中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
探讨耳内镜在经耳道鼓膜修补术中的应用效果
目的 探讨耳内镜在经耳道鼓膜修补术中的应用效果.方法 方便选取2015年1月—2016年12月该院收治的80例鼓膜穿孔患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例接受显微镜下鼓膜修补术,观察组40例患者则采用耳内镜进行鼓膜修补术,比较两组患者治疗效果及手术相关指标.结果 观察组患者治疗后总有效率(97.50%)明显高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均手术用时[(10.9±4.2)min vs(36.9±4.5)min]、术中出血量[(7.0±3.1)mL vs(17.3±3.4)mL]以及住院时间[(3.5±1.1)d vs(7.6±2.5)d]均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜下经耳道鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔疗效优于传统显微镜下鼓膜修补术,患者术中出血量更低,术后康复速度更快,具有临床应用及推广价值.
-
两种术式治疗输尿管上段结石的临床比较
目的 比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管硬镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 方便选取无锡二院2014年1月—2016年3月收治的输尿管上段结石的64例患者按就诊编号随机分为观察组(n=32)与对照组(n=32),观察组采用微创经皮肾镜取石术,对照组给予输尿管硬镜取石术,比较两次临床疗效.结果 两组患者术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间长于对照组,住院时间少于对照组,碎石成功率、术后7、30 d结石清除率均高于对照组,随访无结石复发,显著低于对照组的12.50%,以上对比差异统计学意义(P<0.05);同时观察组术后并发症总发生率为18.72%,对照组为21.88%,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 MPCNL治疗输尿管上段结石能显著提高碎石率,减少结石复发情况.
-
重建下肢力线在治疗合并膝关节骨性关节炎及骨质 疏松的老年股骨远端骨折中的作用分析
目的 分析重建下肢力线应用在合并膝关节骨性关节炎及骨质疏松的老年股骨远端骨折中的效果.方法 按照入院单双号的不同将方便选取沐阳县中心医院骨科收治的40例老年股骨远端骨折合并膝关节骨性关节炎及骨质疏松患者随机分成两组(属于2013年1月—2017年1月).A组在微创内固定系统术中重建下肢力线,B组单纯采取微创内固定系统治疗.比较两组的骨折愈合情况、不良事件发生状况及膝关节功能恢复情况.结果 A、B两组平均骨折愈合时间[A组:(3.12±0.26)个月,B组:(3.20±0.34)个月]相差不大(P>0.05),两组均未出现不良事件,但A组患者术后膝关节功能恢复优良率(90.00%)明显高于B组(P<0.05).结论 在合并膝关节骨性关节炎及骨质疏松的老年股骨远端骨折手术治疗中重建下肢力线能够提高患者的膝关节功能,恢复正常行走能力,效果较为理想.
-
桡骨远端骨折的保守治疗与手术治疗的临床疗效对比
目的 对比桡骨远端骨折的保守治疗以及手术治疗的临床上的疗效.方法 方便选取该院于2015年9月—2017年3月收治的桡骨远端骨折90例患者作为实验对象.分成试验组以及对照组两组,均45例.其中,对照组医治时使用保守治疗,试验组则予以手术治疗.比较两组的医治结果.结果 试验组总有效率为93.33%,显著高于对照组(P<0.05);试验组尺偏角、掌倾角、桡骨短缩分别为(29.24±1.57)°、(5.98±0.45)°、(2.78±0.12)mm,均优于对照组(P<0.05).结论 对桡骨远端骨折的患者采用手术方式进行医治,临床效果理想,安全性高,应用前景广.
-
25G细针腰麻与腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术 麻醉的比较
目的 探究25G细针腰麻与腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术麻醉中的临床效果.方法 该次研究便利抽取该院在2016年1月—2017年5月期间接收的100例拟进行下肢手术的老年患者为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组采用腰硬联合麻醉的方法,治疗组采用25G细针腰麻.比较两组麻醉效果、循环稳定性和并发症发生情况等.结果 治疗组的平均穿刺操作时间和麻醉起效时间都明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉阻滞平面和麻醉效果相比差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉前后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)下降幅度较治疗组大,差异有统计学意义(P<0.05);此外,治疗组术后有5例出现并发症,发生率为10%,对照组有10例出现并发症,发生率为20%,两组并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统的腰硬联合麻醉技术,25G细针腰麻用于老年患者下肢手术麻醉能够显著缩短手术穿刺时间,麻醉后循环功能较稳定且术后并发症发生率低,能够取得较为满意的临床效果,值得推广.
-
食管支架治疗晚期食管癌疗效价值
目的 探讨食管支架治疗晚期食管癌的疗效价值.方法 方便选取2014年2月—2017年1月该院诊断为晚期食管癌的患者,随机分为研究组和对照组,研究组接受单纯食管支架治疗,对照组接受食管支架联合化疗治疗.对比两组一般资料;两组治疗前后吞咽指数;两组术后并发症分布情况;影响患者预后的多因素模型Cox分析.结果 两组一般资料(侵及深度、食管瘘、肿瘤长度、分化程度及病理)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗前吞咽指数分别为(4.41±1.31)分、(4.38±1.28)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后吞咽指数分别为(1.25±0.25)分、(2.28±0.37)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症分布(胸痛、出血、再狭窄、返流性食管炎)比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素模型Cox分析提示影响患者预后的因素有年龄、食管瘘、肿瘤长度、侵及深度、分化程度、临床分期(P<0.05).结论 食管支架配合术后化疗可以提高晚期食管癌的治疗疗效,改善患者术后吞咽困难,减少术后并发症的发生.
-
ICU重症患者并发上消化道出血对症措施治疗效果评估
目的 研究ICU重症患者并发上消化道出血采取对症措施治疗的临床效果.方法 采取随机数字表法将方便选取该院自2016年2月—2017年2月期间收治的56例ICU重症疾病并发上消化道出血患者随机分为两组,为参照组(n=28)与实验组(n=28),将采取该院常规治疗患者当做参照组,将采取该院对症措施治疗患者当做实验组,分析对比两组ICU重症疾病并发上消化道出血患者经不同治疗后的临床效果.结果 实验组ICU重症并发上消化道出血患者总有效率96.42%显著高于参照组患者总有效率71.42%,两组之间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 将对症措施治疗应用在ICU重症疾病并发上消化道出血患者中疗效比较显著,可以改善患者预后,降低病死率,值得广泛借鉴与应用.
-
探讨中心静脉导管治疗气胸的临床效果
目的 探究中心静脉导管治疗气胸的临床效果.方法 方便选择该院自2012年1月—2016年12月期间收治的100例气胸患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组采用常规粗硅胶管胸腔闭式引流术,治疗组采用中心静脉导管胸腔穿刺置管闭式引流术,比较两组治疗后的总有效率及术后并发症发生情况.结果 经治疗,治疗组的总有效率为96%,与对照组相比(98%),差异无统计学意义(X2=0.124,P=0.734),治疗组的并发症发生率为24%,明显低于对照组(60%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中心静脉导管胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸,具有操作简便,创伤性小,术后并发症少等优点,值得在临床上应用.
-
瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后 认知功能的影响分析
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 方便选取2016年4月—2017年4月在该院行妇科盆腔手术的120例老年患者随机分为两组,对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,比较术后知障碍发生率、MMSE评分、全麻恢复时间.结果 观察组术后3、6、24、48 h认知障碍发生率为3.33%、1.67%、0.00%、0.00%明显低于对照组的21.67%、16.67%、10.00%、5.00%(P<0.05);观察组术后3、6、24、48 h MMSE评分分为别(23.55±3.24)分、(25.76±2.32)分、(27.89±0.35)分、(27.92±0.24)分明显高于对照组的(20.12±3.16)分、(23.09±1.04)分、(25.01±0.31)分、(25.62±0.57)分(P<0.05);观察组睁眼时间(3.98±1.06)min、自主呼吸恢复时间(10.18±3.24)min、拔管时间(11.03±3.21)min、定向力恢复时间(9.86±2.57)min明显较对照组的(7.25±1.39)、(18.22±3.17)、(21.16±3.26)、(13.42±4.09)min短(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能影响较小,能够缩短术后麻醉恢复时间,提升苏醒质量,减少认知障碍的发生率.
-
溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效与安全性分析
目的 探析在基层医院溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效与安全性.方法 回顾性分析该院2010年4月—2014年5月收治的75例采用静脉溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者.结果 75例患者中溶栓成功67例、出血2例、病死4例;静脉溶栓时发病≤3h的患者与发病>3h的患者的溶栓成功率、不良反应率、病死率对比差异无统计学意义(P>0.05);静脉溶栓时<70岁的患者与≥70岁的患者在溶栓成功率、不良反应率上对比差异无统计学意义(P>0.05),但在病死率上对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在基层医院中,如果FMC-D的时间无法达到指南要求≤90 min或因客观原因无法行急诊PCI,静脉溶栓治疗仍是急性ST段抬高性心肌梗死早期再灌注治疗的佳选择.溶栓治疗疗效肯定、安全可行.对老年患者静脉溶栓仍可获益,且安全性好.
-
止血纱联合氨甲环酸使用减少脑出血术后 再发出血的风险
目的 探讨止血纱联合氨甲环酸使用减少脑出血术后再发出血的原因.方法 回顾性分析2005年1月—2016年12月期间德宏州人民医院神经外科手术治疗脑出血617例,所有患者术前、术后都使用氨甲环酸治疗,实验组315例患者术中使用止血纱辅助止血,对照组302例患者术中仅使用明胶海绵辅助止血.观察对比两组患者术后1、3、7 d再发出血的比例.结果 实验组术后1、3、7 d再发出血的发生率分别是4.13%(13/315)、2.22%(7/315)、0.63%(2/315),明显低于对照组9.27%(28/302)、6.62%(20/302)、4.97%(15/302).结论 止血纱在脑出血术中的合理使用能有效减少术后再发出血的风险,明显降低非计划二次手术的发生率.
-
基层医院小儿社区获得性肺炎抗菌药物的用药 情况及疗效调查
目的 分析基层医院小儿社区获得性肺炎抗菌药物的用药情况及疗效调查.方法 方便选取2015年6月—2016年12月该院诊治的122例小儿社区获得性肺炎患儿进行回顾性分析.结果 在治疗效果方面:治愈率66.39%;显效率28.69%;无效率4.92%.在不良反应方面:服用林可霉素有5例,用青霉素有4例;用阿奇霉素有2例.该次应用多的就是林可霉素类和头孢菌素类药物.结论 对小儿社会获得性肺炎患儿运用抗菌药物效果显著,能有效的改善临床症状,降低病痛,对于病情严重可采用两种药物联合治疗,从而达到延长细菌耐药性的情况,提高抗菌效果.但建议临床医师要熟练掌握各个抗菌药物的药理特点、具体不良症状以及病原学诊断等方面情况,能够合理的应用抗菌药物.
-
右美托咪啶对颅内动脉瘤栓塞术患者心血管反应的 影响分析
目的 探究右美托咪啶(Dex)对颅内动脉瘤栓塞术患者心血管反应的影响情况.方法 该次研究方便抽取该院在2016年3月—2017年3月期间接收的90例颅内动脉瘤患者,随机分为实验组(实验组1和实验组2)与对照组,各30例,实验组在诱导前静脉泵注不同浓度的Dex,对照组泵注等量生理盐水.比较各组麻醉诱导前10 min(T0)、麻醉诱导即刻(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、3min(T4)、5min(T5)6个时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 相比对照组和实验组1,实验组2的MAP(mmHg)在T2(90.5±16.5)mmHg、T3(90.1±16.0)mmHg、T4(89.8±13.4)mmHg、T5(90.2±13.0)mmHg这4个时点变化幅度较小(P<0.05).实验组2的HR(beats/min)在T1(70.9±12.0)beats/min、T2(66.5±10.5)beats/min、T3(67.1±15.0)beats/min、T4(66.8±13.4)beats/min和T5(65.2±10.2)beats/min之间的变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 对颅内动脉瘤患者进行栓塞术前,静脉泵注一定浓度的右美托咪啶能够更有效地稳定患者血流动力学和控制心血管反应,降低动脉瘤破裂率,值得运用.
-
二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果分析
目的 分析研讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疾病的临床疗效.方法 用随机抽签方式,从该院2013年12月—2015年12月期间收治的多囊卵巢综合征患者中,方便抽取40例纳入到讨论中,用随机数字法分两组,各20例,用常规方式治疗对照组患者,研究组患者接受二甲双胍治疗,观察治疗状况,并对比.结果 研究组治疗总疗效90.00%高于对照组75.00%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).对比治疗后血脂指数(TC、TG、HDL),研究组(4.19±0.59)、(1.12±0.54)、(1.67±0.20)mmol/L优于对照组(4.48±0.88)、(1.39±0.45)、(1.51±0.24)mmol/L,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).对比治疗后性激素指数(LH、FSH、T、E2),研究组(6.21±1.22)IU/L、(3.12±0.86)IU/L、(1.70±0.35)nmol/L、(104.32±15.11)pmol/L优于对照组(8.14±1.73)IU/L、(5.17±0.86)IU/L、(3.26±0.69)nmol/L、(70.88±14.55)pmol/L,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗多囊卵巢综合征疾病时可考虑给予二甲双胍药物,和常规治疗方式对比,改善性激素作用更明显,降低血脂,进而提升疗效.
-
奥沙利铂与顺铂联合化疗药物治疗晚期食管癌的 对比研究
目的 对比观察奥沙利铂与顺铂联合化疗药物治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法 方便选取2012年9月—2016年12月靖江市人民医院肿瘤科64例晚期食管癌患者作为研究对象,采用系统随机化法分为观察组(32例,给予奥沙利铂联合紫杉醇、5-FU)和对照组(32例,给予顺铂联合紫杉醇、5-FU),经相关治疗,观察两组患者治疗期间的不良反应、 比较两组临床疗效.结果 观察组的有效率与对照组比较差异无统计学意义(62.50%vs 53.13%,P>0.05);观察组和对照组的恶心、呕吐反应和外周神经毒性比较差异有统计学意义(P<0.05);两组其他不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥沙利铂联合用药治疗晚期食管癌疗效确切,安全性高,对于体质状况欠佳、化疗耐受性低的晚期食管癌患者较为适用.
-
胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗 效果分析
目的 分析对老年慢阻肺急性加重期采取胸腺肽联合抗生素治疗的临床效果.方法 该院方便选取从2015年4月—2016年4月间所收治的老年慢阻肺急性加重期的临床患者共60例作为观察对象,将计算机表法作为分组方式,对照组(30例)、观察组(30例).对照组予以抗生素进行常规治疗,观察组在该基础上联合胸腺肽治疗,对比两组的疗效.结果 观察组的治疗总有效率29例(96.67%)、生活质量[生理功能(81.4±7.0)分、心理功能(82.4±7.5)分、社会功能(79.4±7.7)分]相较于对照组的明显更高,且症状积分(咳嗽的症状积分(0.93±0.04)分、喘息的症状积分(0.53±0.02)分、肺部呼吸音的症状积分(0.47±0.04)分、咳痰的症状积分(0.65±0.06)分]相较于对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将胸腺肽联合抗生素的治疗方案应用在老年慢阻肺急性加重期,获取了较好的疗效,将治疗总有效率以及生活质量显著提高,将症状积分显著降低,值得临床深入推广.
-
奥曲肽治疗恶性肠梗阻临床疗效分析
目的 探讨奥曲肽治疗恶性肠梗阻的临床疗效.方法 方便选取该院2014年5月—2016年5月间收治的恶性肠梗阻患者76例作为观察对象,采用随机数表法,均分为观察组与对照组各38例,两组患者均给予禁食、全肠外营养支持、鼻胃管胃肠减压及必要时给予镇痛等治疗.观察组患者在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,剂量0.3 mg加60 mL氯化钠溶液静脉持续泵注12 h,2次/d,两组患者均治疗2周.观察组治疗2周内如病情完全缓解或明显恶化则停药,其余患者均治疗2周.2周后对比分析两组患者的临床症状变化及临床疗效.结果 治疗后,观察组患者在腹痛腹胀、恢复排气时间、恶心呕吐、腹部立位平片可见气液、电解质紊乱及胃肠引流量方面明显优于对照组,观察组患者临床有效率高达73.68%,明显高于对照组的36.84%,上述差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗恶性肠梗阻患者可明显改善患者的临床症状,临床疗效显著.
-
高尿酸痛风患者给予非布司他辅助治疗临床 疗效及安全性
目的 探讨高尿酸痛风患者给予非布司他辅助治疗临床疗效和安全性.方法 方便选取2014年2月—2017年3月该院收治80例高尿酸痛风患者随机分为非布司他组(非布司他治疗,40例)和别嘌呤组(别嘌呤醇片治疗,40例),比较两组患者治疗后尿酸水平、 疗效及不良反应发生率.结果 治疗前两组患者尿酸水平比较差异无统计学意义[(821.2±132.5)μmol/L vs(816.9±164.0)μmol/L,P>0.05];治疗1、2、3个月非布司他组患者尿酸水平均显著低于别嘌呤组[(543.1±53.1)μmol/L vs(653.7±49.8)μmol/L,(351.3±36.8)μmol/L vs(511.2±49.8)μmol/L,(311.6±40.7)μmol/L vs(423.7±38.2)μmol/L,P<0.05].非布司他组患者疗效显著于别嘌呤组[95.00%vs.75.00%,P<0.05].非布司他组患者关节疼痛、肾功异常发生率低于别嘌呤组[2.50%vs 17.50%,0.00%vs 15.00%,P<0.05].结论 高尿酸痛风患者给予非布司他治疗可显著降低患者尿酸水平,提高临床疗效,降低药物不良反应发生率,具有显著临床疗效和较高用药安全性.
-
闭合复位股骨近端防旋钉治疗不稳定型股骨粗隆间 骨折的临床效果
目的 分析闭合复位股骨近端防旋钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 2014年1月—2016年12月,方便选取该院住院部行手术治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折患者150例,根据固定方法不同用随机数字法分为3组,A组行闭合复位股骨近端防旋钉(PFNA)治疗,B组用股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗,C组用动力髋螺钉(DHS)治疗.对比3组手术指标,记录术后1、2、3个月人工髋关节疗效量表(Harris)评分;对比3组治疗优良率和并发症发生率.结果 与B组和C组比较,A组术中出血量更少,手术时间更短(P=0.0000;术后3个月A组Harris分值高于B组和C组(P均=0.0000);A组治疗优良率为92.00%,与B组(72.00%)、C组(66.00%)比较,分别为P=0.0002、P=0.0000.A组并发症发生率(2.00%)与B组(14.00%)、C组(18.00%)比较,差异有统计学意义(P=0.0018、P=0.0002).结论 通过与LCP和DHS对比分析,发现PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有创伤小、愈合快、并发症少、髋关节功能恢复好等优势,值得推广.
-
超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的临床价值
目的 探讨在超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的应用价值及效果.方法 该次研究方便选取该院在2012年1月—2015年1月收治的50例妇科良性囊性病变患者为研究对象,均经过超声介入治疗,治疗后随访3个月~2年,对患者的治疗效果进行分析观察.结果 50例患者均为一次性穿刺成功,成功地完成了液体抽吸,所有患者均未出现继发感染、病变破溃以及穿刺部位出血等并发症,后经腹部超声检查显示,盆腔未见积液.其中35例非盆腔脓肿患者,治愈27例(77.14%),有效8例(22.86%),15例盆腔脓肿患者治愈11例(73.33%),有效4例(26.67%),50例妇科良性囊性病变患者共治愈38例,有效12例.其总有效率为100.00%,囊性病变都缩小或消失.结论 通过超声引导介入治疗妇科良性囊性病变,该方法具有微创、安全、有效、经济简便等优点,其临床价值较高,值得在以后临床工作中继续推广和应用.
-
美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型 心绞痛的临床分析
目的 为了促进冠心病不稳定型心绞痛治疗效果的提高,分析和探讨应用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗的价值和意义.方法 从2016年5月—2017年5月在山东省荣军总医院治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者中方便选取172例作为研究对象并通过随机数字表法将其分组,其中接受常规方案治疗的86例患者设为对照组,在常规治疗方案基础上辅以美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗的86例患者设为试验组,比较不同用药方案对两组患者临床疗效以及观察指标(心绞痛发作频率、每次心绞痛发作持续时间)的影响.结果 研究数据显示,试验组和对照组都取得一定的治疗效果,其中试验组患者的治疗总有效率分别为84例(97.67%),而对照组患者的治疗总有效率为74例(86.05%),试验组疗效更占优势,且比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的心绞痛发作频率、每次心绞痛发作持续时间分别为(2.32±0.33)次/d、(2.74±0.11)min,而对照组患者治疗后的心绞痛发作频率、每次心绞痛发作持续时间分别为(6.17±0.15)次/d、(5.29±0.44)min,试验组明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病不稳定型心绞痛患者在接受常规方案治疗的基础上加用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗,在增加治疗总有效率的同时也降低了心绞痛的发作频率和持续时间,效果显著,值得推广.
-
腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的临床效果比较分析
目的 分析腹腔镜疝修补术与开放式无张力、 疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果比较.方法 方便选择2016年1月—2017年4月收治的76例成人腹股沟疝患者根据随机数字表法分组,分别为开放式无张力组(实施开放式无张力手术)、腹腔镜疝修补组(实施腹腔镜疝修补手术),各有38例,比较手术效果.结果 腹腔镜疝修补组腹股沟疝治疗效果和开放式无张力组均94.74%差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜疝修补组卧床时间(12.13±2.91)h、疼痛维持时间(2.26±0.13)d、住院时间(5.26±0.11)d短于开放式无张力组(20.14±1.15)h、(3.52±0.42)d、(7.51±0.12)d,手术费用(9424.98±672.13)元高于开放式无张力组(6414.02±561.01)元(P<0.05);两组切口血肿、尿潴留等并发症发生率相近,其中,两组均分别有1例切口血肿、1例阴囊血肿和1例尿潴留,发生率均为7.89%(P>0.05).结论 腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果相似,但腹腔镜疝修补术可缩短术后康复时间和减轻疼痛,但手术费用较高,可结合患者经济情况选择合适的手术.
-
半夏泻心汤治疗功能性消化不良疗效观察及对血浆 胃动素的影响
目的 分析半夏泻心汤用于功能性消化不良治疗的临床效果.方法 整群选取2016年1—12月期间来该院的功能性消化不良患者146例,随机分成两组,实验组73例患者采用半夏泻心汤方法治疗,对照组73例患者采用莫沙必利治疗,分别记录两组患者的临床疗效、各种临床症状评分情况和血浆胃动素情况.结果 实施治疗之后实验组嗳气、腹胀、上腹饱胀、上腹痛和上腹烧灼感的临床症状平均评分均低于对照组;实验组73例功能性消化不良患者的总体治愈率为93.15%,明显高于对照组的治愈率(73.97%);实验组患者血浆胃动素的含量明显高于对照组.结论 中药半夏泻心汤能够明在功能性消化不良的治疗中临床疗效显著,治愈率高,患者的血浆胃动素得到改善.
-
黑素对人表皮渗透屏障功能和超微结构影响的研究
目的 研究黑素对人表皮渗透屏障功能和超微结构的影响.方法 方便选取2014年8月—2015年8月于镇江市第四人民医院皮肤科门诊招募稳定期白癜风20例,用多功能皮肤生理仪测量黑素缺失的白癜风皮损和正常皮肤的基础经皮水分丢失及恢复率;同时,从上述患者中挑选出5例,用RuO4电子特染结合透射电镜技术比较白癜风脱色皮损和正常皮肤角质层板层脂膜超微结构.结果 白癜风组TEWL为(11.13±1.04)g/(m2·h),对侧正常皮肤组TEWL为(10.38±1.26)g/(m2·h);两者差异无统计学意义;白癜风TEWL的恢复速率为(41.29±4.03)%,对侧正常皮肤TEWL的恢复速率为(59.47±4.23)%,白癜风皮损恢复率低于正常皮肤.电镜下观察到正常皮肤角质层细胞间隙可见4~8层排列规整电子致密带和透明带重复交替排列板层状脂膜结构,白癜风皮损角质层细胞间隙板层脂膜结构断裂出现空泡,空泡内充填有无形电子致密物.结论 黑素缺失皮损存在存在渗透屏障功能和结构的改变,可能原因皮损由于黑素缺失,影响了板层脂膜合成相关酶类活性.
-
保留左结肠动脉低位结扎肠系膜下动脉技术在腹腔镜 直肠癌前切除术中的应用及疗效分析
目的 探讨保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)低位结扎肠系膜下动脉(Inferior mesenteric artery,IMA)技术应用于腹腔镜直肠癌前切除术中的安全性及近期疗效.方法 回顾性分析2013年1月—2017年1月盐城市第三人民医院普外科收治的68例腹腔镜直肠癌前切除患者的临床资料,将患者随机分为保留LCA组(低位组)34例和不保留LCA组(高位组)34例,比较两组患者术中情况及术后疗效.结果 高位组有4例(11.7%)出现结肠残端缺血性改变而扩大结肠切除范围.低位组手术时间、术中出血量均高于高位组(P<0.05),而清扫淋巴结数、IMA根部淋巴结清扫数、吻合口瘘发生率、术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05);低位组手术时间(min)、术中出血量(mL)均高于高位组[(165.8±17.4)min vs(135.6±13.2)min、(100.6±20.1)mL vs(86.5±15.2)mL,P<0.05]而清扫淋巴结数[(14.6±2.6)枚vs(16.2±4.3)枚]、IMA根部淋巴结清扫数[(2.8±0.4)枚vs(2.6±0.5)枚]、吻合口瘘发生率(11.7%vs17.6%)、术后排气时间[(3.0±0.4)d vs(2.8±0.7)d]均差异无统计学意义(P>0.05);术后复发率高位组、低位组分别为6.1%(2/33)、15.6%(5/32);远处转移率分别为15.2%(5/33)、15.6%(5/32),两组术后复发率及远处转移率均差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜直肠癌前切除术中保留LCA低位结扎IMA技术安全可行,可以完成与高位结扎同样彻底的淋巴结清扫,有与高位结扎相同的远期疗效.
-
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性 胆囊炎的疗效分析
目的 对腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效进行对比分析.方法 方便选择2015年3月—2017年3月期间在该院诊治的76例老年急性胆囊炎患者.根据患者病情选择开腹或者腹腔镜切除,其中急性胆囊炎早期,无严重并发症的患者选择腹腔镜胆囊切除术,共40例;胆囊严重感染、发炎或有巨型胆石患者选择开腹胆囊切除术,共36例.对患者手术中创伤情况、手术后身体恢复情况和手术并发症进行对比分析.结果 腹腔镜组的患者手术时间和切口长度分别为(52.6±16.4)min和(2.5±0.5)cm,均短于开腹组,手术出血量为(58.4±13.2)mL也少于开腹组.两组手术相关数据相比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术后,做腹腔镜胆囊切除术的患者肠道恢复、拆线时间和住院时间分别为(3.1±0.8)d、(7.2±1.5)d和(8.2±1.6)d,也明显短于开腹组(P<0.05).腹腔镜组患者切口感、腹腔感染、胆漏、术后黄疸并发症总人数共有4例,几率为10.0%,开腹组共13例,几率为36.1%(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除手术在治疗老年急性胆囊炎中,具有手术创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点,是一种安全高效的治疗方法,具有临床推广应用价值.
-
应用磁敏感加权成像在成年人高血压脑微出血的 临床研究
目的 探讨MRI磁敏感加权成像(SWI)在该地区成年人患者中高血压脑部微出血(CMBs)的临床方面应用.方法 回顾方便选择2015年1月—2017年3月在该院使用磁共振行高血压患者常规扫描及SWI序列扫描为高血压组100例,选取该院行头颅MR健康体检及招募血压正常志愿者作为对照组100例,均加扫SWI序列.结果 各种扫描序列中,高血压组检出61例微出血,对照组3例.结论 高血压与脑微出血有密切关节,SWI序列对高血压脑微出血的检出率明显高于常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列,在诊断高血压脑微出血主面有很大优势.
-
彩色多普勒超声在妇科急腹症鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在妇科急腹症鉴别诊断中的应用价值.方法 方便选取2015年9月—2017年3月在该院就诊的妇科急腹症患者93例,均行经阴道及腹部彩色多普勒超声诊断,与病理诊断结果为对照,统计鉴别诊断的符合率.结果 联合超声诊断符合率(95.70%)明显高于经阴道超声诊断符合率(87.10%)及腹部超声诊断符合率(86.02%),差异有统计学意义(P<0.05);经病理诊断结果,93例妇科急腹症患者中卵巢子宫内膜异位囊肿4例,卵巢囊肿蒂扭转7例,不完全流产13例,黄体囊肿破裂9例,急性盆腔炎26例,异位妊娠34例,其中联合超声诊断中卵巢囊肿蒂扭转符合率为85.71%(6/7),黄体囊肿破裂符合率88.89%(8/9),不完全流产符合率92.31%(12/13),异位妊娠符合率为97.06%(33/34),急性盆腔炎为100.00%(26/26),子宫内膜异位症为100.00%(4/4).结论 彩色多普勒超声鉴别诊断妇科急腹症具有较高的诊断符合率,为后期制定治疗方案提供依据.
-
临床检验结果中药物的干扰和预防对策
目的 探讨临床检验结果中药物干扰及相关预防措施.方法 该文方便选取弋矶山医院在2016年1—12月期间临床检验资料作为研究对象,并对所有资料进行回顾性分析.选取其中60例因药物服用导致的临床检验结果偏差患者,分析临床检验结果中药物的感染,并总结相关预防措施.结果 共有1247人次进行临床检验,60例患者出现药物影响临床检验结果问题,占4.81%.结论 在检验前需要积极地联系临床,对药物半衰期、血药浓度水平、清除率以及排泄途径等情况进行严格掌握.
-
CT与B超引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的 诊断价值分析
目的 分析CT与B超引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的诊断价值.方法 方便选取在2016年2月—2017年4月该院治疗的周围型肺部肿块患者100例,按随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组在B超引导下进行经皮肺穿刺活检,观察组在CT引导下实施经皮肺穿刺活检,比较两组定位成功率、穿刺活检成功率、病理检查结果及术后并发症情况.结果 观察组病理检查诊断明确率、并发症发生率(94.00%、22.00%)与对照组(96.00%、12.00%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组定位成功率及一次活检成功率(98.00%、94.00%)明显高于对照组(44.00%、44.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT和B超引导下经皮肺穿刺活检均为安全、有效的临床诊断方法,其中CT引导下经皮肺穿刺可提高诊断周围型肺部肿块的一次性定位成功率.
-
海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的 临床应用
目的 探讨海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病的临床有效性与安全性.方法 方便选取2016年1月—2017年5月收治的45例子宫肌瘤患者和20例子宫腺肌病患者为研究对象,全部患者均行海扶超声聚焦刀无创治疗.观察患者临床症状改善情况,统计患者疗效及不良反应发生率.结果 65例患者海扶超声聚焦刀一次性治疗均成功,成功率100.00%,治疗总有效率96.92%.治疗期间,10例不良反应,发生率16.70%,后经体位调整及修养,症状均全部消失.术后3个月随访,患者经量增多35.71%,经期延长30.43%、痛经25.00%,子宫增大45.00%,周期缩短33.30%,各项指标均显著低于治疗前(P<0.05).结论 海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病效果显著,可有效促进病灶消融,改善临床症状,不良反应轻,应用安全有效,值得推广使用.
-
X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用评价
目的 对比在诊断脊柱爆裂型骨折中应用X线平片与CT影像的临床效果与价值.方法 回顾性分析新汶矿业集团莱芜中心医院自2016年3月—2017年3月期间诊治的122例脊柱爆裂型骨折患者所有临床资料,所有患者均予以X线平片与CT影像检查,对比观察X线平片与CT影像两种检查方式的阳性检出率、检查费用以及检查时间.结果 CT影像诊断脊柱爆裂型骨折疾病阳性检出率98.36%对比X线片诊断阳性检出率81.96%显著更高,CT影像诊断检查费用(612.32±52.35)元高于X线片诊断检查费用(109.54±12.54)元,CT影像诊断检查时间(8.23±1.11)min多于X线片诊断检查时间(3.11±0.57)min,两种检查方式对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床诊断脊柱爆裂型骨折过程中诊断方法X线平片具有操作方便、时间短、费用低等优势可检查较轻病变患者,但是因检出率显著低于CT影像检查,CT影像检查阳性率较高,可获得准确检查结果,适合检查较重病变患者.
-
CT检查在腹型过敏性紫癜诊断中的意义
目的 分析对腹型过敏性紫癜患者使用CT方法诊断的效果和对患者的意义.方法 方便收集该院2016年1月—2017年2月20例出现了皮疹的腹型过敏性紫癜患者,将其设置为皮疹组.另收集该院20例未出现皮疹症状的腹型过敏性紫癜患者,将其设置为非皮疹组.对两组患者均需要使用CT方法检查,分析患者的临床表现等.结果 皮疹组患者中有17例使用CT诊断后发现小肠以及结肠局部肠管出现节段性水肿增厚以及盆腔积液症状,占比85%.非皮疹组中16例用CT诊断后发现小肠以及结肠局部肠管出现节段性水肿增厚以及盆腔积液症状,占比80%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).另两组均未出现误诊手术情况.结论 对腹型过敏性紫癜患者诊断时,CT诊断可有效避免误诊漏诊,尽快对其实施有效治疗,值得推广使用.
-
常规护理和优质护理服务应用在老年高血压护理中 临床价值比较
目的 对老年高血压病人中实施常规护理、 优质护理的有效性及价值进行对比研究.方法 研究从2012年1月—2017年5月间进入该院的老年高血压患者中,方便选取出120例进行随机分组:常规组60例患者均实施常规护理,优质组60例患者则实施优质护理,并对其满意度以及血压指数控制状况等进行记录和比较.结果 常规组60例的满意度是78.33%(47/60),优质组60例95.00%(57/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);常规组SBP指数(138.67±3.35)mmHg,优质组(125.29±4.72)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);常规组DBP指数(88.59±4.01)mmHg,优质组(74.02±3.12)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受护理的老年高血压患者,优质护理的整体应用价值比常规护理高,不仅可提升患者满意度,而且还可以使其DBP指数、SBP指数改善,可推广.
-
优质护理服务应用在门诊输液护理中对患者满意度影响
目的 分析优质护理服务应用在输液护理中对患者满意度影响.方法 方便选择2016年10—12月该院380例门诊输液患者根据随机数字表分组,各190例.常规组在输液护理中应用常规护理服务,优质组在输液护理中应用优质护理服务.比较两组输液护理满意度;输液治疗的依从性、对输液知识的掌握情况;干预前后患者焦虑自评量表评定值、抑郁自评量表评定值;输液过程不良反应发生率.结果 优质组护理满意度97.37%高于常规组满意度87.89%(P<0.05).干预前两组焦虑自评量表评定值、抑郁自评量表评定值相近(P>0.05);干预后优质组焦虑自评量表评定值、抑郁自评量表评定值(31.78±0.32)分和(36.21±0.51)分优于常规组(P<0.05).优质组输液治疗的依从性、对输液知识的掌握情况(97.39±2.77)分和(96.31±3.13)分高于常规组(P<0.05).优质组输液不良反应发生率低于常规组,但差异不显著,其中,优质组3例出现不良反应,占1.58%;常规组8例出现不良反应,占4.21%.结论 优质护理服务应用在门诊输液护理中应用效果确切,值得推广.
-
手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用 效果研究
目的 分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究.方法 方便选取该院2015年2月—2016年12月收治的并采取手术治疗的患者140例作为研究对象,按照140例患者术后护理方式分为两组,实验组患者有70例,对照组患者有70例.为对照组患者采取常规术后护理,为实验组患者在常规护理的基础上搭配细节护理模式,对比两组患者的护理质量以及两组患者对护理的满意程度.结果 实验组患者护理质量安全评分为(96.65±3.64)分,对照组患者护理质量安全评分为(87.98±3.14)分,实验组患者的护理质量安全评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者对护理的满意度为98.57%,对照组患者对护理的满意度为75.71%,实验组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为患者在进行手术治疗后,采取有效的手术室细节护理,能够提高术后护理的质量和安全性,提高患者对护理的满意程度,手术室细节护理在提高护理安全方面有重要的意义,值得在临床大力推广应用.
-
颅内动脉瘤围手术期的护理
目的 分析颅内动脉瘤围手术期患者在基础护理的同时增加科学合理的护理干预措施,观察治疗和护理的效果,分享护理体会,讨论提高治愈率和护理质量及患者满意度的有效方法.方法 方便选择2015年1月—2017年3月神经外科接受手术治疗的颅内动脉瘤患者60例,随机分为两组,观察组30例,对照组30例,在围手术期,给予对照组的患者进行常规护理,给予观察组的患者进行常规护理增加相应的护理干预措施,观察两组护理措施对颅内动脉瘤患者围手术期的影响,进行治愈率和满意度的对比.结果 对照组的30例患者中治愈20例,治愈率为66.67%,对照组患者对治疗和护理的满意度为80.00%,观察组的30例患者中治愈27例,治愈率为90.00%,观察组患者对治疗和护理的满意度为96.67%,两组治愈率对比差异有统计学意义(X2=4.8118,P<0.05);两组患者对治疗和护理的满意度对比观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=4.0431,P<0.05).结论 颅内动脉瘤患者围手术期护理中,给予常规护理加上相应的护理干预措施,手术的成功率得到有效的提高,提高患者的治愈率,提高患者的满意度,患者的康复得到促进,患者围手术期的生活质量得到保障.
-
重庆地区健康体检人群血浆同型半胱氨酸和血脂 水平及其与体质指数的相关性分析
目的 探讨分析重庆地区健康体检人群血浆同型半胱氨酸和血脂水平及其与体质指数的相关性.方法 随机选取2016年1—12月在该院体检中心行健康体检者214例作为研究对象,所有患者均禁食12 h后静脉抽取静脉血进行检测,检测项目包括血浆同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及血糖水平等实验室指标,观察分析214例行健康体检者血脂水平、血浆同型半胱氨酸以及体质指数的相关性.结果 ①高同型半胱氨酸血症总检出率为38.79%,男性检出率明显高于女性(P>0.05);②体重指数越高,血浆同型半胱氨酸水平亦随之增高,不同体重指数体检者血浆同型半胱氨酸水平间的比较,差异有统计学意义(P<0.05),当体检者体重指数≥28 kg/m2时,血浆同型半胱氨酸水平停止上升;③高密度脂蛋白、体重指数呈负相关.结论 重庆地区应加强健康知识宣教,注重预防超重、肥胖、高血脂等,促进重庆地区居民身体健康.
-
围术期护理干预对腹腔镜下胆囊切除患者的临床 效果探讨
目的 探讨对腹腔镜下胆囊切除患者应用围术期护理干预的临床效果.方法 方便选取该院2014年12月—2016年12月期间内收治的180例腹腔镜下胆囊切除患者为研究对象,按均分原则分为观察组和对照组,每组90例.对照组实施常规手术护理,观察组实施围术期护理,比较两组的护理效果.结果 观察组术后排气时间为(17.23±2.14)h,术后进食时间为(19.64±2.25)h,术后住院时间为(8.21±0.66)d,均短于对照组;观察组护理后患者焦虑、抑郁得分为(21.35±4.18)分、(13.71±2.94)分,对照组为(38.62±4.85)分、(26.62±2.57)分(P<0.05).观察组患者对护理的满意度为95.56%,明显高于对照组的80.00%;结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜下胆囊切除患者,应用围术期护理干预能更有效提高手术效果,保障手术安全,减少术后并发症,促进患者早日康复,具有较高的临床价值.
-
优质护理对肝硬化上消化道出血患者的影响
目的 探讨优质护理对肝硬化上消化道出血患者护理效果.方法 随机选取2014年1月—2016年12月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院消化科收治的60例肝硬化伴上消化道出血患者.随机将60例患者分为观察组和对照组,各30例.观察组给予优质护理干预,对照组给予常规护理干预,观察两组患者的止血时间、出血量、并发症、生活质量等情况.结果 观察组患者的出血量(446.75±20.77)mL、对照组患者的出血量(680.86±35.68)mL,观察组的止血时间,差异有统计学意义(29.65±4.62)h、对照组(36.87±5.59)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)观察组患者的并发症及出血量发生率均低于对照组(P<0.05),观察组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取优质护理干预能够明显改善肝硬化伴消化道出血患者的临床疗效,提高患者的生活质量,值得在临床上推广和使用.
-
人性化的服务对提高医院门诊输液室静脉滴注患者 满意度的影响
目的 探讨人性化的服务模式对提高医院门诊输液室静脉滴注患者的满意度的影响效果.方法 便利选择该院2016年6—12月门诊输液室静脉滴注患者30例作为研究组,而2016年1—5月门诊输液室静脉滴注患者50例作为对照组,其中对照组期间按照常规护理服务模式处理,研究组期间则实施人性化服务模式处理.对两组患者对输液环境、技术操作、输液观察、服务态度方面的满意度进行调查,统计满意度总评分,同时记录输液不良事件与输液依从性,并采取统计学分析.结果 研究组患者对输液环境、技术操作、输液观察、服务态度方面的满意度评分及满意度总评分依次为(94.21±4.56)分、(94.01±4.29)分、(95.42±3.86)分、(96.05±3.11)分、(388.03±7.89)分,对照组则分别为88.09±6.21)分、(88.32±6.01)分、(89.56±5.06)分、(90.01±4.16)分、(368.05±9.46)分,研究组均显著高于对照组(P<0.05);研究组输液依从性为100.00%,对照组为86.00%,研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组输液不良事件发生率为0.00%,对照组为12.00%,研究组显著低于对照组(P<0.05).结论 在医院门诊输液室静脉滴注患者中实施人性化的服务模式干预,不仅可以减少输液不良事件发生,而且可以更好地提高患者对输液环境、技术操作、输液观察、服务态度方面的满意程度,提高输液依从性,值得借鉴.
-
血清GP73,GPC3,AFU,CA19-9联合检测在原发性 肝癌诊断中的价值
目的 探讨血清GP73,GPC3,AFU,CA19-9联合检测在原发性肝癌诊断中的价值.方法 方便选取2016年1月—2017年1月包头医学院第一附属医院肿瘤外科收治的49例原发性肝癌(PHC)患者,50例肝炎肝硬化患者和50名健康体检者作为研究对象,检测各组受试者血清中GP73,GPC3,AFU及CA19-9水平.结果 PHC组患者的GP73值(284.65±85.63)ng/mL,GPC3值(116.94±31.88)μg/L,AFU值(154.69±38.78)U/L及CA19-9值(76.31±30.53)U/mL与肝炎肝硬化组比较GP73值(90.12±48.07)ng/mL,GPC3值(50.63±19.72)μg/L,AFU值(70.86±21.72)U/L及CA19-9值(51.29±25.17)U/mL均显著升高(P<0.05);PHC组与正常对照组GP73值(58.66±20.39)ng/mL,GPC3值(8.95±3.36)μg/L,AFU值(29.64±7.55)U/L及CA19-9值(20.81±9.55)U/mL比较上述各指标显著升高(P<0.05);PHC组联合检测敏感度可高达93.88%,各指标单独检测敏感度在40%~60%左右,肝炎肝硬化组联合检测敏感度为38.00%,各指标单独检测敏感度在10%~20%左右,两组联合检测与各指标单独检测比较敏感度均有显著提升(P<0.05).结论 血清GP73,GPC3,AFU及CA19-9均为原发性肝癌的敏感指标,四者联合检测对PHC的早期诊断有重要意义.
-
MicroRNA在伊犁哈萨克族人群冠心病发生机制中的 作用及其临床应用
目的 探析MicroRNA在伊犁哈萨克族人群冠心病发生机制中的作用及其临床应用.方法 方便选取2013年10月—2015年12月于新疆伊宁市伊犁州友谊医院心血管介入科收治的100例新疆哈萨克族冠心病患者作为病例组,另选同期100例新疆哈萨克族非冠心病患者为对照组,在征得两组患者知情同意下采集空腹静脉血后对其mi-croRNA表达进行测定和比较.结果 两组miR-1、miR-133、miR-208a、miR-135a、miR-198、miR-17、miR-26、miR-92a、miR-147分别为(1.59±0.21)、(1.55±0.25)、(1.42±0.18)、(1.38±0.22)、(1.36±0.24)、(0.88±0.20)、(0.85±0.15)、(0.81±0.19)、(0.80±0.20)和(0.75±0.25)、(0.95±0.22)、(0.90±0.20)、(0.82±0.18)、(1.00±0.15)、(1.16±0.21)、(1.18±0.22)、(1.15±0.25)、(1.17±0.23),二者相比较,观察组miR-1、miR-133、miR-208a、miR-135a、miR-198高于对照组,miR-17、miR-26、miR-92a、miR-147低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MicroRNA在伊犁哈萨克族人群冠心病中表达的升高或下降可加重炎症反应、抑制内皮祖细胞增殖、损伤心肌细胞,除了能够作为冠心病生物标志物外还可成为治疗新靶点,值得在临床工作中推广使用.
-
呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘患者的诊断及预后 评估价值分析
目的 探究呼出气一氧化氮(FeNO)检测对支气管哮喘患者的诊断及预后评估价值.方法 研究对象方便选取为2015年1月—2017年3月之间该院收治的104例支气管哮喘患者,设为观察组,选取同期的100名健康体检者作为对照组,对比两组受检者的肺功能情况及FeNO水平,观察组采用特布他林雾化吸入治疗,连续治疗2周,对比治疗前后观察组的肺功能及FeNO水平变化情况.结果 观察组的大呼气流量占比(PEF)、1 s用力呼气末容积占比(FEV1)、用力肺活量占比(FVC)均显著低于对照组,FeNO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前PEF、FEV1、FVC、FeNO分别为(77.9±11.4)%、(83.7±9.2)%、(93.6±3.1)%、(74.9±13.6)μg/L,治疗后分别为(80.4±9.6)%、(92.3±4.6)%、(95.0±3.7)%、(47.5±12.6)μg/L,治疗后观察组患者的PEF、FVC与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),FEV1显著高于治疗前,FeNO显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示FeNO诊断支气管哮喘的佳截点为45.9μg/L,曲线下面积为0.853(95%CI为0.761~0.945),在此截点下诊断灵敏度为70.4%,特异度为93.5%.结论 呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘患者的诊断中有着较好的灵敏度和特异度,且能够反映患者的预后情况,值得在临床上推广和应用.
-
严重烧伤及吸入性损伤后酸碱失衡的动态分析
目的 探讨严重烧伤及伴吸入性损伤患者酸碱平衡紊乱类型的动态变化及发展规律.方法 方便选取该院(镇江市公安消防医院)2012年1月—2016年12月间收治的住院严重烧伤患者作为观察对象,根据病情程度的不同分为单纯烧伤组102例和烧伤伴中重度吸入性损伤组46例,采用回顾性分析的方法,收集患者不同时间段的血气分析值,逐项分析符合条件的检测结果.结果 两组患者在伤后8 h内pH、PaCO2、PaO2、HCO3-结果显示,单纯严重烧伤组分别为(7.48±0.02)、(31±2.00)mmHg、(65±4.00)mmHg、(16±1.00)mmol/L,呈碱中毒.烧伤伴吸入性损伤组分别为(7.25±0.04)、(55±4.00)mmHg、(40±2.00)mmHg、(24±3.00)mmol/L,呈酸中毒.但二者在治疗后24~48 h酸碱紊乱水平均已得到明显改善.结论 严重烧伤患者及严重烧伤伴吸入性损伤患者均有不同程度低氧血症,但酸碱平衡紊乱类型有明显不同.随着病情进展可出现二重或三重酸碱平衡紊乱,严重影响后续治疗.
-
肾脏病理活检后个体化治疗在肾病综合征患者中的 临床疗效分析
目的 探讨肾脏病理活检后个体化治疗在肾病综合征诊治中的重要性,为肾病综合征患者临床治愈率提供科学的数据理论依据.方法 方便选取了该院2014年1月—2017年1月在该科治疗的肾病综合征78例患者为研究对象,年龄为20~75周岁的中老年患者,分为因各种原因未行肾活检的对照组和在该院行肾活检后个体化治疗的观察组,每组39例.对照组均采用中等量泼尼松联合环磷酰胺进行治疗,观察组采用个体化治疗方案,在行肾脏病理活检后根据病理类型分别使用非激素及免疫抑制剂的保守治疗(针对部分膜性肾病且症状较轻及一些继发性肾病综合征的患者)、足量激素、中等量激素联合环磷酰胺、足量激素联合环磷酰胺等方法治疗,观察两组患者的治疗情况、临床指标及不良反应等情况.结果 对照组总有效率为74.36%,观察组总有效率为94.87%,观察组患者不良反应率为5.13%,明显小于对照组,观察组患者生理指标明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾脏病理活检能够极大的提高肾病综合征患者诊断的准确率,有针对性的个体化治疗方案极大提高治疗效果,具有临床应用意义.
