中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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踝关节骨折合并胫腓骨关节分离的治疗探讨
目的 探讨踝关节骨折合并胫腓骨关节分离的治疗治疗.方法 本组40例踝关节骨折,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入4.7 mm加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节,另加石膏外固定.结果 随访6～15个月,平均9.5个月.所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为合并胫腓骨关节分离13～120周,平均14.5周.根据AOFAS评定标准,优35例,良3例,差2例,有效率95%.结论 良好的复位、稳定的固定及积极主动地术后锻炼可使大多数踝关节骨折腓骨关节分离患者恢复踝关节的正常功能.
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引导骨组织再生术在即刻种植中的临床应用研究
目的 探讨GBR技术在临床即刻种植病例中的应用并观察疗效.方法 临床病例65例,即刻种植同时应用GBR技术后观察临床效果.结果 种植成功率100%,修复后临床效果满意,远期效果好.结论 GBR技术的采用可以扩大即刻种植的适应证,保证成功率,改善修复效果和远期效果.
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经皮微创锁定加压钢板急诊治疗胫骨中远端骨折
目的 总结应用微创经皮钢板内固定术结合锁定加压钢板在急诊治疗胫骨中远端骨折的临床经验及疗效.方法 对我院自2004年1月至2009年1月期间应用微创经皮钢板内固定术,采用锁定加压钢板行急诊手术治疗27例胫骨中远端骨折.结果 23例获随访,时间10～24个月.按Johner-Wruhs评分,本组优15例,良10例,中2例,差0例,优良率达92.6%.结论 经皮微创锁定加压钢板体现出生物学固定和微创骨科的理念,具有创伤小,恢复快,住院周期短,可早期活动,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨中远端骨折的理想方法.
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喉镜在儿童鼻咽喉部疾病诊断中的应用效果分析
目的 探讨喉镜在儿童鼻咽喉部疾病诊断中的应用效果.方法 对我院120例儿童喉部疾病患儿采用喉镜进行检查.结果 本组患儿都能顺利接受电子鼻咽喉镜的检查,未出现明显不良反应.排名前三的疾病为慢性喉炎(50.0%)、声带小结(27.5%)、声带息肉 (10.0%).所有患儿均根据病情及时进行针对性治疗.经2～4周的治疗,症状消失,发生功能恢复正常,无任何并发症.结论 电子喉镜诊断儿童鼻咽喉疾病操作方便、快捷、准确、高清成像并可保存,在门诊易于开展,是儿童鼻咽喉疾病诊断的有效的工具,值得推广.
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32例恒牙瘘管型慢性根尖周炎治疗法临床疗效分析
用配制药物糊剂根充恒牙32例,治疗2年后追踪观察,结果表明用配制药物根充瘘管型慢性根尖周炎成功率达93%.
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锁定接骨板治疗老年骨质疏松骨折30例临床研究
目的 评价锁定钢板内固定治疗老年人骨质疏松骨折的疗效和方法.方法 采用锁定钢板治疗老年人四肢干骺端骨折30例,年龄51～90岁,平均随访5个月(3～10个月).结果 术后无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症,骨折愈合时间为术后2～5个月,平均3个月.治愈13例,良12例,可5例.结论 锁定钢板内固定对老年人骨质疏松骨折固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法.
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小腿皮神经营养血管交腿皮瓣结合外固定架修复足踝部严重组织缺损
目的 探讨足踝部严重组织缺损的修复方法及临床结果.方法 对足踝部严重组织缺损11例患者,应用健侧小腿皮神经营养血管交腿皮瓣结合外固定架进行修复,其中腓肠神经营养血管皮瓣6例,隐神经营养血管皮瓣5例,皮瓣面积11cm×26cm～7cm×13cm.结果 9例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死,1例感染.术后随访5～46个月,皮瓣质地优良,肢体外形满意.结论 小腿皮神经营养血管交腿皮瓣结合外固定架,具有不牺牲主要血管,旋转弧度大,修复范围广,固定可靠,便于护理等优点.
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80例早产儿静脉营养临床分析
目的 探讨早产儿静脉营养(PN)的疗效及安全性.方法 对2007年9月至2009年9月我院NICU病房收住的80例胃肠道不能耐受的早产儿应用PN,进行回顾性分析.结果 生理体重下降持续时间(6.72±1.28)d.PN结束时,体重75例增加,平均每日增加(20.54±6.32)g,治愈率93.75%(75/80),肠道外胆汁淤积(PNAC)发生率3.75%(3/80).结论 PN能促进早产儿生长发育,生理性体重下降持续时间短,体重增长快,大大提高了早产儿的治愈率.
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58例手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析
目的 总结胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及疗效.方法 对58例胃十二指肠溃疡穿孔患者手术治疗的资料及随访结果进行分析.结果 单纯缝合修补50例,病灶局部切除缝合5例,胃大部切除3例.随访49例,复查胃镜溃疡愈合39例.结论 胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后正规药物治疗效果满意.
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开放性颅脑损伤的救治体会
目的 总结了33例开放性颅脑损伤处理的救治经验.方法 我院2004年1月至2008年12月5年间收治的33例开放性颅脑损伤病人救治进行回顾性总结.结果 33例中恢复良好28例,中残2例,重残2例,死亡4例.结论 开放性颅脑损伤及时清创,处理颅内外并发症,针对个体化治疗方案,可有效降低致残率和死亡率,并减少并发症,救治措施的选择是提高生存质量的重要措施.
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动脉粥样硬化患者血尿酸水平变化的临床价值分析
目的 探讨动脉粥样硬化患者血尿酸水平变化.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的90例患者的临床资料,依据颈总动脉平均内膜(IMT)进行分组.结果 内膜异常患者粥样斑块评分、血尿酸水平明显高于内膜正常患者,P<0.05;血尿酸水平与动脉粥样斑块评分明显正相关,P<0.05.结论 血尿酸可以作为动脉粥样硬化的预警指标,值得临床及时检测.
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神经刺激器定位下的神经阻滞麻醉用于全膝关节置换术的观察研究
目的 观察神经刺激器定位下的神经阻滞麻醉用于全膝关节置换术的效果及不良反应.方法 选取AsA Ⅰ～Ⅱ级拟行全膝关节置换术的病人40例,随机分为E组:硬膜外组和S组:神经阻滞组,E组常规行硬膜外麻醉,S组采用神经刺激器定位下的神经阻滞麻醉,记录2组镇痛效果,血压、心率、血氧等指标及不良反应发生情况.结果 神经刺激器定位下的神经阻滞麻醉用于全膝关节置换术可取得良好的效果.
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湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂168例临床分析
目的 探讨湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对168例宫颈糜烂患者,随机分为2组,治疗组86例,采用微波输出功率45W,烧灼糜烂面,术后予以湿润烧伤膏涂于烧灼面,隔日1次,共10次,对照组82例,微波治疗同上,术毕局部涂2%龙胆紫,术后3、4、6、8周随访,2个月后行疗效评价,同时于术后6个月、1年、2～3年进行复发率的追踪观察.结果 (1)纳入疗效分析的168例(治疗组86例,对照组82例),前者的疗效明显高于后者(P<00.05),且阴道流液和流血量少,创面愈合时间短;(2)随诊的66例复发率的统计分析(治疗组38例,对照组28例),治疗组的复发率明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂能提高疗效,减少不良反应,加速创面愈合,降低复发率.
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200例鼻内镜鼻窦手术的临床观察
目的 探讨鼻内镜鼻窦手术的治疗效果.方法 对2006年10月至2008年10月我院患有鼻窦炎的患者进行鼻内镜手术治疗,200病例均采用局麻,鼻内镜引导下施行上颌窦自然开口扩大术,前后组筛窦开放,鼻额管扩大术,手术后坚持换药3～6个月.结果 上述200例病人术后随访3～6个月180例,半年以上14例,1年6例.其中:治愈190例,好转10例,无效0,均收到良好的疗效.结论 鼻内镜手术改变了传统的手术方式,大幅度提高治愈率,取得良好的疗效.
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毫米波疗法的临床应用
目的 探讨毫米波疗法的临床疗效.方法 对70例患者采用毫米波疗法进行治疗,每次治疗时间为30min,每天治疗1次,10 次为1个疗程.结果 总有效率为100%.结论 毫米波疗法对大多数炎性和软组织损伤患者可以起到治疗作用,无不良反应及副作用,安全可靠、安全性好、操作简单,值得推广使用.
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急性心肌梗死再灌注溶栓治疗58例体会
目的 探讨急性心肌梗死(AMl)治疗的时机与方法和效果.方法 回顾分析我院应用小剂量尿激酶(100万U)进行溶栓治疗58例急性心肌梗死(AMl)的临床资料.结果 本组中58例病例中有39例临床判定为血管再灌注,再灌注率67.24%,另19例溶栓未成功,占32.76%.其中发生再灌注心律失常19例,占32.76%.结论 在基层医院中只要合理掌握用药的时机,规律有效抗栓治疗,可增加AMl溶栓成功率,提高抢救成功率.
关键词： 急性心肌梗死(AMl) 溶栓治疗 -
鼻内窥镜下硬膜外麻醉导管治疗泪道堵塞临床体会
目的 探讨门诊鼻内窥镜下行泪道探通联合硬膜外麻醉导管置管对泪道阻塞的临床治疗.方法 对67例75只眼泪道阻塞患者行泪道探通并用硬外麻醉导管行泪道置管,置管期间规则注入庆大霉、地塞米松,拔管后泪道注入四环素可的松眼膏,观察泪道的通畅状况和溢泪症状的改善情况.结果 随诊4个月,69只眼(92.0%)治愈,5只眼(6.7%)有效,1只眼(1.3%)无效.结论 泪道探通联合用硬外麻醉导管行泪道置管及规则注入药物是治疗泪道阻塞的有效方法.
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胸腺肽对小儿反复呼吸道感染的治疗观察
目的 探讨胸腺肽对小儿反复呼吸道感染的治疗观察.方法 对我院收入的38例符合小儿反复呼吸道感染诊断标准的患儿,按年龄进行临床资料分析.结果 36例在疗程结束后再发呼吸道感染的次数明显减少,病程明显缩短,治疗费用显著降低.结论 胸腺肽对小儿反复呼吸道感染的防范和治疗有较好的效果,即可缩短治疗时间还可以提高机体免疫力,减低RRI的发生率.
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腹部切口脂肪液化的原因与防治
目的 探讨腹部切口脂肪液化的危险因素及临床特点,以便早期发现、及时治疗.方法 将90例开腹手术的病人随机分为3组,一组应用传统手术刀开腹;一组应用高频电刀开腹;一组应用电凝开腹,比较3组手术切口脂肪液化的发生率.结果 手术刀组切口脂肪液化的发生率为3.6%(1/28),电刀组为11.4%(4/35),电凝组为25.9%(7/27),手术刀组与电刀组相比,差异无显著性意义;电凝组分别与手术刀组和电刀组相比,差异有显著性意义(P<0.05);上腹部切口脂肪液化的发生率为7.0%(3/43),下腹部发生率为19.1%(9/47),差异有显著性意义;皮肤与皮下全层缝合组切口脂肪液化的发生率为14.3%(7/49),分层缝合组的发生率为12.2%(5/41),差异无显著性意义;腹部肥胖的切口脂肪液化的发生率为23.7%(9/38),与正常组相比,差异有显著性意义.结论 年龄>60岁、女性、腹部肥胖是切口发生脂肪液化的危险因素;应用电凝开腹可增加切口脂肪液化的发生;缩短手术时间可减少切口脂肪液化的发生.
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TCD在颈椎病伴VBI中的应用与临床分析
颈椎病是一种常见病,多发病,并有年轻化趋势,因颈椎病引起椎-基底动脉供血不足的病例日益增多,TCD因其具有简便、快捷、无创、无辐射、可重复、实用性强等特点,在诊断椎-基底动脉供血不足及供血障碍中发挥着越来越重要的作用,为临床上的诊断提供了可靠的依据.我们对临床中颈椎病伴VBI的128例患者进行了治疗前、后的血流动力学检测,经过对比分析证实大部分患者经治疗后,血流动力学情况有明显好转,患者症状亦明显缓解,现将相关结果报道如下.
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手术治疗嵌顿痔临床疗效观察
急性嵌顿痔主要是由于各种原因所致肛管、直肠黏膜下移,脱出不能还纳,刺激肛门而引起括约肌痉挛,导致痔静脉、淋巴回流障碍.是肛肠外科常见的急症,也是痔常见和严重的并发症之一.尤其是冬季,嵌顿痔的病人逐渐增多.我们采取急诊手术治疗,取得了显著的效果.
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甲硝唑溶液冲洗会阴预防切口愈合不良的临床观察
目的 探讨甲硝唑溶液冲洗会阴预防切口愈合不良的效果.方法 将需要切开会阴的600例病例随机分成实验组和对照组各300例,对照组33例常规外阴消毒后切开及缝合会阴,产后每天常规用0.5%的碘伏消毒液擦洗会阴及切口,实验组300例预防性用0.5%甲硝唑原液分别于切开前、缝合前及缝合后冲洗会阴、会阴切口,产后每天会阴消毒同照组.结果 实验组会阴切口愈合率99.33%,较常规组有显著差异性(P＜0.05).结论 0.5%甲硝唑溶液冲洗会阴、会阴切口用于预防切口愈合不良操作简单、安全、费用低、效果确切,值得临床推广应用.
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二维超声诊断药物流产不全的临床价值
目的 探讨药物流产不全的二维超声改变及诊断价值.方法 经二维超声诊断为药流后宫腔残留的54例病人,经清宫术及病理检查加以证实.结果 超声诊断与术后病理诊断符合率为90.7%,误诊率9.3%.药流后宫腔残留的超声改变有宫内异常回声.结论 二维超声对药流不全患者可做出较准确的诊断,可作为临床诊断药流不全的首选方法,并指导清宫术.
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肝泰I号治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的 观察肝泰I号治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 将我院自2005年10月至2008年10月收治的85例患者分为2组,观察组43例,用肝泰I号治疗.每日1剂,水煎服,1d2次,3个月为1个疗程:对照组42例,利用肝泰乐、复合维生素B、C等常规治疗,观察2组临床疗效及主要症状的改善.结果 总有效率观察组为94.3%,对照组为61.9%:临床疗效及主要症状的改善,观察组和对照组比较,有显著差异(P<0.05).结论 肝泰I号在药效上起协同作用,为慢性乙肝患者早日康复产生了积极而满意的效果.
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胺碘酮治疗心力衰竭合并室性早搏48例疗效观察
目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性早搏的疗效.方法 应用胺碘酮每次0.2g,每日3次,口服,连服3～5d,然后改为每次 0.2g,每日2次,口服,连服7d,以后每日0.1～0.2g,维持治疗,听诊患者的早搏次数及观察心电图记录(或心电监护).结果 48例患者中,室性早搏次数减少70%以上者36例占75%.结论 胺碘酮治疗心力衰竭合并室性早搏疗效显著.
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阿托伐他汀治疗100例不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的 观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对血脂的影响.方法 将200例病人随机分为实验组100例,对照组100例.2组均给予常规抗凝、抗血小板聚集、硝酸酯类等药物治疗;观察组加用阿托伐他汀10mg,每晚顿服.疗程均为4周.4周后2组对比疗效与血脂的变化.结果 实验组总有效率分别为:94%,疗后观察组LDL-C下降,TC、HDL-C升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后LDL-C、降低,TC、HDL-C升高(P<0.05),在降低血脂方面明显高于对照组.结论 阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛,疗效显著,可通过调脂及抑制炎症反应而对不稳定型心绞痛起治疗作用值得推广使用.
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瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛临床观察
目的 观察瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 入选冠心病心绞痛患者120例,随机分成瑞舒伐他汀组和对照组.2 组均给予阿司匹林/氯吡格雷、硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂及基础病因治疗.瑞舒伐他汀组加用瑞舒伐他汀10mg,qd,连用3个月.观察2组治疗前后各症状变化及不良反应.结果 瑞舒伐他汀组治疗后较对照组心绞痛发作次数明显减少,持续时间明显缩短,硝酸甘油耗量减少,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及C-反应蛋白明显降低,心电图缺血改善.与治疗前相比、与对照组治疗后相比有统计学差异.结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛有显著疗效.
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泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的临床分析
目的 观察泮托拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡的临床疗效.方法 将入选病例随机分为治疗组50例、对照组50例.2组病例在性别、年龄、临床表现及内镜检查等方面无显著差异性.治疗组予以泮托拉唑钠肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片+痢特灵片治疗;对照组予以雷尼替丁胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片+痢特灵片治疗.结果 经4周治疗发现,泮托拉唑治疗组患者明显改善临床症状(如反酸、烧心、上腹部疼痛等)并使溃疡愈合.雷尼替丁胶囊治疗组患者临床症状(如反酸、烧心、上腹部疼痛等)改善差并且溃疡愈合也相对差.结论 泮托拉唑+阿莫西林胶囊+甲硝唑片+痢特灵片治疗可有效地控制十二指肠溃疡的临床症状,加速溃疡愈合,清除Hp的感染,是治疗十二指肠溃疡的一种有效、价廉的方法.
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氟比洛芬酯超前镇痛对胃癌术后镇痛的疗效观察
目的 观察氟比洛芬酯超前镇痛对胃癌术后镇痛的临床效果.方法 选择56例行胃癌手术的患者,随机分为对照组和观察组.对照组术后泵内应用芬太尼1mg+生理盐水共100mL;观察组术前15min、关腹时分别静注氟比洛芬酯50mg,术后泵内应用芬太尼0.5mg+ 生理盐水共100mL;观察术后24h内(2、4、8、24h)的镇痛评分(VAS),PCA使用次数、不良反应及芬太尼的用量.结果 术后2、4、8h 观察组的VAS评分明显低于对照组组,差异有统计学意义( P<0.05).术后24h内PCA按压次数2组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的芬太尼用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯复合芬太尼对胃癌术后静脉镇痛效果良好,且有一定超前镇痛作用.可明显减少PCIA期间芬太尼的用量,不增加不良反应的发生率.
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喜疗妥乳膏治疗榄香烯所致静脉炎的疗效观察
将75例应用榄香烯乳注射液行外周静脉滴注化疗的癌症病人,随机分为喜疗妥治疗组(实验组)与硫酸镁局部湿敷组(对照组),组间比例是2∶1,观察组榄香烯乳液静滴完毕以喜疗妥乳膏外涂局部,对照组则用局部湿敷硫酸镁,观察比较2组病人局部静脉红肿、疼痛情况.结果 显示,实验组静脉炎的发生明显低于对照组,喜疗妥外涂可有效防治榄香烯乳静滴所致的静脉炎.
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盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎疗效观察
目的 探讨盐酸米诺环素对慢性牙周炎治疗的效果.方法 将患者分为2组,均在基础治疗的基础上,观察组给予盐酸米诺环素软膏;对照组给予碘甘油.结果 观察组的牙周袋深度、牙龈指数等指标及治疗效果显效的对比 P<0.01,具有显著性差异.结论 应用盐酸米诺环素来辅助治疗慢性牙周炎效果显著,值得推广.
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夫西地酸软膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮临床观察
目的 观察夫西地酸软膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效和安全性.方法 寻常型痤疮82例,随机分为2组.治疗组42例,外用夫西地酸软膏,每日1次,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,连用8周;对照组40例,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,连用8周.停药后观察其疗效.结果 治疗组基本痊愈16例,显效14例,总有效率为71.4%;对照组痊愈7例,显效12例,总有效率为47.5%.2组结果经统计学处理,χ2=4.878,差异具有显著性(P<0.05).结论 夫西地酸软膏联合阿达帕林凝胶是治疗寻常型痤疮的有效方法之一,值得临床推广应用.
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23例重症急性胰腺炎的围手术期处理体会
为了提高重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)的疗效,总结了近15年来23例经手术治疗的SAP患者的治疗经验,其死亡率为21.73%(5/23).认为降低死亡率的关键在于围术期的正确处理,特别是在病程早期.首先,应加强围术期的个体化监护,进行综合治疗;其次,抑制胰腺的外分泌;第三,早期使用足量有效的抗生素;第四,进行周围静脉的营养支持;第五,加强围术期并发症的防治;第六,正确处理其它伴随疾病.
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经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗膀胱结石(附22例报告)
目的 探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在膀胱结石中应用.方法 对22例膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结.结果 经皮胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗膀胱结石中成功率达到95.45%.结论 经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的膀胱结石一种安全、高效、简便、并发症少的方法.值得推荐.
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锁骨钢板治疗肩锁关节脱位的随访研究
目的 对锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位进行随访研究.方法 对我院收治的TossyⅢ型肩锁关节患者采用锁骨钩接骨板的方法进行手术治疗,采用L'Insalata评分和Constant评分对治愈患者肩关节的功能进行随访研究及比较分析及.结果 本组患者切口均一期愈合,无感染,断钉;患侧的肩锁关节的功能与健侧比较,差异没有统计学意义( P＞0.05).结论 采用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ)具有显著疗效.
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不同尿液引流方法的尿液检查分析及护理
目的 分析应用不同尿液引流方法引起菌尿的机率.方法 对①留置导尿管持续引流组30例、②留置尿管膀胱冲洗组30例、③膀胱造瘘管持续引流组30例、④膀胱造瘘管膀胱冲洗组30例的患者尿液在即时、2d、5d、7d、10d、14d进行取尿样后进行细菌培养.结果 ①组与②组,③组与④组相比较,无明显差异(P>0.05),无统计学意义(①+②)组和(③+④)组比较,( P<0.05),有显著差异,后者比前者效果明显.结论 留置引流管应用膀胱冲洗法不能明显降低菌尿的发生,膀胱造瘘管比留置导尿管效果好,菌尿发生率低.合理的护理可有效降低菌尿的发生.
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输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石(附520例报告)
目的 总结输尿管镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的临床经验.方法 应用输尿管镜联合钬激光治疗520例上尿路结石,其中输尿管结石486例(下段213例,中段175例,上段98例),肾盂结石34例.结果 520例上尿路结石完全碎石成功率95.77%(498/520),其中下段结石99.06%(211/213),中段结石98.86%(173/175),上段结石84.69%(83/98),肾盂结石82.35%(28/34).经过3～6个月的随访,未见严重并发症.结论 输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石有效、安全、微创,可作为输尿管结石特别是中、下段结石的首选治疗方法.
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抚触式护理在手术室护理中的应用研究
目的 研究抚触式护理在手术室对患者术中配合、术后伤口愈合的影响及作用.方法 对60例患者分2组分别使用抚触式护理与常规护理,从术中麻醉配合、手术副反应、恐惧心理、伤口愈合情况进行对比分析.结果 应用抚触式护理组患者术中麻醉配合好、手术副反应小、恐惧心理降低、术后伤口愈合良好;常规护理组患者麻醉配合差、手术副反应大、恐惧心理强烈、伤口愈合欠佳.结论 采用抚触式护理可以提高医疗护理质量,改善医患关系.
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对重症支气管哮喘合并糖尿病救治经验回顾
目的 探讨重症支气管哮喘合并糖尿病救治经验.方法 对我院40例支气管哮喘合并糖尿病患者的救治经验进行分析探讨.结果 经过上述治疗,喘息均得到不同程度的缓解,临床控制24例,显效13例,好转3例.空腹血糖控制在5.3～8.2mmol/L.结论 随着现代医学科学的发展,对糖尿病和支气管哮喘发病原理、规律以及治疗研究的进一步深入,已经逐步认识到支气管哮喘和糖尿病的本质.在临床治疗中,医务工作者对此应有足够认识,严格控制血糖、治疗并发症、合理应用糖皮质激素,使哮喘症状尽早得到缓解、控制,减轻患者的痛苦.
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经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折
目的 探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨干远端骨折的临床效果.方法 应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨干远端骨折,闭合性骨折36例;开放性骨折12例.对其临床疗效进行分析.结果 随访48例,平均随访10个月,所有病例伤口一期愈合.骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间16周.采用Johner-Wruhs [1]评分标准,优32例,良16例.结论 MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,可保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症.
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产前筛查母血清标志物与产科并发症关系的研究
目的 通过对孕中期(孕15～20周)母血清中游离β-hcG和AFP检测,研究血清标志物与某些产科并发症的关系,以期早期发现,早期诊断产科并发症.方法 对妊娠15～20周孕妇,抽取静脉血,检测AFP和fβ-hcg.结果 当游离β-hcGMoM值≥2.0时,孕中期高水平AFP MoM值与早产、低体重儿、前置胎盘、新生儿窒息有关;当AFPMoM值在0.5～2.0时,孕中期高水平fβ-hcGMoM值与羊水过少,羊水污染,过期妊娠,胎窘,胎盘植入有关;当游离β-hcGMoM值在0.5 ～2.0时,孕中期高水平AFPMoM值与重度子痫前期、胎膜早破、前置胎盘有关.结论 孕中期高水平血清标志物与一些产科并发症如早产、低体重儿、前置胎盘、胎盘植入、胎膜早破、羊水过少、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、子痫前期有关.
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吻合器痔上粘膜环切术(PPH)后的护理对策
目的 对吻合器痔上粘膜环切术(PPH)后病人实施舒适护理的效果观察.方法 通过总结对75例PPH术后病人进行舒适护理,包括生理、心理、社会舒适护理.结果 将舒适护理纳入PPH术后常规护理中,病人舒适度及护理满意度得到提高.结论 PPH术是一种安全、有效、并发症少、复发率低的手术方法,术后施用护理提高病人舒适度,提高护理质量.
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致康胶囊在宫颈LEEP术后止血疗效分析
目的 应用致康胶囊治疗LEEP术后出血,探讨其止血疗效.方法 于LEEP术后阴道放置致康胶囊,观察其临床疗效.结果 致康胶囊用于LEEP术后,止血疗效确定,反应良好.结论 LEEP术后应用致康胶囊疗效可靠,值得临床推广.
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小剂量尿激酶治疗具有溶栓相对禁忌证的肺栓塞患者的临床观察
目的 探讨小剂量尿激酶溶栓治疗对具有溶栓相对禁忌证的急性肺栓塞患者的疗效及安全性.方法 将具有溶栓相对禁忌证、病情危重的39例肺栓塞患者,每日1次用小剂量尿激酶(50万IU)2h溶栓治疗,连用3～7d.同时监测血凝,每次于溶后2h根据APTT值开始肝素抗凝.观察其疗效及并发症.结果 溶栓过程中均未见有大出血.39例中,死亡6例(3例死于顽固性低氧血症,3例死于原发病),其余33例患者症状明显改善.结论 具有溶栓相对禁忌证的肺栓塞患者,用小剂量尿激酶溶栓治疗,具有良好的临床疗效及安全性.
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折叠带蒂髂腹股沟皮瓣修复手掌洞穿性缺损的围手术期护理
目的 探讨带蒂髂腹股沟皮瓣折叠修复手掌洞穿性缺损的围手术期护理.方法 2004～2008年,12例手掌洞穿性缺损应用带蒂髂腹股沟皮瓣折叠修复,采取心理护理、皮瓣受区、皮瓣供区准备、皮瓣血运监测、皮瓣固定护理、体位护理、饮食控制等围手术期护理.结果 皮瓣全部成活,康复顺利,无并发症发生.结论 该围手术期系统护理策略对带蒂髂腹股沟皮瓣折叠修复方法修复手掌洞穿性缺护理是安全有效的护理方法.
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护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的研究
目的 了解护理干预对提高肠易激综合征患者生活质量的作用.方法 对本院2006年4月至2008年4月间的60例肠易激综合征患者进行了生活质量调查,并通过护理干预的方法对患者实施认知、饮食、心理及行为进行干预,并与60例健康者做对照,随访6个月.结果 从本组病例评定结果显示,患者干预前后SAS、SDS得分与健康组进行比较,P<0.05,差异有显著性,具有统计学意义.在应对能力方面,肠易激综合征患者的积极应对明显低于对照组,而消极应对明显高于对照组,而且焦虑积分越高,越倾向于采取消极应对策略.结论 护理干预可改善患者的心理状态,使其以积极的心态战胜疾病,提高患者生活质量.
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子宫肌瘤患者不同术式临床诊治分析
目的 探讨患者年龄、肌瘤生长部位、肌瘤大小及病理类型与手术方式的关系,总结子宫肌瘤临床诊治的经验.方法 取我院2007年1月1日至2009年9月1日子宫肌瘤病例399例进行分析,并对子宫肌瘤的年龄分布、临床症状、诊断方法、手术方式的选择及病理类型进行探讨.应用SPSS软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验.结果 399例子宫肌瘤患者,年龄多集中在30～50岁之间的育龄期妇女,占总样本84.46%.手术方式以子宫肌瘤切除术为主,共201例,占50.37%,不同年龄段的患者手术方法不同,年龄越小子宫肌瘤切除术所占比例越大,20～30岁组子宫肌瘤切除术占96.97%;年龄越大全切术所占比例越大,≥50岁组子宫全切术占69.23%.结论 子宫肌瘤发病具有年龄集中趋势,多在30～50岁之间;子宫肌瘤治疗以手术治疗为主.子宫肌瘤切除术将成为治疗子宫肌瘤的主要术式,微创治疗方法是子宫肌瘤治疗的发展新方向.
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外伤性截肢患者的心理状态及护理
外伤性截肢是一种比较大的破坏性的手术,是在不得已的情况下而采取的.对于工伤截肢患者来讲,突如其来的残酷打击,使原本身体健全的正常人变成残废,对于患者,无论是在肉体上,还是精神上都是难以承受的,对治疗极为不利.
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胃癌患者围手术期的护理体会
目的 探讨胃癌患者围手术期的护理体会.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例胃癌患者的护理资料.结果 观察组护理知识覆盖率和护理质量满意度得到了明显的提高,( P<0.01),观察组治疗后生活质量提高分数明显高于对照组,( P<0.05),差异均有统计学意义.结论 通过对护理干预措施联合常规护理可以明显提高临床护理质量,有效提高患者术后生活质量,值得临床推广应用.
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肿瘤外科术后感染预防护理42例体会
目的 观察通过护理干预降低肿瘤术后感染的发生率.方法 随机抽取2009年肿瘤术后患者42例,针对术后感染相关因素采取护理干预,统计患者感染发生率.结果 采取有针对性的护理干预后,患者术后感染率有一定程度的降低.结论 对肿瘤术后感染相关因素进行护理干预,可明显降低术后感染率.
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腹部手术后粘连性肠梗阻的预防及护理
目的 探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的预防措施.方法 回顾性分析2008年6月至2009年5月153例腹部手术患者.结果 4例发生粘连性肠梗阻,占2.61%,3例保守治疗痊愈,1例经保守治疗无效手术,无死亡病例.结论 术后早期协助患者床上活动,有效胃肠减压,纠正水电解质失衡,大剂量补钾,无禁忌证者早期应用新斯的明,配合按摩、针灸等方法,能促进肠蠕动尽早恢复,预防粘连性肠梗阻发生.
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剖宫产术后身心护理
剖宫产是产科重要的手术,如发生并发症或产生后遗症都会给产妇及家人带来巨大痛苦.做好剖宫产的术后护理,对剖宫产妇的顺利康复致关重要.
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病15例护理体会
目的 总结无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会.方法 对我院收治的15例慢性阻塞性肺疾病患者进行心理护理、上机护理.结果 15例患者在治疗1～3d后病情均好转,胸闷、气促、呼吸困难均不同程度缓解,意识逐渐清醒,精神状态改善.结论 无创机械通气因其"无创"的连接方式,"上机"与"停机"相当灵活,只要临床医务人员在使用中注意操作的规范性,就可以使患者减轻病痛,早日康复.
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血液透析病人并发肌肉痉挛的循证护理
目的 将循证护理应用到血液透析病人的护理中,降低肌肉痉挛的发生率 .方法 成立由护士长、责任组长和护士组成的循证护理小组,每周1次回顾分析血液透析病人并发肌肉痉挛的问题,应用计算机网络检索有关文献,确定结论,制定防治对策.结果 血液透析病人在透析过程中肌肉痉挛的发生率明显下降.结论 对血液透析并发肌肉痉挛的病人实施循证护理,可明显降低肌肉痉挛的发生率.
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对冠脉支架置入术后并发症实施预见性护理干预的体会
目的 总结实施预见性护理降低冠脉支架置入术后并发症的经验,提高护理人员超前护理的意识,提高患者满意度;好的经验更能很好的指导临床工作.方法 200例患者随机分为实验组和对照组,实验组实施预见性护理干预,对照组按常规给予常规指导.结果 预见性护理干预有效预防了常见并发症的发生.结论 护士充分了解和客观分析患者的病情,加强对患者的观察和护理,对于术后患者可能发生的各种意外进行预见性护理干预,可以减少术后并发症的发生.
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一例糖尿病足并发白内障的社区身心综合护理对策
社区护理常见症状尚轻的慢性病患者,通过对1例糖尿病足并发白内障患者的护理总结,认为此类患者适合身体护理、心理护理和日常生活护理建议的综合社区护理模式.
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经尿道前列腺汽化电切术的护理
目的 探讨经前列腺汽化电切的术前术后护理方法.方法 对21例患者进行术前指导和术后仔细地观察与护理.结果 1例继发出血,2例暂时性尿失禁,1例尿道狭窄,其余均一次拔管成功.结论 如何更好地进行前列腺汽化电切的术后护理,提高患者的安全、舒适感,减少并发症的发生,需要我们在今后的工作中继续总结完善.
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新鲜冰冻血浆在胃肠外科的应用及护理
新鲜冰冻血浆(fresh fruzen plasma FFP) 是自血液采集后6～8h之内经分离置-50℃中速冻成块,然后在-30℃中保存1 年.其几乎含有全部凝血因子(包括不稳定因子FⅤ和FⅧ)和蛋白质.FFP是目前临床常用的一种血液成分,FFP对预防和治疗出血性及大剂量输血所致凝血功能障碍方面的疾病、补充机体蛋白、增强机体免疫力等起着非常重要的作用.
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试论提高护士素质保证护理质量
随着医学科学的发展,急救护理队伍的壮大,对护理质量提出了更高的要求,而护理质量的提高,护士的素质是保障,作为一名优秀的急救护士应当具有良好的道德素质修养、道德信念与道德品质,急救护士不仅要有较强的工作能力,更要有较高的素质.因为在实际工作中,提高护士的素质是保证护理工作正常运行、提高护理质量的有利保障.
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老年骨折病人护理特殊性体会及对策初探
目的 探讨老年骨折病人的心理生理特点及临床护理特殊性,并提出相应对策,从而提高临床护理质量.方法 我院2009年1～10月份收住院老年骨折病人60岁以上共计86例,我们针对老年人心理生理状态及老年骨折病人的特殊性,实施有效的心理护理,加强基础护理、预防并发症护理、及术后康复护理.结果 86例老年骨折病人护理质量优良,无并发症发生,除2例死于原发病外,其余 84例均治愈出院.结论 掌握老年骨折病人护理的特殊性,针对性地实施有效的护理措施,有利于老年骨折病人的早期康复.
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老年格林巴利综合征气管切开术后护理
格林巴利综合征是急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病,起病急骤,多在呼吸道感染后发病,属病毒感染.表现为四肢对称性无力迟缓性瘫痪,引起呼吸功能不全和严重缺氧.气管切开是治疗首选有效的方法,但如果术后护理不当,发生感染窒息.直接影响治疗效果,病人的安康.
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腹腔镜胆囊切除术术后护理经验与体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术术后的护理经验与体会.方法 对我科自2006年1月至2009年1月50例腹腔镜腹腔镜胆囊切除术患者采取一系列的精心护理措施.结果手术时间15～120min,平均(50.8±6.0)min,术后住院时间3～7d,平均3.5d.胆总管损伤患者术中即时中转开腹行原位修补加T管引流术;大出血患者再次开腹止血;感染患者及时换药治疗.50例接受LC的病人中2例因胆囊壶腹部嵌顿结石、Calot三角区致密粘连而中转开腹.所有病人术后恢复顺利.1例于穿刺建立气腹时误穿入肿大的脾脏,但未做特殊处理.结论 腹腔镜胆囊切除术术后采取针对性的护理干预措施,,可以增加手术及术后护理的安全,有利于患者术后疾病的恢复.
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前置胎盘的护理
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁.孕28周后若胎盘附着于子宫下端,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,若处理不当可危及母儿生命.多见于经产妇,尤其是多产妇.
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72例肝硬化并上消化道出血的临床护理体会
随着肝病的传播,肝硬化及其并发症的发病率逐渐上升,临床上以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常并发消化道出血、肝性脑病继发感染和原发性肝癌等严重并发症.肝硬化并发上消化道出血是临床上常见的危重急症之一,因此在临床上,应密切观察病情变化,一旦出现并发症,应立即采取有效的治疗和护理措施.
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208例气管切开病人术后护理
回顾性分析208例气管切开术后病人的护理,强调加强气管切开病人的管理;适宜的病房环境;严格的人工气道护理;细致的并发症观察是确保气管切开,改善通气,提高病人抢救成功率的关键.
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检验危急值的临床应用
随着临床医学的发展,医疗工作对检验学科的要求越来越高.本文探讨检验危急值的临床应用
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急性阑尾炎的超声诊断讨论
目的 急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾患,临床表现虽有一定的规律性,但有时变化多端,如果处理不当,可出现严重的并发症.探讨各型阑尾炎声像图特征,进一步提高超声诊断符合率.本文报道对116例经过手术病理证实的阑尾炎的超声检查进行分析.方法 全部病例术前进行常规超声检查,并经过手术治疗.结果 116例患者中有69例与超声直接征象相符,23例与超声间接征象相符,4例误诊,20例漏诊.结论 超声在诊断急性急性阑尾炎和其他急腹症的鉴别诊断中具有重要作用,也不能忽略间接征象,以提高诊断符合率.
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下肢深静脉血栓超声诊断研究
近年来下肢深静脉血栓(DVT)患者逐年增多,许多患者得不到及时正规的治疗,导致下肢淤肿不退,色素沉着,皮肤粗糙溃疡;严重者可引起股青肿,肢体缺血坏死.因此,DVT的及时诊断和治疗至关重要.本文对下肢深静脉血栓超声诊断进行了临床研究.
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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断预防中的作用
目的 分析彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断预防中的作用.方法 采用彩色多普勒超声技术对我院2007年9月至2009年11月80例下肢深静脉血栓患者进行诊断,比较其超声表现.结果 80例下肢深静脉血栓,彩色多普勒超声诊断79例,诊断符合率98.8%.超声确诊79例DVT患者中,急性血栓35例,其中22例为完全闭塞,13例为不完全闭塞;亚急性、慢性血栓54例,其中20例为完全闭塞,34例为不完全闭塞.结论 彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的部位、分期能准确诊断,是下肢DVT的首选检查方法.
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雅培Architect i2000,罗氏E170模块分析对血清乙型肝炎病毒标志物检测的比较
乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物是流行病学筛查和HBV感染临床诊断的重要数据.为比较不同方法对于乙肝标志物的检测性能,我们采用罗氏Modular Analytics E170 仪器、雅培Architect i2000仪器和放射性免疫分析(IRMA)等3种方法,分别检测264例血清样本中的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、263例血清样本中的表面抗体(anti-HBs)、224例血清样本中的e抗原(HBeAg)和202例血清样本中的e抗体 (anti-HBe),不同方法检测HBeAg的矛盾结果由定量PCR来确定.结果显示,3种方法检测的一致率很高,分别达到100% (HBsAg),94.6%(anti-HBs),91.6%(HBeAg)和82.2%(anti-HBe).罗氏E170模块和雅培Architect i2000可对anti-HBs定量,低水平anti-HBs样本可观察到不符结果;3种方法检测anti-HBe的阳性率分别为Modular E170(60.9%),IRMA 试剂盒(54.1%)和Architect i2000(51.0%).
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支原体培养加药敏试验在生殖道感染情况分析
目的 了解我院解脲支原体Uu和人型支原体Mh感染状况及对抗菌药物的敏感性和耐药性.方法 支原体培养、鉴定、药敏一体试剂盒.结果 588例门诊患者的泌尿生殖道分泌物做支原体测定,阳性218例,总阳性率37%,单纯Uu感染148例,(67.9%)单纯Mh 感染17例(7.8%)Uu和Mh混合感染30例(13.8%).结论 Uu和Mh对10种抗菌药物敏感性高的是强力霉素、美满霉素、交沙霉素(均在 89%以上),耐药性高的是环丙氟哌酸、氟嗪酸、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素,但二者合并感染后所有抗生素敏感性下降,耐药性均升高.
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乙肝六项检测中HBsAg和HBsAb同时存在分析
目的 探讨乙肝六项检测中表面抗原(HbsAg)和表面抗体(HBsAb)同时阳性的特殊模式分析.方法 采用酶联免疫(ELISA)法,对门诊和住院患者乙型肝炎分析检测.结果 5637例门诊和住院患者乙肝病毒检测中,约有645例乙肝表面抗原阳性,其血清中有24例乙肝表面抗原和表面抗体同时阳性.645例中E抗原(HBeAg)阳性的202例,E抗体(HBeAb)阳性的有259例,核心抗体(HBcAb)阳性629例.乙肝表面抗原和抗体同时存在阳性可出现在乙肝病毒感染的不同亚型患者的血清中.结论 乙肝表面抗原阳性,即使表面抗体同时存在,也要临床密切定期动态观察.
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自拟柔肝健脾汤治疗抽动-秽语综合征37例疗效观察
目的 观察自拟柔肝健脾汤治疗抽动-秽语综合征的临床疗效,同时反证抽动-秽语综合征的核心病机.方法 将入选病例均作为治疗组,组中初治病例与西药治疗失败改用本疗法治疗病例对照.结果 治愈36例,显效1例,未发现明显毒副作用.结论 自拟柔肝健脾汤可用于治疗抽动-秽语综合征,且疗效优于目前西药治疗;抽动-秽语综合征的核心病机为肝弱脾虚.
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固冲汤治疗更年期子宫出血84例疗效观察
目的 观察中医药疗法治疗更年期子宫出血的临床疗效.方法 采用固冲汤治疗子宫出血84例,10d为1个疗程,结果显效73例,有效9例,无效2例.止血总有效率97.6%.结论 固冲汤治疗更年期子宫出血效好.
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慢性阻塞性肺疾病治疗的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的疾病之一,患病率和死亡率较高,本文综述其治疗的新进展,以飨读者.
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儿童哮喘的临床鉴别
哮喘是影响呼吸道(支气管)的过敏性疾病.当发生过敏反应时,支气管收缩,因黏液阻塞,而使呼吸发生困难.对一个孩子而言,哮喘病发作十分可怕,因为窒息的感觉会造成恐慌而使呼吸更加困难.可能症状表现为呼吸困难、感到窒息、喘息、长久咳嗽,因为缺氧而唇边发青.
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肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发
原发性硬化性胆管炎,4%～5%的患者需要肝移植.移植后5年生存率为80%,但疾病复发率在10%～27%.本文总结了肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断标准,危险因素和治疗.肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断主要靠病理诊断和肝内胆管影像检查.危险因素较为明确的是与患者HLA基因型有关.治疗和预防还有待进一步研究.
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神经病理性疼痛中TNF-α的作用研究新进展
神经病理性疼痛是一种慢性疼痛症状,与药物,损伤或疾病诱发的DRG感觉传入纤维的损伤和破坏相关,临床症状包括异常性疼痛,痛觉过敏和自发性疼痛.尽管确切的病理性机制尚未知晓,促炎性细胞因子如TNF-α认为是外周和中枢神经系统炎性反应潜在的调整因子,他们在慢性疼痛症状如神经性疼痛的病理发生方面有关键的作用.本文对神经病理性疼痛中TNF-α的作用研究新进展进行综述.
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降低救护车空气细菌含量的实验研究
目的 论证自然通风用于救护车空气消毒的有效性和可行性,以及在不同环境条件下的适宜、有效的消毒方法的选择.方法 该项目采用正交试验设计,研究自然通风、"84"消毒液喷雾、紫外线照射3种消毒方法,对在不同环境条件以及不同清洁条件下救护车空气消毒的效果进行比较.结果 自然通风用于救护车空气消毒具有与其它3种消毒方法相同的消毒效果.结论 采用自然通风对救护车空气消毒是一种简便、经济、节能、环保的消毒方法.
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学龄前儿童家长及老师左利手观念分析
目的 了解家长及老师对左利手的观念,及时正确的给予指导.方法 应用自行设计的问卷对学龄前儿童家长及教师进行问卷调查.结果 认同利手与智商无关的家长占92.19% ,教师占94.34%.认同左利手也许会有特殊天分或某种优势,积极鼓励使用左手的家长占6.28%,老师占3.77%;认同左利手很正常,无需约束的家长占49.06%,老师占65.09%;认同如果说服教育无效,训斥打骂也要改为右利手的家长占3.74% ,老师占0%.结论 大多数家长及老师认同对左利手儿童采取鼓励或顺其自然的态度.
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射击运动员运动伤病探讨
射击运动是我国的传统优势运动项目,在历届奥运会上为我国争得了无限荣誉.而射击运动员的运动损伤则是长年累月超负荷的训练、长时间静力性训练等因素造成的.本文根据作者从事射击运动队队医工作十多年的发现,总结出射击运动一般伤病的病因、机制和规律,以及治疗方案,给射击运动损伤的伤病治疗提供借鉴和参考.
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护士采血质量对检验结果真实准确性的影响
目的 分析护士采血质量对检验结果真实准确性的影响因素,促进临床检验分析前的质量管理.方法 利用真空采血法,对9000例患者采血标本进行分析,观察标本合格率,分析问题并制定改进措施.结果 不合格标本占1.08%,主要表现为标本凝固、溶血或脂血等.结论 护士采血质量将直接影响检验结果的"真实准确性".
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1097例住院死亡病例的死因分析
目的 分析南宁市第四人民医院(传染病专科医院)2004～2008年收治的1097例死亡病例,了解死亡原因,为疾病的防治和医院管理工作提供数据,降低病死率.方法 对2004～2008年收治的1097例住院死亡病例资料进行整理分析,计算病死率及死因构成.结果 所收治的住院病人病死率为4.7%,因传染病死亡前3位病种是艾滋病、狂犬病、重症肝炎.结论 解决影响健康的不利因素,进行疾病防治宣传,提高人们生活质量.
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超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会
超声刀在腹腔镜下胆囊切除术中分离粘连、切割止血安全有效.我自2003年4～10月在北京人民医院普外三科进修期间,运用超声刀于腹腔镜下胆囊切除术,共计738例,现报道如下.
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浅谈医院基建中智能化建设
随着医院的现代化建设逐步展开,医院在基础建设时弱电部分占得比重开始变大,投入加大,弱电工程可开展的项目也越来越多.
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新生儿大疱性表皮松解症一例
大疱性表皮松解症是一种罕见的、遗传性皮肤病.因其临床症状与"脓胞疮"相似,很容易以"脓胞疮"来诊治,所以临床上相对它的报道也比较少,现将我院收治的一例病例完整的报告如下.
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九江县2007年结核病控制项目卫生经济学评价
目的 研究结核病控制项目中的资金投入与产生的社会、经济效益关系,评价经费投入的绩效,为财政、卫生部门的经费投入与使用提供科学依据.方法 收集2007年九江县结核病控制项目资金的投入与结核病人诊断、治疗、管理等有关资料,采用成本-效果、成本-效用、成本-效益分析方法进行结核病控制项目卫生经济学评价.结果 2007年总治愈率达94%,每治愈1例活动性肺结核病人投入的费用为452元;直接挽回DALY2908.7年,间接挽回DALY727-1096年;DOTS方案与传统方法比较治疗涂阳病人节省费用1641648元,控制传染源减少传染而节约费用441600～665600元,挽回GDP损失17132243元,避免因病造成的个人损失累计12057459.12元.结论 九江县2007年结核病控制项目减轻肺结核患者的经济负担,避免大量的经济损失,取得了显著的社会效益和经济效益.
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我院加强医疗质量管理的实践与体会
医疗质量是医院工作的根本,如何提高医疗质量是我院管理者面临的重要课题,我院近些年来针对医疗质量管理的薄弱环节,采取对加强医疗组织和医疗制度的建设,促进了医院医疗质量提高.
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健康教育在老年肺心病的实施体会
肺心病是我国老年人的常见病,它病程长治愈率低,死亡率高,临床观查所见肺心病患者的死亡率与是否及时就诊,是否合理氧疗及急呼吸衰竭发作的次数有直接关系.通过对100例肺心病患进行有针对性的健康教育指导,帮助其改善通气及换气功能,从而减少了病情加重发作的次数,延缓了肺心病的发展,提高了肺心病患者的生活质量及战胜疾病的信心.
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人体解剖学实践教学改革及效果评价
目的 改革人体解剖学实践教学以提高学生综合素质,并评价改革效果.方法 根据地方本科院校特色,构建了培养创新型人才的人体解剖学实践教学体系.除常规的人体解剖学实验室教学外,开展了导师制管理、探索性设计性实验及summer students暑期科研训练等实践活动;实践改革体系中还包含了对实践教学的考核方式的改革.这一教学模式已经在三届预防医学本科的人体解剖学教学中实施,并利用访谈和问卷调查的方式对实践教学改革进行了评价.结果 培养创新型人才的人体解剖学实践教学体系提高了学生的多方面能力,其中主要是发现问题和解决问题的能力、获取信息的能力、人际交流和协作能力.结论 人体解剖学实践教学体系的改革是提高学生综合实践能力的一种可行方法.
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关于推进基本公共卫生服务均等化的几点建议
推进基本公共卫生服务均等化目标是保障城乡居民获得基本、有效地基本公共卫生服务,终使广大群众不得病、少得病、晚得病、不得大病.为了确保这些惠民政策落实到实处,笔者建议实现公共卫生服务均等化,财政投入要加大;实现公共卫生服务均等化,人员素质要提升;实现公共卫生服务均等化,体系建设要完善.
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住院日清单导致医患纠纷的原因及对策
住院日清单是医院收费管理的重要改革措施,是为了增加医疗收费的透明度,使病人明明白白消费.我院于2002年1月开始,实行了住院费用"一日清单"制.经过7年的实践,取得了良好的社会效益,住院病人满意度明显提高,但它也是导致医患纠纷的导火索.我们分析导致纠纷的原因,并提出管理措施.
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临床医学教学中的人文素质教育
现代社会的发展和医学模式的转变对医学生的人文素质教育提出了新的要求,不过当前我国实施人文素质教育的方法仍然处于探索阶段.我们认为,我国临床医学教学应从更新教育观念、培养全面发展的教师、培养学生的道德感和责任感、优化教学评价体系和评价指标体系建设等方面着手,积极应对时代挑战,加强医学生的人文素质教育.
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护理管理技巧之相关护理质量
目的 探讨护士长运用管理技巧提高护理质量的方式、方法问题.方法 借鉴管理学、心理学、行为学的原理与方法,提高护士长的管理技能.结果 护士长作为护理管理工作的主体,在医院的护理工作中起着承上启下的作用,得当的管理技巧和方法,工作效果必然事半功倍.结论 护士长必须具备高素质并掌握高超的管理技巧,将其运用于临床有利于提高护理质量.
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眼科手术室管理风险原因分析及防范
加强眼科手术室管理是预防和控制感染风险的关键环节.本文在分析眼科手术室管理风险原因的基础上,提出了控制感染风险的防范措施.
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影响护患关系的因素及处理策略
护患关系是人际关系在医疗环境中的一种具体化形式,本文就如何改善护患关系做了一些探讨.
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浅谈中医门诊健康教育
中医在数千年的临床实践中形成了自己独特的理论体系.在中医门诊创建其独特的健康教育,既能充分体现祖国医学的优势,又能进一步深化整体护理.本文作者作为1名综合医院的中医科门诊护士,浅谈了对中医科门诊的健康教育的几点体会.
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浅谈医院供应室职业人员的潜在危害与防护措施
医院供应室是医院的医院预防交叉感染和环境污染的重点科室,其工作人员要经常面临着不同的职业危害,本文简要介绍了供应室工作人员的生物性危害、化学性危害、物理性危害和工作人员的心理危害,分析了这些危害产生的原因,并针对这些原因提出了一些相应的防护措施.只有做好医院供应室各项工作的防护工作,才能尽量避免医疗事故的发生.
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治疗室血液透析室环境卫生学标准的探讨
随着医疗技术的不断发展,医院感染问题已成为医学界重视的焦点.医院感染的发生可直接影响着患者的经济、治疗时间和身心健康.治疗室,血液透析室是医护人员为患者长期进行治疗和操作的重要场所,是预防和控制发生医院感染保障医疗质量的重要环节.在人们对生活环境要求的提高,细菌耐药率的逐渐上升.对目前的环境卫生学标准,不适应现代医院感染管理发展的要求,它制约着医院感染管理的进步.它应随着时代的变化和对医院感染的要求而提高标准.为此,笔者对治疗室、血液透析室环境卫生学标准进行浅显的探讨.
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2004～2008年辽阳县传染病流行趋势分析
解辽阳县近几年传染病的流行趋势,为疾病防控工作提供依据.对2004～2008年法定报告传染病各年发病居前10位的病种进行流行趋势分析.2004～2008年中,法定报告传染病发病居前10位的病种共涉及乙类传染病12种,丙类传染病4种.肺结核和乙肝是辽阳县发病率高的传染病;不同的传染病防治重点不同;丙类传染病不能忽视.
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幼儿园毛巾金黄色葡萄球菌污染状况及分析
目的 了解幼儿园毛巾金黄色葡萄球菌污染状况,进一步了解其消毒质量,为卫生监督管理提供依据.方法 用细菌分离、培养、鉴定的方法对毛巾做金黄色葡萄球菌检测.结果 从我市17家幼儿园34份毛巾中检出2株金黄色葡萄球菌,2株金黄色葡萄球菌均从同一家幼儿园的2份毛巾中检出.结论 多数幼儿园的毛巾消毒质量是合格的,仅一家幼儿园毛巾被金黄色葡萄球菌污染,其消毒质量不容乐观,相关部门应加强对幼儿园的消毒指导和管理.
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宜宾县2005～2008年儿童身体健康状况回顾性分析
目的 了解宜宾县2005～2008年儿童身体健康状况,为加强儿童卫生保健工作提供科学依据.方法 对研究对象进行体格测量评价、功能测定、化验、口腔等健康情况进行检查.结果 宜宾县2005～2008年儿童营养不良的检出率由2005年的8.1%降至2008 年的7.1%,肥胖的检出率由2005年的11.3%升至2008年的14.3%,乙肝仅在2005年被检出1例(1.2%),贫血的检出率由2005年的14.5%降至2008年的10.7%,龋齿的检出率由2005年的56.5%降至2008年的51.8%.结论 影响宜宾县儿童健康的主要问题是龋齿、贫血和营养不良.儿童工作的重点应改善不合理的饮食结构和生活方式,同时加强儿童体格锻炼.
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基层施工人员乙型病毒性肝炎感染现况调查
本文通过对基层施工单位1195名员工进行乙型肝炎病原体检测及相关因素调查,对该人群在乙型肝炎传播流行的感染因素等进行评价分析,并提出相应的预防控制对策.
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大同地区变态反应性结膜炎变应原检测及其意义
目的 研究大同地区变应性结膜炎患者变应原分布特点.方法 收集并分析本地区2005～2008年102例变应性结膜炎患者的发作季节、过敏原分布情况.结果 变应性结膜炎合并其他过敏性疾病组患者变应原阳性数量高于单纯变应性结膜炎组(t=3.06,P<0.05).结论 本地区变应性结膜炎以春秋季和常年发病为多见,变应原数目越多,合并其他变应性疾病的可能性越大.
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月经失调学生心理健康状况及影响因素调查
目的 探讨月经失调学生的心理健康状况及其影响因素.方法 采用发放问卷式对398例学生进行调查.结果 精神因素、经期受寒、月经生理卫生缺乏是导致学生月经失调的主要因素.结论 精神安慰、生理指导、心理治疗为主,药物为辅对月经失调的学生有较好的帮助.
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云南省儿童高血压患病率的调查与分析
世界高血压预防会议上提出了"高血压一级预防从儿童时期开始"的预防对策.这一科学策略为造福子孙后代,尤其在我国对提高人口素质有着积极的意义.本文对本地儿童高血压患病率进行了调查和分析.
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我校预防甲型H1N1流行性感冒的思路与方法
本文介绍预防甲型H1N1流感的思路和优选预防甲型H1N1流感的方法.
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骨髓基质干细胞诱导分化滑膜样细胞移植预防屈肌腱粘连的实验研究
目的 探讨移植的骨髓基质干细胞诱导分化的滑膜样细胞是否具有明显的防止屈肌腱粘连的功效.方法 提取兔骨髓基质干细胞诱导下分化为滑膜样细胞.经鉴定后,将滑膜样细胞移植于大白兔损伤的跟腱处,术后l、2、4、8周取材,进行大体标本粘连等级评定、生物力学测试及组织学观察.结果 对分化的滑膜样细胞鉴定,光镜下、电镜下均符合滑膜细胞结构特征,免疫组化Vimentin阳性,CD68阴性,符合成纤维细胞样滑膜细胞(B型滑膜细胞)的特征.滑膜样细胞移植术后,光镜及扫描电镜发现肌腱表面光滑,被覆大量滑膜样细胞.同一时相点实验组同对照组相比粘连明显减轻( P＜0.05).结论 骨髓基质干细胞在一定条件下可以诱导分化为滑膜样细胞.滑膜样细胞移植可以有效的防止肌腱粘连.
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老年急性心肌梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和心肌营养素-1的变化
目的 探讨可溶性细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和心肌营养素-1(CT-1)在老年急性心肌梗死患者血清中的变化及其意义.方法 研究对象为老年急性心肌梗死患者48例、稳定型心绞痛患者及体检正常者各30例,分别测定其血清ICAM-1及CT-1浓度,比较AMI患者不同时间点的及不同组间血清含量变化.结果 老年心肌梗死组发病第1天血清ICAM-1、CT-1均明显高于健康对照组,与稳定性心绞痛组发病第1天比较差异具显著性意义(均为P＜0.001).老年心肌梗死组发病后第1天血清ICAM-1、CT-1均明显增高,第7天降低,第14天基本恢复正常,3个不同发病时间点之间比较差异有显著性(P＜0.05).老年急性心肌梗死患者血清CT-1与ICAM-1呈正相关(r=0.613,P＜0.001).结论 监测老年急性心肌梗死患者血清ICAM-1与CT-1水平,对本病的诊断、判定病程的进展及临床疗效均具有一定的作用.
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COX-2和MMP-7在大肠癌组织中的表达及意义
目的 研究环氧合酶-2(cyclooxygenase-2;COX-2)蛋白和基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7;MMP-7)蛋白在人大肠癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组化法检测40例大肠癌及其癌旁正常组织中COX-2及MMP-7蛋白表达水平.结果 大肠癌组织中COX-2蛋白表达阳性率87.5%(35/40),明显高于癌旁正常组织25%(10/40)(P<0.01);大肠癌组织MMP-7蛋白表达阳性率85%(34/40),明显高于癌旁正常组织35%(14/40)(P<0.01);COX-2阳性表达组中MMP-7阳性率为91.4%(32/35),COX-2阴性表达组中MMP-7阳性率为40%(2/5),二者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 COX-2蛋白可能通过促进MMP-7的表达从而共同促进了大肠癌的生长及转移.
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抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎的诊断价值
目的 探讨抗CCP抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 利用ELISA法检测类风湿关节炎和不同风湿病组及正常对照组血清中抗CCP抗体水平.结果 抗CCP抗体仅见于RA组.结论 说明抗CCP抗体对RA疾病有特异性.
