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中外医疗

中外医疗杂志

China Foreign Medical Treatment 중외의료

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
  • 影响因子: 0.90
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1674-0742
  • 国内刊号: 11-5625/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-541
  • 曾用名: 化工之友
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中外医疗》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 短暂性脑缺血发作对神经保护的临床分析

    作者:陈德哲;赵敏;王晶茹;王伟伟;杨霞峰

    目的 探讨短暂性脑缺血发作对后继脑梗死神经保护的临床分析.方法 随机选取该院2014年2月—2016年1月收治的60例脑梗死患者,依据其梗死前有无短暂性脑缺血发作(TIA)的情况将其分组为A组30例(梗死前无TIA)、B组30例(梗死前有TIA),并分别于2组脑梗死患者的预后情况及B组脑梗死间隔时间、TIA持续时间、脑梗死发病频次等情况进行评价.结果 A组脑梗死患者的I级预后率为66.67%,Ⅱ级预后率为36.67%,与B组差异无统计学意义(P>0.05);且B组脑梗死患者的TIA持续≤10 min、梗死间隔时间<7 d及发作频率在2~3次的与A组差异有统计学意义(P<0.05),其Ⅰ级预后效果更佳,其B组患者TIA2~3次的预后效果更佳(P<0.05).结论 其TIA状态可致使大脑产生较强耐受能力,于后继脑梗死产生神经保护,其因素与脑梗死间隔时间、发作频次及TIA持续时间具有密切关联.

  • 弹性髓内钉在儿童股骨干骨折应用的疗效分析

    作者:李耀辉

    目的 探讨弹性髓内钉在儿童股骨干骨折应用的治疗效果.方法 回顾分析该院2015年1月—2016年11月收治的股骨干骨折患儿64例,其中采用锁定加压钢板治疗患儿32例,采用弹性髓内钉治疗患儿为32例,分析两组患儿住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术时间,观察患儿髋关节功能恢复情况.结果 与锁定加压钢板组患儿相比,弹性髓内钉组患儿手术时间(75.8±12.8)min较短(P<0.05),术中出血量较少(95.5±11.6)mL(P<0.05),骨折愈合时间(14.5±1.9)周较短(P<0.05),弹性髓内钉组患儿髋关节功能恢复情况Harris评分:(95.2±4.8)分均优于锁定加压钢板组(89.6±4.4)分(P<0.05).结论 弹性髓内钉是一种较理想的内固定法,对于儿童股骨干骨折的患儿,具有骨折愈合时间短、功能恢复较好、创伤小等治疗优势,值得临床上推广应用.

  • 子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的有效性及安全性

    作者:周玲

    目的 探析子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的有效性及安全性.方法 方便选取该院2013年1月—2016年12月期间收治的64例子宫脱垂患者,将其随机分为治疗组和对照组,各32例,对照组采取传统子宫切除术,治疗组采取改良腹腔镜子宫悬吊术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、自主排尿恢复时间等.结果 治疗组手术时间(30.5±8.2)min、术中出血量(14.2±2.9)mL、自主排尿时间(2.5±0.3)d及住院时间(5.5±2.1)d与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术效果显著,对患者损伤小,安全性高,显著优于传统手术效果,值得临床推广.

  • 青光眼采用小梁切除术治疗的临床疗效

    作者:李海霞

    目的 分析青光眼采用小梁切除术治疗的临床疗效.方法 采用数字随机的方法,把方便选取2013年2月—2017年2月时间段内该院收治的青光眼患者50例划分为两组(对照组=25例,给予常规小梁切除术方法;研究组=25例,给予复合式小梁切除术治疗方法),对两组患者的浅前房、滤过泡、眼压出现情况进行分析和对比.结果 ①研究组浅前房出现率(20%)显著高于对照组(8%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05).②两组患者滤过泡形成情况对比差异有统计学意义(P<0.05).③研究组的眼压完全控制率(92%)高于对照组(64%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于青光眼患者来说,采用复合式小梁切除术治疗方法,效果显著,值得患者信赖,患者临床各项指标改善情况良好,该方法值得在临床中大力推广应用.

  • 手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效和安全性

    作者:曲良;宋展昭;陈君;徐朋

    目的 探讨和分析手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效和安全性.方法 研究方便选择2015年6月—2017年3月间该院收治的74例老年桡骨远端C型骨折患者当做研究对象,按入院顺序分成甲组(37例)和乙组(37例).甲组患者通过手法复位夹板外固定进行治疗,乙组患者通过切开复位钢板内固定进行治疗,评价甲乙两组患者的尺偏角、掌倾角、治疗优良率、并发症情况.结果 甲组患者的尺偏角(15.87±6.92)°、掌倾角(3.02±7.16)°与乙组(21.18±2.88)°、(10.36±1.88)°相比,差异有统计学意义(P<0.05).甲组治疗总优良率(81.08%)、并发症发生率(8.11%)与乙组相比83.78%、10.81%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年桡骨远端C型骨折的治疗中,切开复位钢板内固定同手法复位夹板外固定比较,治疗效果和安全性相近,但在骨折解剖复位上切开复位钢板内固定的效果比较好,在治疗时应根据患者情况制定治疗方案.

  • 大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗塞30例临床效果探讨

    作者:周洪

    目的 分析大面积脑梗塞应用大骨瓣减压手术治疗的效果.方法 随机选择2014年12月—2016年11月在该院接受治疗的大面积脑梗塞患者60例参与研究,随机平均分成两组,对照组对患者进行保守治疗,观察组选择大骨瓣减压手术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后1、3d以及一周颅内压均低于对照组;观察组治疗后功能独立患者占43.33%,对照组为16.67%;观察组治疗后神经功能缺损评分为(12.88±2.34)分,对照组为(21.26±2.52)分;观察组并发症发生率为10.00%,对照组为13.33%.结论 大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗塞效果明显优于常规手术,能够减轻残疾程度,降低死亡率,值得推广.

  • 介入方法治疗甲状腺囊性结节对甲状腺功能影响的对比研究

    作者:苏淇琛;孙祯

    目的 探讨研究应用不同种介入的方法 治疗甲状腺囊性结节后对甲状腺功能的影响.方法随机选择对2015年11月—2016年11月来该院就诊并确诊为甲状腺囊性结节的150例患者,分为观察组与治疗组,每组75例.对观察组患者行经皮32P胶体囊内注射治疗;给予治疗组患者经皮无水乙醇囊内注射治疗,观察对比两组的治疗效果及行介入治疗前后患者的甲功五项(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4)的水平值的变化.结果 观察组的总有效率(90.67%)明显高于治疗组的(70.67%),二者差异有统计学意义(P<0.05);甲功五项检查结果中,以TSH的值为例:观察组治疗前TSH的值为(2.01±2.22)μIU/mL低于治疗后;治疗组治疗前TSH的测量值为(2.24±2.25)μIU/mL高于治疗后值.两组治疗前后组间及组内比较,甲功五项水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮介入治疗甲状腺囊性结节对甲状腺的功能无明显的影响,经皮32P胶体囊内注射的治疗效果高于经皮无水乙醇囊内注射治疗.

  • 手术显微镜血肿清除术与传统手术清除的效果对比

    作者:徐刚;冷亮;汤维力

    目的 探析对脑血肿患者采取显微镜血肿清除术与传统手术血肿清除的效果.方法 方便选取该院2014年8月—2016年12月期间收治的60例脑血肿患者,将其随机分为研究组和对照组,各30例,对照组采取常规开颅术,研究组在对照组的基础上术中采取显微镜血肿清除术,比较两组治疗效果、手术时间、出血量、住院时间及NIHSS评分结果 .结果研究组优良率70.00%,对照组优良率为36.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间(120.5±20.5)min、术中出血量(200.4±45.3)mL、住院时间(18.0±4.5)d,对照组手术时间(180.4±30.4)min、术中出血量(380.3±50.1)mL、住院时间(46.3±5.7)d,观察组各指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分(8.5±2.6)分显著低于对照组(15.9±3.2)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑血肿患者采取显微镜血肿清除术损伤小,止血效果好,预后好,显著优于传统手术血肿清除的效果,值得临床推广.

  • 急性左心衰急救中应用无创呼吸机的疗效探讨

    作者:张银善;侯兰;李洪英;王晓英

    目的 对无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果进行探讨分析.方法 方便选取2016年1月—2017年1月该院收治的80例急性左心衰患者作为此次研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组40例患者予以常规治疗,研究组40例患者在对照组患者的基础上予以无创呼吸机治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 ①两组患者经过治疗后,研究组患者的治疗总有效率97.5%明显好于对照组患者82.5%,数据差异有统计学意义(P<0.05).②研究组患者的呼吸(24.5±5.4)次/min、血分压(24.5±5.4)mmHg、平均动脉压(88.4±8.1)mmHg、指脉氧饱和度(77.5±7.0)%及心率(95.4±10.9)次/min明显优于对照组患者呼吸(17.6±4.1)次/min、血分压(86.8±7.4)mmHg、平均动脉压(77.2±6.9)mmHg、指脉氧饱和度(95.6±10.4)%及心率(81.5±7.2)次/min,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗急性左心衰具有很好的治疗效果,极大的改善了患者呼吸、血分压、平均动脉压、指脉氧饱和度及心率,值得推广.

  • 老年冠心病左心功能不全患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪的疗效分析

    作者:郭苏文

    目的 探讨冠心病左心功能不全老年患者以阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗,患者心功能改善情况.方法 方便选取该院门诊部门于2015年1月—2017年1月期间收治的92例冠心病左心功能不全老年患者为研究对象,采用随机排列表法将患者分为一般组(常规用药利尿剂、醛固酮拮抗剂、洋地黄等)、观察组(加用阿托伐他汀、 曲美他嗪),组数均为46例,以超声检查用药前后患者左心室舒张末期内径(LVEDD)以及收缩末期内径(LVESD),检测治疗前后患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及血管内皮素-1(ET-1)水平变化情况.结果 入院时心电图指标、MMP-9、ET水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后观察组LVESD(38.15±3.78)mm、LVDD(50.43±6.07)mm以及MMP-9(31.85±7.68)ng/mL、ET(60.53±11.47)μg/L明显降低(P<0.05).结论 临床在对冠心病所致左心功能不全的老年者治疗时,为改善患者心功能、血管内皮功能,可使用阿托伐他汀、曲美他嗪治疗,效果较好.

  • 平阳霉素-碘化油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的疗效分析

    作者:张惠林;殷世武;项廷淼;潘升权;高宗根

    目的 分析经肝动脉等供血动脉行平阳霉素-碘化油乳剂栓塞肝血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析该院自2014年4月—2016年3月期间60例肝血管瘤患者,共计76个血管瘤病灶,经肝动脉等供血动脉超选择插管后,注入平阳霉素-碘化油乳剂进行栓塞治疗.60例患者均具有完整的临床治疗过程及随访资料.结果 54例1次栓塞,6例2次栓塞,随访12个月,肿瘤缩小50%以上者40例,不足50%者12例,缩小<25%者8例,总有效率86.7%.结论 肝动脉等供血动脉栓塞治疗肝血管瘤,疗效确切、安全、并发症少,是肝血管瘤治疗的一种较理想的方法.

  • 探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊患者全麻手术后认知功能的影响

    作者:万云芳;张文元;颜云

    目的 探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊患者全麻手术后认知功能的影响.方法 方便择取该院2016年1—10月期间收治的62例腹腔镜胆囊全麻手术患者为例,随机将其分为对照组和观察组,每组31例.观察组患者采用七氟烷麻醉,对照组患者采用丙泊酚麻醉.观察统计两组患者麻醉前、手术结束时、拔管后的心率、平均动脉压情况,并就患者术后清醒时间、术后认知功能评分进行比较.结果 观察组麻醉前心率(72±10)次/min、平均动脉压(102±18)mmHg与手术结束时(74±14)次/min、(105±23)mmHg和拔管后(72±13)次/min、(103±18)mmHg比较差异无统计学意义(P>0.05).且观察组各时间段心率及平均动脉压比较对照组差异无统计学意义(P>0.05).但观察组患者术后清醒时间(32.3±4.5)min、术后认知功能评分(27.8±1.3)分均显著优于对照组(48.4±6.4)min、(30.4±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟烷和丙泊酚都能较好的麻醉腹腔镜胆囊手术患者,但七氟烷对患者术后认知状态、清醒情况影响较小,值得推广.

  • 药物性肝损伤92例的临床特点及相关药物分析

    作者:龙春梅;陈定贵;郑中伟

    目的 探究药物性肝损伤的临床特点及相关药物分析.方法 对2010年1月—2016年1月该院收治的药物性肝损伤患者资料进行研究,通过回顾性分析方式对92例药物性肝损伤患者的一般资料、用药情况、表现、相关性药物等特点进行总结.结果 在初发症状中,68例患者表现为乏力,60例患者出现纳差,58例患者出现尿黄,只有15例患者表现为肝功能异常.中药导致药物性肝损伤的几率高,约占43.5%,抗结核类药物其次,占10.9%,抗肿瘤类药物、精神类药物、抗菌类药物、解热镇痛类药物分别占6.5%.结论 中年女性是药物性肝损伤患者的易发群体,中药则是导致肝损伤的主要药物类型,其中,肝细胞型损伤为主,患者预后情况良好.

  • 齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析

    作者:胡乃启

    目的 探讨齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析.方法 便利选择2015年1月—2016年12月该院收治的116例早期精神分裂症患者,随机分为对照组和试验组,每组58例.对照组58例采用奥氮平治疗,试验组58例采用齐拉西酮治疗.比较两组患者临床疗效及自我管理能力的差异,并评价其不良反应情况.结果 试验组患者临床总有效率高于对照组,分别为93.1%、77.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后自我管理能力评分为(76.72±5.83)分,显著高于对照组的(62.37±5.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率高于对照组,分别为5.2%、20.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 齐拉西酮较奥氮平治疗早期精神分裂症临床疗效佳,其临床有效率高,自我管理能力高,不良反应少,值得临床选择.

  • 氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床治疗效果

    作者:蒋慧琳

    目的 研究分析氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床治疗效果.方法 研究对象为方便选取该院治疗的急性化脓性中耳炎患者140例,时间段为2013年11月—2015年10月,将患者随机分为对照组和观察组,每组70例.观察组患者在全身用药的基础上给予0.3%氧氟沙星滴耳液治疗,对照组患者在全身用药的基础上给予0.25%氯霉素滴耳液治疗,给药2次/d,两组患者均治疗7 d.根据患者临床体征变化、症状进行疗效评价,根据患者临床症状分为治愈、显效、有效及无效.结果 观察组和对照组患者治疗效果的总有效率差异显著,观察组91.4%高于对照组81.4%(P<0.05);观察组起效时间(2.05±0.15)d、平均治疗天数(7.51±0.25)d均显著短于对照组(3.41±0.55)、(10.52±1.35)d(P<0.05),观察组和对照组患者不良反应发生率观察组1.4%低于对照组7.1%差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性化脓性中耳炎患者应用氧氟沙星滴耳液治疗可提高临床治疗效果,减少不良反应的发生,值得在临床中广泛应用.

  • 羟考酮对乳腺癌改良根治术围术期细胞免疫功能的影响

    作者:段俊;王建刚

    目的 评价羟考酮对乳腺癌改良根治术围术期细胞免疫功能的影响.方法 方便选取山西博爱医院2014年5月—2017年2月全麻乳腺癌改良根治术女性患者146例,ASA<Ⅱ级,35~61岁,随机分为2组(n=73),S组给予羟考酮超前镇痛,D组在相同时间给予同等剂量的生理盐水,记录术后不同时间VAS评分和不适反应.在麻醉诱导前(T1)、拔管即刻(T2)、术后24 h(T3)、术后72 h(T4)共4个时间抽取外周静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群水平,计算CD4+/CD8+的比值,ELISA法测定IL-6、IL-10及TNF-a的含量并观察变化.结果 与D组相比,S组在T1时点的各指标数值差异无统计学意义,但在T2时间点CD3+[(58.10±5.24)/(53.55±6.44)]、CD4+[(46.58±5.07)/(40.05±6.24)]、CD4+/CD8+[(1.40±0.17)/(1.12±0.21)]各值下降幅度明显减小,后在T3、T4时点S组数值恢复速度较快,差异有统计学意义(P<0.05);而IL-6、IL-10及TNF-a在T2时间点时S组增减幅度显著低于D组,如IL-6[(51.37±5.81)/(58.84±5.61)]、IL-10[(57.85±7.86)/(47.33±6.69)]、TNF-a[(482.4±32.66)/(512.2±42.58)],后在T3、T4时点S组数值恢复速度同样较快,差异有统计学意义(P<0.05).S组比D组术后羟考酮时效内的所选时点[术后1、2、6 h:(1.84±0.80)/(3.10±0.75),(1.84±0.80)/(3.10±0.75),(1.96±0.82)/(3.03±0.88)]VAS评分显著降低(P<0.05),术后不良反应发生率(27.4%/16.4%),差异无统计学意义(P>0.05);结论 羟考酮可保护乳腺癌改良根治术围术期的细胞免疫功能,减轻炎症反应,有利于患者康复.

  • 小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析

    作者:严红

    目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治效果,为小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治提供依据.方法 方便选取2014年5月—2016年5月在该医院接受治疗的88例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为该次研究对象,对88例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床特点进行分析,总结,然后进行治疗,并按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组患者44例,对照组患儿采用红霉素进行治疗,观察组患儿采用阿奇霉素进行治疗,对两组患儿的临床症状变化情况进行密切观察,分析比较两组患儿临床症状改善程度、住院时间情况、临床疗效情况.结果 观察组患儿症状改善时间和住院时间分别为(1.85±0.47)、(3.26±0.75)、(4.62±1.82)、(5.63±1.56)d相比于对照组的(3.52±0.66)、(5.67±1.34)、(7.26±1.68)、(7.88±2.16)d,观察组明显更短,观察组患儿总有效率97.73%相比于对照组的77.27%,观察组明显更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺炎支原体肺炎的临床特点分析为患者的治疗提供了数据,红霉素和阿奇霉素均有一定的效果,阿奇霉素疗效更加明显,各项临床症状改善更佳,不良反应发生率更低,值得在临床中推广使用.

  • 七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉用于输尿管钬激光碎石术的效果探讨

    作者:周艳;王颖;周颖

    目的 探究在利用钬激光碎石术治疗输尿管结石时采用七氟烷复合瑞芬太尼进行全身麻醉的临床治疗效果.方法 方便选取2013年1月—2016年12月进入该院治疗并被确诊为输尿管结石的患者100例,随机分为两组,其中对照组患者50例,采用传统药物的全身麻醉,观察组患者50例,采用七氟烷复合瑞芬太尼进行全身麻醉,观测患者在治疗时的心电图以及心率、血压、血氧饱和度的以及麻醉苏醒时间、拔管时间院时间,从而评价采用七氟烷复合瑞芬太尼进行全身麻醉在治疗输尿管结石上的应用价值.结果 观察组心率(65.27±3.91)次/min,血压(77.97±14.12)mmHg、血氧饱和度为96.97%,与对照组比较数据的差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的清醒时间为(7.8±2.1)d,拔管时间为(9.9±2.3)d,短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉在输尿管钬激光碎石过程中能够缩短患者的苏醒时间以及拔管时间,具有一定的临床治疗意义,值得推广与应用.

  • 探讨胰岛素强化治疗糖尿病住院患者低血糖发生率及其相关危险因素

    作者:吴红艳

    目的 对胰岛素强化治疗糖尿病住院患者发生低血糖概率及相关危险因素进行分析.方法 方便选取2014年3月—2017年3月在该院收治的糖尿病患者50例,依照住院治疗的方法的不同分为观察组与参考组各25例,两组患者分别采用持续皮下胰岛素注射与多次皮下预混胰岛素注射,对两组患者发生低血糖的概率进行分析,并探讨低血糖发生危险因素.结果 观察组与参考组患者低血糖发生率分别为36%、56%,比较差异有统计学意义(P﹤0.05),低血糖发生组患者与未发生低血糖患者比较,年龄、住院时间、BMI、血肌酐、血糖达标时间、代谢异常、糖尿病并发症等发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析结果表明,BMI、血肌酐、脂代谢异常是导致低血糖发生的独立危险因素(P<0.05).结论 使用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射能够降低低血糖的发生率,在进行胰岛素治疗时,要合理监控评估低血糖发生风险因素并给予对应的治疗方式.

  • 热毒宁与喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床效果比较

    作者:司晨鸿

    目的 对小儿手足口病治疗中实施热毒宁方案、喜炎平注射液方案的效果进行比较观察.方法 选取2015年1月—2016年12月间进入该院儿科的手足口病患儿,从中随机抽选200例进行随机分组,100例观察组均实施热毒宁方案,100例对照组则实施喜炎平注射液方案,对比2组患儿效果、症状缓解情况、预后情况等.结果 观察组100例有效率98.00%,对照组100例89.00%(P<0.05);观察组有3例出现不良反应,而对照组中11例(P<0.05).对照组手足皮疹症状消失时间、退热时间以及疱疹症状消失时间等比观察组长(P<0.05).结论 儿科治疗手足口病患儿时,选择热毒宁方案可提升患儿疗效,除了能防止不良反应外,还能缩短其症状消失时间等,可推广.

  • 右美托咪定与利多卡因对颅内肿瘤切除术患者全麻诱导期血流动力学的影响的比较

    作者:王东;周美霞

    目的 比较右美托咪定与利多卡因对颅内肿瘤切除术患者全麻诱导期血流动力学的影响.方法 方便选择2016年1—12月在包头医学院第一附属医院全麻下行择期颅内肿瘤切除术的60例患者(ASAⅠ~Ⅱ级),将其随机分为3组(n=20):右美托咪定组(D组),利多卡因组(L组);对照组(C组),分别记录三组入室时基础值(T0),诱导前(T1),气管插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)6个时点平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化.结果 MAP在D组的T1(70.1±2.8)、T2(75.3±2.4)T3(72.9±2.40)与L组的T1(74.4±2.9)、T2(81±2.9)、T3(78.1±2.3)以及C组的T1(95.7±2.6)、T2(103±3.1)、T3(89.3±2.9)3个时点相比较,差异有统计学意义(P<0.05);HR在D组的T1(63.1±2.7)、T2(72.1±2.1)、T3(71±2.7)与L组T1(66±3.4)、T2(74.7±2.3)、T3(73.8±3.0)以及C组T1(82.7±3.1)、T2(87.2±2.6)、T3(79.7±.2.7)3个时点相比较,差异有统计学意义(P<0.05);MAP在D组的T1(70.1±2.8)、T2(75.3±2.4)T3(72.9±2.40)与L组的T1(74.4±2.9)、T2(81±2.9)、T3(78.1±2.3)3个时点相比较,差异有统计学意义(P<0.05);HR在D组的T1(63.1±2.7)、T2(72.1±2.1)、T3(71±2.7)与L组T1(66±3.4)、T2(74.7±2.3)、T3(73.8±3.0)3个时点相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定和利多卡因都可有效减少行颅内肿瘤切除术患者麻醉诱导期对血流动力学引起的变化,相对于利多卡因,右美托咪定的作用效果更好.

  • 异搏定和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果

    作者:葛敏

    目的 探讨异搏定和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果.方法 方便选取2015年1月—2016年1月该院收治的阵发性上性心动过速患儿88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)与观察组(n=44).对照组采用异搏定进行治疗,观察组采用胺碘酮进行治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生率.结果 经过相应药物治疗后,对照组治疗总有效率为88.64%,观察组治疗总有效率为93.18%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异搏定和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速均具有显著治疗效果,但相较异搏定,胺碘酮的不良反应更少,因此具有更为显著的临床应用价值.

  • 喜炎平佐治小儿支原体肺炎相关血清炎性因子检测及其机制分析

    作者:雍其军;尹同进;陈智勇;吴云;成胜

    目的 探讨喜炎平辅佐治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及作用机制.方法 方便选取2014年1月—2016年12月该院收治的58例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,全部患儿均行呼吸道隔离、祛痰、平喘等一般治疗,随机将入选病例分为两组.对照组29例,予以患儿阿奇霉素;实验组29例,患儿在对照组治疗基础上加用喜炎平.治疗前后,检测两组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平,对比观察两组临床疗效.结果 实验组治疗总有效率(100.0%)显著高于(P<0.05).连续治疗5 d后,实验组TNF-α(24.2±9.5)pg/mL,IL-6(17.2±4.3)pg/mL,IL-8(7.9±2.2)pg/mL,3项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果显著,可能机制为喜炎平调控炎性因子、改善机体免疫功能.

  • 腹腔镜手术中复合应用保护性通气和盐酸戊乙奎醚对炎性介质的影响

    作者:王艳辉

    目的 探讨腹腔镜手术机械通气充入气腹时运用肺保护性通气策略(LPVS)复合应用盐酸戊乙奎醚,对患者术中炎性介质的影响.方法 方便选择该院2014年10月—2016年10月行腹腔镜胆囊切除术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4组,麻醉方法相同,用多功能监测仪常规监测BP、ECG、SpO2、PetCO2 BIS、NMT值.气腹后机械通气策略:A组:常规机械通气:VT:10 mL?kg,f:12次/分,I:E比1:2.B组:先滴定佳PEEP的,机械通气:VT:6 mL?kg,f:16次/分,滴定的PEEP,I:E比1:2.C组:患者入室后肌肉注射盐酸戊乙奎醚1 mg,机械通气同A组.D组:患者入室肌肉注射盐酸戊乙奎醚1 mg,滴定PEEP,通气模式同B组.分别于气腹前5 min(T0)、气腹后即刻(T1)、气腹后15 min(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后45 min(T4)和气腹放气后15 min(T5)时点取静脉血3 mL测定肿瘤坏死因子-α、白介素-6浓度,抽取动脉血2 mL测定血气指标pH值 、PaO2、PaCO2.结果 与T0时比较,T2~T5时四组患者TNF-α 、IL-6浓度均升高差异有统计学意义(P<0.05),A组的T4时点升高明显[(37.9±9.3)pg/mL vs(17.7±6.8)pg/mL](P<0.01);与A组比较,B、C、D组在T2~T5时TNF-α、IL-6浓度均下降差异有统计学意义(P<0.05),D组下降明显[T4时(27.4±7.7 pg/mL vs(37.9±9.3)pg/mL](P<0.01).血气分析结果比较:与T0比较,T2~T5时点4组患者均PH值下降、PCO2升高(P<0.05),B组T4时点下降明显[pH值:(7.28±0.06)vs(7.39±0.04),PCO2:(53.25±3.60)mmHg vs(38.12±4.80)mmHg](P<0.01),PO2差异无统计学意义(P>0.05).与A组比较,C组在T2~T5时点PH升高,PCO2降低差异有统计学ujyq[T4时pH值:(7.31±0.07)vs(7.30±0.08),PCO2:(45.66±4.55)mmHg vs(46.71±3.16)mmHg](P<0.05);B、D组在T2~T5时点pH下降,PCO2升高(P<0.05),PO2差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术中应用肺保护性通气复合盐酸戊乙奎醚,能降低患者的炎性介质,对急性肺损伤有保护作用,且效果优于单独使用保护性通气.

  • 84例脓毒性休克患者降钙素原清除率的临床分析

    作者:邓林

    目的 通过动态监测脓毒性休克患者入住ICU前3 dPCT清除率,探讨早期降钙素原清除率(procalcitonin clear-ance,PCTc)评估预后的价值.方法 采用前瞻性方法进行观察研究,方便选取2015年4月—2016年4月期间入住该院ICU,符合脓毒性休克诊断标准且感染灶无需外科处理的内科患者.入选标准的患者共84例,其中男女各42例,28 d病死率为41.67%.检测入选患者于住ICU第1、2、3日血清PCT质量浓度(PCT-day1、PCT-day2、PCT-day3),并计算第2、3日的PCT清除率(PCTc-day2、PCTc-day3).结果 生存组与死亡组相比,PCT-day1、PCT-day2、PCT-day3差异均无统计学意义(P﹥0.05),生存组的PCTc-day2、PCTc-day3(17%、51%)明显高于死亡组(2%、20%),差异有统计学意义(P=0.018,<0.001).PCTc-day2、PCTc-day3预测28 d生存的ROC曲线下面积分别为0.651(95%CI,0.53~0.77,P<0.05)与0.758(95%CI,0.66~0.86,P<0.01).PCTc-day3预测28 d生存佳截断值为38%,敏感度63.26%,特异度77.14%.结论 3 d内PCT降钙素原明显下降的脓毒性休克患者生存率较高,早期监测PCT清除率有助于判断预后.

  • 阿托西班联合盐酸利托君在IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植中的应用评价

    作者:李宝香;吴仕元;廖美霞;范晓波

    目的 探讨抑制子宫收缩药物阿托西班联合盐酸利托君在IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植中的应用价值.方法 方便选择2014年11月—2016年11月期间在该院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的新鲜周期移植患者278例为研究对象,剔除年龄>38岁、扳机日子宫内膜厚度<7 mm者及反复移植失败者.将所有研究对象随机分为4组:A组78例,阿托西班联合盐酸利托君组(移植前30 min静推阿托西班0.9 mL);B组72例,阿托西班组(移植前30 min静推阿托西班0.9 mL,移植后30 min开始每8小时一次舌下含服盐酸利托君10mg至移植后第3天);C组64例,盐酸利托君组(移植前30分钟舌下含服盐酸利托君10 mg,移植后30 min开始每8 h一次舌下含服盐酸利托君10 mg至移植后第3天);D组64例,移植前未用抑制子宫收缩药物组(移植前后均未用抑制子宫收缩药物).比较4组患者移植后的妊娠结局.结果 A组、B组、C组和D组患者HCG阳性率分别为66.67%、62.50%、59.37%和57.81%;4组患者着床率分别为34.67%、32.84%、29.51%和30.51%;4组患者临床妊娠率分别为64.10%、61.11%、54.69%和56.25%.A组HCG阳性率、着床率及临床妊娠率明显高于B组、C组及D组(P<0.05).B组HCG阳性率、着床率及临床妊娠率明显高于C组和D组(P<0.05).C组与D组比较,HCG阳性率、着床率及临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托西班联合盐酸利托君可作为提高HCG阳性率及胚胎着床率从而提高IVF-ET助孕成功率的重要手段之一.

  • 乳腺癌内分泌治疗的临床疗效与癌组织ERβ表达的相关因素分析

    作者:刘健翔

    目的 通过对乳腺癌患者癌组织中雌激素受体β表达情况的检测,探讨乳腺癌内分泌治疗的临床疗效与癌组织ERβ表达的相关因素.方法 以2014年1月—2016年6月到期间于该院就诊的临床资料完整、绝经女性84例,经过病理学确诊为乳腺癌患者,术后口服他莫昔芬进行内分泌治疗.通过免疫组化发,对ERβ阳性表达情况进行检测.结果 84例患者中,ERβ阳性表达52例,表达率为61.90%.ERβ阳性表达患者,与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、是否进行放疗及化疗等因素无关,组间分析差异无统计学意义(P>0.05).ERβ阳性表达患者,进行内分泌治疗者,3年生存率与5年生存率显著大于未接受内分泌治疗者,差异有统计学意义(P<0.05).ERβ阴性表达者相较于ERβ阳性表达者,3年生存率、5年生存率均差异无统计学意义,且进行内分泌治疗与未进行内分泌治疗,3年生存率、5年生存率均差异无统计学意义(P>0.05).有效随访结果显示,ERβ阴性患者,无瘤生存时间为(78.6±10.2)个月,ERβ阳性患者,中位无瘤生存时间为(60.9±12.5)个月.结论 乳腺癌的发生过程与ERβ表达存在密切关联,乳腺癌内分泌治疗的临床疗效与癌组织中ERβ表达存在相关性.

  • 盐酸多奈哌齐片联合补肾益智颗粒治疗阿尔茨海默病临床疗效分析

    作者:单霞;苟彩霞;胡克峰

    目的 探讨盐酸多奈哌齐片联合补肾益智颗粒治疗阿尔茨海默病(AD)临床疗效.方法 方便选取青岛市城阳区第二人民医院神经内科2014年8月—2016年8月收治的82例AD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组(每组41例),给予观察组盐酸多奈哌齐片联合补肾益智颗粒治疗,给予对照组盐酸多奈哌齐片治疗,对比两组治疗前后中医症状积分、ADL评分、MMSE评分、ADAS-Cog评分,并统计临床疗效.结果 观察组治疗后的ADL评分、MMSE评分、ADAS-Cog评分分别为(25.10±7.92)分、(24.98±4.01)分、(26.82±8.20)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的中医症状积分为(10.01±3.12)分,较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为80.49%,显著高于对照组的65.85%(P<0.05).结论 盐酸多奈哌齐片联合补肾益智颗粒治疗AD疗效确切,较单独西药治疗可显著提高患者日常生活能力、认知能力和临床疗效.

  • 胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素研究

    作者:袁显文;王清峰;孙立华

    目的 针对胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素进行研究.方法 随机选择2013年12月—2015年9月期间,该院收治的胎膜早破伴新生儿感染的患者60例,作为观察组,同时选择同期胎膜早破未发生新生儿感染的患者60例,作为对照组,为该研究的对象.按照不同的孕周,对两组患者胎膜早破距分娩的时间、患者胎膜早破的胎膜炎的关系、新生儿感染发生率、新生儿存活率、影响胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素进行分析比较.结果 与对照组比较,观察组患者<34周、34~36周以及≥37周的破膜距胎儿分娩时间(78.97±6.43)、(25.46±3.26)、(23.34±1.54)h均明显高于对照组(P<0.05).<34周新生儿感染率(33.33%)明显高于≥37周新生儿感染率(18.33%),但是<34周新生儿存活率(70.00%)显著低于≥37周新生儿存活率(90.91%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者胎膜炎的发生率为56.67%,对照组患者胎膜炎的发生率为35.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕周越小,胎膜早破伴新生儿感染的危险性越高,而影响胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素主要为住院时间、尿道直管、免疫力低下、孕周、破膜时间、操作不严格等,为此需要加强对胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素的预防和控制,降低胎膜早破伴新生儿感染的发生率.

  • 靶点射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究

    作者:钱栋;朱红胜;胡红心;屈睿

    目的 着重于探讨腰椎间盘突出症患者运用靶点射频消融治疗的临床效果.方法 方便选取80例苏州平江医院2015年2月—2017年3月期间收治的腰椎间盘突出症患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例.对照组采用常规保守治疗,实验组采用靶点射频消融治疗,比较两组腰椎间盘恢复优良率、治疗总有效率与NRS评分.结果 实验组NRS评分为(3.1±1.2)分,腰椎间盘恢复优良率为97.5%,治疗总有效率为95%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 靶点射频消融治疗腰椎间盘突出症效果确切,不仅可降低其NRS评分,也可提高其腰椎间盘恢复优良率,临床应用价值极高.

  • 急性阑尾炎患者64排螺旋CT重建技术诊断中的应用价值

    作者:张伟

    目的 探究64排螺旋CT重建技术在治疗急性阑尾炎中的应用价值.方法 方便选取2011年5月—2017年2月进入该院进行治疗被确诊为急性阑尾炎的患者共100例,利用64排螺旋CT对患者的整个腹部进行扫描,将得到的数据结果 进行多平面重建或者曲面重建,对重建后的CT图像进行分析,并将分析后的诊断结果与病理检查结论 比较,从而判断64排螺旋CT对于急性阑尾炎的诊断价值.结果100例患者中,确诊为急性阑尾炎92例,另外8例患者中,6例为升结肠癌,其他2例为假阴性.在急性阑尾炎中出现阑尾增粗症状的患者占95.74%,出现周围脂肪组织间隙模糊的症状的患者占71.27%,出现肿块症状的患者占6.38%.结论采用64排螺旋CT重建技术对急性阑尾炎患者进行诊断,具有安全、高效、准确的诊断效果,极大地提高了对于急性阑尾炎的诊断准确率,降低误诊事件的发生,对于早期急性阑尾炎的诊断具有重要意义与价值,值得在临床上推广与应用.

  • 磁共振在前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中的应用价值

    作者:张丽萍

    目的 研究磁共振成像在前列腺特异性诊断中的临床应用价值.方法 方便选取该院在2016年2—11月收治,并经术后病理或组织活检确诊的32例前列腺疾病,其中前列腺癌(PCA)16例和前列腺增生(BPH)16例,对这32例患者进行磁共振成像(MRI)及扩散加权成像(DWI)扫描,得出扫描结果 ,对结果进行回顾性分析,对比MRI与组织活检结果的符合率,对比两组ADC数值以及DWI扫描结果呈现的不同信号特点,对前列腺癌(PCA)与良性前列腺增生(BPH)进行鉴别诊断,分析磁共振在前列腺特异性中的临床实用价值.结果MRI与前列腺癌(PCA)组织活检结果的符合率为81.25%(13/16),MRI与前列腺增生(BPH)的组织活检结果的符合率为87.5%(14/16).DWI检查结果显示,前列腺癌病灶为的ADC值为(0.86±0.09),未被癌组织侵及的外围叶为(1.82±0.18),BPH中央叶为(1.48±0.08),BPH外围叶为(1.85±0.16),未被癌组织侵袭的外围叶同BPH外围叶之间差异无统计学意义(P>0.05),BPH中央叶、外围叶、前列腺癌病灶及未被癌组织侵及的外围叶之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振对前列腺特异性诊断中有较大临床使用价值,可以作为前列腺疾病的首选辅助检查方法.

  • 关于胸腰椎骨折X线、CT诊断临床价值探讨

    作者:梁振

    目的 探析CT、X线在胸腰椎骨折上的临床诊断价值,为胸腰椎骨折的;临床治疗提供科学合理依据.方法 方便选取2015年2月—2017年2月该院收治的85例胸腰椎骨折患者为该次研究对象,所有患者在入院后均接受X线、CT检查,且均接受手术治疗,通过对CT、X线检查结果 与手术观察结果,对两种检查方式的诊断符合率、胸腰椎骨折分型检出情况、影像学特点进行回顾性分析.结果经研究发现,在诊断符合率上:以手术观察结果为"金标准",CT诊断符合率为95.29%,X线诊断符合率为82.35%,CT明显高于X线,两种检查方法的诊断符合率相比差异有统计学意义(P<0.05);在骨折分型检出情况上:经CT检查单纯屈曲压缩型骨折、安全带型骨折、骨折脱位型骨折的影像学效果均明显高于X线(P<0.05),两种检查技术在爆裂型胸腰椎骨折检出效果上差异无统计学意义(P>0.05);在影像学特点上,经CT检查患者在椎管狭窄、椎体骨折线、附件骨折、椎弓根间距增宽方面的影像学检出效果均明显高于X线,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胸腰椎骨折的临床诊断上,相对于X线检查,CT检查的诊断准确率更高,可对胸腰椎骨折的临床分型进行判断.在临床治疗上,采用CT进行临床诊断,可为胸腰椎骨折的临床治疗提供依据,值得进行进一步的应用和推广.

  • 256层螺旋CT小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值

    作者:王刚;周晓明;赵蕊蕊;于澜;李志明

    目的 评价256层螺旋CT小肠造影扫描技术对小肠疾病的诊断作用.方法 给予2015年1月—2017年1月300例临床怀疑小肠疾病患者256层螺旋CT小肠造影扫描,观察患者病变的位置、形态、大小、转移及周围侵犯情况,将256层螺旋CT小肠造影扫描结果 与临床诊断进行对比分析.结果300例行256层螺旋CT小肠造影扫描检查的患者,244例诊断为小肠病变,与临床诊断一致.56例患者256层螺旋CT小肠造影扫描诊断为阴性,其中符合40例,漏诊11例,误诊5例.256层螺旋CT小肠造影扫描诊断小肠疾病的灵敏度为93.8%(244/260),准确率为94.7%(284/300);阳性预测值为100%,阴性预测值为71.4%.结论 256层螺旋CT小肠造影扫描诊断小肠肿瘤、炎症、梗阻等疾病具有特征性表现,对小肠疾病的诊治具有重要意义,临床推广价值极好.

  • 彩色超声引导下周围型肺占位穿刺活检的临床意义

    作者:张维龙

    目的 探讨分析彩色超声引导下周围型肺占位穿刺活检的临床意义.方法 方便选取该医院超声科2012年1月—2017年1月间接诊的周围型肺占位病变患者为该研究的对象(60例),并对病患实施分组检查,30例采用CT引导下经皮肺活检方式的为A组,30例采用彩色超声引导下经皮肺穿刺活检方式的为B组,比较两组的确诊阳性率.结果 A组患者检出阳性率为83.33%,B组患者检出阳性率为86.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者并发症发生率为26.67%;B组患者并发症发生率为3.33%.B组的并发症发生率明显低于A组(P<0.05).结论 彩色超声引导下周围型肺占位穿刺活检具有安全性高、创伤性小、阳性检出率高等优点,具有非常重要的临床应用价值.

  • 腹部超声与阴道超声诊断子宫腺肌病的临床分析

    作者:彭磊;史家乐;宗金娟

    目的 探析腹部超声与阴道超声诊断子宫腺肌病的临床价值.方法 方便选取该院2011年1月—2016年12月期间收治的66例子宫腺肌病患者,均给予腹部超声与阴道超声诊断,比较两种检查方式的诊断符合率.结果 66例患者均经过病理得到确诊为子宫腺肌病,其中合并子宫肌瘤31例,合并巧克力囊肿15例,合并盆腔子宫内膜异位症20例.经腹部超声诊断子宫腺肌病有44例患者,4例患者被漏诊,18例患者被误诊为子宫肌瘤,其诊断符合率为66.67%;经阴式超声诊断子宫腺肌症有58例患者,1例患者被漏诊,7例患者被误诊为子宫肌瘤,其诊断符合率为87.88%,两种检查方式子宫腺肌症诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于子宫腺肌症以阴式超声检查,其准确率更高,漏诊误诊率低,优于腹部超声检查结果,可作为首选的检查方案,值得临床推广.

  • 以人为本护理理念在精神分裂症恢复期患者中的应用分析

    作者:张炜

    目的 探讨以人为本护理理念在精神分裂症恢复期患者中的应用效果.方法 随机选取2014年6月—2016年6月该院接诊的精神分裂症患者88例作为研究对象,随机数字表法均分为观察组与对照组.观察组采取以人为本护理理念进行针对性护理,对照组患者则给予常规护理,对照分析两组患者精神症状、恢复状况以及生活质量.结果 观察组护理后精神症状评分,焦虑抑郁状态(3.02±0.54)分、缺乏活力(4.23±0.69)分、敌对性(3.62±0.35)分、思维障碍(4.98±0.52)分、激惹性(4.02±0.33)分明显低于对照组,护理后恢复状况得分(117.25±5.63)分高于对照组,护理后生活质量评分[躯体功能(67.21±4.36)分、心理功能(59.77±5.11)分、社会功能(61.34±3.96)分、物质生活(66.36±3.87)分、生活质量总分(66.58±2.26)分]高于对照组(P<0.05).结论 对精神分裂症恢复期患者实施以人为本护理理念护理模式,可显著改善患者精神症状,提升患者恢复状况,改善患者生活质量,值得推广.

  • 延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响效果

    作者:李政亮;张柳;周敏

    目的 探讨分析延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响效果.方法 方便选取该院自2014年10月—2016年7月收治的子宫内膜癌手术患者48例作为临床研究对象,以随机对照分组法分成两组,其中24例为观察组,在常规护理的基础上实施延伸性护理;另外24例为对照组,仅实施常规护理;观察两组患者护理前后的SAS和SDS评分、生存质量评分、术后并发症发生率以及护理满意率,并采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和比较.结果 护理前两组患者的SAS评分[(62.3±7.5)分、(61.9±7.9)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);SDS评分[(59.3±7.1)分、(60.2±7.5)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者的SAS和SDS评分[(36.2±6.4)分、(34.5±5.8)分]均显著低于对照组[(47.3±6.6)分、(45.8±6.3)分](P<0.05).护理前两组患者的生存质量评分[(56.2±8.5)分、(56.6±8.8)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者的生存质量评分[(79.2±9.4)分]显著高于对照组[(64.8±8.7)分](P<0.05).两组患者的术后并发症发生率比较观察组(4.2%)显著低于对照组(25.0%)(P<0.05).两组患者的护理总满意率比较观察组(95.8%)显著高于对照组(75.0%)(P<0.05).结论 对子宫内膜癌手术患者实施延伸性护理,可有效改善患者的心理状况,提高其术后生存质量,减少术后并发症的发生,从而使患者满意,具有较高的临床应用和推广价值.

  • 3种不同型号静脉留置针在CT增强中应用比较

    作者:庞程;朱楠

    目的 探讨3种不同型号静脉留置针在CT增强扫描中团注对比剂应用效果比较.方法 方便选取2013年6月—2016年12月入该院诊治且需行腹部增强病例300例,随机分为甲、乙、丙3组分别为100例,分别使用22 G、20 G、18 G静脉留置针配合高压双筒注射泵,以团注对比剂总量65~80 mL,生理盐水50 mL的注射方式,在64排螺旋CT下行腹部动态增强扫描,对比分析主动脉平均强化值、舒适度、不良反应等.结果 甲组压力(135±10.00)Psi,外渗4例,局部疼痛9例,平均强化值(236.5±33.00);乙组压力(80±10.00)Psi,外渗0例,局部疼痛5例,平均强化值(294.12±60.24);丙组压力(55±15.00)Psi,外渗0例,局部疼痛19例,平均强化值(300.2±73.2),主动脉强化值丙组>乙组>甲组,比较差异有统计学意义(P<0.01),不同型号留置针患者舒适度差异有统计学意义(P<0.05),乙组舒适度高.结论 20号静脉留置针团注对比剂,取得到满意的图像增强效果、患者舒适度高.

  • 人性化护理在抑郁症患者中的应用分析

    作者:牛占萍

    目的 探讨人性化护理在抑郁症患者护理中的应用效果.方法 随机选取该院2014年12月—2016年12月期间接收的56例抑郁症患者,根据护理模式的不同分为两组.常规护理组给予抑郁症患者的常规性护理措施,人性化护理组在常规护理组基础上加以人性化护理措施.对照两组患者生活质量、抑郁状态以及护理满意度.结果 人性化护理组护理后生理功能(12.63±2.35)分、心理功能(11.58±0.27)分、社会关系(11.33±1.00)分、周围环境(11.03±1.11)分等生活质量项目得分均高于常规护理组,抑郁状态评分(11.85±1.37)分低于常规护理组,护理满意度(100.00%)高于常规护理组(P<0.05).结论 在抑郁症患者中采用人性化护理措施可显著提升患者生活质量,改善患者抑郁状态,应在临床护理中加以推广.

  • 外伤性颅内血肿急性期血浆D-二聚体检测的价值

    作者:康健

    目的 探讨外伤性颅内血肿急性期检测D-二聚体的临床价值.方法 方便选取2013年6月—2016年6月该院收治的90例外伤性颅内血肿患者为实验组,另择取同期90名健康志愿者为对照组,两组分别于入院初和健康体检时采血,常规检测血浆D-二聚体水平.对比观察对照组与实验组不同程度脑损伤患者D-二聚体水平间的差异性,观察实验组不同预后结果 患者的D-二聚体水平变化.结果实验组血浆D二聚体(297.1±38.5)μg/L,对照组血浆D二聚体(113.7±21.4)μg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤重型组D-二聚体(446.1±58.9)μg/L,显著高于轻型组和中型组(P<0.05);颅脑损伤术后恢复良好者D-二聚体(230.7±16.3)μg/L,显著低于轻残、重残及死亡的患者(P<0.05).结论 外伤性颅脑损伤严重程度及预后与患者血浆D-二聚体水平存在关联,急性期D-二聚体水平升高可能提示纤溶活性增强,临床应注重加强动态观察.

  • 急诊社区获得性肺炎患者PaCO2水平与预后的关系研究

    作者:王雷

    目的 研究急诊社区获得性肺炎(CAP)患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平与预后的关系.方法 方便选取该院2016年1月—2017年1月急诊CAP患者227例,根据治疗28 d病情转归分为存活组、死亡组,根据入院时PaCO2水平高、低、正常分为高水平组、低水平组和正常组,收集患者临床症状、体征、影像等资料,采用单因素和Pearson相关性分析其相关性.结果 ①死亡组高PaCO2水平和低PaCO2水平患者的构成比例分别为16.84%、38.78%高于存活组的25.81%、61.29%,使用呼吸机患者构成比例为67.74%,高于存活组的9.69%,合并COPD患者占29.03%,多于存活组的5.61%(P<0.05).②根据PaCO2水平分组,低水平组、 高水平组PaO2<60 mmHg患者构成比例分别为16.84%、53.66%,均高于正常组的3.30%(P<0.05).低水平组呼吸机使用率、死亡率分别为23.16%、18.95%,高水平组分别为26.83%、21.95%,均高于正常组的7.69%、4.40%(P<0.05).③相关性分析显示,高PaCO2水平与预后呈负相关(r=-0.767,P=0.011),低PaCO2水平与预后呈正相关(r=0.614,P=0.019),结论 PaCO2水平与急诊CAP患者预后相关,是患者死亡的危险因素之一,及早控制PaCO2水平波动可能对改善预后有帮助.

  • 乙型肝炎病毒阳性患者的HBV-DNA、乙肝两对半和血清酶ALT测定结果关系

    作者:王跃华;林卫;付吉春;郑艳斌

    目的 探讨乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测与乙肝两对半检测及血清酶谷丙转氨酶(ALT)测定的关系.方法 方便选择该院在2014年10月—2016年10月期间收治的177例乙肝病毒阳性患者作为研究对象,采集患者的血清测定HBV-DNA含量、乙肝标志物及血清酶ALT值,并对其进行统计学分析.结果 以HBsAg+、HBcAb+患者的HBV-DNA定量总阳性率(38.7%)为参考值,大三阳(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+)患者的HBV-DNA定量总阳性率为95.2%,与参考值的差异有统计学意义(P<0.05),小三阳(HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+)患者的HBV-DNA定量总阳性率为39.7%,与参考值的差异无统计学意义(P>0.05);并且大三阳与小三阳患者HBV-DNA定量阳性率间的差异有统计学意义(P<0.05);患者血清ALT含量在HBV-DNA量的不同范围内有明显变化,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者HBV-DNA量与乙肝两对半检测结果及血清酶ALT含量有相关性,对乙肝患者的病情诊断具有重要价值.

  • 尿液检验中尿沉渣与尿常规项目的比较分析

    作者:陈秋鸿

    目的 分析、 探讨在尿液检验中,尿沉渣和尿常规检验结果的情况.方法 该研究采用回顾性研究方法,回顾2016年1月—2017年1月送检至该社区卫生服务中心检验科的患者尿液样本检查结果 ,方便选择其中同时进行的尿沉渣、尿常规检查的患者200例,观察、比较其尿沉渣、尿常规检查中的尿白细胞(white blood cell,WBC)、尿红细胞(Red blood cell,RBC)、尿蛋白阳性率与阴性率,并对所得结果进行统计比较.结果纳入患者的尿常规检查与尿沉渣检查对比结果显示,尿WBC的阳性率分别为134例(67.00%)vs122例(61.00%)、尿RBC的阳性率分别为78例(39.00%)vs 69例(34.50%)、尿蛋白的阳性率分别为65例(32.50%)vs64例(32.00%),比较差异无无统计学意义(P>0.05).综合统计尿常规、 尿沉淀检查结果表后,尿WBC、 尿RBC及尿蛋白的符合例数及符合率分别为175例(87.50%)、181例(90.50%)、186例(93.00%),符合率均较高,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿常规化验尿沉渣化验都是尿液化验的重要附属化验手段,二者不能相互替代,各具优缺点,将二者有效结合起来,综合二者的化验结果能有效提高检验的精度,降低漏检率.

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