重症监护室气管切开患者下呼吸道感染相关因素综合分析研究

重症监护室的住院患者自身基本疾病复杂多样、而且患者的免疫力低，重症监护室也是医院的感染高危地方，该地方患者病情严重，在重症监护室病人的感染率为47％，主要的感染并发症是下呼吸道感染，而气管切开术后采用呼吸机进行辅助呼吸的重症监护室患者，则有很高几率发生呼吸道感染，且发病时间多集中于术后一周左右。近年来，随着在医院上广谱抗菌药物的大范围使用，对于医院的重症监护室的患者感染率在大幅度提高，进一步导致病人引起其它并发症，忍受病痛的折磨，还要承担巨大的医药费，给患者和家人带来了一定的心里压力，和精神上的双重负担，为了减轻患者以及家属的压力与负担，进一步有效预防患者感染并发症，本文将进一步分析与研究。

男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系研究

目的：探讨男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系。方法入选2012年1月—2014年1月就诊于该院的2型糖尿病男性患者64例作为研究观察对象，同时入选健康人群64例作为对照对象，采用双能X线吸收法对两组受试者进行桡骨远端骨密度测定，同时对两组受试者性激素六项，包括血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）水平进行测定，对比两组受试者相关指标情况。结果观察组骨密度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组FSH、LH及PRL较对照组明显升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)；而E2、P、T较对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；针对2型糖尿病男患骨密度相关因素进行相关性分析结果显示，患有骨质疏松的2型糖尿病男患与FSH、LH及PRL三项性激素水平呈负相关，与E2、P、T呈正相关(P＜0.05)。结论男性2型糖尿病患者骨密度与六项性激素均较健康对照有显著差别，其骨量的丢失与下丘脑-垂体-性腺轴的功能失衡有密切关系，性激素缺乏更加容易导致2型糖尿病男患发生骨质疏松。

不同腹腔镜术式对输卵管壶腹部妊娠术后累积妊娠率影响

目的：探讨不同腹腔镜术式对输卵管壶腹部妊娠术后累积妊娠率的影响。方法回顾性分析324例输卵管壶腹部妊娠患者资料，根据手术方式不同分保守性手术组（腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术）、根治性手术组（腹腔镜下患侧输卵管切除术）；分析对比不同组别术中、术后情况及再次妊娠率的情况。结果根治性手术组手术时间（50.7±22.4）min，术中出血（13.6±10.8）mL，术后3 d血β-HCG值下降比率（83.3±12.3）%，保守性手术组手术时间（51.18±15.8）min，术中出血（13.4±11.4）mL，术后3d血β-HCG值下降比率（82.9±13.6）%，差异无统计学意义；根治性手术：宫内妊娠率40.63%、异位妊娠率28.12%和继发不孕率31.25%。保守性手术：宫内妊娠率39.76%、异位妊娠率30.12%和继发不孕率3012%，两组差异均无统计学意义。结论输卵管切除术并不会降低自然妊娠率，腹腔镜输卵管切除术可以作为输卵管妊娠的首选手段。

糖尿病肾病患者血液高凝状态与蛋白尿的关系研究

目的：糖尿病肾病患者血液高凝状态与蛋白尿的关系研究。方法收集该院内分泌科的住院病人及门诊患者，收集时间为2005年8月—2013年8月,共计200例，按住院期间是否存在蛋白尿分为2组，蛋白尿组100例，无蛋白尿组，共计100例，记录患者生化指标空腹血糖、活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及尿蛋白含量。结果我们发现蛋白尿组的凝血功能指标APTT、PT、TT、FIB与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；我们发现蛋白尿组的血脂代谢水平指标空腹血糖、血甘油三酯、血低密度脂蛋白胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。我们P<0.05的变量放入Logticis回归分析中，Logticis回归分析提示APTT、PT、TT、FIB为蛋白尿的独立危险因素。结论糖尿病肾病患者血液高凝状态与蛋白尿有关联，其中凝血指标APTT、PT、TT、FIB是蛋白尿的独立危险因素。

早期综合性功能锻炼在多发性骨关节创伤康复中的临床价值研究

目的：研究早期综合性功能锻炼在多发性骨关节创伤康复中的临床价值。方法选择该院2010年1月—2013年12月期间收治的80例多发性骨关节创伤患者为研究对象，根据骨折部位、严重程度采取手术或保守治疗，按照入院先后顺序将其分为两组，各40例，对照组患者给予常规功能锻炼，观察组患者则行早期综合性功能锻炼，对两组骨关节功能恢复、干预前后VAS评分、骨折愈合时间、住院时间等进行比较。结果观察组骨关节恢复优良率、并发症发生率分别为92.5%、2.5%，与对照组的75%、15%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组治疗后VAS评分[（1.42±0.53）分VS（3.01±1.05）分]、骨折愈合时间[（7.54±1.78）周VS（9.03±2.09）周]及住院时间[（7.12±1.54）dVS（8.86±1.63）d]比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论早期综合性功能锻炼能有效缓解患者疼痛，促进骨关节功能恢复，缩短住院时间，值得在多发性骨关节创伤康复中进一步应用。

骨科急诊手术治疗多发性创伤的疗效探讨

目的：探讨临床上针对多发性创伤患者实施骨科急诊手术治疗的方法及其成效。方法以86例2013年1月1日—2014年1月1日之间在该院骨科接受治疗的多发性创伤患者为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,并且依据患者治疗手段的不同将其分为两组,即观察组(46例)和对照组(40例),前者采用的是骨科急诊手术治疗,后者采用的是保守疗法,对比观察两组患者治疗之后的再出血情况及其并发症几率。结果以上两组患者在接受治疗之后,对照组和观察组患者在并发症上相比较之下,肺炎的发生率分别为50%(20/40)、21.74%(10/46)；对照组和观察组在伤口出血情况上，分别为（531.7±32.6）、（60.4±16.5）mL；在颅内出血量上分别为（468.3±23.8）、（183.4±27.3）mL；在消化道出血量上分别为（309.4±43.l）、（150.4±23.6）mL,两组患者治疗成效差异显著,且具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对骨科多发性创伤患者采用急诊手术治疗具有并发症少和出血量小的特点,能够有效的降低死亡率和致残率,提升患者的生命质量,因此值得在临床上推广和应用。

环形减压与常规减压治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

目的：探讨环形减压与常规减压治疗腰椎狭窄症的治疗效果。方法选用该院在2011年7月—2014年8月收治的腰椎管狭窄患者，将其分为常规减压对照组64例与环形减压治疗组58例。其中，常规减压对照组在患者硬脊膜麻醉后，行常规腰板、黄韧带切除术，椎间盘摘除及椎弓根内固定术；环形减压治疗组在常规减压对照组基础之上应用了纤维环向前推压治疗方法，并结合椎板、关节部分病变情况对原先的椎板切术术予以了改进，进行了椎板1/3～2/3切术，包括进行了部分关节突切除，松解神经根。结果本次研究中的122例病例患者在行术后间接性跛行、残留根性疼痛、硬脊膜破裂并发症临床表现显著改善；常规环形对照组中并发症控制率为79.8%，环形减压治疗组中患者并发症控制率为94.8%，且组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论患者行环形减压术治疗腰椎管狭窄的临床疗效良好，可有效增强患者椎管容积，易于控制并发症发生，可在临床予以积极应用与深度推广。

观察改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效

目的：研究采用改良的Stoppa入路来治疗骨盆以及髋臼骨折的临床治疗的效果并进行分析。方法选择从2010年7月—2014年8月期间来治疗的骨盆和髋臼骨折的患者，共选择24例。全部研究对象均采用改良的Stoppa入路来治疗骨折。手术结束后通过观察研究对象的恢复情况和时间以及是否出现并发的不良症状等情况，来了解入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果。结果通过对患者进行随访观察可了解到，术后一年患者恢复的优秀率可达到95.8%。结论改良的Stoppa入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果比较满意，取得较好的效果。

鼻型NK/T细胞淋巴瘤早期误诊原因的临床分析

目的：分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床早期误诊原因。方法回顾性分析2008年4月—2014年4月间该院诊治的27例鼻型NK/T细胞淋巴瘤早期误诊患者的临床资料，观察并分析该组鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者早期误诊原因。结果早期误诊主要表现在过敏性鼻炎14.81%、慢性鼻炎14.81、鼻窦炎33.33、鼻息肉22.22%等；首次病理活检确诊患者13（48.15%）例，2次病理活检确诊患者8（29.63%）例，3次病理活检确诊患者6（22.22%）例；CD3ε/CD45RO和颗粒蛋白酶B均为阳性，24（88.89%）例表达CD56，CD20阴性并送至相应科室治疗。结论鼻型NK/T细胞淋巴瘤早期误诊可表现在多种疾病类型上，需依靠病理组织活检及免疫组织化学分析技术以确诊，针对部分疑似病例需予以多次病理活检，正确取材，尽可能避免误诊病例发生。

膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效探究

目的：探讨膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2013年6月期间在该院治疗的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各50例，对照组仅给予膝关节玻璃酸钠注射，观察组先行膝关节镜清除术后再给予膝关节玻璃酸钠注射，比较两组患者预后差异。结果两组患者治疗后VAS疼痛评分明显低于治疗前(P<0.05)，LKSS生活功能评分均明显高于治疗前(P<0.05)；术后VAS疼痛评分：观察组(2.85±1.11)分显著低于对照组(4.26±1.24)分，(t=5.99, P=0.000)；LKSS评分：观察组(79.22±7.18)分显著高于对照组(69.88±8.86)分，（t=5.97,P=0.000）。结论膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著，可广泛应用于临床。

早期肠内营养支持联合生长抑素对胰腺手术患者术后康复的影响分析

目的：研究早期肠内营养支持与生长抑素联合使用对胰腺手术患者术后康复的影响作用。方法选取该院2010年9月—2013年9月收治的90例胰腺手术患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予观察组应用早期肠内营养支持联合生长抑素，对照组则应用肠外营养支持联合生长抑素。比较两组术后肛门排气时间、胃肠蠕动时间、住院时间和并发症发生情况，并观察比较两组患者的营养学指标（血糖、血红蛋白、血清白蛋白水平）变化情况。结果观察组的肛门排气时间、胃肠蠕动时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率（6.67%）也少于对照组（22.22%），且差异有统计学意义（P<0.05）；另外，观察组的各项营养学指标均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胰腺手术患者实施早期肠内营养支持联合生长抑素，能有效改善患者术后的营养状况和免疫功能，从而有利于加快患者术后康复的速度，值得推广。

老年原发性高血压合并心力衰竭贝那普利联合美托洛尔治疗的临床分析

目的：分析和研究老年原发性高血压合并心力衰竭采用贝那普利联合美托洛尔治疗的临床效果。方法选取2012年4月—2014年1月原发性高血压合并心力衰竭老年患者82例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者41例。两组患者均给予常规对症治疗；对照组在常规治疗基础上加用盐酸贝那普利片治疗；观察组患者在常规治疗基础上加用盐酸贝那普利片和琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。将两组患者治疗6个月后的效果及治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果两组患者疗效相比较：观察组(90.2%)优于对照组(78.0%)（P＜0.05）。两组患者监测指标相比较：观察组患者治疗后血压水平值、心率等均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组左心室收缩末期内径（mm）、左心室舒张末期内径（mm）和左心室射血分数(%)分别为142.4±12.3、82.5±10.4、80.1±6.9；观察组分别为124.8±12.9、75.9±8.7、65.3±6.2。观察组患者心功能检测指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组左心室收缩末期内径（mm）、左心室舒张末期内径（mm）和左心室射血分数(%)分别为142.4±12.3、82.5±10.4、80.1±6.9；观察组分别为35.1±2.6、47.5±2.4、53.5±3.8。两组患者治疗期间不良反应发生率无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），对照组为9.8%，观察组为12.2%。结论贝那普利联合美托洛尔应用于老年原发性高血压合并心力衰竭患者治疗中，两种药物发挥协同作用，降压效果明显，同时可显著改善患者心功能，对延缓或防止病情进展具有重要作用。

血行播散型肺结核并发呼吸衰竭的治疗分析

目的：对血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者的治疗方式进行调查，同时对患者的治疗效果进行分析。方法对该院2012年6月—2014年6月间50例血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者的治疗情况进行回顾性分析，了解患者的治疗情况和预后情况。结果50例患者中有3例患者在疾病治疗过程中并发脑病，经过抢救后痊愈。1例患者进行脑脊液置换治疗，4例患者并发脑积水，其中有3例抢救无效死亡。另有3例患者病情恶化，抢救无效死亡。共有6例死亡病例，占比例的12%，生存患者为44例，占比例的88%，生存率为88%。患者治疗前血液pH值、HCO3-与治疗后比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后的PaO2 PaCO2比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者来说要联合抗结核治疗，并要对患者呼吸衰竭程度进行观察。

mNGF在改善双瘫患儿痉挛中的临床疗效探讨

目的：观察神经生长因子（mNGF）对双瘫后痉挛的治疗效果。方法选取该院2012年1月—2014年3月收治的双瘫恢复早期伴痉挛患儿66例，随机分为治疗组和对照组各33例，对照组给予常规康复训练，治疗组在对照组的基础上加用mNGF。用改良Ashworth（MAS）评分评定痉挛，简易 Fugl–Meyer（FMA）评分评定运动功能。结果治疗后两组患儿痉挛和运动功能较治疗前均明显改善，其中治疗组患侧上肢、下肢MAS评级与FMA评分均优于对照组，组间差异有显著性意义，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组改善痉挛总有效率：上肢75．8℅，下肢75．8℅，分别优于对照组51．6℅和51．6℅，组间差异有显著性意义，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论治疗组在改善双瘫患儿的痉挛方面效果明显优于对照组，mNGF可以明显改善双瘫患儿的上下肢痉挛。

丙泊酚复合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术病人肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的：探讨丙泊酚复合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术病人肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法该研究选取2013年1月—2014年10月于该院行妇科腹腔镜手术患者80例，ASAI～II 级，随机分为两组，分别予舒芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，定义为舒芬太尼组及舒芬太尼复合丙泊酚组。评价患者麻醉前(T1)，气腹前(T2)，气腹后20 min(T3)及解除气腹后20 min(T4)各点测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压(MAP)及心率（HR）及对应肾素、血管紧张素2、醛固酮水平，以观察不同麻醉方式对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。结果舒芬太尼组和舒芬太尼复合丙泊酚组在T1、T2、T3及T4时期收缩压、舒张压、平均动脉压及心率差异有统计学意义（P<0.05），舒芬太尼组肾素、血管紧张素、醛固酮在 T1、T2、T3、T4各点检测值分别为（0.92±0.12、0.67±0.06、0.72±0.04、0.85±0.06）、（88.7±8.3、78.9±5.4、82.8±5.2、84.1±6.5）、（118.4±37.5、92.9±11.8、95.8±23.9、110.3±29.4），舒芬太尼复合丙泊酚组肾素、血管紧张素、醛固酮在 T1、T2、T3、T4各点检测值分别为（0.91±0.08、0.61±0.07、0.68±0.07、0.79±0.05）、（88.3±8.7、75.7±4.8、78.4±4.1、81.5±5.1）、（116.9±35.6、86.7±27.3、89.5±22.8、96.1±25.4），舒芬太尼组和舒芬太尼复合丙泊酚组在T1、T2、T3及T4时期肾素、血管紧张素II、醛固酮水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼联合丙泊酚抑制血浆肾素-血管紧张素-醛固酮及控制血压波动疗效可，为妇科腹腔镜手术患者安全度过围手术期提供佳麻醉方式。

奥沙拉嗪联合蒙脱石散灌肠治疗溃疡性结肠炎42例疗效研究

目的：探讨奥沙拉嗪联合蒙脱石散灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法选取2011年1月—2014年1月该院收治的84例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组（奥沙拉嗪联合蒙脱石散）和对照组（奥沙拉嗪）两组，每组各42例，观察比较两组患者治疗前后的疗效、Sutherland疾病活动指数以及肠镜变化。结果治疗组治疗8周末的总有效率(80.95%)明显高于对照组（59.52%），治疗组治疗前Sutherland疾病活动指数（7.8±2.2），对照组（7.3±1.5），治疗后治疗组（3.7±0.6），对照组（1.8±0.1），且经肠镜复查治疗组患者肠粘膜充血水肿、溃疡、糜烂等表现治疗后均较对照组明显改善，两组上述指标分别比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥沙拉嗪联合蒙脱石散灌肠治疗溃疡性结肠炎具有协同作用，且疗效确切，能明显改善患者的肠粘膜充血水肿、溃疡、糜烂等表现，值得广泛应用于临床。

鼻渊通窍颗粒灌注内窥镜鼻窦术后的疗效探讨

目的：探讨鼻渊通窍颗粒冲洗对功能性鼻内窥镜术后疗效的影响。方法选取2010年5月—2011年7月符合纳入标准的慢性鼻窦炎(2型)住院病人60例。随机分为两组。实验组采用鼻渊通窍颗粒对术后鼻腔冲洗，对照组用庆大霉素16万单位、地塞米松5 mg和0.9％生理盐水250 mL的混合液，两组均是每鼻腔1次/d，共60 d。治疗结束后比较两组间有效率和治愈率，并比较两组患者治疗前后术腔黏膜中 CD4+T细胞的改变。结果经治疗，试验组与对照组相比明显改善LUND-KENNEDY 评分。试验组治愈率(73.33%)和有效率(23.33%)虽然高于对照组(治愈率63.33%，有效率10.00%)，但未见统计学差异；试验组总有效率(96.67%)与对照组(73.33%)相比差异有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组相比明显减少CD4+T细胞。结论该研究表明鼻渊通窍颗粒鼻腔冲洗液能更有效地促进术腔粘膜上皮化，能更明显的促进粘膜纤毛功能恢复，值得临床推广。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片（Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets，商品名多达一，以下简称ABAACT）治疗高血压（HTN）合并冠心病（CHD）的疗效价值。方法抽选该院2010年7月—2013年12月收治的123例HTN合并CHD的患者，采用随机数字表法分为观察组（n=62例，予以ABAACT口服治疗）和对照组（n=61例，采用阿托伐他汀治疗），比较两组患者的降压、血脂以及改善心绞痛的疗效。结果观察组治疗后，血压、血脂各项指标的改善情况明显优于对照组（P<0.05）；治疗6周后观察组心绞痛症状改善总有效率87.1%高于对照组62.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率（9.7%VS8.2%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ABAACT治疗HTN合并CHD的疗效确切，可改善患者血压、血脂相关水平，减轻心绞痛，且不会增加不良反应，安全性高，值得临床推广。

一清胶囊联合红蓝光治疗中重度寻常痤疮104例疗效探讨

目的：通过对一清胶囊与红蓝光联合治疗中重度寻常型痤疮临床疗效探讨，为临床治疗痤疮提供较为确切的治疗方法。方法选择2012年10月—2014年4月在该院皮肤科就诊的中重度痤疮患者，分为治疗组和对照组，治疗组采用一清胶囊口服配合红蓝光照射的方法，对照组只采用红蓝光照射，治疗2个月后，比较两组患者的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率84.6%，对照组总有效率59.6%，二者总有效率比较在统计学上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论一清胶囊联合红蓝光治疗中重度寻常型痤疮疗效显著，值得在临床上广泛应用。

本刊作者署名和单位的写作要求

1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。

影响因子

影响因子（Impact factor，IF）是美国科学情报研究所（ISI）的期刊引证报告（JCR）中的一项数据，指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率，是衡量学术期刊影响力的一个重要指标。由美国科学情报研究所创始人尤金·加菲得（英语：Eugene Garfield）在1960年创立，其后为文献计量学的发展带来了一系列重大革新。影响因子即某期刊前两年发表（S, T）的论文在统计当年（U）的被引用总次数 X（前两年总被引次数）除以该期刊在前两年内发表的论文总数 Y（前两年总发文量）。这是一个国际上通行的期刊评价指标。

宣肺清热利咽方治疗上气道咳嗽综合征43例疗效分析

目的：分析宣肺清热利咽中药组方治疗上呼吸道咳嗽综合征(UACS)的疗效。方法选取该院2011年4月—2013年10月收治的86例UACS患者被随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=43)。治疗组采用宣肺清热利咽方（麻黄，桔梗，杏仁，黄芩等）治疗并随证加减，对照组采用西药(美敏伪麻溶液)治疗，疗程14 d。观察两组治疗前后咳嗽变化、中医证候疗效，综合效果，行莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分并观察不良反应。结果治疗14 d后，治疗组咳嗽症状改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组生命质量提高优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组中医证候疗效总有效率90.7%，优于对照组74.4%，差异有统计学差异（P<0.05）。两组均无明显不良反应。结论宣肺清热利咽中药组方治疗上气道咳嗽综合征疗效确切。

论文写作技巧--计量单位和符号

1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。

电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和作用机制

目的：研究对于女性压力性尿失禁使用电针阴部神经刺激治疗的临床效果，探讨其治疗的作用机制与方法。方法选取2010年5月—2013年5月期间该院收治的压力性尿失禁女性患者60例。随机分为两组各30例，观察组使用电针阴部神经刺激治疗，对照组使用传统电刺激治疗。结果两组患者治疗后结果显示，观察组患者对比对照组患者，症状评分改善明显较大，总有效率90%明显较高（P＜0.05）。结论电针阴部神经刺激疗法对于治疗女性压力性尿失禁有很好的临床疗效，值得应用与推广。

肩关节镜手术治疗肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和疗效分析

目的：研究分析肩关节镜手术治疗肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和疗效。方法选取该院2009年8月—2013年8月收治的肩袖损伤患者90例，所有患者均采取关节镜辅助smith&nephew 带线铆钉进行肩袖重建手术。比较患者术前术后肩关节ASES评分，比较患者术前术后VAS评分及Constant-Murley评分。比较患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度。结果患者术前术后1周肩关节ASES评分及术前术后VAS评分比较，术后显著优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度比较，术后显著优于术前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤并发症少、创口小，能良好的保护三角肌及肩关节功能恢复快，如能正确的掌握适应证，手术的熟练度则是治疗肩袖损伤具疗效的手术方案，值得临床广泛推广及应用。

丹参多酚酸盐对ACS患者血清炎性因子及临床疗效的影响

目的：探讨丹参多酚酸盐治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效，以及对患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法选择符合标准的患者80例，随机分为观察组40例和对照组40例，所有患者均给予常规治疗，观察组加用丹参多酚酸盐，观察比较两组患者治疗前临床症状、血清hs-CRP及TNF-α变化。结果入院时两组患者血清hs-CRP及TNF-α水平相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d、14 d，两组患者血清hs-CRP及TNF-α水平较入院时均下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但是观察组较对照组下降更显著（P＜0.05）。观察组患者显效30例、有效9例和无效1例，对照组患者显效20例、有效10例和无效10例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参多酚酸盐可有效降低ACS患者血清hs-CRP及TNF-α水平，减轻炎症反应程度，改善患者临床症状，值得临床推广应用。

宫颈癌患者血清胸苷激酶、CA125的表达及临床意义

目的：探讨宫颈癌患者TK1及CA125对其诊断及治疗中的意义。方法联合检测50例宫颈癌患者、30例同期进行体检的健康妇女血清中TK1、CA125的含量，同时对宫颈癌患者在同期放化疗后再次测定TK1、CA125的含量并与治疗前进行比较。结果宫颈癌患者的TK1、CA125含量显著高于对照组（P<0.001），治疗后宫颈癌患者的TK1、CA125较治疗前显著下降（P<0.05）。结论 TK1、CA125的水平在宫颈癌的诊断、治疗及预后评估中有一定的价值。

溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的：探究溶栓后介入治疗（PCI）和直接PCI治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法资料随机选取2012年5月—2014年5月该院收治的100例AMI患者，随机分为研究组与对照组，每组50例。对照组行直接PCI治疗，研究组行溶栓后PCI治疗，分析两组治疗效果。结果研究组术前术后TIMI3级血流与开通率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中研究组术后TIMI3级血流与开通率94.00%、96.00%，均高于对照组78.00%、80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组LVEF（57.28±4.13）%高于对照组（50.14±3.86）%，LVEDD（44.35±2.86）%低于对照组（50.18±3.73）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论溶栓后PCI治疗AMI疗效确切，有利于改善患者心室功能，具有临床应用价值。

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床研究

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果，寻找佳手术治疗方式。方法选择符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用腹腔镜手术，对照组采用传统开腹手术，比较手术效果。结果观察组患者手术时间（50.24±10.72）min，术中出血量（67.93±14.95）mL；对照组患者手术时间（82.39±15.80）min，术中出血量（99.14±20.83）mL；观察组患者手术时间及术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有生育要求保留输卵管者28例、对照组26例，术后输卵管通畅率及宫内妊娠率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下手术治疗异位妊娠，具有手术创伤小、术后恢复快、术后宫内妊娠率高、异位妊娠复发率低，尤其适合有保留生育要的异位妊娠患者。

中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨

目的：探讨中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法将100例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组予布洛芬口服治疗，而治疗组采用中医骨科综合康复治疗，其中主要包括手法推拿、中药熏洗以及内服等。两组均治疗4个疗程后评价临床疗效，并进行VAS、JOA评分比较。结果治疗组总有效率为94%，对照组为74%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后的VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，两组的比较差异具有统计学意义。治疗组患者未出现不良反应。结论中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的疗效优于西药组，能够有效缓解患者的疼痛，安全可靠。

X线诊断颈椎病的临床分析

目的：分析X线诊断颈椎病的临床价值。方法搜集2013年2月—2014年2月该院接收的颈椎病105例患者，随机分为对照组、研究组。对对照组50例进行CT检查，对研究组55例进行X线检查。比较对照组、研究组的诊断结果。结果对照组诊断准确率是80%（40/50），研究组诊断准确率是94.55%（52/55），研究组诊断准确率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 X线诊断颈椎病的临床价值较大，应结合患者症状及体征共同提高诊断准确率。

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小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的：比较小骨窗颅内血肿清除术与微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，观察组应用小骨窗颅内血肿清除术，对照组应用微创穿刺血肿抽吸术，比较二者近期及远期临床疗效。结果观察组手术时间（56.22±8.20）min，长于对照组的（16.73±4.28）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后24 h血肿清除率（85.49±7.03）%、住院时间（20.16±3.49）d，对照组为（56.31±5.79）%、（26.82±5.50）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前观察组NIHSS评分（11.46±3.53）分，对照组（11.52±3.67）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后2周及4周观察组NIHSS评分（6.14±3.20）分、（3.42±1.92）分，对照组为（8.25±3.11）分、（5.30±2.75）分，二者NIHSS评分较术前均下降（P＜0.05），但是观察组下降幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组ADL评价I级5例、II级8例、III级6例、IV级3例、V级2例和死亡1例，对照组ADL评价I级3例、II级5例、III级8例、IV级5例、V级3例和死亡2例，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率40.00%，与对照组的44.00%相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血，可有效清除颅内血肿，促进神经功能恢复，提高临床治疗效果。

危重型溃疡性结肠炎的临床诊治及其预后

目的：探讨分析危重性溃疡性结肠炎的临床诊治及其预后。方法观察该院收治的危重型溃疡性结肠炎患者的诊断情况、治疗效果以及预后。结果100例危重型溃疡性结肠炎患者常伴有腹泻、便血、体重下降以及贫血等，经过皮质激素加以治疗，8例（8%）死亡。结论危重型溃疡性结肠炎患者的诊治更应该做好病情的监护，加强患者的内科治疗，预后可提高患者生活质量。

超声诊断急腹症的临床应用分析

目的：探讨超声在诊断急腹症的应用价值。方法对该院2013年1月—2014年7月间进行超声诊断的298例急腹症患者进行回顾性分析，将其结果与临床终诊断结果进行对比分析。结果经分析超声检查与临床诊断结果符合例数为289例，与诊断结果符合率为96.98%。结论超声在诊断急腹症操作简便，安全有效能有效发现与确定病因，能够提高诊断率、降低误诊率，可为临床提供可靠依据，值得临床推广使用。

两种不同剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效评价

目的：观察并对比两种大剂量静脉滴注丙种球蛋白方案治疗川崎病的效果。方法回顾性分析总结该院2005年3月—2014年3月收治的84例患小儿川崎病儿童。分成单剂给药组和连续给药组，单剂给药组直接静脉滴注蓉生静丙2 g/d，同时连续给药组静脉滴注蓉生静丙1 g，连续给药2 d，观察两组患儿急性临床症状消退时间和各项实验室指标前后变化及冠状动脉内径恢复情况，对比二者疗效。结果单剂给药组患儿发热消退时间较短于连续给药组，P<0.05，差异有统计学意义；两组患儿黏膜充血、手足肿胀和淋巴结肿大消退时间相差不大，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。单剂给药组患儿治疗后冠状动脉扩张均有好转迹象，单剂给药组患儿恢复例数明显多于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.3721，P=0.0365）。两组患儿治疗前C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞、血小板计数均差异无统计学意义，治疗后两组患儿之间C反应蛋白和红细胞沉降率差异有统计学意义（P<0.05）；而白细胞和血小板计数差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于治疗川崎病单次给药剂量2g/d的效果要好于1g连续给药2d的给药方式。单次给药2g/d治疗川崎病有较好的疗效，值得广泛使用于临床当中。

I类切口预防用抗菌药物的持续干预效果分析

目的：探讨该院I类切口手术预防用抗菌药物的干预控制措施和效果。方法选取该院2011年1—6月收治的289例行I类切口手术患者作为非干预组，另选2012—2014年上半年收治的行I类切口手术患者作为干预组，比较分析I类切口手术预防用抗菌药物的应用规范情况。结果非干预组I类切口手术预防用抗菌药物的总使用率为99.3%，干预组1，2，3的使用率分别为79.5%，69.4%，56.5%。干预前一代头孢菌素在I 类切口中的预防使用率为22.6%；干预组1，2，3分别为43.1%，55.4%，65.8%；通过临床药师的干预，该院预防用药的选药、用药指征、给药时机、使用剂量与用法、术中追加情况、预防用药疗程等各方面的合理率都有所提高。结论该院实施的干预措施对规范I类切口预防用抗菌药物起了积极的作用，取得了显著的效果。

对比全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果

目的：为了深入对比分析在髋关节置换术中全麻与腰硬联合麻醉的治疗效果。方法选取2010年6月—2014年6月在该院接受髋关节置换术的病患80例，将这些病患随机分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患40例，为治疗组中的病患提供腰硬联合麻醉，为对照组中的病患提供气管插管全身麻醉，对比两组病患的麻醉效果。结果治疗组中病患的麻醉总有效率为92.5%高于对照组82.5%的麻醉总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组术后1、3、5 h的血压情况分别是(126±19)mmHg、(121±7)mmHg、(119±13)mmHg低于对照组中病患的血压，差异有统计学意义（P<0.05）；同时治疗组中病患的麻醉起效时间为(47.3±14.2)s低于对照组(227.9±19.4)s的起效时间，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在髋关节置换术中，腰硬联合麻醉不仅麻醉效果好，而且安全系数高，在临床治疗中可以推广使用。

文题

文题应以恰当、简明的词语反映论文重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，一般不使用标点和缩略语。

糖化血红蛋白的测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义

目的：探讨分析糖化血红蛋白的测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义。方法选取2011年9月—2014年7月在该院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人（A组）32例，慢性阻塞性肺疾病稳定期病人（B组）50例，正常对照（C组）30例，分别测定其糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体，探讨分析糖化血红蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义。结果 A组的糖化血红蛋白为（5.87±0.72）%， B组的糖化血红蛋白为（5.21±0.59）%， C组的糖化血红蛋白（5.14±0.52）%；A组血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（2.81±1.21）ng/mL、（119.27±11.24）mg/L和（3.21±0.18）mg/L，B组的血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（0.81±0.24）ng/mL、（9.48±3.27）mg/L和（0.57±0.21）mg/L， C组的血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（0.59±0.23）ng/mL、（8.71±2.98）mg/L和（0.49±0.27）mg/L；A组的糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体都明显高于B组和C组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体联合检测有助于早期判断慢性阻塞性肺疾病急性加重，有助于改善慢性阻塞性肺疾病的预后。

中药颗粒剂雾化吸入治疗小儿外感咳嗽的疗效观察

目的：研究中药颗粒剂雾化吸入与常规药物雾化吸入对小儿外感咳嗽的治疗效果比较。方法选取2012年4月—2014年4月2年间在该院接受治疗的小儿外感咳嗽患者126例，按照随机数字表法分为实验组63例和对照组63例。实验组采用中药颗粒剂雾化吸入方式进行治疗，对照组采用常规药液雾化吸入方式治疗。治疗2周后对患儿的治疗效果进行统计学分析。结果实验组患者治疗有效率高达85.7%，而对照组仅为25.4%，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药颗粒剂雾化吸入与常规药物雾化吸入对小儿外感咳嗽相比用药快捷方便，直接作用于患处，可以根据患者治疗进展改变用药量，安全性高，无副作用，不良反应少，起效快，治疗效果明显。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及安全性探讨

目的：针对急性脑梗死病症，采用依达拉奉联合奥扎格雷钠进行治疗，探讨其疗效与安全性。方法临床纳入急性脑梗死患者70例，根据治疗方法的不同分为研究组与对照组。研究组给予依达拉奉联合奥扎格雷钠，对照组仅给予奥扎格雷钠。对两组患者分别进行严密观察，查看治疗后的效果，即疗效，患者日常的生活能力指数评分和神经功能的缺损评分在治疗前后分别对其进行对比分析。此外，观察患者治疗期间发生的药物不良反应。结果研究组治疗有效率为97.14%，对照组治疗有效率为82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后第2、4周神经功能缺损评分为（16.33±10.57）、（13.10±9.11），对照组为（21.20±13.20）、（18.60±10.21）；研究组治疗后第2、4周日常生活能力指数评分为（50.20±15.22）、（66.03±16.11），对照组为（42.57±13.63）、（52.25±14.01），差异均有有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗期间均未出现药物不良反应。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效确切，能够短期内促进神经功能的恢复，且无明显的不良反应，值得推广。

64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的效果比较研究

目的：对64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的临床疗效进行比较。方法选择2011年3月—2014年3月期间该院收治的550例冠状动脉疾病或怀疑为冠心病的患者，均给予64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影进行诊断，对两种方案的诊断结果进行比较。结果①64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影，对诊断的病变阳性率相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②64层螺旋CT冠状动脉成像诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于常规冠状动脉造影，差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中，具有高灵敏度，高特异性等特点，值得临床推广应用。

论文写作技巧--摘要

全膝关节置换术后关节挛缩患者的护理及康复疗效探讨

目的：该研究旨在通过对比全膝关节置换（TKA）术后关节挛缩患者住院康复和门诊康复的疗效，探讨护理对TKA术后关节挛缩患者的康复疗效的影响。方法2010—2013年间该院收治TKA术后关节挛缩患者44例，随机分为住院组20例和门诊组24例，分别行团队康复和单纯功能康复治疗。治疗前、后及6个月随访时分别行满意度和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）评价。结果相比门诊组，住院组治疗后和6个月随访时的满意度更高（P<0.05）；住院组的治疗后和6个月随访时的WOMAC评分更高（P<0.05）；住院组并发症更少。结论对于TKA术后关节挛缩患者，以功能康复和医学护理为主的团队康复比单纯功能康复效果更好，患者满意度更高，医学护理可能有助于减少TKA术后关节挛缩患者的并发症。

人工半肩关节置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床分析

目的：探讨分析老年肱骨近端粉碎性骨折患者行人工半肩关节置换术的临床效果。方法选择该院2010年1月—2012年6月收治的80例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性整理，根据手术方式分为观察组和对照组两组，每组40例，观察组行人工半肩关节置换术，对照组行钢板内固定术，比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及术后引流量明显少于对照组；观察组术后并发症发生率7.50%，显著低于对照组21.50%；观察组优良率92.50%，显著高于对照组72.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折，患者术后恢复快，并发症少，可以显著提高治疗效果。

四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗探讨

目的：研究分析四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗效果。方法选取该院2012年4月—2013年5月间收治的50例四肢长骨骨折骨不连患者，对其骨不连的原因进行分析，并进行手术治疗，采取内固定和自体髂骨取骨植骨术治疗，观察手术治疗的效果。结果对所有患者均进行随访，随访时间为4~17个月，所有患者再次手术后伤口均一期愈合，骨折部位均骨性愈合，骨折愈合时间为5~10个月。术后随访复查X线片显示：所有患者在2个月左右骨折端有新的骨痂生成，3~4个月有连续骨痂生成，6~8个月骨折达到临床愈合。另外，所有患者手术治疗的平均时间为（32.58±15.69）min，在术中平均出血量为（22.14±5.67）mL。结论四肢长骨骨折骨不连的原因有多方面，其中伤情严重和医源性因素是造成骨不连的主要因素。通过使用手术去除硬化骨，并打通髓腔，加强固定和植骨手术治疗可以取得较好的效果。

鼻塞式CPAP治疗早期新生儿肺透明膜病探讨

目的：就鼻塞式CPAP治疗早期新生儿肺透明膜病进行探讨。方法选择该院2012年1月—2013年12月所收治的100例新生儿肺透明膜病患者为研究对象，随机分成两组，每组50例，分别是对照组和实验组。对照组采用常规治疗方式，而实验组在对照组基础上采用鼻塞式CPAP治疗。结果实验组有效46例（92%），无效4例（8%），有效率为92%；而对照组有效37例（74%），无效13例（26%），有效率为74%；两组患者的有效率具有较为明显的差异，差异有统计学意义（P<0.01）。结论鼻塞式CPAP治疗早期新生儿肺透明膜病疗效较佳，能够大幅度提高患儿存活率，改善NHMD症状，治愈率高，值得推广应用。

布比卡因与国产罗派卡因用于腋路阻滞的cTnI及心肌酶变化

目的：探讨布比卡因与国产罗哌卡因用于腋路臂丛阻滞对心脏的毒性作用。方法选择择期上肢手术患者60例，A-SAI～Ⅱ级.随机分为罗哌卡因组（R组）及布比卡因组（B组）各30例，分别于麻醉前、麻醉后30 min,麻醉后2 h抽取静脉血3 mL,测定血清心肌肌钙蛋白cTnI及心肌酶学的变化。结果 R组在麻醉前的cTnI 、CK-MB 、CK值分别为（0.062±0.018）ug/L、（6.340±1.723）U/L、（44.000±12.000）U/L，B组在麻醉前的cTnI、CK-MB、CK值分别为（0.073±0.034）ug/L、（6.876±2.357）U/L、（48.000±14.000）U/L。比较两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。R组在麻醉后30 min的cTnI 、CK-MB 、CK值分别为（3.482±1.892）ug/L、（32.684±9.842）U/L、（314.00±47.000）U/L，B组在麻醉后30 min的cTnI 、CK-MB 、CK值分别为（6.842±2.147） ug/L、（46.960±8.792）U/L、（429.00±50.000）U/L。比较两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。R组在麻醉后2 h的cTnI、CK-MB、CK值分别为（5.546±0.032）ug/L、（38.724±8.686）U/L、（378.00±45.000）U/L，B组在麻醉后2 h的cTnI 、CK-MB 、CK值分别为（9.278±0.065）ug/L、（57.789±9.240）U/L、（466.00±47.000）U/L。比较两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉前比较过两组患者相应指标差异无统计学意义（P＞0.05），麻醉后两组患者相应指标均较麻醉前有所提高，B组较R组相应指标增高显著，比较两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论罗哌卡因及布比卡因臂丛阻滞后均出现cTnI及心肌酶增高，两药均有抑制心肌影响，但国产罗哌卡因对心脏毒性小于布比卡因，可安全用于臂丛腋路阻滞。

倍他乐克对慢性心衰的治疗效果分析

目的：就倍他乐克对慢性心衰的治疗效果进行分析。方法选择该院2005年11月—2013年11月所收治的100例慢性心衰患者，基于随机数字法将患者分为两组，分别是治疗组50例和对照组50例，对照组予以营养心肌药物、扩血管、休息、强心利尿、吸氧等一系列常规治疗，而治疗组在对照组基础上使用倍他乐克。结果对照组有效率为80%；治疗组有效率为94%，两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组心力衰竭指标的改善程度明显要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心衰患者加用倍他乐克治疗，能够较好地提高临床疗效，改善心力衰竭指标，安全可靠，值得推广应用。

自制方功血合剂联合黄体酮胶丸治疗功血疗效分析

目的：分析功血合剂联合黄体酮胶丸治疗功血的疗效。方法选择2013年12月—2014年6月在该院门诊就诊的功能失调性子宫出血患者88例，排除全身出血性疾病，生殖系统无器质性病变；按随机数字表法随机分成两组，其中观察组44例，对照组44例。观察组于就诊之日开始口服功血合剂、黄体酮胶丸、头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，连服6 d；对照组于就诊之日开始口服黄体酮胶丸、头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，连服6 d。观察阴道血止时间，及停药后3~10 d撤血情况。结果观察组痊愈32例，好转8例，无效4例，有效率90.9%；对照组痊愈28例，好转10例，无效6例，有效率86.3%。观察组痊愈率明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论功血合剂联合黄体酮胶丸治疗功血补肾、脾肾共健、固冲止血能迅速止血，减少止血时间，并有效完成药物性刮宫，值得在临床推广。

心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉诊断中的应用效果评估

目的：评估心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断价值。方法回顾分析自2012年1月—2013年12月期间该院收治的急性下壁心肌梗死患者66例。对66例患者进行冠脉造影以诊断出病变相关冠状动脉。根据病变部位将患者分为右冠状动脉（RCA）组患者（n=54）和左冠状动脉回旋支(LCX)组患者（n=12）。对两组急性下壁心肌梗死患者的心电图进行比较分析。结果 RCA组患者的心电图特征为心电图I或aVL的ST段压低，以I导联的 ST段压低≥1 mm诊断为RCA病变的敏感性和特异性分别为83.33%和75.00%以aVL导联的 ST段压低≥1 mm诊断为RCA病变的敏感性和特异性分别为87.03%和83.33%。LCX心电图特征为心电图Ⅲ和Ⅱ导联ST段压高。以心电图ⅡST段压高，于心电图Ⅲ导联为诊断LCX病变指标的敏感度和特异性为91.66%和88.88%。结论心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉诊断中有一定指导意义。

急性胆源性胰腺炎诊疗中内镜逆行胰胆管造影术的应用

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术( ERCP)在急性胆源性胰腺炎(ABP)患者诊断与治疗中的应用价值。方法收集84例ABP患者的临床资料，分为观察组与对照组，各42例，观察组给予 ERCP诊断，并于内镜下乳头括约肌切开术(EST )或(和)内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗，对照组给予常规治疗。结果观察组患者均成功行ERCP 检查，其中胆总管结石36例，十二指肠乳头处结石嵌顿6例。观察组的腹痛缓解时间、肠道恢复通气时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者无出现死亡病例，观察组治疗的总有效率为95.24%，显著高于对照组的76.19%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对ABP患者行ERCP检查与治疗的成功率较高，能有效促进患者病情的恢复，疗效显著，值得推广。

两种手术入路结合锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的比较研究

目的：比较经外侧三角肌入路微创接骨板技术(MIPPO)和经三角肌胸大肌入路开放复位内固定术(ORIF)治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法该院老年性肱骨近端骨折109例患者，随机分为两组，MIPPO组61例，ORIF组48例，对比两组的手术时间，术中出血量，住院时间，并发症及功能恢复情况。结果87例获得随访12~20个月，平均16.7个月。MIPPO组的手术时间（72.8±14.9）min，术中出血量（86.7±22.1）mL，住院时间（17.0±3.4）d，ORIF组的手术时间（116.4±11.4）min，术中出血量（213.4±36.5）mL，住院时间（25.4±5.1）d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折，疗效确切，并发症少，术后功能恢复好，值得临床肯定与推广。

急诊脑出血患者240例临床分析

目的：探讨高血压脑出血患者的临床急救措施及其效果。方法随机选取2012年9月—2013年9月在该院收治的高血压脑出血患者240例，根据患者脑出血量的不同，合理选择治疗方案。如果患者脑出血量小，则采用内科控制，如果患者脑出血量大，则采用外科手术治疗，观察急诊脑出血患者的临床治疗效果。结果采用内科治疗患者中，由于控制病情的效果不理想，转外科手术治疗；而实施外科手术治疗的患者，治疗效果良好，病情得以缓解。由于脑出血量大，6例患者错过佳时机，治疗无效死亡。结论根据脑出血患者病情的不同，合理确定治疗方案，对于改善患者病情，降低死亡率，具有重要的作用。

规范化社区高血压健康指导对老年高血压的控制作用

目的：探讨规范化社区高血压健康指导对老年高血压的控制作用。方法2012年2月—2013年2月期间，选择82例老年高血压患者，随机均分为两组，即对照组予以常规健康指导，而实验组则予以规范化社区高血压健康指导，比较两组血压的控制效果。结果实验组患者指导后收缩压（96.68±10.88）mmHg、舒张压（81.81±5.59）mmHg，对照组患者指导后收缩压（138.57±8.78）mmHg、舒张压（88.92±5.25）mmHg，二者相比明显实验组血压控制效果更为理想，差异有统计学意义（P＜0.01）。并且实验组满意率（95.12%）明显高于对照组（68.29%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论规范化社区高血压健康指导对老年高血压的控制效果极佳，值得推广。

先天性心脏病继发孔型房间隔缺损封堵介入彩超探讨分析

目的：探讨彩色多普勒超声在先天性心脏病继发孔型房间隔缺损封堵治疗中的临床应用价值。方法随机选取该院于2010年11月—2013年12月间收治的86例先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者，进行回顾性分析。通过彩超对患者的病情进行确诊，同时对房间隔缺损大小及形状进行确定，均采用Amplatzer法进行封堵术，术后做好抗感染治疗。并于术后1、3、6、12个月进行1次复查。结果经过治疗，仅1例患者因继发孔型房间隔缺损较大而封堵不成功，经手术治疗后好转，其余85例患者均封堵成功，封堵成功率为98.8%。结论在对先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者治疗中，进行彩超观察，能更为准确的评估病情，引导封堵治疗，对提升封堵成功率、提升患者恢复速度具有显著作用。

奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎临床疗效研究

目的：探讨奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法该院收治的86例慢性浅表性胃炎患者随机分为对照组（40例）和观察组（46例），对照组患者应用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎，观察组患者应用奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎，比较分析两组患者总有效率、不良反应发生率及1年后复发率。结果观察组和对照组患者总有效率分别为95.65%（44），77.5%（31），观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者不良反应发生率分别为6.52%（3），5.00%（2），组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组患者1年后复发率分别为4.35%（2），17.5%（7），对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎疗效显著，复发率低，值得临床推广应用。

心理护理于胸外科重症患者中的应用效果分析

目的：分析心理护理于胸外科重症患者中的应用效果。方法选取2011年12月—2013年12月就诊于该院的200例该类患者，随机分作两组：一组定义为对照组，予以常规护理；另一组定义为观察组，予以系统的心理护理干预。比较两组护理前后的SF-36量表评分、并发症以及医疗纠纷等。结果护理之后，在总健康评分方面，对照组和观察组分别为73.7±1.4、79.3±1.3；在并发症发生率方面，对照组和观察组分别为15%、5%；在医疗纠纷发生率方面，对照组和观察组分别为30%、4%。结论对于胸外科重症患者而言，予以系统的心理护理干预能够大幅改善其心理状况，有助于患者的尽快尽好恢复，同时还能显著降低并发症及医疗纠纷发生率。

慢性胃溃疡患者的针对性护理效果观察

目的：对针对性护理在慢性胃溃疡患者中的护理效果予以观察。方法随机选取该院在2012年6月—2013年6月期间收治的慢性胃溃疡患者124例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组的患者实施常规护理，对于观察组患者在常规护理的基础上基于患者心理护理、生活护理、用药指导、健康教育等针对性的护理，对两组患者的临床护理效果予以对比分析。结果对照组患者的治疗总有效率为77.45%，观察组患者的治疗总有效率为96.8%，两组患者的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将针对性护理应用于慢性胃溃疡患者，能够有效的改善患者的病情，提升患者的临床治疗效率，对于提升患者的生活质量具有积极的作用，值得在临床应用中推广。

有关老年患者压疮预防的临床护理研究

目的：对预防老年患者压疮的护理措施进行研究分析。方法对54例70~90岁下肢骨折的老年患者的临床资料进行分析，针对老年患者皮肤的特征，实施压疮预防护理，ICU体位护理。结果经过一系列的临床护理措施后，所选取的54例老年患者均没有发生压疮，且学到了压疮的预防方法。结论老年患者的皮肤管理属于压疮管理的难处，只要掌握学习到压疮的合理管理方法，采用有效的ICU体位护理措施，就能够明显降低老年患者的压疮发生率。

静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析

目的：探讨分析静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析。方法随机选取2013年6月—2014年6月来该院治疗的儿科住院患者300例，并随机分为观察组和对照组，观察组使用静脉留置针，对照组采用常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果以及患者满意度。结果治疗后观察组患儿及家属对穿刺技术、输液情况、健康宣教等的满意度分别为（93.2±2.6）分、（92.8±2.0）分、（94.0±1.8）分，均较对照组高，并发症的发生率(3.8%)明显低于对照组(8.9%)。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理中采用静脉留置针可以有效减少患儿的穿刺频率，缓解患儿因穿刺带来的恐惧感，使之更加配合医护人员的治疗，提高工作效率，是在临床上值得推广应用的有效护理方法。

耐多药肺结核患者临床护理路径中实施健康教育效果分析

目的：分析耐多药肺结核患者临床护理路径中实施健康教育的效果。方法选取该院2012年7月—2014年7月收治的耐多药肺结核患者85例，按照分层随机发将肺结核患者随机分成观察组和对照组，对照组采取临床护理路径，观察组则在对照组基础上，采取健康教育，比较两组护理效果。结果观察组总理解率95.56%，对照组总理解率72.50%，观察组总理解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度97.78%，对照组总满意度90.00%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组4分41例，对照组4分20例，观察组服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对耐多药患者实施临床护理路径，并且进行有计划的健康教育课提高患者的依从性，改善治疗效果，提高护理满意度以及健康知识知晓率。

植入式静脉输液港在46例恶性肿瘤患者中的应用与护理

目的：探讨植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用效果及护理措施。方法回顾性分析2013年7月—2014年2月该院收治的46例恶性肿瘤患者使用植入式静脉输液港的并发症发生情况和统计患者满意率，并总结其护理经验。结果46例患者植入静脉输液港后导管堵塞2例，局部红肿3例，注射座周围皮肤肿胀1例，皮下血肿1例，导管夹闭综合征0例，并发症总共7例，占15.2％，经精心护理干预后均好转，所有患者均顺利出院。问卷满意度调查总满意率为95.7％。结论完全植入式静脉输液港为恶性肿瘤患者建立了良好的静脉通道，安全便捷，并发症少，能长期使用并且能减轻患者输液痛苦和减少护理人员工作量，值得在临床护理中广泛推广。

肾脏内科疾病护理风险因素分析与应用护理风险管理的效果评价

目的：探究肾脏内科疾病护理风险因素分析与应用护理风险管理的效果。方法系统分析肾脏内科疾病易出现的各种护理风险事件，确定护理中的各种风险因素，并根据风险，采取系统的护理风险管理措施。实施护理风险管理后，对比实施前后基础护理质量、病房管理水平、消毒隔离质量、患者满意度和不良事件发生率。结果实施护理风险管理后，基础护理质量、病房管理水平、消毒隔离质量评分及患者满意度均显著提升，实施风险管理后，患者的护理满意度为97%，与实施前的89%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良事件发生率显著降低，实施风险管理后，不良事件发生率为0.25%，与实施前的2.23%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强肾脏内科疾病护理风险管理，可预防及减少护理不良事件，提高患者的护理满意度，值得临床应用及推广。

临床护理路径对60例剖宫产护理效果的影响

目的：探讨临床护理路径对剖宫产产妇护理效果的影响。方法将120例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各60例，对照组采取剖宫产常规护理方式，观察组采用临床护理路径进行护理，对比两组护理效果。结果对照组满意率为81.6％，观察组满意率为95％，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。护理效果相比，母乳喂养知识知晓情况：观察组60（100％），对照组53（88.3％），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；母婴健康知识知晓情况：观察组57（95％），对照组49（81.7％），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；新生儿护理知识知晓情况：观察组58（96.7％），对照组48（80％），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；脐部护理合格情况：观察组54（90％），对照组44（73.3％），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；新生儿抚触合格情况：观察组59（98.3％），对照组51（85％），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；产妇情绪调节良好情况：观察组53（88.3％），对照组41（68.3％），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径应用到剖宫产护理中可以避免护理工作中的随意性及盲目性，使护理工作流程化、标准化及规范化，有利于提高剖宫产护理质量。

关键词

关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4～8个关键词。关键词应尽量从美国NLM 的MESH 数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文主要的内容。应注意勿将副主题词当作关键词列出。

精细化护理在近视眼患者行准分子激光治疗近视眼中的应用

目的：探讨精细化护理在近视眼患者行准分子激光治疗近视眼中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年3月在该眼科治疗近视眼的患者496例，688只眼，随机分成对照组和观察组，每组248例，对照组给予常规护理措施，观察组给予精细化护理措施，对比分析两组的临床治疗效果和患者的满意度。结果实施精细化护理后，观察组总有效率为99.2%，对照组总有效率为85.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者满意度为99.6%，对照组患者满意度为85.5%，观察组的患者满意度明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在近视眼患者行准分子激光治疗期间实施精细化护理措施，可以明显提高患者的临床治疗效果和患者的满意度。

急性颅脑损伤诊断中MRI与CT技术的应用价值

目的：探讨磁共振（MRI）与CT技术在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法回顾性选取该院2011年2月—2013年2月收治的70例急性颅脑损伤患者，随机分为观察组和对照组，各35例，观察组患者采用MRI进行检查，对照组患者采用CT技术进行检查，比较两种检查方法的阳性率和预后、患者头部特殊部位(灰白质交界区、胼胝体、延髓、脑桥、中后颅窝等)病变的检出率。结果检查后观察组患者的阳性率为88.57%，对照组患者的阳性率为74.29%，观察组患者头部特殊部位病变检出率为80%，明显大于对照组的检出率54.3%，两组数据比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论采用MRI技术检查急性颅脑损伤的诊断效果明显优于CT技术，但两者均具有不可替代的优点，在临床中应结合患者的实际情况，优先选择效果较好的成像检查技术。

CT三维重组技术在骨盆骨折诊断中的应用效果分析

目的：探讨CT三维重组技术在骨盆骨折诊断中的应用价值。方法选取该院2013年7月—2014年7月收治的48例骨盆损伤患者进行研究，均实施CT三维重组技术进行诊断，分析具体的诊断结果。结果经 CT三维重组技术诊断，48例入组患者中，一共发现112处骨折，110处骨折经二维图像确诊，其中有27处为骨折合并关节分离或脱位，其余83处为单纯骨折，经三维重组，另发现细小骨折2处。利用MPR可以观察骨折细节，利用MIP可以实现骨折线的清晰显示，提高特定兴趣区的观察效果。结论 CT三维重组技术是诊断骨盆骨折的有效手段，通过容积再现(VR)可以得出佳的骨折观察视角，将关节脱位情况和骨折部位全方位的显示出来，并显示出骨折术后复位效果，可以用来进行复杂性骨盆骨折术前诊断和术后复查。

核磁共振成像在出血性脑梗死中的临床诊断价值

目的：探讨核磁共振成像在出血性脑梗死中的临床诊断价值。方法选择2011年2月—2014年2月该院收治的42例脑梗死样病变的患者，分别采用CT检查和核磁共振成像仪检查的两组数据进行对照分析。结果42例出血性脑梗死患者，其中出血性脑梗死患者23例，CT检查出16例(漏诊7例)，采用核磁共振成像仪检查出20例(漏诊3例)，检出率分别为69.56%，86.96%；原发性脑出血患者19例，CT检查出10例(漏9例)，采用核磁共振成像仪检查出17例(漏诊2例)，检出率分别为52.63%，89.47%。把两组(对照组和检查组)数据检出率(例)的结果进行对照比较，用χ2检验χ2为5.325，P=0.031，可见诊断组明显优于对照组，经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05）。结论核磁共振对出血性脑梗死的诊断准确率很高，它可以根据病人的情况分辨出梗死区域，有效避免了漏诊、误诊的情况，为临床诊断、治疗节省了时间，具有很大的临床实用价值。

急性白血病患者并发感染检测C反应蛋白和D-二聚体的意义

目的：探讨急性白血病患者并发感染检测C反应蛋白和D-二聚体的意义。方法选取该院2012年4月—2014年4月血液科诊断为急性白血病的住院病人共计90例，分为3组，急性白血病伴有感染者定义为感染组30例；急性白血病伴弥漫性血管内凝血者，为DIC组30例；急性白血病同时患有感染与弥漫性血管内凝血定义为联合组30例。使用西门子的BN II分析C反应蛋白、用sysmxc CA7000分析D-二聚体。结果研究发现感染组、DIC组及联合组CRP与D-二聚体分别为（34.7±1.7、713.6±221.9；11.3±6.9、1223.7±514.3；98.4±12.6、5743.8±2223.7），CRP及D-二聚体值以联合组高，三组的差异有统计学意义（P<0.05）；以CRP（10，100 mg/L）进行分层，发现CRP≥100 mg/L时，D-二聚体值（5792 mg/L）以及DIC发生比例（87.5%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；而CRP（10≤，<100）时，D-二聚体值（1020 mg/L）以及DIC发生比例（71.4%）明显高于CRP<10 mg/L时，差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性白血病病人普遍存在感染和异常凝血，在治疗急性白血病病人时，可以以CRP及D-二聚体作为检测指标，判断患者是否有发生感染与DIC的风险。

中西医结合治疗冠心病合并心绞痛100例临床探讨

目的：探讨应用中西医结合方法对冠心病合并心绞痛患者进行治疗的临床效果。方法选取该院心血管内科2011年9月8日—2014年2月8日收治的100例冠心病合并心绞痛患者，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，其中对照组通过西医方法进行治疗，而观察组患者则在西医治疗的基础上，通过中医方法进行治疗，对两组患者治疗效果进行评估与观察。结果观察组患者的治疗总有效率为94.0％，明显高于对照组患者的78.0％；同时，观察组患者的发病时间与发病频率分别为（1.38±0.48 min、1.58±0.76）次/周，明显低于对照组患者的（2.63±1.04 min、4.08±1.02）次/周。经对比，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用中西医结合方法对冠心病合并心绞痛患者进行治疗，具备着非常显著的临床效果，其在临床中值得广泛的推广与应用。

在颞叶癫痫大鼠模型中海马组织中即早基因c-fos的表达

该文主要综述现公认的颞叶癫痫模型（氯化锂-匹罗卡品大鼠模型），围绕选择该模型的依据进行分析，对该模型中大鼠的海马及脑脊液组织中即早基因的表达的研究分别分析，对颞叶癫痫的发病机制的探讨，以期指导癫痫的临床治疗。

膈下逐瘀汤对早期非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质代谢的影响

目的：探讨膈下逐瘀汤对早期非酒精性脂肪肝大鼠体重、肝湿重、肝指数、肝脂的影响。方法采用高脂饲料法制备非酒精性脂肪肝大鼠模型，50只雄性SD大鼠随机分为正常组(A组)20只、模型组20只(B组)、膈下逐瘀汤组(C组)10只。模型组、膈下逐瘀汤组给予高脂饲料（普通饲料基础上加10％猪油，2％胆固醇）喂养持续12周，正常组给予基础饲料喂养,8周末开始模型组给予生理盐水灌胃，膈下逐瘀汤组给予膈下逐瘀汤灌胃。分别于造模第6周末、12周末测定正常组及模型组体重、肝湿重、肝指数、肝脂，光镜观察肝组织病理变化。结果高脂饲料喂养6周，造模组大鼠体重、肝湿重、肝指数、肝质较正常组显著升高(P<0.05，P<0.01)，造模组肝组织病理切片观察到单纯性脂肪肝病理改变；12周末模型组、膈下逐瘀汤组与正常组比以上指标改变更加明显，第12周末膈下逐瘀汤组大鼠肝湿重、肝指数、肝质比模型组显著降低(P<0.01)。结论高脂饲料喂养大鼠6周能成功复制非酒精性脂肪肝动物模型；膈下逐瘀汤可改善模型大鼠肝脏脂质代谢紊乱。

晚期NSCLC患者ERCC1、RRM1表达对GP方案化疗疗效预测的相关性研究

目的：了解分子标志物ERCC1、RRM1检测在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）GP方案化疗的患者中疗效预测的可行性。方法通过前瞻性研究，根据患者肺穿刺活检或气管镜检查病理标本是否足量行ERCC1、RRM1免疫组化检测，分为分子标志物指导治疗组（A组）和对照组（B组）；ERCC1、RRM1无表达或低表达患者为A组，未行分子标志物检测的患者归为B组，观察有效率（RR）和无进展生存期（PFS）。结果入组51例患者，其中A组29例，其余B组22例。A组的RR、PFS分别为58.6%、154 d，B组分别为27.3%、126 d；A组的治疗有效率及PFS显著优于B组，差异有统计学意义。结论免疫组化法检测分子标志物ERCC1、RRM1可能对晚期NSCLC患者GP方案化疗疗效有预测作用，ERCC1、RRM1无表达、低表达者对GP方案更敏感。