中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对比分析金属铸造桩与纤维桩在口腔修复中的临床效果
目的 对比纤维桩或金属铸造桩在口腔修复中的效果.方法 2014年1月—2017年10月,方便选取该医院种植修复科门诊进行残冠残根修复的患者入组,采用纤维桩的对象78例,纳入观察组,采用金属铸造桩78例,纳入对照组.对比成功率以及部分随访对象的牙周健康状况.结果 观察组与对照组全冠修复成功率均为100.0％,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000),观察组6个月的修复成功率100.0％、12个月的修复成功率100.0％,对照组6个月的修复成功率97.4％、12个月的修复成功率95.0％,两组差异无统计学意义(χ2=0.537、0.516,P=0.492、0.507),观察组24个月的修复成功率100.0％,高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(χ2=5.309,P=0.034).观察组24个月后术牙PD(1.98±0.57)mm、BI(0.88±0.53)、AL(2.79±0.65)mm,低于对照组PD(2.18±0.71)mm、BI(1.12±0.54)、AL(3.72±0.63)mm,差异有统计学意义(t=5.428、5.366、5.817,P=0.033、0.034、0.031).结论 纤维桩在口腔修复中疗效可能更好,远期保留率更高.
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自制可视穿刺针联合输尿管通道鞘治疗肾结石患者疗效及对VAS评分的影响研究
目的 研究自制可视穿刺针联合输尿管通道鞘治疗肾结石患者临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月—2018年2月在该院接受自制可视穿刺针联合输尿管通道鞘治疗的50例肾结石患者,其中男33例,女17例,所有患者均采用自制可视穿刺针联合输尿管通道鞘进行治疗,分析患者手术和术后情况.结果 选取的50例患者均穿刺成功,且所有患者均为单一通道.术中输尿管通道鞘引流均通畅,结石粉末和碎块均经输尿管通道鞘排出.患者手术时间均在25～125 min,平均(48.6±21.3)min.术后VAS评分1～6分(2.5±1.1)分.其中有4例患者因血尿(Clavien I)在医院接受保守治疗,其余的患者均于术后第1天出院.结论 自制可视穿刺针联合输尿管通道鞘治疗肾结石患者疗效显著,也无严重并发症,值得临床推广应用.
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人工股骨头置换与PFNA内固定治疗老年人FIF的临床研究
目的 对比人工股骨头置换与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折(FIF)近远期疗效.方法 2012年1月—2017年1月,方便选取医院采用人工股骨头置换治疗老年人FIF 67例,纳入股骨头置换组,选择PFNA治疗对象95例,纳入PFNA组.对比手术、康复情况,死亡、并发症发生情况.结果 股骨头置换组卧床时间、住院时间分别为(5.4±1.2)、(11.1±5.2)d,低于PFNA组(10.1±3.6)、(15.2±3.1)d,股骨头置换组出血量、手术时间分别为(367.1±40.4)mL、(74.4±11.7)min高于PFNA组(215.8±28.2)mL、(56.8±10.2)min,差异有统计学意义(t=8.25、6.10、18.43、11.56,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05).两组末次随访Harris髋关节功能评分分别为(92.8±5.4)分、(90.1±6.3)分,差异无统计学意义(t=1.105,P=0.242>0.05).结论 人工股骨头置换治疗老年人FIF康复速度快,会增加手术风险,手术时间更长,需要加强技术管理.
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老年人甲状腺功能和心脑血管病间的关系
目的 分析老年人甲状腺功能状况与心脑血管疾病之间的相关性.方法 方便选取2015年1月—2017年12月的500例至医院行健康体检的老年人作为观察对象,所有检查者分别行甲状腺功能、血糖血脂以及心电图等常规检验项目,根据病情诊断的需求行头颅CT、冠脉造影、口服葡萄糖耐量实验等检查方法,根据检查者的甲状腺功能状况分为不同的组别:正常对照组、甲亢组、甲减组与亚临床甲减组.统计4组心脑血管疾病的发生情况,并分析甲状腺功能状况与心脑血管疾病之间的相关性.结果 正常对照组、甲亢组、甲减组与亚临床甲减组中心脑血管总患病率分别为37.9％、78.3％、66.7％和84.9％,甲亢组、甲减组与亚临床甲减组的心脑血管发生率均明显高于正常对照组(P<0.05).结论 甲状腺功能异常可能增加老年人群心脑血管的发生风险,因此需要做好定期检查,尽早发现、尽早治疗,从而提高老年人群的生活质量.
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宫腔镜下输卵管通液治疗不孕症的价值分析
目的 研究在宫腔镜下输卵管通液治疗不孕症的临床效果.方法 随机选取该院2015年1月—2017年1月期间收治的输卵管阻塞致不孕的患者100例,随机分为对照和试验组各50例.给予对照组患者常规输卵管插管通液治疗,试验组采用宫腔镜下输卵管通液术治疗.比较患者治疗后输卵管通畅情况,对患者治疗后的受孕情况进行比较,并比较患者治疗总有效率.结果 试验组患者治疗后输卵管通畅率达到96.00％,对照组仅为74.00％,患者治疗后输卵管通畅率比较试验组更高,数据对比差异有统计学意义(χ2=9.4902,P=0.0021<0.05).试验组患者治疗后受孕率为86.00％,对照组为54.00％,患者治疗后受孕率比较试验组更高,数据对比差异有统计学意义(χ2=12.1905,P=0.0004<0.05).试验组患者治疗后总有效率为92.00％,对照组为70.00％,患者治疗总有效率比较试验组更高,数据对比差异有统计学意义(χ2=5.3373,P=0.0208<0.05).结论 宫腔镜下输卵管同业治疗不孕症的临床效果较好,能明显改善患者的输卵管阻塞情况,并提升患者的受孕率,具有较高临床价值.
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不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究
目的 通过前瞻性的研究,分析碘摄入量与甲状腺疾病的关系.方法 方便选取2015年1月—2017年1月检测甲状腺肿患者304例,其中弥漫型甲肿146例,结节型甲肿158例.并收集了121名超声检查无甲状腺疾病的健康志愿者的尿样做对照.结果 弥漫型甲肿组尿碘中位数为369.28μg/L,结节型甲肿组尿碘中位数为292.19μg/L,甲状腺单发结节尿碘中位数为262.36μg/L,甲状腺多发结节尿碘中位数为319.08μg/L,均高于健康人群的尿碘水平107.35μg/L,属碘摄入超量均高于对照组(P<0.001).结论 患者采集完尿样后便可离开,进行其它项目的检查,到规定时间取化验单即可,节省了患者的诊疗时间,避免了盲目的等待,同时缓解了患者焦躁的情绪,有利于医患关系和谐.
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自体腱重建膝内侧副韧带手术分析
目的 分析自体腱重建膝内侧副韧带手术效果.方法 方便选择该院自2016年2月—2017年3月期间收治的严重膝内侧副韧带断裂患者50例,所有患者入院后均接受自体腱重建术,后对所有患者的治疗效果进行总结和评估.结果 50例严重膝内侧副韧带断裂患者实施自体腱重建术后,膝关节功能恢复优良率经计算后为92％(46/50).比对术前、术后的VAS评分和Lysholm评分,术后(3.12±1.33)分、(87.43±3.79)分明显优于术前的(4.83±1.40)分、(26.46±21.04)分,组间数据结果经统计后(t=6.2616,20.1660,P<0.05).另外,比对术前和术后的生活质量评分,术后的躯体功能功能评分(78.86±6.55)分、角色功能评分(75.40±4.20)分、情绪功能评分(77.69±4.14)分、认知功能评分(78.70±6.39)分和社会功能评分(70.62±4.13)分明显优于术前的躯体功能功能评分(54.17±5.52)分、角色功能评分(44.57±4.44)分、情绪功能评分(45.03±4.18)分、认知功能评分(52.19±6.07)分和社会功能评分(43.26±4.39)分,组间数据结果经统计后(t=20.3815,35.6691,39.2543,21.2690,32.0977,P<0.05).结论 膝内侧副韧带断裂患者实施自体腱重建术,效果理想,可以为患者减轻痛苦,提高生活质量,可在临床上进一步普及.
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改良肩关节前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折临床疗效分析
目的 分析改良肩关节前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 该文方便选取的31例肱骨近端骨折均为该院2016年1月—2017年12月所收治,全部患者均给予改良肩关节前外侧入路手术治疗,观察分析临床疗效.结果 对患者进行为期1～12个月的随访发现,全部31例患者均实现骨性愈合.并没有发生肱骨头坏死、内置物失效、 腋神经损伤等并发症.临床治疗优良率为93.55％(29/31).患者术后3个月的VAS评分显著低于术前,Con-stant-Murley肩关节功能评分显著高于术前,比较差异有统计学意义(t=37.0697,10.7693;P<0.05).结论 在对肱骨近端骨折患者进行治疗时,选择改良肩关节前外侧入路手术治疗能取得比较理想的效果,值得临床推广.
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儿童反复哮喘发作与其贫血、生长发育相关性研究
目的 探究儿童反复哮喘发作与其贫血、 生长发育的相关性.方法 回顾性分析2016年12月—2017年12月收治的220例哮喘儿童病历资料,对所有研究对象一般资料进行收集,对比发生反复哮喘发作的儿童一般资料差异情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析儿童反复哮喘发作与其贫血、生长发育相关性,并给予针对性预防措施.结果 所选取调查对象中共有34例儿童发生反复哮喘发作,占15.45％.在身高(B=0.067,S.E.=0.127)、贫血(B=0.043,S.E.=0.137)、营养不良(B=0.094,S.E.=0.123)、头围(B=0.053,S.E.=0.126)、体重(B=0.065,S.E.=0.127)上,发生反复哮喘发作与未发生反复哮喘发作的研究对象对比差异有统计意义(P<0.05).将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,上诉情况均是引起儿童反复哮喘发作的影响因素.结论 贫血、生长发育与儿童反复哮喘发作密切相关,贫血、营养不良、头围、体重上是引起反复哮喘发作的主要因素,其中身高、头围、体重是生长发育的指标,贫血、营养不良与儿童反复哮喘发作之间呈正相关,身高、头围、体重与儿童反复哮喘发作之间呈负相关,也就是说,发生哮喘的儿童贫血越严重、营养不良越严重、生长发育越异常,其哮喘反复发作可能性越高.临床应针对性给予相关预防措施,减少反复哮喘发作的发生率.
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冠心病血清同型半胱氨酸水平的变化及临床意义分析
目的 探析冠心病血清同型半胱氨酸水平的变化及临床意义.方法 方便选取2017年7月—2018年3月期间来该院进行体检63例患者,按其体检后是否诊断出冠心病将其分为冠心病组和对照组,其中冠心病组33例,对照组30例,分别采集每组实验人员外周静脉血,检测各组人员体内同型半胱氨酸水平,分析病变程度.结果 冠心病组中SAP组(15.30±4.06)μmol/L、AMI组(29.22±4.99)μmol/L和UAP组(20.34±5.68)μmol/L血清同型半胱氨酸水平比较依次增高,3组相比差异有统计学意义(P<0.05),且冠心病组血清同型半胱氨酸水平明显高于对照组(7.23±2.13)μmol/L中的健康人员,组间比较差异有统计学意义(P
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丙种球蛋白联合甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床效果
目的 探讨丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗重症病毒性小儿脑炎的临床效果.方法 随机选取该院2016年8月—2017年8月收治的小儿重症病毒性脑炎患儿100例进行研究,分成治疗组和对照组,每组50例,对照组患儿采用常规激素方法进行治疗,而治疗组则运用丙种球蛋白联合甲基强的松龙联合治疗,比较两组患儿临床症状的缓解情况以及不良反应发生率.结果 治疗组患儿的临床症状缓解程度明显优于对照组,治疗组患儿的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿的发热时间为(4.4±0.2)d,脑膜刺激征缓解时间为(4.5±1.5)d,抽搐缓解时间为(2.0±0.5)d,意识障碍缓解时间为(5.0±0.5)d,而对照组患儿的发热时间为(6.5±0.5)d,脑膜刺激征缓解时间为(5.5±1.5)d,抽搐缓解时间为(3.0±0.5)d,意识障碍缓解时间为(6.5±0.5)d,治疗组患儿的临床症状缓解情况明显优于对照组,且组间数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿发生头疼1例,寒战1例,胸闷2例,不良反应发生率为8.00％(4/50),对照组患儿发生头疼2例,寒战4例,恶心4例,胸闷2例,不良反应发生率24.00％(12/50),治疗组不良反应发生率低于对照组(χ2=6.652,P<0.05).结论 丙种球蛋白联合甲基强的松龙联合治疗重症病毒性小儿脑炎,能够有效缓解患儿的临床症状,降低患儿不良反应发生率,临床上是可行的.
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吲达帕胺联合氨氯地平应用于高血压合并冠心病临床治疗中疗效分析
目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果,为临床应用供参考依据.方法 方便选取该院2016年1月—2017年12月所收治患者96例,随机分为研究组和对照组.对照组48例,仅予以硝苯地平缓释片30 mg/次;研究组48例,予以吲达帕胺1.5 mg/次、氨氯地平5 mg/次,联合用药.比较两组临床表现差异.结果 治疗前,两组血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TC为(4.05±0.18)mmol/L、TG为(1.82±0.50)mmol/L、LDL-C为(1.97±0.15)mmol/L、HDL-C为(1.20±0.15)mmol/L,均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=37.558、5.271、8.824、2.692,P<0.05).研究组患者中,显效29例、有效15例,其临床总有效率为91.67％,显著优于对照组的15例、20例及72.92％,差异有统计学意义(χ2=4.575,P<0.05).研究组患者中,出现1例过敏反应、1例头痛,其不良反应发生率为4.17％,与对照组的6.25％相比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).结论 吲哚帕胺联合氨氯地平应用于高血压合并冠心病临床治疗中,可有效提升患者临床表现,控制病情发展,并且联合用药不良反应较少,用药安全性高,值得临床推广应用.
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不同剂量抗甲状腺药物治疗甲亢患者的疗效及对肝功能的影响效果分析
目的 分析依据病情的不同采用不同剂量抗甲状腺药物治疗甲亢患者的疗效及对肝功能的影响效果.方法 方便选取2015年11月—2017年8月该院收治的120例甲亢患者作为研究对象,回顾性分析其病历资料,按照治疗方式的不同将其分成研究组和对照组,每组再依据患者病情的轻重程度分成3个亚组,每个亚组20例患者,分别采用不同剂量抗甲状腺药物进行治疗,定期监测患者治疗后的肝功能指标.结果 研究组患者治疗后8周的FT3水平为(9.2±4.5)pmol/L,FT4水平为(19.6±6.7)pmol/L,治疗后12周的FT4水平为(16.9±8.9)pmol/L,上述3组数据与对照组比较差异有统计学意义(t=4.9971/5.4909/5.8092,P<0.05);而该组患者在治疗后4、12周FT3水平与对照组比较差异无统计学意义(t=1.6203/0.4977,P>0.05),治疗后4周后FT4水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.9473,P>0.05);研究组与对照组中每个亚组患者经治疗后FT3、FT4水平恢复正常率比较差异无统计学意义(t=0.1810、0.7407、0.1914,P>0.05);研究组患者肝功能损伤发生率为5.00％(3例),与对照组的8.33％(5例)比较差异无统计学意义(χ2=0.5357,P>0.05).结论 依据病情的不同采用不同剂量抗甲状腺药物治疗甲亢对患者肝功能的影响并不严重,但采用小、中剂量治疗轻、中微甲亢对患者存在一定益处.
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阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效和不良反应分析
目的 探究阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效和不良反应.方法 方便选择至该院就诊的冠心病患者共有102例,时间段为2016年8月—2017年10月,信封随机分组模式进行分组,每组均51例,常规组给予阿托伐他汀钙片治疗,实验组加用依折麦布治疗,将两组的治疗效果进行对比.结果 治疗总有效率:实验组为94.12％,常规组为78.43％,(χ2=5.2987,P=0.0210);治疗后比较两组的TC、LDL-C指标水平差异有统计学意义(t=5.0766、7.5899,P=0.0000),TG与HDL-C差异无统计学意义(t=0.2691、0.3419,P=0.7884、0.7331);不良反应发生率:实验组为3.92％,常规组为19.61％,(χ2=6.0444,P=0.0140).结论 对冠心病患者给予阿托伐他汀钙联合依折麦布进行治疗,便于改善其临床症状,安全性较高,值得采纳.
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血栓弹力图评价老年2型糖尿病合并大血管病变患者阿司匹林抵抗的发生率及危险因素分析
目的 血栓弹力图评价老年2型糖尿病合并大血管病变患者阿司匹林抵抗的临床应用价值.方法 方便选取该院内分泌科2016年3月—2018年3月收治的老年2型糖尿病合并大血管病变患者70例作为观察对象其中阿司匹林抵抗者26例,阿司匹林敏感者44例,采用血栓弹力图评价两组患者的血小板聚集功能检测.结果 阿司匹林抵抗组患者的性别分布、空腹血糖值、体重指数、血小板计数、TG值与LDL-C值均显著高于阿司匹林敏感组,组间差异有统计学意义(P<0.05).空腹血糖(OR=1.372,95％CI=1.142～1.636,P=0.004)、血小板计数(OR=1.013,95％CI=1.003～1.021,P=0.018)、硝酸酯类药物(OR=0.535,95％CI=0.307～0.927,P=0.023)与阿司匹林抵抗有关.高空腹血糖值、高血小板计数为阿司匹林抵抗发生的危险因素,而硝酸酯类药物的使用则可减少阿司匹林抵抗.结论 老年2型糖尿病并大血管病变患者阿司匹林抵抗发生率较高,其中高空腹血糖、高血小板计数是阿司匹林抵抗的危险因素.
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低分子肝素钙在妇科肿瘤腹腔镜术后预防深静脉血栓中的临床效果
目的 评价低分子肝素钙在妇科肿瘤腹腔镜术后预防深静脉血栓中的临床效果.方法 方便选择福建医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科2017年1—12月收治的患者124例,随机分为对照组、观察组各62例,分别给予常规DVT预防护理以及在此基础上联合低分子肝素钙.对比观察组与对照组疗效指标.结果 观察组下肢症状发生率14.5％低于对照组43.5％,差异有统计学意义(χ2=12.68,P=0.000<0.05).观察组术后72 h血栓弹力图MA、术后膝上15 cm周径增加峰值、术后膝下15 cm周径增加峰值、术后1周内D-二聚体峰值分别为(81.2±6.4)、(2.6±0.4)cm、(2.1±1.3)cm、(3.1±0.7)mg/L,低于对照组(86.4±4.5)、(3.7±1.5)cm、(3.8±1.1)cm、(4.4±1.1)mg/L,差异有统计学意义(t=6.72、3.97、4.11、3.87,P=0.000、0.001、0.000、0.001<0.05).结论 低分子肝素钙尽管不能降低DVT发生率,但是可以降低DVT发生风险.
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛64例临床分析
目的 探讨麝香保心丸治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效.方法 方便选取2015年9月—2016年8月在该医院门诊及住院患者共64例不稳定性心绞痛患者,随机分为治疗组及对照组,每组32例,观察用药前后心绞痛发作程度、频率以及发作时心电图的变化情况.结果 ①改善症状方面,治疗组显效14例,有效14例,无效4例,总有效率87.50％,对照组显效11例,有效9例,无效12例,总有效率62.50％,治疗组优于对照组(χ2=5.333,P=0.021);②心电图改善方面,治疗组显效12例,有效11例,无效9例,总有效率71.87％,对照组显效9例,有效7例,无效16例,总有效率50.00％,且治疗组优于对照组(χ2=6.216,P=0.073).结论 麝香保心丸在缓解心绞痛临床症状方面疗效显著,能够改善心电图变化,效果肯定,值得推广.
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128层CT低剂量扫描技术对冠脉支架再狭窄的诊断价值
目的 探讨128层CT低剂量扫描技术在冠状动脉支架再狭窄中的临床应用.方法 回顾性分析该院2015年9月—2016年9月所收治60例经临床冠状动脉造影证实为冠脉重度狭窄患者,并行支架置入术后的临床及相关影像学资料.所有60例患者均行128层CT低剂量扫描、冠状动脉造影复查支架情况,观察有无支架再狭窄及再狭窄程度,将低剂量CT扫描结果与冠状动脉造影比较,记录128层CT低剂量扫描技术对冠状动脉支架再狭窄诊断的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值,分析128层CT低剂量扫描技术与冠状动脉造影检查结果的一致性.评价低剂量扫描对冠脉支架再狭窄的诊断价值.结果 60例患者中,男30例,女30例,年龄45～75岁,平均60.0岁;60例患者共放支架97枚,其中放支架多者为4枚,少者为1枚.128层CT低剂量扫描诊断支架再狭窄者11例,共诊断狭窄支架28枚,其中重度狭窄9枚,中度狭窄7枚,轻度狭窄12枚,其诊断结果与冠脉造影结果对比,差异无统计学意义(χ2=0.013、0.006、0.010,P>0.05);轻度狭窄:特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为:89.7％、88.5％、91.7％、86.3％、90.4％.中度狭窄:特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为:88.4％、89.1％、90.2％、87.3％、91.6％.重度狭窄:特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为:89.4％、91.7％、92.8％、89.2％、90.7％.低剂量CT辐射剂量为(8.22±0.31)mSv.结论 128层CT低剂量扫描技术对冠状动脉支架再狭窄的诊断具有较高准确性.
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颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨联合钛板固定椎板成形术对62例颈椎病患者颈椎活动度及生活质量的影响分析
目的 探究颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨联合钛板固定椎板成形术对脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎活动度及生活质量的影响.方法 方便选取2014年6月—2017年5月该院收治的124收治例行择期手术治疗的CSM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各62例.对照组给予颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨融合术,观察组则在此基础上予以钛板固定椎板成形术.比较两组术前及术后6个月时手术节段屈伸活动度(ROM)、生活质量[颈痛量表(NPQ)]差异,并记录两组术后12个月时临床疗效、植骨融合情况差异.结果 术后6个月时,两组手术节段ROM[(6.08±1.21)°vs(13.05±1.86)°、(4.68±0.82)°vs(13.39±1.59)°]均较术前降低(t=24.733、38.336,P<0.05),且对照组低于观察组(t=7.542、P<0.05);两组NPQ评分[(15.92±3.14)分vs(24.27±4.25)分、(18.53±3.61)分vs(23.49±4.16)分]亦较术前降低(t=12.443、7.091,P<0.05),但观察组低于对照组(t=4.295,P<0.05).术后12个月时,观察组临床疗效及植骨融合情况均优于对照组(Z=6.429、5.933,P<0.05).结论 颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨联合钛板固定椎板成形术可提高CSM患者术后颈椎活动度,并改善其生活质量,还能提升手术效果,于患者预后有利.
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碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染的临床流行病学研究
目的 分析碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染的临床分布及耐药特点,为控制感染、延缓和减少细菌耐药性的发生提供理论指导.方法 收集山东省菏泽市立医院2016年1月—2017年12月临床分离的碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌菌株,按照美国临床实验室标准协会(CLSI2016)推荐方法进行抗菌药物敏感性实验,统计分析相关数据.结果 2016年1月—2017年12月该院共检出碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌220株,占同期分离该院肠杆菌科细菌的比例为13.1％(220/1678),在重症监护病房内碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌的检出率为高53.4％(114/220).分离标本中以痰液标本(63.2％)为主要来源,其次是脓液标本(11.8％)和尿液标本(10.0％).碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率低,为32.2％,对其它临床常用抗菌药物耐药程度严重,耐药率多>70.0％.结论 碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌临床分离株数较多,临床分离率高,对多数临床常用抗菌药物耐药程度严重,部分具有泛耐药的特点,医院须对碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌加强监控工作,尤其是ICU内的菌株,应引起足够重视.
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刍议腹腔镜无张力疝修补术
目的 评价腹腔镜无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效、安全性.方法 方便选取该院2016年6月—2017年5月收治的98例成人腹股沟疝患者根据先后入院顺序分为对照组、研究组,对照组患者的术式为开放性无张力疝修补术,研究组患者的术式为腹腔镜无张力疝修补术,比较两组患者手术用时、术中出血量、术后下床活动时间、手术并发症发生情况及术后随访6个月的疾病复发情况.结果 研究组手术用时为(60.02±6.96)min,较对照组的(49.15±5.88)min长(t=5.335;P<0.05),术中出血量为(10.31±2.15)mL,较对照组的(29.47±7.01)mL少(t=11.686;P<0.05),术后下床活动时间为(13.09±3.52)h,较对照组的(19.24±3.81)h早(t=5.302;P<0.05),手术并发症发生率为2.04％,较对照组的12.24％低(χ2=3.846;P<0.05).术后随访6个月,两组中均无疾病复发病例.结论 应用腹腔镜无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,能够获得确切的近远期疗效,且与开放性无张力疝修补术比较,创伤性更小,安全性更高,患者术后恢复更快.
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糖皮质激素在儿科呼吸系统疾病中的应用现状及合理性分析
目的 该实验主要探讨糖皮质激素在儿科呼吸系统疾病中的应用现状与合理性分析.方法 先根据随机数字法随机选取该院2015年2月—2017年3月期间所收治400例患儿的病例资料进行回顾性分析,分析所有患儿糖皮质激素的使用情况.结果 400例患儿中,使用糖皮质激素的呼吸系统疾病患儿共有180例,占据45.00％;其中以0～3岁患儿使用的糖皮质激素的例数多;在180例使用糖皮质激素的呼吸系统疾病患儿中,使用合理的共有128例,占据71.11％;不合理的共有52例,占据28.89％;所有使用糖皮质激素的呼吸系统患儿主要包含了:支气管哮喘、急性喘息性支气管炎、急性喉炎、支气管肺炎、新生儿肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎.结论 该院在现阶段糖皮质激素的使用中仍旧存在着一些问题,在临床应用中需要遵守糖皮质激素的应用原则,提高药物使用的合理性.
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202例急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与叶酸检验结果相关分析
目的 分析急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与叶酸检验结果的相关性.方法 随机选取该院2016年7月—2017年12月收治202例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组,选取同期接收的202名体检健康者作为健康组,将全自动生化分析仪作为检验仪器,对研究对象的Hcy水平和叶酸水平进行检验.结果 健康组的血清同型半胱氨酸(Acy)为(8.42±2.41)nmol/L,叶酸为(12.78±3.56)μg/L,急性脑梗死组患者的Hcy为(20.31±4.56)nmol/L,叶酸为(4.97±3.64)μg/L.两组比较,差异有统计学意义(t=4.056,4.237,P<0.05).结论 叶酸和Hcy是急性脑梗死的主要危险因素.因此,医务人员一旦发现患者出现上述症状,应立即为患者补充叶酸,合理控制患者的血清同型半胱氨酸水平,实现对急性脑梗死的有效预防.
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自身免疫性溶血性贫血患者ABO血型鉴定及抗体筛查
目的 探讨自身免疫性溶血性贫血患者ABO血型鉴定及抗体筛查.方法 方便选取该院2015年1月—2017年12月收治的92例自身免疫性溶血性贫血患者为研究对象,ABO正、反定型采用间接抗球蛋白试验、直接抗球蛋白试验、试管法以及间接抗球蛋白试验阳性自身红细胞吸收自身抗体法,对比ABO正反定型不一致者与未受干扰患者的间接抗球蛋白试验阳性率.结果 该组92例患者直接抗球蛋白试验均为阳性,间接抗球蛋白试验阳性40例,36例ABO正反定型不一致,其中22例是间接抗球蛋白试验阳性,均经反定型和氯喹放散试验正确判定ABO血型,56例未受干扰患者中,有18例间接抗球蛋白试验阳性,间抗阳性发生ABO血型鉴定困难较抗阴性者更容易,差异有统计学意义(χ2=8.493,P<0.05).该组患者中有40例接抗球蛋白试验阳性,在经过身红细胞吸收自身抗体后,有12例抗筛阳性.抗体特异性鉴定:8例抗-E,2例抗-e,2例抗-eE,该12例患者在抗筛及抗体特异性鉴定前,均有溶血加重、血红蛋白(Hb)不升高,在抗体特异性鉴定后,输血RhD CcEe同型红细胞,没有发生溶血加重,Hb也没有升高.结论 间抗阳性的自身免疫性溶血性贫血患者,间接抗球蛋白试验主侧配血会凝集,在输血前需要凭借精确的抗筛结果.
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青春期后女性痤疮患者卵泡期性激素水平的检测
目的 了解青春期后女性痤疮患者的卵泡期性激素水平检测结果.方法 随机筛选42例于2015年1月—2017年11月入住该院的青春期后女性痤疮患者,将其作为实验组,同时选同期42名健康体检者,将其作为对照组,均对2组入选的研究对象于卵泡期抽取空腹静脉血,对血清性激素水平(雌二醇、血清睾酮、黄体生成素、孕酮、促卵泡激素、催乳素、睾酮/雌二醇)进行检测,对2组检测结果展开对比.结果 实验组血清雌二醇水平(26.90±3.65)pg/mL,较对照组(40.49±6.56)pg/mL更低,差异有统计学意义(t=11.004,P<0.05);实验组睾酮/雌二醇比值(0.05±0.01),明显比对照组的(0.02±0.01)更高,差异有统计学意义(t=11.265,P<0.05);促卵泡素(6.84±1.65)IU/mL,也比对照组(5.10±1.69)IU/mL高,差异有统计学意义(t=14.652,P<0.05);而2组检测后血清睾酮、黄体生成素、孕酮、催乳素等性激素水平对比,差异无统计学意义(t=3.265,P>0.05).结论 临床对青春期女性痤疮患者展开专业检测时,经对卵泡期性激素水平检测结果发现,该病诱因与雌激素、睾酮水平等有相关性.
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彩色多普勒超声在急性睾丸疼痛中的鉴别效果及诊断价值研究
目的 探讨彩色多普勒超声在急性睾丸疼痛中的鉴别效果及诊断价值.方法 采取回顾性分析方法,回顾85例急性睾丸疼痛患者的临床资料,所有患者收治起止时间为2016年1月—2018年1月.85例患者均行彩色多普勒超声检查,观察检查结果并就患者超声表现进行分析.结果 85例患者经彩色多普勒超声检查显示,睾丸扭转14例,睾丸炎11例,附睾炎60例,其中1例睾丸扭转患者疼痛超过20 h,超声检查显示睾丸缩小、回声降低,图像内显示内有一条样彩流,误为睾丸炎,观察近6 h后复查未见血流,考虑亚急性扭转,手术切除睾丸.超声检查准确率为98.82％、误诊率为1.18％.结论 彩色多普勒超声能够准确诊断多种病因引起的急性睾丸疼痛,对于疾病的治疗和预后有重要意义.
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生化检验在糖尿病诊断中的价值分析
目的 探讨糖尿病生化检验与常规检验的临床价值.方法 方便选取2016年2月—2017年6月该院收治的糖尿病患者80例,随机分为观察组40例(生化检验)和对照组40例(常规检验),对比分析两组患者的检测情况.结果 两组患者就诊断有效率而言,观察组(85.00％)高于对照组(70.00％),相比差异有统计学意义(χ2=9.226,P<0.05).两组患者在临床检查项目中,观察组TC(4.11±1.57)mmol/L、TG(1.03±0.17)mmol/L、FPG(5.11±0.39)mmol/L、餐后2 h血糖(6.71±0.49)mmol/L要比对照组TC(6.72±1.47)mmol/L、TG(2.37±1.06)mmol/L、FPG(9.63±1.09)mmol/L、餐后2 h血糖(11.38±0.62)mmol/L明显,相比差异有统计学意义(t=5.012、6.254、9.224、8.124,P<0.05).结论 在临床医学中,和常规检验法进行对比,生化检验法在临床医学诊断中的医用价值更高.所以,为提高临床医学对糖尿病患者进行诊断的准确性,可将生化检验法作为治疗糖尿病临床诊断的首选方法.
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常规心电图和动态心电图在诊断冠心病伴心律失常中的临床疗效分析
目的 研究常规心电图和动态心电图诊断冠心病伴心律失常的诊断价值.方法 该研究方便选取2017年1—6月期间于该院收治的98例CHD伴心率失常的患者为研究对象.其中男性51例,女性47例;年龄48～76岁,平均年龄(58.01±2.47)岁;病程5个月～11年,平均(4.06±1.57)年.对所有研究对象均予以常规心电图和动态心电图检查.并对2种心电图检查结果进行分析.结果 常规心电图诊断的阳性率为52.04％,动态心电图诊断的阳性率为63.27％,经χ2检验,2种方法差异无统计学意义(χ2=2.529,P=0.112).动态心电图在室早二、三联律、室早成对、房早二、三联律、短阵室上速的检出率均高于常规心电图,经χ2检验,2种方法差异有统计学意义(P<0.05);在房早连发、房室传导阻滞的检出率2种检查方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 动态心电图对于冠心病伴心律失常的检出率更高,对于临床及时采取有效措施具有积极意义.
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脑电图、经颅多普勒及P300检测技术在老年性偏头痛患者诊断中的运用
目的 对脑电图、经颅多普勒及P300检测技术在老年性偏头痛患者诊断中的价值进行分析.方法 方便选择该院2016年1月—2017年12月间收治的获得临床确诊的老年性偏头痛患者87例(研究组),另取同期健康体检者90名(对照组),均进行脑电图、经颅多普勒及P300检测,对受试者的临床检查结果进行统计分析.结果 研究组患者脑电图检查异常率、 经颅多普勒超声异常率均显著高于对照组;研究组P300电位潜伏期(343.22±34.54)ms、 波幅为(5.54±1.79)μν,与对照组比较,其差异有统计学意义(t=21.3342、20.1893,P<0.05);研究组对P300靶刺激识别错误率为35.63％,与对照组比较相对较高(χ2=13.395,P<0.05).结论 对老年性偏头痛患者展开脑电图、经颅多普勒超声检查和P300检查,可以为临床诊断和治疗提供可靠的参考依据,临床价值显著,值得关注并推广使用.
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小儿十二指肠梗阻性疾病应用超声检查的诊断效果研究
目的 研究小儿十二指肠梗阻性疾病应用超声检查法的效果.方法 随机选择2016年3月—2018月2月该院接诊且经手术证实的十二指肠梗阻性疾病患儿100例,对所有患儿都施以术前超声检查.以患儿手术病理检查的结果作为参考,综合分析该组术前超声检查的结果,并计算出诊断准确率,充分了解超声检查法在小儿十二指梗阻性疾病中的应用价值.结果 该组100例患儿术前都有不同程度的呕吐等症状,超声影像学检查提示:胃-梗阻近端的肠腔显著扩张积液,少数肠壁增厚,梗阻远端的肠管存在充盈差,部分为空瘪状态.经术前超声检查提示,有86例明确为十二指肠梗阻性疾病,包含45例肠旋转不良、14例十二指肠膜式闭锁以及27例环状胰腺等,上述3种病变的超声符合率依次是91.84％、73.68％、84.38％.该组超声诊断的准确率达到86.0％.结论 积极利用超声检查法对十二指肠梗阻性疾病患儿进行诊断,能够为临床医师判断患儿的病情和梗阻部位提供重要参考,并且,超声检查法还具有无创、操作简单、实时以及无辐射等特点,建议在临床上进行大范围的推广和使用.
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补肾活血方促进膝关节骨折术后功能恢复的效果分析
目的 观察分析补肾活血方促进膝关节骨折术后功能恢复的效果.方法 随机选取该院2016年8月—2017年8月接收的40例膝关节骨折患者为该次实验研究对象,所有患者入院后均给予切开复位内固定治疗,按照术后是否给予补肾活血方治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组20例患者术后给予常规治疗,实验组20例患者给予补肾活血方治疗,比较两组患者预后情况.结果 实验组患者治疗3个疗程后优良率明显高于对照组(85.0％vs 65.0％),差异有统计学意义(χ2=5.628,P<0.05).实验组患者治疗后膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等中医症状评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=1.521、0.326,P<0.05).结论 对于膝关节骨折患者术后给予补肾活血方可有效促进患者膝关节功能的恢复,改善患者膝关节疼痛、肿胀等症状.
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凯格尔运动配合艾灸盒预防混合痔术后尿潴留的应用研究
目的 观察混合痔手术患者行凯格尔运动训练配合术后艾灸盒尿潴留的发生率.方法 随机选取该院中医肛肠科2016年12月—2017年12月混合痔手术患者100例,随机分为两组,每组50例,对照组采取听流水声和膀胱区热敷方法,观察组于术前及术后1 h行凯格尔运动配合术后30 min用艾灸盒灸,观察两组术后8 h尿潴留的发生率.结果 对照组无效13例,尿潴留的发生率占26.0％,观察组无效3例,尿潴留发生率6.0％,两组对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 混合痔的术前及术后行凯格尔运动训练配合术后艾灸盒能有效预防混合痔术后尿潴留的发生,早期较快地恢复患者正常排尿功能.
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关节松动技术结合针刺疗法对前交叉韧带重建术后患者步行能力的疗效研究
目的 探讨关节松动术结合针刺疗法对前交叉韧带重建术后患者步行能力的疗效.方法 方便选取该院2016年1月—2017年2月收治的80例前交叉韧带重建术的患者随机等分为两组.对照组术后采用关节松动术;观察组术后采用针刺结合关节松动术.采用HSS评分系统、步态评估量表(TGA)对膝关节恢复情况进行评估.结果 观察组术后3个月、6个月时候HSS评分为(82.35±8.57)分、(91.26±12.24)分高于对照组的(78.13±8.92)分、(86.21±11.57)分,差异有统计学意义(t=2.157、1.896,P<0.05).观察组术后的术后3个月、6个月时候TGA评分为(8.02±2.25)分、(8.85±2.12)分高于对照组的(7.14±2.21)分、(8.02±1.93)分,治疗后1个月的疼痛评分为(3.26±1.27)分低于对照组的(4.02±1.38)分,差异有统计学意义(t=1.765、1.831、2.563,P<0.05).结论 关节松动术结合针刺疗法能够促进前交叉韧带重建术后患者的关节功能和步态恢复,减轻术后疼痛.
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火针联合隔姜灸改善前列腺增生症症状的临床疗效分析
目的 比较火针联合隔姜灸与药物可多华(甲磺酸多沙唑嗪缓释片,辉瑞制药有限公司进口分包装4 mg/片)改善前列腺增生症症状的疗效差异.方法 方便选取2016年9月—2017年5月期间于沈阳市红十字会医院就诊的前列腺增生症患者60例随机分为治疗组和对照组.治疗组火针针刺中极、关元、气海、次髎等主穴;隔姜灸神阙穴,根据症候加减配穴,1次/d,6次/周,20～30 min/次,共2周.对照组予可多华4 mg/次,每日晨起1次,共6周.分别于治疗后2周、6周观察患者国际前列腺症状评分(I-PSS)、大尿流率(Qmax).结果 两组患者治疗后I-PSS评分均有明显降低(P<0.05),大尿流率均有增高(P<0.05).治疗组第2周I-PSS评分及Qmax[(15.5±3.4),(10.5±1.9)mL/s]与对照组[(14.7±4.1),(11.3±1.2)mL/s)]比较差异无统计学意义(P>0.05),第6周I-PSS评分及Qmax[(6.7±2.8),(15.5±1.4)ml/s]改善优于对照组[(10.5±3.6),(12.6±0.6)mL/s)](P<0.05).结论 火针联合隔姜灸疗法能显著改善前列腺增生症患者症状,远期疗效优于口服可多华,且治疗时间及不良反应方面优于口服可多华.
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中药灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床研究
目的 该研究运用自拟方药对溃疡性直肠炎进行保留灌肠,研究其临床疗效.方法 方便选取该院于自2017年1—12月期间确诊为直肠炎的患者65例作为该组研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组采用自拟中药方保留灌肠,对照组采用柳氮磺胺吡啶栓纳肛,试验组和对照组均以7d为1个疗程,共1个疗程;治疗后对两组病人的各种症状进行对比.结果 试验组有效率87.87％,对照组有效率81.25％,经统计分析,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.548,P=0.458>0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应,且组间不良反应率比较差异无统计学意义(χ2=2.0010,P=0.157>0.05);经治疗后,试验组患者的食欲评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.0442,P=0.000<0.01),其他临床症状平均积分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟中药方保留灌肠治疗溃疡性直肠炎与柳氮磺吡啶栓纳肛法疗效相当,自拟方中药灌肠具有临床疗效好,不良反应少的优势,具有临床推广价值.
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幽门螺杆菌对抗生素的耐药机制进展研究
伴随幽门螺旋杆菌(Hp)根除治疗法的逐步推广与使用,医学界开始关注抗生素耐药性越发严重的情况,该耐药性已被发现对一些Hp治疗方法的根治率有不利影响.因此,对幽门螺旋菌耐药分子机制的钻研正成为国内外研究的热点话题.例如,硝基咪唑类(甲硝唑)的耐药机制和rdxA、FrxA基因突变有重要关系.大环内酯类(克拉霉素)的耐药机制和Hp中23SrRNA里V区域的点突变存在密切关系.阿莫西林一类药物的耐药机制和青霉素结合蛋白存在关联.作为快速抑菌剂的四环素类的耐药机制和Hp16SrRNA序列的突变有关联.对耐药机制的分类研究为Hp的进一步诊断及医治奠定了重要基础.
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胃肠道间质瘤的内镜诊治进展
胃肠道间质瘤是一组常见的消化道间叶源性肿瘤,常缺乏特异性的临床表现.近年,随着内镜诊断及微创技术的进步,对胃肠间质瘤病例的诊断逐渐增多,内镜下微创治疗亦得到明显的发展.现就胃肠道间质瘤的内镜诊断治疗进展综述如下.
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心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响价值体会
目的 探讨心理护理干预措施应用在脑血栓患者中的临床效果,并分析患者遵照医嘱行为的影响与意义.方法 方便选取该院2014年11月—2016年8月期间所收治的86例脑血栓患者作为该次病例,对患者进行分组治疗,研究组与对照组各43例,对照组行常规护理,研究组在对照组基础上加用心理护理干预措施,对比分析两组患者的临床护理满意度与遵照医嘱的行为率,并比较两组上肢功能评分与下肢功能评分,观察Barthel指数.结果 研究组非常满意23例,一般满意17例,满意率为93.02％,对照组非常满意18例,一般满意13例,满意率为72.09％(χ2=6.5408,P=0.0105),研究组监测血压行为率(93.02％)、戒烟酒行为率(90.69％)、复查规律行为率(81.39％)、康复训练行为率(83.72％)以及规律服药行为率(95.35％)显著优于对照组,组间对比统计值分别为(χ2=6.5408、5.9386、5.5128、4.8075、5.1079;P=0.0105、0.0148、0.0188、0.0283、0.0238).研究组上肢功能评分(41.95±8.23)分、下肢功能评分(38.51±12.08)分与Barthel指数(74.59±9.32)显著优于对照组,组间对比统计值分别为(t=7.3081、3.3199、16.4209;P=0.0000、0.0013、0.0000).结论 对脑血栓患者行心理护理干预措施,能够有效提高患者的遵医嘱行为率,提高脑血栓患者的治疗效果与生活质量,值得临床应用.
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综合护理干预在高危冠心病患者冠状动脉介入治疗中的应用
目的 探讨综合护理干预在高危冠心病患者冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用效果.方法 方便选取2017年1月—2018年3月在该院接受PCI术治疗的冠心病患者102例为研究对象,按照入院时间进行编号分组,分为对照组和观察组,每组各51例患者.两组患者在治疗上均相同,且都给予常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预.比较两组患者术后的并发症发生情况和心理状况.结果 两组患者在术后并发症方面,腰背酸痛、排尿困难、失眠、低血压、烦躁这几项的发生率观察组明显低于对照组,两组患者在心理状况方面,干预后观察组SAS评分(38.8±4.8)分,对照组SAS评分(46.9±5.2)分,(t=8.18,P=0.0001<0.05);干预后观察组SDS评分(39.9±5.9)分,对照组SDS评分(48.6±6.2)分,(t=7.25,P=0.00014<0.05).结论 对高危冠心病行冠状动脉介入治疗的患者实施综合护理干预措施,可以有效降低患者术后并发症的发生率,改善患者的负性情绪,值得临床护理推广借鉴.
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优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响效果分析
目的 研究优质护理路径应用在急性心肌梗死并发心律失常保守治疗的临床效果.方法 方便选择该院2015年7月—2017年3月间收治的92例心肌梗死并发心律失常保守治疗的患者作为该次研究病例,按照随机数字表法对患者进行分组治疗,研究组和对照组各46例,对照组实施常规护理,研究组行优质护理措施,对比分析两组心肌梗死并发心律失常保守治疗的患者治疗效果、护理满意度,并观察两组的健康调查情况.结果 研究组的治疗有效率为91.30％显著高于对照组(73.91％),差异有统计学意义(χ2=4.8421,P<0.05);研究组1个月内复发率为6.52％,显著低于对照组(21.73％),差异有统计学意义(χ2=4.3895,P<0.05);研究组非常满意28例,护理满意度95.65％,显著高于对照组(非常满意26例,护理满意度80.43％),研究组健康调查各指标显示均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理措施应用在急性心肌梗死并发心律失常患者中的效果显著,能够有效改善患者的临床症状与预后,且在提升生活质量方面存在优势,值得临床应用.
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综合护理干预在子宫肌瘤手术患者中的应用
目的 探讨分析综合护理干预在子宫肌瘤手术患者中的应用效果.方法 方便选取2017年5月—2018年2月接受治疗的40例患者随机分组,主要分为对照组(实施常规护理服务进行护理服务,n=20),观察组(在此基础上实施综合护理进行护理服务,n=20),比较两组患者围术期各项指标变化、并发症,以及护理满意度的情况.结果 两组患者围术期各项指标中的手术时间、下床活动时间、下住院时间数据比较,差异有统计学意义(t=5.481、15.403、5.955,P<0.05);观察组并发症的发生率和总满意度分别为15.0％、95.0％,观察组均优于对照组,两组数据对比可知,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在子宫肌瘤手术患者中具有积极的作用,在临床上值得推广应用.
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护理干预对脑出血气管切开患者肺部感染的效果探讨
目的 探讨护理干预对脑出血气管切开患者肺部感染的效果观察.方法 该次研究对象共56例,均为方便选取该院2016年1月—2018年3月所接收的脑出血气管切开患者,随机的分为实验组、对照组.对照组患者接受的是常规护理:实验组患者是在对照组的基础上加机械排痰和,胸部中药导入,对比护理效果.结果 治疗前实验组患者的PaCO2、PaO2、pH分别为(57.58±3.75)mmHg、(52.02±3.10)mmHg、(7.24±0.03),对照组患者分别为(57.49±3.74)mmHg、(52.07±3.07)mmHg、(7.23±0.03).两组患者治疗前PaCO2、PaO2、pH血气指标对比差异无统计学意义(t=0.1075,0.0725,1.4907,P>0.05);治疗后实验组患者的PaCO2、PaO2、pH分别为(48.38±3.24)mmHg、(72.45±3.37)mmHg、(7.40±0.04),对照组患者分别为(52.37±3.41)mmHg、(64.57±3.31)mmHg、(7.32±0.04).治疗后两组患者PaCO2、PaO2、pH血气指标均有所改善,但实验组患者改善更为明显,差异有统计学意义(t=5.3648、9.3456、8.9443,P<0.05).在护理工作后,在对护理工作的满意程度方面,实验组满意度评分(95.5±3.7)分,对照组满意度评分(81.2±2.1)分,实验组与对照组的患者对护理工作的满意程度差异有统计学意义(t=9.366,P<0.05).结论 在脑出血术后气管切开患者的护理干预过程中,给予增加机械辅助排痰和胸部超声导入,有助于改善气道指标,缩短住院时间,降低住院费用,改善肺部感染及其他并发症的风险,提高护理满意度,具有临床应用价值.
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探讨早期实施乳房按摩护理对产妇泌乳和乳房胀痛的影响
目的 探讨早期实施乳房按摩护理对产妇泌乳和乳房胀痛的影响.方法 方便选择该院2017年2—12月在该院生产的110例产妇为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组55例.对照组产妇产后实施常规护理,在此基础上对试验组产妇早期实施乳房按摩护理,比较两组产妇的泌乳情况、乳房胀痛及母乳喂养情况.结果 试验组产妇的平均泌乳时间为(15.05±9.12)h,短于对照组的(28.13±11.52)h(t=4.472,P=0.039);血清泌乳素为(360.57±114.59)ng/mL,多于对照组的(332.68±98.36)ng/mL(t=11.572,P=0.016);试验组泌乳充足率为56.36％(31例),高于对照组的32.73％(18例)(χ2=7.382,P=0.023).试验组产妇中I级乳房胀痛率(72.73％)明显高于对照组(47.27％)(χ2=7.382,P=0.023);试验组III级乳房胀痛率(5.45％)明显低于对照组(34.55％)(χ2=7.451,P=0.017).试验组纯母乳喂养率(94.55％),明显高于对照组(70.91％)(χ2=7.382,P=0.023).结论 产后对产妇实施早期乳房按摩护理的临床效果显著,能够促进产妇泌乳,并缓解乳房胀痛.
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液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨分析宫颈癌筛查中应用液基细胞学检测(TCT)的临床价值.方法 方便选取2016年10月—2017年8月在该院进行宫颈筛查的200例患者,所有患者分别行巴氏涂片法检测(对照组)以及液基细胞学检测(TCT组),对比两种检查方式结果,以阴道镜下活检结果为标准,对比TCT检测准确率.结果 经阴道镜下活检确诊宫颈癌109例,TCT组检出阳性符合99例,对照组检出阳性符合49例,TCT组检出阳性符合率(90.8％)显著高于对照组(45.0％).TCT组检出阳性的99例患者经阴道镜活检确诊结果异常90例(90.9％),其中LSIT 17例,HSIL 7例,ASC-US 64例,SCC 2例.结论 宫颈癌筛查中采用TCT检测的检出率较高,具有较高的临床应用价值,值得广泛推广应用.
