中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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短暂性脑缺血发作后早期卒中风险预测的评估及改良
目的 调查研究ABcD2评分+低密度脂蛋白(LDL)(简称ABcD2L)在短暂性脑缺血发作TIA)后早期卒中风险预测中的意义.方法 对2009年3月-2012年3月的82例短暂性脑缺血患者进行分组,按照ABcD2和ABcD2L对两组进行评分,观察两组各自在4d、7d脑梗死的发病率情况.并对两组间卒中发生率的差异进行比较.结果 短暂性脑缺血患者脑卒中的发生率.按ABcD2评分危险分层,低、中、高危各组的脑卒中率:2d时,1％,14％,30％;7 d时,3％,21％,46％(P＜0.05).按ABcD2L评分危险分层,三组脑卒中率2d分别为0％,7％,31％;7 d时脑卒中率分别为0％,12％,44％(P＜0.05).两种评分法风险分层的低、中、高三组之间脑卒中率ABcD2L显著优于ABcD2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良ABcD2L评分方式较ABcD2评分预测精度更高.它可用于危险分层后短暂性脑缺血患者的早期脑卒中风险调查.
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自身免疫性肝病临床治疗分析
目的 研究探讨自身免疫性肝病的临床治疗效果.方法 回顾分析在2010年2月-2012年2月来该院进行治疗的自身免疫肝病患者,随机抽取其中的120例作为研究对象,将患者分为2组,观察组与对照组,观察组患者为自身免疫性肝炎,对照组A患者为原发性胆汁性肝硬化(PBC),对照组B患者为AIH-PBC重叠综合征20例.结果 观察组A患者使用泼尼松治疗1个月后,近期缓解率为83.59％,对照组B经过激素联合熊去氧胆酸治疗后,近期缓解率为66.86％,治疗后,ALT、ALP与治疗前相比较,差异统计学有意义(P＜0.05).3组患者均有不同程度的食欲缺乏、皮肤瘙痒、腹胀、乏力等症状,脾、肝肿大,黄疸及双下肢水肿等体征.结论 要高度重视对自身免疫性肝病患者的正确治疗,以及预后的早期诊断.
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肝门阻断技术在腹腔镜肝部分切除中的作用和应用价值
目的 探讨肝门阻断技术在腹腔镜肝部切除过程中的作用以及应用价值.方法 将该院2008年4月-2011年4月之间采取肝门阻断技术的腹腔镜肝切除的56例患者按照阻断方式随机分为两组,其中A组28例患者采取间断性全入肝阻断技术治疗,而B组28例患者采取选择性人肝阻断技术进行治疗,然后观察两组的手术时间和手术过程中的出血量以及输血量与住院的时间等.结果 通过治疗的分析,其中A组和B组两组患者的手术时间、手术出血量、输血量和住院的时间以及术后的并发症情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝门阻断技术在腹腔镜肝部切除过程中具有较好的效果,具体采取何种阻断方式,需要根据患者的病情与医师手术习惯进行有效的选择.
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宫外孕48例临床分析
目的 探讨宫外孕发病因,减少临床误诊.方法 对该院1年中的48例宫外孕患者的临床资料整理,分析宫外孕的临床症状和误诊的情况,并对宫外孕存在的危险因素和治疗方法进行了探讨.结果 对48例患者进行诊断,确诊的有44例,有4例被误诊,误诊率为8.3％,48例患者行开腹探查的有25例,行腹腔镜手术的有23例.结论 腹腔镜对于宫外孕的早期诊断和治疗有很大的帮助,这种手术方法还可以减少出血量,而且术后患者身体容易恢复.
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35～45岁子宫肌瘤患者术后复发因素及手术方案选择
目的 探讨分析35～45岁子宫肌瘤患者术后复发因素及手术方案.方法 选取2005年1月-2009年1月收治35～45岁子宫肌瘤患者126例,均行手术治疗,术后随访3～7年,对术后复发情况以及相关因素进行全面统计分析.结果 41～45岁、有生育史、孕产次在2次及以上、肌瘤多发以及术后间隔5年以上患者,出现复发的几率相对更高(P＜0.05)；另外,肌瘤直径、肌瘤类型、手术方式以及是否合并其他妇科疾病与复发无明显相关性.结论 35～45岁子宫肌瘤患者行手术方式治疗时,应明确手术复发的相关因素,以选择合理的手术方案,并严格进行手术,减少术后复发率.
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早期肠内营养对肝胆手术患者胃肠功能的恢复效果分析
目的 探讨应用早期肠内营养模式对接受手术治疗的肝胆外科患者进行术后营养支持的临床效果.方法 抽取84例接受手术治疗的肝胆外科患者病例,将其分为对照组和研究组,平均每组42例.采用常规肠内营养模式对对照组患者进行术后营养支持；采用早期肠内营养模式对研究组患者进行术后营养支持.结果 研究组患者肝胆外科手术治疗效果明显优于对照组；营养支持前后胃肠道功能指标的改善幅度明显大于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组；手术后住院接受恢复治疗时间和胃肠道功能恢复正常时间明显短于对照组.结论 应用早期肠内营养模式对接受手术治疗的肝胆外科患者进行术后营养支持的临床效果非常明显.
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妊娠晚期羊水过少对围生儿预后的影响分析
目的 总结妊娠晚期羊水过少对围生儿预后的影响.方法 收集该院2011年8月-2012年8月期间收治的妊娠晚期羊水过少产妇68例作为观察组,从同期羊水正常产妇中随机抽取68例作为对照组,比较两组病例妊娠围生儿预后的情况.结果 妊娠晚期羊水过少组产妇羊水粪染、胎儿宫内窘迫及新生儿的病率均高于羊水正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羊水过少会严重影响围生儿预后,临床上需高度重视,积极处理,改善预后,从而降低围生儿不良结局的发生率.
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慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果的相关性研究
目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜下表现与病理检查结果的相关性.方法 对胃镜下诊断为CAG的患者106例再进行胃镜检查,比较胃镜下表现与病理结果的相关性.结果 106例患者中胃镜诊断CAG 116例,CAG合并慢性浅表性胃炎(CSG)52例；病理诊断CAG 103例,CSG 34例,CAG合并CSG 31例.CAG胃镜诊断与病理诊断的符合率为79.76％.胃镜下黏膜粗糙不平,部分呈颗粒状或结节状改变与病理诊断CAG的符合率为83.33％,而与黏膜红白相间并以白为主,血管透见,黏膜变薄,皱襞变平并存时,对CAG的符合率高达100.00％,肠上皮化生、异型增生的诊断符合率分别为76.47％和41.18％,并且CAG主要伴随Ⅲ型肠上皮化生.结论 CAG胃镜诊断和病理诊断有一定相关性.
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超声刀联合止血粉减少乳腺癌改良根治术后皮下积液
目的 探讨乳腺癌改良根治术中超声刀联合止血粉应用对减少术后皮下积液的价值.方法 将35例乳腺癌根治术患者分为两组,试验组20例术中使用超声刀清扫腋窝,联合止血粉喷洒创面.记录两组患者术后引流量、拔管时间、有无拔管后皮下积液等情况.结果 试验组术后3d的引流量小于对照组,拔管时间明显较对照组缩短,试验组发生术后皮下积液2例,对照组为3例,差异有统计学意义.结论 乳腺癌改良根治术中超声刀联合止血粉应用对于减少乳腺癌改良根治术后皮下积液效果明显.
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腋皱襞小切口汗腺剥除法治疗腋臭279例分析
目的 观察腋皱襞小切口汗腺剥除法治疗腋臭的效果.方法 采用腋皱襞小切口汗腺剥除法治疗腋臭279例.结果 术后效果甲级愈合84.1％,乙级愈合14.7％,丙级愈合1.3％.随访结果优92.1％,良6.5％,中1.4％.结论 采用腋皱襞平行小切口汗腺剥除法治疗腋臭是安全、有效、美容效果好,是一种可以推广的标准性腋臭根治手术.
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探究扩张型心肌病近期预后影响因素
目的 探讨对扩张型心肌病近期预后影响的因素.方法 把2011年1月-2012年8月住院患者为参考对象,选取100例,进行分组调查,以猝死,3个月生存时间,6个月生存时间,1年生存时间作为观察终点,依据预后患者各自反应情况,分为4组进行对比研究,即A组、B组、C组、D组.结果 年龄、心功能、血尿酸浓度、EF值以及药物治疗均能对患者近期预后产生影响.结论 NYHA、年龄、左心室射血分数、心功能分级、规范化药物治疗和是否有过晕厥现象是影响扩张型心肌病近期预后的重要因素.
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腹腔镜在妇科急腹症应用68例报道
目的 探讨腹腔镜技术在诊治妇科急腹症中的应用价值.方法 回顾性总结该科自2009年1月-2011年12月3年间收治的妇科急腹症患者68例,其中病人年龄17～46岁,异位妊娠、黄体破裂等急性内出血患者46例,占67.65％;卵巢囊肿并发症15例,占22.06％;急性盆腔炎、急性输卵管炎7例,占10.29％.结果 68例妇科急腹症患者均行腹腔镜手术治疗成功,无一例中转开腹,患者治疗效果好.结论 腹腔镜技术创伤小、痛苦少、恢复快,其在明确诊断的同时可手术治疗,目前是妇科治疗急腹症首选的方法.
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盆底功能障碍治疗仪在改善子宫内膜血流方面的作用
目的 探讨盆底功能障治疗仪在改善子宫内膜血流方面所发挥的作用.方法 收集2012年1月-2012年8月于该院生殖中心行试管婴儿助孕冷冻胚胎移植(FET)的患者共107例,连续监测2个月卵泡成熟日内膜厚度、血流阻力指数及子宫内膜血流形态.并按照内膜厚度将患者分为A、B两组:A组51例内膜厚度＜0.6 cm,未进行冻胚移植或曾行冻胚移植但助孕失败；B组56例患者厚度＞0.6 cm曾进行冻胚移植1次或1次以上但均助孕失败.两组患者均给予盆底功能障碍治疗仪治疗并观察其疗效.结果 盆底治疗后A组患者内膜厚度改善率为25.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).血流阻力改善率为52.9％,差异有统计学意义(P＜0.05),血流信号形态改善率为50.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者血流阻力指数改善率为69.9％,差异有统计学意义(P＜0.05),血流信号形态改善率为75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底功能障碍治疗仪在改善血流阻力指数及子宫内膜血流方面起到了显著的作用,但在增加子宫内膜厚度方面的作用未见明显的效果.
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意义不明的非典型鳞状细胞的临床意义及处理方法探讨
目的 探讨意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)临床意义及处理方法.方法 372例ASC-US患者分为A、B、C组(A组为妊娠组84例,B组为≤20岁组18例,C组为＞20岁组270例),对照分析各组HPV及组织学检查结果;HPV和细胞学检测分别应用HC2和TCT法.结果 C组的组织学和HPV阳性率分别为42.59％ (115/270)、51.85％(140/270),明显高于A组22.62％(19/84),34.52％(29/84) (P＜0.01).A组的组织学和HPV阳性率低；B组的HPV阳性率为72.22％(13/18),为三组高,组织学阳性率为27.78％(5/18)略高于A组而明显低于C组；HPV阳性组的组织学阳性率显著高于HPV阴性组(x2=88.9677,P＜0.01)；高级别上皮内病变和鳞状细胞癌的患者HPV均为阳性,HPV阴性的组织学结果均为低级别上皮内病变和/或HPV感染.结论 临床医生对ASC-US患者给予足够重视,建议以HPV检测和分流作为首选处理方法,同时应主要考虑个体差异和诊疗条件.20岁及以下的青春期及妊娠期ASC-US患者,建议以随访细胞学为主.
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BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效探讨
目的 探讨BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭方面的临床疗效.方法 选择2009年10月-2012年1月在该院收治的的318例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者作为该次临床观察的研究对象,将所选取的318例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为观察组(BiPAP无创呼吸机组)和对照组(常规治疗组),每组159例,治疗7d后,观察两组的临床症状和血气指标的变化.结果 观察组患者的pH值、PaO2、PaCO2、血气指标、住院时间等方面与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且对照组治疗总有效率明显低于观察组患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭方面,BiPAP无创呼吸机可以显著减轻临床症状、改善呼吸指标,缩短住院时间,值得临床广泛使用.
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2型糖尿病病人糖化血红蛋白水平与血糖变化关系分析
目的 探讨和研究2型糖尿病病人不同的糖化血红蛋白水平与血糖变化之间的关系.方法 选取该院自2010年6月-2012年5月收治的住院2型糖尿病病人一共160例,按照糖化血红蛋白分成A、B、C、D、E5组,分析其餐后2h血糖与空腹血糖的变化.结果 该研究中D组与E组的病程比A组病程显著增长,其差异有统计学意义(P＜0.05)；C、D、E组患者的餐后2h血糖与空腹血糖要明显地高于B组患者,B、C、D、E组患者的餐后2h血糖和空腹血糖都明显地比A组患者高,D、E组的餐后2h血糖与空腹血糖要明显地高于C组,E组的餐后2h血糖与空腹血糖又要明显地高于D组,显示其存在的差异有统计学意义(P＜0.01或者P＜0.05),综合分析显示,伴随着糖化血红蛋白的增高,患者餐后2h的血糖与空腹静脉血糖水平都呈现出逐渐增高的现象.结论 糖化血红蛋白的水平受到餐后血糖和空腹血糖的共同影响,对于判断糖尿病病人的血糖控制情况,应当同时监测糖化血红蛋白水平及血糖变化.
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玻璃纤维桩修复用于前牙缺损的效果观察
目的 探讨玻璃纤维桩修复用于前牙缺损的方法及效果.方法 将2010年6月-2011年6月在该院行根管治疗的前牙缺损患者(101颗牙)随机分为观察组32例51颗牙(玻璃纤维桩修复)和对照组30例50颗牙(铸造金属桩修复),对两组的修复效果进行对比.结果 术后1年,观察组成功49颗(96.08％),失败2颗(3.92％),对照组成功41颗(82.0％),失败9颗(18.0％),两组的成功率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃纤维桩修复用于前牙缺损效果明显,值得临床推广运用.
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10例重症有机磷中毒抢救探讨
目的 探讨提高有机磷中毒抢救成功率的方法.方法 收集该院2011年10月-2012年10月重症有机磷中毒患者10例的临床资料,进行回顾性分析.结果 该组10例患者经过彻底洗胃,快速应用阿托品、碘解磷定,配合综合治疗,死亡1例,因合并特发性肺纤维化呼吸衰竭无法纠正,其余9例患者症状均明显改善,终治愈出院.结论 正确及时的诊断和早期彻底洗胃,早期足量应用解毒剂,有效综合治疗,是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键.
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泌尿外科后腹腔镜手术并发症的防治对策
目的 探讨泌尿外科后腹腔镜手术中并发症的防治对策.方法 回顾分析2009年1月-2012年6月期间在该科行后腹腔镜手术治疗的267例患者,对术中并发症原因及处理方法进行总结分析.结果 该研究中的267例接受后腹腔镜手术治疗的患者中,有15例(5.6％)出现并发症；其中术中出血2例,损伤胸膜1例,损伤腹膜7例,皮下气肿3例,术后切口感染2例.所有患者对症治疗后,病愈出院.结论 只有严格掌握手术适应征,了解后腹腔镜手术并发症的原因和特点,不断总结经验,才能做到减少乃至避免并发症的发生.
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爱全乐、普米克令舒联合吸入佐治小儿毛细支气管炎临床观察
目的 探讨研究爱全乐、普米克令舒联合吸入佐治小儿毛细支气管炎临床效果.方法 该院选取2009年2月-2011年2月的住院患儿70例,按盲目随机法将其分为两组,即观察组(35例)与对照组(35例),对照组患儿在临床治疗中采用药物爱全乐+综合治疗,观察组患儿在临床治疗中采用药物爱全乐联合普米克令舒+综合治疗.两组患儿治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 观察组患儿的治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床症状改善的时间及住院天数相对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物爱全乐联合普米克令舒采用雾化吸入疗法在临床上对小儿毛细支气管炎的治疗中,治疗效果比较显著,患儿在用药期间不良反应较轻,安全可靠,明显地缩短了治疗时间,减轻了患儿家长的经济负担,应该在临床推广与应用.
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围术期静脉给予瑞芬太尼与术后寒战的关系
目的 探讨瑞芬太尼的临床使用中与术后寒战的关系,观察低剂量和高剂量组瑞芬太尼的使用与术后寒战发生的关系.方法 60例腹部手术病人,ASA Ⅰ～Ⅱ,手术时间4h内,术中麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注,硬膜外给与罗哌卡因术中和术后镇痛,术中不使用吸入笑气.60例病人随机分为低剂量瑞芬太尼(0.15 g/kg· min,n=30)和高剂量瑞芬太尼组(0.3 g/kg·min,n=30),术后寒战的评估有专门的麻醉科人员在术后1h负责.结果 术后寒战的发生,高剂量瑞芬太尼组明显高于低剂量组(60％ vs.30％).术后硬膜外完善的镇痛使得两组镇痛良好,气管拔管后的腋窝温度两组间没有明显的差别.结论 瑞芬太尼诱发的术后寒战的发生并不是围术期体温较低的临床表现结果.高剂量瑞芬太尼导致的寒战的高发生率反应了急性阿片的耐受性和N-甲基天冬氨酸(NMDA)受体的激活,类似于阿片类引起的痛觉过敏现象.
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华法林抗凝治疗高龄心房颤动患者的临床疗效及安全性分析
目的 探讨华法林抗凝治疗高龄心房颤动患者的临床疗效及安全性.方法 将该院2010年10月-2012年10月间收治的82例高龄心房颤动患者随机分为阿司匹林治疗组(对照组,n=41)和华法林抗凝治疗组(观察组,n=41),观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后的脑血栓事件发生率、脑卒中事件发生率以及死亡率均显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后不良反应发生率为7.3％,显著低于对照组患者的29.3％,不良反应发生率组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用华法林抗凝治疗高龄心房颤动患者,临床疗效确切,不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广使用.
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消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻临床观察
目的 探讨消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻的疗效.方法 将该院183例婴幼儿急性水样腹泻患儿随机分成治疗组(95例)与对照组(88例),均采用常规对症处理,对照组在此基础上给予蒙脱石散、金双歧治疗,治疗组在对照组基础上给予消旋卡多曲,疗程均为3d.结果 治疗组的总有效率、大便次数改善情况、腹泻时间等明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组患儿均未出现严重不良反应.结论 婴幼儿急性水样腹泻采用消旋卡多曲治疗,其疗效好、安全性高,无严重不良反应,是值得临床推广的药物之一.
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胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的有效性与安全性分析
目的 探讨胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的有效性与安全性.方法 从该院收治入院的顽固性室性心律失常患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用胺碘酮与硫酸镁联合治疗,对照组患者只使用胺碘酮进行治疗.观察两组患者治疗后心脏功能情况、室性早搏及药物不良反应等情况,并进行对比分析.结果 治疗后两组患者的病情都出现不同程度的缓解,观察组患者心律失常发生情况和心功能改善情况均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮与硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常可以有效控制室性早搏和心动过缓的发作次数,并且能够明显改善心功能,相较单独使用胺碘酮具有更为显著的治疗效果,这种有效且安全的治疗方式可以在临床上进一步推广应用.
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胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床疗效观察
目的 探讨胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床疗效.方法 选取该院2010年1月-2011年12月该院收治的心力衰竭合并心律失常的患者84例,根据治疗方法将患者随机分为两组,分别进行常规治疗与胺碘酮联合治疗,对比两组患者的血压、心率与心功能变化参数.结果 两组患者治疗后的舒张压、收缩压、心率、LVEF、FS、E/A相比治疗前均明显改善(P＜0.05),观察组患者治疗后心率、LVEF、FS、E/A相比对照组改善更为显著.两组患者均无严重不良反应发生.结论 胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常,能够有效改善患者血压,对心率、心功能改善疗效更为显著,具有良好的临床价值.
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盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎治疗中的临床应用
目的 探讨盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎治疗中的临床治疗方法和治疗效果,以供临床参考使用.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月期间,该院收治的128例慢性前列腺炎患者,将患者按照入院治疗的先后顺序随机分为两组,对照组64例采用常规方法治疗；观察组64例,常规治疗的基础上采用盐酸坦索罗辛口服治疗.比较两组患者治疗后的临床症状改善情况和治疗效果.结果 两组患者治疗后的前列腺症状评分和大尿流率均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸坦索罗辛能够较好的松弛前列腺部尿道平滑肌,改善慢性前列腺炎症状,值得临床推广使用.
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戊酸雌二醇联合克罗米芬药物治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效
目的 探讨排卵障碍性不孕症戊酸雌二醇联合克罗米芬药物治疗的临床价值.方法 将该院2008年1月-2011年1月收治的180例排卵障碍性不孕症患者随机分为实验组和对照组,对照组患者仅使用克罗米芬治疗,实验组患者行戊酸雌二醇联合克罗米芬进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者临床症状均得到缓解,其中,实验组治疗总有效率为80％,对照组治疗总有效率为52.2％,两组实验数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该次实验结果表明,戊酸雌二醇联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症,具有较为满意的临床疗效,因而临床推广和使用价值较高.
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奥美拉唑治疗急性上消化道出血
目的 探讨和分析奥美拉唑治疗急性上消化道出血中的应用,总结其临床价值.方法 将来该院就诊的急性上消化道出血患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例患者,对照组患者给予常规内科西医治疗,观察组在此基础上给予奥美拉唑进行治疗,观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对上消化道出血的临床疗效.结果 治疗结束后观察组总有效率为90.00％,显著高于对照组的76.00％,且两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑治疗急性上消化道出血具有重要的作用,提高了患者的生活质量,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.
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生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效观察
目的 探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 从该院收治入院的上消化道出血患者中抽取60例随机分为观察组与对照组,对照组单独使用奥美拉唑治疗,观察组使用生长抑素联合奥美拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,再出血率及住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者,能够有效的止血,防止再出血的发生,加快患者康复速度,缩短患者的住院天数,具有在临床上推广应用的价值.
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左氧氟沙星替代三联阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床疗效观察
目的 探究并分析左氧氟沙星替代三联阿莫西林治疗幽门螺杆菌(hp)阳性胃溃疡的临床疗效.方法 选取该院自2008年5月-2010年5月收治的幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡患者100例,将其作为临床研究对象.随机分为A、B两组,两组患者均为50例,A组采用左氧氟沙星的三联疗法,即为观察组；B组患者采用阿莫西林三联疗法治疗,即对照组.1周后,观察比较两组患者的治疗效果(溃疡治愈率和不良反应发生率).结果 A组患者的治疗效果优于B组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含左氧氟沙星的三联疗法替代阿莫西林的三联疗法对幽门螺杆菌引起的胃溃有着很好的疗效,并且不良反应率低.值得在临床广泛推广.
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氟比洛芬酯提高妇科门诊手术术后舒适度的研究
目的 探讨氟比洛芬酯在妇科门诊手术术后镇痛中作用.方法 选择2011年1月-2012年1月拟行门诊人流手术患者92例随机分为观察组和对照组,每组46例,两组患者均在丙泊酚复合芬太尼全麻下行无痛人流手术,观察组在全麻前经静脉注射氟比洛芬酯50 mg,对照组不进行干预,比较两组患者术后疼痛评分、镇痛满意度及不良反应发生情况.结果 观察组术后2、6h镇痛评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组镇痛满意度显著高于对照组,丙泊酚用量显著少于对照组(P＜0.05).两组手术时间、不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯能够降低门诊人流手术患者术后疼痛程度,增加患者舒适度,不良反应少,值得临床推广.
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人工关节置换术治疗晚期髋臼发育不良
目的 治疗晚期髋臼发育不良患者的人工关节置换术的效果观察.方法 对24例晚期髋臼发育不良的患者,共28髋,行人工全髋关节置换术.结果 随访22例25髋,随访时间平均5年,采用Harris髋关节评分标准进行评价,优14髋,良8髋,可3髋.结论 对于晚期髋臼发育不良的患者,行人工全髋关节置换术可取得满意的临床效果.
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碳酸锂联合131碘治疗Graves病疗效与甲减风险的前瞻性研究
目的 探讨碳酸锂联合小剂量131碘在Graves病治疗后5年总有效率和甲状腺功能减退的发生率.方法 对比常规同位素及碳酸锂联合131碘治疗Graves病患者后分别于3个月、6个月、1年、1.5年、2年、3年、4年、5年时随访甲状腺功能,观察治疗效果(治愈率和甲状腺功能减退发生率).结果 ①入组女性68例,男性36例,年龄在26～58岁之间.常规治疗组与碳酸锂组之间在性别构成、年龄、初治率、甲状腺大小、甲状腺功能方面差异无统计学意义.②常规治疗组和碳酸锂组两组之间碘的剂量分别为4.8 mci及3.3 mci(P＜0.05).同时所需碘剂的花费分别为(1 980±249)元及(1 538±202)元,两组之间费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③常规治疗组和碳酸锂组两组治疗前后显示:常规组及碳酸锂组均能有效的治疗Graves病,前后对比差异有统计学意义.两组之间比较发现:常规组的治愈率明显低于碳酸锂组(P＜0.05),而甲减的发生率又高于碳酸锂组(P＜0.05).结论 碳酸锂联合131碘治疗Graves病可以增加治愈率,减少甲减的发生率,同时明显减少131碘的剂量,降低费用.
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新生儿脐带血乙肝两对半模式的比较
目的 对乙肝表面为阳性抗原的母亲所产下的婴儿,采集其脐带血,并对其乙肝两对半进行检查,通过对新生儿感染乙肝的情况以及乙肝两对半所具有的模式的观察,来对母婴之间乙肝的垂直传播进行有效控制,以降低感染乙肝概率.方法 对标本进行离心,并将血清分离出来,采用酶联免疫的吸附试验,对乙肝两对半进行检查.结果 脐带血616例新生儿乙肝两对半有352例为阴性乙肝两对半,为总数的57.14％,264例新生儿能够检测出至少1项为阳性,为总数的42.86％,选取同期对血清标本的乙肝两对半进行检测的2 786例新生儿,将该研究中的乙肝两对半具体模式列表之后进行对比和匹配,采用x2检验,结果显示P＜0.01,差异有统计学意义.结论 新生儿脐带血以及临床中血清标本当中各自的乙肝两对半模式存在着显著差别.大大降低了新生儿的乙肝感染概率.
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非气管插管静脉全麻在胸腔循环热灌注治疗中的应用
目的 探讨非气管插管静脉全麻在胸腔循环热灌注中应用的可行性及安全性.方法 拟行胸腔循环热灌注术患者20例,均经病理活检已确诊为肺部恶性肿瘤.建立生命体征及BIS监测后,鼻导管吸氧,局麻行右颈内静脉及桡动脉穿刺置管.予丙泊酚及瑞芬太尼TCI静脉诱导及维持麻醉,观察记录麻醉前、术中、术毕及术后30 min各时段的HR、MAP、RR、SpO2、CVP、心电图ST-T、体温T及抽取动脉血作血气分析.结果 所有患者均能在非气管插管静脉全麻下完成治疗,术中BIS值监测维持于45～60,无一例发生术中知晓.HR、MAP、SpO2及心电图ST-T各时段比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中较术前呼吸频率减慢,CVP及体温升高,PCO2升高,pH值下降(P＜0.05),但均在术后30 min内恢复至术前水平.结论 非气管插管静脉全麻在胸腔循环热灌注中的应用是可行的,术中应加强呼吸循环功能监测,确保麻醉安全.
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布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特咀嚼片口服治疗小儿哮喘的疗效观察
目的 探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特咀嚼片治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将该院2010年1月-2012年1月收治的72例小儿哮喘患者随机分为对照组与观察组,对照组采取布地奈德雾化吸入治疗,观察组采取布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特咀嚼片治疗.结果 观察组有效率为94.44％,明显高于对照组(P＜0.05)；观察组患者咳嗽、呼吸困难和肺鸣音消失时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05).结论 布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特咀嚼片治疗小儿哮喘临床疗效显著,可有效改善患者肺功能,值得临床推广和应用.
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护理安全管理中护理标识应用的效果探讨
目的 探讨护理安全管理中护理标识的应用效果与应用.方法 根据医院护理工作中存在的问题与矛盾,制定醒目、统一的护理标识,在护理服务工作开展的过程中规范护理标识,有针对性地利用护理标识,并将护理标识纳入到护理工作质量考核范畴中.结果 将护理标识应用到护理安全管理中,有助于提升护理工作人员的护理风险意识,提升患者对护理工作的满意度,降低护理不良事件的发生率.结论 护理安全管理中护理标识的应用,有助于控制或者降低护理不良事件的发生率,保障患者的护理安全.
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创伤性膈疝患者的临床护理分析和对策
目的 探讨创伤性膈疝患者有效的临床护理对策,提高临床护理水平.方法 回顾性分析该院2009-2011年间收治的28例创伤性膈疝患者的临床资料,总结临床护理经验.结果 该组28例创伤性膈疝患者经治疗及护理后,均顺利完成手术,术后未出现严重并发症,痊愈出院.结论 通过对创伤性膈疝患者实施有效的围手术期护理能够保证手术的成功,提高临床治愈率,提高整体护理质量.
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眼钝挫伤前房积血的护理探讨
目的 探讨眼钝挫伤前房积血的护理措施.方法 随机选取2010年1月-2012年4月在该院接受治疗的眼钝挫伤致前房积血患者67例,对所有患者在入院治疗后在常规治疗的基础上给予加强健康教育、日常生活护理.结果 Ⅰ级例前房积血患者经过药物等保守治疗积血很快得到吸收,Ⅱ级前房积血患者经药物等保守治疗5～6 d后积血基本吸收,Ⅲ级前房积血患者进行前房冲洗手术.结论 在眼钝挫伤前房积血患者治疗过程中,加以护理,可以有效促使患者能够积极配合治疗,以确保治疗效果.
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胃癌组织中Bmi-1蛋白表达与胃癌患者病理因素及预后的关系
目的 探讨分析胃癌组织中Bmi-1蛋白表达与胃癌患者病理因素及预后的关系.方法 回顾性分析该院2008年1-12月间收治60例行胃癌切除术的胃癌患者的临床资料,随访3年且资料完整.对所有患者的手术标本经石蜡切片采用免疫化学组织法染色,对Bmi-1蛋白的具体表达情况进行检测,分析Bmi-1蛋白表达与胃癌患者病理因素及预后的关系.结果 Bmi-1蛋白表达的阳性率为68.33％ (41/60).Bmi-1蛋白表达与病灶大小、癌症分期、侵润深度、淋巴结的转移呈相关性.Bmi-1蛋白表达呈阳性的患者与Bmi-1蛋白表达呈阴性的患者的死亡率、平均生存期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Bmi-1蛋白表达与胃癌的复发、转移呈相关性,可以作为判断胃癌患者预后的重要指标.
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探讨12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值
目的 探讨12导动态心电图对于无症状性心肌缺血的临床诊断及研究价值.方法 整合性分析该院2011年8月一2012年8月收治的125例冠心病患者的临床资料,利用12导动态心电进行24h内监测,并把收集到的信息详细记录.同时要求患者完整记下动态心电的生活日志.从而对缺血型ST段的改变阵次进行对比性研究,分析当时心绞痛的症状.结果 该组研究对象中117例ST段发生变化,其中100例为无症状患者,17例为有症状患者.ST段共压低558个阵次,无症状为405个次阵,有症状为153个阵次.结论 12导动态心电准确显示出24 h内心肌缺血的持续时间、演变规律及发作次数,可作为疾病诊断与治疗的主要依据.
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16层螺旋CTA成像技术在颈动脉病变中的应用
目的 探讨16层螺旋CTA成像造影剂跟踪及造影剂测试及常规计算时间延迟技术在颈动脉病变中的应用价值.方法 回顾性分析了56例颈动脉16层螺旋CTA血管成像患者的影像资料.造影剂量按1.5 mL/kg,注射速率为3 mL/sec.扫描延迟时间按2种方法进行:①Bolus tracking即造影剂跟踪扫描30例；②常规计算时间组26例,两组图像分别由高年资医师阅片,比较两种方法的差异.准直器宽度1.25 mm,重建层厚1.5 mm,扫描范围从主动脉弓至颅底处.数据重建在3DWorking Station用大密度投影(MIP)及容积显示(VR)等.结果 第一组30例和第二组26例经MIP及VR等成像,第一组所有颈总动脉及其颈内外分支均能清晰显示,并可见病变的部位及程度,第二组26例中,7例图像模糊,其中4例不能达诊断要求,两组图像质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 16层螺旋CTA在颈动脉病变成像中扫描延迟时间应用Bolus tracking为佳,常规计算延迟时间质量较差.
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早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察
目的 探讨早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效.方法 回顾性分析该院烧伤整形美容科2009年10月-2012年10月期间收治的手足部深度烧伤患者95例的病历资料,比较伤后10 d内接受早期整形修复的患者观察组(55例)和10 d后才接受早期整形修复的患者对照组(40例)早期整形修复时机和效果.结果 观察组优良率为94.55％,对照组优良率为80％,x2=4.56,P＜0.05,不同修复开始时间的两组患者早期修复效果比较,差异有统计学意义.结论 早期整形修复开始时间较早的手足部深度烧伤患者近期疗效显著好于开始时间晚的患者的疗效.
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探讨中西医结合治疗冠心病合并脑梗的效果
目的 探讨冠心病合并脑梗塞患者的临床治疗.方法 选取在院治疗的60例冠心病合并脑梗塞的患者,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组运用依达拉奉联合通心络治疗,对照组采用依达拉奉治疗,治疗期间分析两组患者的血脂、心肌酶及欧洲卒中评分的变化.结果 两组经药物治疗后,患者的血脂、心肌酶及欧洲卒中评分水平均有所改善,但是经依达拉奉联合通心络胶囊治疗的效果更好.结论 经依达拉奉联合通心络胶囊治疗冠心病合并脑梗塞的治疗效果较好,能有效改善机体血脂及心肌酶水平,减轻神功功能的损伤.
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食管癌贲门癌合并肝硬化7例同期手术治疗探讨
目的 探讨食管癌贲门癌合并肝硬化患者同期实施食管胃吻合术和脾切除术的可行性.方法 回顾2006年1月一2011年6月7例同期实施食管胃吻合术和脾切除术的临床资料.结果 该组7例患者均经手术治愈,无一例死亡.术后1例发生颈部吻合口瘘,经治疗痊愈.术后随访1～5年,患者能从事轻体力劳动,无上消化道出血患者,无全血细胞减少病例.现在5例存活(生存5年1例、3年2例、1年2例、2例术后2年死于肝硬化相关肝昏迷).结论 食管癌贲门癌合并肝硬化同期行脾切除手术,一次手术治愈两种疾病,防治肝硬化所致的消化道出血和脾功能亢进所致全血细胞较少,提高了生活质量,值得临床推广.
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剖宫产术后人流现状分析与对策
目的 探讨了解该地区剖宫产术后人工流产的现状,为降低剖宫产术后高危人流提供依据.方法 对271例剖宫产术后人流妇女的年龄、职业、文化程度、避孕知识掌握情况、剖宫产术后意外妊娠相关情况进行调查分析.结果 剖宫产术后人流占同期人流的30.25％,且两次及两次以上人流者占67.16％,无固定职业及高小文化程度者人流率高于有固定职业及大专本科以上学历者(P＜0.01),35～39岁组人流率明显高于25岁及＞40岁组人流率,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01),分析该次人流原因,未避孕导致的非意愿妊娠明显高于避孕失败者(P＜0.01),该次人流距剖宫产时间分布以术后1～2年为多,术后半年内低.结论 加强对剖宫产术后无固定职业的高危流动人口、高危年龄段及低学历者患者的计划生育管理,呼吁医疗机构大力宣传剖宫产术后避孕知识,于剖宫产术后半年内落实安全有效的避孕措施,对降低剖宫产术后人工流产率,保障妇女生殖健康有非常重大意义.
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传染病突发疫情的护理管理与医院感染控制
目的 探讨传染病突发疫情的护理管理及医院感染控制.方法 选择该院2011年1月-2012年1月突发疫情甲型H1N1流感40例及手足口病1700例相关资料行回顾性分析.结果 该院2011年1月-2012年1月突发疫情甲型H1N1流感40例及手足口病1700例在收入治疗的过程中,未发生院内感染暴发及播散的情况,均得到良好控制.结论 提高护理质量、严格加强护理管理,是有效降低医院感染在传染病突发流行期间发生的有力措施,具有非常重要的开展意义.
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刍议糖尿病患者的运动与护理
目的 探讨运动疗法与糖尿病患者血糖控制的关系.方法 通过合理的运动锻炼,有助于降低血糖,减轻体重,提高胰岛素的敏感性.结果 运动可以增强Ⅱ型糖尿病患者对糖的利用.结论 通过科学的运动护理,有助于降低血糖,改善糖耐量及减少降糖药物的需求量.
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风险管理在护理管理中的应用
目的 探讨临床护理管理中风险管理的应用.方法 选择该院2011年7月-2012年12月收治的患者400例,在护理管理中加强风险管理(观察组),就临床资料与2011年1月-2011年6收治的400例未实施相关风险管理的患者(对照组)进行分析.结果 观察组违规操作率明显低于对照组,护理文书合格率、基础护理合格理、患者满意度、消毒隔离合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护理管理中加强风险管理,可显著提高患者护理满意度,降低风险事件发生率,确保护理工作的有效性和安全性,全面改善患者生活质量,增强了医院及社会效益.
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刍议人性化管理在医院护理管理中的应用
目的 对人性化管理在护理管理中应用效果的探讨.方法 对160名护士采用人性化管理的过程进行总结.结果 通过对该院160名护士实行人性化管理,并实施激励机制,以及合理的工作分配和加强教育培训,大大的激发了护士的工作热情,使护理队伍的凝聚力大大提升,同时也提升了护理队伍的整体素质,全面提升了医院的护理质量.结论 在医院的护理管理工作中,管理人员应以身作则,对待所有护士公平、公正,并能发自内心的关心护士的生活和工作,这将会调动起护士的积极性和创造性,从而营造出轻松、和谐、团结向上的良好氛围.
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中央型巨大肝癌术后护理干预及并发症原因分析
目的 探讨中央型巨大肝癌术后护理以及并发症的原因.方法 选取该院收治的中央型巨大肝癌手术患者48例,随机分成两组,其中对照组24例和观察组24例,对照组给予常规护理干预,观察组给予更有针对性的围手术期护理干预,比较两组患者的术后并发症发生率情况,并对并发症发生原因进行分析.结果 经分组护理干预后,观察组出现胸腔积液1例,感染2例,并发症发生率12.5％；对照组出现大出血1例,胸腔积液2例,肝功能衰竭1例,胆汁瘘1例,感染5例,并发症发生率41.67％.观察组并发生发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经分组护理干预后,观察组护理满意评价为(96.23±2.12)分,对照组护理满意评价为(78.27±1.21)分.观察组的护理满意评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予中央型巨大肝癌手术患者进行有针对性的围手术期护理干预,可以显著降低术后并发症的发生,提高患者对本院护理工作的满意度评价,值得推广.
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老年糖尿病病人的心理护理探析
老年糖尿病病人与其他年龄段糖尿病病人在面对疾病时的心理反应和思想压力上有着较大的差别,护理服务过程中除了做好日常医疗护理之外,还要注重对老年糖尿病病人的心理护理,做好老年糖尿病病人的心理护理对于病情的良性控制意义重大.该文分析了老年糖尿病病人的主要心理特征,并从入院、住院治疗及出院了3个阶段探讨了老年糖尿病病人的心理护理措施建议,全文的研究对于进一步提升和改进老年糖尿病病人的护理工作质量有着一定的参考与指导意义.
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人工流产术中背景音乐的应用及护理
目的 对人工流产术中背景音乐的应用效果以及相应的护理措施进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取该院收治的行人工流产术患者96例,将其分成对照组与观察组,分别在实施手术过程中给予常规护理和常规护理+背景音乐,而后对比分析两组患者的术中疼痛程度、焦虑SAI评分.结果 观察组患者疼痛程度较对照组得到显著缓解(P＜0.05),焦虑评分较对照组低(P＜0.05).结论 在实施人工流产术中合理应用背景音乐对于缓解患者疼痛、焦虑状态具有重要意义,值得关注.
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风险管理方法在高龄透析护理中的应用效果体会
目的 分析风险管理方法对于高龄透析患者的护理效果,评价其临床意义.方法 选取在该院进行血液透析的52例高龄患者,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组应用风险管理方法,对两组风险事件的发生情况及患者的满意度进行比较.结果 观察组26例患者中,有4例患者发生风险事件,其发生率为15.4％,对照组26例患者中有9例发生风险事件,其发生率为34.6％,观察组患者风险事件发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的满意度为84.6％,对照组患者的满意度为65.4％,观察组患者满意度高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将风险管理应用到高龄透析患者的临床护理中,其效果显著,在提高患者满意度的同时可以降低风险事件的发生率,其临床应用价值较高.
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三级质量控制在护理文书书写中的作用
目的 通过护理文书书写三级质量控制网络,提高护理文书书写质量.方法 由护理部制定体温单、护理记录单及住院患者首次护理评估单等护理文书书写质量标准,三级质量控制人员按标准进行环节质量控制及PDCA循环应用,通过责任组长、护士长及护理部质控人员层层检查、反馈,将发现的书写缺陷通过科室晨会、月讨论分析、季讲评进行反馈指正.结果 通过三级质量控制后书写缺陷率得到了明显的下降.结论 三级质量控制实现环节质量和终末质量的有机结合,体现了质量持续改进,提高了护理人员的法律意识、业务水平及综合素质,起到了警示、指导、沟通及内化作用.
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脑出血微创治疗术后提高患者自护能力的护理方法
目的 探讨脑出血微创治疗术后提高患者自护能力的有效护理方法.方法 将该院2010年4月-2012年4月收治的86例微创术治疗脑出血的患者随机平分为实验组和对照组,对照组患者采取常规的护理指导方法,实验组的患者采取自我护理指导的方法,比较两组患者的自护能力.结果 通过系统科学的自我护理指导,实验组患者的自护能力显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面的护理干预措施,可有效的提高患者的自护能力和满意度,提高护理质量,具有积极的临床意义.
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循证护理在实习护生临床带教中的实践
目的 探讨循证护理在实习护生临床带教中的应用效果.方法 将100名实习护生随机分为两组,每组各50名,对照组采用传统的临床带教方法,实验组则采用循证护理教学方法.实习结束后比较两组的出科成绩.结果 循证组出科考评成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理教育激发实习护生的学习积极性和主动性,有助于护生综合素质的培养和整体护理水平的提高.
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优质护理服务体系在妇科肿瘤护理管理中的应用及研究
目的 探讨优质护理服务体系在妇科肿瘤护理管理中的应用效果,以供临床参考.方法 以在该院肿瘤科接受治疗的妇科肿瘤患者115例为研究对象,进行随机分组.对照组给予常规护理管理,观察组将优质护理服务贯穿于护理管理的始终.观察两组患者治疗期间并发症发生率,并比较两组患者对护理服务质量满意程度的差异.结果 与对照组相比较,观察组并发症发生率明显较低,对护理服务质量满意程度明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科肿瘤的护理管理中实施优质护理服务,可减少并发症,增进护患关系,对患者的康复具有积极的临床意义.
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营养护理干预对原发性高血压病患者疗效和生活质量的影响
目的 研究原发性高血压在营养护理干预下的疗效以及经过治疗后病患生活质量的变化情况.方法 根据控制变量原则将随机选取的120例病患进行平均分组,对照组作为空白组只按照一般的治疗方式,实验组除一般治疗之外进行营养护理干预.结果 经过1年后对比2组病患的结果,发现实验组的高血压缓解情况和生活质量均明显好于对照组差异有统计学意义(P＞0.05).结论 对原发性高血压病患者进行营养护理干预,能够有效的控制血压,并改善其生活质量.
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健康教育在高血压患者中的护理应用
目的 探讨健康教育在高血压患者护理中的应用.方法 将该院收治的70例高血压患者,随机分为两组,对照组35例实施常规护理,观察组35例在常规护理基础上实施系统、计划性的健康教育,在接受治疗2个月后比较两组患者对高血压知识的知晓率、高血压或相关并发症的复发率以及症状的改善情况.结果 观察组对高血压知识的知晓率和症状的改善率依次为100％和91.4％,对照组依次为88.6％和77.1％,两者分别比较差异有统计学意义(x2=11.640、7.292,P＜0.05)；对照组有5例患者病情出现反复,而观察组无一例病情出现反复.结论 健康教育可提高患者对高血压知识的知晓率,利于患者的康复与治疗.
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分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价
目的 探讨临床护理管理中分层次管理的应用效果.方法 选择该院护理人员80名,按观察组和对照组各40名划分,观察组在护理管理中应用分层次管理,对照组行常规护理管理.回顾性分析两组相关资料.结果 两组护理管理前理论知识及操作技能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),实施护理管理后均有升高,但观察组升高幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组护理管理前工作积极性,医生、患者护理满意度比较无明显差异,护理管理后均有改善,但观察组改善幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床护理管理中开展分层次管理,可显著提高护理人员工作积极性,改善理论知识掌握和技能操作水平,提高患者及医生满意度,与新型护理模式紧密切合,推动了护理工作的全面、有序发展.
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层级管理模式在护理工作中的应用及体会
目的 观察层级管理模式在护理工作中的应用,并研究其应用价值与意义.方法 选取该院开展层级管理模式后的试点科室做为研究对象,以1年为研究时间对同一科室开展新模式前后护理质量进行对比观察,开展后全科护士为观察组对象,去年同期开展前全科护士为对照组对象.结果 开展层级管理模式后,基础护理服务质量、护理文书书写质量、药品器械预备质量和消毒隔离质量均有明显提升,患者、医生和护士对护理工作的满意程度也均有大幅提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 层级管理模式能够对护理工作形成有效的管理,使各项护理服务质量得到明显提升,在节约医疗资源、缓解护士工作压力的同时增加医患各方面对护理工作的满意程度,值得在临床工作中广泛推广应用.
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微钛板颌骨骨折内固定术后的临床护理分析
目的 探讨微钛板颌骨骨折内固定术的临床护理效果.方法 将该院收治的84例微钛板颌骨骨折内固定术的患者随机平分为实验组和对照组,对照组的患者给予常规护理,实验组的患者在常规护理的基础上加强健康教育、心理护理及口腔护理,比较两组患者并发症的发生情况、护理满意度及住院的医疗费用.结果 实验组患者并发症的发生率低于对照组,住院费用相较于对照组也有所降低,患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完善术前准备,做好患者的心理护理、口腔护理和健康教育,积极的进行口腔功能锻炼,保证合理的供给营养物质,可有效的促进微钛板颌骨骨折内固定术后患者的康复,提高患者的满意度.
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人性化护理在急诊护理中的应用效果分析
目的 评价人性化护理在急诊患者护理中的应用效果.方法 按照随机分组的原则将485例急诊患者分为两组,实验组243例在急诊患者的护理过程中给予人性化护理,对照组242例在急救的过程中实施常规护理疗法.以患者满意度作为本研究的观察和评价指标,对两组进行比较.结果 实验组总体满意度评分为96.3％,对照组总体满意度评分为90.1％(P＜0.01).结论 急诊患者实施人性化护理可提高患者满意度,减少护患纠纷.
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超声弹性成像技术对妊娠期、哺乳期乳腺肿块的临床诊断价值
目的 探讨超声弹性成像技术对鉴别妊娠期、哺乳期乳腺肿块的临床诊断价值.方法 对16例(16个病灶)于妊娠期、哺乳期间发现乳腺肿块的患者进行高频彩超检查,同时对病灶使用弹性技术并记分.以手术病理或穿刺活检结果作为诊断标准,评价弹性成像技术的诊断意义.结果 浸润性导管癌2例；乳腺淋巴瘤1例；乳腺纤维腺瘤3例；导管内乳头状瘤1例；脓肿中形成前期及脓肿4例；急性乳腺炎改变2例；哺乳期增生改变2例；积乳囊肿1例.弹性评分1～4分例数分别为1例、7例、5例、3例.弹性成像技术诊断妊娠期、哺乳期乳腺肿块准确率87.5％；二维灰阶超声诊断准确率为75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像技术鉴别妊娠、哺乳期乳腺肿块性质的准确率高于二维灰阶超声,其有较高的临床应用价值,结合高频超声图像特征,可提高该时期乳腺肿块的诊断准确率；早期诊断、早期治疗能够改善患者生存质量.
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超声引导在经皮肺穿刺术周围型肺癌诊断中的价值
目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺术在周围型肺癌诊断中的价值及安全性.方法 对CT扫描等检查高度怀疑为周围型肺癌的患者,采用彩超引导下行经皮肺穿刺术.结果 该组40例患者行彩超引导下经皮肺穿刺活检,均1次取材成功,取材成功率为100％.37例患者诊断为肺癌,其中腺癌28例、鳞癌8例和小细胞未分化癌4例.2例诊断为肺结核,经抗结核治疗后,病灶消失;1例诊断为错构瘤.肺癌患者均行手术治疗,术后病理结果与术前穿刺病理结果符合.发生气胸4例,咯血2例,并发症发生率15％.结论 彩超引导下经皮肺穿刺术,具有无X线辐射,操作灵活方便,动态观察进针,取材定位准确,并发症少,安全性高,尤其适合周围型肺癌诊断,值得临床推广应用.
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高频彩超在乳腺癌诊断中漏诊误诊情况分析
目的 分析乳腺癌的彩超表现,探讨高频彩超诊断乳腺癌的漏诊误诊情况及原因,以达到提高乳腺癌彩超诊断水平的目的.方法 采用回顾性分析方法,收集该院经病理证实的26例乳腺癌患者的完整资料,所有患者术前用高频彩超检查出现误诊漏诊,总结其术前声像图表现及血流特征.结果 受检487例妇女,误漏诊26例(占5.3％)；26例患者术中冰冻切片均证实为乳腺癌,有21例肿块直径＜2.0 mm,其中12例为纤维腺瘤、9例为小叶癌、5例为导管癌；均未结合临床表现及其他临床辅助检查,单独高频彩超声像图未获得较为典型的特异性声像图.结论 较小的乳腺癌尤其是癌前病变者、肿块无血流者、特殊病理类型的乳腺癌病变,由于彩色多普勒超声难以获得典型的声像图而容易出现误诊、漏诊,应结合患者的临床表现及其他辅助检查手段,综合分析以避免漏诊误诊.
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宫颈癌的MR临床应用
目的 探讨磁共振(MR)成像检查在宫颈癌诊断及分期中的临床应用,分析其影像学表现并评价其临床使用价值.方法 将该院收治的21例宫颈癌患者在手术治疗前进行MR检查,对患者肿瘤的大小、位置、信号特征、宫旁浸润范围及淋巴结转移情况进行观察并据此进行影像学分期,将MRI影像分期与患者临床分期、手术病理分期进行分析及对比,对所得数据进行统计学处理分析,评价MR临床使用价值.结果 21例患者中2例Ⅰa期宫颈癌患者进行MR检查未见病灶,其余19例均显示病灶,MR诊断敏感性为90.4％；其中17例MRI影像学分期与临床病理分期相一致,诊断特异性为89.5％；判断宫旁浸润情况准确性为84.2％; MR诊断分期总准确性为84.2％.结论 MR对宫颈癌分期在Ⅰb以上病灶均可高分辨率显示其病变部位、大小、宫旁浸润及淋巴结转移情况,较之临床,MRI对宫颈癌诊断及分期准确性更高,具有较高的临床使用价值,且对宫颈癌治疗有较高的临床指导意义.
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腹部超声对35例黄疸疾病的诊断与鉴别诊断分析
目的 探讨腹部超声在黄疸疾病中的诊断与鉴别诊断作用.方法 回顾性分析该院收治的35例黄疸患者的临床诊断资料,通过与病理鉴定结果相对比,分析腹部超声对黄疸疾病的诊断率及诊断意义.结果 腹部超声检查定性、定位的诊断率均略低于临床手术和病理学检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部超声可以诊断黄疸并鉴别诊断各型黄疸,但有一定的局限性,无法提供精确诊断,不能作为单独确诊依据.但因腹部超声操作方便且相对价廉,可以作为临床黄疸初步诊断或筛查手段使用.
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256层螺旋CT前瞻性心电门控左心房肺静脉成像技术研究
目的 评价256层螺旋CT前门控左心房肺静脉成像的可行性.方法 收集50例心房颤动患者(男36例,女14例),行左心房肺静脉CT成像.按不同体质量指数(BM1)分为3组:BMI＜22 kg/m2,BMI 22～28 kg/m2及BM1＞28 kg/m2,分别评价左心房肺静脉图像质量(优、良、差),测量左心房及各肺静脉分支的CT值,计算有效剂量(ED)等辐射剂量指标.结果 50例患者扫描辐射剂量为:ED(2.89±0.36)mSv(2.7～3.25 mSv);图像质量评价优40例,良10例.左心房及各肺静脉分支近段CT值在BMI组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 256层螺旋CT前门控左心房肺静脉成像,可在降低辐射剂量的同时获得优良图像.
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络病理论在糖尿病周围神经病变治疗中的应用
目的 探讨络病理论在糖尿病周围神经病变治疗中的应用效果,以供临床参考.方法 以2008年4月-2012年3月在该院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者79例为研究对象,进行随机分组,均给予严格控制血糖、补充维生素B1片、甲钴胺胶囊等营养神经治疗,观察组同时在中医络病理论指导下给予中药汤剂治疗.连续治疗3个月,观察两组患者治疗前后神经传导速度的变化,并比较总有效率的差异.结果 与治疗前相比较,两组患者神经传导速度均有一定的改善,其中观察组改善程度较好,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比较,观察组总有效率明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将络病理论应用于糖尿病周围神经病变的临床治疗中,不仅可以改善临床症状,还可提高神经传导速度,具有良好的应用前景.
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女性小便失禁的中医二维疗法
目的 观察自拟中药汤剂配合穴位贴敷治疗女性尿失禁的疗效.方法 64例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用口服选择性α1-肾上腺素受体激动剂米多君和雌激素乙烯雌酚,治疗组采用自拟中药汤剂配合穴位贴敷,两组均给予盆底肌训练.治疗观查时间均为30 d.结果 两组比较,经统计学处理,治愈率无显著性差异,但好转率(x2=5.69,P＜0.025)及总有效率(x2=6.51,P＜0.025)相比,差异有统计学意义.结论 中药治疗组较对照组有更好的疗效.
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中药离子导入治疗肝脏纤维化120例临床观察
目的 探讨中药离子导入治疗肝脏纤维化的临床疗效.方法 将120例中药离子导人治疗肝脏纤维化的患者随机分为两组.对照组50例常规肝纤维化治疗方案,治疗组采用中药离子导入治疗,治疗3个疗程后,观察两组患者的疗效、肝功能指标的改善情况.结果 治疗组纳差、乏力、胁痛、腹胀等临床症状改善情况明显优于对照组；治疗组肝脏纤维化指标明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 中药离子导入治疗肝脏纤维化的临床疗效明显,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡的临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡的临床疗效.方法 选取2010年5月-2011年5月期间在该院接受治疗的十二指肠溃疡患者84例,随机将所有患者分为对照组和研究组各42例.对照组采用西药奥美拉唑、甲硝唑与阿莫西林进行治疗,研究组在对照组用药的基础上加服扶正祛毒汤进行治疗.结果 研究组的Hp根除率为76.19％;对照组的Hp根除率为45.24％.研究组患者Hp根除率相比对照组显著提高(P＜0.05).治疗后,对照组患者溃疡愈合的总有效率为95.23％,研究组患者溃疡愈合的总有效率100％,两组患者溃疡愈合的总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后的第6、12个月时,研究组患者的溃疡复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 中西医结合治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡具有良好的协同作用,疗效显著,值得推广.
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中西医结合治疗急性肾衰临床观察
目的 探讨中西医结合在急性肾衰治疗中的临床疗效.方法 采用回顾性研究的方法,将在该院共收集72例急性肾衰患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组使用西医综合治疗加中药血必净注射液静滴,对照组使用西医综合治疗,比较两组患者的临床情况.结果 治疗组总有效率95.23％,对照组为83.33％,治疗组在临床症状改善情况,少尿持续时间,BUN、Scr降至正常时间及尿蛋白转阴时间等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药血必净对于急性肾衰具有显著的临床疗效,在有效缓解病情的同时,对肾脏具有很好的保护作用.
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Siemens-ADVIA 2400全自动生化分析仪的维护管理
ADVIA 2400全自动生化分析仪具有分析速度快、成本低等优点,该文从操作原理出发结合实际工作中遇到的故障案例来简述针对此类设备的常规保养和维护管理的建议.
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鼻部良性肿瘤的诊断与治疗
目的 探讨论鼻部良性肿瘤的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 鼻血管瘤的治疗以手术切除为主.硬性乳头状瘤应予手术切除.骨瘤在成年后停止增长或生长缓慢,对功能和外形不产生影响者,可不必治疗.
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新形势下妇女保健工作的探讨
经济的发展以及人民生活水平的不断提高,健康被越来越受到重视,特别是育龄期妇女的孕产保健管理工作更是关注的焦点.在新形势下,由于外来流动入口的增加,婚前检查、孕产检查等工作难以实现有效的实施,使得妊娠并发症、胎儿发生畸形的可能性都比较高,为此,该文将结合社区妇女保健及基层流动人口孕产保健工作展开论述,就其中存在的问题进行分析,并提出相应的措施来确保妇女保健工作的落实到位,提高入口的素质.
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科研思维融入药剂学教学中的改革探索
药剂学传统的教学方法难以调动学生的积极性,无法适应新时期药学人才培养的需要.因此,众多药学院校纷纷进行改革.该校的药学院成立于1998年,还是一个年轻的学院,要在如今的生源大战的激烈竞争中站稳脚跟,教学改革迫在眉睫.为实现我校建设高水平教学研究型医科大学的奋斗目标,该院要求进行药学本科专业课程体系改革,实现以传授知识为特征的“教学型”和以培养学生认知能力为特征的“研究型”教学模式的有机结合.在教学过程中把培养学生的专业理论基础与发展创造性思维相联系.
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脑囊虫病的诊断与鉴别
目的 探讨脑囊虫病的诊断与鉴别.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论 流行地区,有绦虫史或食用生猪肉史,大便检查发现绦虫妊娠节片.在流行区,凡有癫痫发作、颅内压增高、精神症状者应考虑脑囊虫病的可能.皮下无痛性结节活检证实为囊虫.血、脑脊液囊虫免疫试验阳性,皮下结节活检证实为囊虫,CT/MRI、脑室造影等特殊检查资料,患者有便绦虫史或食用“痘猪肉”史等均可作为诊断的重要证据.
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高原地区与平原地区胎盘早剥相关因素对比分析
目的 对高原与平原地区胎盘早剥的相关因素进行比较、探讨,以期寻找高原地区胎盘早剥发病率高等因素的原因,并设法提高高原地区的产科质量.方法 选择甘孜州巴塘县人民医院的胎盘早剥为高原组,新都区人民医院的为平原组；分别收集并总结两院2011年1月-2012年8月的住院产妇的临床资料就孕期保健、胎盘早剥发生率、早剥的程度、产妇及围生儿的结局等相关情况进行分析.结果 高原组的产前检查率10.73％,明显低于平原组的96.7％；胎盘早剥的发生率2.45％,明显高于平原组的0.28％；胎盘早剥度为Ⅱ～Ⅲb度(有2例胎盘全部从子宫壁剥离,伴凝血功能异常),高于平原组的Ⅰ～Ⅱ度;胎盘早剥的剖宫产率100％,明显高于平原组的33.3％；围生儿死亡率87.5％,高于平原组的0死亡率；产后出血、DIC发生率均为25％,均高于平原组的0％；孕产妇死亡12.5％,高于平原组的0死亡.高原组的产妇产前后的血色素明显低于平原组的,出院时仍然是重度贫血的4例(除外死亡的术后只有25g/L),中度贫血3例.
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生地注射液对脂多糖诱导大鼠肺部炎症的影响
目的 探讨生地注射液对脂多糖诱导下大鼠肺炎的影响.方法 通过气道滴入脂多糖建立大鼠肺炎模型,随机将肺炎大鼠分为模型组、对照组、药物组,每组大鼠均给予药物静脉注射治疗,其中模型组给予生理盐水,药物组大鼠给予生地注射液,对两组大鼠进行BALF细胞分类计数,并对BALF中的TNF-a、O2-、MPO等水平进行测定.结果 药物组大鼠给予生地注射液治疗后能有效地抑制中性粒细胞及白细胞的数目,但对淋巴单核细胞无明显影响；能显著抑制TNF-a、O2-、MPO的水平.同时能显著抑制脂多糖诱导下的气管水肿及中粒细胞浸润,不会对肺部组织产生影响.结论 生地注射液能有效对抗脂多糖诱导下的大鼠肺炎现象,具有抑制消炎、抗氧化等作用.
