应.结果 实验组患者T1～T4时间段的OAA/S评分分别是(4.1±0.7)分、(3.1±0.6)分、(3.1±0.5)分、(3.4±0.6)分、(4.8±0.5)分,明显比T0(5.0±0.0)分的低,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者出现的临床不良反应率是35.7％,均低于对照组的45.2％,差异有统计学意义(χ2=10.781,P<0.05).结论 对硬膜外麻醉患者使用右美托咪啶能够不抑制患者呼吸,也能缓解患者躁动情况,但是会减缓患者心率,对心脏和心动过缓患者禁止使用.
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某院呼吸道感染细菌的分布及耐药性分析
目的 为指导临床合理用药,控制院内感染提供准确的参考数据.方法 对该院2015年1月—2017年12月该院送检590例呼吸道感染患者的痰及咽拭子标本进行鉴定及药敏试验,应用WHONET 5.6及WPS Office 2016表格进行统计分析.结果 共分离出261株病原菌,革兰阳性菌占19.5％,革兰阴性菌占80.5％.常见菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌金黄色葡萄球菌等.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为47.2％和26.9％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为70.7％,发现1株耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.铜绿假单胞菌对阿米卡星高度敏感;嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星保持敏感,肠杆菌科对碳青霉烯类、ESBLs抑制剂复合剂和阿米卡星敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、米诺环素及氯霉素敏感.结论 临床应根据该院细菌分布特点和药物敏感试验结果,选取合理治疗方案,避免耐药菌株的出现.
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甘露聚糖肽注射液联合吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效分析
目的 观察浅表性膀胱癌术后复发应用甘露聚糖肽注射液、吡柔比星联合预防治疗的临床疗效.方法 方便选取2015年1月—2018年1月在该院接受TURBT术式治疗的80例浅表性膀胱癌患者临床资料,按治疗方案不同分2组,各组40例,对照组的患者行吡柔比星预防治疗,观察组即在对照组的基础上联合甘露聚糖肽注射液预防治疗,比较两组复发率及不良反应.结果 观察组1年、2年、3年的复发率10.00％、17.50％、25.00％均比对照组27.50％、37.50％、47.50％低(χ2=4.0205,χ2=4.0125,χ2=4.3813,P<0.05);观察组的尿频尿急、恶心呕吐、血尿、尿常规异常发生率15.00％、22.50％、17.50％、17.50％均比对照组42.50％、47.50％、37.50％、37.50％低(χ2=7.3837,χ2=5.4945,χ2=4.0125,χ2=4.0125,P<0.05).结论 浅表性膀胱癌术后应用甘露聚糖肽注射液、吡柔比星联合治疗的效果显著,能降低术后疾病复发率,且减少不良反应,安全有效.
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卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合预防瘢痕子宫孕妇剖宫产术后出血的临床效果
目的 探讨卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合预防瘢痕子宫孕妇剖宫产术后出血的临床效果.方法 随机选取2017年1—12月期间该院收治的150例瘢痕子宫剖宫产孕妇作为研究对象.采取随机数字表法,将150例瘢痕子宫剖宫产孕妇分为实验组、对照组,各75例.对照组单一应用缩宫素预防产后出血,实验组联合应用卡前列素氨丁三醇、缩宫素预防产后出血.比较2组的产后出血发生率、产后24 h出血量及各种不良反应发生率.结果 实验组的产后出血发生率9.33％(7/75)明显低于对照组的产后出血发生率25.33％(19/75),差异有统计学意义(χ2=8.541,P=0.013);实验组的产后24 h出血量(201.23±52.37)mL明显低于对照组的产后24 h出血量(335.24±67.81)mL,差异有统计学意义(t=6.528,P=0.037);实验组的不良反应发生率5.33％(4/75),恶心2例,发热1例,腹泻1例,明显低于对照组的不良反应发生率17.33％(13/75),恶心5例,发热3例,腹泻5例,差异有统计学意义(χ2=5.974,P=0.042).结论 卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合应用,有利于预防瘢痕子宫孕妇剖宫产术后出血的发生,也可以减少不良反应,值得推广.
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宫颈糜烂及外阴尖锐湿疣与HR-HPV亚临床感染的相关性分析
目的 探讨宫颈糜烂及外阴尖锐湿疣与高危型人乳头瘤病毒HR-HPV亚临床感染的相关性.方法 方便选取2016年7月—2017年7月在该院妇科门诊以及住院的160例女性患者,其中宫颈糜烂患者56例,外阴湿疣患者51例,53例因良性疾病行子宫全切的宫颈正常女性.通过各种检查,判定有无HR-HPV亚临床感染.高危型HR-HPV DNA感染的检查则采用杂交捕获实验II.结果 外阴湿疣组的宫颈HR-HPV亚临床感染率为50.98％,宫颈糜烂组为26.79％,两组间差异有统计学意义(χ2=6.6108,P<0.05);宫颈糜烂组中I、Ⅱ、Ⅲ度病例的HR-HPV亚临床感染率分别为16.67％、23.53％、30.00％,呈现出逐渐上升的趋势,但三者间差异无统计学意义(P>0.05);单纯型、颗粒型、乳头型病例的HR-HPV亚临床感染率分别为16.67％、31.03％、23.81％,但三者间的差异无统计学意义(P>0.05);外阴湿疣组HR-HPV DNA的检出率为39.22％,宫颈糜烂组为26.79％,两组间差异无统计学意义(P=0.06);正常对照组HR-HPV DNA的检出率为9.43％,与其相比,观察组HR-HPV DNA检出率显著提高(χ2=10.2416,P<0.01);HR-HPV DNA在宫颈HR-HPV亚临床感染阳性病例与阴性病例中的检出率分别为68.29％和8.40％,两组间差异有统计学意义(χ2=60.3957,P<0.01).结论 宫颈糜烂及外阴尖锐湿疣患者是宫颈HPV亚临床感染的高危人群,且宫颈HPV亚临床感染病例中HR-HPV DNA的检出率高于非宫颈HPV亚临床感染病例,应加强宫颈糜烂及外阴尖锐湿疣患者的随访和管理.
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甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)和谷氨酰转移酶(GGT)预测非酒精性脂肪肝(NAFLD)的价值
目的 探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)和谷氨酰转移酶(GGT)预测非酒精性脂肪肝(NAFLD)的价值.方法 方便选取该院2015年11月—2017年11月收治的400例NAFLD患者作为观察组,选取同期健康体检者500名作为对照组,观察两组研究对象年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)情况、观察NAFLD危险因素回归分析和ROC曲线分析,观察TG/HDL-C、GGT诊断NAFLD的敏感度和特异度情况.结果 观察组TG/HDL-C(1.7±0.6)、GGT(36.9±12.3)U/L均高于对照组(1.2±0.5)、(22.1±10.0)U/L,以NAFLD作为因变量,患者的TG/HDL-C、GGT作为自变量,通过Logistic回归分析,TG/HDL-C、GGT是NAFLD危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).以2017年作为状态变量,2015年对照组SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、FPG、TG/HDL-C、AST、ALT、GGT作为检验变量,通过ROC曲线分析,结果表明,TG/HDL-C的曲线下面积0.734,面积95％可信区间范围是(0.647～0.868),>SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、FPG、AST、ALT曲线下方面积,GGT曲线下方面积达到0.761,面积95％可信区间范围是(0.678～0.879)>TG/HDL-C.以2017年发生NAFLD作为状态变量,2015年无NAFLD的TG/HDL-C、GGT为检验变量,随着TG/HDL-C、GGT数值降低,其敏感度逐步升高,然而特异度降低.通过统计学软件中ROCcurve进行灵敏度和特异度计算,获得Youden指数,其大的诊断界点作为临界点,TG/HDL-C诊断NAFLD的临界值1.4023,GGT诊断NAFLD的临界值28.1 U/L.结论 TG/HDL-C、GGT可以作为诊断NAFLD的参考指标,值得临床推广应用.
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采用黛力新联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床价值
目的 采用黛力新联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床价值.方法 方便选取2016年10月—2017年10月收治的120例消化性溃疡患者为研究对象,划分成两组,每组60例,对常规组患者实施三联疗法治疗,对实验组患者实施黛力新和三联疗法的联合治疗,对比两组的治疗总有效率和不良反应发生率、抑郁评分和Hp根除率以及溃疡复发率.结果 经过治疗后,常规组治疗总有效率为71.7％,实验组治疗总有效率为93.3％.比较两组的治疗总有效率,差异有统计学意义(χ2=9.75,P<0.05);常规组Hp根除率为70.0％,实验组Hp根除率为91.7％.两组间比较差异有统计学意义(χ2=9.09,P<0.05).此外,实验组患者的抑郁评分明显要低于常规组,比较两组,差异有统计学意义(t=11.645,P<0.05);常规组消化性溃疡复发率为23.3％,实验组消化性溃疡复发率为5.0％.对比差异有统计学意义(χ2=8.29,P<0.05).常规组不良反应发生率为11.7％,实验组不良反应发生率为10.0％,两组间对比不良反应发生率,差异无统计学意义(χ2=0.768,P>0.05).结论 在消化性溃疡的治疗中,采用黛力新和三联疗法的联合治疗方法,疗效确切,临床价值极高,可广泛地在临床上推广.
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传统治疗和早期泻下治疗对危重症患者胃肠功能障碍防治作用对比
目的 对比分析传统治疗和早期泻下治疗对危重症患者胃肠功能障碍防治疗效.方法 回顾性分析2016年1月—2017年12月期间该院收治的60例重症患者作为该次研究对象,按照患者不同治疗方法均分为两组,对照组和治疗组患者各30例.对照组患者行传统常规治疗,治疗组患者则行早期泻下治疗.对比分析两组患者治疗前后不同时间段的APACHE II评分变化、MODS评分以及胃肠功能评分改善、腹内压以及ICU的死亡率.结果 通过对两组患者行不同的治疗方法,治疗组患者的死亡率为23.09％,相较对照组的59.08％明显较低(χ2=12.617,P<0.05);治疗组患者治疗后7、14 d胃肠功能评分分别为(2.45±1.25)分、(2.01±0.89)分,相较治疗前明显下降(t=5.298,6.926,P<0.05),而对照组患者则明显提升,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的APACHE II评分、MODS评分分别为(20.71±6.50)分、(5.05±2.29)分,相较对照组均明显较低(t=6.179,6.827,P<0.05);治疗组患者的腹内压相较治疗前明显下降(t=6.491,6.932,P<0.05),对照组则明显提升(P<0.05);治疗组患者的血钾为(3.91±0.65),相较对照组的(3.42±0.28)差异有统计学意义(t=4.617,P<0.05).结论 通过对危重症患者胃肠道功能障碍患者,行早期泻下治疗,能够取得显著的治疗疗效,且能够有效降低患者的腹内压、改善患者的胃肠功能评分、危重症评分及死亡率,同样还能够有效的防治患者胃肠功能障碍,值得在临床中推广使用.
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去骨瓣减压术联合神经节苷脂对中重度颅脑损伤患者临床疗效的分析观察
目的 观察去骨瓣减压术联合神经节苷脂注射液对中、重度颅脑损伤患者的临床疗效.方法 方便选取2015年9月—2016年9月于厦门市第五医院神经外科住院治疗的40例中、重度颅脑损伤患者随机分为两组,对照组给予紧急对症处理并行去骨瓣减压术,观察组在对照组基础上加用神经节苷脂注射液静脉滴注,比较各组患者治疗前、治疗28 d后的临床效果、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经功能缺损程度分型(NFD)、日常生活能力(ADL)恢复情况.结果 治疗28 d后,观察组与对照组相比,BDNF明显升高(3.05±0.29)ng/mL,(t=3.875,P=0.027),NFD降低(7.88±3.35)分(t=2.473,P=0.019),改良Barthel指数明显升高(45.61±4.63)分(t=6.345,P=0.012).根据总有效率,观察组明显高于对照组(95％)(χ2=5.813,P=0.025).结论 去骨瓣减压术联合神经节苷脂通过提高大脑BNDF的含量,改善患者的神经功能及日常生活能力,进一步增加疗效及预后.
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单孔和三孔胸腔镜术在早期肺癌患者治疗中效果比较
目的 比较单孔和三孔胸腔镜术在治疗早期肺癌患者中的临床效果.方法 方便选取2015年1月—2016年12月间该院收治的160例早期原发性肺癌患者,并采用随机数字法将患者分为单孔组和三孔组,每组80例.单孔组给予单孔全胸腔镜解剖性肺叶切除术,三孔组给予三孔全胸腔镜解剖性肺叶切除术.术后,统计并比较两组围术期资料(手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛、住院时间)、清除淋巴结情况(枚数和站数)、术后并发症情况.结果 两组患者均顺利完成手术.单孔组手术时间、术中出血量分别为(163.41±23.87)min、(124.94±10.36)mL,与三孔组的(158.29±26.41)min、(126.44±13.25)mL比较,差异无统计学意义(t=1.286,1.329,P=0.200,0.186).单孔组术后24 h疼痛、住院时间分别为(3.26±0.68)分、(4.74±1.69)d,显著低于三孔组的(3.71±0.84)分、(6.15±1.83)d,(t=3.724,P=0.000;t=5.063,P=0.000).单孔组清除淋巴结枚数、站数分别为(16.81±3.44)个、(7.51±2.05)个、与三孔组的(17.36±4.09)个、(7.94±2.36)个比较差异无统计学意义(t=0.921,P=0.359;t=1.230,P=0.220).单孔组肺部感染、胸腔积液、切口感染发生率为5.00％、3.75％、2.50％,与三孔组的7.50％、5.00％、5.00％的比较,差异无统计学意义(χ2=0.427,P=0.514;χ2=0.149,P=0.699;χ2=0.693,P=0.405).结论 相比于三孔全胸腔镜术,单孔全胸腔镜术安全可行,且具有术后住院时间短、疼痛小的优点.
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肺内炎性肿块和周围型肺癌的影像学鉴别诊断
目的 探讨肺内炎性肿块和周围型肺癌的影像学特征,并对其影像学鉴别方式进行判定.方法 以数字表法随机选取该院2015年1月—2017年11月确诊为肺内炎性肿块的58例患者及确诊为周围型肺癌的58例患者,对其CT影像资料进回顾性分析,依照肿块形态可分为典型性肿块及不典型性肿块,然后与病理确诊结果 进行对比分析.结果不典型性肿块在炎性肿块和周围型肺癌敏感性、特异性及准确度为60.34％(35/58),70.68％(41/58),65.52％(76/116),两者之间差异无统计学意义(P>0.05);综合肿块形态及患者体征诊断结果与病理结果分析,其敏感性、特异性及准确度为67.24％(39/58),77.58％(45/58),72.41％(84/116),差异有统计学意义(P<0.05);肺内炎性肿块和周围型肺癌影像学特点显示,37例肺内炎性肿块患者影像学资料表现为边缘模糊,而34例周围型肺癌患者边缘较为清晰,两者在边缘影像学特点差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺内炎性肿块和周围型肺癌患者的临床影像学诊断应以患者诊断及治疗为依据,综合分析患者病灶形态及影像学特征,能够有效提高诊断准确性、特异性,为预后治疗提供有力依据.
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多层螺旋CT在肺癌诊断中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT在肺癌诊断中的应用价值.方法 方便选取2015年5月—2017年5月该院收治的肺癌患者100例随机分为观察组(50例)对照组(50例),对照组采取胸部X射线进行检查,观察组采取多层螺旋CT检查,观察对比两组患者检查准确率.结果 观察组检查准确率为96.00％,对照组检查准确率为64.00％,差异有统计学意义(χ2=32.0000,P<0.05).采用多层螺旋CT对周围型肺癌、中央型肺癌的误诊率分别为6.45％、5.26％要明显低于胸部X射线检查,两组比较差异有统计学意义(χ2周围型=4.705,P<0.05;χ2中央型=4.011,P<0.05).结论 多层螺旋CT在肺癌检查中准确率高,可为临床医生早期诊断提供更有价值的参照数据,有利于患者及时治疗,应在临床中推广.
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经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的研究
目的 探讨研究经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的应用价值并作出分析.方法 方便选取2017年3月—2018年5月期间收治的不孕症患者中自愿性参与该次研究工作的100例患者(200条输卵管)作为参与对象.100例患者均接受阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查以及腹腔镜下输卵管通液术检查.以腹腔镜下通液术检查结果 作为参照,经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查与其进行比较及分析.结果经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查结果可知,检查通畅敏感性为94.74％、通畅特异性为87.72％、阳性预测值为94.74％、阴性预测值为87.72％、准确率为91.50％.图像质量良率22.00％;均无明显不适感及明显不良反应.结论 给予不孕症患者实施经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查可以明确其输卵管通畅性,具有重要应用价值.
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急性冠状动脉综合征心电图表现及与冠状动脉造影相关性分析
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者的心电图表现与冠状动脉造影的相关性.方法 该研究随机选择2016年12月—2017年12月医院收治的100例急性冠状动脉综合征患者为试验对象.对比心电图表现与冠状动脉造影检查的病变部位和ST段改变情况.结果 STEMI和NSTEMI患者的血管狭窄发生率(100.00％)明显高于UA(30.00％),差异有统计学意义(χ2=4.630,P<0.05).心电图表现与血管狭窄的程度具有相关性(χ2=5.680,P<0.05).结论 心电图表现与冠状动脉造影存在一定的相关性,血管狭窄的程度越高,心电图的表现越重;而心电图表现与血管狭窄的数目无相关性,有助于对冠状动脉病变进行初步的诊断.
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静脉血和末梢血在血常规检验中的对比研究
目的 探究静脉血与末梢血在常规检验中的结果准确性差异.方法 便利选择2015年7月—2016年6月在该院接受血常规检查的96名健康人,采用随机抽取法分为两组,每组48名,对照组受检者采用末梢血开展血常规检验,观察组受检者则应用静脉血进行常规检验,对比两组各项检验结果 .结果观察组血常规结果中的血红蛋白(14.02±1.70)g/L、白细胞计数(6.85±0.61)×109/L显著高于对照组(P<0.05),血小板计数(168.27±21.74)×109/L、红细胞计数(3.78±0.60)×1012/L显著低于对照组(P<0.05);两种方法检查的中间细胞百分比结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉血血常规检验结果相对而言仍然更为准确,在急诊等特殊情况下一班选择末梢血,但是在非特殊情况下选择静脉血检验结果更为理想.
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超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的应用价值
目的 研究超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的应用价值.方法 方便选择该院于2017年1月—2018年1月收治的128例上消化道隆起性病变患者,对患者均采用超声内镜检查、电子胃镜检查以及病理学检查.比较超声内镜检查和胃镜检查与病理学检查的符合程度,比较不同病种的超声内镜检查的特点.结果 与病理学检查相比较,超声内镜的检查的符合率高于胃镜检查的符合率,超声内镜检查的符合率为92.96％,胃镜检查的符合率为73.43％.主要病变种类:息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、间质瘤、囊肿、炎性增生、异位胰腺、癌变.超声内镜检查的符合率分别为息肉93.10％,平滑肌瘤为96.42％,脂肪瘤87.50％,间质瘤为92.59％,囊肿85.71％,炎性增生为85.71％,异位胰腺为83.33％,癌变为100.00％.胃镜检查的符合率分别为息肉86.20％,平滑肌瘤为71.42％,脂肪瘤62.50％,间质瘤为66.66％,囊肿71.42％,炎性增生为57.14％,异位胰腺为50.00％,癌变为87.50％.结论 超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中具有很高的应用价值,对上消化道隆起性病变具有较高的诊断率,值得临床推广使用.
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宫腔镜联合超声检查在子宫内膜息肉诊治中的临床应用
目的 探讨宫腔镜联合超声检查在子宫内膜息肉诊治中的临床应用.方法 方便收集2016年5月—2017年8月期间该院收治的80例子宫内膜息患者,依照随机分组模式将其均分为对照组和观察组,每组40例.对照组采取阴道超声检查,观察组采取宫腔镜联合阴道超声检查,观察对比两组检查符合率.结果 对照组检查符合率为65.00％,观察组检查符合率为95.00％,差异有统计学意义(χ2=28.1250,P<0.05).结论 在子宫内膜息肉诊治中,采取宫腔镜联合超声检查操作简便,检查结果准确率高,值得临床广泛应用及推广.
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CT诊断食管癌术前淋巴结转移结果研究
目的 分析研究CT诊断食管癌术前淋巴结转移结果.方法 随机选取2014年1月—2017年11月82例患有食道癌的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例,其中对照组术前对患者进行X线钡剂造影进行诊断,观察组采用CT扫描进行诊断,比较两者诊断后的淋巴结转移率.结果 观察组患者中,28例患者出现较为明显的阳性淋巴结,术前利用CT扫描得出的食道癌淋巴结转移率为68.29％(28/41),对照组患者中,19例患者出现较为明显的阳性淋巴结,利用X线钡剂诊断得出的食道癌淋巴结转移率为46.34％(19/41),CT扫描结果明显优于X线钡剂造影诊断,两者比较差异有统计学意义(χ2=4.038,P<0.05).结论 在进行食道癌手术前利用CT扫描可清晰的了解食管癌转移淋巴结的分布情况,为临床手术提供可靠的依据.
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MRI鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤价值分析
目的 探讨乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的MRI影像学特征.方法 方便选取2015年1月—2018年1月该院30例乳腺叶状肿瘤患者和30例纤维腺瘤患者为研究对象,全部患者均行乳腺MRI检查,对比观察两种疾病诊断结果 及MRI影像学表现.结果乳腺叶状肿瘤圆形或类圆形(25.81％)少于纤维腺瘤,乳腺叶状肿瘤T1WI局部点状或斑片状高信号32.26％、T2WI高信号80.65％,II型TIC曲线41.94％,与纤维腺瘤差异有统计学意义(χ2=9.64,6.47,3.25,4.83,P<0.05).结论 乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的MRI影像存在差异,临床以MRI诊断鉴别两种疾病具有重要影像学价值.
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甲状腺良恶性结节临床诊断中应用超声弹性成像与常规超声的对照分析
目的 探讨甲状腺良恶性结节临床诊断中应用超声弹性成像(UE)和常规超声诊断的对照结果.方法 便利选择该院2015年5月—2017年5月收治的经临床病理证实为甲状腺结节的患者60例(80个结节)作为研究对象,纳入对象有完整资料,均接受常规超声与超声弹性成像检查与诊断,将病理结果 作为标准,比较常规超声与超声弹性成像诊断良性与恶性结节准确率,并分析二者诊断的影像学特点.结果超声弹性成像诊断甲状腺良性结节与恶性结节准确率均明显高于常规超声诊断(良性为96.15％vs 80.77％,χ2=5.093,P<0.05;恶性为89.28％vs 67.86％,χ2=4.673.P<0.05);常规超声诊断甲状腺良恶性结节声像图特点主要为良性结节多为规则形态(43个)、微钙化较少(10个)、RI<0.7为主(47个),而恶性结节为不规则形态(23个)、微钙化较多(23个)、RI≥0.7为主(24个),两组差异显著(χ2=31.877、29.724、45.607,P<0.05);超声弹性成像声像图特点为良性结节以1级多(26个),其次为2级(15个),而恶性结节则多为4级(8个)与5级(19个).结论 甲状腺良恶性结节临床诊断中采取超声弹性成像技术诊断,相比常规超声诊断能取得更好的诊断准确率,同时声像图也有明显差异,可进行鉴别诊断,为临床提供不错的参考依据,值得借鉴.
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ICU患者感染多重耐药肺炎克雷伯菌的耐药性分析
目的 该实验主要探讨ICU患者感染多重耐药肺炎克雷伯菌的耐药性研究.方法 先根据随机数字法选取该院2016年1月—2017年12月期间的ICU患者感染的84株肺炎克雷伯菌,使用全自动微生物分析仪对所有病菌的种类进行鉴定与药敏试验.结果 在84株肺炎克雷伯菌中,ESBLs菌株占据9.52％;AmpC酶菌株占据10.71％;KPC酶菌株占据21.43％;多重耐药菌株占据41.67％;其中肺炎克雷伯菌对于亚胺培南、美罗培南、厄他培南、阿米卡星及左氧氟沙星的耐药性低,氨苄西林的耐药性高,占据97.62％.结论 多重耐药是肺炎克雷伯菌中为常见的一种的,其对于多种药物均具有较强的耐药性,因此在临床治疗中需要根据患者的实际情况,合理使用抗生素.
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急性脑梗塞患者检验血清同型半胱氨酸的临床结果分析
目的 探析检验急性脑梗塞患者血清同型半胱氨酸指标水平的结果分析.方法 随机选择2017年1—12月在该院就诊的急性脑梗塞患者100例为观察组,同期选择该院体检健康者100例为研究对照,检测全部研究对象的血清同型半胱氨酸水平(Hcy),评估观察组的急性脑梗塞的神经缺损程度,评估观察组高同型半胱氨酸血症的发生情况,比较观察组与对照组的血清同型半胱氨酸水平(Hcy),比较观察组不同神经缺损程度患者的血清同型半胱氨酸水平(Hcy).结果 急性脑梗塞患者中诊断为高同型半胱氨酸血症者58例,占58.0％;观察组的血清同型半胱氨酸水平(Hcy)为(29.6±8.5)μmol/L,显著高于对照组的(6.4±1.3)μmol/L,差异有统计学意义(t=26.98、P<0.05);观察组的重度血管狭窄的神经缺损程度评分及同型半胱氨酸水平显著高于中度、轻度,差异有统计学意义(t=6.04,11.32,7.64、22.16,P<0.05),而中度血管狭窄血管狭窄患者的血症患者的神经缺损程度评分及同型半胱氨酸水平显著高于轻度,差异有统计学意义(t=5.17,8.87,P<0.05).结论 急性脑梗塞病人的血清同型半胱氨酸水平偏高,其神经缺损程度与血清同型半胱氨酸水平密切相关.
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清化饮治疗脾胃湿热型慢性胃炎患者临床指标及胃部症状的价值
目的 探讨清化饮治疗脾胃湿热型慢性胃炎患者临床指标及胃部症状的价值.方法 方便收集2015年3月—2017年12月该院脾胃湿热型慢性胃炎的患者,分为50例研究组(治疗方案为清化饮治疗)和50例对照组(治疗方案为西医治疗).对比两组慢性胃炎治疗疗效;两组慢性胃炎治疗前后中医症状评分;两组患者服用药物期间安全性.结果 研究组和对照组治疗疗效分别为94％、82％,结果比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组慢性胃炎治疗前胃脘胀满、苔黄腻、黄腻满舌分别为(2.34±0.41)分、(2.46±0.25)分、(2.34±0.28)分vs(2.31±0.39)分、(2.43±0.37)分、(2.64±0.37)分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组慢性胃炎中医症状评分治疗后分别为(0.75±0.34)分、(0.63±0.34)分、(0.52±0.29)分、(1.17±0.42)分、(1.28±0.37)分、(1.69±0.34)分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者服用药物期间均未出现严重不良反应,安全性好,研究组出现1例尿常规异常、1例粪常规异常、2例肾功能异常;对照组出现1例血常规异常、2例尿常规异常、2例粪常规异常、1例肝功能异常、1例肾功能异常,比较差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05).结论 清化饮可以改善脾胃湿热型慢性胃炎患者相关临床指标及胃部症状,药物服用安全.
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回医放血疗法对偏头痛患者血清5-HT及β-EP的影响分析
目的 探究回医放血疗法对偏头痛患者血清5-HT及β-EP的影响.方法 方便选取银川市第一人民医院中医科于2017年1月—2018年1月收治的50例偏头痛患者作为研究对象,依据治疗方法分为治疗组与对照组,分别用于回医放血疗法治疗与药物治疗,治疗组给予,对比观察两组患者血清中5-HT及β-EP的变化及治疗效果.结果 经不同方法治疗后,治疗组总有效率为96.00％,与对对照组76.00％相比明显较高.差异有统计学意义(P<0.05).结论 回医放血疗法能显著改善偏头痛患者的临床症状,减轻患者的头痛次数、天数及VAS值,且治疗效果较为稳定,安全性较高,建议在临床推广应用.
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补肺益阳化痰汤治疗COPD稳定期肺肾阴虚型患者的临床疗效
目的 探究COPD稳定期肺肾阴虚型患者应用补肺益阳化痰汤治疗的临床疗效.方法 方便选择该院2015年7月—2017年12月门诊治疗的78例COPD稳定期肺肾阴虚型患者,根据用药方案不同进行分组,对两组治疗效果、不良反应及生活质量情况进行对比分析.结果 观察组治疗后肺功能ICS FRC(2.63±0.51)L、FEVI(1.94±0.33)L、FVI/FVC(76.15±9.45)％、治疗总有效率94.87％均显著高于对照组患者(t=4.281,4.863,3.913,χ2=4.166,P<0.05);观察组患者用药后不良反应发生率5.13％显著低于对照组(8/39)20.51％(χ2=4.095,P<0.05);观察组经治疗后生活质量评分(60.15±4.33)分显著高于对照组(51.28±3.09)分(t=6.284,P<0.05).结论 补肺益阳化痰汤治疗根据中医证候分型给予COPD稳定期肺肾阴虚型辨证施治,给予补肾益气、宣肺平喘、祛痰等疗法,疗效确切,有效缓解患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,改善肺功能效果显著,具有较高的临床应用价值.
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猪苓汤治疗心衰终末期顽固性水肿的临床疗效分析
目的 探究猪苓汤治疗心衰终末期顽固性水肿的临床疗效.方法 方便选取2014年1月—2017年6月30例心衰终末期患者,均出现顽固性水肿,均给予猪苓汤治疗.观察患者治疗前后的小腿周径、脑钠肽BNP水平、体重水平、心衰指标等实验数据.结果 经治疗入组患者的小腿周径显著缩小,脑钠肽BNP水平以及体重水平均显著下降(P<0.05).治疗后患者心衰指标检测水平均出现明显的改变,NT-proBNP、外周血管阻力指数水平显著下降,左室射血分数及心脏指数、搏出指数均显著提高(P<0.05).治疗前后分别行心脏彩超检查,并结合患者的临床表现进行疗效判定,可得1例无效,29例好转,好转率为96.7％.入组患者均未出现治疗相关不良反应.结论 猪苓汤治疗心衰终末期顽固性水肿疗效确切.
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变通小青龙汤治疗肺部感染的有效性、安全性评价
目的 评价变通小青龙汤治疗肺部感染的有效性和安全性.方法 便利抽取2016年1月—2017年1月该院收治的肺部感染患者64例作为研究对象,随机摸球法将患者分为对照组和研究组,对照组32例,采用西医治疗,研究组32例,采用变通小青龙汤治疗,对比两组患者治疗的有效性和安全性.结果 研究组退热时间(2.9±0.6)d早于对照组,白细胞计数(5.5±1.2)×109/L和C反应蛋白水平(11.4±2.7)mg/L高于对照组,差异有统计学意义(t=4.063、3.545、3.472,P<0.05).临床疗效93.7％明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.266,P<0.05).两组所有患者均未发生心慌、胸闷、黄疸、少尿,心肝肾功能损害临床症状.结论 变通小青龙汤治疗肺部感染效果显著,能够改善临床症状,且无不良反应,适合应用推广.
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延续护理在康复期精神分裂症患者的研究进展
延续护理是指患者所处环境由医院转换为社区或者家庭,持续开展后期治疗,减少再次入院就诊的机率.国内外对延续护理的针对性研究已很广泛,而且这种护理模式已应用于老年性疾病及慢性疾病的治疗中.该文通过探究延续护理在康复期精神分裂症的应用,以便于临床借鉴与参考.目前我国人口中,精神分裂症患者数量超过400万人,但其病因尚未完全阐明,目前针对性研究已经揭示部分影响因素,如遗传因素、个性特征、环境因素、生化代谢等.与其他临床疾病不同,精神分裂症至今也没有确切的化验结果及实验室检查支持临床进行诊断.现在的治疗模式和过去大不相同,传统治疗经过减少攻击性,减少自伤,在家属帮助下可院外治疗.现在的治疗模式对精神分裂症在康复模式下,提出全病程治疗回归社会.因此延续护理应运而生,它的实施可使患者在院外症状能够得到改善,再建立人际关系与独立生活技能.
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婴儿肝炎综合征的病因、诊断及新治疗观点
为了有效协助临床对婴儿肝炎予以早期诊断和治疗,要对其病因进行集中分析和研究,结合临床分析配以不同的诊断、检测资料,从而整合相关治疗方法,梳理临床诊断的思路和治疗机理,一定程度上协助临床医生优化治疗效果.该文对婴儿肝炎综合征的病因、诊断及新治疗方式进行了集中阐释,以供参考.
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某院恶性肿瘤患者的随访实践与体会
对某院随访的工作内容、方式及成果进行报告,并展示该院在近年的恶性肿瘤患者随访工作的情况.基于对工作的回顾与分析,探究过去的随访工作中的弊端,并借鉴其他先进的随访经验,提出能够适应于肿瘤专科医院的新院外随访工作的模式,以改变了过去随访工作中耗时长、消耗成本高、工作效率低的局面,为肿瘤专科医院对恶性肿瘤出院患者随访的工作提供新的思路与参考.
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延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响
目的 将延续性护理执行于肝硬化患者中,分析及评估对患者自我护理能力以及生活质量的影响作用.方法 该文数据研究资料源自于方便选取2015年4月—2017年2月该院收治的60例肝硬化患者,分组方法参考随机法,一组收入30例,常规护理实施于参照组,延续性护理实施于实验组,统计并研究两组患者出院时及出院6个月时的自我护理能力相关指标评分值、 生活质量相关指标评分值.结果 参照组患者出院6个月时的健康知识水平评分值、自我责任感评分值、自我概念评分值、自我护理技能评分值等自我护理能力相关指标评分值相较于实验组患者计算值(41.0±5.5)分、(16.0±3.3)分、(21.4±4.0)分、(22.0±4.4)分vs(45.0±6.2)分、(24.7±4.0)分、(25.0±5.2)分、(26.4±5.0)分,差异有统计学意义(t=2.6434、9.1893、3.0055、3.6184,P=0.0105、0.0000、0.0039、0.0006<0.05),参照组患者出院6个月时的心理功能评分值、躯体功能评分值、社会功能评分值、物质状态功能评分值等生活质量相关指标评分值相较于实验组患者计算值(52.4±6.0)分、(55.0±5.2)分、(54.6±6.0)分、(60.2±7.0)分相较于(78.0±7.1)分、(79.2±6.0)分、(77.0±6.7)分、(79.5±8.0)分,差异有统计学意义(t=15.0840、16.6942、13.6414、9.9444,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05).结论 对肝硬化患者实行延续性护理可以改善其自我护理能力,并提升患者的生活质量.
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床护理路径选择
目的 探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床护理路径选择.方法 方便选择2015年2月—2017年11月该院收拾的86例经腹腔镜肾上腺肿瘤切除患者,随机分为两组,每组43例.其中治疗组实施整体性临床路径护理模式,对照组实施常规护理,对比两组患者经护理后的临床有效率及并发症发生率.结果 经护理后,治疗组总有效率97.67％明显高于对照组55.81％,差异有统计学意义(χ2=21.109,P<0.05),且治疗组并发症发生率4.66％明显低于对照组18.60％,差异有统计学意义(χ2=4.074,P<0.05).结论 对腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者实施整体性临床路径护理模式具有显著效果,能够有效提升临床护理有效率,并降低并发症发生率,具有较高的临床推广价值.
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互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的临床应用效果分析
目的 探讨互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的临床应用效果.方法 方便选取2017年1—12月该院收治的300例孕产妇设为研究组,方便选取2015年1月—2016年12月300例孕产妇为对照组,对照组予以常规健康教育模式,研究组应用实施互动式健康教育路径模式,观察两组孕产妇的自然分娩率、围术期并发症情况、健康知识掌握情况及护理满意度.结果 研究组的自然分娩率94.67％、 健康知识掌握率96.00％与护理满意度94.33％明显高于对照组57.67％、47.67％、44.00％,两组比较差异有统计学意义(χ2=113.122、173.190、178.191,P<0.05).其围术期并发症发生率9.00％明显低于对照组28.67％,差异有统计学意义(χ2=37.953,P<0.05).结论 互动式健康教育路径在产科优质护理服务中具有较高的临床应用效果,并且具有较高的临床推广价值.
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临床护理干预对玻璃体切割联合玻璃体腔注药在眼内炎患者术后治疗效果及预后的影响
目的 探讨临床护理干预对玻璃体切割联合玻璃体腔注药在眼内炎患者术后治疗效果及预后的影响.方法 方便选择2014年12月—2016年12月在该院进行治疗的眼内炎患者40例(40眼)作为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组(n=20例20眼)和观察组(n=20例20眼).两组患者均采用玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗,对照组患者围手术期给予常规护理,观察组患者围手术期在常规护理基础上给予临床护理干预,比较两组治疗效果、并发症发生情况及健康知识知晓率、满意率和依从率.结果 观察组患者护理3个月后视力改善率显著高于对照组,眼球萎缩率和摘除率均显著低于对照组患者(χ2=6.372、3.468、5.163,P=0.032、0.019、0.044);观察组护理3个月后高眼压、前房积血、感染等并发症发生率显著低于对照组患者(χ2=6.527、P=0.021);观察组患者健康知识知晓率为90.00％、护理满意率为95.00％和遵医依从率为90.00％,均显著高于对照组健康知识知晓率为65.00％、护理满意率为60.00％和遵医依从率为70.00％(χ2=7.263、7.856、6.435,P=0.036、0.029、0.041).结论 眼内炎患者采用玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗后实施临床护理干预,可有效降低并发症发生率,提升健康知识知晓率、护理满意率和遵医依从性,有助于提升治疗效果、改善预后,值得推广应用.
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运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用分析
目的 探究采取运动疗法与心理护理联合方法 对于妊娠期糖尿病患者的护理效果.方法方便选取2017年7月—2018年2月在该院接受治疗的妊娠期糖尿病患者134例,随机分为对照组与研究组各67例患者,分别采用传统护理以及在传统护理基础上加强心理护理并联合运动疗法,比较两组患者的护理效果.结果 护理后,研究组患者的空腹血糖为(5.28±1.33)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.13±0.94)mmol/L,与对照组相比差异有统计学意义(t=4.771,2.336 P<0.05);研究组患者的抑郁得分为(55.27±1.3)分,焦虑得分为(57.24±2.74)分,均显著的低于对照组得分(t=10.384,12.362 P<0.05).结论 利用运动疗法联合心理护理对于改善患者妊娠期心理变化,降低患者血糖等具有一定效果,值得进一步应用推广.
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小儿肛周脓肿切开引流术的护理效果分析
目的 探究小儿肛周脓肿切开引流术的护理措施及效果.方法 使用随机数字表法将方便选取的2014年3月—2016年12月该院89例行切开引流术肛周脓肿患儿分为实验组(45例,应用预见性护理)、对照组(44例,应用常规护理).均随访1年,研究对比实验组和常规组患儿的创面愈合时间、并发症发生率、疼痛评分、复发率及患儿家属满意度评分.结果 实验组患儿创面愈合时间(10.12±0.61)d相比对照组(15.32±1.32)d明显更短(t=23.9428,P<0.05),且患儿家属满意度评分(89.24±3.23)分相比对照组(81.30±2.61)分明显更高(t=12.7385,P<0.05);实验组患儿的并发症发生率(6.67％)、复发率(0.00％)相比对照组(25.00％、13.64％)明显更低(χ2=5.6409、6.5800,P<0.05);实验组患儿术后1 d疼痛评分(5.24±0.32)分、术后3 d疼痛评分(3.25±0.65)分相比对照组明显更低(t=21.4776、15.5451,P<0.05).结论 对行切开引流术肛周脓肿患儿实施预见性护理的效果更佳.
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妊娠期女性生殖系统感染病原菌分布及耐药性分析
目的 明确妊娠期女性生殖系统感染病原菌分布特点以及耐药性,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析方便选择2015年7月—2017年8月期间在该院进行产检的478例妊娠期妇女,解析病原菌状况,并进行耐药试验,对生殖系统感染细菌类型与所占比例进行统计.结果 念珠菌、 加特纳菌及支原体在生殖系统感染中的检出率相对较高,所占比例分别为47.28％、42.47％、43.10％,滴虫、大肠杆菌及淋球菌的检出率较低,所占比例分别为12.13％、19.67％与9.20％.分离到的病原菌绝大多数对其临床应用的抗生素都具备较高的耐药性.结论 女性生殖道感染菌类型繁多、耐药性严重,临床应着重检查病原学,参照药敏检查结果,科学应用抗菌药物.
