中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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100例支撑喉镜下声带息肉切除术患者并发症分析
目的 探讨分析100例支撑喉镜下声带息肉切除术的效果观察以及并发症的原因分析.方法 该院方便选取2015年12月-2017年12月该院收治的100例患者,作为此次观察治疗的对象在经过此次治疗后,随访患者30 d,观察患者的治疗效果(治疗显效、有效以及无效的情况)与并发症的情况.结果 经过该次治疗后,治疗的总有效率为96例(96％).患者各个时间点的心率变化:患者的基础心率值为(72.5±11.8)次/min,插管后为(67.5±15.6)次/min,手术开始时为(62.2±10.6)次/min,手术结束后为(67.5±10.2)次/min,拔管后5 min为(75.8±13.3)次/min.患者的围手术期的并发症发生情况,在100例患者中,有7例患者出现了并发症的情况.结论 在经过此次治疗,患者治疗期间,医务人员要积极采取预防措施,尽可能的减少患者出现并发症,提高患者对治疗的满意度.
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全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者术后认知的影响
目的 探析硬膜外麻醉与全身麻醉两种不同的麻醉方式对老年患者术后认知造成的影响.方法 此次58例研究对象为方便选取自2016年10月-2017年10月间在该院进行手术治疗的患者,对所选对象进行随机分组,两组患者分别应用不同的麻醉方式,对比硬麻组患者与全麻组患者的术中出血量、手术时间,分别于手术进行前、麻醉后6、12 h以及24 h以及72 h评定患者的认知功能.对比两组患者麻醉前、术前、手术进行过程中以及术后心率HR、BP.结果硬麻组术中出血量为(164.5±36.8)mL,手术时间为(114.3±19.7)min,全麻组分别为(169.7±39.9)mL、(118.9±17.4)min,两组患者术中出血量差异无统计学意义(t=0.984 3,P=0.072 4),两组手术时间差异无统计学意义(t=0.988 2,P=0.063 7).麻醉后24 h硬麻组MMSE评分为(29.6±0.5)分,全麻组评分为(26.9±0.4)分,全麻组患者MMSE评分麻醉前与麻醉后6h对比差异有统计学意义(t=9.391 8,P=0.035 2)、麻醉前与麻醉后12小时差异有统计学意义(t=1 1.062 3,P=0.026 7)、麻醉前与麻醉后24 h对比差异有统计学意义(t=7.073 8,P=0.018 6),硬麻组患者MMSE评分麻醉前与麻醉后6h对比差异有统计学意义(t=12.631 3,P=0.025 8)、麻醉前与麻醉后12 h差异有统计学意义(t=10.029 3,P=0.015 4)、麻醉前与麻醉后24 h对比差异有统计学意义(t=8.032 3,P=0.024 9).两组麻醉后24 h差异有统计学意义(t=7.0908,P=0.0237).结论 两种不同的麻醉方式均会使患者产生一定程度的术后认知功能障碍,采取硬膜外麻醉的患者术后24 h认知功能受影响程度明显低于进行全身麻醉的患者.
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腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌的疗效分析
目的 探讨腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌的疗效分析,为肾癌的临床治疗提供科学理论依据.方法 方便选取该院2016年9月-2018年1月在该院治疗的164例TI期肾癌患者为研究对象,随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组82例,其中对照组患者采用腹腔镜保留肾单位手术进行治疗,观察组患者采用肾癌根治术治疗,观察两组患者的手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量等情况.结果 两组患者手术均顺利完成,其种观察组患者的平均手术时间为(172.43±30.37)min,出血量为(125.58±20.95)mL,术后留置引流管时间(5.64±11.95)d,术后住院(15.14±2.89)d,经统计学分析,与对照组相比,差异有统计学意义(t=1.498、-2.392、-1.294、-2.644,P=0.144、0.023、0.148、0.023).结论 腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌,不仅治疗效果明显,还可以减少患者的痛苦,具有出血量少、创伤小、并发率低的优点,而且可以改善患者生活质量,安全性较高,值得在临床上应用推广.
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全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折临床疗效观察
目的 探讨全髋关节置换术与骨折内固定术对中老年股骨颈骨折的临床治疗效果.方法 方便选取某三甲医院在2016年7月-2018年7月期间收治的98例中老年股骨颈骨折患者为研究对象,按照计算机随机数表法分为对照组和观察组,每组包括49例患者.对照组患者采取空心螺钉内固定术进行治疗,观察组采取全髋关节置换术进行治疗,比较观察两组患者的治疗有效率、术后患侧髋关节Harris评分、手术时间、住院时间以及术后并发症的发生情况.结果观察组的治疗总有效率为87.75％,明显高于对照组61.22％,差异有统计学意义(x2=9.07,P=0.001 ＜0.05).结论 骨折内固定术给中老年股骨颈骨折患者带来的创口更小,手术时间和住院时间较短,但全髋关节置换术的治疗效果和预后效果更好,更加适合中老年人,值得在临床推广应用.
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近端胃切除以及全胃切除治疗贲门癌的疗效比较
目的 探讨近端胃切除以及全胃切除治疗贲门癌的疗效.方法 方便选择90例2016年1月-2018年1月贲门癌患者据术式分组.对照组开展近端胃切除手术治疗,观察组行全胃切除手术治疗.比较效果.结果 观察组贲门癌手术干预效果44例(97.78％)高于对照组35例(77.78％)(x2=8.389,P＜0.05);观察组手术出血总量、手术平均耗时、住院留观天数(86.02±10.12)mL、(76.01 ±13.61)min、(10.21±2.21)d和对照组(86.14±10.55)mL、(76.15± 13.57)min、(10.62±2.59)d,差异无统计学意义(t=0.253、0.324、0.761,P＞0.05);手术后观察组卡氏评分情况以及SF-36量表分值(84.87±6.11)分、(89.55±14.16)分优于对照组(74.21±5.25)分、(72.82±10.28)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组吻合口瘘、肠梗阻、吻合口狭窄等并发症率4例(8.89％)低于对照组11例(24.44％),差异有统计学意义(x2=3.920 0,P＜0.05).结论 贲门癌患者行全胃切除手术疗效非常理想,可有效改善患者病情,减少并发症的发生,促进患者生存质量改善.
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奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的系统评价
目的 探究奥扎格雷联合依达拉奉对脑梗死的治疗效果.方法 随机选取2017年8月-2018年3月期间在该院进行治疗的脑梗死患者86例,分为对照组和观察组,各43例,对照组采取奥扎格雷治疗,观察组采取奥扎格雷联合依达拉奉治疗,对比两组疗效.结果 治疗之后观察组患者的ESS评分为(77.85±15.28)分,Fugel-meyer评分为(84.52±21.59)分,均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(t=10.235、9.201,P＜0.05);观察组患者的全血高切粘度为(2.33±0.89) mPa/s,全血低切粘度(3.28±0.94)mPa/s,凝血时间为(13.57±3.33)s,FIB为(1.55±0.63)g/L,均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=4.562、3.556、6.446、4.433,P＜0.05),AE为(2.14±0.82)与对照组相比差异无统计学意义(t=1.372,P＞0.05).结论 采取依达拉奉联合奥扎格雷钠的方式对于脑梗死的治疗效果显著并改善患者的预后,促进神经功能的恢复并具有安全性,值得临床参考.
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催产素引产过程中联用地西泮促宫颈成熟及加速产程进展的效果分析
目的 分析催产素引产过程中联用地西泮促宫颈成熟及加速产程进展的效果.方法 方便选取该院妇产科2017年5月-2018年5月的96例待产妇随机分为观察组与对照组,每组48例,对照组待产妇仅使用催产素引产,在对照组基础上,观察组联用地西泮帮助待产妇生产,观察两组患者的宫颈Bishop评分及宫颈成熟度和产程.结果 观察组用药后12h的宫颈Bishop评分(5.40±1.37)分显著高于对照组用药后12h的宫颈Bishop评分(2.91±1.16)分,差异有统计学意义(t=7.152,P＜0.05).观察组的促宫颈成熟率95.83％显著高于对照组81.25％,差异有统计学意义(x2=8.692,P＜0.05).观察组患者的总产程(11.76±1.17)h也显著短于对照组(13.61±2.82)h,差异有统计学意义(t=6.379,P＜0.05).结论 催产素引产过程中联用地西泮对促宫颈成熟与加速产程进展具有较好的效果,值得临床推广应用.
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顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期官颈癌的临床疗效对比研究
目的 探讨和研究顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 方便选取该院在2015年1月-2017年12月救治的晚期宫颈癌患者104例做为研究对象,按随机数字原则划为对照组与观察组,各52例,对照组所选择的是单纯放疗,实施全盆放疗,对于观察组,则不但选择了对照组的治疗策略,还通过注射用顺铂来实施静脉滴注、以完成同步治疗,观察对比上述两组患者的实际疗效和不良反应,同时对比1年内的局部再次发作情况、以及病变转移率.结果 在治疗6周之后,观察组得到的实际总有效率是98.07％,明显高于对照组(88.46％),两组差异有统计学意义(x2=5.060,P＜0.05);在治疗阶段,该两组中都发生了骨髓抑制现象、及胃肠道不适与放射性直肠炎等诸多不良反应,对照组不良反应发生率为73.08％,观察组不良反应发生率为71.15％,该两组得到的不良反应发生率对比差异无统计学意义(x2=2.580,P＞0.05).结论 对中晚期宫颈癌来讲,选择顺铂实施同步放疗会取得比单纯的放疗更满意的效果;尽管这两种治疗策略均易于引起不良反应,但都未超出患者的耐受范围,有必要在临床上大力普及.
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研究阿立哌唑对精神分裂症患者心理状态、不良反应及预后的影响
目的 研究阿立哌唑对精神分裂症患者心理状态、不良反应及预后的影响.方法 随机选取2015年5月-2017年5月收治的精神分裂症患者共70例,将这些患者加以随机分组处理,主要分为两组,即研究组和对比组,每组35例.研究组患者有效治疗的过程中,使用阿立哌唑药物加以治疗,对比组患者在进行治疗的时候,使用利培酮加以治疗,然后对两组患者的心理状态、不良反应及预后情况加以观察和对比分析.结果 两组患者治疗后的PANSS评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=4.303、3.182,P＜0.05);治疗前两组患者的PANSS评分之间的差异无统计学意义(t=1.886,P＞0.05),治疗后研究组患者的PANSS评分显著低于对比组,差异有统计学意义(t=2.776,P＜0.05),治疗的总有效率88.6％(31/35)显著高于对比组71.4％(25/35),差异有统计学意义(x2=11.14,P＜0.05),不良反应发生率2.9％(1/35)显著低于对比组14.3％(5/35),差异有统计学意义(x2=12.83,P＜0.05).结论 阿立哌唑较利培酮更能有效改善精神分裂症患者的心理状态,减少患者的不良反应,改善患者预后.
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氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效探讨
目的 探讨氨氯地平+阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病临床治疗中的应用效果.方法 方便择取该院于2017年1月-2018年7月期间收治的高血压合并冠心病患者102例,按照患者入院时间以及随机数字表法,划分为观察组(53例)、对照组(49例).其中对照组患者接受阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者接受氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,对照组患者的舒张压、收缩压与观察组患者比较,差异有统计学意义(t=6.169 0、10.000 9,P＜0.05).对照组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C与观察组患者比较,差异有统计学意义(t=-5.238 1、5.424 3、7.127 0、6.470 0,P＜0.05).结论 在高血压合并冠心病临床治疗期间,对患者行氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗,不仅可以对患者的血压、血脂进行有效改善,而且具有良好的安全性,应临床推广使用.
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恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床研究
目的 研究恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床效果.方法 方便选取该院于2014年3月-2017年3月所收治的37例失代偿期乙肝肝硬化患者,在行常规基础治疗的同时给予患者恩替卡韦治疗,连续治疗48周.观察患者临床症状的改善情况及并发症的发生情况,比较患者治疗前后周肝功能变化情况,HbeAg、HBV血清标志物、Child-Pugh评分变化情况及HBV-DNA的转阴率.结果 患者经治疗后,临床症状明显缓解;患者TBIL、ALT及AST水平[(21.2±9.6)mol/L、(31.8± 15.1)U/L、(52.03±5.24)U/L]较治疗前[(31.2±16.3)mol/L、(94.3±55.2)U/L、(126.98±42.89)U/L]明显下降(t=5.624,P＜0.05;t=15.481,P＜0.05;t=12.336,P＜0.05;),ALB水平[(38.4±4.7)g/L]较治疗前[(33.6±6.5)g/L]明显上升(t=3.043,P＜0.05);HbeAg的转阴率为18.75％;HBV-DNA水平较治疗前[(3.2±0.7)logcopies/mL vs(6.2±1.3)logcopies/mL]明显下降(t=4.831;P＜0.05),转阴率为81.08％;Child-Pugh评分较治疗前[(5.5±0.8)分vs(9.3±1.7)分]也明显下降(t=7.427;P＜0.05);并发症的发生率由治疗前的94.59％降低至8.11％,治疗前后比较,差异有统计学意义(x2=23.364;P＜0.05).结论 针对失代偿期乙肝肝硬化患者,利用恩替卡韦进行治疗可有效改善患者临床症状及肝功能状况,阻止病情的发展,同时其并发症的发生率减少,值得在临床治疗当中推广应用.
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银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗塞63例
目的 探讨银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗塞的疗效.方法 方便选取2016年3月-2018年1月该院63例急性脑梗塞患者,按随机数字表法分为:30例研究组和33例对照组.两组患者入院后均给予抗血小板、降脂、控制血压、抑酸等对症支持治疗,研究组同时加用银丹心脑通软胶囊治疗.对比两组治疗前后卒中量表评分;两组脑梗死治疗疗效;两组治疗前后血液流变学指标.结果 研究组和对照组治疗前卒中量表评分分别为(30.25±4.82)分、(30.19±5.07)分,结果差异无统计学意义(t=0.35,P＞0.05),治疗后,研究组卒中量表评分(12.28±2.37)分明显低于对照组(19.38±4.52)分,结果差异有统计学意义(t=6.28,P＜0.05);研究组脑梗死治疗疗效为96.67％,明显高于对照组78.79％,结果差异有统计学意义(x2=6.34,P＜0.05);研究组和对照组治疗前高切粘度和低切粘度分别为[(4.15±1.21)mPa·s、(9.75±2.36)mPa·s] 、[(4.16±1.18)mPa·s、(9.78±2.41)mPa·s],结果差异无统计学意义(t=0.12,0.37,P＞0.05),治疗后,研究组和对照组的高切粘度和低切粘度分别为[(3.05±0.87)mPa·s、(6.35±1.81m)Pa·s]、[(3.67±0.99)mPa·s、(7.64±2.02)mPa·s],结果差异有统计学意义(t=7.48,6.41,P＜0.05).结论 在常规治疗基础上给予银丹心脑通软胶囊治疗,可以提高急性脑梗塞治疗疗效,降低血粘度.
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醋酸奥曲肽配合盐酸普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压致上消化道出血分析
目的 探讨醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压导致的上消化道出血的效果.方法 2016年10月-2017年5月间方便选取该院96例肝硬化门静脉高压导致上消化道出血的患者进行分析,分为观察组和对照组,各48例患者,对照组采用醋酸奥曲肽进行治疗,观察组在采用醋酸奥曲肽治疗的基础上,还接受盐酸普萘洛尔进行治疗,对两组患者治疗有效率、血流状况、并发症、肝功能指标的变化情况.结果 观察组患者的治疗效果与对照组产生明显的差异治疗有效率为97.92％.对照组患者治疗有效率为83.33％,观察组的治疗有效率明显好于对照组,差异有统计学意义(x2=6.008,P＜0.05).观察组肝功能指标变化情况好于对照组,观察组治疗前和治疗7d后的脾静脉血流量分别为(365.8-±3.82)mL和(274.3±4.36)mL,对照组患者治疗前和治疗7d的脾静脉血流量分别为(363.5±3.75) mL和(296.8±4.76)mL,差异有统计学意义(t=4.328,P＜0.05).结论 在肝硬化门静脉高压导致上消化道出血治疗中,采用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔进行治疗,疗效确切,患者的肝功能指标得到很大改善,值得在临床上应用.
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对比来曲唑等促排卵药物用于官腔内人工授精的疗效
目的 研究来曲唑等促排卵药物在官腔内人工授精中的应用价值.方法 方便选择2015年1月-2017年12月该院接诊的官腔内人工授精患者88例,按照电脑随机双盲法方式进行分组:A组(n=22)应用来曲唑,B组(n=22)应用氯米芬,C组(n=22)应用尿促性素,D组(n=22)采用自然周期.分析4组妊娠情况,比较优势卵泡数等指标.结果 A组的妊娠率为27.27％,B组为22.73％,C组为27.27％,D组为4.55％.和D组相比,A、B、CC3组的妊娠率更高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).但A、B、CC3组的妊娠率比较则差异无统计学意义(P＞0.05).B、C2组的优势卵泡数依次是(2.03±0.72)个、(2.31±0.45)个,比D组的(1.08±0.42)个高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);C组优势卵泡数为比A组的(1.32±0.41)个高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对患者施以促排卵药物治疗,能够显著提高其妊娠率,并且,来曲唑的促排卵作用比较温和,其妊娠率和尿促性素方案相同,建议将之作为官腔内人工授精的一种首选治疗方案.
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硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应对比评价
目的 对比评价硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应.方法 方便选取该院自2016年1月-2018年1月接收的冠心病患者60例作为研究对象,随机分成两组:一组为氯吡格雷组(30例),均采用硫酸氢氯吡格雷治疗;一组为阿司匹林组(30例),均采用阿司匹林治疗;观察比较两组在治疗前后的凝血指标水平、临床疗效及不良反应.结果 治疗前两组的凝血酶原时间[(11.5±1.7)s、(11.6±1.5)s]和活化部分凝血活酶时间(33.3±1.5)s、(33.5±-1.6)s]比较差异无统计学意义(t=0.305、1.012,P＞0.05);治疗后氯吡格雷组的凝血酶原时间(12.7±1.6)s显著高于阿司匹林组(11.8±1.8)s,差异有统计学意义(t=2.297,P＜0.05),氯吡格雷组的活化部分凝血活酶时间(41.8±1.6)s显著高于阿司匹林组(37.6±1.7)s,差异有统计学意义(t=12.539,P＜0.05).氯吡格雷组的治疗总有效率93.3％显著高于阿司匹林组73.3％,差异有统计学意义(x2=7.217,P＜0.05).氯吡格雷组的不良反应发生率6.7％显著低于阿司匹林组23.3％,差异有统计学意义(x2=6.153,P＜0.05).结论 采用硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病比采用阿司匹林治疗的临床效果更加显著,不良反应也更少.值得临床首选.
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老年脑梗死并发心房颤动的抗凝治疗临床效果分析
目的 探讨对老年脑梗死伴有心房颤动患者施以抗凝治疗后获得的临床效果.方法 方便选择该院2014年5月-2017年11月收治的110例老年脑梗死患者作为实验对象;依据患者以往是否具有房颤史完成临床分组;分别设为A1组(房颤组55例)以及A2组(非房颤组55例).临床对两组老年脑梗死患者展开抗凝治疗,终对治疗结果展开对比分析.结果 同A2组老年脑梗死患者甲状腺功能异常发生率(5.45％)、冠心病发生率(0.00％)以及以往脑梗死发生率(7.27％)进行比较,A1组表现出明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);同A1组老年脑梗死患者应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷药物治疗率与INR值达标率(分别为21.82％、23.64％、18.18％)进行比较,A2组无明显差异(P＞0.05);同A2组老年脑梗死患者双抗治疗率(27.27％)比较,A1组双抗治疗率为47.27％,表现出明显提升,差异有统计学意义(x2=4.7048,P=0.0300).结论 对于老年脑梗死伴有心房颤动患者而言,在临床抗凝治疗效果方面欠缺理想,并且未获得显著INR值达标率,对此需要采取有效方法提高抗凝药物治疗效果,以降低房颤患者脑血管事件发生率.
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免气腹悬吊式腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中的应用及对患者术中出血及术后排气时间的影响分析
目的 探讨卵巢良性肿瘤患者接受免气腹悬吊式腹腔镜手术治疗的效果.方法 方便选取2008年1月-2017年12月期间东南大学医学院附属南京同仁医院妇科收治的卵巢良性肿瘤患者109例纳为此次实验对象,使用掷色字的方法分为两组,54例对照组患者接受气腹腹腔镜剥除术,而55例观察组患者则接受免气腹悬吊式腹腔镜剥除术,并对两组患者的手术指标、并发症情况进行观察和比对.结果 观察组并发症发生率为5.45％,对照组并发症发生率为18.52％,差异有统计学意义(x2=4.680,P=0.035);而观察组患者的手术时间、术中出血量、体温恢复时间以及术后排气时间等各项手术指标情况均要优于对照组,差异有统计学意义(t=28.809,P=-0.000;t=27.260,P=0.000;t=14.357,P=0.000;t=17.511,P=0.000).结论 在对卵巢良性肿瘤患者给予治疗的过程中,采取免气腹悬吊式腹腔镜剥除术,可以减少患者的术中出血量,加快术后排气时间,对患者的预后情况有着积极影响.
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重度内痔应用PPH和TST术的临床疗效对比分析
目的 对比分析PPH和TST在重度内痔患者中应用的临床疗效.方法 方便选取2016年6月-2017年12月在该院行手术的重度内痔患者268例作为研究对象,随机分为PPH组和TST组,每组134例患者,两组患者围手术期的处理均一致,术中PPH组采用PPH的手术方式,TST组采用TST术.术后观察手术时间、术后住院时间,统计两组患者在术后并发肛门狭窄、排便异常、出血等情况,进行随访3个月,观察患者术后复发的情况.结果 TST组手术时间(24.97±3.05)min低于PPH组患者的(25.42±3.21)min,但差异无统计学意义(t=1.176,P＞0.05);TST组患者术后住院时间平均(7.28±2.13)d,明显较PPH组患者(8.42±3.21)d短,差异有统计学意义(t=3.426,P＜0.05);TST组患者并发肛门狭窄、排便异常、出血、复发等情况的发生率为15.67％,明显小于PPH组患者49.25％,差异有统计学意义(x2=34.46,P＜0.05).结论 TST术与PPH术相比较,具有术后住院时间短,恢复快,术后并发症少,术后复发率低等优点,临床应用价值高,值得推广使用.
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随访原发性高血压患者血尿酸变化与左心室结构功能改变的关系
目的 分析原发性高血压患者血尿酸变化与左室结构功能改变的关系.方法 方便选取2007年8月-2009年9月在福建省立医院住院并于3年后再次人院的原发性高血压患者357例,收集血尿酸、心脏彩超等指标.结果 随着血尿酸水平升高,室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)逐渐增加.多元线性回归调整年龄、性别、降压药物强度积分、血压等,显示血尿酸与LVMI呈线性正相关关系(β=5.476×10-2,P＜0.001).根据3年后血尿酸变化分为N-N组、N-H组、H-N组和H-H组,多元Logistic回归调整增龄、降压药物强度积分变化、舒张压变化等,显示与N-N组相比,N-H组、H-N组和H-H组发生左心室肥厚的OR值分别为4.897、3.696和5.712(P＜0.05).结论 血尿酸变化与左心室结构改变独立相关,血尿酸水平升高增加原发性高血压患者左心室肥厚发生的风险.
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FENO在预测COPD患者对激素治疗反应中的作用
目的 讨论FeNO指标对COPD患者糖皮质激素治疗方案选择方面的具体指导意义.方法 方便选取2015年3月-2018年3月在厦门长庚医院住院和门诊治疗的缓解期COPD患者共计50例,将其随机分成A、B两组.A组首先给予口服泼尼松10 mg bid,共10d,经4周洗脱期后给予空白药物.B组首先给予空白药物,4周洗脱期后给予口服泼尼松10 mg bid,共10 d.分别于治疗前、第1次用药后及第2次用药后的3d内检测患者FeNO、FEV1,并进行6 min步行试验和SGRQ.以FeNO值为标准分层分析不同患者对口服泼尼松治疗的反应.结果 两组患者服用泼尼松后,6 min步行距离分别由(348±59)、(362±72)m增加至(425±48)和(407±91)m,FeNO值分别由(30±11)ppb和(28±12)ppb降低至(25±3)ppb和(25±9)ppb,SGRQ中症状评分分别由(42±3)分和(45±6)分降至(35±5)分和(41±6)分,活动评分由(39±5)分和(38±3)分降至(32±7)分和(35±3)分,影响评分由(42±10)分和(35±8)分降至(38±8)分和(36±5)分,两组患者各项评分均有明显改善(P＜0.05).分层分析显示,FeNO值≥30 ppb的患者,服用泼尼松后,FeNO由(35±6)ppb降低至(24±3)ppb,6 min步行距离由(368±79)m增加至(425±6)m,SGRQ中症状评分由(44±5)分降低至(35±4)分,活动评分由(40±5)分降低至(39±6)分,影响评分由(46±6)分降低至(38±8)分,各项指标较治疗前均有明显改善(P＜0.05);而FeNO＜30 ppb的患者,各项指标同用药前对比无明显改善(P＞0.05).结论 在治疗开始前,首先测定患者FeNO值,并据其选择治疗方案,对FeNO值低的患者不进行激素治疗,可以避免或减少无效或效果较差的激素治疗.
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青少年第五跖骨近端骨骺与骨折在数字X线摄影特点及临床意义
目的 观察分析青少年第五跖骨近端骨骺、骨折的数字X线摄影图像特点,为临床鉴别诊断提供参考.方法 方便收集2015年1月-2018年3月于该院骨科就诊并被诊断为第五跖骨近端骨骺或骨折的7～14岁青少年150例,根据诊断结果分为骨骺组(n=108)、骨折组(n=42),分析两组患者的数字X线摄影图片在形态学及骨折类型上的特点.结果 ①在骨骺组患者的数字X线影像中,鱼鳞片状为主要的形态学特点,占74.1％,显著高于粟粒状16.7％(x2=69.503,P=0.000)、卵圆形2.8％(x2=113.019,P=0.000)和不规则形状6.5％ (x2=99.772,P=0.000);②骨折组的数字X线摄影结果显示,3型横行骨折占比高,达61.9％,其明显高于1型粗隆尖部骨折28.6％(x2=8.121,P=0.004)和2型斜型骨折11.9％(x2=20.450,P=0.000).结论 青少年第五跖骨近端骨骺的数字X线图像多表现为骺线及骨干平行,多呈鱼鳞片状;骨折表现为骨块形态不规则,折线锐利,以横行为主,在临床诊断中应参考数字X线摄影结果对二者进行鉴别,以提高临床诊断准确率.
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早期联合应用奥司他韦、干扰素α2b喷雾剂治疗儿童流感样病例临床效果分析
目的 研究分析对儿童流感样病例在早期采用奥司他韦与干扰素a2b喷雾剂联合治疗的临床价值.方法 该院 于2017年4月-2018年4月方便选取128例流感样儿童病例作为该次研究的主要对象,分为参照组和研究组,参照组有64例,予以抗感颗粒与利巴韦林联合治疗,研究组有64例,予以奥司他韦与干扰素α2b喷雾剂联合治疗,比较两组临床治疗效果、治疗各指标变化以及不良反应发生情况.结果 分析数据,研究组总有效率为(95.31％),与参照组总有效率(81.25％)比较,差异有统计学意义(x2=6.116 8,P=0.013 4);研究组不良反应发生率为(3.13％),与参照组不良反应发生率(10.94％)比较,差异有统计学意义(x2=5.499 4,P=0.019 1);研究组症状缓解时间为(2.13±1.01)d、体温恢复正常时间为(1.17±0.23)d、治疗时间为(5.97±0.28)d,与参照组症状缓解时间(5.18±2.54)d、体温恢复正常时间(3.06±1.19)d、治疗时间(8.53±2.87)d比较,差异有统计学意义(t=8.926 4、12.475 0、7.102 1,P=0.000 0、0.000 0、0.000 0).结论 对儿童流感样病例采用奥司他韦结合干扰素α2b喷雾剂,治疗作用较为显著,值得临床推广.
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不同年龄段儿童EB病毒感染发病的临床特点分析
目的 研究EBV感染在不同年龄段儿童发病的临床特点.方法 方便选取该院2017年3月-2018年3月期间收治的606例住院感染患儿均抽血查EBV四项,其中有444例EBV感染儿童作为研究对象,按年龄不同分为4组,分别为＜1岁组(n=102)、1～3岁组(n=236)、4～6岁组(n=78)以及7～12岁组(n=28).观察4组患儿发病季节分布情况、临床表现分布以及实验室指标特点等.结果 所有患儿在秋(12.75％、18.22％、10.26％、0.00％)、冬季发病率(24.51％、22.03％、24.36％、25.00％)明显高于春(3.92％、9.32％、7.69％、10.71％)、夏季(2.94％、2.97％、2.56％、7.14％)(P＜0.05).＜1岁组患儿在发热、咳嗽临床表现上(84.31％、85.29％)明显高于1～3岁组(83.90％、49.15％)、4～6岁组(88.46％、47.44％)、7～12岁组(92.86％、39.29％)患儿(P＜0.05);1～3岁组(63.14％、54.66％)和4～6岁组患儿(71.79％、65.38％)在肝脏肿大、脾脏肿大临床表现上明显高于＜1岁组(54.90％、22.55％)、7～12岁组(53.57％、42.86％)患儿(P＜0.05).4～6岁(82.05％、85.90％)及7～12岁组患儿(92.86％、96.43％) EBNA-IgG、VCA-IgG阳性率高于＜1岁组(49.02％、48.04％)、1～3岁组(61.44％、72.88％),＜1岁(39.22％、39.22％)及1～3岁组患儿(41.53％、46.19％)VCA-IgM、EA-IgM阳性率高于4～6岁组(25.64％、41.03％)、7～12岁组(17.86％、28.57％)(P＜0.05).结论 不同年龄段EBV感染患儿临床表现以及实验室检查方面不完全相同,EBV抗体四项检查对EBV感染患儿的诊断具有重要意义.
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脱落细胞学检查联合胸腹水乳酸脱氢酶在恶性胸腹水中的诊断价值
目的 探究脱落细胞学检查联合胸腹水乳酸脱氢酶(LDH)在恶性胸腹水中的诊断价值.方法 方便选取2015年7月-2017年7月在该院接受治疗的85例胸腹水患者作为研究对象,根据良恶性不同,将患者分为良性组(n=36例)与恶性组(n=49例),均采取脱落细胞学+LDH检查,比较两组患者胸、腹水中LDH及其相对应血清LDH比值与敏感性、特异性.结果 恶性胸腹水患者LDH水平及相对应血清中的LDH比值分别为(421.42±62.13)、(1.83±0.62),均显著高于良性胸腹水患者,两组比较差异有统计学意义(t=12.477、5.367,P＜0.05).恶性组患者断特异性(95.12％)、敏感性(91.84％)均高于良性组患者断特异性(77.78％)、敏感性(72.22％),差异有统计学意义(x2=6.579、5.803,P＜0.05).结论 对恶性胸腹水患者给予脱落细胞学检查联合胸腹水乳酸脱氢酶诊断,能够有效鉴别良、恶性胸腹水,诊断特异性、敏感性高,能够提升诊断正确性,可广泛应用于临床,具有较高临床诊断价值.
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局灶性磨玻璃结节肺癌的CT影像表现及特征分析
目的 探讨局灶性磨玻璃结节肺癌的CT影像表现及其特征.方法 收集该院2016年3月-2018年1月CT影像学检查表现为局灶性磨玻璃结节患者的临床资料.分为良性组(通过临床抗炎治疗症状好转、肺部影像学表现消失或病理证实为良性结节)和恶性组(根据肺部穿刺检查结果或手术病理资料提示恶性病灶).对比良性组和恶性组的病理资料;良性组和恶性组的病灶大小、病变位置及形态;良性组和恶性组CT影像学特征.结果 良性组中以真菌感染(38.1％)多见(x2=7.483,P＜0.05),恶性组中以浸润性腺癌(59.3％)多见(x2=6.381,P＜0.05);良性组和恶性组的病灶大小、形态分别为(22.38±6.14)mm、圆形/椭圆24例,不规则18例]、[(22.26±5.87)mm、圆形/椭圆62例,不规则56例],比较差异无统计学意义(x2=0.34、7.42,P＞0.05);良性组和恶性组CT影像学特征对比后发现,良性组CT影像学中边缘模糊(76％)、小叶间隔增厚(33％)发生率明显高于恶性组(14％、2％),比较差异有统计学意义(x2=6.34、6.28,P＜0.05);恶性组中分叶(83％)、毛刺(75％)、空泡征(48％)、支气管充气征(56％)、胸膜凹陷征(56％)、血管集束征(25％)的发生率明显高于良性组(10％、5％、22％、23％、10％、5％),比较差异有统计学意义(x2=6.24、6.98、5.11、7.54、7.11,P＜0.05).结论 发现局灶性磨玻璃结节病灶时,通过分析边缘模糊、小叶间隔增厚、分叶、毛刺、支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征等影像学特点,对肺部局灶性结节的良恶性鉴别可以提供诊断依据.
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磁共振灌注成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用分析
目的 分析磁共振灌注成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用.方法 方便选取该院2017年1-12月收治的100例乳腺癌患者为研究对象,依据疗效分组效应组(73例)和无效应组(23例),比较两组的一般资料及大信号强度丢失率(MSILR)、肿瘤体积,并分析MSILR与肿瘤退缩率之间的相关性.结果 两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);效应组的肿瘤体积为(15.66±1.24)em3、MSILR为(12.33±8.54)％,与化疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且与无效应组化疗后比较,差异有统计学意义(t=32.753、16.981,P＜0.01);MSILR与肿瘤退缩率呈正相关(r=0.324,P=0.535).结论 乳腺癌新辅助化疗运用磁共振灌注成像评价疗效的临床价值肯定,其可预测乳腺癌新辅助化疗临床效果肯定.
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凝聚胺法与微柱凝胶法交叉配血阳性结果研究
目的 研究凝聚胺法与微柱凝胶法交叉配血阳性结果.方法 方便选择申请输血患者2 000例,选择时间:2016年3月-2017年3月,所有供血者均为无偿献血者,均按照《输血技术学》、产品说明书中所规定的操作流程进行实验操作,急诊进行凝聚胺法配血,其他配血类型则采用微柱凝胶法.比较记录凝聚胺法与微柱凝胶法交叉配血阳性结果.结果 凝聚胺法操作耗时(12.09±2.11)min低于微柱凝胶法(32.22±2.31)min,但微柱凝胶法的阳性标本检出率(90.00％)均高于凝聚胺法(50.00％),差异有统计学意义(x2=38.10、t=64.34、P=0.00).结论 微柱凝胶法具有较高的敏感性,但操作耗时较长,并不适合应用于急诊配血过程中;而凝聚胺法相对更为快速,但存在一定的漏检率,适合应用于急诊配血过程中.
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100例短暂性脑缺血发作DSA分析
目的 运用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术,分析短暂性脑缺血发作患者脑部血管狭窄情况.方法 方便选取2017年5月-2018年5月来该院就诊的100例短暂性脑缺血患者,采用数字减影血管造影技术;参照北美症状性颈动脉狭窄率的计算方式,计算脑部血管狭窄率;根据临床症状,对比分析颈内动脉系统(I-CA)组68例和椎基底动脉系统(VBA)组32例在颅内外动脉狭窄及分布和血管狭窄率等指标.结果 DSA结果显示,脑血管狭窄阳性率为88％,包含狭窄处或闭塞的部位共有154个、ICA组窄处有109个、VBA组狭窄处有47个,经过比较分析,ICA组患者颅内大脑中动脉狭窄处42个,显著多于VBA组9个;颅外颈内动脉起始狭窄22个,显著多于VBA组2个,这两组患者在颅内动脉、颅外动脉的发生情况之间的比较差异有统计学意义(x2=11.2,8.4;P＜0.05).颅内动脉的狭窄及闭塞比颅外动脉多,主要累及大脑中动脉和颈内动脉起始部位,其次为椎动脉开口处.结论 DSA可确定脑血管狭窄的部位、范围、程度,在血管狭窄率的诊断中发挥重要的作用,为临床诊断提供强有力证据,值得临床推广使用.
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尿路感染诊断中尿常规检验的临床意义
目的 分析尿常规检验在尿路感染诊断中的临床意义.方法 方便选取该院2016年10月-2017年10月收治的80例疑似尿路感染患者作为实验组,同时选取同期在该院进行健康体检的80名健康体检人员作为对照组,两组均接受尿常规检验,对比两组亚硝酸盐阳性检出率、白细胞计数以及尿液细菌培养阳性率.结果 实验组患者白细胞计数明显高于对照组(t=9.232,P＜0.05).不同类型尿路感染患者白细胞计数差异无统计学意义(t=1.231,1.303,1.432,P＞0.05).实验组患者亚硝酸盐检出阳性率(77.5％)、尿液细菌培养阳性率(78.8％)显著高于对照组0.0％、0.0％(x2=21.232,22.021,P＜0.05).慢性肾盂肾炎细菌培养阳性率18.8％明显低于上尿路感染患者72.4％以及下尿路感染患者77.1％(x2=19.231,P＜0.05).结论 综上所述,尿常规检测具有检测操作简便,检测时间短等诸多优点,对于临床鉴别、诊断不同类型尿路感染均可提供一定的科学依据,可在临床推广应用.
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HCPT微创技术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床研究
该文通过对Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床表现介绍,结合混合痔的治疗里程,对混合痔的机制进行系统分析,研究HCPT微创技术在Ⅲ～Ⅳ期混合痔治疗的综合效应.经临床实践证明HCPH微创技术,具有电刀切开、止血、直流电电解、药物离子道入等多种功能,有极为广泛的疾病治疗谱,在肛肠外科有着广泛的应用.其优点是适应证广、疗效高、痛苦少、方法简单易行、便于操作,患者乐于接受,并发症少,不留后遗症,术后较少复发.成本低廉,患者在经济上较易承受,是一种先进的,功能齐全的理想仪器和高科技治疗手段,值得临床推广应用.
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基于奥马哈系统的延续性护理在老年高血压出院患者中的应用效果
目的 探究奥马哈系统的延续性护理对老年高血压出院患者的应用效果.方法 方便选取自2015年6月-2017年6月于该院治疗的86例出院高血压老年患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组43例.对照组按照常规治疗方式进行护理,观察组患者在常规护理上应用奥马哈系统的延续性护理进行干预,对两组患者的情绪状况进行测评,统计两组患者脑血管疾病、心血管疾病等并发症的发生率,通过生活质量指数评定量表评价患者的生活质量.结果 观察组经奥马哈系统延续性护理后,技能评分、责任感评分、概念评分、健康认知评分皆高于对照组,总分(129.5±1.3)分相对于对照组的(116.3±8.5)分明显偏高,差异有统计学意义(t=2.015,P=0.036).护理前观察组SDS评分和SAS评分为与对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).护理后观察组SDS评分为(43±12)分,对照组评分为(53±11)分,观察组SAS评分为(39±6)分,对照组评分为(49±7)分,差异有统计学意义(t=1.984,P＜0.05),观察组出现心力衰竭0例、脑卒中1例、冠心病0例;对照组则出现心力衰竭1例、脑卒中2例、冠心病0例,观察组的并发症发生率(2.3％)明显低于对照组(7.0％),差异有统计学意义(x2=1.049,P=0.306);观察组患者总体生活质量评分(8.8±1.3)分高于对照组的(5.6±1.1)分,差异有统计学意义(t=2.015,P=0.036).结论 奥马哈系统对老年高血压出院患者进行延续性护理,能够改善患者负性情绪,利于患者自我护理,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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快速康复理念在胸腹腔镜联合食管癌术前术后护理分析
目的 分析快速康复理念(Frs)在胸腹腔镜联合食管癌术前术后护理方法与效果.方法 方便选取该院在2017年1-12月间纳入治疗的100例胸腹腔镜联合食管癌术患者为研究主体.分成A组(50例)和B组(50例).A组给予FTS护理,B组给予常规护理.对比护理效果.结果 A组的排气时间为(32.14±3.14)h,B组为(43.12±3.22)h (t=17.263,P=0.000);A组的住院时间为(8.15±0.65)d,B组为(10.68±0.74)d (t=18.163,P=0.000);A组的胸腔引流管拔除时间为(25.33±5.14)h,B组为(126.54±5.07)h(=99.126,P=0.000).A组的身体机能评分为(72.15±6.25)分,B组为(61.32±6.13)分(t=8.748,P=0.000);A组的社会活动评分为(69.22±8.12)分,B组为(54.31±7.52)分(t=9.526,P=0.000);A组的精神心理评分为(79.62±7.33)分,B组为(63.15±6.94)分(t=11.537,P=0.000);A组的生活能力评分为(74.35±7.32)分,B组为(58.61±7.15)分(t=10.877,P=0.000).A组的并发症发生率为6.0％,B组为20.0％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为胸腹腔镜联合食管癌术患者实施FTS护理可改善其围术期指标和生活质量,具有较高的护理效果.
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延续性护理对肝硬化并上消化道出血患者自我管理行为的影响
目的 探讨延续性护理对肝硬化并上消化道出血患者自我管理行为的影响.方法 方便选取该院2017年1-12月收治的60例肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象,根据患者人院先后顺序分为两组(n=30),两组住院期间均实施常规护理,出院时对照组进行常规出院指导,观察组出院后进行延续性护理.对比两组患者的自我管理行为、生活质量变化.结果 观察组出院3个月的病情监测、饮食管理、日常生活管理、用药管理评分分别为(15.6±3.6)分、(23.5±3.5)分、(23.3±3.7)分、(16.9±3.6)分,均显著高于对照组(8.1±3.8)分、13.9±4.7)分、(14.9±3.6)分、(10.2±3.8)分,(t=7.848、8.973、8.912、7.011,P＜0.05).观察组出院3个月的躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能评分分别为(81.2±7.3)分、(81.5±7.9)分、(83.3±7.5)分、(82.2±7.6)分,均显著高于对照组(63.3±5.9)分、(59.2±5.4)分、63.1±6.7)分、(59.9±5.7)分(t=10.445、12.764、11.001、12.857,P＜0.05).结论 对肝硬化合并上消化道出血患者进行延续性护理能够有效改善患者的自我管理行为,提高患者的治疗依从性,增强患者的自护能力,从而改善患者的生活质量.
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无创通气治疗慢阻肺合并2型呼吸衰竭的护理效果分析
目的 研究探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭的护理方法及效果.方法 研究时间为2016年1月-2018年1月,研究对象为方便选择就诊于该院的80例慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者,应用数字随机表法将患者随机分为各由40例患者组成的对照组、观察组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组的症状缓解时间、不良情绪评分、舒适度评分、呼吸机相关性肺炎发生率、护理满意度.结果 症状缓解时间方面,观察组咳嗽(4.80±1.65)d、咳痰(4.19±1.54)d、气促(2.07±0.86)d等缓解时间均较对照组的(6.73±2.08)d、(6.28±2.10)d、(3.16±1.09)d更短(t=4.598、5.076、4.965,P＜0.05).护理后,观察组的焦虑评分(36.58±6.92)分、抑郁评分(34.59±5.82)分均低于对照组的(45.69±7.37)分、(43.25±6.05)分(t=5.699、6.524,P＜0.05),其舒适度评分(99.46±16.21)分高于对照组的(85.37±13.65)分(t=4.205,P＜0.05).观察组的呼吸机相关性肺炎发生率为2.50％,低于对照组的15.00％(x2=3.914,P＜0.05).在护理满意度方面,观察组的总满意率为95.00％,高于对照组的80.00％(x2=4.114,P＜0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者无创通气治疗期间开展综合护理,可有效加快患者症状缓解,保证其治疗效果,减少呼吸机相关性肺炎发生,有利于缓解患者不良情绪,提高其舒适度和护理满意度.
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负压封闭引流技术治疗烧伤的临床护理配合
目的 负压封闭引流技术治疗烧伤行综合护理配合的效果.方法 方便收集该院2015年2月-2018年2月收治的80例烧伤患者为对象,根据护理方法将其分为研究组(40例)与对照组(40例),对照组行常规护理配合,研究组接受综合护理配合,对比两组护理满意度等指标情况.结果 研究组(95.0％)护理满意度高于对照组(72.5％),差异有统计学意义(x2=7.437,P＜0.05).研究组(4.3±1.2)分与对照组疼痛评分(6.3±1.8)分差异有统计学意义(t=5.841 7,P＜0.05);研究组患者创面愈合时间(18.1±2.2)d明显低于对照组(24.7±2.9)d,差异有统计学意义(t=11.467 4,P＜0.05);且研究组(20.6±4.7)d住院时间明显少于对照组(30.7±6.9)d,组间数据对比差异有统计学意义(t=7.6513,P＜0.05).结论 负压封闭引流技术治疗烧伤应用综合护理配合效果显著,能减轻患者疼痛程度,提升患者护理满意度.
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协同护理模式对溃疡性结肠炎患者生活质量和住院次数的影响分析
目的 分析对溃疡性结肠炎患者采取协同护理模式的效果以及对其生活质量与住院次数的影响.方法 通过数字随机法,将方便选取该院2016年1月-2017年12月接收治疗并实施常规护理的39例溃疡性结肠炎患者作为对照组,另选择同期接收治疗并实施协同护理模式的39例溃疡性结肠炎患者作为研究组,对比两组患者的护理效果.结果 ①研究组护理后的IL-23水平为(23.95±6.66) μmol/L、IL-17水平为(30.88 ±4.22) μmol/L,均依次低于对照组的(31.28±5.59) μmol/L、(42.00±3.62) μmol/L,差异有统计学意义(t=5.264、12.490,P=0.032、0.018);研究组护理后SAS评分为(42.08±3.00)分、SDS评分为(34.20±2.80)分,均依次低于对照组的(50.20±3.26)分、(46.32±2.74)分,差异有统计学意义(t=11.446、19.320,P=0.020、0.011).②研究组护理后的疾病复发次数与住院次数均显著少于对照组,差异有统计学意义(t=76.542、93.530,P=0.000,0.000);且对照组护理后的生活质量评分低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在溃疡性结肠炎患者治疗过程中积极融合协同护理模式,不仅可以显著改善其焦虑抑郁情绪,缓解机体的炎症反应,而且还能大幅度改善患者的生活质量,降低疾病复发次数与住院次数,该护理模式值得全面推广.
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移动平台在恶性梗阻性黄疸携带PTCD管出院患者延续性护理中的应用
目的 探究开展移动平台延续性护理对恶性梗阻性黄疸携带PTCD管出院患者的实施效果.方法 方便选取该院在2015年2月-2018年5月间收治的恶性梗阻性黄疸携带PTCD管出院患者92例,根据不同的情况随机分为观察组与对照组,每组均为46例,其中对照组患者出院后采用电话随访,观察组患者出院后采用移动平台延续护理模式.比较两组患者经过干预后的情况.结果 观察组患者的并发症发生率6.52％明显优于对照组患者的并发症发生率63.04％,组间比较差异有统计学意义(x2=12.682;P＜0.05).观察组患者的GQLT-74的各项指标评分明显比对照组在GQLT-74的各项指标评分都要高;比较两组差异有统计学意义(t=7.423,4.893,10.312,4.014;P＜0.05).结论 移动平台的随访操作简单、便捷,通过图片与视频等方式可呈现的内容更加直观,能够有效的对患者进行自我护理的指导.提高患者的生活质量和自我管理能力,并且能够降低携带PTCD管出院患者的并发症的发生率.
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疼痛护理干预在骨科患者术后疼痛中的应用效果分析
目的 分析疼痛护理干预在骨科病患术后疼痛的应用效果.方法 随机选取2016年1月-2018年2月80例骨科病患,将病患随机分为常规组与实验组.常规组采取常规的护理方法,实验组采取疼痛护理干预.比较两组病患的VAS疼痛指数评分、PSQI睡眠质量指数以及护理干预后的护理满意度.结果 实验组术后12 h、术后14 h、术后36 h疼痛指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);疼痛护理干预后,实验组和常规组的睡眠质量优良率分别为95.0％、80.0％,差异有统计学意义(x2=4.114 3,P=0.042 5);实验组和常规组护理满意度分别为97.5％、82.5％,差异有统计学意义(x2=7.022 5,P=0.008 0).结论 疼痛护理干预在骨科病患的术后疼痛应用中效果显著,能够有效的降低病患疼痛指数,提高护理满意度,值得被广泛应用.
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心理行为干预在鼻出血患者护理中的应用方法与效果探析
目的 探析心理行为干预应用于鼻出血患者临床护理中的护理效果及体会.方法 方便选择该院耳鼻喉科2017年3月-2018年2月期间收治的鼻出血患者70例,采用随机数表法分为两组,各35例,对照组采取常规护理干预措施,干预组在常规护理基础上加用心理行为干预,对比两组干预效果和患者心理状态改善水平.结果 ①在干预效果上,干预组的治愈时间、平均出血量分别为(3.48±1.27)d、(165.42±20.13)mL,均优于对照组的(4.79±1.01)d、(218.56±19.64)mL,差异有统计学意义(t=-4.776、-11.178,P＜0.05);②与护理前相比,护理后干预组的医院焦虑抑郁量表评分(HADS)为(7.25±1.62)分,明显低于对照组(8.44±1.90)分(t=-2.819,P=0.006).结论 对鼻出血患者加行心理行为干预有助于缓解不良情绪、提高配合度,从而减少止血时间、改善治疗护理效果,值得推广应用.
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个性化护理对脑梗塞患者吞咽障碍的临床护理探讨
目的 探讨个性化护理对脑梗塞患者吞咽障碍的改善效果.方法 方便选取该院自2017年5月-2018年1月收治的脑梗塞吞咽障碍患者64例作为临床研究对象.采取随机数字表法,将64例患者分为研究组、对照组2组,各32例.对照组接受常规护理,研究组接受个性化护理.观察并比较2组护理前后的标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分以及临床疗效.结果护 理前研究组的SSA评分(39.12±2.51)分、VFSS评分(3.25±0.27)分与对照组的SSA评分(38.94±2.36)分、VFSS评分(3.31±0.31)分比较,差异无统计学意义(t=0.254、0.317,P=0.451、0.428);护理后,研究组的SSA评分(20.57±5.24)分明显低于对照组的SSA评分(25.58±4.26)分,差异有统计学意义(t=6.547,P=-0.031);护理后,研究组的VFSS评分(7.98±1.12)分明显高于对照组的VFSS评分(5.14±1.36)分,差异有统计学意义(t=7.257,P=0.024);研究组的总有效率93.75％明显高于对照组的总有效率71.875％,差异有统计学意义(x2=6.827,P=0.027).结论 个性化护理可以有效改善脑梗塞患者吞咽障碍症状,值得推广.
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康复训练和护理干预在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果探讨
目的 对康复训练和护理干预在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果进行探讨.方法 方便选取2017年2月-2018年1月期间收治的71例痉挛型脑瘫患儿开展研究,依据护理方式不同分为对照组(n=35)与观察组(n=36),对照组施以常规护理,观察组采用康复训练以及护理干预.对两组患儿护理效果、患儿发育情况、患儿家长满意度进行对比.结果 两组患儿护理有效率对比,观察组总有效率94.44％大于对照组77.14％,差异有统计学意义(x2=4.390,P＜0.05).对观察组与对照组两组患儿发育情况进行对比,观察组发育迟滞2.77％低于对照组17.14％,临界状态5.56％低于对照组20.00％,观察组正常发育91.67％高于对照组62.86％,差异有统计学意义(x2=4.121,3.345,8.438,P＜0.05).两组患儿家长满意度对比,观察组患儿家长满意度91.67％高于对照组71.43％,差异有统计学意义(x2=4.860,P＜0.05).结论 康复训练和护理干预在痉挛型脑瘫患儿中应用具有显著效果,能够提高护理有效率,提高患儿生存质量,使患儿得到正常发育,值得临床推广.
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快速康复护理在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果
目的 分析快速康复护理在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果.方法 该院2016年1月-2017年9月收治的腰椎间盘突出症患者中,方便选取采取经皮椎间孔镜治疗的80例进行研究分析,将80例患者分为实验组和对照组,对照组患者采取常规护理,实验组患者采取快速康复护理,对比两组患者的住院时间和生活质量评分等.结果 实验组患者的平均住院时间为(5.24±1.21)d,对照组患者的平均住院时间为(7.54±1.35)d,实验组患者的平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.365 2,P＜0.05).实验组患者的生活质量各项评分明显高于对照组,实验组患者的躯体功能评分为(95.26±5.36)分、精神状态评分为(94.16±4.58)分、行为能力评分为(94.82±4.58)分、认知能力评分为(96.62±3.25)分,对照组患者的躯体功能评分为(80.51±3.62)、精神状态评分为(81.41±4.16)分、行为能力评分为(81.69±4.53)分、认知能力评分为(80.69±6.51),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组手术后第2天和第3天的SAS评分分别为(3.74±0.62)分,(2.21±0.42)分,对照组手术后第2天和第3天的SAS评分分别为(4.58±0.62)分(4.16±0.65)分,实验组患者的SAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(t=6.632 5、4.0325,P＜0.05).结论 为采取经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者采取快速发康复护理,要秉承以人为本的护理原则,护理人员要拉近与患者的距离,提高患者对临床护理的依从性,缩短患者的住院时间,提高临床护理效果.
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针对性护理在急性脑卒中危重患者人工气道管理中的应用及对其感染率的影响分析
目的 观察针对性护理在急性脑卒中危重患者人工气道管理中的应用及对其感染率的影响.方法 随机选择2015年6月-2017年6月期间该院接收的急性脑卒中危重患者100例为研究对象,随机分为两组,每组50例,对照组使用日常基础护理,观察组则应用针对性护理干预,对比两组患者感染发生率以及护理满意度.结果 观察组患者感染发生率2.00％显著低于对照组14.00％;观察组护理满意率94.00％显著高于对照组80.00％,差异有统计学意义(x2=4.891,4.332,P＜0.05).结论 急性脑卒中危重患者人工气道管理中采用针对性护理,可降低感染发生率,提升护理质量,促进患者康复,值得临床推广.
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常见精神药物不良反应的护理分析
目的 分析护理干预在常见精神药物不良反应管理中的价值.方法 2017年1-6月方便选取该院收治住院患者165例,纳入对照组,常规护理.2018年1-6月该院收治住院患者176例,纳入观察组,进行护理干预,包括预防护理、对症护理.对比不良反应、结局不良事件、用药不良事件、护理满意率.结果 观察组中枢神经系统不良反应发生率、不良反应合计发生率、内科疾病发作发生率、结局不良事件发生率分别为3.64％、18.18％、1.82％、3.03％,低于对照组13.64％、32.95％、6.25％、10.80％,差异有统计学意义(x2=10.614、9.707、4.249、10.80,P=0.001、0.002、0.039、0.005＜0.05).观察组减少剂量、用药不良影响事件合计发生率分别为19.39％、21.82％低于对照组31.82％、38.07％,差异有统计学意义(x2=6.866、10.667,P=0.009、0.001＜0.05).观察组患者、医师、家属满意率分别为97.58％、92.73％、97.58％高于对照组86.93％、81.25％、85.80％,差异有统计学意义(x2=13.233、9.793、15.188,P=0.000、0.002、0.00＜0.05).结论 精神药物不良反应发生率较高,常见的不良反应可涉及多个系统,护理干预可以降低不良反应发生风险、危害,获得患者、医生、家属好评.
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全面护理干预对于小儿雾化吸入治疗时患儿负性情绪的缓解程度及对雾化效果的影响
目的 分析全面护理干预对于小儿雾化吸入治疗时患儿负性情绪的缓解程度及对雾化效果的影响.方法 方便选取该院在2015年10月-2017年6月收治的雾化吸入治疗的小儿哮喘患者104例作为观察对象,按照随机偶数奇数法的分组方式将其分为两组,每组中患儿均为52例,其中对照组给予常规护理,研究组给予全面护理干预,对两组患儿负性情绪改善情况、雾化治疗效果、治疗依从性、患儿家长护理满意度进行观察和比较.结果 对照组患儿护理前SAS、SDS评分分别为(52.7±4.6)分、(50.5±3.5)分,护理后分别为(43.8±5.1)分、(41.4±4.5)分,护理前,两组患儿的SAS、SDS评分进行统计比较,组间差异有统计学意义(P＜0.05),护理后展开比较,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对比两组患儿的治疗总有效率,对照组84.6％显著低于研究组98.1％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿的治疗依从性96.2％及患儿家长的护理满意度94.2％与对照组80.8％、78.8％相比,研究组均优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面护理干预可有效改善小儿雾化吸入治疗时患儿的负性情绪,提高雾化治疗效果和患儿治疗依从性、护理满意度,可作为理想护理方法在临床中推广普及.
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胸腔镜下支气管袖式成形、肺动脉袖式成形肺癌根治术的围术期护理
目的 探讨胸腔镜支气管袖式成形、肺动脉袖式成形肺癌根治术治疗非小细胞肺癌局部复杂病变的围术期护理.方法 回顾性分析2017年1-12月在该院做胸腔镜支气管袖式成形、肺动脉袖式成形肺癌根治术治疗非小细胞肺癌局部复杂病变两例患者的围术期护理要点.加强手术室护士对手术患者的术前访视及术前手术常规、特殊器械、耗材的准备,并注意与手术医生的良好配合,保证手术顺利完成.并调查医生对护理配合的满意度,观察手术时间、术中出血量及术后并发症的情况.结果 手术护理配合流畅、到位,医生满意度高,手术过程顺利,手术时间(2.75±0.25)h,术中出血量(250±50)mL,未发生并发症(P＜0.05).结论 胸腔镜支气管袖式成形、肺动脉袖式成形肺癌根治术治疗非小细胞肺癌局部复杂病变的手术技术难度较大,熟练的手术配合是手术顺利完成的重要因素.
