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中外医疗

中外医疗杂志

China Foreign Medical Treatment 중외의료

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
  • 影响因子: 0.90
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1674-0742
  • 国内刊号: 11-5625/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-541
  • 曾用名: 化工之友
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中外医疗》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 缺血性卒中与脑血管迂曲的危险因素分析

    作者:王慎安;李云革

    目的:分析讨论缺血性卒中与脑血管迂曲的危险因素。方法2012年7月-2014年11月该院接收进行全脑血管造影检查的患者105例,按照检查结果,59例为迂曲组(出现脑血管迂曲);46例为非迂曲组(未出现脑血管迂曲);54例为卒中组(出血缺血);51例为非卒中组(未出现缺血)。比较并分析脑血管迂曲的危险因素。结果经比较,在缺血性卒中患者中,脑血管迂曲人数所占百分比约为72.22%、非脑血管迂曲人数所占百分比约为27.78%;在脑血管迂曲的患者中,卒中人数所占百分比约为67.79%、非卒中人数所占百分比约为32.21%,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据临床统计,脑血管迂曲患者在年龄超过60岁人数、高血压人数、高血脂人数上明显高于非迂曲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性卒中与脑血管迂曲二者的发生存在较大的相关性,高龄、女性、高血脂、高血压诱发脑血管迂曲的可能性高。

  • 脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤大小的相关性分析

    作者:刘连喜

    目的:分析研究脑膜瘤瘤周水肿与患者肿瘤大小的关系,以更好地对脑膜瘤患者进行治疗。方法选择2010年7月-2013年8月间该院收治的脑膜瘤患者共82例为临床研究对象,其中有瘤周水肿的患者41例,无瘤周水肿患者41例,对两组患者的肿瘤大小引流静脉受压、肿瘤部位等进行比较,分析瘤周水肿与肿瘤大小之间的关系。结果瘤周水肿组患者与患者肿瘤部位、肿瘤大小、恶性肿瘤、引流静脉受压有关,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑膜瘤瘤周水肿不但与肿瘤部位、良恶性及引流静脉受压均有关系,还与肿瘤的大小有关。

  • 胸腔置管引流联合胸腔内注入不同剂量的尿激酶治疗复杂性肺炎旁胸腔积液的疗效探讨

    作者:欧阳武;李浩;吴琪茵

    目的:探讨不同剂量的尿激酶在治疗复杂性肺炎旁胸腔积液中的疗效。方法将48复杂性例肺炎旁胸腔积液患者随机分为大剂量尿激酶治疗组和小剂量尿激酶对照组,大剂量治疗组26例,小剂量对照组22例。大剂量治疗组首次胸腔抽液后注入含25万u尿激酶的生理盐水20 mL,小剂量对照组给予含尿激酶10万u的生理盐水20 mL。比较两组胸腔积液引流量、住院时间及治疗效果。结果在规则抗感染的治疗下,大剂量治疗组平均胸液引流量(1840±100)mL、平均住院时间为(20.4±2)d,大剂量治疗组总有效率92.3%;小剂量对照组平均胸液引流量(1420±90) mL,平均住院时间为(27.2±2)d,总有效率63.6%,比较两组平均胸液引流量、平均住院时间及总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应两组无差异。结论胸腔引流后腔内应用大剂量尿激酶25万u,能显著增加胸水引流量,减少住院时间,疗效满意,且未出现明显的毒副作用。

  • 氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值探析

    作者:邵国庆

    目的:分析氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值。方法将2012年1月-2014年9月期间,该院收治的经胃镜活检确诊的48例消化道息肉患者采用数字分组方式随机分成观察组24例以及对照组24例。其中观察组患者采用氩离子凝固术治疗,对照组采用高频圈套器电凝电切除。对比分析两组患者的并发症发生率、手术治疗效果以及1个月后消化道息肉复发率。结果在经过不同治疗后,两组患者消化道息肉均全部切除,治愈率为100%,但观察组患者术后并发症情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对消化道息肉患者进行治疗的过程中,选择使用氩离子凝固术治疗术治疗,具有治愈率高、术后并发症少以及复发率低等诸多特点,在临床中值得推广使用。

  • 61例尿毒症患者自体动静脉内瘘建立的临床分析

    作者:王鑫;唐晨拳;潘梅芳;孔维信

    目的:探讨尿毒症患者自体动静脉内瘘(AVF)建立的手术方式及手术经验,提高对动静脉内瘘手术的认识。方法整群选取2012年4月-2014年9月在该院行动静脉内瘘成形手术的61例患者,对其术前准备、手术方式选择、操作要点、成功率等进行总结分析。结果动静脉内瘘手术总体成功率为91.80%,共行前臂自体动静脉内瘘成形术58例、肘窝部自体动静脉内瘘成形术3例。结论动静脉内瘘首选前臂自体动静脉内瘘,其次是肘窝部自体动静脉内瘘。充分的术前评估及准备、细致与正确手术方法、及时处理术后各种并发症是成功建立内瘘的保证。

    关键词: 动静脉内瘘 尿毒症
  • 60例胫腓骨骨折手术治疗临床效果探讨

    作者:杨海波

    目的:探讨胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效。方法将该院收治的60例胫腓骨骨折患者根据患者手术类型,分为A、B和C组,分别采取外固定架手术,带锁髓内钉固定手术和加压钢板内固定手术,比较3组患者的愈合时间和治疗效果。结果随访结果显示,愈合时间C组>A组>B组;A组优良率为85.0%,B组优良率为95.2%,C组优良率为73.7%,治疗效果B组>A组>C组,愈合时间和治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式的选择应根据患者骨折类型加以确定,建议使用带锁髓内钉固定手术和外固定架手术。

  • 高血压患者心血管危险性层次及其治疗效果研究

    作者:董恩友

    目的:研究高血压患者的心血管危险性分层对降压治疗的指导意义。方法将220例高血压随机分为观察组和对照组,每组为110例,对照组采用传统降压治疗,观察组采用心血管危险性层次指导下的降压治疗,统计分析两组治疗效果。结果治疗后,观察组的血压情况显著优于对照组(P<0.05);观察组、对照组治疗有效率分别为94.54%、81.81%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用心血管危险性层次指导降压治疗,具有疗效确切、安全可靠的特点。

  • 大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的疗效对比

    作者:何炜;惠鲁生;高卫真;张立;王栋磊

    目的:对比大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床疗效。方法择取2010年1月-2014年12月在该院接受治疗的37例重型脑外伤患者,采用随机数字的方法分成对照组(15例)和实验组(22例),对照组患者给予常规骨瓣开颅术进行治疗,实验组患者给予大骨瓣减压术进行治疗,对比两组的临床治疗效果。结果实验组患者的恢复良好率显著高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对重型脑外伤患者应用大骨瓣减压术治疗效果显著,能改善患者的脑功能,促进患者的恢复,因此值得应用和推广。

  • 59例突发性耳聋患者应用高压氧进行治疗的临床疗效研究

    作者:邢丹红

    目的:评价高压氧辅助治疗突发性耳聋的临床疗效。方法整群选取2013年1月-2014年10月该院收治的突发性耳聋患者117例,随机分为两组,其中观察组59例,在常规治疗基础上采用高压氧辅助治疗,对照组58例,仅选用常规治疗,观察并比较两组患者临床疗效以及耳鸣、眩晕残存情况。结果观察组临床疗效优良率为61.0%,对照组为34.5%,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组耳鸣眩晕残存情况明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗突发性耳聋的临床疗效好,能显著降低耳鸣、眩晕残存率,值得在临床上予以推广。

  • 探究心源性脑栓塞的临床特点及诊断、治疗方法

    作者:陈茂玉

    目的:分析低分子肝素与银杏达莫联合治疗心源性脑栓塞疾病的效果。方法整群选取心源性脑栓塞患者88例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规基础上加用低分子肝素联合银杏达莫治疗。结果两组治疗前NIHSS评分为对照组(13.51±3.46)分,治疗组(13.06±3.42)分;治疗后NIHSS评分为对照组(5.69±1.04)分,治疗组(2.10±0.27)分;两组治疗后NIHSS评分均显著降低,且治疗组显著低于对照组;对照组治疗总有效70.5%,用药时间(15.79±3.46)d,治疗组总有效率90.9%,用药时间(11.87±2.64)d,两组差异均显著。结论低分子肝素联合银杏达莫治疗心源性脑栓塞效果显著。

  • 文题

    作者:

    文题应以恰当、简明的词语反映论文重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。

  • 严重盆骨骨折为主的多发伤40例救治

    作者:杨卫;张杰;吴锦春;展小红

    目的:探讨严重盆骨骨折为主的多发伤应用DCS(应用损伤控制外科)的可行性,总结其救治体会。方法随机抽取该院2010年11月-2014年11月收治的严重盆骨骨折为主的多发伤患者40例,采用回顾性分析的方法,观察其诊治过程、死亡率、后遗症等。结果严重盆骨骨折为主的多发伤患者入院之后,即可进行伤情判断以及抗休克治疗,控制伤处的出血情况,入ICU(重症监护室)进行抢救及监护治疗,待患者全身情况稳定后再施予确定性手术,经统计分析,严重盆骨骨折为主的多发伤40例伤者当中,4例死亡,3例死亡伤者的死因为失血过多而死,1例死于术后感染。伤者的总存活率为90.00%。结论在对严重盆骨骨折为主的多发伤患者治疗过程当中,应用DCS的救治理念与手段,在明确患者伤情的基础上,积极给予控制出血手术,可避免患者因出血过多而导致缺血缺氧,损害重要的脏器,提高患者的存活率,此为救治之关键所在。

  • 放射性131碘在老年人甲亢治疗中的临床研究

    作者:覃坚

    目的:探讨老年甲亢放射性131碘治疗的效果与安全性。方法将该院32例疗老年甲亢病人随机分成研究组、对照组,各16例,分别使用放射性131碘、甲硫咪唑治疗,比较远近期疗效、疾病的合并症转归情况。结果研究组的实验室指标改善幅度显著优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);研究组近期、远期疗效分别是75%、93.75%显著高于对照组43.75%、57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射性131碘治疗老年性甲亢痊愈率高,不易复发。

  • 肺癌患者化疗期间进行心理干预治疗的临床效果评价

    作者:杨勃

    目的:研究心理干预在肺癌患者化疗期间的临床应用效果。方法随机选取2012年1月-2014年1月在该院进行化疗的80例肺癌患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例,对照组患者在化疗期间进行常规护理干预,实验组在常规护理干预的基础上给予心理干预。比较两组患者护理方案实施前后焦虑、抑郁情况、生活质量等指标。结果护理方案实施后,实验组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者生活质量指标评分明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌患者化疗期间进行心理干预可明显提升患者生存质量,降低不良情绪,建议在临床推广应用。

  • 快速血气分析判断酸中毒对急诊冠状动脉成形术心肌梗死患者预后的影响及早期干预研究

    作者:范芮;王卯

    目的:探讨快速血气分析判断酸中毒对急性心肌梗死患者预后的影响和早期干预情况。方法分析该院心内科2013年1月-2015年1月收治的90例急性心肌梗死患者临床资料,以及回顾性分析既往40例急诊冠状动脉成形术心肌梗死患者,依据是否进行快速血气分析判定酸中毒进行临床分组,常规治疗组60例和实验组70例。观察两组急性心肌梗死患者pH、PaO2、PaCO2、HCO3-情况;观察两组急性心肌梗死患者抢救成功率、死亡率、心梗复发率情况。结果两组急性心肌梗死患者pH值差异无统计学意义,t=2.45,P>0.05,实验组急性心肌梗死患者PaCO2、PaO2、SaO2均优于常规治疗组,t=10.76,5.15,14.39,实验组急性心肌梗死患者抢救成功率、死亡率、心梗复发率均优于常规治疗组,χ2=8.36,3.89,13.98,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于急性心肌梗死患者入院后早期判断有无酸中毒等起着至关重要的作用。

  • 早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效分析

    作者:陈燚

    目的:探讨早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的临床疗效。方法将该院于2011年10月-2014年10月收治的150例患者分为甲乙丙3组,甲组进行亚低温治疗,乙组进行亚低温结合高压氧治疗,丙组进行常规治疗,对比3组患者的治疗效果。结果乙组病死率为12%,明显低于甲组的26%和丙组的30%,差异具有统计学意义;乙组的良好率为48%,明显高于甲组的40%和丙组的10%,差异具有统计学意义。结论重度颅脑创伤患者采用早期亚低温结合后期高压氧治疗,能够明显减少患者病死率,具有十分显著的恢复良好率,是综合治疗该疾病的有效措施,值得在临床上大力推广和应用。

  • 重组人尿激酶原(普佑克)治疗急性ST段抬高型心肌梗死52例探讨

    作者:唐瑞双

    目的:探讨重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死患者52例,根据随机数字表法将患者分为尿激酶原组和同瑞替普酶组,每组各26例。同瑞替普酶组给予同瑞替普酶治疗,重组尿激酶原组采用重组尿激酶原治疗。比较两组给药后不同时间点的纤溶酶、纤溶酶原、纤维蛋白原水平变化、冠状动脉再开通情况及心脏事件、出血程度情况。结果两组纤溶酶在给药0 h、24 h、48 h差异无统计学意义(P>0.05),但给药2 h时,重组尿激酶原组纤溶酶明显高于同瑞替普酶组(P<0.05);两组纤溶酶原、纤维蛋白原在给药0 h、48 h差异无统计学意义(P>0.05),但给药2 h、24 h时,重组尿激酶原组纤溶酶原、纤维蛋白原明显高于同瑞替普酶组(P<0.05)。重组尿激酶原组的心脏事件发生率明显低于同瑞替普酶组,出血程度明显轻于同瑞替普酶组(P<0.05)。重组尿激酶原组的再通率和完全再通率明显高于同瑞替普酶组(P<0.05)。结论重组尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者的凝血和纤溶系统影响较小,确保了溶栓效果,提高了再通和完全再通率,减少了心脏事件的发生风险及减轻再出血程度,故具有较好的临床适用性。

  • 枸橼酸抗凝在肾移植术后DGF患者CRRT治疗中的应用及安全性评价

    作者:毕见龙;蔡明;封喜翠;袁清;李聪然;洪欣;金海龙;李响;李州利;石炳毅

    目的:探讨和研究枸橼酸与普通肝素抗凝在肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者的连续肾脏替代疗法(CRRT)中的应用效果及安全性对比。方法研究对象选取为2012年1月-2015年1月之间行肾移植术后出现DGF的36例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各18例,两组患者均行CRRT治疗,对照组采用普通肝素抗凝,观察组则采用枸橼酸抗凝,对两组患者的血液净化效果和不良反应进行统计对比。结果两组患者在平均血流速度、24 h置换液量、透析器使用时间对比上差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者无一例发生相关不良反应,不良反应发生率0.0%,对照组出现牙龈出血2例,消化道出血3例,全身皮下瘀斑2例,不良反应发生率38.9%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论DGF患者在行CRRT治疗过程中,应用枸橼酸抗凝的效果较好,且安全性显著高于普通肝素,值得在临床上推广和应用。

  • 探讨参附注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗塞的临床疗效

    作者:柳文科;张书艳;陈忠义;范雪娟

    目的:探讨参附注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗塞的临床疗效。方法整群选取该院于2012年4月-2014年1月收治的104例进展性脑梗塞患者为研究对象,根据其入院就诊顺序分成A、B两组。B组仅予以静脉滴注依达拉奉方案,A组在上述基础上联合参附注射液。行为期2~6个月随访,比对两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中神经功能缺损程度(NFDS)评分、Barthel指数评估结果及相关实验室指标变化情况。结果①治疗后,两组患者PTL指标均较治疗前明显降低,APTT指标则较治疗前明显提高,其中A组变化幅度大于B组(P<0.05);②治疗后,两组患者各神经功能评分均较治疗前明显降低,Barthel指数则较治疗前显著提高,其中A组变化幅度大于B组(P<0.05)。结论对进展性脑梗塞患者予以依达拉奉联合参附注射液静脉滴注方案,疗效确切,值得临床推广。

  • 探讨低分子肝素预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床效果

    作者:高霞;周新

    目的:分析低分子肝素预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床效果。方法随机选择2012年1月-2014年1月在该院行分段剥脱术+腔内激光闭合术+大隐静脉高位结扎的下肢静脉曲张患者400例,将其随机分成实验组和对照组各200例,对照组患者术后不给于抗凝药物,实验组患者术后给予低分子肝素进行预防治疗,对两组患者深静脉血栓形成和并发症发生情况进行对比分析。结果在浸透敷料出血、切口出血、血小板减少以及肝功能异常发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者深静脉血栓形成发生率显著低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访发现,两组患者在下肢静脉曲张复发率和隐神经损伤发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成进行预防时,低分子肝素具有比较好的临床效果,而且安全性高,应该进行临床推广和应用。

  • 湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及机制

    作者:王志东

    目的:分析湿润烧伤膏(MEBO)联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床效果,并探讨其作用机制。方法将该院于2009年6月-2014年6月收治的50例糖尿病足溃疡患者随机分为2组,观察组使用MEBO联合高压氧进行治疗,对照组给予常规换药。于治疗后记录两种方法对溃疡的治疗21 d后创面愈合率、治愈时间、换药疼痛程度等指标。结果在糖尿病足治疗效果、治愈时间、换药疼痛程度等方面观察组组均优于对照组(P<0.05)。结论MEBO联合高压氧治疗糖尿病足溃疡临床疗效优于对照组。其机制可能与保持创面生理性湿润环境、改善创面微循环,减轻溃疡局部缺氧状态有关。

  • 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病及对血管内皮功能的影响

    作者:张颖;乔雯雯;陈建涛;闫娜

    目的:研究瑞舒伐他汀及阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将该院于2011年8月-2014年7月收治的92例冠心病患者抽签随机分为观察组与对照组,观察组给予瑞舒伐他汀治疗,对照组阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后血脂水平变化及血清NO、hs-CRP、FMD水平。结果治疗后观察组TC、TG、LDL-C分别为(3.76±0.31)、(1.55±0.29)、(2.12±0.22)mmol/L与对照组(5.03±0.46)、(1.93±0.34)、(2.86±0.25)mmol/L比较显著较低(P<0.05),观察组HDL-C为(1.56±0.30)mmol/L显著高于对照组(1.42±0.22)mmol/L,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NO为(105.25±9.34)μbmol/L与对照组(93.13±8.44)μbmol/L比较显著较高,Hs-CRP(2.16±0.66)mg/L与对照组(3.85±0.60)mg/L比较显著较低(P<0.05),FMD比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均为治疗冠心病的有效方式,均可降低血脂水平,缓解炎症反应,提高血管内皮功能,而瑞舒伐他汀效果优于阿托伐他汀,可作为优选方案在临床应用。

  • 头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

    作者:黄精华

    目的:探讨头孢呋辛联合炎琥宁对小儿支气管肺炎的临床治疗效果和症状改善作用,并探讨和分析其安全性。方法随机选择该院2013年1月-2014年10月收治的小儿支气管肺炎124例,根据随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组,两组各62例,对照组应用头孢呋辛治疗;治疗组在对照组基础上给予炎琥宁注射液治疗。连续治疗6 d为1个疗程,主要观察两组患儿临床治疗效果、主要症状或体征改善时间、住院治疗时间及不良反应等指标。结果治疗组患儿总有效率为96.00%(1/50),高于对照组88.00%(44/50),治疗组无效率为2.00%(1/50),低于对照组12.00%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿退热时间、咳嗽/喘憋缓解时间、啰音消失时间、X线肺部炎症消失时间和住院时间分别为(3.18±0.26)、(6.10±0.24)、(7.03±0.41)、(7.13±0.36)d和(13.09±0.37)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的症状或体征,缩短疗程,并具有较好的安全性。

  • 异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

    作者:王洪宇

    目的:对异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床疗效进行分析。方法随机选取2012年4月-2014年4月90例来该院行腹腔镜胆囊切除术的患者,盲分法随机分为观察组与对照组各45例,对照组患者给予静脉复合麻醉方法,观察组患者采取靶控静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者在麻醉诱导时SBP、DBP、HR及MAP无统计学意义(P>0.05),SBP<90 mmHg比重和插管反应率观察组患者要低于对照组(P<0.05),观察组患者的拔管时间以及术后康复时间(17±5.6、19±8.2)min均少于对照组(22±7.2、23±4.6)min,观察组在减少插管应激反应明显优于对照组(P<0.05)。结论在临床中应用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉更加平稳,术后拔管以及恢复方面的临床应用价值更高,值得临床推广。

  • 急性缺血性脑卒中血管内治疗的麻醉方式探讨

    作者:葛金钊;王黎洲;宋杰;蒋天鹏;许敏;周石

    目的:探讨并评估全身麻醉和局部麻醉两种麻醉方式在急性脑卒中患者行动脉内介入溶栓治疗的安全性及临床疗效。方法回顾性分析该科2013年1月-2015年1月接受介入血管内溶栓治疗的急性脑卒中患者126例,随访1~6个月。对术前及术后患者临床症状的改善,临床预后及DSA图像质量等资料进行分析比较。结果126例患者中73例(58%)采用全身麻醉,53例(42%)接受局部麻醉。全身麻醉组中平均在ICU住院时间较局麻组长差异有统计学意义(6.5VS3.2 d,P<0.05)。术中并发症的发生率全身麻醉组(1/73,1.4%)较局部麻醉组(4/53,7.5%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。在单变量及多变量的分析中,全麻组患者的住院死亡率较局麻组高,差异有统计学意义(OR=0.32,P<0.05),但全麻组的DSA图像质量、临床预后较局麻组更好,差异有统计学意义(OR=3.06,P<0.05)终脑梗塞的面积较局麻组小,差异有统计学意义(OR=0.25,P<0.05)。结论在急性脑卒中血管内介入溶栓治疗中采用全身麻醉与局部麻醉的安全性相似,但在临床预后及DSA图像质量上全身麻醉更具优势。该研究属于回顾性分析,需通过大规模多中心实验来进一步验证。

  • 冠状动脉内干细胞灌注对载脂蛋白E基因缺陷小鼠离体心脏血液动力学影响的实验研究

    作者:郑秀峰;赵石磊;杨力明

    目的:探讨冠状动脉内干细胞灌注对载脂蛋白E基因缺陷小鼠离体心脏血液动力学的影响。方法设计Langendorff离体心脏灌注模型,比较接受低剂量(1.0×106)、高剂量(2.5×106)干细胞灌注时及灌注后5 min、15 min、30 min两组载脂蛋白E基因缺陷小鼠(低剂量组、高剂量组)和两组WT小鼠心脏(低剂量对照组、高剂量对照组)的血流动力学指标。同时比较注射后5 min、15 min、30 min时,两组心脏细胞的血流动力学指标。结果四组T1~T4时刻的心率均显著低于T0时刻差异有统计学意义(P<0.05);且高剂量组的心率变化明显。四组在进行细胞灌注后,LVEDP水平均显著升高,+dp/dt和-dp/dt水平均显著降低,且均以高剂量组的上升或下降幅度为显著。细胞灌注后,四组的冠脉流量均较灌注前显著降低差异有统计学意义(P<0.05);且以高剂量组的降低幅度明显,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。灌注后30 min,四组的漏出液细胞含量均达到了60%以上。结论冠脉内干细胞灌注会对载脂蛋白E基因缺陷小鼠离体心脏的血流动力学产生不良影响,并且灌注剂量越大,不良影响越显著。

  • 不同的检验方法对尿路感染诊断的应用效果分析

    作者:王琴

    目的:探讨不同的检验方法对尿路感染诊断的应用效果。方法选取240例疑似尿路感染患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组患者120例。对照组采取单独尿八联检验,实验组采取尿八联与定量尿培养联合检验,对比分析两组的检验结果。结果实验组灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于对照组(P<0.05);实验组约登指数为0.845明显高于对照组0.465(P<0.05),真实性较高。结论尿八联与定量尿培养联合检验可提高尿路感染诊断的真实性和准确性,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值较高,具有重要临床价值。

  • 分析缺血性脑血管疾病患者颈动脉超声的临床检测效果

    作者:李云革;王慎安

    目的:采用颈动脉超声检测方法对缺血性脑血管疾病患者的检测结果进行分析。方法在该院随机选取50例患有缺血性脑血管疾病的患者作为试验组,并采取在该院接受健康体检的50例患者作为对照组,对比分析两组患者的动脉内径情况以及患者的颈动脉动力血流学情况。结果试验组患者的左颈总动脉内径、右颈总动脉内径、左颈内动脉内径以及右颈内动脉内径与对照组相应指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的颈总动脉以及颈内静脉的PI、RI比值与对照组患者相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用颈动脉超声检测方法对缺血性脑血管疾病患者进行检测,患者的动脉内径与颈动脉动力血流学情况均与正常人存在明显差异,可用于对缺血性脑血管疾病的诊断,值得临床推广。

  • 时间分辨荧光免疫法定量检测乙肝病毒血清标志物的临床意义

    作者:马春静;邹薇;王丽

    目的:对时间分辨荧光免疫法定量检测乙肝病毒血清标志物的临床意义进行观察分析。方法整群选取2012年8月-2014年8月于该院进行救治的188例乙肝病毒患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析对患者的血清标本进行乙肝标志物的定性、定量检测和比较,并且探讨其结果。结果在HBsAg和HBeAg的检出的敏感度上,两种方法差异无统计学意义(P>0.05),TRFIA方法在抗-HBs、抗-HBe,抗-HBc的检出的敏感度明显比ELIASA法高,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法在1,3,5(+)、1,5(+)、1,4,5(+)及其他模式中检出率差异无统计学意义(P>0.05);TRFIA在2(+)和2,4,5(+)检测阳性率比ELSIA差异有统计学意义(P<0.05),全阴性模式中TRFIA阳性率显著低于ELSIA(P<0.05)。结论TRFIA法测定乙肝病毒血清标志物的相对灵敏度高,而且能够定量,值得临床推广应用。

  • CRP及GHbA1c联合检测对妊娠期糖尿病的筛查诊断价值分析

    作者:李慧

    目的:探讨C反应蛋白(CRP)及糖化血红蛋白(GHbA1c)联合检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值。方法整群选取医院确诊为妊娠期糖尿病(GDM)孕妇39例作为GDM组,取同期入院孕检并分娩的健康孕妇45例作为正常组,采用免疫比浊法测定CRP、GHbA1c,分析CRP、GHbA1c、CRP联合GHbA1c检测的阳性率、敏感性和特异性。结果GDM组CRP和GHbA1c水平分别为(7.15±3.51)mg/L、(6.69±1.58)%均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。 CRP联合GHbA1c阳性率、敏感性和特异性分别为97.44%、97.44%、92.31%显著高于CRP、GHbA1c检测,3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRP联合GHbA1c检测的敏感性和特异性较高,可用于妊娠期糖尿病筛查中。

  • 骨巨细胞瘤CT和MRI表现对照分析

    作者:廖金生;杨荣;李志;许立功

    目的:通过对骨巨细胞瘤的CT和MRI表现对照分析,寻找CT和MRI表现之间的相关性及其与肿瘤复发的关系,进一步提高对骨巨细胞瘤CT和MRI表现的认识。方法搜集自1995年1月-2012年12月年期间在该院手术及病理证实为骨巨细胞瘤、随访2年以上并同时有CT和MR检查的195例病例资料,对照分析其CT骨皮质破坏中断情况、骨皮质膨胀程度、有无软组织肿块形成与MR病灶内实质成份比例、周围水肿程度等情况,并于肿瘤是否复发对照。结果 CT上骨皮质破坏程度与MRI上实质成份比例及病灶周围水肿程度差异有统计学意义(P<0.05)。CT及MRI表现与肿瘤是否复发对照显示,CT上骨质破坏程度与是否复发差异有统计学意义(P=0.018约0.05)。结论骨巨细胞瘤的CT表现与MRI表现有一定的内在联系,CT所示的骨质破坏程度与MRI中的实质成份比例、水肿程度等表现有关,提示肿瘤的侵袭性较高,并与肿瘤的复发具有一定相关性,但其病理学基础有待进一步研究。

  • 本刊写作要求院文后参考文献著录规则

    作者:

    1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献,应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外,尽量引用近五年的文献。

  • 核磁共振扫描和超声诊断子宫腺肌症价值评价

    作者:薛凯军;何敏丽

    目的:研究核磁共振扫描和超声诊断子宫腺肌症的价值。方法按照随机分号法将该院2013年1月-2014年12月间诊治的100例子宫腺肌症患者均分为两组,对单号组患者进行核磁共振扫描(观察组),对双号组患者进行超声诊断(对照组),对比观察二者的临床诊断价值。结果观察组患者的诊断准确率、误诊率及漏诊率分别为74.00%、16.00%、10.00%,对照组患者分别为56.00%、20.00%、24.00%,前者均优于后者,差异有统计学意义(P<0.05);在患者满意度方面,观察组为98.00%,明显高于对照组患者的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核磁共振扫描与超声诊断子宫腺肌症均具有重要价值,但前者的诊断准确率较高,误诊率和漏诊率均低于后者,且患者满意度较高,值得临床推广使用。

  • 降钙素原检测在小儿细菌感染性疾病中的应用价值

    作者:魏卓

    目的:探讨降钙素原在小儿细菌感染性疾病中的应用价值。方法整群选取该院2012年1月-2014年12月间收治的117例细菌感染性疾病患儿作为研究对象,并将同期收治的非细菌感染性疾病患儿110例作为对照组,检测两组患儿PCT和血常规。结果细菌感染组患儿PCT、WBC阳性率为86.32%、65.81%,非细菌感染组患儿PCT、WBC阳性率为29.09%、61.82%,两组比较PCT差异有统计学意义(P<0.05),WBC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT检测可作为鉴别细菌感染的实验室指标,在小儿细菌感染性疾病中具有及其重要的价值。

  • 老年性心脏瓣膜病的超声心动图分析

    作者:刘福娟;张小勇;姜小波;华捷;李进;周慧

    目的:对老年性心脏瓣膜病的超声心动图特点进行探讨,以提高超声诊断的准确率。方法随机选取2011年1月-2014年12月该院接收的50例老年性心脏瓣膜病患者,为实验组,再选取同时间段内来该院健康体检的无老年性心脏瓣膜病患者,为对照组,比较两组患者的超声心动图影像资料,以准确掌握老年性心脏瓣膜病的超声心动图特点。结果实验组患者除左室舒张功能降低检出率之外,其余检出率均与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。联合瓣膜的发生率受到患者年龄增加的影响,患病风险增加。实验组患者的老年心血管疾病与老年病的发病率明显高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。其病因危险性从大到小依次是年龄增加、高血压、高胆固醇等。结论由于老年性心脏瓣膜病的早期症状不典型,因此漏诊率较高。在超声诊断检查中,能够及时发现患者存在的心脏大小、心功能以及瓣膜受损等异常情况,尽早进行有效治疗,延缓患者病情的发展。

  • 六味地黄丸合四妙丸治疗慢性腰痛疗效探讨

    作者:常静;李仁武

    目的:探讨六味地黄丸联合四妙丸治疗慢性腰痛(CLBP)阴虚湿热证的临床疗效。方法将64例慢性腰痛患者随机分为2组各32例,治疗组采用六味地黄丸联合四妙丸治疗,对照组采用西药常规治疗。分别观察用药3个疗程后的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组CLBP患者疼痛分级平均降低(4.32±0.98)分,对照组平均降低(2.68±0.83)分,两组比较差异有统计学意义。结论六味地黄丸联合四妙丸治疗慢性腰痛阴虚湿热症有较好疗效。

  • 中医药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效探讨

    作者:宋迎红;何思君

    目的:探究中医药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将54例患者随机平均分成治疗组和对照组,对照组用口服秋水仙碱进行治疗,治疗组用桂枝芍药知母汤加减方联合外敷金黄散治疗,将两组患者的治疗前后血尿酸值以及疼痛改善情况和治疗前后的血尿酸值进行比较。结果经过一段时间的相关治疗之后,治疗组总有效率为92.59%;对照组为81.48%。治疗之后对照组血尿酸平均值(493.57±49.25),治疗组为(273.14±34.58)。相关数据之间有统计学意义存在。结论对急性痛风性关节炎患者使用桂枝芍药知母汤加减方和外敷金黄散联合治疗,能够取得满意效果,值得在临床治疗中推广应用。

  • 祛痰平喘汤治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效研究

    作者:许旭岚

    目的:评价祛痰平喘汤治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法随机选取老年慢性阻塞性肺病患者72例,随机分为两组,其中观察组37例,选用祛痰平喘汤进行治疗,对照组35例,选用西医常规治疗,观察并比较两组患者临床疗效、各肺功能指标以及不良反应。结果观察组临床疗效优良率为86.5%,对照组为62.9%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)观察组各肺功能指标均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛痰平喘汤治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效好,能有效改善患者肺功能,值得在临床上予以推广。

  • 海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

    作者:邱玲芳;KANG Liang-qi

    近年来较多医家采用海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎都获得了满意的疗效,通过阅读并分析近年来的相关文献,笔者分别从实验研究以及临床观察两方面对海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎的相关研究进行概括,为海桐皮汤熏洗治膝关节骨性关节炎的进一步研究和临床应用提供相关依据。

  • 流产后关爱服务在妇科门诊手术室中的应用价值

    作者:李倩;刘斌;张倩云;倪婷

    目的:探讨流产后关爱服务在妇科门诊手术室中的应用价值。方法该院于2014年4月-2015年2月对3600例人工流产的患者进行分析研究,随机分成实验组和对照组,实验组720例,进行流产后关爱服务管理,对照组2880例,进行常规管理,观察两组患者的干预前后的避孕知识和流产后保健知识掌握情况、重复流产率及满意率。结果实验组的干预后的孕知识和流产后保健知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的重复流产率及满意率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对流产患者进行流产后关爱服务干预有利于提高患者对保健知识的认识水平,并提高患者的生活质量,具有明显的应用价值。

  • 探讨剖宫产术后发生寒战的原因及护理策略

    作者:黄月凤

    目的:探讨剖宫产术后发生寒战的原因以及护理策略。方法整群选择该院2011年1月-2014年7月收治的剖宫产患者222例,将其随机分成实验组和对照组各111例。实验组患者在寒战发生之前采用术前心理护理、术中保温、胎儿娩出后心理安慰和控制环境温度等护理干预,对照组患者在寒战发生后给予相应的护理。对两组剖宫产术后患者的寒战发生率进行对比分析,并对寒战发生原因进行分析。结果实验组患者术后寒战发生率(20.7%)明显低于对照组患者的寒战发生率(62.2%)(P<0.05),两组对比差异有统计学意义;寒战发生的主要原因包括麻醉、环境、手术以及心理因素等[1]。结论根据剖宫产患者术后发生寒战的原因采用有针对性的护理策略,可以有效减少寒战的发生率,而且寒战的持续时间也能缩短。

  • 心理护理干预对鼻内镜鼻息肉手术患者治疗依从性的影响

    作者:刘俐

    目的:探讨心理护理对鼻内镜鼻息肉手术患者治疗±从性的影响。方法整群选取入医院行鼻内镜鼻息肉手术的患者86例作为研究对象,采用数字随机表将患者分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上予以心理护理干预,行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及视觉模拟评分(VAS),评估两组治疗±从性。结果观察组护理后SAS评分、SDS评分、VAS评分分值分别为(37.61±2.67)分、(32.10±3.54)分、(1.05±0.87)分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活习惯±从性、饮食±从性、用药±从性分别为(9.15±0.31)分、(9.21±0.27)分、(9.37±0.41)分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预能够有效改善鼻内镜鼻息肉手术患者的消极情绪,提高其用药及饮食±从性。

  • 人性化护理对糖尿病患者的影响分析

    作者:张霞

    目的:探讨人性化护理在糖尿病患者中的应用效果。方法整群选取该院收治的108例糖尿病患者作为研究对象,使用随机数字表法分为干预组和对照组(各54例),对照组实施常规护理,干预组实施人性化护理,比较两组患者的护理效果、治疗依从性、护理满意度等。结果干预组的治疗总有效率为96.30%,显著高于对照组的88.89%(P<0.05);干预组的治疗依从率为96.30%,对照组为83.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组的护理总满意率为94.44%,显著高于对照组的79.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施人性化护理,能有效提高患者的治疗依从性,控制血糖水平,同时提升患者的护理满意率,具有重要的临床应用价值。

  • 危重休克患者接诊与护理急救研究

    作者:赵秀敏

    目的:研究危重休克患者接诊与护理急救的方法。方法整群选取2013年4月-2014年6月间通过120救护车送至该院的危重休克病人234例,对患者的病情进行准确的判断,确定患者休克类型及原因,给予患者及时有效的接诊、分诊,为患者开放气道,使患者呼吸畅通,建立静脉通路应不少于2条。将234例患者随机分为观察组与对照组,两组各117例患者,给予观察组患者综合护理干预,给予对照组患者常规护理。术后比较两组患者抢救成功率和家属满意度。结果观察组患者抢救成功率为96.58%,家属满意率为96.58%,对照组患者抢救成功率为82.91%,家属满意率为80.34%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论休克患者病情较为危重,病情变化较快,在接诊时护理人员应能够准确的判断病情,给予患者快速有效的接诊和分诊,为患者取得抢救时间,为医生提供准确的诊断依据。

  • 传染病患者心理护理干预效果分析

    作者:谢冬云

    目的:探讨传染病患者心理护理干预体会。方法随机选取该院收治的100例传染病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。给予两组患者相同临床常规护理,并额外给予观察组心理护理干预。对比两组的治疗效果。结果护理后两组患者抑郁及焦虑评分均出现下降,但观察组下降程度大于对照组;且观察组护理后的焦虑、抑郁评分明显低于对照组;其对护理的总满意度明显高于对照组;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予传染病患者相应的心理护理干预可有效改善其焦虑、抑郁等不良心理状况,提高其对治疗的满意度,进而提高其生活质量。

  • 优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用分析

    作者:邹玉洁;严小芳;张群花

    目的:探讨优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用效果。方法选取我院收治的120例脑肿瘤手术患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为干预组和对照者,各60例,对照组实施常规护理,干预组实施优质护理,观察两组患者的护理效果。结果干预后,两组患者的ADL评分均较干预前显著提高,且干预组干预后的ADL评分显著高于对照组(P<0.05);干预后,干预组的独立、轻度依赖者所占比例均显著高于对照组,中度依赖、重度依赖者所占比例均显著低于对照组(P<0.05);干预组术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的31.67%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑肿瘤手术患者实施优质护理,能有效提高围术期护理质量,改善患者的心理状态,提高患者的身心舒适度及生活质量,值得推广。

  • 护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用分析

    作者:张侠

    目的:探讨护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用价值。方法将50例乳腺癌患者分为两组,对照组按照常规护理管理模式实施常规临床护理,针对护理风险予以对症处理。观察组在对照组的护理基础之上制定风险管理制度,并按照风险管理模式进行乳腺癌患者术后化疗期护理风险管理。结果观察组各项相关指标显然优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组护理过程中不安全事件发生及护患纠纷发生情况,观察组不安全事件发生率为12.0%,无护患纠纷发生,对照组不安全事件发生率为44.0%,护患纠纷发生率为12.0%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用,可有效提升护理质量及患者满意度,降低化疗护理过程中不安全事件发生率,具有一定的临床应用价值,值得临床推广应用。

  • 普通型间质性肺炎的临床病理特征及其与特发性非特异性间质性肺炎的鉴别诊断分析

    作者:杨亚琴;杜敏娟;徐晓光

    目的:分析普通型间质性肺炎病理特征以及与特发性非特异性间质性肺炎诊断鉴别。方法回顾分析70例疑为IIP与双肺弥漫性病变患者临床资料,采取开胸肺活检或者是电视胸腔镜,其中20例UIP(UIP组),15例INSIP(INSIP组),15例采取手术切除远离肺癌原发灶周边肺组织(对照组)。结果在纤维母细胞灶、肺泡结构改建、镜下蜂窝肺、弥漫胶原沉积、肌硬化检出方面,UIP组、INSIP组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺纤维化发生发展产生影响的关键因素为Th1/Th2细胞因子之间的平衡与否,这可能也是NSIP与UIP发病的差异,UIP与NSIP均无典型的临床表现,临床鉴别诊断时还应结合肺活检病理实验,确保诊断的准确性。

  • C-erbB-2和Ki-67在子宫内膜癌组织中的表达及意义

    作者:郭玲;李维英;刘海燕

    目的:研究子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)组织中癌基因C-erbB-2、Ki-67的表达,探讨两者与临床病理特征之间的关系。方法用免疫组化法分别检测C-erbB-2、Ki-67在63例子宫内膜癌组织和20例子宫内膜不典型增生组中的表达。结果C-erbB-2、Ki-67在子宫内膜癌组织中的阳性率分别为82.5%、76.2%,明显高于子宫内膜不典型增生组的20.0%、15.0%(P<0.05)。 C-erbB-2、Ki-67的表达和手术病理分期、组织学分级及浸润肌层深度有关差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67的阳性表达与淋巴结转移有关差异有统计学意义(P<0.05),C-erbB-2的阳性表达与淋巴结转移无关差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫内膜癌中C-erbB-2、Ki-67过度表达,与子宫内膜癌的侵袭性有关,可作为临床医师评估子宫内膜癌预后的重要指标。

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