中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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选择性背神经阻断术治疗早泄的初步研究
目的 研究选择性背神经阻断术治疗男性早泄的有效性和安全性.方法 方便选取2011年12月—2015年6月该院收治的64例患者行选择性阴茎背神经阻断术,比较手术前后阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculatory latency time,IELT),国际勃起功能指数-5(index of international erectile function-5,IIEF-5)变化,并评估术后并发症情况.结果 64例早泄患者平均年龄(29.7±6.6)岁,手术时间平均(49.5±12.4)min,平均切断背神经分支(4.2±1.1)支.术前平均IELT评分(1.3±0.5)min,术后3个月平均IELT评分(3.6±1.6)min,术后6个月平均IELT评分(3.6±1.4)min,均有明显改善,且术后IIEF-5评分无显著变化,对患者勃起功能无明显影响,并发症发生率低.结论 选择性阴茎背神经阻断术在短期内可明显延长IELT,手术安全性高,对于患者勃起功能无明显影响,并发症发生率低,对于男性早泄的治疗可取得明显效果.
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肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析
目的 探析肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的应用效果.方法 整群选取该院2014年1月—2016年3月收治的82例肛肠手术患者,将其随机分为观察组和对照组,各41例,观察组给予俯卧折刀位,对照组给予截石位,比较两组体位摆放时间、心率、血压等指标变化情况.结果 观察组体位摆放时间在3 min以内40例,占97.56%,多数患者可在3 min内完成,对照组4例,占9.76%,耗时比较长,比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组心率(88.5±10.1)次/min,收缩压(112±1)mmHg,舒张压(82±10)mmHg,血氧饱和度(94.5±2.5)%,与对照组比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 肛肠手术中俯卧折刀位的使用,比较理想,有效消除患者的羞涩感,患者配合度更高,以保障手术顺利进行,值得临床推广.
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腹腔镜与开腹胆道手术治疗胆总管结石的临床对照研究
目的 评估腹腔镜胆道手术治疗胆总管结石的有效性和安全性.方法 该研究随机选取2012年1月—2015年12月该院收治的胆总管结石患者100例,根据手术方式分为两组:腹腔镜手术组(48例)和开腹手术组(52例),两组患者均因胆道结石行胆道手术,比较两组患者手术时间、住院时间、胃肠道通气时间及住院费用,以及两组患者术后胆漏发生率、 术后镇痛人数比例、 伤口感染率.结果 腹腔镜组开始下床活动时间、 肠道通气时间和住院时间分别为(46.9±3.3)h,(36.9±6.6)h和(9.1±1.3)d,均明显短于开腹组且术后胆漏发生率、术后镇痛人数和术后感染发生率均明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆道手术具有手术时间短、手术创口小,术后容易恢复以及感染率低等优点,值得临床上进行推广.
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以消化道出血为首发症状的1例嗜铬细胞瘤病例报告
目的 探讨以消化道出血为首发症状的嗜铬细胞瘤诊断,以及嗜铬细胞瘤其他不典型症状.方法 回顾性分析该院2016年4月收治的1例以消化道出血为首发症状的嗜铬细胞瘤患者临床资料.结果 该患者为肝肾间隙嗜铬细胞瘤,有不稳定高血压表现等症状.结论 除了消化道出血,嗜铬细胞瘤还有发热、腰痛等不典型临床表现,在临床工作中需要认真鉴别与诊断,以免发生误诊,给患者带来严重后果.
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瘢痕子宫再妊娠分娩方式选择的临床探析
目的 对瘢痕子宫再妊娠产妇的临床分娩方式选择进行探析.方法 方便选取该院自2012年5月—2016年5月期间所收治的76例瘢痕子宫再妊娠产妇,回顾性分析产妇再妊娠分娩方式的选择以及对新生儿的影响.结果 76例产妇中,选择阴道试产的产妇例数为50例,阴道试产率为65.7%,阴道试产成功例数为40例,成功率为80%;产前选择剖宫产的产妇例数为26例,实际采用剖宫产的产妇例数为36例.阴道试产组的产时出血量、产程时间、感染情况上均显著性低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);将阴道试产组的新生儿Apgar评分与剖宫产组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫再妊娠产妇在进行临床分娩方式选择需要进行综合考虑,需要根据产妇的实际临床情况,制定出科学合理的分娩方案,确保产妇使用佳方案进行分娩.
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青光眼滤过性手术围手术期眼压与疗效的关系分析
目的 探析青光眼滤过性手术围手术期眼压与疗效的关系.方法 随机选取该院2012年1月—2015年1月收治的青光眼患者需手术的60只眼,术前已经进行了药物降眼压治疗,根据围手术期眼压高低及前房深浅情况分为A组和B组,各为30只眼,比较两组术前术后眼压变化及临床效果.结果 A组术后眼压(14.5±2.2)mmHg,视力(0.3±0.2),周边前房深度>1/3CT~2/3CT,B组术后眼压(18.4±3.1)mmHg,视力(0.2±0.1),周边前房深度1/4CT~2/3CT mm,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;A组并发症发生率3.33%与B组20.0%比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 临床上对于青光眼的治疗为常见手术方式为滤过性手术,而其手术效果具有可控性,在围术期控制好眼压,可提高治疗效果,提高预后.
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不同方式腰硬联合麻醉剖宫产患者术后自控镇痛效应的比较
目的 探讨不同方式腰硬联合麻醉(CSEA)剖宫产患者术后自控镇痛的临床效果.方法 随机选取2013年1月—2016年6月该院收治的70例剖宫产患者均分为两组.实验组35例,患者行轨道式穿刺,对照组35例,患者行传统要硬穿刺.两组患者术后均自控镇痛,观察患者疼痛情况、镇痛泵按压次数及不良反应发生率.结果 实验组术后0~4 h VAS评分(1.3±0.4)分,4~8 h VAS评分(2.4±0.8)分,8~12 h VAS评分(3.3±0.5)分,12~24 h VAS评分(1.5±0.4)分,与对照组同期比较均差异无统计学意义(P>0.05);实验组镇痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以传统方式或轨道式穿刺进行腰硬联合麻醉,术后自控镇痛均安全有效,临床可依据手术需要灵活选择.
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刍议喉罩和气管插管对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能的影响
目的 分析喉罩和气管插管对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能的影响.方法 随机选择2014年5月—2015年5月在该院接受治疗的老年腹腔镜胆囊手术92例参与研究,随机平均分成2组,实施不同麻醉,比较效果.结果 观察组循环功能优于对照组;插入后3 min、拔除前即刻PAW为(7.8±1.6)cmH2O、(9.1±1.9)cmH2O,PETCO2为(35.1±6.9)mmHg、(36.1±7.0)mmHg,对照组分别为(8.6±1.7)cmH2O、(10.3±2.0)cmH2O、(36.8±6.9)mmHg、(37.5±7.3)mmHg.结论 老年腹腔镜胆囊手术中使用喉罩麻醉效果更为明显,值得推广.
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艾滋病并发新型隐球菌性脑膜炎所致脑积水42例临床分析
目的 探讨艾滋病患者隐球菌感染性脑膜炎所致的脑积水的治疗策略及疗效分析.方法 回顾自2015年9月—2016年9月在博茨瓦纳仰加奎医院收住的经内科和我科确诊的42例艾滋病并发新型隐球菌感染性脑膜炎所致的42例病例,观察两组患者治疗效果及预后情况.结果 37例行脑室-腹腔分流术(VP分流术),2例患者因经抗真菌治疗,脑积水症状改善,3例因腰穿测压为非高颅压性脑积水.术后予抗真菌治疗,总疗程3个月.3个月后36例均恢复良好,仅1例因原发病加重死亡.结论 按日常生活活动能力(ADL)量表,Ⅰ级1例,Ⅱ级0例,ⅢI级1例,Ⅳ级40例.VP分流术及术后大剂量足疗程使用抗真菌治疗在艾滋病并发隐球菌感染性脑膜炎所致的脑积水效果确切,在非洲具有极高的应用价值.
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青少年抑郁症患者的家庭环境及其与人际压力应对策略的关系研究
目的 旨在了解青少年抑郁症患者家庭环境及其与人际压力应对策略的关系,为改善青少年抑郁症患者的家庭环境,提高其人际压力应对能力提供理论依据.方法 方便选取于该院2015年3—10月门诊及住院的青少年(12~18岁)抑郁症患者76例,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)与中学生人际压力应对问卷(ISCQ)分别来调查青少年抑郁症患者的家庭环境因子及人际压力应对策略.结果 ①青少年抑郁症患者在家庭亲密度(X=5.2±2.7)、情感表达(X=3.8±1.9)、独立性(X=4.9±1.7)、成功性(X=6.0±2.2)、娱乐性(X=2.8±2.2)、组织性(X=5.4±1.9)这几个因子得分均显著低于国内常模,而家庭矛盾性(X=2.8±2.2)得分要显著高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05).②亲密度(r=0.54)、情感表达(r=0.57)、独立性(r=0.44)、娱乐性(r=0.27)与积极应对呈显著正相关,而矛盾性与积极应对之间呈显著负相关(r=-0.42);亲密度(r=-0.19)、情感表达(r=-0.25)、独立性(r=-0.53)与消极应对之间存在显著负相关,而矛盾性(r=0.36)与消极应对之间存在显著正相关.③家庭亲密度、情感表达、矛盾性、独立性对积极应对与消极应对均有显著的预测作用.结论 青少年抑郁症患者家庭环境存在明显缺陷,家庭功能的缺陷不利于其采用积极应对方式来面对人际压力.
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脑血管病继发癫痫病的临床研究
目的 评价药物治疗脑血管病继发癫痫疗效,分析疾病发病特征,总结治疗经验.方法 方便选取2014年2月—2016年1月,神经内科收治的脑血管病继发癫痫患者作为研究对象,入选对象72例,随机对照分组,对照组、观察组各入组36例,两组患者均治疗原发卒中病、康复治疗,癫痫发作时,部分给予镇定剂,对照组选择抗癫痫药物CBZ、OXC、VPA、VLA治疗,单用或联用,观察组联合或单独应用左乙拉西坦治疗,24周为1个疗程,进行视频脑电图检查,评价治疗效果.结果 观察组控制率25.0%、控制+显效合计率80.6%高于对照组2.8%、33.33%,无效率11.1%低于对照组33.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组癫痫放电指数低于治疗前,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑血管病继发癫痫病多见脑叶区损伤者,多表现为强制-痉挛发作、单纯部分性发作;常规抗癫痫药物疗效常难以让人满意,左乙拉西坦疗效较好.
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舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床观察
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2015年6月收治的妊娠产妇82例临床资料进行汇总分析,依据是否进行分娩镇痛分组,对照组41例和观察组(硬膜外分娩镇痛组)41例,观察组使用0.15%甲磺酸罗哌卡因和0.15μg/mL的舒芬太尼混合液,对照组不采用任何麻醉药物,仅给予催产素进行静脉滴注,对比两组产妇在出血量、第一产程、第二产程、第三产程时间情况及术后6 h、12 h、24 h疼痛情况.结果 观察组产妇出血量为(208.7±28.7)mL、第一产程(545.8±300.6)min、第二产程(84.8±31.9)min、第三产程时间(18.0±4.4)min均低于对照组(P<0.05);观察组产妇术后6 h、12 h、24 h疼痛评分分别为(2.0±0.5)分、(1.5±0.4)分、(1.1±0.3)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床镇痛效果明显,减少了出血量,缩短了产程,值得临床推广应用.
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沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果研究
目的 分析沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果.方法 随机选取2013年2月—2016年5月期间慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组(多索茶碱片+沙丁胺醇气雾剂),实验组(沙美特罗丙酸氟替卡松吸入),各30例;比较两组患者治疗效果.结果 实验组总有效率为96.7%,显著高于对照组的总有效率86.7%(P<0.05);对照组的FEV1、FEV1、FEV1/FVC分别为(58.3±7.2)%、(1.5±0.3)L、(61.4±7.3)%显著低于实验组的(52.1±6.2)%、(1.9±0.4)L、(53.3±7.1)%(P<0.05);实验组的PaCO2、PaO2分别为(42.3±2.4)mmHg、(78.5±3.5)mmHg;显著优于对照组的(53.8±3.2)mmHg、(62.1±4.5)mmHg(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗,能够改善患者的肺功能,提高患者的治疗效果,因此值得在临床上推广.
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干扰素治疗复发缓解型多发性硬化的有效性研究
目的 对复发缓解型多发性硬化治疗中干扰素的有效性进行分析探讨.方法 方便选取于该院治疗复发缓解型多发性硬化的病患120例,将其作为研究对象并随机均等分为实验组和对照组,每组各60例.对对照组使用地塞米松进行治疗,实验组则在此基础上使用干扰素β进行治疗.对两组病患治疗前、治疗3个月之后、治疗6个月之后的ADL(日常生活活动量表)及NDS(神经功能缺损程度)进行评分并比对.结果 经治疗6个月后,实验组ADL评分(60.52±10.47)分显著高于对照组(51.64±10.71)分,NDS评分(12.29±2.43)分显著低于对照组(15.31±3.98)分,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对复发型多发性硬化病患使用β干扰素进行治疗能够有效改善病患的神经功能,使病患的复发概率显著下降.
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托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿的疗效观察
目的 探究托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿的疗效.方法 随机选取该院于2014年7月—2015年7月期间收治的70例患者作为此次研究分析的对象,并按随机分配的原则将其分为对照组与实验组,每组各有患者35例,给予对照组患者呋塞米联合小剂量甘露醇进行治疗,给予实验组托拉塞米联合小剂量甘露醇进行治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗后,实验组的总有效率(94.29%)与尿量(3810±581)mL等方面均显著高于对照组(74.29%)、(3414±302)mL,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿,可有效降低不良反应发生率,治疗效果显著,安全性好,建议在临床上推广与应用.
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来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性分析
目的 研究来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性.方法 该次研究方便选取的研究对象为2014年2月—2016年2月期间在该院进行治疗的类风湿关节炎90例患者,采用简单随机分为2组,45例为一组.甲氨蝶呤治疗(对照组),来氟米特治疗(观察组).对比两组类风湿关节炎患者的临床总有效率、临床症状改善情况、血清学指标以及不良反应发生率.结果 观察组类风湿关节炎患者的临床总有效率(97.78%)、临床症状改善情况[晨僵时间(12.76±5.32)min、关节压痛数(2.08±0.48)个和关节肿胀数(1.14±0.39)个]、血清学指标[血细胞沉降率(20.54±3.82)mm/h、C反应蛋白(21.66±3.75)mg/L、 白细胞介素(5.38±1.00)pg/mL、IL-6(6.78±1.23)pg/mL和肿瘤坏死因子(7.14±1.29)pg/mL]以及不良反应发生率(6.67%)均优于对照组患者(P<0.05).结论 在治疗类风湿关节炎患者时应用来氟米特的疗效和安全性优于甲氨蝶呤,明显改善了患者的临床症状.
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不同治疗方式在儿童慢性鼻-鼻窦炎临床效果分析
目的 分析不同儿童慢性鼻-鼻窦炎通过不同的治疗方法 的临床效果.方法 整群选取从2013年1月—2015年1月入住该院的76例不同类型慢性鼻窦炎儿童患者,分为A组不伴鼻息肉伴腺样体肥大患者经药物系统治疗并联合鼻内镜腺样体切除;B组不伴鼻息肉采用系统药物疗法;C组伴鼻息肉采用系统药物疗法联合功能性内镜鼻窦手术;比较3组治疗周期和临床效果.结果 A组和B组治疗疗程接近,而C组有4例治疗为5个疗程;A组无效3(11.11%)例,有效5(18.52%)例,痊愈19(70.37%)例;B组无效3(11.54%)例,有效4(15.38%)例,痊愈19(73.08%)例;C组无效2(8.69%)例,有效4(17.39%)例,痊愈17(73.91%)例;3组之间临床效果差异无统计学意义(x2=0.33,P>0.05).结论 对儿童不同类型的慢性鼻-鼻窦炎采取不同的治疗方式,系统的药物疗法是首选方法,不伴鼻息肉伴腺样体肥大患者可用鼻内镜腺样体切除,伴鼻息肉采用功能性内镜鼻窦手术进行治疗.
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雷公藤多苷治疗老年肾病综合征的疗效评价
目的 探讨雷公藤多苷治疗老年原发性肾病综合(PNSIE)的疗效.方法 方便选取该院2010年1月—2014年12月160例PNSIE患者,均分为观察组及对照组.对照组给予饮食控制等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用雷公藤多甙,比较两组治疗前后的尿蛋白量、血清白蛋白水平、临床缓解率及不良反应等.结果 ①观察组治疗后尿蛋白(4022.38±419.50)较治疗前(4607.97±709.64)明显减少(P<0.05),对照组尿蛋白(4056.89±429.64)较治疗前(4564.19±692.27)明显减少(P<0.05),其中以观察组减少更多(t=2.337>2.126);观察组治疗后血清白蛋白(25.35±4.52)较治疗前(21.98±6.65)明显减少(P<0.05),对照组血清白蛋白(24.32±4.09)较治疗前(22.42±6.17)明显升高(P<0.05),其中以观察组升高更多(t=2.531>2.084).②观察组总有效缓解率(26.25%)高于对照组(18.75%).③观察组合并不良反应基本可控.结论 采用雷公藤多苷治疗PNSIE可有效提高缓解率,且不良反应较轻.
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不同雾化吸入方式应用于小儿哮喘的疗效分析
目的 探析小儿哮喘采用不同雾化吸入方式治疗的临床效果.方法 整群选择2015年5月—2016年5月期间郑州市儿童医院急诊科收治的108例哮喘患儿作为研究对象,随机分为两组,每组54例,其中给予对照组空气压缩泵雾化吸入,而观察组则运用氧驱动雾化吸入,对比分析两组治疗效果.结果 观察组的治疗有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的喘息、呼吸困难、胸闷以及咳嗽消失时间分别为(2.1±1.2)d、(1.6±0.4)d、(4.1±1.2)d以及(5.2±1.4)d,短于对照组的(5.3±1.4)d、(3.3±1.1)d、(8.4±1.5)d、(7.6±1.5)d,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上运用氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟治疗中晚期胃癌的临床分析
目的 讨论分析中晚期胃癌病人运用奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟化疗的临床治疗效果.方法 整群选取2010年12月—2014年5月期间该院收治的158例中晚期胃癌病人作为研究对象,将158例病人随机分成两组,一组分为治疗组79例病人,一组分为对照组79例病人.对照组中的79例病人在化疗时采用奥沙利铂、亚叶酸钙以及5-氟尿嘧啶进行治疗,治疗组中的79例病人在化疗时采用奥沙利铂、亚叶酸钙以及替加氟进行治疗.统计分析两组病人的临床治疗效果,并将统计好的临床治疗效果数据进行组间对比.结果 在统计分析两组病人临床治疗效果数据的比对结果中,治疗组79例病人总体有效率为73.41%;对照组79例病人总体有效率为50.63%;两组病人临床治疗效果的相关数据在进行组间对比时,两组数据的差异有统计学意义(P<0.05),符合统计时运用的统计学的基本内容.结论 治疗组病人的总体治疗有效率明显高于对照组,且两组不良反应相似,主要表现为神经毒性、恶心呕吐、粘膜炎、骨髓抑制等.因此该文研究中的奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟治疗中晚期胃癌,能大幅度提高病人的临床治疗有效率,不良反应少,在临床中,值得推广与应用.
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重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血
目的 探析重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血的临床效果.方法 方便选取该院2013年5月—2016年5月收治的88例肿瘤相关性贫血患者,随机将其分为研究组和对照组,研究组采取重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗,对照组采取单用重组人促红细胞生成素治疗,比较两组有效率、治疗前后血红蛋白、红细胞水平及KPS评分.结果 研究组有效率81.82%与对照组45.45%比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,研究组血红蛋白升高10 g/L、红细胞升高0.5×1012 g/L、KPS评分升高10分与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血的临床效果确切,明显改善血红蛋白水平,减少输血次数,延长生存期,值得临床推广.
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法莫替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻临床分析
目的 研究分析法莫替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻临床效果.方法 随机选取2013年9月—2015年9月期间在该院接受治疗的100例秋季腹泻患儿作为研究对象.将患儿随机分成对照组与观察组,每组各50例患儿,其中对照组给予利巴韦林10~15 mg/(kg?d)进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予法莫替丁20 mg/(kg?d)、双嘧达莫3~5 mg/(kg?d)进行治疗.以两组患儿治疗时间比较及治疗总有效率作为观察指标.结果 两组患儿经过相应治疗后,观察组患儿平均退热时间(2.02±0.68)d、 平均止泻时间(1.33±0.27)d明显少于对照组患儿平均退热时间(3.06±0.31)d、平均止泻时间(2.71±0.71)d;另外,观察组治疗总有效率为96%,明显高于对照组的70%,且两组之间差异具有统计学意义,P<0.05.结论 通过法莫替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,能够明显缩短退热治疗时间、止泻治疗时间,并且有着高效治疗成功率,值得临床推广.
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急诊介入治疗联合不同剂量替罗非班对急性冠脉综合征患者的疗效及安全性分析
目的 分析经皮冠状动脉介入(PCI)联合不同剂量替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)的疗效情况.方法 方便选取2015年4月—2016年4月该院84例接受急诊PCI治疗的ACS患者分为两组,对照组及实验组,各42例;术中两组均先给予负荷剂量的替罗非班,之后,对照组及实验组分别按照0.15μg/(kg?min)(全剂量)及0.075μg/(kg?min)(半剂量)的速度持续泵入替罗非班;比较两组总有效率、心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、心血管事件(MACE)发生率.结果 对照组及实验组治疗总有效率分别为97.62%、95.24%,P>0.05,差异无统计学意义.两组TIMI血流分级情况对比,P>0.05,差异无统计学意义.此外,实验组MACE发生率略低于对照组(P>0.05).结论 在应用PCI治疗ACS的过程中应用替罗非班的安全性较高,采用半剂量并不会增加MACE发生率.
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阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察
目的 探析小儿肺炎支原体肺炎采取阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果.方法 随机选取该院2012年1月—2014年12月收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿,将其随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组给予阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入,对照组采取阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗,比较两组治疗效果、咳嗽、喘憋缓解时间等.结果 治疗组总有效率92.0%与对照组76.0%比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组咳嗽、喘憋缓解时间、啰音消失时间及住院时间分别为(6.52±1.53)d、(2.42±1.11)d、(4.19±1.56)d、(7.03±1.55)d,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 小儿肺炎支原体肺炎采取阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,临床效果确切,值得临床推广.
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布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效
目的 探析布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 方便选取该院2014年1月—2015年12月收治的90例小儿毛细支气管炎患儿,随机将其分为治疗组和对照组,各45例,对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入,治疗组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入,比较两组治疗效果及气促、喘憋、哮鸣音等临床症状、体征消失时间.结果 治疗组总有效率88.89%与对照组66.67%比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组气喘消失时间(5.0±1.2)d、哮鸣音消失时间(3.0±0.3)d、湿啰音消失时间(7.3±1.2)d、住院时间(7.0±1.1)d,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效显著,安全性很高,可快速缓解患者临床症状,值得临床推广.
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硫辛酸注射液治疗急性脑梗死伴2型糖尿病患者的临床疗效
目的 研究急性脑梗死伴2型糖尿病患者应用硫辛酸注射液治疗的临床效果.方法 采用随机数字表法将整群选取的该院2014年6月—2016年6月收治的86例急性脑梗死伴2型糖尿病患者分为两组,对照组43例患者采用常规治疗措施,观察组43例患者联合硫辛酸注射液治疗,并分析两组患者的血糖、血脂水平及临床疗效.结果 观察组患者经过治疗后的空腹血糖(FBG)为(4.67±0.51)mmol/L、餐后2 h血糖为(5.02±1.04)mmol/L、甘油三酯(TG)为(4.46±0.84)mmol/L、总胆固醇(TC)为(1.51±0.36)mmol/L、高密度脂蛋白(HDL-C)为(2.25±0.55)mmol/L均低于对照组患者,且相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者经一个月治疗后临床总有效率为95.35%,对照组患者的临床总有效率为81.39%,两组相比其差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫辛酸注射液治疗急性脑梗死合并2型糖尿病患者具有显著疗效,能够有效控制机体血糖、血脂水平在正常范围内,保护神经元,减轻神经功能缺损,利于机体早日康复,值得临床应用.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果及安全性研究
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果及安全性.方法 方便选取2011年10月—2015年10月入住该院的82例妊高症患者按照治疗方法随机分为对照组(n=40)与观察组(n=42),两组均首先给予解痉、降压、抗痉挛以及补充血容量等治疗,对照组在此基础上给予硫酸镁注射液静滴,观察组在对照组治疗基础上联合硝苯地平治疗.比较两组疗效.结果 ①两组患者治疗后血压、24 h尿蛋白定量水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者治疗后血浆黏度水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);③对照组不良反应发生率为17.50%(7/40),显著低于观察组(9.52%,4/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压治疗过程中的疗效显著,安全性较高,应加以推广.
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多环黏膜切除术治疗早期食管癌及癌前病变的临床分析
目的 探讨多环黏膜切除术治疗早期食管癌及癌前病变的临床疗效.方法 该文方便选取了该院2011年1月—2013年12月间入院经过多环黏膜切除术治疗的45例早期食管癌及癌前病变患者为研究对象,针对治疗效果进行了分析及随访.结果 45例患者全部成功进行病灶切除.鳞状细胞上皮中度不典型增生4例,鳞状细胞上皮重度不典型增生30例,原位癌6例,黏膜内癌5例.术后出血1例,占2.2%,经胃镜下止血成功;术后出现食管狭窄2例,占4.4%,经胃镜下扩张术后狭窄得到缓解;3例出现复发及残留,复发残留率6.7%.结论 多环粘膜切除术是治疗早期食管癌及癌前病变简单、有效的方法.
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经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效分析
目的 探讨经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术在治疗无神经损伤的胸腰段骨折的疗效.方法 随机选择该院自2013年1月—2014年12月收治的无神经损伤的胸腰段脊柱骨折,Denis分型为Ⅱ型中的ⅡA、ⅡB、ⅡC型,TLICS评分≥4分患者60例.随机分为两组,30例采用经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术(实验组)治疗,30例采用传统后正中入路切开复位椎弓根螺钉内固定术(对照组)治疗.观察两组的患者手术时间、术中出血量、术后切口疼痛程度.比较两组患者末次随访时腰背痛视觉模拟评分(VAS评分)、功能障碍指数问卷表(The Oswestry Dis-ability Index,ODI)评分以及矢状面Cobb角和椎体压缩率.结果 所有患者均顺利完成手术,随访时间均在12个月以上.两组手术时间、术中出血量、术后切口疼痛程度分别为实验组(52.6±6.1)min、(73.9±16.7)mL、(3.5±1.0)分;对照组分别为(71.7±8.0)min、(241.7±61.9)mL、(5.1±1.7)分,两组比较差异均有统计学意义.两组患者末次随访时的视觉模拟评分(VAS评分)、功能障碍指数(ODI)评分分别为实验组(0.3±0.5)分和(3.1±1.5)分,对照组为(0.6±0.5)分和(4.1±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的疼痛指数和功能均优于对照组;末次随访时Cobb角、椎体压缩率分别为实验组(2.4±1.4)%和(4.2±1.9)%,对照组(2.3±1.3)%和(4.1±1.6)%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮多裂肌间隙入路和传统后正中入路治疗无神经损伤的胸腰椎骨折具有相似的复位效果.经皮多裂肌入路手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻.末次随访时患者腰背部疼痛的缓解程度及生活工作能力的改善程度均优于传统后入路手术.
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甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的危险因素分析
目的 探讨分析甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的危险因素分析.方法 整群该研究选取2012年3月—2015年4月在该院接受甲状腺全切术治疗的336例患者作为研究对象,按照是否发生术后甲状旁腺功能减退分为甲状旁腺功能减退组89例和甲状旁腺功能未减退组247例,对所有受试者的一般资料、手术指标、肿瘤情况及手术结果 等临床资料进行统计分析.结果 该研究中所有患者术前血钙水平为(2.43±0.12)mmol/L,术后1 h血钙水平为(2.12±0.21)mmol/L,术后第1天血钙水平为(1.93±0.34)mmol/L,术后第3天血钙水平为(1.96±0.51)mmol/L,术后第1个月血钙水平为(1.99±0.27)mmol/L,术后第3个月血钙水平为(2.15±0.31)mmol/L,术后第6个月血钙水平为(2.13±0.19)mmol/L.单因素结果显示:病理类型、甲状旁腺是否误切、手术进路方式、肿瘤大小、肿物位置及是否进行淋巴结清扫均与甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的发生相关;多因素Logistic回归分析结果显示:病理类型为恶性肿瘤(P=0.009)、甲状旁腺误切(P=0.016)、手术进路由外向内(P=0.031)、肿瘤≥4 cm(P=0.012)、肿物位于后背膜(P=0.021)及进行过淋巴结清扫(P=0.042)为甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退发生的独立危险因素.结论 甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的发生受诸多独立危险因素的影响,应给与高度重视,减少甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的发生.
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MiR-208在急性冠脉综合征患者血清中的表达及与炎性因子的相关性研究
目的 探讨急性冠脉综合征患者外周血微小RNA-208(miR-208)的表达及其与炎性因子表达水平的关系.方法 整群选取2014年4月—2015年5月大理大学附属医院心血管内科收治的138例ACS患者血清临床资料,以52名健康体检者为对照组.分析miR-208在ACS患者血清中的表达及其与炎性因子TNF-α、CRP、IL-6的关系.结果 与对照组相比,miR-208在ACS患者血清中的表达升高2-△△Ct:(24.28±3.85)vs(7.83±1.54)P<0.001,并且miRNA-208表达的升高和炎症因子分泌呈明显正相关TNF-α(r=0.612)、CRP(r=0.443),IL-6(r=0.543)P<0.05.结论 MiR-208表达在AMI患者血清中上调,并与炎症相关,其可能成为ACS新的潜在诊疗靶点.
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脑出血超早期强化降压对患者血肿扩大及神经功能的影响
目的 探讨脑出血4h内强化降压对基底节区脑出血血肿扩大、血肿周围脑组织水肿、早期神经功能及治疗后90 d生活自理能力的影响.方法 整群选取2014年3月—2016年2月发病4 h内的脑出血患者143例,随机分为观察组72例和对照组71例,观察组患者在发病1 h内将收缩压控制在130~140 mmHg,对照组患者在发病1 h内将收缩压控制在160~180 mmHg,分别于治疗前、治疗后24 h、治疗后5 d时查头颅CT,计算治疗24 h后两组患者脑出血血肿量及治疗5 d后两组患者脑组织水肿量,评价两组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后14 d神经功能缺损(NIHSS)评分,随访两组患者治疗后3个月时改良Rankin量表(mRS)评分,评价两组患者的生活自理能力.结果 强化降压治疗后24 h观察组患者血肿量明显低于对照组[(12.2±4.7)vs(14.7±4.9)]mL(P<0.05),治疗5 d后观察组患者脑组织水肿量明显小于对照组[(5.0±1.5)vs(7.3±2.1)]mL(P<0.05),治疗后24 h观察组患者NIHSS评分中位数与对照组比较[10.0(8.0,12.8)vs10.5(8.0,14.0)]差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14 g观察组患者NIHSS评分中位数明显低于对照组[5.5(3.0,10.0)vs8.0(5.0,12.0)](P<0.05),治疗后3个月观察组患者mRS评分为3~6分的比例显著低于对照组(22.2%vs39.4%)(P<0.05).结论 脑出血4 h内强化降压治疗可缓解基底节区脑出血患者24 h内血肿扩大,减轻患者发病5 d内血肿周围脑组织水肿,改善患者早期神经功能及治疗后3个月生活自理能力.
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电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗探析
目的 分析电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗效果.方法 随机将方便选取该院2012年1月—2015年1月收治的80例胸部外伤手术患者分成对照组和实验组,每组各40例,对照组患者采用传统开胸手术治疗,实验组患者则采用电视胸腔镜辅助开胸手术治疗;对两组患者的临床治疗效果进行观察.结果 实验组、对照组患者的临床治疗总有效率分别为100.0%(40/40)和90.0%(36/40),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的手术时间(81.5±9.3)min、术中出血量(117.6±53.2)mL、引流时间(4.2±1.2)d均显著少于对照组患者的(90.7±11.4)min、术中出血量(150.7±56.8)mL、引流时间(5.3±1.1)d(P<0.05).结论 电视胸腔镜手术具有微创、术后并发症发生率低、患者恢复时间短等优点,能真正实现及早诊治的目标;而且电视胸腔镜手术能让患者身心痛苦得以有效减轻,让患者疾病得以更快康复,具有临床推广价值和应用价值.
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MRI诊断膝关节损伤的临床价值
目的 探析MRI在诊断膝关节损伤中的临床价值.方法 整群选取该院2014年4月—2015年10月期间收治127例膝关节损伤患者,回顾性分析膝关节损伤患者的影像资料,分析MRI诊断结果 .结果 该组127例患者经过MRI诊断,共有20例患者骨损伤,25例患者骨挫伤、35例患者出现半月板损伤.MRI诊断半月板损伤特异性为62.99%,准确性为92.13%,敏感性为72.44%;MRI诊断韧带损伤特异性为44.88%,准确性为63.78%,敏感性为76.38%.结论 MRI诊断膝关节损伤安全有效,经济性较好,准确度较高,因此值得在临床上推广使用.
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螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的价值
目的 探讨螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用价值.方法 随机选取2010年1月—2015年12月该院收治的40例急性肠梗阻患者为研究对象,全部患者均现以螺旋CT进行平扫和增强扫描,对比手术病例结果 评估螺旋CT诊断急性肠梗阻的准确性和敏感性.结果螺旋CT诊断结果显示40例患者均为肠梗阻,诊断敏感性100%.螺旋CT对梗阻病因的诊断准确率为92.5%(37/40),螺旋CT对梗阻部位的诊断准确率为97.5%(39/40).其中,对结肠梗阻部位判断准确率100%(17/17),对小肠梗阻部位判断准确率95.65%(22/23),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 以螺旋CT诊断急性肠梗阻敏感性高,既可用于确定梗阻部位,又能较为准确的判断病因,可为临床有效治疗急性肠梗阻提供可靠依据,具备良好应用价值,值得推广使用.
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MR LAVA技术在腹部血管成像中的应用
目的 探讨MR LAVA技术在腹部血管成像中的应用效果.方法 方便选取该院2013年4月—2015年8月期间收治的120例腹部外科手术患者作为研究对象,根据临床检查方法的不同将其分为观察组64例和对照组56例,观察组患者采用MR LAVA技术,对照组患者采用多层螺旋CT检查.对比两组患者的各级血管显示率、动脉血管变异、静脉血管变异以及血管病变检出结果 .结果 观察组对于Ⅰ级、 Ⅱ级和Ⅲ级血管的显示率分别为100%、100%和99.0%,对照组对于Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级血管的显示率分别为100%、100%和99.4%;观察组对于Ⅳ级、Ⅴ级血管的显示率分别为61.3%和59.8%,对照组对于Ⅳ级、Ⅴ级血管的显示率分别为67.9%和62.5%,两组患者的腹主动脉及其分支血管的显示率对比差异无统计学意义(P>0.05);在观察组患者出现动脉血管变异7例和静脉血管变异1例以及血管病变1例.对照组患者出现动脉血管变异6例和静脉血管变异1例以及血管病变1例.两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腹部血管成像中,MR LAVA技术的应用效果十分显著,MR LAVA技术在腹部血管成像能达到多层螺旋CT血管成像的效果,而不用接受CT射线的损害,为腹部手术治疗提供了重要的参考依据,具有很高的临床应用价值.
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CT在支原体肺炎中的影像特点及应用价值探析
目的 探析CT在支原体肺炎中的影像特点及应用价值.方法 方便选择该院2013年9月—2015年9月收治的62例患者进行研究,以年龄大小实行分组,31例成人支原体肺炎患者为此次研究的研究组,而31例未成年支原体肺炎患儿为对照组,两组均接受CT扫描检查,并对比组的CT检查影像特点进行对比.对全部患者治疗前和治疗后2周、4周的影像学进行分析,并对比两组的影像学特征.结果 全部患者入院治疗后2周,磨玻璃样变和小斑片状或结节状实变影等影像学表现均消失,其中表现为大片状实变影、 纵隔淋巴结肿大和胸腔积液的仅有2例,均为6.45%,少于入院时的25.81%和77.42%,P<0.05,纵隔淋巴结肿大1例,占3.23%,少于入院时的12.90%;经过4周的时间治疗后,各项影像学特征均消失.研究组的磨玻璃样变、小斑片状或结节状实变影还有树芽征这几个影像学特征表现上的比重分别为77.78%、75.00%和80.00%,明显多于对照组的22.22%、25.00%和20.00%,P<0.05;而支气管血管束增粗、大片状实变影、纵隔淋巴结肿大还有胸膜腔积液的比重为33.33%、12.50%、0.00%和29.17%,则小于对照组的66.67%、87.50%、100.00%和70.83%,P<0.05.结论 将CT扫描检查方法应用在支原体肺炎患者的临床诊断上,能够获得较为明显的影像学特点,进而提升患者的临床诊断效率,值得推广.
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宫腹腔镜联合诊治妇科疾病的临床分析
目的 探讨宫腹腔镜联合诊治多种妇科疾病的临床价值,分析各种诊治方法 的安全性,获得可靠数据以为后续研究提供重要的生物学材料.方法 整群选取自2015年8月—2016年4月来该院接受治疗的患有妇科疾病的患者24例,均接受宫腹腔镜联合诊治,并进行宫腔、腹腔的多种术式,评价治疗效果,并发症以及生活质量.结果 共诊断出不孕症42例,子宫出血异常患者32例;不孕症患者手术时间(88.23±12.01)min和术中出血量(88.52±22.21)mL显著优于子宫异常出血者,分别为(94.51±11.25)mm和(105.24±22.87)mL,差异具有统计学意义(P<0.05).不孕症者与子宫异常出血者在生活质量上并无显著差异,但不孕症者的并发症率4.76%(2/42)显著低于子宫异常出血者25.00%(8/32),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜诊治多种妇科疾病效果良好,但应注意在治疗子宫异常出血术后的并发症复查工作.
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碎裂QRS波在急性心肌梗死患者诊断及预后中的应用价值评价
目的 探究碎裂QRS波在急性心肌梗死患者诊断及预后中的应用价值.方法 整群选取2014年11月—2016年1月在该院心内科就诊的248例冠心病患者.按是否为AMI分为两组各124例.比较不同心电图指标在AMI中的诊断价值,并记录不同心电图病理波形者发生的并发症及心源性死亡的发生率.结果 fQRS波合并病理性Q波敏感度为36.29%,特异性为96.77%,阳性预测值为91.83%,高于单纯fQRS波、单纯病理性Q波.此外,有fQRS波的患者77例,严重并发症发生率为53.25%,心功能不全发生率为49.35%,死亡发生率为19.48%.与无fQRS波患者存在显著性差异.结论 fQRS波用于AMI早期诊断可靠性高,灵敏度好、特异性强,具有临床推广价值.
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探究针刺放血配合外用复方黄柏液治疗甲沟炎1例
目的 探究了针刺放血配合外用复方黄柏液治疗甲沟炎的疗效.方法 选择了1例2013年7月来南京市中医院皮肤科就诊的双脚大脚指的甲沟炎患者.采用三棱针放血泄热毒+复方黄柏液外用疗法治疗患者的甲沟炎.结果 通过3个月的治疗后,患者痛感消失,大脚指指甲硬的地方也明显缩小减少.结论 该研究采用局部放血疗法配合复方黄柏液外敷治疗一例多次拔甲无效反复发作的甲沟炎患者,取得较好的效果.
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中医推拿治疗神经根型颈椎病临床探讨
目的 探究中医推拿在神经根型颈椎病临床治疗中的治疗效果.方法 方便选择该院2012年3月—2016年3月收治的120例神经根型颈椎病患者,根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组60例,比较两组患者治疗前后VAS评分、MDI评分及治疗效果.结果 观察组患者治疗后VAS评分(1.72±0.24)分,MDI评分(4.05±0.51)分,经过相应治疗后观察组VAS和MDI评分显著低于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义;对照组治疗总有效率81.67%,观察组治疗总有效率95.00%,两组患者在治疗总有效率上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医推拿治疗可有效患者神经根压迫,减轻患者的疼痛,可增强局部肌肉的血氧供应,改善颈部血液循环,治疗神经根型颈椎病疗效确切,并发症发病率低,促进颈部生理功能恢复,值得在临床上推广应用.
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中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效分析
目的 探索中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效.方法 方便选取该院收治的100例肿瘤性贫血患者,收治时间均集中在2012年10月—2014年10月期间,并进行随机分组,对照组采用常规西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组患者的总恢复率、平均输血量、输液间隔时间以及不良事件发生率,并将两组患者的PLT、WBC、SF以及Hb平均值进行对比.结果 观察组患者4周后恢复率、PLT平均值、WBC平均值、SF平均值、Hb平均值、不良事件发生率、输液间隔时间为、平均输血量为显著优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗肿瘤性贫血患者效果显著.
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中药活血化瘀在大隐静脉曲张术后应用的临床探讨
目的 探析中药活血化瘀在大隐静脉曲张术后应用的临床效果.方法 随机选取该院2010年1月—2016年7月收治的60例大隐静脉曲张患者,随机将其分为治疗组和对照组,各为30例,治疗组术后给予中药活血化瘀处理,对照组采术后给予一般处理,比较两组手术时间、术中出血及住院时间等情况.结果 治疗组手术时间(25.6±5.3)min、术中出血(20.5±5.3)mL、下床活动时间(7.8±3.2)h及住院时间(4.3±1.3)d,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05.治疗组满意率96.67%与对照组83.33%比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果显著,术后给予中药活血化瘀处理,患者恢复快,满意率高,值得临床推广.
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朴实颗粒对经腹全子宫切除术后肠蠕动功能恢复临床观察84例
目的 探讨朴实颗粒促进经腹全子宫切除术后肠蠕动功能恢复的疗效.方法 方便选取2012年1月—2016年4月该院妇产科就诊84例经腹全子宫切除患者,随机分成观察组与对照组,每组各42例,均给予常规术后护理,督促患者早下床,适当活动,观察组在此基础上给与口服朴实颗粒,观察两组患者排气排便情况.结果 观察组24 h内排气8例,48 h内排气42例,平均肛门排气平均时间为23.64 h,术后平均排便时间33.21 h;对照组24 h内排气2例,48 h内排气34例,平均肛门排气时间为42.78 h,术后平均排便时间51.89 h;两组相比差异有统计学意义.治疗组24 h、48 h通气通便时间均较对照组明显缩短.结论 朴实颗粒显著促进了术后胃肠功能的恢复,疗效显著,值得临床推广.
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医院体检中心健康管理一体化服务模式初探
为了对该院的体检中心健康管理一体化服务模式进行优化,该研究对我国医院体检中心健康管理一体化服务模式现状进行分析,并简要说明了该院在进行体检中心健康管理一体化服务建设时的价值与存在的意义,并阐述了健康管理一体化服务要点.结合该院健康管理一体化服务现状,该院主要提供了健康知识教育、健康管理、体检者的档案管理以及患者的疾病管理等优质服务.提出了要从转变体检服务理念、健康监测与促进同等重要、检后快捷报告的形成及检后特色服务3个方向来不断的优化健康管理一体化服务.
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C-反应蛋白在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义
目的 探析C-反应蛋白(CRP)在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义.方法 方便选取该院2013年1月—2015年12月收治的小儿细菌性肺炎(细菌性肺炎组)、支原体肺炎(支原体肺炎组)各30例,均在清晨抽取静脉血测定血清C-反应蛋白水平,比较治疗前后CRP水平.结果 细菌性肺炎组CRP水平治疗前(44.02±14.35)mg/L,治疗3 d后(15.83±6.32)mg/L,与支原体肺炎组(13.25±4.22)、(5.22±2.15)mg/L比较差异有统计学意义,P<0.05;细菌性肺炎组CRP治疗前阳性率100%,治疗3 d后阳性率53.33%与支原体肺炎组66.67%、20.00%比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 小儿细菌性肺炎患儿CRP阳性率高,给予CRP水平测定能够更好的与支原体肺炎进行鉴别.
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早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床病理特点及治疗分析
目的 通过对剖宫产瘢痕妊娠不同分型的病理学特点、临床特点进行分析,探讨治临床疗方法 .方法 整群收集2010年1月—2014年3月期间在该院住院的剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料42例,其中内生型患者24例,外生型患者18例,分析其病理学特点,并比较患者术中、术后各项指标情况.结果 剖宫产瘢痕妊娠患者其临床首发症状为阴道流血.经超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠者37例,诊断的正确率达88.1%.借助于MRI检查可区分剖宫产瘢痕妊娠的不同临床分型.发生这种缝隙的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者比例明显要高于内生型.结论 内生型、外生型破宫产瘢痕妊娠具有不同的临床病理特点,根据MRI检的分型及临床表现,选择个体化的治疗方案.
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晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床意义
目的 探析晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床价值.方法 方便选取该院2014年8月—2016年1月收治的60例晚期恶性肿瘤患者,设为研究组,同时选择60名健康体检者作为对照组,均检测凝血功能及D-二聚体水平,比较分析两组PT、TT、FIB等指标及D-二聚体水平变化.结果 研究组研究组PT(14.84±0.82)s、TT(18.83±2.11)s、FIB(4.35±1.90)g/L、D-二聚体(2.39±0.04)mg/L、APTT水平(18.8±4.21)s与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 对晚期恶性肿瘤患者进行凝血功能及D-二聚体水平检测的临床价值较高,对观察肿瘤患者高凝状态具有指导意义,值得推广.
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129例肺癌患者中ALK阳性病例临床病理特征研究
目的 探讨无锡地区肺癌患者中ALK融合基因阳性率.方法 整群选取并回顾性分析2014年9月—2016年7月间该院收治的129例肺癌患者的临床病理资料及Fish检测报告.结果 有6例患者ALK融合基因阳性,且均为腺癌,阳性率为4.65%(6/129),其中男性4例,女性2例,女性患者在ALK阳性中所占比例为33.3%,临床分期包括Ⅱ~Ⅳ期.结论 该院ALK检测阳性率与国内外报道的阳性率基本一致,对指导肺癌靶向治疗,具有重要意义.
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肺外小细胞癌的临床病理特征及综合治疗策略
目的 分析肺外小细胞癌(extrapulmonary small cell carcinoma,EPSCC)的临床病理特征及不同治疗模式对预后的影响.方法 方便选取并回顾性分析2012年8月—2015年12月福建省立医院收治20例肺外小细胞癌患者的临床病理特征及治疗方法 、预后分析.结果 共20例EPSCC,男15例,女5例,平均年龄61.1岁.Ⅰ期2例,Ⅱ期4例;Ⅲ期10例;Ⅳ期4例;原发灶位置:食管12例,纵膈2例,胃食管交界处、闭孔、输尿管、子宫、卵巢各1例,原发病灶不明1例.采用化疗或手术的患者中位OS均为6个月,均无2年以上生存的病例,采用综合治疗的患者中位OS 15.2个月,1年生存率50%,2年生存率12.5%年以上,对症支持治疗的患者中位OS 2.1个月.结论 肺外小细胞癌发病率低,目前尚无标准的治疗方法,采用综合治疗模式优于单一治疗方式.
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3种脂血消除法在生化测定中的对比研究
目的 研究比较3种不同方法 消除脂血对生化测定结果 干扰的效果.方法 方便选取2015年4月—2016年4月该院收治的76例患者的脂血标本,将标本均分为四等份,用四种方法进行生化测定,对其结果进行分析比较.结果 K+指标四组之间生化测定值(4.1±0.2)、(4.1±0.1)、(4.2±0.1)、(4.2±0.3),差异无统计学意义(P>0.05);处理组(离子水稀释组、高速离心组和乙醚萃取组)Ca2+、TP等指标的生化测定结果与未处理组(原血浆组)对比,差异有统计学意义(P<0.05),原血浆测定值高,与原血浆相比较,乙醚萃取法处理后的标本测定值降低第为显著,高速离心法处理后的标本测定值降低次之,离子水稀释法降低幅度小.结论 脂血可能会使得生化测定结果中Ca2+、TP等指标测定值偏大;三种消除脂血对蛋白质类的生化测试影响由强到弱依次为乙醚萃取法、高速离心法、离子水稀释法.在临床工作中可根据检测目的以及具体设备配置的不同进行使用.
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基底神经节区脑血管病变致记忆障碍的特点分析
目的 分析左右两则基底神经节区脑血管病变致记忆障碍的特点.方法 方便选取江苏省人民医院神经内科在2013年5月—2016年5月收治的基底神经节区脑血管病变患者80例进行回顾性分析,其中左侧神经节区脑血管病变患者为实验组,右侧神经节区脑血管病变患者为对照组,每组40例,采用修订的韦氏成人记忆量表检查两组患者的记忆功能,并记录两组患者的各项得分,然后统计分析患者的记忆商数,以确定基底神经节区脑血管病变致记忆障碍的类型.结果 在语文记忆方面,实验组患者联想学习、理解记忆、触觉回忆等各量表评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在非语文方面,实验组患者再认、再生等各量表评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者记图量表评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者的左侧基底神经节区脑血管病变会严重影响到患者的语文记忆功能,这说明在记忆方面人们的左侧基底神经节区存在明显的偏侧化优势;患者的右侧基底神经节区脑血管病变会严重损害到患者的图形、视觉空间记忆,这说明在视觉空间功能方面人们的右侧基底神经节区与右侧大脑半球一样具有明显的优势.
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培土生金法对肺脾两虚型慢阻肺大鼠肺功能的影响
目的 探讨培土生金法对肺脾两虚型COPD大鼠肺功能影响.方法 于2016年6—7月,在甘肃中医学院动物实验中心开展研究.采用每日被动烟熏、气管内两次注射脂多糖及灌服番泻叶的方法,复制大鼠肺脾两虚型COPD模型;实验随机分为正常组、模型组及治疗组,在第28天做大鼠肺功能测定,光镜观察大鼠肺组织病理变化.结果 与正常组比较,模型组MV(98.99±0.74)mL、PIF(8.11±0.21)mL/s、PEF(8.55±0.32)mL/s均明显降低;MV、PEF(P<0.05),PIF(P<0.01),差异有统计学意义.与模型组比,治疗组MV(118.17±6.64)mL、PIF(9.05±0.56)mL/s、PEF(9.88±0.82)mL/s均升高;PIF、PEF(P<0.05),MV(P<0.01),差异有统计学意义.模型组大鼠支气管壁及周围组织大量炎性细胞浸润,肺泡壁变薄或断裂,部分肺泡融合形成肺大疱;治疗组大鼠肺组织损伤明显减轻.结论 培土生金法可以缓解肺脾两虚型COPD大鼠呼吸系统及全身症状,改善肺功能.
