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腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌的疗效分析
目的 探讨腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌的疗效分析,为肾癌的临床治疗提供科学理论依据.方法 方便选取该院2016年9月-2018年1月在该院治疗的164例TI期肾癌患者为研究对象,随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组82例,其中对照组患者采用腹腔镜保留肾单位手术进行治疗,观察组患者采用肾癌根治术治疗,观察两组患者的手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量等情况.结果 两组患者手术均顺利完成,其种观察组患者的平均手术时间为(172.43±30.37)min,出血量为(125.58±20.95)mL,术后留置引流管时间(5.64±11.95)d,术后住院(15.14±2.89)d,经统计学分析,与对照组相比,差异有统计学意义(t=1.498、-2.392、-1.294、-2.644,P=0.144、0.023、0.148、0.023).结论 腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌,不仅治疗效果明显,还可以减少患者的痛苦,具有出血量少、创伤小、并发率低的优点,而且可以改善患者生活质量,安全性较高,值得在临床上应用推广.
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后腹腔镜与开放肾部分切除术治疗T1期肾癌临床对比研究
目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌的临床经验及疗效.方法:回顾性分析44例T1期肾癌患者临床资料,其中21例行后腹腔镜肾部分切除术(RLPN组),23例行开放肾部分切除术(OPN组),对2组患者手术时间、术中肾热缺血时间、术中失血量、术后引流量及术后住院时间指标进行比较分析.结果:RLPN组患者手术时间、术中失血量、术后引流量及术后住院时间显著优于OPN组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).术中肾热缺血时间RLPN组显著长于OPN组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均未发生继发性出血、尿漏等并发症.全部患者随访3~24个月肾功能正常,均未发现肿瘤转移和复发.结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌临床疗效显著,在有效控制肿瘤基础上具有创伤小、恢复快、大限度保留患者肾单位等优点,是可选择的安全可行的治疗方法之一.
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腹腔镜下肾部分切除术治疗T1期肾癌效果分析
目的:探讨分析腹腔镜下肾部分切除术治疗T1期肾癌的临床效果及价值.方法:选取我院收治的25例T1期肾癌患者,9例行经腹腹腔镜下肾部分切除术,16例行后腹腔镜下肾部分切除术.结果:25例手术均顺利完成,平均手术时间(152.4±14.9) min,肾脏热时间(20.4±6.9) min,术中出血(66.6±18.6) ml,术后住院时间(7.9±1.3)d,手术切缘均为阴性,16例肾透明细胞癌,6例肾嫌色细胞癌,3倒肾乳头状腺癌,术后平均随访(18.5±4.8)个月,25例患者均未出现肾功能不全,无肿瘤远处转移或局部复发情况.结论:腹腔镜下肾部分切除术治疗T1期肾癌创伤小、安全、有效,具有较高的临床应用价值,值得进一步研究.
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RENAL、 PADUA、C-index评分系统对T1期肾癌患者保留肾单位手术的应用价值
目的 探讨RENAL、PADUA、C-index评分系统在T1期肾癌患者保留肾单位手术的临床应用有无差异,以及筛选出评分系统中与临床结果相关性较强的评分项目.方法 回顾性分析收集符合纳入、排除标准的53例患者,应用非参数检验分析三种评分系统与临床结果之间的差异性,采用Spearman检验分析各评分子变量与临床结果之间的相关性.结果 RENAL、PADUA、C-index评分系统中的总体评价指标,低、中、高复杂度,在对T1期患者的应用中差异无统计学意义(P＜0.05);在相关性方面,描述肿瘤与肾窦或与肾集合系统的位置关系的指标同手术时间、术中估计出血量具有较强的相关性(P＜0.05),与热缺血时间、肌酐变化率、术后住院时间等无明显相关性(P＞0.05).结论 临床实践中RENAL、PADUA、C-index评分系统对行NSS的T1期肾癌患者的评估均具有重要临床意义;在RENAL、PADUA、C-index评分系统的评分变量中,肿瘤外凸率、肿瘤与集合系统或肾窦的关系、C-index值这4个变量对临床评估T1期肾癌患者更具有指导意义.
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改良R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜下T1期肾癌肾部分切除术中的应用效果评价
目的:评价针对性改良R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜下T1期肾癌肾部分切除术中的临床应用效果.方法:根据后腹腔手术的解剖特点,将R.E.N.A.L.评分系统进行针对性改良,回顾性分析2007年1月~2014年3月52例T1期肾癌患者临床资料,分析比较改良前后R.E.N.A.L.评分系统的手术难度评估特异性、敏感性及约登指数,以及与围手术期结局的关系.结果:改良R.E.N.A.L.评分系统对后腹腔镜下肾部分切除手术难度的评估特异性、敏感性及约登指数综合指标明显优于R.E.N.A.L.评分系统,改良R.E.N.A.L.评分系统与手术时间、热缺血时间、术中失血量存在显著相关性(P<0.05).结论:改良R.E.N.A.L.评分系统对于术前评估后腹腔镜下T1期肾癌肾部分切除术的手术风险具有良好的应用效果.
关键词： T1期肾癌 后腹腔镜 肾部分切除术 改良R.E.N.A.L.评分系统
