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VP分流术治疗创伤后脑积水的预后研究
目的 探讨脑室腹腔分流术(VP分流术)治疗创伤后脑积水的预后情况.方法 将2007年4月-2012年4月间至我院就诊的56例创伤后脑积水患者随机均分为两组,试验组运用VP分流术进行治疗,对照组采用脑室外引流术联合腰椎穿刺终池置管方法进行治疗,对比两组疗效.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,两组比较差异显著,(P＜0.05).结论 应用VP分流术治疗创伤后脑积水,疗效显著,值得临床进一步推广应用.
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艾滋病并发新型隐球菌性脑膜炎所致脑积水42例临床分析
目的 探讨艾滋病患者隐球菌感染性脑膜炎所致的脑积水的治疗策略及疗效分析.方法 回顾自2015年9月—2016年9月在博茨瓦纳仰加奎医院收住的经内科和我科确诊的42例艾滋病并发新型隐球菌感染性脑膜炎所致的42例病例,观察两组患者治疗效果及预后情况.结果 37例行脑室-腹腔分流术(VP分流术),2例患者因经抗真菌治疗,脑积水症状改善,3例因腰穿测压为非高颅压性脑积水.术后予抗真菌治疗,总疗程3个月.3个月后36例均恢复良好,仅1例因原发病加重死亡.结论 按日常生活活动能力(ADL)量表,Ⅰ级1例,Ⅱ级0例,ⅢI级1例,Ⅳ级40例.VP分流术及术后大剂量足疗程使用抗真菌治疗在艾滋病并发隐球菌感染性脑膜炎所致的脑积水效果确切,在非洲具有极高的应用价值.
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裂隙综合征的诊断与治疗
目的 探讨临床上裂隙综合征(SVS)的诊断及治疗策略.方法 收集我院神经外科2例诊断为裂隙综合征患者的临床资料,根据其不同临床特点选择不同的治疗方案,随访6个月后,观察不同治疗策略的效果.结果 2例患者均获得临床缓解,可以恢复到正常的生活.结论 裂隙综合征患者表现为临床急重症者,应选取可以迅速降低颅内压的治疗方案,而对于临床症状相对较轻者,可选择创伤相对较小或更趋保守的治疗方案.
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引流术后儿童后颅窝肿瘤瘤内出血的临床治疗(附2例临床分析)
目的 探讨后颅窝肿瘤合并梗阻性脑积水行分流术后所致瘤内出血的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析上海儿童医学中心2013年1月至2014年6月收治后颅窝肿瘤合并脑积水患儿临床资料,均为行分流术而后发生瘤内出血病例.结果 该院收治的后颅窝肿瘤合并脑积水患儿11例,其中2例患者出现术后瘤内出血.出血后短期内1例接受手术,1例予以保守治疗,后期病理分别为未成熟畸胎瘤(Ⅱ级)和胶质神经元肿瘤(Ⅰ级).结论 后颅窝肿瘤常合并梗阻性脑积水,先行分流术后,发生瘤内出血较为罕见.分流术后病情突然恶化,需考虑瘤内出血可能,应急诊行头颅CT检查,并根据具体情况选择佳治疗措施.
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脑室腹腔分流术后迟发性颅内出血临床分析
目的 探讨脑积水脑室腹腔(V P)分流术后迟发性颅内出血的发生机制及相关危险因素分析.方法 回顾性分析105例脑积水行V P分流术患者的临床资料.结果 105例患者中出现V P分流术后迟发性颅内出血16例,发生率15.24％(16/105);发生迟发性颅内出血与性别(P=0.207)、年龄(P=0.795)、原发病(P=0.207)、有无骨窗(P=0.731)及有无高血压史(P=0.206)无关.结论 VP分流术后迟发性颅内出血的发生与性别、年龄、原发病、有无骨窗及有无高血压史无关,术后早期重复头颅CT扫描有助于早期发现VP分流术后颅内出血,有利于改善患者预后.
