中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 对2006年12月至2007年12月在我院治疗的96例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用低分子肝素钙,对照组采用基础治疗.两组用药前后观察临床症状、查心电图.治疗组加查出血时间、凝血时间、凝血酶原时间,并观察注射部位及皮肤粘膜有无出血现象.结果 两组临床症状疗效比较差异有显著性(ρ＜0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(ρ＜0.05),治疗组用药前后查出血时间、凝血时间、凝血酶原时间均无显著性差异(ρ＞0.05).治疗组注射部位及皮肤粘膜无出血.结论 低分子肝素为治疗UAP的一种有效、安全性高、副作用少的药物,对未开展介入治疗的苦层医院或经济条件不允许接受介入治疗的患者更适用,可减少心脏事件的发生率.
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聚乙二醇干扰素α-2b与干扰素α-2b治疗慢性丙肝的临床疗效观察
目的 观察不同类型干扰素对慢性丙型肝炎的临床疗效.方法 慢性丙肝40例,按随机方式分为两组,采乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFN-α-2b)组:PEG-IFN-α-2b 1.5μg/kg体重,每周注射1次,疗程6个月;干扰素α-2b组:普通干扰素α-2b500万单位,隔日1次肌肉注射,疗程6个月.结果 PEG-IFN-α-2b组有13例ALT,3例接近正常,HCV-RNA12例恢复正常,2例接近正常,其余的均较治疗前有所下降.治疗前后有明显下降(ρ＜0.05).普通干扰素α-2b组ALT有8例恢复正常,1例接近正常,其余患者ALT治疗后仍高.HCV-RNA 9例正常,1例接近正常,8例较治疗前下降,2例HCV-RNA定量与治疗前相同.长效干扰素组完全应答者9例,部分应答者5例,无应答者6例,总应答率为70%.普通干扰素(α-2b)组完全应答者6例,部分应答者3例,无应答者11例,总应答率为45%.结论 长效干扰素治疗慢性丙肝疗效优于普通干扰素α-2b.
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山莨菪碱减少阿奇霉素副作用的临床表现
目的 观察加用654-2与单独静滴阿奇霉素对比其副作用发生情况.方法 对156例下呼吸道感染患儿,随机分为两组,观察组(80例)用654-2注射液与阿奇霉素注射液混于用一瓶液体中静滴,对照组(76例)单纯给予阿奇霉素静滴,观察两组主要副作用(包括恶心、呕吐、腹痛,腹泻及注射部位痛)的发生率.结果 观察组静滴阿奇霉素副作用的发生率明显低于对照组.结论 在临床上应用阿奇霉素静滴时加用654-2,能减少其副作用,且能促进肺部病变痊愈,可推广应用.
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谈药房发药的几点注意事项
目的 保证患者用药安全有效.方法 列举发药过程中易于遇到的问题,按照处方管理规定调配药品,避免发生不必要的差错事故.结论 药房工作人页只有正确处理调剂过程中的各种情况,才能保证患者用药安全有效.
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卡前列素氨丁三醇治疗产后出血40例
目的 观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效及副作用,探讨治疗产后出血的方法.方法 选择产后出血患者40例,在持续静滴缩宫素、米索前列醇直肠给药疗效不佳的基础上宫颈注射(顺产)或子宫下段注射(剖宫产)卡前列素氨丁三醇,观察阴道出血减少情况及药物副作用.结果 2例无效,5例部分有效,33例完全有效,全部有效病例无有出血而引起的并发症出现.恶心、呕吐2例(5%),体温升高1例(2.5%).结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血简便、迅速、有效、安全.
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小儿用药的特殊指导
小儿处于生长发育阶段,在解剖生理、病理方面有明显的特点,许多脏器神经系统发育尚不完全,对药物极为敏感;
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榄香烯乳联合放疗治疗肺癌脑转移40例疗效分析
目的 观察榄香烯乳联合放疗对肺癌脑转移治疗的疗效.方法 选择我院2004年5月～2005年7月期间经病理组织学或细胞学确诊为肺癌患者经增强脑CT证实脑转移的病例40例,KPS评分70以上,年龄32～80岁之间,脑放疗同时应用榄香烯第1～5天400mg(如无脑水肿表现,在第1天用榄香烯;其他多在放疗后5～7天水肿期过后,患者水肿症状如头痛,恶心、呕吐减轻,再用榄香烯)经深静脉滴入,21天为一个周期,脑放疗选择适形立体照射,脑转移灶1～3个者,全脑放疗40Gy后,缩野放疗至总量60Gy;脑转移灶＞3个者,全脑放疗至总量40Gy.评价近期的有效率及生存率与生活质量.结果 治疗后80%患者的神经症状得以改善,对脑转移灶的客观有效率为67.5%,对肺原发灶的有效率为40%.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)25例,稳定(SD)9例,进展(PD)4例.一年生存率为72.5%,二年生存率为35%,三年生存率为2.5%.结论 榄香烯乳联合放疗治疗肺癌脑转移疗效好,生存率高,值得在临床上广泛推广及应用.
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10%皮维碘软膏治疗烧伤125例临床分析
目的 总结10%皮维碘软膏治疗烧伤的临床效果.方法 回顾2003年1月～2006年6月,采用10%皮维碘软膏治疗的125例患者,烧伤面积从1%～24%,深度为浅Ⅱ～Ⅲ度.结果 全组125例治愈122例(创面完全愈合,部分皮肤癜痕愈合),好转3例(部分创面未愈合,需手术治疗),治愈率97.6%,总有效率100%.治疗过程中未见感染绿脓杆菌,无焦痴下积脓,未见毒副反应.结论 10%皮维碘软膏是一种临床效果好的烧伤创面外用药物.
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莫匹罗欣软膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮临床观察
目的 观察莫匹罗欣软膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效和安全性.方法 寻常型痤疮60例,随机分为两组.治疗组30例,外用莫匹罗欣软膏,每日1次,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,连用8周;对照组30例,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次.连用8周.停药后观察其疗效.结果 治疗组痊愈11例,显效13例,总有效率为80%;对照组痊愈6例,显效10例,总有效率为53.3%.两组结果经统计学处理,χ<'2>=4.8,差异具有显著性(ρ＜0.05).结论 莫匹罗欣软膏联合阿达帕林凝胶是治疗寻常型痤疮的有效方法之一,值得临床推广应用.
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艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的近期疗效比较
目的 观察艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性.方法 82例溃疡性结肠炎患者随机分为艾迪莎组和柳氮磺胺吡啶组.4周后对两组患者的临床症状及结肠镜检查所见进行对比,对药物疗效进行评价并观察药物不良反应.结果 对治疗组和对照组,除临床症状血便两者无显著性差异(ρ＞0.05)外,其余临床症状腹痛、腹泻、腹胀均有显著性差异(ρ＜0.01).两组间患者治疗前后结肠镜检查进行对比,治疗组总体有效率为88.7%;对照组总体有效率为60.6%,两者有显著性差异(ρ＜0.01).治疗组和对照组不良反应发生率分别为0、21.1%,两者有显著性差异(ρ＜0.01).结论 艾迪莎是一种治疗溃疡性结肠炎的安全有效药物.
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用甘露醇治疗运动诱发性偏头痛13例
目的 探讨甘露醇治疗运动诱发性偏头痛的疗效.方法 针对13例运动性诱发偏头痛患者的特点分析,相应先行星状神经节阻滞、颈后神经阻滞等治疗,止痛效果均不佳,5～10min后仍头痛剧烈,继而改用20%甘露醇250mL,5%葡萄糖加维生素C2.5g、胞二磷胆碱0.5mg静点1次.结果 13例患者在甘露醇静点20～30min时头痛缓解,静点完毕后基本无头痛.有4例数月后又反复发作,同样治疗得到有效改善.结论 对偏头痛的预防和治疗,必须根据病人的具体情况,具体分析,采用多种药物和方法的治疗才能得到满意的临床效果.
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替硝唑结合华素片治疗牙周炎临床疗效观察
目的 观察替硝唑结合华素片治疗牙周炎的临床疗效.方法 196例牙周炎确诊患者随机分为3组分别治疗,替硝唑组服用替硝唑,华素片组合服华素片,治疗组联合应用替硝唑和华素片,4d为1疗程.观察临床疗效及不良反应,测定牙龈指数(GI)和牙周袋探诊深度(PD).结果 治疗组有效率明显高于其余两组,不良反应少;各组治疗后GI和PD值较治疗前明显降低,ρ＜0.01,其中治疗组变化为明显.结论 替硝唑结合华素片治疗牙周炎疗效确切,有一定的临床推广价值.
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米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠56例临床观察
目的 观察利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产的效果.方法 将112例自愿要求终止妊娠的孕妇,随机分为观察组和对照组各56例,观察组经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺lOOmg后随即口服米非司酮50mg,间隔12h再服50mg,12h后若胎儿未娩出,再口服米非司酮50mg.对照组口服利凡诺用法用量同观察组,不加用米非司酮.结果 两组引产成功率均为100%.两组胎儿娩出时间、总产程及清宫率比较,差异有显著性意义(ρ＜0.01).产后出血量比较差异无显著性意义(ρ＞0.05).结论 利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮能有效缩短中期妊娠引产总产程及降低清宫率.
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药物不良反应报告存在的问题与措施探讨
通过对药物不良反应报告中存在问题的分析,探讨这些现象产生的原因及解决方法,以期能够促进药物不良反应报告的更好实施.
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加替沙星胶囊治疗泌尿道细菌性感染疗效观察
目的 评价加替沙星胶囊治疗泌尿道细菌性感染的临床疗效和安全性.方法 门诊筛选124例泌尿道感染的患者,随机分成两组,其中治疗组62例接受加替沙星胶囊治疗,另外对照组62例接受左氧氟沙星胶囊治疗,疗程7～10d.结果 治疗组的痊愈率为88.7%,总有效率为96.8%,与时照组(85.5%,93.5%)比较无显著性差异(ρ＞0.05);两组不良反应率分别为3.2%和4.8%,无显著性差异(ρ＞0.05).结论 加替沙星胶囊用于治疗泌尿道细菌感染疗效确切,安全性好.
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泮托拉唑联合施林治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 了解泮托拉畦联合施林治疗反流性食管炎的疗效情况.方法 采用随机平行对照、单盲的临床试验.随机分为两组,治疗组(60例)和对照组(40例).两组疗程均为4周.观察方法:治疗前后对反流、烧灼痛等症状各记录1次.结果 两组治疗前后的临床症状变化及胃镜下反流性食管炎程度变化情况见表1、2.结论 泮托拉唑与施林联合应用效果显著,明显优于单独应用泮托拉唑,值得临床推广应用.
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米非司酮配伍甲氨喋呤治疗输卵管妊娠临床观察
目的 探讨输卵管妊娠非手术治疗的途径、方法及治疗效果.方法 将符合保守治疗条件的68例输卵管妊娠采用米非司酮200mg,每天1次,连续用药3d,甲氨喋呤50mg/m<'2>单次治疗,以及同期38例单用甲氨喋呤50mg/m<'2>单次肌注为对照组.治愈标准:血β-HCG转为阴性,B超示附件包块缩小或消失,两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小的情况.结果 前者的治愈率为76.4%,明显高于后者(57.8%).观察组血β-HCG转阴时间:包块缩小平均优于对照组,差异具有显著性(ρ＜0.05),并且前者副反应明显较后者轻.结论 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠具有疗效好、安全,副作用轻的优点,值得临床推广应用.
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基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症疗效观察
目的 探讨国产重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症28例的临床疗效.方法 GHD患儿28例,予国产r-hGH每晚皮下注射,0.1Iu/kg,疗程6个月.结果 治疗6个月后,28例患儿生长速率由(3.2±0.5)cm/年增至(12.3±0.3)cm/年,身高由(117.4±11.3)cm/年增至(123.5±12.3)cm/年,骨龄由(6.3±1.8)岁增至(6.8±1.6)岁.结论 国产r-hGH是治疗GHD安全、有效的药物之一,值得临床推广应用.
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桡骨远端掌侧解剖钢板在Colles骨折治疗中的应用
目的 控讨桡骨远端掌侧解剖钢板对Colles骨折的治疗效果.方法 采用掌侧入路,应用小型料行"T"形解剖钢板内固定治疗明显移位及粉碎性Colles骨折62例.结果 经术后2～12个月随访均达到解剖复位骨性愈合,腕关节功能活动优良率为96.7%.结论 该钢板对明显移位及粉碎性Colles骨折具有良好的固定作用,便于早期功能锻炼,避免了腕关节的功能障碍及其它并发症.
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肝素治疗胎儿生长受限28例临床研究
目的 观察肝素对胎儿生长受限治疗的临床疗效及安全性.方法 54例胎儿生长受限的患者分为治疗组28例和对照组26例,对照组患者低分子右旋糖苷500mL加复方丹参注射液30mL静脉滴注.治疗组肝素50ms加5%葡萄糖溶液500mL点滴,每日1次,7日1个疗程.治疗前后及终止妊娠前,行彩色超声检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);记录新生儿情况.结果 (1)标准肝素治疗组平均每周宫高均增长(0.7±O.4)cm,高于对照组的(0.5±0.3)cm,差异有显著性(ρ＜0.05);平均每周双顶径分别增长(2.4±0.8)mm,显著高于对照组的(1.6±0.6)mm,差异也有显著性(ρ＜0.05).(2)标准肝素治疗组脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)分别为2.5±0.6,显著低于对照组的2.8±0.7,差异有显著性(ρ＜0.05).(3)两组新生儿出生体重及Apgar评分1分钟和5分钟比较差异有显著性(ρ＜0.05).(4)两组孕妇治疗前后PLT、PT、APTT比较,差异均无显著性(ρ＞0.05).结论 肝素能降低血液粘稠度,改善胎盘血供,延长胎龄,使新生儿体重增加,促进胎儿生长发育,改善围生儿的预后,对FGR有较可靠的效果,并且肝素不通过胎盘屏障,无致畸作用,对母儿无毒副作用.
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外科治疗动脉导管未闭80例临床分析
目的 探讨动脉导管未闭在体外循环下正中切口的外科手术治疗方法.方法 回顾性分析本院正中切口下处理80例PDA的临床特点、手术方式及其转归.结果 术后除右心功能不全2例及术后早期出现声音嘶哑4例外,无其他重大并发症发生,均痊愈出院.结论 各种心内畸形常合并PDA,术前诊断及术中探查,意叉重大;严格掌握手术指征和提高CPB技术,对降低手术死亡率及术后并发症具有重要意义.
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环氧合酶抑制剂塞来昔布对神经胶质瘤细胞促血管新生作用的影响
目的 探讨环氧合酶抑制剂塞来昔布对神经胶质瘤细胞促血管新生作用的影响及作用机制.方法 体外分离培养人脐带静脉内皮细胞和人神经胶质瘤细胞,应用Matrigel建立血管形成的体外培养体系.结果 塞来昔布具有抑制肿瘤细胞诱导血管新生作用,并且在一定范围内呈时间、波度依赖效应.结论 COX-2选择性抑制剂塞来昔布可以抑制神经胶质瘤细胞诱导的肿瘤血管新生.
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肺切除术对肺癌患者右心功能的影响
目的 观察肺切除术对患者肺动脉压及右心收缩功能和舒张功能的影响.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪观察患者的胸骨旁长轴、短轴、心底短轴、心尖四腔及剑突下四腔切面,观察右心室的收缩、舒张功能并计算肺动脉收缩压、肺动脉平均压、血管阻力及右心室功能的测定.结果 术前、术后右心室收缩功能指标比较有改变.术后不同时间比较存在差异,但肺动脉高压程度不重.舒张功能主要指标术后均有明显下降,舒张早期峰值流速,E/A比值及ETVI、EFF相应指标均有下降,而舒张晚期峰值流速、ATVI,AFF则增加与术前此较差异有意义.结论 肺切除术后肺循环的压力、阻力发生改变,右心功能受损.
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肺癌患者血清血管内皮生长因子水平临床初步观察
目的 探讨肺癌患者血清血管内皮生长因子水平及其临床关系.方法 选择我院2007年1月～12月间我院各科室收治经病理学及细胞学检查确诊肺癌患者135例,及我院体检中心经常规检查体检正常者的血清标本80例作为健康对照组.所有入选者采用酶联免疫吸附试验方法测定血清血管内皮生长因子含量,并加以临床分析.结果 肺癌患者血清血管内皮生长因子含量(357.9±97.3)ng/L明显高于健康对照者(91.3±30.2)ng/L(ρ＜0.01),且不同性别、年龄、组织学类型血清血管内皮生长因子含量无差异(ρ＞0.05).结论 肺癌志者血清血管内皮生长因子水平在一定程度上可反映肿瘤生长、发展,对肺癌的预后判断可能具有重要应用价值.
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c-erbB-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义
目的 研究c-erbB-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表述及其在肿瘤进展中的作用,以及与影响临床预后因素的关系.为今后可能的分子靶向治疗提供实验依据.方法 本文应用免疫组织化学SP法检测c-erbB-2蛋白在11例卵巢浆液性囊腺瘤,12例交界性卵巢浆液性囊腺瘤,38例卵巢浆液性囊腺癌组织的石蜡切片中的表达.结果 c-erbB-2蛋白阳性表达率在卵巢浆液性囊腺瘤,交界性卵巢浆液性囊腺瘤,卵巢浆液性囊腺癌中分别为O%(0/11)、33.3%(4/12),71.0%(27/38).c-erbB-2蛋白的阳性表达在卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性囊腺癌之间,交界性卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺癌之间的差异均有显著性(ρ＜0.05),而在卵巢浆液性囊腺瘤与交界性卵巢浆液囊腺瘤之间的比较差异无显著性(ρ＞0.05);在卵巢浆液性囊腺癌不同病理学分级、临床分期之间的差异具显著性(ρ＜0.05),而在年龄、残存瘤灶之间的差异不具有显著性(ρ＞0.05).结论 c-erbB-2蛋白在卵巢良性浆液性肿瘤缺失表达,交界性进展至恶性浆液性肿瘤组织中往往表述上调,提示c-erbB-2蛋白表述的改变与卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺癌的关系密切,是卵巢浆液性肿瘤进展的事件.在卵巢浆液性囊腺中,c-erbB-2蛋白的表达与卵巢浆液性囊腺癌的病理分级、临床分期相关,其表达量增高可能与肿瘤的侵袭相关.
关键词： C-erbB-2蛋白 卵巢浆液性肿瘤免疲组织化 -
手术治疗丘脑肿瘤21例临床分析
目的 总结丘脑肿瘤的临床特点和外科手术方法.方法 分析21例丘脑肿瘤病人的临床资料.采用胼胝体-透明膈-穹隆间入路8例,经顶枕皮质侧脑室入路10例.结果 肿瘤全切10例,近全切7例,大部切除4例;术后症状改善15例,无明显改善4例,加重2例.无死亡病例.结论 外科手术是治疗丘脑肿瘤风险高但疗效明确的方法,选择合适的入路是手术成功的关键.
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胸椎骨折的前路治疗临床体会
目的 探讨胸椎骨折前路治疗的疗效.方法 对16例胸椎骨折患者行胸椎前路前路治疗分析.结果 16例经1年随访,无术中、术后并发症,脊髓神经功能均有不同程度的恢复.结论 胸椎骨折块突入椎管超过50%脊髓损伤患者,严格掌握适应证的前提下胸椎前路手术比较安全,减轻压迫疗效满意.
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五常法在护理管理中运用的研究
目的 研究五常法在护理质量管理中的应用效果.方法 将五常法应用于全院护理工作的日常管理中,按照五常法原理,对各科室的人、物、环境进行规范化改进,设计了流程图.从形式化-行事化向习惯化推进.建立了五常法审核的评价体系:护理部成立五常法管理委员会和审核评定小组,制定审核评价标准、扣分细则.通过制定五常法审核表,对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,并定期进行检查评估,持续不断改进.结果 实施五常法一年来全院护理质量明显提高:各种仪器、物品准备完好率,精密、贵重仪器使用保管完好率,急救物品完好率,物品消毒灭菌合格率,患者满意率等均明显提高(经χ<'2>检验,ρ值均＜0.05).结论 在全院护理管理工作中开展五常法活动,能有效提高护理质量和服务质量,确保医疗护理安全,达到护患双赢的目的 .
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流动采血车消毒灭菌效果监测分析及对策
目的 通过对流动采血车消毒灭菌效果监测和检查,能及时发现问题、分析原因并提出改进措施,以加强对流动采血车消毒灭菌的管理.方法 对流动采血车的消毒灭菌进行定期微生物监测和不定期现场抽查.结果 实施定期微生物监测与不定期现场抽查,使消毒灭菌效果明显提高.结论 流动采血车消毒灭菌管理意识存在薄弱环节,只有加强对流动采血车消毒灭菌管理才能有效地预防院内感染的发生,对提高血液质量,确保患者输血安全具有重要的意义.
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膀胱全切回肠原位代膀胱改良术的疗效观察
目的 评价膀胱全切除回肠原位代膀胱术的临床效果.方法 回顾性分析2004年8月至2008年3月我院膀胱肿瘤行膀胱全切原位回肠代膀胱术18例的临床资料.结果 所有病人均得到随访.患者除一例外均无瘤存活.手术时间为6～9h,平均8h.术中出血量为800～1000mL,平均为950mL;代膀胱容量平均300mL,大尿流率平均15mL/s;剩余尿量平均为30mL,代膀胱排尿状态良好.结论 膀胱全切回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大、内压低、正位排尿、可控性能好等优点,是一种较理想的膀胱替代术式,值得临床推广应用.
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乳腺癌等中心1/4切线野照射技术分析
目的 探讨利用乳腺放疗托架固定体位进行乳腺癌等中心1/4切线野照射技术的准确性.方法 29例患者按模拟定位时体位仰卧于乳腺托架上,用EPID在治疗前拍摄内、外切线野验证片,通过模拟定位片与验证片上切线野切入肺内的的深度作为比较参数,根据影像中的标记,测量等中心切入肺内的深度,得出摆位误差值.结果 29例患者共摄取58幅射野验证片,测得等中心点的误差是(0.251±0.193)mm.结论 乳腺癌等中心1/4切线野照射摆位使用乳腺托架,病人体位舒适、固定重复性好,乳腺癌用等中心1/4切线野照射技术使定位、摆住更简单、更快捷、更准确,值得推广应用.
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中西医结合治疗出血性中风20例疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗出血性中风的临床疗效.方法 羚角钩藤汤加减为基本方,配合西医支持疗法治疗45d,以自身前后对照的方法评定疗效.结果 基本痊愈8例(40%),显效9例(45%),有效2例(10%),无效1例(5%),总有效率为95%,ρ＜0.01.结论 中西结合治疗出血性中风有显著疗效.
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辨证论治慢性复发性口腔溃疡
慢性复发性口腔清疡是临床常见常见病、多发病,属于中医"口疮"、"口麋"范畴.本文主要就本病较为常见的心脾积热、虚火上炎两个证型加以讨论,并结合个人临床体会,在列举了典型病例治疗经过同时,阐述了慢性复发性口腔溃疡辨证论治要点,进而强调了中医临床辨证论治的重要性.
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补气养血法治疗先兆流产的体会
先兆流产天妇科常见病,若不能及时得当的处理,会发生坠胎、小产等严重后果,根据病因的不同,所采用的治疗方法很多,今针对气血虚弱的患者,采用补气养血法随症治疗,均收到满意疗效.
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灯盏花素甲钴铵联合治疗糖尿病足的疗效观察
目的 研究灯盏花素联合甲钴铵注射液治疗糖尿病足的临床疗效.方法 选择64例符合诊断标准的糖尿病足患者,随机分为两组,在给予基础治疗的前提下,治疗组给予灯盏花素50mg、甲钴铵500μg分别静脉滴注,对照组给予复方丹参静脉滴注,观察两组治疗4周后的临床疗效.结果 治疗组患者临床总有效率为90.62%,对照组患者临床总有效率为65.62%,两组比较有极显著差异(ρ＜0.01).结论 灯盏花素联合甲钴铵注射液治疗糖尿病足有显著的疗效.
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中药不良反应的因素及对策分析
近期有关中药不良反应的报道呈明显上升趋势,其不良反应发生的原因有药物本身毒性或炮制、医生处方欠妥、病人体质或患者擅自用药、药材中的农药及重金属残留等诸多因素.中药不良反应已成为影响中医药疗效、进一步扩大使用范围、使其走向世界的重要因素.分析中药不良反应发生的原因并提出对策,可以有效的预防不良反应的发生.
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除痹散与针灸联合治疗眼外肌麻痹
目的 观察总结除痹散与针灸联合治疗眼外肌麻痹的效果.方法 选用我院门诊67例眼外肌麻痹的患者,随机分成观察组36例和对照组31例.观察组给予口服除痹散+针灸联合治疗,对照组口服维生素B<,1>、B<,12>+针灸治疗.结果 观察组的治愈率为100%,平均治疗天数为17d.对照组的治愈率为93.4%,平均治疗天数为39d.两组比较差异有统计学意义.结论 除痹散与针灸联合治疗眼外肌麻痹,疗效确切,治疗期短,治愈率高,不良反应善微,是目前治疗眼外肌麻痹有效的方法之一.
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穿琥宁注射液佐治毛细支气管炎100例疗效观察
目的 观察穿琥宁注射液佐治毛细支气管炎的疗效.方法 160例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组100例·对照组60例,对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰、口服β<,2>受体激动剂等综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用穿琥宁注射液静滴,观察两组患者在症状、体征改善方面的差异.结果 治疗组喘憋症状缓解、哮鸣音消失及总住院时间均短于对照组,差异有显著性(ρ＜0.05).结论 穿琥宁佐治毛细支气管炎疗效明显.
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补益类药物对肿瘤转移的影响
通过分析、总结近年来补益类药物对肿瘤转移的影响的研究文献,从实验研究、临床研究方面对补益类中药抗肿瘤转移的研究现状进行阐述,以期为新药的研制与开发提供新思路.
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股骨头坏死手术治疗的研究进展
股骨头缺血性坏死是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏、骨细胞变性、死亡的病理过程.病因、发病机理较复杂,易出现疼痛、功能障碍从而影响生活质量,甚至致残.其治疗关键是尽早发现,干预性治疗,重建血供,防治肢骨头塌陷、变形.临床上治疗方法很多,现对其手术治疗进展情况作一综述.
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几种癌症中多药耐药相关蛋白的研究进展
多药耐药相关蛋白(MRP)是多药耐药(MDR)形成机制之一,其主要参与细胞内外多种复合物的转运;调整细胞内物质的分布;作为转运泵参与物质转运在多种癌症中都有表达,现对其进行综述.
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高血压联合治疗优化方案探讨
随着循证医学的发展,越来越多的证据显示联合用药能够发挥协同作用,更好的降低血压,改善高血压患者的预后,但目前哪一种联合治疗效果好尚无定论.本文就近年研究比较多的ACEI/ARB和CCB作为基础降压的联合用药方案特点进行归纳,以探讨高血压联合用药的优化方案,并报道如下.
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白癜风中医药治疗进展
目的 回顾中医药对白癜风的研究进展,为临床提供理论与实践依据.方法 通过系统回顾今年中医药的内治法,外治法和针灸手研究领域的成果,进行分奏总结.结果 中医药疗法的内治法,外治法和针灸等研究领域取得较大的研究进展.结论 中医药是治疗白癜风的有效方法之一.
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75例脑挫裂伤护理体会
目的 探讨脑挫裂伤的护理措施.方法 回顾收治的75例脑挫裂伤患者的护理过程进行总结.结果 5例死亡,70例脑挫裂伤及合并颅内血肿等并发症患者经手术治疗,保守治疗及护理均取得了满意疗效.结论 通过整体全面的护理能够提高疾病的恢复.
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关注产后抑郁
由于生理、心理的一系列变化,产妇在分娩后容易产生焦躁、抑郁,如果不能及时得到治疗和排解,就会导致产后心理障碍.
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原发性闭角型青光眼的术前术后护理
目的 做好原发性闭角型青光眼术前术后及护理,掌握预防保健知识,防止青光眼再度复发.方法 采取快速降眼压,行小梁切除术,或根据病情,同时给予虹膜根切术,才能避免视力下降.结果 本组68例患者,采用了合理的治疗方法后,68例患者均治愈出院.结论 小梁切除术是一种有保护瓣的滤过性手术,是传统的方法,也是目前治疗青光眼的有效方法.
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60例阴式子宫切除术的观察与护理
目的 探讨阴式全子宫切除术的护理.方法 回顾性分析60例阴式子宫切除术临床观察和护理资料.结果 60例阴式子宫切除术患者通过护理人员术前准备,包括心理准备、术后严密观察护理以及出院后健康指导,无护理不当而出现并发症.结论 实施良好的术前准备及术后护理是保证阴式子宫切除术成功,减少术后并发症的关键因素之一.
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遂昌县321名未婚先孕者的心理分析与护理
目的 通过对遂昌县未婚先孕青少年的心理分析,探讨预防未婚先孕的有效措施.方法 问卷调查:(1)初恋时间及首次恋爱时间(初中、高中、大学),首次性行为时的年龄、文化程度;(2)妊娠态度:性行为发生后的态度(感觉兴奋、无所谓,极度后悔、感觉盖耻、想及自杀等);(3)发生性关系时是否采取安全措施:采取安全措施,未采取安全措施、偶尔采取安全措施等.答卷采用单独进行,测试者不作任何的提示.结论 未婚先孕者的年龄集中在20岁左右,高中以下文化程度者发生率高;大多数人对未婚先孕感到后悔,绝大部分不采取避孕和防御措施.同时,首次性行为虽有年龄下降趋势,但未婚先孕却并不明显.
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血栓性血小板减少性紫癜患者的临床观察及护理
本文对血栓性血小板减少性紫癜患者临床观察及护理体会进行了回顾和系统的总结.认为在该病的治疗过程中,严密观察病情协助诊治,做好临床护理和血浆置换术护理工作的同时,加强安全防护、做好心理护理是保证治疗效果促进患者康复的重要措施.
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护理18例主动脉夹层内科治疗的体会
目的 探讨研究主动脉夹层内科治疗的护理措施以提高病人的生存率.方法 回顾院收治的11例经内科治疗的临床资料进行分析总结.结果 14例经内科治疗病情稳定,8例稳定后外科手术,4例死亡.结论 护理人员密切观察病情周密细致的护理计划给医生提供有价值的诊断资料降低并发症和死亡率.
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高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察与护理
目的 观察高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效及护理方法.方法 对36例新生儿缺血缺氧性脑病患儿常规治疗基础上进行高压氧治疗及护理.结果 采用高压氧治疗及相应护理的患儿脑水肿及高颅压症状明显改善.结论 高压氧对治疗新生儿缺血缺氧性脑病有显著疗效.
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拇指慢性甲沟炎82例治疗经验
目的 探讨拇指慢性甲沟炎82例治疗经验.方法 对82例患者实施手术治疗观察疗效.结果 82例患者一次性治愈79例,治愈率96.3%,另外3例创面迁延,又有内芽组织外突,继发真菌感染,口服及外用抗生素真菌药,后痊愈,随访3～4月,无一例复发,且外观满意.结论 手术方法较以往的拔甲术以及用凡士林油纱换药,患者痛苦少,复发率极低,符合复合时间短,避免了趾甲的畸形生长,疗效满意,患者易于接受,应引起同行的重视.
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96例围绝经期相关问题分析
目的 对96例围绝经期相关问题分析及治疗.方法 我院门诊96例围绝经期妇女分3组观察:A组年龄＜45岁23例,B组年龄45～55岁20例,C组年龄＞55岁,15例进行临床症状观察和内分泌测定.结果 从表上看40岁以后多出现失眠、潮热以及月经紊乱为主.50岁左右以阴道萎缩等泌尿生殖器症状为主,近60岁多见关节痛等骨质疏松症,性激素测定FSH＞40mIU/mL46例占48%,E2＜25pg/mL29例占30%.结论 了解相关问题并判定其是否与围绝经期的激素变化有关,并除外可能的器质性改变,采取对症处理.雌激素对缓解围绝经期相关问题具有特异的作用,因此在严格掌握适应证及禁忌证的情况下应用激素治疗仍然是十分有价值的.应规范化、个体化,低剂量的原则,并定期随诊监测.
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胆囊切除术后引流的体会
目的 探讨单纯胆囊切除术(包括开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除)后放置引流的利弊.方法 对本院2002～2007年行单纯胆囊切除437例进行分析.其中引流197例,不引流240例.结果 发生术后并发症21例,引流组15例,未引流组6例.结论 常规引流弊多利少,大多病例不引流是安全的.
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妇科腹腔镜手术的健康教育及作用
健康教育是临床工作者的重要职责之一,对提高医疗护理质量和保障病人安全起着举足轻重的作用.在妇科对实施腹腔镜手术的病人进行健康教育和康复指导,能提高患者认知、缓解紧张情绪、消除各种顾虑,使各项救治措施及时有效落实,达到提升服务满意度,提高医疗护理质量,保障患者安全.促进康复的目的 ,同时获得妇科疾病预防保健知识,增强健康意识,达到围手术期和术后工作生活的佳状态.
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米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效观察
目的 研究探讨米力农对慢性肺心病合并充血性心力衰竭的治疗效果及安全性.方法 60例慢性肺心病并难治性心力衰竭的患者被随机分为两组:米力农组30例,在常规治疗的基础上每日加用米力农(负荷量50μg/kg,10-15min静脉注入;连用5d;对照组30例,在常规治疗的基础上每日加用酚妥拉明10mg,疗程5d.观察治疗前后心功能,并记录临床不良反应.结果 两组都有确切疗效,但与对照组比较,米力农组心功能、肺功能、血气分析结果的改善更加显著,肺动脉压力的下降更为明显,差异具有显著性(ρ＜0.05).结论 米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭是安全有效的药物.
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救治28例糖尿病酮症酸中毒临床分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的诊疗.方法 回顾我科2004年～2007年收治的28例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析.结果 1例合并肾病患者死于肾功能表竭外余27例血糖均降至正常痊愈出院.结论 通过规范的治疗能够减低糖尿病酮症酸中毒的死亡率提高疾病的康复.
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高龄股骨粗隆骨折加长柄人工半髋关节置换
目的 观察带大小粗隆人工硬骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效.方法 11例高龄股骨粗隆骨折患者接Evans分型,Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折2例,V型骨折2例,均采用普鲁士加长柄人工半髋关节置换术.结果 所有病例术后随访2个月～3年零4个月,平均18个月.患髋无疼痛,活动基本恢复术前水平.Brumback髋关节功能评分优8例,良2例,可1例,无失败病例(平均得分50分).结论 人工半髋关节置换术对于高龄粗隆间不稳定型骨折患者是一种较好的新的治疗方法选择,可明显降低卧床并发症,比目前保守治疗骨牵引、各种内固定手术,该方法治疗可更早下地饭炼,延长生命及提高生活质量.
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2型糖尿病患者中肾病眼病与糖尿病足的相关性
目的 观察2型糖尿病患者视网膜病变、糖尿病肾病与糖尿病足之间的关系,探讨早期发现糖尿病足的方法与临床价值.方法 随机选取2006年11月至2007年5月我院收治的2型糖尿病患者(无糖尿病足)45例及2型糖尿病并发糖尿病足患者45例,对上述共90例患者进行眼底检查,同日行尿常规及尿白蛋白/肌酐检查,判断有无视网膜病度及肾脏损害.结果 非糖尿病足组占糖尿病视网膜病变6.67%(3/45),而糖尿病足组占糖尿病视网膜病变79.9%(36/45),两组视网膜病变发病率有显著性差异(ρ＜0.01).非糖尿病足组尿常规示尿蛋白阳性(+)者占2.22%(1/45),尿白蛋白/肌酐阳性率为6.67%(3/45),两者之和为8.89%;而糖尿病足组尿常规示尿蛋白阳性(+～+++)者占20%(9/45),尿白蛋白/肌酐阳性率为46.7%(21/45),两者之和为66.7%(30/45).两组尿蛋白阳性率存在显著性差异(ρ＜0.01).结论 糖尿病患者视网膜病变的发病率、糖尿病肾病的发病率与糖尿病足的发病率有相关一致性.临床上可以通过检查病人的眼底、尿常规或尿白蛋白/肌酐,针对结果异常的患者进行进一步检查,来早期发现糖尿病足并防止其迅速发展,以此降低糖尿病病人的致残率.
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242例不孕不育症病因分析
本文通过对两个乡镇242例不孕不育症夫妇的全面检查和治疗,发现导致男性不育的原因主要有精液异常、生殖道感染、性功能障碍、先天性发育异常等;导致女性不孕的原因主要有输卵管炎、先天性发育异常、内分泌失调、子宫因素、盆腔炎、生殖系统肿瘤、宫颈因素、阴道癌变及原因不明等.因此,应尽快建立不孕不育症专科门诊,为不孕不育症患者提供技术服务.向不孕不育症夫妇普及生理卫生科学知识,做到早发现、早治疗.
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"一对一"陪伴分娩的临床及社会意义研究
目的 探寻一种更加人性化的分娩服务模式,以提高孕产妇及围产儿质量,减少医患之间的摩擦.方法 以2006年9、10月份在本院实行"一对一"全程陪伴分娩的头位初产妇310例为实验组,2005年9、10月份在我院经阴道分娩的头住初产妇330例为对照组,分别对她们的活跃期间、第二产程时间、软产道裂伤及新生儿窒息等情况进行回顾性调查,并同时对实验组的产妇及其丈夫针对陪伴分娩的多项事宜进行产后随访及实行"一对一"陪伴分娩1年来和1年前医疗纠纷的发生情况进行对照比较等社会意义的调查.结果 实验组与对照组相比,实验组的产程时间明显缩短,产后出血及软产道裂伤减少,新生儿窒息率明显降低,社会满意明显增加,医患矛盾明显减少.结论 "一对一"陪伴分娩较少了产妇分娩时的恐惧心理,增强了她们对阴道分娩的信心,从而改善和加速了产程,更好的完成了阴道分娩过程.同时,丈夫陪伴后更加深夫妻之间的感情,淡化了他们对婴儿性别的看法,减少性别歧视,其意义深远.
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农村血清钙浓度与产后出血相关性的研究
目的 探讨血清钙与产后出血的相关性.方法 观察150例产妇血清钙浓度和产后2h、24h的出血量情况.结果 产时血钙与产后出血量呈负相关性,随血清钙离子水平的逐渐增高,产后子宫出血量逐渐减少.结论 补充钙是一种安全简便、有效的预防产后出血的药物.
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锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析
目的 探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 对19例高能量损伤所致的复杂胫骨平台骨折患者采用胫骨近端锁定钢板进行内固定.术后门诊随访.结果 19例患者无骨不连、再骨折发生,无内固定松动、断裂和折弯出现.患者术后与术1年TPA和PA平均位无显著差异(ρ＞0.05).术后1年膝关节HSS评分总优良率为84.2%.结论 锁定钢板系统治疗高能量胫骨平台骨折效果良好.
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婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗
目的 探讨婴幼儿巨大室间隔缺损合并肺动脉高压的手术时机及围手术期处理.方法 总结我院108例此类患儿的临床资料、术前准备情况,手术时机的选择、术中外科操作及体外循环方法、术后处理等情况.结果 全组死亡8例,其中低心排1例,肺高压危象2例;严重肺部感染2例;肾功能衰竭1例;胃液反流致呼吸道窒息1例;感染性心内膜炎1例,其余均痊愈出院.随访3～24月,生长发育改善,无远期并发征及死亡.结论 婴幼儿巨大室间隔缺损合并肺动脉高压应尽早手术治疗.恰当的外科操作和围手术期处理后疗效满意.
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重症急性胰腺炎常见并发症分类与处理
目的 探讨重症急性胰腺炎并发症的分类及治疗方法.方法 分析重症急性胰腺炎并发症产生的过程及相应的临床表现.结果 根据不同的并发症采用剖腹探查,腹腔灌洗等对症治疗.结论 所有重症急性胰腺炎并发症的治疗均取得满意效果.
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玻璃酸钠应用于膝关节手术
目的 用玻璃酸钠应用于65例膝关节手术的临床治疗.方法 术后第2天用玻璃酸钠2mL(20mg)膝关节注射.常用量为2mL,每周1次,连续3周以上.结果 观察表明,本品具有在关节腔内起润滑作用、减少组织之间的摩擦,同时发挥保护关节软骨,促进关节面软骨的愈合和再生,缓解疼痛,发挥应有的生理作用.优良率达95%.结论 有效地防止组织粘连和纤维组织炎症反应,减少关节粘连发生,保证了膝关节的功能恢复.
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92例肝破裂诊治探讨
目的 探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的92例肝破裂患者的病例资料.结果 手术治疗77例,保守治疗15例,治愈87例(治愈率为96.1%),5例死亡,死亡原因为失血性休克,多脏器功能表竭及复合伤.结论 肝破裂及时诊断,制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.
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足月羊水偏少孕妇阴道试产125例临床分析
目的 分析足月妊娠妇女羊水偏少时,阴道试产对妊娠结局的影响.方法 应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及24h尿雌三醇与肌酐的比值,比较分析125例B超诊断羊水偏少者(观察组)和125例羊水量正常的足月妊娠扫女(对照组)阴道试产后的分娩结局.结果 两组新生儿重度窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性(ρ＞0.05),观察组急诊剖宫产率明显升高(ρ＜0.01).结论 B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.
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略谈胆囊切除术后并发症的探讨
无论何种原因胆囊切除术后,绝大多数病人效果很好,但也有少数人出现这样或那样的并发症,如胆漏、黄痘值、胆道动力障碍、胆总管残留结石、残留胆囊或胆囊管残留过长,十二指肠乳头狭窄、十二指肠或胆囊床粘连,腹泻及其他并发症等.为了避免以上问题的发生,要严格掌握胆囊切除的适应证,充分进行术前检查以了解有无并存症.精细的手术操作,详细向病人家属交待术后可能发生的有关问题均是我们医生的职责,现对胆囊切除术后并发症的探讨情况作如下分析与报道.
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吻合血管腓骨移植治疗先天性胫骨假关节
目的 探讨先天性胫骨假关节的一种新的治疗方法.方法 通过游离移植带腓动静脉腓骨吻合血管治疗先天性胫骨假关节.结果 患者骨折愈合,肢体恢复长度,胫骨假关节无复发.结论 吻合血管腓骨移植是治疗先天性胫骨假关节的有效方法.
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重度烧伤伴发多脏器功能衰竭的分析
目的 探讨严重烧伤并发多脏器功能表竭的诱发因素和发生规律.方法 对63例重烧伤后多脏器功能衰竭的病例进行回顾性分析.结果 63例中治愈25例,死亡38例,死亡率60.3%.结论 除伤情严重外,吸入性损伤、休克和败血症是多脏器功能衰竭的主要诱发因素.
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小儿复发性腹痛80例临床分析及治疗观察
目的 探讨复发性腹痛的诱因、时间、频率及治疗措施.方法 分析我院从2003年1月至2006年12月间80例复发性腹痛并对其采用抗过敏、镇静、调节植物神经功能等治疗的临床资料.结果 通过与对照组比较,治疗7d有效率为84%.结论 通过采取抑制肠道过敏反应,舒张平滑肌,缓解肠痉挛及镇静、调节植物神经功能可以有效的治疗复发性腹痛.
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抢救心脏骤停20例临床分析
目的 探讨心脏骤停抢救的处理方法,提高抢救成功率.方法 回顾我科2006～2008年救治20例心脏骤停的抢救过程.结果 早期组11例中,6例(10例次)室颤除颤成功,心跳呼吸恢复,脑复苏成功.4例心肌电-机械分离心肺复苏失败.晚期组2例均为室颤(细颤),1例心肺复苏成功.结论 通过积极的抢救能够增加心肺复苏成功率.
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2型糖尿病合并急性心肌梗死临床特点分析
目的 探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点.方法 从我院2003年2月至2007年12月住院的2型糖尿病合并急性心肌梗死患者中收集资料完整的病例30例.结果 2型糖尿病合并急性心肌梗死的患者临床表现不典型、死亡率高. 结论 早期预防或治疗糖尿病,严格控制血糖、血压,调节血脂等综合治疗,对预防和减少心肌梗死的发生及改善预后有重要的临床意义.
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150例肠易激综合征临床分析及治疗对策
肠易激综合征是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病.本文通过对2005年1月至2008年1月医院收治的150例IBS患者的分析探讨了IBS的病因、诊断、治疗,以期有益临床.
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持续胸水引流加腔内注射白细胞介素-Ⅱ及硝卡芥治疗恶性胸水的临床观察
目的 观察中心静脉导管留置胸腔持续胸水引流,腔内注入白细胞介素Ⅱ及硝卡芥治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对38例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺置管,持续引流,尽量放尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥及白细胞介素-Ⅱ,每周1次,4周后评价疗效.结果 38例患者CR9例(23.7%),PR22例(57.9%),总有效率(CR+PR)81.6%.主要不良反应为低热,胸痛,恢复快.结论 胸腔置管持续引流及注入白细胞介素-Ⅱ联合硝卡芥能有效地控制恶性胸腔积液,改善生存质量,延长生存期,应用方便安全.
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如何早期诊断和治疗冠心病猝死
冠心病是一种常见的心脏病,由于冠心病而引发的猝死非常常见.那么如何早期诊断和治疗冠心病猝死,本文根据自己多年来的临床实践讲述了自己的治疗心得.本文主要介绍了冠心病猝死特点,不典型的心电图改变以及我个人的治疗体会,然后进行了认真的讨论.
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经口鼻内镜下治疗腺样体肥大
目的 评价应用鼻内镜下电动吸切器治疗儿童腺样体肥大手术方法和疗效.方法 23例患者均在经口径路鼻内镜下对肥大的腺样体用电动吸切器切除.结果 23例患儿全部随访2～6个月,鼻内镜检查均无复发.结论 鼻内镜下电动吸切器切除腺样体,具有术野清晰,术中彻底切除腺样体组织,术时短,并发症少,创面恢复快,不失为一种安全,有效的方法,值得推广.
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心脏瓣膜置换术后孕期抗凝的临床体会
目的 探讨心脏瓣膜置换术后孕期抗凝的疗效.方法 15例患者中,孕期全程应用华法林11例,孕前及孕1～2个月来院就诊,以普通肝素代替华法林至孕3个月后4例,2例应用丹麦产华法林片3mg/片,余应用华法林钠片2.5mg/片,控制INR为1.5～2.0,低为1.20,及时调整华法林剂量1.25～2.5mg.结果 15例16次怀孕,应用肝素者其中1例孕12周流产,1例孕16周死胎,应用华发林者孕32周早产1例,余均足月妊娠,均为剖腹产,婴儿男5例,女9例,出生时2例女婴儿评分较低7分,随访全程口服华发林者1例高龄产妇早产儿因脑缺氧出现轻微脑瘫症状,余均未发现精神及智力体格发育异常.结论 华发林的危害与剂量成相关性,小剂量孕期持续抗凝并发症几率较低,相对安全方便且胎儿致畸率低.
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锁骨骨折手术治疗体会
目的 探讨锁骨骨折的手术治疗的临床疗效.方法 锁骨骨折患者49例分别用钢丝螺丝钉、克氏针、1/3管型钢板、钧铜板、重建钢板内固定治疗.结果 优38例,良9例,差2例,克氏针1例及螺钉钢丝1例均为手术后内固定失效骨折不愈合.结论 内固定治疗锁骨骨折固定可靠,减少畸形的愈合,疗效满意,值得临床推广应用.
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480例非外伤性急腹症的病种构成及临床特点分析
目的 探讨非外伤性急腹症的病种的构成及临床特点,为急腹症的诊断和治疗提供参考依据.方法 回顾性分析我院2007年1月至2007年12月1480例门诊非外伤性急腹症的病例资料.按照年龄及性别将所有病例分为老年组300例,中青年组800例,儿童组60例和妇科组380例,分析不同组别急腹症的诱因、疾病构成及临床特点.结果 老年组与中青年组比较,其临床表现不典型;儿童急腹症中,急性阑尾炎居第1位,占51.67%;急性胃肠道梗阻居第2位,占36.67%.在妇科急腹症的发病原因中,异位妊娠居第1位,占70.79%,卵巢破裂居第2位,占12.63%,卵巢蒂扭转占8.94%,其他占7.63%.结论 非外伤性急腹症的发病在不同的年龄和性别的患者,有其不同的临床特点,应综合分析,以便于做出快速的诊断和救治.
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20例邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植经验体会
目的 探讨邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植的治疗方法.方法 总结三种邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植的治疗方法.结果 邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植均成活,优良率高.结论 此方法断指再植是一种供区损伤小、一次完成、成功率高,简单方便,适合广大基层医院开展.
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艾司洛尔对全麻拔管心血管反应的预防作用
目的 观察艾司洛尔对患者全麻拔管时心血管反应的预防作用.方法 56例患者随机分为对照组和艾司洛尔组.两组拔管前分别静注生理盐水10mL、艾司洛尔稀释液10mL(1.0mg/kg),记录患者给药前、拔管后1、3、5min时收缩压、舒张压、心率.结果 对照组拔管时及拔管后1、3、5min收缩压、舒张压、心率显著高于给药前(ρ＜0.05).艾司洛尔组各时间的收缩压、舒张压、心率显著低于对照组,差异有显著性意义(ρ＜0.05);与给药前相比较,各时间的收缩压、舒张压、心率差异无显著性意义(ρ＞0.05).结论 拔管前静注艾司洛尔对患者气管拔管心血管反应的预防作用效果确切、且具有较大安全性.
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异丙酚芬太尼应用无痛人流的麻醉体会
异丙酚联合芬太尼麻醉起效快,作用强,对心血管状态稳定,体内无蓄积,是用于人工流产术理想的麻醉方法.
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16排螺旋CT冠状动脉成像的质量控制
目的 探讨影响16排螺旋CT冠状动脉成像图像质量的相关因素.方法 对200例患者行16排螺旋CT冠状动脉成像,然后将图像进行多期相重建后传至工件站处理,以显示冠状动脉主干和分支并进行分析.结果 200例患者中80例患者所有动脉亚段全部清晰显示,98例四个动脉亚段单一显示,22例动脉亚段显示不清.结论 多层螺旋CT冠状动脉成像前期患者心率控制与屏气配合是图像成败的关键.
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彩色多普勒超声诊断亚急性甲状腺炎的回顾性分析
目的 探讨亚急性甲状腺炎的声像图特征、诊断的临床应用价值.方法 应用彩超探查甲状腺,并反复复查,回顾性分析50例亚甲炎病人的声像图特征,以观察其动态变化.结果 亚甲炎病人的甲状腺体积、形态、内部结构及声像图变化明显差异性较大,短期内声像图动态变化显著.结论 亚甲炎的甲状腺改变具有明显的声学特异性,对评价此病的病变程度,判断其病变性质具有较好的临床应用价值.
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垂体微腺瘤18例诊断体会
目的 探讨垂体微腺瘸的临床诊断.方法 本组18例患者全部有详细临床表现、均做了CT和MRI检查、全部做了血FSH、LH、E2、PRL、PT检查.结果 18例患者均有不同程度影像学表现,其中17例有各种不同临床表现,8例患者内分泌检查有血清PRL升高.结论 垂体微腺瘤的诊断CT和MRI是主要检查手段,但要密切结合临床及内分泌检查才能做出正确诊断.
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食道癌的X线检查及诊断(附30例分析)
目的 探讨食道癌的X线诊断及早期诊断以便早期治疗延长生命.方法 总结门诊病人30例其中男性22例,女性8例,男女比例2.5:1.结论 X线检查是诊断食道癌的主要方法之一.它不仅能确定食道病变部位和范围,而且对选择治疗方法,制定治疗方案都有很大的作用.
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颈椎病的影像标准化诊断
颈椎病是较常见的疾病,目前检查方法很多,包括颈椎平片、CT、MRI等.这些方法对颈椎病的诊断均有不同的优点及限度,如何利用合理的检查手段对本病进行标准化诊断,是我们迫切解决的问题,本人就颈椎病影像诊断的有关问题作以下分析;
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医院院长队伍现状分析及对策建议
本文通过网上数据调查,了解院长队伍现状,并对存在问题进行分析,在此基础上提出了相应对策,帮助医院院长队伍不断完善,提高管理水平.
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在知识经济环境下加强和改进行政事业单位财务管理的必要性和紧迫性
鉴于我们正处于由计划经济向市场经济的转型期,我国行政事业单位财务管理还没有完全适应市场经济的要求.特别是差额拨款和自收自支事业单位在财务管理上还普遍存在着忽视财务管理、忽视资金使用效率的问题.因此,本文试图分析行政事业单位财务管理上存在的问题,研究和探讨解决问题的办法,促进行政事业单位的健康发展.
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浅谈乡镇卫生院感染管理现状与对策
医院内感染又称医院获得性感染,是指发生在医院内的一切感染.医院感染的对象不仅仅是患者,也包括医护人员、医技人员、后勤、行政人员及探视人员等,医院内感染直接危害工作人页的健康及病人的生命安全,因此医院感染管理是当前医院管理中的重要环节之一.针对医院感染管理中存在的问题,建立规章制度,提高医务人员消毒隔离意识,重视消毒灭菌质量监测,加强医院感染控制等措施,有效保障医务人员及患者的身体健康.
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金华市婺城区新狮街道社区卫生服务的现状与发展前景
目的 探讨金华市婺城区新狮街道开展社医卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景.方法 5年来,金华市婺城区新狮街道社区卫生服务对开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导"六位一体"的社区卫生服务做了积极 .的探索和实践.结果 金华市婺城区新狮街道社区卫生服务发展取得了一定成效,但从总体上看,社区卫生服务仍处于初创阶段,浮于表面,与广大人民群众的需要存在一定差距,社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求.结论 深化社区卫生服务体制改革,建立规范的社区卫生服务的规章制度,全面推进整体服务水平的提高.
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脑脊液标本脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitides)鉴定程序的探讨
目的 探讨可疑Neisseria meningitides感染标本,菌种鉴定和药物敏感试验的佳程序.方法 采用巧克力琼脂平板培养、生物化学反应、血清学鉴定以及PCR方法,分离培养和菌种临鉴定.结果 分离培养、生物化学反应、血清鉴定能够鉴定菌种.PCR方法鉴定方法与形态学结合,确定Neisseria meningitides敏感性和特异性结果相似.结论 在Neisseria meningitides菌种鉴定的理论教学与临床存有差异,PCR方法与传统方法相结合能够提高鉴定程序的效率.
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临床生化检验中溶血对结果影响的研究探讨
目的 研究探讨标本溶血对生化检验结果的干扰和影响.方法 分离血清样本,用美国贝克曼公司的CX5全自动生化分析仪及配套原装试剂,均为同一批号.根据各测试项目的 测试参数要求,设置相应的测试程序进行测定,测试的项目血清钾(K<,+>),钠(Na<'+>),氯(Cl<'->)、钙(Ca<'2+>)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),肌酸激酶(CK)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)等13项.整个过程在2h内完成.结果 溶血标本的11项生化指标与正常标本测得值差异有非常显著性(ρ＜0.05),结果升高或降低,在酶类,电解质类和胆红素影响大(ρ＜0.01).结论 临床医护人员应尽可能地防止送检标本溶血,对溶血的标本检验人员应采用适当的方法进行处理,降低由于溶血造成的检测结果误差.
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860例患者泌尿生殖道支原体感染及药敏情况分析
目的 了解本地区支原体在泌尿生殖道中的感染及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对860例门诊患者的分泌物标本进行了支原体的培养,并进行体外药物敏感试验.结果 共检出416例支原体阳性,阳性率为48.4%,其中Uu258例、Mh59例、Uu和Mh混合感染的99例.药敏结果显示:强力霉素、美满霉素、交沙霉素对支原体感染的敏感性较高,克拉霉素仅对单独Uu感染的敏感率较高.结论 临床应结合药敏结果合理应用抗生素,防止菌株的发生.
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巨大子宫肌瘤变性1例
本文通过分析1例巨大子宫肌瘤变性病例,探讨了巨大子宫肌瘤变性的诊断、治疗方法,强调了加大宣传、提高认识定期妇女病普查、提高妇女的个人防病意识在妇科疾病早期诊断中的重要性.
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SLE并发下腔静脉及髂外静脉血栓1例
系统性红斑狼疮天一种自身免疲性结缔组织病,其程迁延,病情反复发作,可累及多系统多脏器.本文就SLE并发下腔静脉及髂外静脉血栓1例报道如下.
关键词： SLE 下腔静脉及髂外静脉血栓 -
睾丸表皮样囊肿1例
睾丸表皮样囊肿天少见的睾丸良性肿瘤,约占睾丸肿瘤的1%.现报道睾丸表皮样囊肿1例.
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幕上开颅引发幕下脑内血肿1例
报道1例罕见的幕上开颅术后引发幕下脑内血肿病例,故临床上应警惕幕上开颅术后幕下脑内血肿的发生,对于术后病人清醒再出现意识障碍或肢体瘫痪加重者,应行CT检查,发现血肿形成有手术指征者尽早手术.
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席汉氏综合征后再次妊娠1例临床分析
本文回顾分析了1例Sheehan综合征后再次妊娠病例,探讨了sheehan综合征的病因及发病机制,并深入剖析了该病例再次妊娠的原因,以期有益临床.
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开启人体的健康隧道
目的 说明开启人体的健康隧道可以抗御和治疗疾病的意义.方法 阐述了其药理作用,即微量的细胞因子等合理剂量、合理配伍,通过诱导激发肠道系统派氏集合相关淋巴组织的免疫反应,可以得到抗炎作用、抗免疫损伤和改善内环境,提高免疫防御;剖析了饮尿疗法的实质便天开启健康隧道;简析开启健康隧道用于一些常见病的治疗.结果 药理和临床相结合,显示了开启健康隧道医疗价值.结论 开启健康隧道可以使大多数获得性(非先天性)疾病,依靠自身的康复能力而好转或痊愈.
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甲状腺机能减退症误诊原因的研究
目的 对10例不典型甲状腺机能减退症的误诊原因分析,指出了甲状腺机能减退症的一些常见伴随症状,从而指导临床医生及时做出甲状腺机能减退症的诊断,减少误诊.方法 我院2004年至2007年诊治的甲状腺机能减退症患者21例.误诊10例,其中男4例,女6例,年龄不限.根据10例患者不同的临床表现,分析其误诊原因.结果 10例患者分别以心血管、泌尿系统、肌肉无力及关节痛、贫血、全身浮肿、消化道症状为主要表现而误诊.结论 凡是有上述六方面的临床症状而治疗效果不佳者,及时做甲状腺机能减退症的相关检查,避免对该病的误诊.
