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胸腰段脊柱爆裂骨折的不同内固定方式疗效对比
目的:研究并分析胸腰段脊柱爆裂骨折选取不同内固定方法的临床疗效.方法:选取本院2013年5月至2014年4月收治的42例胸腰段脊柱爆裂骨折患者进行研究,将其分为研究组(采用椎板间植骨+椎弓根钉系统内固定方法治疗)和对照组(仅采用单一椎弓根钉系统内固定治疗),每组21例,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:治疗后两组患者的受伤椎体前后缘的高度和Cobb角都有改善,但是研究组的改善情况比对照组明显(P＜0.05),差异显著;研究组的良好率也高于对照组(P＜0.05),差异显著.研究组中有1例出现切口感染,1例愈合不良;对照组患者中有2例发生切口感染;两组患者均没有出现断钉和螺钉松动的并发症.结论:对胸腰段脊柱爆裂骨折患者选择椎板间植骨+椎弓根项系统内固定的方法治疗效果良好,值得推广.
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后路环形减压伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
目的 探讨后路环形减压伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法 对胸腰椎爆裂性骨折56例采取椎管环形减压伤椎植骨内固定术.结果 随访12～32个月,平均20.5个月,无椎弓根钉失败患者.术后12个月Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管狭窄率与术前比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 经后路环形减压伤椎植骨内固定既可重建脊柱稳定性,又可有效防止内固定失败和矫正高度丢失,治疗胸腰椎爆裂骨折效果良好.
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后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
背景:经后路椎管环形减压治疗胸腰椎爆裂性骨折是在较少破坏脊柱的原有稳定性基础上,通过较小的创伤即可使伤椎椎管狭窄获得直接彻底的减压,包括全环形、次环形及半环形减压.目的:探讨后路椎管270.环形减压伤椎置钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法及临床效果.方法:2015年1月至2017年1月行后路椎管270.环形减压伤椎置钉内固定治疗32例胸腰椎爆裂性骨折患者,男17例,女15例;年龄29～58岁,平均(48.8±6.6)岁.结果:32例全部获得随访,随访时间为6～12个月,平均(8.7±2.3)个月.患者脊柱生理曲度维持良好,无后凸畸形和继发性椎管狭窄发生.脊柱Cobb角:术前22.5°±1.2°,术后3.8°±1.0(P＜0.05)°;伤椎压缩程度:术前49.1％±11.7％,术后11.3％±3.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).神经功能按照Frankel分级;术前为A级5例,B级9例,C级10例,D级7例,E级1例;术后神经功能好转为B级2例,C级8例,D级11例,E级11例.结论:经后路椎管270.环形减压伤椎置钉内固定可重建脊柱稳定性,同时有效防止继发性椎管狭窄,治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果良好.
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胸腰段脊柱爆裂骨折的不同内固定方式疗效对比研究
目的 探讨不同内固定方法对胸腰段脊柱爆裂骨折的治疗效果,提高临床治疗水平.方法 选取自2006年3月～2009年5月收治的120例胸腰段脊柱爆裂骨折的患者,随机分为观察组( 椎弓根钉系统内固定+ 椎板间植骨治疗)和对照组( 单纯椎弓根钉系统内固定治疗)各60 例,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗前后受伤椎体的前后缘高度及Cobb 角均有所改善,但观察组较对照组改善明显(P＜0.01),具有统计学意义.观察组良好率为60.0%(36/60),对照组良好率为38.3%(23/60),两组比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.观察组术后出现切口感染3 例,愈合不良1 例,对照组术后出现切口感染2 例,两组患者均无断钉、螺钉松动等并发症.结论 采用椎弓根钉系统内固定+ 椎板间植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折效果理想,值得临床推广应用.
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环形减压与常规减压治疗腰椎管狭窄症的疗效分析
目的：探讨环形减压与常规减压治疗腰椎狭窄症的治疗效果。方法选用该院在2011年7月—2014年8月收治的腰椎管狭窄患者，将其分为常规减压对照组64例与环形减压治疗组58例。其中，常规减压对照组在患者硬脊膜麻醉后，行常规腰板、黄韧带切除术，椎间盘摘除及椎弓根内固定术；环形减压治疗组在常规减压对照组基础之上应用了纤维环向前推压治疗方法，并结合椎板、关节部分病变情况对原先的椎板切术术予以了改进，进行了椎板1/3～2/3切术，包括进行了部分关节突切除，松解神经根。结果本次研究中的122例病例患者在行术后间接性跛行、残留根性疼痛、硬脊膜破裂并发症临床表现显著改善；常规环形对照组中并发症控制率为79.8%，环形减压治疗组中患者并发症控制率为94.8%，且组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论患者行环形减压术治疗腰椎管狭窄的临床疗效良好，可有效增强患者椎管容积，易于控制并发症发生，可在临床予以积极应用与深度推广。
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胸腰段脊柱爆裂骨折的不同内固定方式效果分析
目的：观察胸腰段脊柱爆裂骨折患者采取不同内固定治疗方法的效果。方法：选取2010年6月-2013年2月于本院骨科进行胸腰段脊柱爆裂骨折治疗的患者100例，随机分为对照组50例和观察组50例。对照组患者采取单纯椎弓根钉系统内固定治疗方案，观察组患者采取椎弓根钉系统内固定+椎板间植骨治疗方案。两组患者均于术后3周后进行相关肢体功能锻炼活动，禁止负重行走，术后随访10个月，记录和统计患者骨折恢复和椎管情况。结果：观察组术后前后缘高度和Cobb角改善情况均优于对照组，且观察组治疗前后改善幅度大于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后脊髓功能恢复1级和2级的人数分别为11例和22例，良好率高达66%，而对照组患者分别为5例和12例，良好率34%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者各有2例出现切口感染的现象，观察组有1例患者愈合不良，经治疗后无恙，无任何患者出现断钉和螺钉松动的情况。结论：针对胸腰段脊柱爆裂骨折患者采取椎弓根钉系统内固定+椎板间植骨治疗方案效果显著，提高了术后良好率，帮助患者恢复脊髓正常功能，临床价值高。
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应用椎管环形减压+椎弓根钉棒系统治疗胸腰段脊柱爆裂骨折
目的 探讨椎管环形减压+椎弓根钉系统治疗脊柱爆裂骨折的方法和疗效.方法 对我院自2001～2007年来所采用椎管环形减压+椎弓根钉棒系统治疗脊柱爆裂骨折的58例胸腰段脊柱骨折进行回顾总结.结果 术后压缩椎体前缘高度平均恢复42.6%,Cobb角平均改善19.7°,神经恢复情况:依据Frankk分级,除7例A级完全截瘫,无明显变化及2例E级外,其余皆有1～3级的进步.结论 采用椎管环形减压+椎弓根钉棒系统治疗胸腰段脊柱骨折具有减压彻底,复位满意,内固定牢固等优点.
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环形减压结合骨水泥填充隔离治疗脊柱转移瘤
目的 探讨脊柱360°环形减压结合骨水泥填充隔离、椎弓根钉棒系统内固定术治疗脊柱转移瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2012年4月至2016年10月于我院行脊柱360°环形减压结合骨水泥填充隔离、椎弓根钉棒系统内固定术的42例脊柱转移瘤患者的临床资料.术前、术后1周、术后3个月应用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,应用卡氏评分(KPS)评估功能状态,应用Frankel分级评估脊髓损伤.结果 42例患者术后随访3个月显示,未再次出现原节段神经症状,术后3个月VAS评分为(0.57±0.79)分,KPS评分为(72.61±19.12)分,两项评分相较于术前均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),VAS改善率为(91.09±13.73)％,Frankel分级改善率为80％.结论 环形减压结合骨水泥填充隔离治疗脊柱转移瘤可以有效改善脊柱转移瘤患者的疼痛及神经症状,提高患者生活质量,避免术后于原节段再次出现神经症状.
