中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术助萌与口腔正畸治疗埋伏阻生牙的疗效分析
目的 探讨手术助萌联合口腔正畸治疗埋伏阻生牙的临床疗效.方法 该临床研究方便选取的研究对象为在该院治疗的埋伏阻生牙患者,其就诊时间为2013—2016年,共计纳入100例,分为实验组(n=50)和对照组(n=50).实验组患者采取手术助萌联合口腔正畸疗法进行治疗,对照组患者单纯给予拔除术治疗.观察组患者的感染发生率、咬合功能异常率和影响美观率;牙髓活力;下颌关节局部疼痛、头晕耳鸣及夜磨牙等不良反应发生率.结果 实验组患者的感染发生率、咬合功能异常率和影响美观率分别为4.0％、4.0％和0.0％,均比对照组的16.0％、32.0％和30.0％明显较低,两组之间的比较差异有统计学意义(χ2=8.764/12.686/18.857,P=0.021/0.018/0.015).实验组患者经手术助萌联合口腔正畸治疗后,其牙髓22例为活体、1例部分坏死、1例坏死,牙髓活力整体较好.实验组患者的颞下颌关节局部疼痛、头晕耳鸣及夜磨牙等不良反应发生率分别为4.0％、0.0％和0.0％,均比对照组的16.0％、8.0％和8.0％明显较低,两组之间的比较差异有统计学意义(χ2=8.132/6.364/6.364,P=0.021/0.024/0.024).结论 手术助萌联合口腔正畸治疗埋伏阻生牙能够获得显著的临床疗效,不仅可降低患者的感染发生率,提高咬合功能和面部美容效果,同时还能够减少不良反应的发生,并可保存较好的牙髓活力,具有较高的临床应用价值.
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脑干听觉诱发电位在眩晕中的应用价值
目的 探究脑干听觉诱发电位在眩晕中的应用价值.方法 方便选取该院于2014年5月—2015年5月收治的30例以眩晕为首发症状患者纳入观察组,另选健康者30名纳入对照组,比较两组BAEP测量结果 ,并对BAEP异常情况进行分析.结果观察组BAEP的各波峰潜伏期及间期数值均大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).30例眩晕患者中,BAEP异常14例,异常率为46.7％,其中30岁及以下异常率为20.0％,31～50岁异常率为50.0％,51岁及以上异常率为55.6％,比较差异有统计学意义(P<0.05);男性眩晕患者异常率为52.9％,女性眩晕患者异常率为38.4％,比较差异有统计学意义(P<0.05);孤立性眩晕患者异常率为35.3％,合并其他脑干受损眩晕患者异常率为61.5％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 眩晕患者BAEP异常多由椎基底动脉系统短期或长期缺血所致,不同年龄段、性别及类型眩晕患者的异常率存在较大差异,采用BAEP可对受损部位进行定位分析,受累范围可根据单双侧异常加以判定.
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椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性脊柱骨折的对比研究
目的 探讨椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果比较.方法 随机抽取该院于2015年3月—2017年9月收治的60例骨质疏松性脊柱骨折患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=30)与实验组(n=30),对照组予以保守治疗,实验组予以椎体后凸成形术治疗,观察两组患者的临床治疗效果、伤椎前后中柱椎体高度、Cobb角变化情况与VAS疼痛评分.结果 治疗前,两组患者的中柱椎体高度、Cobb角与VAS疼痛评分差异无统计学意义(t=0.678、0.214、0.101,P=0.5010、0.831、0.920);治疗后,实验组的临床治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的60.00％(χ2=11.882,P=0.0006);其中柱椎体高度、Cobb角与VAS疼痛评分分别为(19.71±1.29)mm、(36.15±3.18)°与(50.64±5.27)分,对照组的分别为(18.62±1.09)mm,(34.07±2.64)°与(67.92±5.63)分,差异有统计学意义(t=3.535、2.756、12.273,P=0.0008、0.0080、0.000).结论 相比于保守治疗,椎体后凸成形术能够有效的治疗骨质疏松性脊柱骨折,提升患者的治愈率与预后质量,具有较高的临床推广价值.
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TN托槽在下前牙拥挤辅助排齐中的应用
目的 探讨TN托槽在正畸辅助排齐中的方法 与疗效.方法方便选取2013年1月—2016年6月福建省宁德市医院口腔正畸科的下牙列拥挤患者30例,行全口固定矫治器治疗,术中使用TN托槽粘接于下前牙舌侧,应用钛镍圆丝进行辅助排齐.每次治疗记录口内照、面照,制取治疗前后牙牙合模型.结果 所有患者的下前牙拥挤均顺利解除,建立了正常的牙弓形态.结论 下前牙拥挤患者经TN托槽辅助排齐治疗能获得良好的治疗效果,可用TN托槽作辅助排齐装置,临床治疗效果好,值得推广与应用.
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太极云手对颈性眩晕患者的椎动脉血流动力学的影响及疗效分析
目的 探讨太极云手治疗颈性眩晕的临床疗效及椎动脉血流的影响;方法 方便选取2015年3月—2017年2月于骨伤康复科门诊所有颈性眩晕患者70例按随机数字表法分为两组,对照组给予推拿、针灸、牵引等治疗,太极云手治疗组是在常规治疗组的基础上加练太极云手,观察治疗前后改善症状与功能量表评分、活动度、椎动脉血流速(Vm)等变化.结果 经治疗后,治疗组功能评分(25.41±3.49)分、旋转角度左旋(68.79±7.48)°、右旋(68.01±7.51)°及右侧椎动脉Vm(36.18±5.81)cm∕s、左侧椎动脉Vm(37.29±4.38)cm∕s等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 太极云手练习可以改善颈性眩晕患者症状与功能、活动度、椎动脉血流速度,可于临床推广.
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镇江市区9668例狂犬病暴露者流行病学分析
目的 分析镇江市2015年狂犬病暴露人群的流行病学特征,为狂犬病防控工作提供理论依据.方法 采用描述流行病学方法,对2015年1—12月初次就诊的9668例狂犬病暴露者资料进行统计分析.结果 动物致伤夏秋季高发,主要集中在5～8月;暴露者男女比例为1:1.11;各年龄组以41～50岁暴露者所占比例高(19.53％),仅次的为21～30岁(19.35％);致伤动物中犬类为主,占73.89％;暴露部位以手部多见,其次为下肢膝以下,分别占49.15％和29.10％;早期伤口自行处理率仅10.48％;狂犬病疫苗接种率100.00％,但狂犬病患者免疫球蛋白接种率只占45.27％.结论 必须进一步加强狂犬病防治知识的宣传教育,提高狂犬病患者免疫球蛋白的接种率,以更有效地预防狂犬病的发生.
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肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的疗效影响分析
目的 探讨肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的疗效影响.方法 方便选择2014年5月—2017年5月该院收治的120例脑卒中偏瘫患者分组.随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采取的康复方法为常规模式康复治疗,观察组在对照组基础上给予肌电生物反馈治疗.比较两组脑卒中偏瘫康复治疗效果;治疗前后上肢运动功能评分、神经功能缺损评分、生存质量评分情况.结果 观察组脑卒中偏瘫康复治疗效果96.67％高于对照组(χ2=6.275,P<0.05);干预后观察组上肢运动功能评分中肩部功能评分(95.71±1.32)分、手功能评分(97.21±1.51)分、偏瘫侧区腕肌评分(82.25±1.61)分优于对照组(t=6.984、10.122、8.637,P<0.05),且神经功能缺损评分(11.14±0.69)分优于对照组(t=6.127,P<0.05),以及生理领域(84.15±10.11)分、心理领域(86.11±10.56)分、社会领域(93.12±7.44)分等生存质量评分均优于对照组(t=10.024、11.368、16.124,P<0.05).结论 肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的疗效确切,可促进肩关节和手功能改善,减轻神经功能缺损,改善生存质量,值得推广.
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足月新生儿高胆红素血症的临床分析
目的 对足月新生儿高胆红素血症的临床情况、 影响因素及其治疗效果进行分析.方法 方便选取2015年11月—2017年10月期间该院儿科收治足月新生儿高胆红素血症病例共180例作为该研究观察对象.对收集病例临床资料进行回顾分析.结果 该组180例足月新生儿高胆红素血症病例中,共134例(74.44％)黄疸出现在日龄3～7 d内,占比高;围产相关因素所致新生儿高胆红素血症发生率显著高于其他因素(P<0.05).经治疗后共163例(90.56％)治愈;蓝光照射时间平均为(24.5±2.6)h,治疗后血清胆红素检出值显著低于治疗前(P<0.05).结论 足月新生儿高胆红素血症多发生于日龄3～7 d,围产、感染、以及母乳性黄疸、溶血性黄疸、以及新生儿湿肺等均是高胆红素血症的高危因素.临床确诊后需通过及时予以蓝光照射治疗的方式降低血清胆红素水平,以改善预后,预防并发症.
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噻托溴铵与福莫特罗布地奈德联用在慢性阻塞性肺疾病中作用
目的 为了进一步探究噻托溴铵联合福莫特罗布地奈德对COPD的临床治疗效果,完善临床对慢性阻塞性肺疾的药物治疗方案.方法 方便选取青岛市胶州中心医院2013年1月—2016年1月所收治的190例COPD患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将全部患者分为对照组A(单纯使用复方异丙托溴铵)和对照组B(联合使用噻托溴铵与福莫特罗布地奈德),每组各有患者95例,两组患者均采用常规基础治疗,观察期均为6个月,对比两组患者的治疗效果、住院时间、气血改善情况、不良反应等.结果 对照组B治疗总有效率为92.63％,对照组A治疗总有效率为83.16％,对照组B明显优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05).对照组B住院时间为(6.47±2.24)d,对照组A为(11.71±3.71)d,且对比两组患者PaO2、PaCO2改善情况,对照组B明显优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组A患者的PaO2与PaCO2分别为(69.59±2.07)、(36.52±3.26)mmHg;对照组B患者的PaO2与PaCO2分别为(78.38±3.26)、(40.23±2.81)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).另外,对照组A不良反应出现概率为8.42％,对照组B不良反应出现概率为5.26％,对比两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD具有显著的病理特征,对患者社会行为具有明显的负面影响,联合使用噻托溴铵与福莫特罗布地奈德具有理想的临床治疗效果,且药物起效快、药效明显、持续时间长、不良反应小,应于临床重点推广.
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两种阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效分析
目的 探讨不同的阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体感染的临床疗效.方法 按随机数字法将随机选取2016年1月—2017年1月在该院诊治的100例肺炎支原体感染患儿分为观察组50例和对照组50例,两组患者均接受口服10 mg/kg阿奇霉素治疗,1次/d.其中对照组连续服药3 d后,停4 d,之后再服用3 d;观察组则连续服药5 d后,停4 d,再服用3 d.以开始治疗至第14天为观察结点.结果 观察组总有效率为94.0％,明显高于对照组的80.0％(P<0.05);观察组MP-IgM转阴率为96.0％,对照组为82.0％,两组MP-IgM转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者的EOS、IgE、IL-3均显著下降(P<0.05),且治疗后观察组的EOS(215.47±24.58)×104/L、IgE(92.52±10.46)IU/mL、IL-3(167.35±23.96)ng/L均明显低于对照组EOS(289.83±56.09)×104/L、IgE(125.82±14.17)IU/mL、IL-3(301.89±23.99)ng/L(P<0.05).结论 应用阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染时,首次口服5 d阿奇霉素序贯疗法疗效优于首次口服3 d,不良反应无变化,可在临床上广泛使用.
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胸腺肽a1联合化疗对晚期卵巢癌患者细胞免疫功能的影响
目的 探讨胸腺肽 α1联合化疗对晚期卵巢癌患者细胞免疫功能的影响.方法 方便选取2013年6月—2016年12月在厦门市中医院肿瘤科收治的52例卵巢癌患者随机分为两组,对照组采用紫杉醇+顺铂常规化疗,观察组在对照组治疗基础上加用胸腺肽 α1.比较两组疗效、不良反应,化疗前后血清CRP及外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群变化.结果 两组总有效率分别为73.1％和65.4％,差异有统计学意义(P>0.05);但观察组骨髓抑制严重不良反应发生率低于对照组34.6％vs 69.2％,差异有统计学意义(P<0.05).化疗后两组CRP分别为(18.64±9.23)和(29.71±9.55),均低于化疗前,且观察组低于对照组;而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性分别为(76.98±4.63)％,(37.45±2.60)％,(1.66±0.10),(16.86±2.40)％,均高于化疗前,且观察组明显高于对照组.结论 胸腺肽 α1联合化疗可增强机体细胞免疫功能,减轻化疗不良反应.
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泮托拉唑三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床分析
目的 探析泮托拉唑三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床效果.方法 方便选取该院2016年10月—2017年10月期间收治的102例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者,通过患者知情同意将其随机分为研究组和对照组,各为61例,对照组采取泮托拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗,研究组采取泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,比较两组幽门螺旋杆菌(HP)根除情况、 治疗效果及不良反应等情况.结果 研究组HP根除率96.72％与对照组73.77％比较差异有统计学意义(χ2=4.683,P<0.05);研究组不良反应发生率8.20％与对照组11.48％比较,差异无统计学意义(χ2=1.274,P>0.05);研究组治疗总有效率93.44％与对照组80.33％比较差异有统计学意义(χ2=4.132,P<0.05).结论 泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床效果显著,HP根除率高,安全性好,值得临床推广.
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小剂量喹硫平联合艾司西酞普兰对老年期抑郁症治疗的临床分析
目的 分析观察小剂量喹硫平联合艾司西酞普兰对老年期抑郁症治疗的临床效果.方法 随机抽取该院2014年9月—2016年11月70例老年期抑郁症患者,分为对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组予以小剂量喹硫平的治疗方法,观察组予以小剂量喹硫平联合艾司西酞普兰的治疗方法.观察两组患者的临床效果,同时观察两组患者治疗后的第3周、第5周、第8周的HAMD评分与不良反应.结果 观察患者的总有效率为88.57％,明显高于对照组患者的65.71％(χ2=5.185,P=0.023),同时治疗8 d后的HAMD评分为(7.4±3.2)分,明显低于对照组患者的(13.9±3.8)分(t=7.741,P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组与对照组的不良反应发生率分别为11.43％与17.14％(χ2=0.467,P=0.495),差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量喹硫平联合艾司西酞普兰能够有效的治疗老年期抑郁症,具有较高的临床推广价值.
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氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床分析
目的 探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 方便选取2014年4月—2016年10月该院124例高血压合并颈动脉粥样硬化患者为研究对象,依据治疗分方法为实验组(常规治疗+氨氯地平+瑞舒伐他汀钙,62例)和对照组(常规治疗+氨氯地平,62例),对比观察两组疗效,统计不良反应.结果 实验组IMT(0.98±0.07)mm、PV(0.05±0.03)cm3,与对照组比较差异有统计学意义(tIMT=4.52,tPV=3.88,P<0.05).结论 氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化效果确切,安全可靠,值得推广使用.
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替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会
目的 总结替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的效果,为胃炎用药治疗提供参考.方法 实验方便选择确诊并收治药物治疗的92例(2014年1月—2016年12月)慢性萎缩性胃炎患者,分为人数均等的两组进行治疗方案对比,即采取常规治疗的对照组以及常规治疗基础上加用替普瑞酮治疗的观察组,每组患者46例.对比两组慢性萎缩性胃炎患者的胃镜复查结果 、治疗前后症状积分变化、药物不良反应情况.结果治疗前患者症状积分结果对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后对比治疗前两组慢性萎缩性胃炎患者症状均有改善且观察组改善幅度大于对照组.另外,观察组患者总有效率为91.30％,对照组者总有效率为71.73％,组间胃镜复查结果对比观察组优于对照组.经统计学软件计算差异有统计学意义(P<0.05).另外,患者治疗期间无严重不良反应问题.结论 用替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎在症状改善方面、治疗方面效果均优于常规治疗,且无显著不良反应表现,具有临床实施价值.
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地塞米松联合高压氧治疗突发性耳聋患者临床效果分析
目的 探讨地塞米松联合高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 方便选取2015年5月—2017年5月期间在该院接受治疗的患者46例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组23例,对照组23例,分别接受地塞米松联合高压氧治疗和地塞米松单用治疗,比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生例数以及各频率听阈均值.结果 观察组患者痊愈11例,显效6例,有效4例,无效2例,治疗总有效率91.3％;对照组患者痊愈10例,显效3例,有效2例,无效8例,总有效率65.2％;组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者各频率听阈均值(58.7±1.4)dB,消化道反应2例,血压升高1例,不良反应发生例数3例;对照组患者各频率听阈均值(62.4±1.7)dB,消化道反应4例,血压升高5例,不良反应发生例数9例;组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋临床效果显著,值得临床应用和推广.
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缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效比较
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的效果差异.方法 方便选取该院2015年1—12月收治的60例老年高血压患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各30例患者,研究组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗,对照组则采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对比两组疗效差异.结果 研究组总有效率96.67％,对照组93.33％(χ2=2.86,P<0.05),研究组不良反应发生率16.67％,对照组33.33％,不良反应差异有统计学意义(χ2=4.35 P<0.05).结论 缬沙坦治疗老年高血压的效果显著,联合氨氯地平、氢氯噻嗪都能提高治疗效果,两组临床疗效均较高,但缬沙坦联合氨氯地平治疗期间的不良反应较少,下肢水肿明显减少,值得临床应用.
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硫必利联合静灵口服液治疗小儿多发性抽动症的临床疗效分析
目的 研究硫必利联合静灵口服液治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法 方便选择2015年8月—2017年9月在该院治疗的小儿多发性抽动症62例,根据随机数表法将其分为观察组及对照组,对照组采用硫必利口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联用静灵口服液治疗.观察两组患者治疗前后抽动次数、抽动频率及抽动强度评分变化、治疗后的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为96.77％,显著高于对照组61.29％(P<0.05);治疗后,观察组抽动次数、抽动频率及抽动强度评分对比对照组[(1.25±0.20)分vs(3.50±0.48)分]、[(1.14±0.17)分vs(2.88±0.40)分]、[(1.10±0.13)分vs(2.64±0.38)分]下降程度更显著,对比两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,比较两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 将硫必利及静灵口服液联合应用于多发性抽动症患儿,明显改善了患儿的临床症状,使患儿的临床舒适度提升.
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两种方案治疗幽门螺杆菌阳性活动性胃溃疡的临床疗效对比分析
目的 对奥美拉唑及雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性活动性胃溃疡的临床效果进行比较分析.方法 该次研究对象为方便选取2016年6月—2017年6月期间该院收治的110例幽门螺杆菌阳性活动性胃溃疡患者,根据硬币法分为奥美拉唑组及雷贝拉唑组,所有患者均实施阿莫西林、克拉霉素及胶体果胶铋进行治疗,在此基础上奥美拉唑组患者加服奥美拉唑进行治疗,雷贝拉唑组患者加服雷贝拉唑进行治疗,对其治疗效果及并发症发生率进行比较分析.结果 ①雷贝拉唑组患者治疗总有效率100.0％比奥美拉唑组患者治疗总有效率85.5％高,差异有统计学意义(χ2=8.627,P<0.05).②雷贝拉唑组患者并发症发生率3.6％比奥美拉唑组患者并发症发生率16.4％低,差异有统计学意义(χ2=4.949,P<0.05).③治疗一星期时雷贝拉唑组患者反酸、腹痛及胃部灼烧感缓解度明显优于奥美拉唑组患者(χ2=6.263、5.681、6.651,P<0.05);治疗两星期时雷贝拉唑组患者反酸、腹痛及胃部灼烧感缓解度明显优于奥美拉唑组患者(χ2=8.461、9.386、10.523,P<0.05);治疗1个月时雷贝拉唑组患者反酸、腹痛及胃部灼烧感缓解度明显优于奥美拉唑组患者(χ2=7.475、9.802、8.627,P<0.05).结论 雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性活动性胃溃疡具有效果好,安全性高的优势.
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艾司西酞普兰联合认知行为疗法在难治性抑郁症中的临床研究
目的 探讨难治性抑郁症患者采用艾司西酞普兰联合认知行为疗法进行治疗的临床效果.方法 随机选择该院2014年9月—2016年9月收治的难治性抑郁症疾病患者80例,随机分为对照组和治疗组,平均每组40例.对照组采用艾司西酞普兰进行治疗;治疗组采用艾司西酞普兰联合认知行为疗法进行治疗.对比两组心理状态恢复正常时间和用药总时间、抑郁症药物控制总有效率、用药期间不良事件发生例数、用药前后GQOLI和HAMD评分的改善幅度.结果 观察组抑郁症药物控制总有效率达到62.5％,高于对照组的45.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者用药后GQOLI评分为(71.29±4.03)分和HAMD评分为(9.74±1.39)分的改善幅度大于对照组的GQOLI评分(53.86±4.17)分和HAMD评分(17.43±2.95)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);用药期间仅有1例不良事件发生,少于对照组的8例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性抑郁症患者采用艾司西酞普兰联合认知行为疗法进行治疗,可以在大程度上控制患者情绪,防止不良事件的发生.
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印堂穴磁刺激治疗抑郁症临床研究
目的 探讨印堂穴磁刺激治疗抑郁症临床疗效.方法 方便选取该院自2015年3月—2016年12月期间收治的80例患有抑郁症的患者,将其随机分为两组,即接受传统西药治疗组(对照组)和西药常规治疗结合印堂穴磁刺激组(实验组),分别在治疗2周和4周以汉密尔顿抑郁量表减分率评估两者的疗效.结果 治疗2周后,实验组总有效率为75.0％,对照组总有效率为62.5％;治疗4周后两组总有效率均为95.0％,实验组痊愈率为40.0％,对照组痊愈率为25.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组终点疗效无显著性差异,在常规西药治疗的基础上应用印堂穴磁刺激治疗抑郁症能提高临床痊愈率,且起效更为迅速.
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西替利嗪片联合丁苯羟酸乳膏治疗慢性湿疹的临床分析
目的 探讨西利替嗪片联合丁苯羟酸乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 方便选取该院门诊在2017年2—7月接诊的180例慢性湿疹患者作为研究对象,使用随机数字表法分为3组(各60例),对照组1单纯外用丁苯羟酸乳膏,对照组2单纯口服西替利嗪片,治疗组外用丁苯羟酸乳膏,同时联合口服西替利嗪片,比较3组患者的治疗效果.结果 治疗组的治疗总有效率为90.00％,显著高于对照组1(66.67％)与对照组2(63.33％)(χ2=9.634、11.926,P<0.05);对照组1与对照组2的治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.147,P>0.05).结论 西替利嗪片联合丁苯羟酸乳膏治疗慢性湿疹能够迅速缓解临床症状,临床疗效显著,且无明显不良反应.
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滋肾健脾化瘀汤治疗糖尿病视网膜病变疗效及对患者血糖、C肽和胱抑素C水平的影响
目的 探究滋肾健脾化瘀汤治疗糖尿病视网膜病变(DR)疗效及对患者血糖、C肽(CP)和胱抑素C(Cys-C)水平的影响.方法 方便选取2016年1—12月间泉州市妇幼保健院眼科收治的84例DR患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.2组均予以常规西药治疗,观察组加用滋肾健脾化瘀汤治疗.比较2组疗效,评估治疗前后患者血糖波动水平[平均血糖水平(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)],及CP、Cys-C指标水平.结果 ①治疗3个月后,观察组临床疗效(92.86％)较对照组(76.19％)更优(χ2=4.459,P=0.035).②治疗3个月后,2组血糖波动指标[MBG(t=8.779、P=0.000,t=6.913、P=0.000)、MAGE(t=8.424、P=0.000,t=4.333、P=0.000)、MODD(t=7.498、P=0.000,t=4.846、P=0.000)]和Cys-C(t=12.782、P=0.000,t=7.058、P=0.000)水平均低于治疗前,且观察组降幅大于对照组(t=4.549、P=0.000,t=4.439、P=0.000,t=4.098、P=0.000,t=3.177、P=0.002);2组CP水平均较治疗前上升(t=9.109、P=0.000,t=4.263、P=0.000),观察组增幅大于对照组(t=3.596、P=0.001).结论 滋肾健脾化瘀汤辅助治疗DR有利于可使Cys-C降低、CP升高,能更好地控制血糖波动,疗效显著.
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EZH2 shRNA对肾癌ACHN细胞增殖、凋亡及mTOR信号通路的影响
目的 探讨干扰沉默EZH2基因对肾癌ACHN细胞细胞株的增殖、凋亡及mTOR信号通路的影响.方法 设计针对EZH2基因干扰RNA(shRNA),经脂质体将转染EZH2 shRNA入肾癌ACHN细胞,应用RQ-PCR及Western blot鉴定其干扰效果,MTT法绘制细胞生长曲线,TUNEL检测细胞凋亡的变化,Western blot检测组蛋白H3K27三甲基化水平(H3K27me3),凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Procaspase-3及mTOR信号通路蛋白mTOR、 磷酸化mTOR蛋白(p-mTOR)、 磷酸化P70核糖体蛋白S6激酶(phosphorylation P70 ribosomal protein S6 kinase,p-P70S6K)的变化.结果 EZH2 shRNA转染ACHN细胞48 h后,EZH2的mRNA和蛋白表达均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),EZH2 shRNA组细胞增殖率明显低于Neg shRNA组和Control组(P<0.05),EZH2 shRNA组细胞的凋亡率为(45.57±5.26)％,而Neg shRNA组和Control组分别为(3.24±1.37)％、(1.65±0.94)％,差异有统计学意义(F=48.62,P<0.05).促进凋亡蛋白Bax表达增强,凋亡抑制蛋白Bcl-2表达减弱,凋亡执行蛋白前体Procaspase3减少.H3K27me3水平较Control组明显下降,而检测mTOR通路蛋白发现mTOR总蛋白未见明显下降,但是活性形式的磷酸化p-mTOR、p-P70S6K表达下降.结论 干扰沉默EZH2基因可抑制肾癌ACHN细胞增殖,诱导细胞凋亡,其机制可能是调节组蛋白H3K27me3水平变化,特异性抑制mTOR信号通路的活性.
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支气管镜联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的应用效果评价
目的 将支气管镜和无创通气治疗联合应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中,评价应用效果.方法 方便选取2014年1月—2017年1月该院收治的70例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者归入此文实验研究目标中,参照治疗方式不同予以分组处理,每组35例,常规治疗措施应用于两组后,无创通气治疗应用于参照组患者,支气管镜和无创通气治疗联合应用于实验组患者,分析两组行无创通气总时间、住院总时间、病死合计率,记载两组治疗前后的氧分压数值、二氧化碳分压数值.结果 实验组患者行无创通气总时间(55.0±6.4)h、住院总时间(10.2±1.0)d比较于参照组(98.3±7.0)h、(14.9±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者病死合计率2.86％比较于参照组17.14％,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者治疗之后氧分压数值(89.0±8.8)mmHg、二氧化碳分压数值(51.0±4.4)mmHg比较于参照组(70.2±7.0)mmHg、(69.5±6.0)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取支气管镜和无创通气治疗联合呈现良好应用效果.
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经皮内镜椎板间入路微创治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨经皮内镜椎板间入路微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 该院自2014年8月—2015年12月采用经皮内镜椎板间入路微创治疗腰椎间盘突出症共52例.其中男33例,女19例;年龄23～79岁,平均43.9岁.采用腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、 改良MacNab评价临床疗效.结果 该组患者均获得随访,随访时间12～26个月,平均18.9个月.平均手术时间69 min;平均住院时间4.5 d,切口均一期愈合.术后随访:有1例L4～5病例于术后10 d复发,其余51例患者术前,术后2 d,术后3、6个月腿痛VAS评分分别为(6.00±1.46)分,(3.81±0.75)分,(1.88±1.15)分,(0.81±1.05)分;术前,术后1、3、6个月ODI评分分别为(47.63±9.91)分,(38.81±10.75)分,(26.88±6.15)分,(13.81±6.05)分.腿痛VAS和ODI评分术后2 d、3个月、6个月各个随访时间点与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01),术后3个月与6个月间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮内镜椎板间入路微创治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,康复快,可取得较好的临床效果.
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自主寻乳对初产妇母乳喂养成功率的影响
目的 探讨自主寻乳对初产妇母乳喂养成功率的影响.方法 方便选择2016年12月—2017年9月在该院自然分娩的300名初产妇为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各150名.观察组采用自主寻乳干预,对照组采用常规产科护理干预.比较两组出院时、产后2、4、6个月纯母乳喂养率和部分母乳喂养率,以及产后第1、5、10和30天泌乳量.结果 观察组产妇出院时、产后2、4、6个月纯母乳喂养率均分别为90.00％、83.33％、78.67％、70.67％,明显高于对照组76.67％、69.33％、62.67％、54.67％;部分母乳喂养率分别为97.33％、94.67％、89.33％、84.67％,明显均高于对照组86.67％、81.33％、72.00％、59.00％;产后第1、5、10和30天泌乳量分别为(20.34±3.42)、(190.42±18.98)、(273.21±24.43)、(483.53±24.45)mL,明显多于对照组(12.68±2.78)、(160.59±14.12)、(240.21±20.65)、(280.69±22.47)mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在初产妇中采用自主寻乳干预能有效提高母乳喂养成功率.
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彩色多普勒超声和宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值的研究
目的 探讨彩色多普勒超声与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值,为临床诊断子宫内膜息肉提供依据.方法 方便选择2015年1月—2017年1月期间该院妇科门诊检查的患者1343例,患者先行彩色多普勒超声,后行宫腔镜及诊刮并送病检,彩色多普勒超声和宫腔镜的诊断结果 做对比.结果子宫内膜息肉病理诊断430例,彩色多普勒超声诊断340例,诊断率为79.07％,宫腔镜诊断418例,诊断率为97.21％,彩色多普勒超声与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=67.6734,P<0.00).结论 宫腔镜诊断子宫内膜息肉符合率高于彩色多普勒超声,较直观准确,操作较难繁锁.彩色多普勒超声漏诊率高,但无痛苦,无创伤,简单安全是子宫内膜息肉筛查的好方法.
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慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关性肺炎患者的痰培养菌种分布和细菌耐药情况分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关性肺炎患者的痰培养菌种分布和细菌耐药情况.方法 150例研究对象均为方便选取该院2015年1月—2017年5月期间该院收治的慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关性肺炎患者,将患者入院24h内、出现肺炎情况后的痰液标本进行痰培养和药敏试验分析,观察两组痰培养结果 及细菌耐药情况.结果150例患者总计培养了300份标本,分离出致病菌222株,阳性率为74.00％;入院时患者标本阳性率为62.67％,出现肺炎后标本阳性率为85.33％,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.325,P<0.05).从药敏试验结果来看,革兰阴性菌中,铜绿假单细胞容易发生耐药情况,且其对氨苄西林耐药性为100.00％;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南比较耐药,肺炎克雷伯杆菌对谭青霉素类的敏感性较好.结论 慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关性肺炎的致病菌主要是革兰阴性菌,对抗生素的耐药率高,因此控制院内感染,选择合适的药物是减少呼吸机相关性肺炎的关键.
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临床检验中不合格血液标本的原因分析
目的 分析临床检验中引起血液标本不合格的原因,为提高临床检验血液标本合格率提供参考.方法 方便选择该院检验科于2016—2017年期间收集的临床检验血液标本5070份作为该次研究的研究对象,统计其中的不合格血液标本,并对其不合格原因进行分析.结果 该组5070份血液标本的不合格率为2.37％(120/5070).经研究分析,120份不合格血液标本的不合格原因从高到低依次为采血量不正确,占比33.00％;抗凝血有细小凝块或凝固,占比21.50％;容器选择不当,占比13.33％;标本发生溶血,占比11.60％;检验单与血液检验标本患者不符,占比9.20％;延时送检,占比5.00％;采血部位不当,3.33％;血液检验标本出现脂浊,占比1.60％;对患者交代不清楚,占比1.60％.结论 导致临床检验血液标本不合格的原因主要包括采血量不正确、抗凝血有细小凝块或凝固、容器选择不当、标本发生溶血、检验单与血液检验标本患者不符、延时送检、采血部位不当、血液检验标本出现脂浊、对患者交代不清楚,只有在明确临床检验血液标本不合格原因的基础上,制定具有针对性的控制对策,才能够有效提高临床检验血液标本,确保临床检验结果的准确性.
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孤立性肺结节经CT检查(平扫征象)诊断效果
目的 探讨CT检查(平扫征象)在孤立性肺结节诊断中的应用效果.方法 该临床研究所选的研究对象为方便选取在该院进行诊治的孤立性肺结节患者,所有患者均经病理学检查诊断确诊为孤立性肺结节患者,其就诊时间为2014—2017年,共计纳入120例,120例患者均行CT平扫检查,患者的CT平扫结果 同时由2名资历较深的影像学医师进行分析,并给出终的诊断结果.结果120例患者均经手术病理学检查证实为孤立性肺结节患者,其中良性孤立性肺结节患者56例,恶性孤立性肺结节患者64例.对比分析良性孤立性肺结节患者和恶性孤立性肺结节患者的单一CT平扫征象发现,良性孤立性肺结节患者可见毛刺征、边缘不光滑,分叶征、胸膜凹陷征和血管集束征,且这些CT平扫征象与恶性孤立性肺结节患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).其中分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征在孤立性肺结节患者诊断中的效能相比较高,其中又以分叶征的诊断准确性和特异性高,胸膜凹陷征的诊断敏感度和阳性预测值高.结论 CT平扫在孤立性肺结节的诊断中具有较高的应用价值,在良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断中具有较高的准确性,其中分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征3种CT平扫征象的诊断效能相对较高,并且这3种CT平扫征象组合在孤立性肺结节的诊断中具有较高的敏感性,因此在实际临床诊断中,可以将这3种CT平扫征象作为诊断标准进行诊断.
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临床中药不良反应的原因分析及对策探讨
目的 分析在中药临床应用当中,出现的不良反应及其相关原因,并分析相应的解决对策.方法 方便选择该院在2016年1—12月年期间出现中药不良反应的60例患者为对象,对所有患者出现不良反应的相关类型、原因等进行分析,并且针对不良反应情况选择相应的对策.结果 在60例中药不良反应患者当中,皮肤系统受累为20例、心血管系统13例,神经系统为10例,还有很多其他身体系统受到影响.出现不良反应的原因主要为用药时间过长(占比46.7％)、药不对症(占比30.0％)、中药炮制方式不当(占比11.7％)等,且患者分布于各个年龄段当中,小为4岁,大为82岁.结论 在临床接受中药治疗的患者当中,在多种因素影响下,患者可能会出现中药不良反应,相关人员应对此进行分析,并提出相应的解决对策.
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补阳还五汤加味闭塞性动脉治疗硬化症58例
目的 采取补阳还五汤加味治疗方案治疗闭塞性动脉硬化症,对其临床效果进行观察和研究.方法 方便选取2015年1月—2017年1月到该院进行治疗肢体闭塞性动脉硬化症患者58例,作为观察组,采取补阳还五汤加味治疗法治疗;同期58例患者作为对照组,采取常规治疗;对比两组患者的治疗效果.结果 观察患者采取补阳还五汤加味治疗后,治疗有效率94.83％;对照组治疗有效率81.03％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤加味治疗方案在闭塞性动脉硬化症的临床治疗上,具有显著的疗效.
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肃肺解毒汤联合西药治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证临床疗效研究
目的 探讨自拟肃肺解毒汤联合西药治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效及安全性.方法 方便选取于2016年10月—2017年4月该院收治的支原体肺炎痰热闭肺证患儿60例,按照入院先后顺序随机采用不同治疗方案,其中对照组30例患儿行单纯西药治疗,观察组30例患儿行肃肺解毒汤联合西药治疗,观察两组患儿治疗前后咳嗽、 体温、 肺部啰音等变化情况及其治疗有效率.结果 经治疗后观察组患儿临床有效率93.3％、 患儿退热时间(2.61±0.41)d、咳嗽消失时间(7.05±1.49)d及肺部啰音消失时间(4.86±0.82)d等指标以及中医证候积分(5.67±1.32)分均明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.32、t=6.48、3.18、10.44、4.373,P<0.05).结论 对临床小儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿行肃肺解毒汤联合西药治疗,临床效果显著,明显优于单纯西药治疗,临床宜加以推广应用.
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耳穴压豆联合中药排气汤缓解妇科术后腹胀的临床分析
目的 探析耳穴压豆联合中药排气汤缓解妇科术后腹胀的临床效果.方法 方便选取该院妇科在2015年1月—2016年12月期间收治的169例妇科手术患者,根据数字随机方式将其分为治疗组和对照组,对照组84例采取常规西医治理措施,治疗组85例术后采取耳穴压豆联合中药排气汤治疗,比较两组术后腹胀缓解的有效率、肠鸣音时间及排气时间等.结果 治疗组术后腹胀缓解总有效率为100.00％与对照组83.33％比较差异有统计学意义(χ2=4.392,P<0.05);治疗组肠鸣音恢复时间(24.1±6.3)h及排气时间(35.4±8.2)h显著短于对照组(38.5±8.6)h、(55.2±9.3)h,比较差异有统计学意义(t=8.583,10.462,P<0.05).结论 耳穴压豆联合中药排气汤缓解妇科术后腹胀的临床效果显著,不仅有效缓解腹胀,同时缩短肠鸣音恢复时间,加快排气,值得临床推广.
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COPD合并肺癌的发病机制与治疗进展
近年来,COPD的发病率已位居全球人口死亡原因的第4位,据WHO预测,到2030年COPD的发病率将升至第3位.而肺癌的发病率与病死率也在逐年上升,目前在全球癌症中占12％以上,是癌症死亡的首位原因,也是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一.在之前的临床研究中,将COPD和肺癌作为2个独立的疾病进行分析.现在临床研究所示,COPD被视为可以导致肺癌的独立于吸烟之外的另一项危险因素.COPD的特征是不完全可逆性气流阻塞,肺癌的早期特征为咳痰且痰中带有血丝、低烧或伴有胸闷等.2种疾病存在共同的危险因素并且发病机制都比较复杂,两者的早期临床症状类似.该文主要总结COPD合并肺癌的发病机制以及临床的治疗进展.
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早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复及生活质量影响分析
目的 探索早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复及生活质量影响.方法 该次实验对象均在宜兴市第二人民医院方便选取的重型颅脑损伤术后偏瘫50例患者(在2014年3月—2017年3月期间)为试验对象,随机分组化(25例每组),观察组和对照组分别采用早期康复护理干预和常规护理干预,随后对比两组患者的MBI评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量量表评分、并发症发生率.结果 观察组患者的社会功能(95.68±2.13)分、物质生活(97.44±1.28)分、躯体功能(98.55±0.32)分、心理功能(96.18±2.15)分、1个月的MBI评分(38.49±3.62)分、2个月的MBI评分(62.11±2.35)分、3个月的MBI评分(69.85±3.24)分、1个月的匹兹堡睡眠质量评分(5.22±1.25)分、2个月的匹兹堡睡眠质量评分(3.69±1.58)分、3个月的匹兹堡睡眠质量评分(2.98±1.13)分均优于对照组,差异有统计意义(t=12.3568、35.6984、41.2541、35.6985、9.7616、23.1527、19.7115、13.3355、5.4353、2.3035;P<0.05).结论 对重型颅脑损伤术后偏瘫患者实施早期康复护理干预效果显著,且能够提高生活质量.
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PDCA护理模式对ICU术后冠心病患者的心功能和生存质量的影响
目的 分析应用PDCA护理模式对ICU术后冠心病患者的心功能和生存质量的影响.方法 随机选取在2015年1月—2017年1月在医院重症加强护理病房中介入手术后的冠心病患者共有90例,将全部患者随机分成常规组与PDCA组,每组45例.常规组的患者给予常规护理干预,而PDCA组的患者给予PDCA循环护理模式.观察并比较两组在护理前后的焦虑程度、心功能、生存质量评分和患者对护理的满意度状况.结果 在护理后,PDCA组患者的焦虑评分[(39.75±3.02)分]以及心功能左心室舒张末期内径[(44.79±4.21)mm]都比常规组的[(46.83±3.40)分、(49.84±3.08)mm]明显减少(P<0.05);PDCA组患者的左心室射血分数[(53.46±4.20)％]、生存质量评分和患者对护理的满意度(93.33％)都比常规组的[(48.05±4.77)％、77.78％]明显增加(P<0.05).结论 应用PDCA循环护理模式能有效地促进重症加强护理病房中冠心病患者介入术后心功能的恢复,调节患者的焦虑情绪,患者的满意度较高,值得临床应用.
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脑卒中早期介入康复护理探讨
目的 研究并探讨早期介入康复护理在脑卒中的应用效果.方法 入组对象为随机选择2015年1月—2017年6月期间该院收治的100例脑卒中患者,按照计算机随机数字分组法,随机将这100例脑卒中患者分为2组,50例/组,对照组施行常规护理,观察组施行早期介入康复护理,比较两组护理效果.结果 观察组的康复总有效率(92％)高于对照组(76％),差异有统计学意义(χ2=4.762,P=0.029<0.05);护理后,观察组的神经功能缺损评分低于对照组,其肢体功能评分、日常生活能力评分、各方面生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意率(96％)高于对照组(82％),差异有统计学意义(χ2=5.005,P=0.025).结论 对脑卒中患者实施早期介入康复护理,可全面提高康复效果.
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延续性护理模式对于连续腹膜透析患者护理效果的影响分析
目的 探讨延续护理模式对于连续腹膜透析患者护理效果的具体影响.方法 从该院2016年2月—2017年3月收治的连续腹膜透析患者中方便抽取64例纳入该次研究,将其随机分为观察组与对照组,各32例.对照组采取常规护理措施干预,观察组则在常规护理的基础上采取延续性护理模式干预,比较两组患者的依从性、护理前后血常规、ESCA与SF-36量表总分以及腹膜炎发生率与半年再住院比率.结果 该次研究的观察组患者的依从率为96.88％明显高于对照组87.50％(χ2=6.3461,P<0.05);护理后,观察组的血常规明显优于对照组(P<0.05),观察组的ESCA、SF-36量表总分明显比对照组要高(P<0.05),观察组腹膜炎发生率以及半年再住院比率分别为3.13％、3.13％均低于对照组28.13％、25.00％,差异有统计学意义(χ2=7.3682,P<0.05).结论 延续性护理模式对连续腹膜透析患者的依从性、护理前后血常规、ESCA与SF-36量表总分以及腹膜炎发生率与半年再住院比率均有明显的改善效果,值得临床推广.
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肝病护理应用个性化护理模式的效果分析
目的 分析肝病护理应用个性化护理模式的应用效果.方法 入选该次研究中的92例研究对象均为方便选取该院2017年1—5月期间收治的92例肝病患者,通过随机数字表方法进行平均分组,即观察组和对照组各46例.对照组患者护理模式为基础护理,观察组护理模式为个性化护理,待两组患者分别进行护理后比对其应用效果.结果 观察组护理满意度和对照组的护理满意度分别为95.24％和76.18％,差异有统计学意义(χ2=6.5077,P<0.05);实施护理干预前,两组患者的生理职能、躯体疼痛、社会功能以及情感职能评分差异无统计学意义(t1=1.2001,P>0.05;t2=0.1674,P>0.05;t3=0.0531,P>0.05;t4=0.1870,P>0.05.实施护理干预后,观察组生理职能、躯体疼痛、社会功能以及情感职能评分明显高于对照组(t1=8.8375,P<0.05;t2=10.3929,P<0.05;t3=6.9960,P<0.05;t4=14.1855,P<0.05).结论 将个性化护理应用于肝病患者中,可将其护理满意度和生活质量提升,临床应用价值存在.
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黄体酮对大鼠外伤性脑损伤模型中18kDa转运蛋白表达的影响
目的 观察和探讨黄体酮干预对大鼠外伤性脑损伤(TBI)后线粒体膜18kDa转运蛋白(TSPO)的表达变化.方法 2017年1—7月该院选取雄性清洁型的SD大鼠共72只用作实验动物,72只SD雄性大鼠随机分为假手术组、脑损伤对照组,黄体酮治疗组.采用Feeney's自由落体打击法制作脑外伤模型,治疗组伤后给予腹腔注射黄体酮16 mg/kg,对照组给予等量生理盐水.免疫组化法检测损伤脑组织中TSPO、OX-42表达.结果 黄体酮治疗组伤后12 h、伤后24 h、伤后3 d、伤后7 d的TSPO分别是(32.88±2.95)、(33.50±3.34)、(21.88±3.04)、(19.75±2.25),黄体酮治疗组伤后12 h、伤后24 h、伤后3 d、伤后7 d的OX-42分别是(42.13±3.84)、(38.25±4.13)、(28.25±2.49)、(26.25±1.04),黄体酮治疗组中除7 d组外,TSPO、OX-42与外伤对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TBI后早期应用外源性黄体酮,可抑制TSPO的表达及抑制小胶质细胞的活化增殖.
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不同免疫检验方法检测乙肝病毒感染血清标志物的对比评价
目的 探讨不同免疫检验方法 检测乙肝病毒感染血清标志物的效果差异性.方法方便选择2016年8月—2017年8月间该院收治的80例乙肝病毒感染患者实施观察研究,对所有患者均实施电化学发光法、 酶联免疫吸附法检测,分析总结两种免疫检测方式对患者血清标志物(表面抗原HBsAg、 表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb、核心抗体HBcAb)检测结果 差异性.结果电化学发光法检测HBsAg、HBeAg、HBeAb阳性率70.0％、31.3％、28.8％较酶联免疫吸附法52.5％、17.5％、15.0％相比明显升高(P=0.023、0.043、0.035).电化学发光法检测HBsAb、HB-cAb阳性率17.5％、72.5％较酶联免疫吸附法15.0％、70.0％相比差异无统计学意义(P=0.668、0.727).实施电化学发光法对乙肝病毒感染诊断准确率97.5％较酶联免疫吸附法检测准确率83.8％明显较高(P=0.003).结论 免疫检验方法中电化学发光法检测乙肝病毒感染血清标志物效果优于酶联免疫吸附法.
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UGT1A1基因多肽性与伊立替康联合雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的临床分析
目的 研究尿苷二磷酸葡糖苷酸转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性与伊立替康联合雷替曲塞化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应相关性.方法 方便选取2016年5月—2017年10月于江苏大学附属武进人民医院肿瘤内科接受伊立替康联合雷替曲塞治疗的晚期结直肠癌患者60例,提取外周血中基因组DNA,PCR法扩增UGT1A1*6和UGT1A1*28基因的相应片段,双向测序法分析PCR产物,检测患者UGT1A1*6和UGT1A1*28基因型,分析UGT1A1基因多态性情况,并对给予伊立替康联合雷替曲塞化疗方案治疗的结直肠癌患者进行随访,记录疗效以及不良反应情况.结果 60例结直肠癌患者化疗后完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)22例,进展(PD)27例,有效率(RR)为18.3％;中位疾病进展时间(TTP)为7.8个月;中位生存期为13.5个月.疗程中出现的主要不良反应包括中性粒细胞减少、迟发性腹泻、转氨酶异常、血小板减少、疲劳及食欲下降等,分别占51.7％、20.0％、8.3％、11.7％、63.3％,多为I～II级;但UGT1A1*28基因型(TA6/7和TA7/7)显著增加发生III级以上中性粒细胞减少的风险(P<0.001),并增加整体不良反应发生率(P<0.05).结论 伊立替康联合雷替曲塞是治疗晚期结直肠癌有效方案,UGT1A1*28位点可预测伊立替康引起的不良反应,便于个体化治疗.
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液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨液基细胞学检测在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 整群选取2017年4—10月江苏省常州市金坛区东城街道社区"两癌"免费筛查公共卫生项目中接受宫颈癌筛查且液基细胞学检测呈阳性的109例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,统计检测结果 ,对比病理资料评价液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用效果.结果109例阳性患者中,ASC-US 65例(59.63％),ASC-H 8例(7.34％),LSIL 29例(26.61％),HSIL 7例(6.42％).ASC-H经阴道镜活检证实均为CIN III级8例,LSIL与HSIL诊断与阴道镜活检结果一致,诊断符合率100.00％.结论 液基细胞学检查是诊断宫颈癌及癌前病变的有效手段,值得在宫颈癌筛查中推广使用.
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血清胃蛋白酶原测定在早期胃癌筛查中的应用意义探究
目的 探讨在早期胃癌筛查中检测血清胃蛋白酶原的意义.方法 在2016年5月—2017年8月期间方便选取该院收治的胃癌患者30例、慢性萎缩性胃炎患者28例、胃溃疡患者35例以及来该院进行体检的健康人员32名作为研究对象.对所有研究对象进行血清胃蛋白酶原测定.结果 与健康组相比较,胃癌组、萎缩性胃炎组的PGⅠ值较低,胃溃疡组的PGⅠ值较高(P<0.05);与健康组相比较,各组的PGⅡ值均差异无统计学意义(P>0.05);健康组的PGI/PGII比值为(2.7±1.2),胃癌组为(2.2±0.6),萎缩性胃炎组为(2.1±0.7),胃溃疡组为(2.1±0.8),均与健康组作比较(t=2.0534、2.3212、2.4271,P<0.05).萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ、PGⅡ的阳性检出率相比于其他组明显较高(P<0.05).结论 在慢性萎缩性胃炎和胃癌疾病中检测其血清胃蛋白酶原PG可作为早期筛查和诊断的重要可靠依据.
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上皮乳头内毛细血管袢分型对预测食管癌前病变及浅表癌浸润深度的价值
目的 探讨上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型对预测食管浅表癌及癌前病变浸润深度的价值.方法 便利选择2014年8月—2016年5月期间因各原因在莆田学院附属医院行常规胃镜检查的人员作为研究对象,共纳入食管癌前病变及浅表癌对象共148例,再行放大色素内镜比较术后病理.结果 术前IPCL的Inoue's分型和简易JES AB分型预估病灶浸润深度的准确率分别为85.1％和87.8％,IPCL分型预测浸润深度与术后病理比较差异无统计学意义(χ2=0.765,P=0.0648),一致性检验IPCL分型结果可靠(Kappa系数=0.642,P=0.001).结论 IPCL分型可较准确预测病灶浸润深度,有助于提高食管病变的诊断率和指导患者选择治疗方式.
