中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害53例临床分析
目的：对小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害的诊治情况予以探究。方法随机选取53例肺炎支原体肺炎并发心肌损害患儿作为研究对象,均为该院自2014年4月—2015年4月期间所收治患儿,对所有患儿均采用X线等影像学检查,实验室检查及心电图分析,汇总检查结果的同时,为患儿制定针对性治疗方案,并记录治疗后的总有效率、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平的变化情况。结果从治疗效率方面分析,治疗后的总有效率为98.11%。从心肌酶水平变化情况分析,治疗前AST、CK、CK-MB、LDH分别为(65.36±3.24)、(328.14±2.37)、(55.17±3.69)、(326.17±5.08)U/L,治疗后AST、CK、CK-MB、LDH分别为(23.17±1.28)、(101.11±2.84)、(16.07±1.03)、(170.20±3.22)U/L,治疗后显著优于治疗前,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体肺炎极易引发心肌损害,临床应根据患儿的症状、体征,综合诊断分析,及时制定有效的治疗方案,加快患儿机体的康复进程。
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微导管联合平行导丝技术在冠脉闭塞性病变中的应用研究
目的：探讨微导管联合平行导丝技术在冠脉闭塞性病变中的应用效果。方法随机选取2014年12月—2015年12月该院收治的80例冠脉闭塞性病变患者为研究对象，随机划分为试验组与对照组，比较两组患者的治疗效果。结果试验组的平均手术时间为(11.2±1.4) h短于对照组的(21.1±1.6) h ，差异有统计学意义(P﹤0.05)。试验组的手术成功率、并发症发生率均分别为100.00%、0.00%优于对照组的65.00%、20.00%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在治疗冠状动脉慢性闭塞病变过程中应用微导管和平行导丝技术，疗效确切，安全可靠，值得在临床上推广。
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微创小切口人工全髋关节置换术用于股骨头坏死治疗中的临床效果研究
目的：分析研究微创小切口人工全髋关节置换术用于股骨头坏死治疗中的临床效果。方法随机选择2015年3月—2016年3月因股骨头坏死到该院接受治疗的60例患者为研究对象,平分为研究组和对照组。分别实施微创小切口人工全髋关节置换术治疗以及传统人工全骸关节置换术进行治疗,并比两组患者的治疗效果进行客观对比。结果治疗后,研究组患者的手术出血量(310.15±21.22)mL、手术所需时间(90.32±13.65)min以及术后引流量(210.36±105.18)mL均优于对照组手术出血量(510.51±30.26)mL、手术所需时间(101.13±15.73)min以及术后引流量(500.11±112.23)mL,组间数据对比差异有统计学意义,P<0.05。结论在股骨头坏死治疗中使用微创小切口人工全髋关节置换术治疗效果突出,所需手术时间短、出血量较小且对患者身体影响小,身体恢复速度快。
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双侧椎弓根内固定髓核摘除椎间融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症的治疗体会
目的：探讨双侧椎弓根内固定髓核摘除锥间融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法方便选取2011年7月—2016年1月该院收治的55例腰间盘突出症患者为研究对象,全部患者均以双侧椎弓根内固定髓核摘除锥间融合器植骨融合术进行治疗。记录患者基本手术指标,治疗前后以VAS和ODI对患者腰腿疼痛及腰椎功能改善情况进行评估,观察患者术后并发症。结果患者平均手术时间(80.64±13.51)min,平均术中出血量(260.8±39.4)mL,并发症发生率1.82%(54/55)；患者术后VAS评分(1.76±0.43)分,DOI评分(14.15±6.33)分,两项指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论双侧椎弓根内固定髓核摘除锥间融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症,临床疗效确切,可有效改善患者腰腿疼痛及腰椎功能障碍,且术后并发症少,应用安全有效,值得临床推广。
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个体化治疗狼疮性肾炎23例临床分析
目的：结合患者狼疮活动程度采取个体化治疗，评价使用环磷酰胺、糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的临床效果与不良反应。方法方便抽取该院2013年4月—2014年4月收治的狼疮性肾炎患者23例作为该次研究对象，依据患者狼疮活动程度不同将其分为轻度活动组(5例)、中度活动组(8例)、重度活动组(10例)等3个小组，分别予以患者泼尼松片、环磷酰胺治疗，观察各组患者的实验室指标与不良反应。结果3组患者接受个体化治疗后，其中有18例(78.2％)患者临床指标得到显著改善，不良反应明显减轻。3组该次治疗总有效率为78.2％；治疗后3组患者24 h尿蛋白、C3(g/L)、C4(g/L)、SCr(umol/L)等指标均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染、白细胞下降、肝功能受损等并发症是狼疮性肾炎治疗过程中的常见并发症，临床治疗中需结合患者的实际病情采取个体化治疗，降低并发症发生率，减轻治疗中患者的不良反应。
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闭合复位股骨逆行髓内钉配合手法康复治疗股骨骨折临床报道
目的：回顾性分析闭合复位逆行髓内钉固定技术运用于股骨干中下段骨折的疗效,探讨相关治疗方法及其疗效。方法对2012年2月—2015年12月该院治疗的55例股骨中下段骨折患者,男,38例,女17例。年龄46~67岁,平均58.9岁,根据AO分型,A1型7例,A2型18例,A3型30例,全部病人入院后,均采用胫骨结节牵引,6~14 d后手术,平均9 d。结果平均随访18个月。根椐Kolmert评价结果显示,优10例(40%),良,13例(52%),可2例(4%),差0例(0%)；优良率92%。结论闭合复位逆行髓内钉固定股骨中下段骨折,具有手术切口小,手术时间短,骨折端愈合快的优点。结论闭合复位逆行髓内钉固定股骨中下段骨折,具有手术切口小,手术时间短,骨折端愈合快的优点。
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急性重症毒蕈中毒心肌损害临床研究
目的：对急性重症毒蕈中毒心肌损害的治疗方法及预后效果进行探讨。方法整群选取该院2013年5月—2016年5月期间收治的78急性重症毒蕈中毒患者,给予患者解毒、抗心律失常、心肌保护及血液净化等治疗,对治疗前后患者心肌酶谱各项指标变化情况进行对比。结果对于中毒患者,心肌毒性作用非常突出,表现为恶性心律失常、心肌酶谱增高及心电图改变等,同时还具肝肾毒性及胃肠道毒性作用。经过治疗,患者血清肌酐(101.0±7.0)umol/L、尿素氮(6.8±0.7)mmol/L、丙氨酸氨基转移酶(68.0±14.0)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(79.0±27.0)U/L、乳酸脱氢酶(230.0±33.0)U/L、肌酸激酶(183.0±30.0)U/L、肌酸激酶同工酶(40.0±8.0)U/L、肌钙蛋白(1.20±0.02)ng/mL等指标明显低于治疗前,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论急性重症毒蕈中毒患者心肌毒性作用比较明显,容易导致恶性心律失常发生,采取有效的治疗方法,能够提高患者治疗效果,预后较好。
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Bhutani曲线在新生儿高胆红素血症治疗中的应用
目的：研究新生儿小时胆红素百分位列线图(Bhutani曲线)在新生儿高胆红素血症治疗中的运用价值。方法方便选择90例诊断为新生儿高胆红素血症的患儿为研究对象,选取时间为2015年1—12月,随机分为3组,持续光疗组、间歇光疗组及观察组,每组30例,比较治疗后的不同疗效。结果观察组在治疗后48 h及72 h胆红素值分别为(233.27±32.11)μmol/L、(183.27±32.11)μmol/L,低于间歇光疗组,观察组住院时间(5.23±0.73)d较间歇光疗组短(P﹤0.05),观察组总光疗时间(42.7±8.89)h,较持续光疗组短,且观察组不良反应总发生率6.7%,较持续光疗组明显更低(P﹤0.05)。结论运用新生儿小时胆红素百分位列线图(Bhutani曲线)来合理安排光疗效果显著。
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生长抑素治疗不全性肠梗阻的临床效果研究
目的：研究生长抑素治疗不全性肠梗阻的临床效果。方法病例资料来源于整群选取该院2014年1月—2015年1月就诊的83例不全性肠梗阻患者。随机将患者分为常规组和生长抑素组。常规组常规给予抗感染、胃肠减压、禁食、纠正水电解质紊乱、酸碱失衡,并给予营养支持；生长抑素组在常规组基础上增加生长抑素治疗。比较：①临床总有效率；②急诊手术率；③患者肛门恢复排气时间、胃肠减压量的差异。结果①生长抑素组总有效率为95.24%,对比常规组临床总有效率75.61%更高,P﹤0.05；②两组肛门恢复排气时间比较,常规组为(2.39±0.77)d生长抑素组为(1.51±0.21)d,生长抑素组对比常规组肛门恢复排气时间更短,两组胃肠减压量比较,常规组为(517.39±132.57) mL/d生长抑素组为(215.51±72.61) mL/d,生长抑素组对比常规组更低,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论生长抑素治疗不全性肠梗阻的临床效果确切,可有效改善临床症状,减少胃肠减压量,促进患者肛门排气,降低急诊手术率,改善患者预后,值得推广。
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分析奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃肠肿瘤的临床疗效
目的：对奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠肿瘤的临床疗效及不良反应进行探讨。方法回顾性分析该院2013年2月—2016年1月收治的110例胃肠恶性肿瘤患者,110例胃肠恶性肿瘤患者均给予奥沙利铂联合氟脲嘧啶方案治疗,并观察给予奥沙利铂联合氟脲嘧啶方案治疗胃肠恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。结果胃肠恶性肿瘤患者在接受奥沙利铂联合氟脲嘧啶方案治疗后的总有效率为80.90％,不良反应发生率为10.91％,其中2例患者发生肾功能损伤,3例患者发生胃肠道不适,外周神经病变患者3例及手足综合征患者4例。结论给予胃肠肿瘤患者奥沙利铂联合氟尿嘧啶进行治疗的效果确切,并且不良反应较少,值得用于胃肠道肿瘤类治疗。
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全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤的疗效及安全性分析
目的：探讨并分析给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗的疗效及安全性。方法方便选取2013年5月—2016年4月在该院就诊的脑转移肿瘤患者110例，将其随机分为两组，各55例。对照组患者给予全脑放射治疗，观察组患者给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗，对比分析两组患者的不良反应、生存时间、近期疗效等。结果观察组患者近期治疗有效率为96.36%，明显高于对照组的70.90%，差异具有统计学意义(P﹤0.05)；观察组不良反应为47.27%，对照组不良反应为56.36%，两组对比，差异无统计学意义(P﹥0.05)；对照组患者的无进展生存时间(9.12±2.15)个月和中位生存时间(9.42±1.80)个月均低于观察组(12.20±2.75)个月、(13.53±1.46)个月，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果较好，可提高放疗的增敏效果，增强患者脑转移肿瘤的局部控制率，延长患者的生存时间，且安全可靠。
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雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析
目的：探讨雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法随机选取2014年3月—2016年3月期间于绥化市妇幼保健院就诊的80例小儿支原体肺炎患者随机分为2组,对照组40例给予阿奇霉素静脉滴注序贯口服治疗,研究组40例在静脉滴注并序贯口服阿奇霉素基础上加用布地奈德混悬液及特步他林雾化液雾化吸入治疗,对比两组患者治愈率及总有效率,观察患者临床症状及体征消失时间及住院时间,观察药物不良反应。结果研究组总有效率显著高于对照组(95%vs 80%,P<0.05)；研究组肺部湿啰音消失时间及住院时间平均值均少于对照组(5 d vs 9 d,P<0.05；10 d vs 15 d,P<0.05)；研究组在治疗过程中未发现与布地奈德混悬液及特布他林雾化液相关的不良反应。结论雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好,不良反应小,可减少患儿住院时间,提高疾病治愈率。
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高剂量氨溴索对ARDS患者临床效果分析
目的：分析高剂量的氨溴索在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床治疗效果进行分析。方法方便选取2013年1月—2015年12月在该院就诊的60例急性呼吸窘迫综合征患者，随机的分为对照组和实验组两组，各30例患者；两组患者分别给予血容量的维持、抗感染以及呼吸支持治疗，对照组患者滴注0.9%氯化钠溶液500 mL；实验组患者则在500 mL 0.9%氯化钠溶液中加入了100 mg盐酸氨溴索注射液。分别比较两组患者的3个血气指数(PaO2、SaO2、PaO2/FiO2)及患者的肺损伤。结果实验组的血气指数显著的高于对照组(P<0.05)；治疗后两组患者的肺损伤评分显著降低，且实验组肺损伤评分为(1.0±0.3)分与对照组(1.5±0.3)分之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量的氨溴索可以显著的提高ARDS患者的血气指数和降低患者肺组织损伤程度，在临床中具有推广和应用的价值。
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阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死患者的疗效及对血脂水平的影响
目的：为有效恢复急性心肌梗死心功能,探究药物阿托伐他汀用于临床疾病治疗的可行性。方法方便选取2015年3月—2016年4月期间该院门诊部收治的急性心肌梗死老年患者70例,按病床单双号分为两组包括治疗组35例、单一组35例。单一组给予降脂、溶栓等治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀,观察治疗前后心电图变化情况、血脂水平变化情况。结果未治疗时两组心电图指标IVST、LVDD、LVMI变化比较差异无统计学意义,P>0.05,治疗后治疗组较单一组IVST、LVMI、LVDD改善效果好,P<0.05；入院时两组患者血清血脂指标甘油三酯、胆固醇、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义,P>0.05,用药后治疗组较单一组甘油三酯、胆固醇、LDL-C水平低,P﹤0.05,两组HDL-C水平改善比较差异无统计学意义,P>0.05。结论急性心肌梗死患者治疗时,为快速恢复梗死区血供、疏通血栓血管,降低疾病致死、致残率,临床可使用阿托伐他汀能提高治疗效果,缓解患者症状。
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壳聚糖抗菌凝胶联合盐酸环丙沙星栓治疗需氧菌阴道炎疗效分析
目的：探讨壳聚糖抗菌凝胶联合盐酸环丙沙星治疗需氧性阴道炎(AV)的疗效。方法整群选取2015年11月—2016年3月期间该院诊治的82例AV患者随机分为研究组和对照组，研究组41例，对照组41例。研究组给予壳聚糖抗菌凝胶和盐酸环丙沙星栓，对照组给予盐酸环丙沙星栓剂治疗，观察两组疗效。结果治疗7 d后，两组治疗AV的总有效率分别为95.1%和78.0%(P﹤0.05)。结论壳聚糖抗菌凝胶联合盐酸环丙沙星治疗AV效果更好，值得临床推广。
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厄贝沙坦联合阿托伐他汀对老年高血压血清IL-17、IL-18及心功能的影响
目的：探究厄贝沙坦联合阿托伐他汀对老年高血压患者血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)及心功能的影响及意义。方法随机选取2014年1月—2015年12月于该院进行治疗老年高血压患者68例为研究对象。将其随机分为对照组(厄贝沙坦组)32例和观察组(厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗组)36例,在治疗前、治疗后,采用ELISA法检测外周血中IL-17、IL-18的表达,评价心功能指标,进行统计及比较。结果经研究比较,治疗后两组的血压均有明显的改善,观察组血压分别为(120.3±9.8)mmHg、(82.2±6.7)mmHg低于对照组(137.6±11.8)mmHg、(100.9±2.1)mmHg,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者外周血清IL-17、IL-18的含量(13.5±3.38)pg/mL,(34.5±7.48)pg/mL均低于对照组(20.4±6.68)pg/mL,(42.2±5.48)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05)；两左心室质量指数得到显著改善,其中观察组的左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(LVST)、左室舒张末期后厚度(LVPWT)改善程度明显好于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年高血压患者可降低炎症相关的IL-17、IL-18水平,改善心功能症状,是可行的治疗方案,值得临床推广。
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尿激酶溶栓治疗脑血栓临床分析
目的：分析研究脑血栓患者通过尿激酶溶栓进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供有利的依据。方法随机选取该院2014年10月—2015年10月所收治的脑血栓患者资料80例开展回顾性分析。结果和治疗之前对比，治疗之后观察组患者神经功能缺损评分(13.15±5.03)分，对照组为(20.22±4.74)分，观察组患者下降幅度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论针对脑血栓患者的临床治疗，选取尿激酶开展溶栓治疗，能够保证患者神经功能缺损获得显著改善，促进患者的康复速度，应该在日后临床工作中大力推广使用。
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乌司他丁对直肠癌患者术中凝血功能的影响
目的：探讨乌司他丁对直肠癌患者术中凝血功能的影响。方法该研究方便选取2015年1—12月在该院拟行直肠癌根治术治疗的54例患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各27例,其中研究组给予乌司他丁,对照组给予生理盐水,比较两组直肠癌患者血小板活化功能、凝血指标及血小板功能的变化情况。结果研究组用药后1 h(T1)和用药后2 h(T2)两个时间点的PT(14.25±1.51)s,(13.95±0.75)s与对照组比较亦明显延长(t=3.66、3.10、3.42、2.93,P<0.05)。研究组用药后1 h(T1)的APTT(39.04±3.79)s与对照组比较亦明显延长(t=2.88、3.17,P<0.05)。研究组在用药后2 h(T2)TT(19.10±0.51)s与对照组比较亦明显延长(t=3.52、3.21,P<0.05),差异有统计学意义。结论乌司他丁能降低直肠癌手术患者的术中高凝状态,有助于预防术后深静脉血栓形成。
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不同血管活性药物对感染性休克患者血流动力学和组织氧代谢的影响
目的：探析不同血管活性药物对感染性休克患者血流动力学和组织氧代谢的影响。方法随机选取该院2012年11月—2016年1月收治的50例感染性休克患者,分为研究组和对照组,各25例,对照组给予多巴胺,研究组给予去甲肾上腺素,比较两组血流动力学及组织氧代谢指标情况。结果研究组24 h HR、CI(95±6)次/min、(4.1±0.2)均低于对照组,P﹤0.05；对照组SVRI(76.5±10.2)低于研究组,P﹤0.05；研究组24、48 h乳酸清除率为(65.3±10.2)%、(70.3±12.1)%,24、48 h SvO2≥65%比例(76.4±13.3)%、(75.3±10.6)%与对照组比较,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论去甲肾上腺素更加适合用于感染性休克的临床治疗。
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阿托品压抑疗法与遮盖疗法用于治疗小儿弱视的效果比较
目的：比较阿托品压抑疗法与遮盖疗法用于治疗小儿弱视的效果。方法随机选取在2012年3月—2014年3月期间在厦门大学附属厦门眼科中心小儿眼科进行弱视治疗的小儿患者84例为研究对象，分为实验组与对照组，每组各42例。采用阿托品压抑疗法的为实验组，采用遮盖疗法的为对照组，比较两组患儿在相应治疗中的依从性与治疗后的疗效。结果实验组好率69.05%、总依从率90.47%，均高于对照组28.57%与61.90%，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组痊愈率与总有效率分别为23.81%与85.71%，均优于对照组11.90%与57.14%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与遮盖疗法相比较，运用阿托品压抑疗法治疗小儿弱视能取得更加明确而优异的疗效，提高患者依从性，保障患儿接受足够的治疗时间。
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探讨替比夫定联合肝爽颗粒治疗乙肝后肝硬化的疗效
目的：探讨替比夫定联合肝爽颗粒对乙肝后肝硬化患者的临床疗效。方法方便收集该院2013年1月—2015年12月门诊代偿期乙肝肝硬化患者126例,随机将其分为两组,治疗组63例服用替比夫定联合肝爽颗粒,对照组单独应用替比夫定,两组疗程均为52周。治疗前后检测患者的肝功能,血清肝纤维化4项(HA、PC-Ⅲ、LN、IV型胶原),及门、脾静脉内径、脾脏厚度,肝硬度值变化。结果治疗组治疗前后在血清HA、PC-Ⅲ、LN和Ⅳ-C值分别下降67.3%、51.4%、32.9%、53.4%。治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.05),对照组无明显改善。治疗组在治疗后门静脉内径缩小24.5%、脾静脉内径缩小27.9%,脾脏厚度下降41.2%,肝硬度值下降45.0%,与治疗前和对照组比较,P﹤0.05。结论联合治疗有较好的抗肝纤维化效果。
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效
目的：分析曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭的临床疗效。方法随机选择100例2013年12月—2015年12月于该院接受治疗的冠心病心力衰竭患者,随机将所有患者按照每组50例分为观察组与对照组。对照组：患者入院后行常规治疗,于此基础上给予琥珀酸美托洛尔缓释片初始剂量6.25 mg/d。观察组在对照组治疗方案基础上增加盐酸曲美他嗪片20 mg/d,餐前服用。观3个月后观察两组患者的临床疗效以及治疗前后患者各项等指标变化情况。结果两组患者接受不同的治疗方案后,发现观察组的显效率(42.0%)以及总有效率(98.0%)显著优于对照组的显效率(28.0%)以及总有效率(86.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF各项指标差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月治疗后,患者各项指标与治疗前相比均有所改善,而且观察组改善的更为明显,与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭具有很好的临床疗效。
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降钙素原、C-反应蛋白在慢性阻塞性肺病合并细菌感染中的诊断价值
目的：探讨降钙素原、C-反应蛋白在慢性阻塞性肺病合并细菌感染中的诊断价值。方法随机选取该院2014年6月—2015年9月收治的慢性阻塞性肺病患120例,通过肺CT检查结果分为感染组60例,未感染组60例,另选取60名体检健康者作为正常对照组,分别测定其血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)浓度,对感染组和未感染组患者使用抗菌药物一段时间后,再次测定PCT、CRP,并记录结果。结果感染组治疗前PCT为(2.49±2.87)μg/L、CRP浓度为(73.79±18.29)μg/L,与未感染组、正常对照组相比,差异有统计学意义(P﹤0.01)；治疗后感染组PCT为(1.98±0.11)μg/L、CRP浓度为(7.32±2.63)μg/L,较治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗前后,未感染组PCT、CRP浓度差异无统计学意义(P﹥0.05)；治疗后感染组PCT浓度为(1.98±0.11)μg/L,明显高于未感染组(P﹤0.05),CRP浓度与未感染组差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论血清PCT联合CRP检测是诊断慢性阻塞性肺病患者是否合并细菌感染的较敏感的特异性指标,具有一定的临床指导意义。
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脑膜瘤与AR以及MMP-2表达的相关性研究
目的：研究脑膜瘤与雄激素受体(AR)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的相关性。方法统计分析该院病理科2014年1月—2016年1月收集的50例脑膜瘤手术S mi psonⅠ~Ⅱ切除患者的石蜡标本的资料,对AR和MMP-2在良恶性脑膜瘤中的表达进行统计分析。结果恶性、复发、未复发、良性患者的AR阳性率分别为80.0%、85.7%、27.3%、35.0%,MMP-2阳性率分别为80.0%、85.7%、24.2%、32.5%。恶性患者的AR阳性表达率和染色强度均明显比良性高(P<0.05)；恶性和良性、良性复发的AR蛋白表达之间的差异有统计学意义(P<0.05)；恶性患者的MMP-2阳性表达率和染色强度均明显比良性高(P<0.05)；良性复发和良性未复发患者的MMP-2表达之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AR和MMP-2表达与脑膜瘤有一定的相关性,可以作为对脑膜瘤良恶性进行鉴别的有效辅助诊断指标。
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后交通动脉瘤的形态学特征及破裂风险评估
目的：研究后交通动脉瘤的形态学特征与其破裂风险的相关性,初步预测后交通动脉瘤的破裂风险。方法回顾性分析该院2011年1月—2014年12月连续收治的单发后交通动脉瘤病例193例,按破裂情况分为破裂组80例和未破裂组113例,根据三维CTA模型,记录并比较两组间其瘤体平均大小,瘤体长度与瘤颈宽度的比值(A R值),不同瘤顶指向,有无子囊,采用多因素Logistic分析后交通动脉瘤破裂风险的独立危险因素。结果破裂组的瘤体平均大小为(6.55±2.85)mm,未破裂组的瘤体平均大小为(6.38±3.71)mm,两组差异无统计学意义(P﹥0.05)；多因素Logistic回归分析结果为：有子囊(OR=12.895,P=0.001)；A R值(OR=4.899,P=0.001)；瘤顶指向后下外(OR=7.498,P=0.029)。结论后交通动脉瘤的形态学特征中的瘤体长度与瘤颈宽度的比值(A R值)、有无子瘤、瘤顶指向后下外可以作为后交通动脉破裂风险的评估指标。
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妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响分析
目的：分析妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响,为临床提供指导。方法随机抽取入住该院的60例妊娠期亚临床甲减孕妇(2011年12月—2015年12月)作为该次实验的研究对象,对60例妊娠期亚临床甲减孕妇实施计算机随机分组(对照组和观察组)。对照组30例妊娠期亚临床甲减孕妇不实施药物治疗,观察组30例妊娠期亚临床甲减孕妇实施药物治疗,分析比较两组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗前后血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)情况、妊娠结局及新生儿不良结局发生情况。结果对照组妊娠期亚临床甲减孕妇的并发症发生率(53.33%)显著高于观察组(13.33%),且观察组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗后FT4、FT3、TSH水平分别为(13.67±1.61)pmol/L、(6.87±0.81)pmol/L、(3.51±1.09)mU/L,新生儿不良结局发生率为10.00%,对照组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗后FT4、FT3、TSH水平分别为(11.13±1.45)pmol/L、(5.06±0.51)pmol/L、(8.24±1.57)mU/L,新生儿不良结局发生率为40.00%,比较可知,观察组和对照组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗后FT4、FT3、TSH情况以及新生儿不良结局发生率对比差异有统计学意义,P﹤0.05。结论妊娠期亚临床甲减易增加孕妇发生并发症的机率以及新生儿不良结局发生率,为保证母婴安全,临床应对孕妇实施有效治疗。
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前路减压植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床效果评价
目的：探讨前路减压植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法方便择取该院2013年5月—2015年4月收治的90例脊髓型颈椎病患者为研究对象,随机分为2组,其中,45例对照组行单纯减压植骨融入术,45例观察组采用前路减压植骨融合内固定术,对比两组患者的手术各项指征、JOA评分、疼痛评分。结果观察组患者的手术时间(54.52±1.21)min、术中出血量(40.64±2.31)mL及JOA评分(13.30±2.53)分均较对照组更具有优势(P﹤0.05)；两组患者治疗前的上肢疼痛及颈肩痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后,两组患者上肢疼痛及颈肩痛评分均得到了改善,但观察组改善差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论前路减压植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病效果显著,值得在临床上推广并借鉴。
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生物标志物联合检测对提高急性非创伤性胸痛患者诊疗效率的临床价值研究
目的：探讨急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测对急诊科胸痛患者诊疗效率的影响。方法通过整群选取2015年10月—2016年4月因急性非创伤性胸痛于寿光市人民医院治疗并进行胸痛标志物联合检测的患者262例患者,与去年同期即2014年10月—2015年4月的急性非创伤性胸痛患者283例,比较两组在年龄、性别、发病类型、急诊停留时间、诊断准确率、死亡率等方面的统计学差异。结果与对照组比较,两组患者就诊年龄、性别、发病类型等差异无统计学意义(P﹥0.05),急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测后诊断准确率(98.9%)、死亡率(1.50%)、急诊停留时间(48.6±1.2) min,而对照组诊断准确率(94.0%)、死亡率(4.60%)、急诊停留时间(87.1±3.6) min,以上比较均P﹤0.05,证明两组样本差异有统计学意义。结论生物标志物合理的联合检测,可以为急性胸痛患者的诊疗工作提供更好的客观依据,有利于提高疾病诊断的敏感性和特异性,提高危险分层及预后判断的能力,显著提高了急诊科胸痛患者诊疗效率。
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腹腔镜直肠癌根治术比照常规开腹直肠癌根治术对术后生活质量影响探析
目的：探析腹腔镜直肠癌根治术比照常规开腹直肠癌根治术的临床优势及其对术后生活质量影响。方法整群选取该院2014年5月—2016年1月确诊并收治的168例直肠癌患者，依照随机数字表法分为研究组和对照组，每组84例。研究组实施腹腔镜直肠癌根治术，对照组实施常规开腹手术。对比两组手术基本情况、术后并发症、生活质量评分。结果研究组其手术时间显著长于对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)，术中出血量、术后排气时间及住院时间显著优于对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)。淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P﹥0.05)，研究组并发症发生率为5.95%，显著低于对照组23.81%(P﹤0.05)。两组术后SF-36评分均显著上升，研究组术后SF-36评分显著优于对照组(P﹤0.05)差异有统计学意义。结论腹腔镜直肠癌根治术创伤更小，促进术后恢复，提升生活质量。
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小儿呼吸道感染性疾病诊断中降钙素原、C反应蛋白与白细胞的对比
目的：探析小儿急性上呼吸道感染性疾病诊断中降钙素原、C反应蛋白与白细胞情况。方法方便选取该院2013年4月—2015年3月所收治的120例呼吸道感染性疾病患儿为该次研究对象，依据其体内细菌情况将其分为细菌感染的观察组69例及非感染的对照组51例，并对其降钙素原、C反应蛋白及白细胞水平进行对比。结果观察组患儿降钙素原、C反应蛋白与白细胞的检测阳性率分别为52.17%、72.46%、31.88%，明显高于对照组的11.76%、21.57%、11.76%，降钙素原敏感性与特异性分别为92.75%、82.14上均优于C反应蛋白(72.46%、77.38%)与白细胞(31.88%、96.42%)，其差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论小儿体内降钙素原的含量检测较C反应蛋白及白细胞检测更能够反应小儿急性上呼吸道感染的病因，从而为治疗方案的制定提供可靠的依据，具有极高的临床应用价值。
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新生儿颅脑超声检查的临床意义
目的：探讨新生儿颅脑超声检查的临床意义。方法方便选取该院2008年2月—2012年2月来该院进行颅脑超声检查的2500例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果该组2500例患者,经B超诊断,有800例患者为脑出血,占总数的32%。其中有500例患者为单侧脑室出血,占总数的20%,300例患者为双侧脑室出血,占总数的12%；有200例患者为脑室扩张,占总数的8%；有100例患者小脑延髓池,占总数的4%；有100例患者为头颅枕部皮下混合型包块,占总数的4%；有100例患者右侧颞部局部皮下组织增厚,占总数的4%。结论在新生儿颅脑出血的诊断方面,颅脑超声具有较高的敏感性和诊断准确率。
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CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血临床研究
目的：探究、CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血临床效果。方法方便选取该院2013年2月—2015年2月收治的170例高血压基底节脑出血患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各85例。观察组通过CT定位下微创穿刺治疗,对照组给予常规开颅血肿清除术治疗,对比两组病死率及治疗前后GCS评分差异。结果观察组病死率4.71%(4/85),对照组病死率7.06%(6/85),组间比较差异无统计学意义,P﹥0.05。观察组患者治疗前GCS评分(7.09±2.38)分,治疗后为(9.83±2.34)分；对照组患者治疗前GCS评分(6.22±2.74)分,治疗后为(8.35±3.61)分；两组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论高血压基底节脑出血,经CT定位下微创穿刺治疗,临床效果较佳,具有重要的临床价值。
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乳腺良恶性钙化的钼靶X线影像分析
目的：探讨乳腺良恶性钙化在全数字化乳腺 X线摄影中的影像特征。方法方便选取2014年1月—2015年12月在该院放射科行乳腺钼靶检查发现钙化病灶的102例女性患者作为研究对象，与病理结果对照，将其分为良性钙化46例、恶性钙化56例，对钙化的形态、分布、数量、直径、密度进行回顾性分析。结果良性钙化典型形态为中心透亮、轨道状、粗颗粒、爆米花状、蛋壳状、环形、粗棒状；恶性钙化典型形态多为细沙颗粒状、细杆状、分支状、不规则多角形。良性组与恶性组在钙化数量、直径、密度及分布的影像比较中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺钙化的X线影像特征在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有重要价值。
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中医药治疗痤疮的临床研究进展
目的：探讨痤疮的中医药治疗方法与成效。方法方便选取该院2014年6月—2016年6月两年间收治的180例痤疮患者为研究对象,依据治疗手段差异将其分为中药内治组(中医辨证疗法)、中药外治组(面膜法、洗剂、软膏、凝胶和霜剂治疗)和综合治疗组(中药内服外用)各60例,以治愈、显效和无效来观察治疗成效。结果中药内治组、中药外治组和综合治疗组的治疗有效率分别达到95%(57/60)、86.66%(52/60)、90%(54/60),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论必须依据患者实际情况合理选择治疗方案。
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中西医结合治疗儿童过敏性紫癜（HSP）的临床疗效及对肾损害的预防作用研究
目的：分析中西医结合治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对肾损害的预防作用。方法方便择取该院2013年10月-2015年10月收治的HSP患儿140例设置为该次的观察对象,按照信封随机分组的方法分为常规组与实验组,每组患儿均占据70例,其中对常规组给予一般西药治疗,实验组患儿采用中西医结合治疗方案,比较两组患儿的治疗效果。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为97.14%与87.14%,比较数据差异有统计学意义,P﹤0.05；两组患儿的尿β2-MG与尿Alb指标均获得了一定程度的改善,且实验组患儿的改善程度优于常规组,P﹤0.05。结论对HSP患儿而言,给予中西医结合治疗方案的临床应用价值显著,值得推荐采纳。
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风险意识在手术室护理管理中的应用效果分析
目的：研究探索风险意识在手术室护理管理中的应用效果并加以分析。方法整群选取该院2014年11月—2015年11月接诊的254例手术室患者，随机分为对照和观察组，对对照组实常规护理，观察组实施风险管理，对两组分别开展不同的管理模式，比较两组干预后的结果，进行分析，围绕结论探讨风险意识在手术室护理管理中的重要影响。结果观察组护理总满意度98.4%显著高于对照组72.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；观察组手术室护理期间风险发生率0.8%显著低于对照组11.8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险护理管理在手术室中的应用，能显著减少风险事件的发生，提高患者护理满意度，改善医护人员面对危险发生时的应对能力，此次研究结果具备于临床推广的意义与价值。
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腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理措施探讨
目的：探讨腹部手术后发生早期炎性肠梗阻的护理措施及效果。方法方便选取该院于2013年3月—2016年3月收治的120例进行腹部手术治疗后出现炎性肠梗阻的患者,按照随机分配、双盲原则分为两组,各60例。实验组实施综合护理干预,对照组采取常规的腹部手术后护理。对比两组护理治疗总有效率,手术治疗和肠道功能恢复总时间。结果实验组的护理治疗总有效率为100.00%,对照组的护理治疗总有效率为77.65%,实验组显著高于对照组(P<0.05)；实验组的手术治疗总时间及肠道功能恢复至正常的总时间为[(11.59±2.17)d,(8.05±2.08)d],对照组为[(15.21±3.06)d,12.11±2.58)d],实验组显著短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术后发生早期炎性肠梗阻的患者实施综合护理干预,临床效果显著提高,对患者身体健康的恢复起到了促进的作用。
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吹气球呼吸功能训练对肺癌患者术后康复的影响
目的：探究吹气球呼吸功能训练对肺癌患者术后康复的影响。方法整群选取2014年5月—2015年5月在该院接受治疗的68例肺癌患者组作为该次研究对象，将其随机分为观察组和对照组各34例，对照组进行常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上于术后6h实施吹气球训练。结果观察组较对照组术后胸管置留时间、住院天数、术后开始步行天数短，观察组患者肺部并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论吹气球呼吸功能训练能有效减少术后肺部并发症的发生，促进肺癌患者术后康复，具有临床推广价值。
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门诊引导服务对老年患者就诊时间及满意度的影响
目的：探讨门诊引导服务对老年患者就诊时间及满意度的影响。方法随机选取2013年8月—2015年6月来该院门诊就诊的160例老年患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组80例。观察组患者在该院导医的门诊引导服务下就诊,对照组自行就诊。比较两组患者的就诊时间以及患者对门诊引导护理服务的满意度。结果观察组就诊时间为(4.26±1.07)h,与对照组的(6.39±2.25)h比较显著较低,差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组满意度为93.75%,与对照组的80.00%比较显著较高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论门诊引导服务可缩短老年患者的就诊时间,并能显著提高患者的就诊满意度,值得在临床应用。
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高危新生儿连续微量血糖监测的临床意义
目的：探讨高危新生儿连续微量血糖监测指导围产期并发症治疗的临床意义及一年随访的结果分析。方法简单随机选择2014年2月—2016年2月于该院住院的高危新生儿200例,采用连续微量血糖测定(6 h、12 h、24 h、1 d、2 d、3 d),定义≤2 mmol/L为低血糖,分为两组：低血糖组(n=54),正常组(n=146),低血糖组给予对应治疗。将两组围产期并发症发生的差异及随访一年的资料进行比较。结果低血糖新生儿围产期并发症发生率为25.9%(14/54)高于正常对照组9.5%(14/146)(P<0.05)；低血糖通常发生在并发症出现之前,血糖降低发生越快,持续时间越长,并发症越重。低血糖组的智力发育指数和运动发育指数显著低于正常组(MDI：65.4 vs 86.3, PDI：63.1 vs 87.2,P<0.05),差异有统计学意义。结论对危重新生儿进行连续微量血糖监测具有重要意义,可指导围产期并发症的治疗。
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慢性乙肝基因分型与恩替卡韦抗病毒的临床研究
目的：探讨慢性乙肝基因分型与恩替卡韦抗病毒的临床疗效。方法随机选取2014年5月—2016年6月于该院接受治疗的50例慢性乙肝患者为研究对象。全部患者均口服恩替卡韦进行抗病毒治疗,治疗前乙肝HBV基因分型检测,探究恩替卡韦对不同基因分型乙肝病毒的抗病毒效果。结果 C基因型乙肝患者74.0%(37/50),经恩替卡韦抗病毒治疗后,C基因型乙肝患者HBV-DNA低于检测下线率30例(81.08%), ALT复常率34例(91.89%), HBeAg转阴率12例(38.71%), HBeAg血清学转换率6例(16.22%),各项指标均优于其他基因型乙肝患者(P﹤0.05)。结论基因C型是盐城地区乙肝病毒主要基因型,以恩替卡韦对该分型患者进行抗病毒治疗,其效果优于其他基因分型患者,值得临床使用推广。
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p16和Ki-67蛋白，TLR3在宫颈病变分流诊断中的应用
目的：评估p16和Ki-67蛋白,TLR3检查在宫颈病变分流诊断中的临床价值。方法整群选取该院2014年10月一2016年8月妇产科门诊阴道镜下活检病理诊断各类宫颈病变153例分别进行p16和Ki-67,TLR3检测。采用免疫组化技术(S-P法)检测p16及Ki-67,TLR3的表达。结果在慢性宫颈炎、CINI级、CINⅡ级、CINⅢ级中,p16阳性率为13.21％、58.24%,96.25％、97.51％,Ki-67阳性率为10.05％、61.22％、94.12％、96.05％,TLR3阳性率为11.04％、62.32％、95.02％、97.05％,p16与Ki67,TLR3阳性率呈递增趋势,差异有统计学意义。结论 P16和Ki-67, TLR3对宫颈病变分流诊断有重要辅助诊断价值,精确指导宫颈病变的诊断与治疗,预防宫颈癌的发生。
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血栓前体蛋白及D-二聚体检测在脑梗塞诊断及治疗中的临床意义
目的：探析血栓前体蛋白护D-二聚体检测在脑梗塞诊断及治疗中的临床意义。方法方便选取2015年1月—2016年1月期间在该院就诊的54例急性脑梗死患者(观察组),对所有患者资料进行回顾性分析,治疗后,对血浆D-二聚体和血栓前提蛋白的含量予以测定,同期再选取36例为对照组,两组进行比较。结果该研究结果显示该组患者发病后6 h内D-Dimer为(0.52±0.21)mg/L,TpP为(23.23±9.96)mg/L；6~12 h分别为(0.60±0.35)mg/L,TpP为(21.52±9.83)mg/L；12~24 h分别为(1.45±0.89)mg/L,TpP为(15.41±8.28)mg/L；；对照组患者D-Dimer为(0.24±0.18)mg/L,TpP为(2.16±1.26)mg/L；在发病后12 h内,D-二聚体存在明显升高现象,其浓度会随着病情时间的延长呈上升趋势,并且高浓度状况的维持时间也相对较长。在发病后6 h内,虽然TpP水平会发生明显上升状态,但经临床治疗后会急剧降低。结论 D-二聚体和血栓前体蛋白不但是早期诊断急性脑梗死病症的可靠指标,同时还能对疾病的发展予以检测,有效评价其治疗效果。
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探讨新生儿重症高胆红素血症换血治疗的临床效果
目的：研究换血疗法对重症高胆红素血症新生患儿的临床治疗效果。方法随机选择该院2011年1月—2015年6月期间收治的重症高胆红素血症新生患儿60例为调查对象,对患儿进行换血治疗,观察换血治疗前后患儿的血液指标变化情况。结果治疗前,新生患儿TBIL为(428±16.6)μmol/L,DBIL为(37.2±16.6)μmol/L,IBIL为(388.9±20.3)μmol/L；治疗后,新生患儿的TBIL为(189.3±12.2)μmol/L,DBIL为(27.7±11.3)μmol/L,IBIL为(178.8±14.6)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前,新生患儿的K＋(3.8±0.6)mmol/L、Na＋(136.8±4.2)mmol/L、Ca2＋(2.2±0.39)mmol/L；治疗后新生患儿的K＋(3.6±0.9)mmol/L、Na＋(139.8±3.6)mmol/L、Ca2＋(2.3±0.26)mmol/L；组间差异无统计学意义(P>0.05)。新生患儿凝血功能以及血液中的钾离子、钙离子和钠离子水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症高胆红素血症新生患儿实施换血疗法,不仅能够有效帮助其降低血液中的胆红素水平血液中的钾离子、钙离子和钠离子水平,还能够帮助新生患儿维持电解质平衡,对新生患儿的凝血功能以及体征无影响,安全性较高,值得在临床上推广和使用。
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B型尿钠肽检测在感染性休克相关心功能不全中的应用价值分析
目的：探讨血浆B型尿钠肽检测在感染性休克相关心功能不全中的应用价值。方法方便选取2013年5月—2016年4月之间该院收治的90例感染性休克患者为观察组,另选取同时期该院收治的90例低血容量性休克患者为对照组,采用单克隆非均相免疫法,对所有患者于晨起空腹抽静脉血进行血浆B型尿钠肽水平检测,进行组间对比分析；统计观察组中出现心功能不全的患者人数并分析血浆B型尿钠肽水平与感染性休克患者发生心功能不全的关系。结果①观察组患者血浆B型尿钠肽水平显著高于对照组[(937.8±216.7)ng/L vs.(233.2±131.6)ng/L,(P<0.01)]；②90例观察组患者中,有78例出现心功能不全(86.7%),其余12例患者心功能正常(13.3%),心功能不全的观察组患者血浆B型尿钠肽水平为(994.6±357.1)ng/L,心功能正常的观察组患者血浆B型尿钠肽水平为(727.5±263.7)ng/L,前者血浆B型尿钠肽水平高于后者,差异具有统计学意义(t=2.4837,P<0.05)。结论感染性休克患者的血浆B型尿钠肽水平与发生心功能不全之间有着紧密的关系。
