中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肛裂之改良括约肌纵切横缝术疗效观察
括约肌纵切横缝法治疗肛裂有某些不足,为克服手术方法的不足,在传统的残张纵切横缝法的基础上,增加对裂灶范围内、外括约肌的利用,治疗Ⅲ期肛裂22例,与传统的减张纵切横缝法治疗的28例对比,证明可进一步减轻缝扎时的难度,对防止术后缝扎处组织坏死,亦有明显的改善.
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老年病人股骨头置换术的麻醉体会
目的 观察0.375%轻比重布比卡因单侧腰硬联合麻醉用于老年人股骨头置换术的麻醉效果、并发症、术后镇痛效果、血液动力学的影响,讨论其在临床应用中的价值.方法 择期行股骨头置换术的老年病人37例,男21例,女16例,ASAⅡ～Ⅲ级.采用针内针法患侧在上于L3～4间隙穿刺,脑脊液流出后注入0.375%的布比卡因3mL,硬膜外腔头侧置管3～5cm,平面达T10后开始手术,记录低血压和心动过缓例数,并发症,辅助用药,麻醉效果和术后镇痛效果.结果 术中出现低血压和心动过缓病人发生率低,并发症少,阻滞平面确切,术后镇痛效果良好.结论 老年病人行股骨头置换术采用轻比重单侧腰硬联合麻醉的方法值得临床应用
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改良法小切口刮除术治疗腋臭62例分析
目的 探讨腋臭的佳治疗方法.方法 回顾性分析我院应用改良法小切口刮除术治疗的腋臭病例的治疗效果.结果 62例患者中,痊愈56例(90.3%),显效6例(9.7%);切口甲级愈合57例(91.9%),乙级愈合5例(8.1%),皮肤色素沉着45例(72.6%).腋毛减少均在50%以上,未发现复发,腋下无瘢痕挛缩,无上臂活动障碍.结论 改良法小切口刮除术是治疗腋臭的一种安全、有效的治疗方法.
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无痛静脉穿刺操作体会
目的 探讨静脉穿刺无痛技术及临床意义.方法 在400例患者中通过400次静脉输液被平均分成2组,即改良组200例与对照组(传统组)200例.结果 穿刺技术在改良后,疼痛减轻.结论 改良穿刺术由于患者痛苦小,评价高,在临床中具有较高应用侨值.
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108例纵折后牙的临床治疗效果观察
目的 探讨后牙纵折的临床治疗效果.方法 对108例120颗纵折牙行立即复住环扎固定,经降,完善根管治疗后再行全冠修复.结果 对108例120颗牙经0.5～5年的随访观察,优良率达85%.结论 本方法是保存纵折牙的有效方法之一,效果满意.
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儿童慢性咳嗽的临床研究
慢性咳嗽是儿童呼吸系统疾病的常见症状,引起儿童慢性咳嗽的病因复杂,对其诊断和治疗有一定的难度.我国对于儿童慢性咳嗽的研究处于起步阶段,近年来对儿童慢性咳嗽的研究表明其常见病因为呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘及上气道咳嗽综合症等,本文主要对目前儿童慢性咳嗽的临床研究进行综述.
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不典型胎盘早剥、子宫卒中误诊一例的报告
胎盘早期剥离是产科急症,往往起病急,进展快,如果诊断不及时,将危及母儿生命,国内报道其发病率为0.46%～2.1%[1],其预防的关键在于早期诊断,早期治疗,但对于许多胎盘早期剥离,症状隐匿,子宫与胎盘早期剥离临床表现不典型,较易误诊.
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宫腔镜诊治不孕不育症的临床研究初探
目的 探讨宫腔镜在不孕不育症的检查与治疗中的应用与临床意义.方法 2006年4月到2009年1月在我院就诊并行宫腔镜检查与治疗的患者182例,查找不孕不育症的宫腔因素.结果 182例患者中发现宫腔病变的113例,约占62.1%.结论 宫腔镜检查对诊断与治疗不孕不育症的宫腔病变具有重要临床应用价值,应予以推广.
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术中冰冻切片结合印片细胞学病理诊断的应用
术中冰冻切片由于组织未固定,切片质量差,染色欠佳,细胞结构模糊,辨认病变较困难.而细胞学印片对细胞观察比较清楚,对鉴别良性与恶性肿瘤有帮助.把冰冻切片与印片细胞学结合起来,对术中病理诊断的准确性有很大帮助.
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健康教育对84例妊娠期糖尿病孕妇的效果分析
目的 健康教育对妊娠期糖尿病孕妇的效果分析.方法 对84例GDM孕妇进行糖尿病相关知识的问卷调查并实施糖尿病系统化教育和治疗,并比较教育前后孕妇对糖尿病知识掌握情况、行为改变、血糖监测值的变化情况.结果 结果通过实施健康教育后的孕妇知识掌握情况比健康教育前掌握率高,P＜0.01,有统计学意义;健康教育前后孕妇建立健康行为比较,教育后高于教育前P＜0.01,有统计学意义;健康教育前后孕妇血糖值比较,教育后低于教育前,P＜0.01,有统计学意义.结论 对妊娠合并糖尿病孕妇施行健康教育,可使孕妇自身健康的维护能力提高,有效控制血糖,减少并发症,保障母婴健康.
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急性冠脉综合症脑钠肽浓度变化及意义
目的 观察不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者血清脑钠肽(BNP)浓度差异并探讨其意义.方法 患者进行体检和心电检查,冠脉造影,急性心肌梗死组(AMI):包括ST段抬高性心梗(STEMI)50例,非ST段抬高性心梗(NSTEMI)60例.不稳定心绞痛(UAP)54例.胸痛6h内测定血清BNP.和对照组36例(冠脉造影狭窄＜50%)比较,各组间对照.结果 STEMI,NSTEMI,UAP,对照组BNP浓度为403.2394±186.95,198.5560±75.5121,101.1079±38.4051,15.024±10.696.AMI组BNP高于UAP组(P＜0.05),UAP组BNP高于对照组(P＜0.05).STEMI组BNP高于NSTEMI组(P＜0.05),且AMI组BNP与肌钙蛋白相关.结论 BNP能用于ACS早期诊断一个指标.
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120例24h动态心电图对无症状心肌缺血临床分析
目的 探讨24h动态心电图对无症状性心肌缺血的临床特点和发生规律.方法 对120例冠心病患者的24h动态心电图进行统计分析,观察无症状心肌缺血发生频率及程度、持续时间.结果 无症状心肌缺血阳性率占本组病例冠脉事件的76.2%.结论 加强对无症状心肌缺血患者的身体监测和疗养,同时对由预防无症状心肌缺血尔引发成为急性心梗和致命性心律失常,以及心源性猝死等病症均有重要的临床指导意义.
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乳腺癌ER表达及手术前后血小板计数的临床研究
目的 探讨乳腺癌ER表达及手术前后血小板计数变化及临床意义.方法 应用三分类血球计数仪,检测患者手术前3d和手术后第7天血小板计数,术后癌组织应用免疲组化技术作ER检测.应用SPSS 13.0系统软件对结果进行分析.结果 乳腺癌组术前、术后血小板计数较良性对照组明显增高;乳腺癌组术后血小板计数高于术前;术前、术后血小板计数ER阴性组均高于ER阳性组.结论 提示侵袭性强的肿瘤血小板升高的更明显,血小板升高与肿瘤的预后密切相关.
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25例青年人胃癌临床与病理分析
目的 分析青年人胃癌的临床及病理特点,提高对青年人胃癌的认识.方法 回顾性分析1990年7月至2007年12月17年间我院收治的青年人胃癌的临床及病理特点.结果 青年人胃癌占同期胃癌病人4.62%(25/541),84%有上腹痛表现,组织学类型主要表现为低分化腺癌(20例,占80%)、粘液腺癌(4例,占16%)和未分化腺癌(1例,占4%),有20例有不同程度的淋巴结转移.结论 青年人胃癌恶性程度高,早期发现率低.提高对年青人胃癌的诊治水平对早期诊断、提高疗效、改善预后有重要意义.
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无透视下伽马钉在粗隆部位骨折中的应用
目的 寻找无透视下伽马钉的安装方法,解决基层医疗机构无"C"形臂透视使用伽马钉治疗股骨粗隆间骨折.方法 对股骨粗隆间骨折患者入院拍骨盆平片,用我院自制模型测量伽马钉主钉的位置和股骨颈螺钉的长度;手术中安放伽马钉主钉到达预定位置后,探查股骨颈前后缘并标明,连接股骨颈前后缘中点和伽马钉主钉轴心为股骨颈纵轴,沿股骨颈纵轴打入股骨颈螺钉,保证主钉和股骨颈螺钉位置正确.结果 本组56例,手术后拍片复查达到解剖复位的48例,为85.7%;功能复位6例,为10.7%;2例不满意,为3.6%.该手术方法效果可靠,减少了手术医护人员和病人接受放射线的危险,解决了基层医疗结构没有"C"形臂透视的困难.
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处女膜闭锁致阴道大量积血超声表现一例
本文报道了一例因周期性下腹痛1年,加重3个月就诊于我院的12岁少女,通过对其子宫、附件的超声检查确诊为处女膜闭锁致阴道大量积血.主要探讨了处女膜闭锁的病因、临床症状、超声表现及鉴别诊断.目的是增加对该病的认识,提高该病的诊断准确率,减少漏诊及误诊.
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以癫痫为主要症状的糖尿病12例分析
目的 探讨以癫痫为主要症状的糖尿病患者的临床特点及机制.方法 回顾性分析12例以癫痫为主诉而就诊的糖尿病患者的临床资料,结合复习国内相关的文献报道.结果 糖尿病相关的癫痫发作经处理异常的血糖,对症处理后可终止发作,不需长期服用抗癫痫药治疗.结论 糖尿病人在高血糖,低血糖等状态下可引起癫痫发作.在治疗糖尿病过程中要注意复查血糖,对中老年癫痫发作患者需及时监测血糖,不能盲目地输入血糖或降糖.
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应用解剖型钢板对股骨粗隆间骨折的诊治体会
目的 探讨解剖型钢板对于股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 对股骨粗隆间骨折的类型手术方法术后处理及疗效进行总结和随访.结果 18例骨折全部愈合,无钢板螺钉断裂,无髋内翻,关节活动良好.结论 解剖型铜板治疗股骨粗隆间骨折,能使患者早期下床活动,并发症少,操作简单方便,固定牢靠,是一种效果良好的内固定方法.
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120例颌骨骨折的临床分析
目的 探讨120例颌骨骨折的治疗情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的120例颔骨骨折患者的临床资料.结果 软组织肿胀消退时间(6.6±2.4)d,骨痴形成时间(3.5±2.2)周,开口度恢复时间(6.7±2.3)周.经过临床疗效评价分析,103例(85.8%)治愈,15例(12.5%)显效,2例(1.7%)无效,可能由于2例患者钛板松动引起的.结论 微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折临床效果良好,值得临床推广使用.
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胃复安致老年人锥体外系反应33例分析
目的 分析胃复安引起锥体外系反应临床表现.方法 对2003～2009年因用胃复安引起锥体外系反应的33例老年患者进行临床分析.结果 导致老年人锥体外系反应,与胃复安剂量大小无直接关系.结论 胃复安引起老年人锥体外系反应在临床很常见,应引起重视.
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芪血颗粒治疗小儿营养性贫血的治疗观察
目的 观察芪血颗粒治疗小儿营养性贫血的临床疗效.方法 将符合诊断标准的120例患儿随即分成2组.治疗组与对照组各50例.治疗组服用芪血颗粒,每日3次每次1袋,对照组口服右旋糖酐铁,每日3次,每次50mg,2组治疗均为30d,30d后观察血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、血清蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)变化以及总有效率,比较2组的疗效.结果 2组间差异有统计学意义(P＜0.05)、芪血颗粒治疗小儿营养性贫血安全且疗效可靠,值得临床推广应用.
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卡维地洛与依那普利治疗充血性心力衰竭156例分析
目的 观察卡维地洛、依那普利治疗慢性充血性心力表竭(CHF)患者的临床疗效.方法 156例CHF患者在接受常规利尿剂、扩血管药、详地黄等治疗.结果 与治疗前相比,心功能和6min步行距离明显改善,左室射血分数(LVEF)增加、左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)减少(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,应用卡维地洛、依那普利治疗CHF能明显改善心功能,不良反应少,耐受性好.
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思连康、思密达联用治疗小儿腹泻的临床观察
目的 观察思连康、思密达对小儿腹泻的疗效和安全性.方法 120例腹泻患儿随机分为2组,在补液、抗感染的基础上治疗组给予思连康、思密达口服,对照组口服次碳酸铋片,并进行疗效判断.结果 治疗组与对照组2组临床疗效有显著差异;治疗组在改善临床症状、缩短病程方面优于对照组.结论 思连康、思密达联用疗效满意,优于单一应用,值得临床推广应用.
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微管微创人流术与药物流产术的临床效果比较
目的 对微管微创无痛人流术进行临床观察,并与药物流产术比较临床效果.方法 220例早孕要求终止妊娠者分为A、B2组,A组采用微管微创无痛人流新技术,B组采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠术,观察2组的疼痛、出血、完全流产情况.结果 A组无痛率95.45%、B组无痛率22.73%,A组完全流产率98.18%,B组完全流产率88.18%,出血时间A组明显少于B组,2组在无痛率,完全流产率和出血时间方面比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 微管微创无痛人流术可减少受术者生理、心理痛苦,是一种安全、有效、简单、易操作的无痛人工流产方法.
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简析葛根素注射液致药物性皮炎6例
目前,随着葛根素注射液在临床的广泛使用,其不良反应也日益受到医务工作者的重视.
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小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察
目的 观察小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难的临床疗效.方法 将2008年1月至2009年6月于我科住院的喂养不耐受的早产儿68例,随机分为治疗组34例和对照组34例.2组早产儿均给予配方奶、输液、静脉营养等综合治疗,对照组予单纯体位疗法治疗,治疗组在体位疗法治疗的基础上,给予小剂量红霉素,剂量3～5mg/(kg·d),加入5%或10%葡萄糖中缓慢静滴,连用5～7 d,比较2组呕吐、体重增长、及胃潴留的情况.结果 治疗组与对照组在呕吐及腹胀消失、胃潴留消失及体重增加方面差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 小剂量红霉素可提高早产儿喂养耐受性.
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奈达铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期头颈部鳞癌的临床观察
目的 观察奈达铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期头颈部鳞癌的疗效和副反应.方法 32例晚期头颈部鳞癌患者均行PICC置管,采用奈达铂80～100mg/m2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶2.5g/m2静脉输注持续120h,21～28d为1个周期.结果 全组均可评价疗效,CR1例,PR19例,总有效率(CR+PR)62.5%,主要的毒副反应为骨髓抑制、消化道症状、脱发等.结论 奈达铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期头颈部鳞癌疗效较好,毒副作用小,值得临床应用.
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泮托拉唑注射液治疗上消化道出血的疗效观察
引起上消化道出血的病因主要有许多种,例如:食管胃底静脉曲张破裂、肿瘤等,它是消化系统疾病中常见的急症.泮托拉唑的作用机理在于它是不可逆质子泵抑制剂,能够减少胃酸分泌.是治疗上消化道出血的常用药物,但其在临床使用过程中的有效性和安全性还有待进一步确定.
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局部应用替硝唑治疗智齿冠周炎200例的临床疗效观察
目的 观察局部应用替硝唑治疗急慢性智齿冠周炎的临床疗效.方法 采用随机抽样、随机分组的方法,从昆明市五毕区医院口腔科就诊的智齿冠周炎患者中随机抽鼠200例患者作为研究对象,将其随机分成2组:治疗组和对照组,每组100例.治疗组采用局部放置替硝唑粉末棉球的方法进行治疗,对照组放置樟脑酚牙线作对照观察.实验采用双肓法收集资料,终比较2组人群的疗效及其差异.结果 治疗组(替硝唑粉末棉球治疗智齿冠周炎)总有效率达95%,明显高于对照组(樟脑酚牙线)72%.结论 局部应用替硝唑是一种治疗智齿冠周炎的有效方法.
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盆腔滴注术治疗慢性盆腔炎的临床观察
目的 探讨盆腔灌滴注术(用甲硝喳注射液250mL+左氧氟沙星0.4)治疗慢性盆腔炎的有效性.方法 选择门诊患者100例,随机分为研究组、对照组(各50例),对其效果进行分析.结果 研究组痊愈率,总有效率与对照组比较有明显性差异(P＜0.05).结论 盆腔滴注术治疗慢性盆腔炎疗效满意,值得推广.
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细辛脑注射液和注射用盐酸氨溴索佐治咳痰型小儿支气管炎的成本-效果分析
目的 评价2种注射液佐治咳痰型小儿支气管炎药物经济学效果.方法 采用回顾性研究方法,将100患者随机分2组,A组,用细辛脑注射液1次0.5mg/kg,用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01%～0.02%的溶液,缓慢静滴,2次/d.B组用盐酸氨溴索7.5mg加入5%葡萄糖注射液50mL缓慢静滴,2次/d;2组疗程均为5d.结果 观察疗效,药物A组经济学评价率为84%;B组为88%.A组成本效果比为302.38;B组成本效果比为109.09.结论 B组治疗方案较佳.
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3组药对非体外循环冠脉旁路移植术诱导期血流动力学的影响
目的 观察3种组合用药对非体外循环下冠脉搭桥手术病人诱导期血流动力学的影响.方法 45例冠脉旁路移植术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为3组,异丙酚(P)组、依托咪醇(E)组、咪唑安定(M)组,观察诱导前、气管插管时、插管后1、5、10min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、体循环阻力(SVR).结果 与诱导前比较,M组气管插管时HR、MAP、CO增加(P＜0.05),插管后1min和5minHR高于P组和E组(P＜0.05);插管后1min和10minCO低于E组,而SVR在插管后1min高于E组(P＜0.05).结论 芬太尼伍用依托咪酯对血流动力学影响较小、时间短且恢复快,更适用于冠脉搭桥患者麻醉诱导.
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苏为坦滴眼液治疗开角型青光眼
目的 探究苏为坦滴眼液治疗开角型青光眼效果.方法 用苏为坦滴眼液治疗开角型青光眼,或者是已经使用过其他药物,但并无好转的开角型青光眼患者80例129眼.每晚点药1次,每次1滴.将连续点药后1,4,12周的眼压与基线眼压进行比较研究,同时观察血压、心率等全身及局部副作用及其患者的依从性.结果 使用苏为坦滴眼液后眼压明显下降.连续点药1,4,12周眼压下降分别为(6.78±3.45)mmHg,(5.92±4.29)mmHg,(5.88±4.12)mmHg,P＜0.05;降压有效率分别为96%,94%,91%.用药后1,4,12周降压效果比较.用药前后,视力、视野、视乳头杯盘比、血压均无明显改变.有结膜充血的轻度不良反应患者14例,不妨碍继续用药.结论 使用苏为坦滴眼液治疗开角型青光眼的效果良好,对于第1次使用或者已经使用过其他药物的青光眼及高眼压症患者的效果明显,并无安全隐患.
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头孢他啶治疗中老年下呼吸道感染的临床分析
目的 评价分析头孢他啶治疗中老年下呼吸道感染患者的疗效和安全性.方法 选择2008年2月至2009年2月在本院就诊的下呼吸道感染患者60例,随机分成头孢他啶组和阿莫西林组2组,分别采用头孢他啶和阿美西林治疗,疗程结束后评定疗效和安全性.结果 头孢他啶组和阿莫西林组2组临床有效率均很高,并且没有明显差异,治疗期间2组均未见明显的不良反应.结论 头孢他啶治疗中老年下呼吸道感染患者疗效佳疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
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甲氨喋啶(MTX)注入宫腔治疗植入性胎盘7例分析
目的 探讨子宫腔内给予MTX保守治疗胎盘植入的效果.方法 在我院诊治的植入性胎盘病例中,有7例保守治疗宫腔内注入MTX.结果 经保守治疗的7例胎盘完全吸收或脱落排出.结论 植入胜胎盘行MTX局部宫腔内给药治疗,获得满意疗效.
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思利舒的临床应用
目的 了解思利舒的作用机理,掌握其临床作用及副作用.方法 对50例精神分裂症病人予以思利舒治疗观察,疗程12周,用阴性与阳性症状量表(PANSS)评定疗效,用副作用量表及锥体外系副反应量表评定副作用.结果 PANSS总分,PANSS(阳性症状)分,PANSS(阴性症状)分治疗前后有显著的统计学差别.
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重组干扰素α-2b联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎临床研究
目的 评价重组干扰素α-2b联合阿德福书治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效和安全性,探讨两者联合治疗的协同作用.方法 治疗组服用阿德福韦10mg,每天1次口服.重组干扰素α-2b注射液500万单位,每周2次,皮下注射.对照组单用阿德福韦10mg,每天1次口服,疗程均为6个月.结果 治疗满6个月后,治疗组和对照组ALT复常率差异无显著性意义;HBeAg/抗HBe血清转换率HBVDNA转阴率差异有显著性意义,停药随访6个月后,2组ALT复常率、HBeAg/抗HBe血清转换率HBVDNA转阴率差异有显著性意义.结论 重组干扰素α-2b联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎疗效优于单一用药,是慢性乙型肝史患者安全有效的治疗方法.
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全层间断外翻缝合下腹部横切口的临床分析
目的 探讨全层间断外翻缝合下腹部妇科手术横切口的临床价值.方法 86例选择下腹部横切口作妇科手术的女性病人,其中43例采用全层间断外翻缝合下腹部横切口的病人为研究组,另外43例采用全层皮下间断缝合下腹部横切口的病人为对照组.结果 研究组全部病人的切口于手术后8d内无切口感染症状.对照组少数病人的切口于术后第4天后出现切口感染感染症状.结论 全层间断外翻缝合下腹部横切口的方法比全层皮下间断缝合下腹部切口的方法更利于下腹部横切口的愈合.
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茶多酚对大鼠肾缺血再灌注损伤保护作用实验研究
目的 探讨茶多酚(Tea polyphenols TP)预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 建立大鼠肾缺血再灌注损伤(renal ischemia reperfusion injury RIRI)模型.选用健康SD大鼠42只,随机分为3组:假手术组、单纯肾缺血再灌注损伤组,茶多酚预处理组.于肾缺血再灌注(renal ischemia reperfusion RIR)开始时刻,RIR后2h、RIR后24h分别检测血清肌酐(SCr),血清超氧化物岐化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、肾组织SOD、肾组织MDA及观察肾组织的病理变化.结果 茶多酚预处理组与假手术组相比较,RIRI组SCr水平升高(P＜0.05),肾组织及血清中的SOD降低及MDA水平增加(P＜0.05).而茶多酚预处理组SCr、血清MDA和肾组织MDA均比单纯RIRI组低(P＜0.05),血清SOD水平及肾组织SOD水平升高(P＜0.05).结论 在肾脏缺血再灌注损伤过程中,茶多酚能起到对肾脏的保护作用.
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2种休息体位对mPCNL患者术后恢复的影响
目的 比较2种休息体位对微创经皮肾取石术(mPCNL)患者术后恢复的影响.方法 将110例拟行mPCNL术的肾结石患者随机分为观察组和对照组,各55例.观察组术后采用半坐卧位为主、健侧卧位为辅的休息体位,对照组采用仰卧位为主、健侧卧位为辅的休息体位.比较2组患者术后恢复情况.结果 观察组肛门排气时间、拔造瘘管时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.01(t=6.325,11.180,9.806).观察组术后发热、伤口疼痛、尿瘘等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01(X2=5.983,34.313,10.714).结论 mPCNL术后采用半坐卧位为主、健侧卧位为辅的休息体位有助于患者胃肠功能恢复,战少术后并发症的发生.
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切开复位解剖钢板治疗复杂股骨近端骨折
目的 总结复杂股骨粗隆间、粗隆下骨折的手术治疗方法及临床疗效.方法 自2001年3月至2006年3月手术治疗复杂股骨近端骨折185例,均应用解剖钢板将复杂的股骨近端骨折予以固定.结果 平均随访时间26个月,本组优良率为96.8%.结论 切开复位解剖钢板内固定治疗复杂的股骨近端骨折,术后并发症少,明显降低了死亡率及髋内翻发生率,取得了良好的治疗效果.
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JAK2-V617F突变初步研究
目的 用等位基因聚合酶链反应(AS-PCR)方法检测Bcr-abl阴性的骨髓增殖性肿瘤(MPN)、骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)、急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、Bcr-abl阳性的慢性粒细胞白血病(CML)患者和正常健康人对照的外周血白细胞JAK2-V617F基因点突变情况,了解该突变在不同疾病中的表达,并建立敏感特异高效的JAK2-V617F突变的临床检测方法.方法 采用AS-PCR方法检测基因组中JAK2-V617F突变,并经基因测序确定.所有MPN患者均行骨髓活检了解其纤维增生度.结果 MPN各型中真性红细胞增多症(PV)阳性率为93.8%;原发性血小板增多症(ET)阳性率为60.0%;原发性骨髓纤维化(IMF)阳性率为0;MDS阳性率为4.5%;MDS/MPN阳性率为12.5%;AML、ALL、CML及正常对照均为阴性.MPN各型之间、MPN与其它疾病之间,阳性半差异有显著性(P＜0.05).JAK2-V617F突变阳性的PV及ET患者白细胞数较阴性患者高,差异有显著性(P＜0.05).且阳性患者骨髓纤维组织增生较阴性者明显,差异有显著性(P＜0.05).AS-PCR法检测阳性率高于直接测序法,差异有显著性(P＜0.05).结论 JAK2-V617F是检测MPN尤其是PV的分子遗传学标志,同时与白细胞数、骨髓纤维化程度成正相关,有助于临床诊断及疾病预后判断.AS-PCR法是检测JAK2-V617F突变的敏感、特异的方法,可以成功应用于临床检测.
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住院外宾和港台地区患者诊治分析及医疗管理
目的 探讨我院来自于全球23个国家住院外宾和中国香港、台湾214例患者疾病诊治及医疗管理,旨在不断提高涉外病房诊疗技术和医疗管理水平.方法 分析住院外宾191例和中国香港、台湾23例患者疾病分类、诊治疗效和疾病转归.结果 214例患者成年组191例(89.3%),非成年组23例(10.7%).除成年组5例女性正常顺产外,余209例罹患40种疾病,其中以内科疾病患病率为高70.6%,呼吸道感染性疾病发病率为43.5%.总的治愈率述87.4%;好转12.6%.结论 外宾病房是医院面向社会国际友人、面向世界的一个窗口,良好的就医环境、精湛的医技和人性化医疗服务是有效进行外宾患者管理的关键.
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医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理体会
目的 探讨在CT引导下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理措施.方法 对30例腰椎间盘突出症患者行医用臭氧注射治疗,加强术前,术后及心里护理,术后指导卧位及康复煅炼.结果 30例中,经1～6个月随访,有效率达94%,绝大多数患者取得了很好的疗效.结论 医用臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效,安全的新方法,其护理质量是保障手术成功的关键.
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经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折21例体会
目的 评价经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效.方法 对21例AO分型为"C"型的肱骨髁间粉碎骨折患者采用经肱三头肌两侧入路实施手术治疗,应用双钢板内固定,术后早期行功能锻炼.结果 随访时间:13～31个月,平均20个月.无血管神经损伤,切口感染,内固定松动断裂等并发症.骨折全部愈合,骨折愈合时间平均为4.5个月.按Cassebaum评分系统评分,优5例,良13例,差3例,优良率达85.7%.结论 采用经肱三头肌两侧入路创伤小,双钢板内固定稳定可靠,肘关节功能恢复满意.
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(泮托拉唑)泮立苏治疗消化性溃疡临床疗效观察
目的 研究泮立苏治疗消化性溃疡临床疗效.方法 将经胃镜证实的消化性溃疡患者随机分成泮立苏组(治疗组,简称泮组)和洛赛克组(对照组,简称洛组,其中泮组50例,应用泮立苏40mg,1次/d,洛组50例,应用洛赛克20mg,1次1 d,疗程4周,停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况.结果 十二指肠溃疡愈合率沣组为92.8%,洛组为93.1%,胃溃疡愈合率泮组为90.9%,洛组为90.4%,P值均＞0.05.结论 泮立苏对消化性溃疡有较高的治愈率,疗效与洛赛克相当,是一种有应用前景的质子泵抑制剂.
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微导管引流胸腔积液临床研究
目的 观察微导管置入胸腔引流治疗胸腔积液的疗法、疗效.方法 选取经胸片、B超诊断胸腔积液的入院病例54例.采用微导管(中心静脉导管)胸腔内置入引流,并根据病因诊断情况胸腔内给药治疗,观察治疗效果、不良反应、操作可行性并进行临床分析.结果 临床症状明显改善,胸腔积液消失、减少、胸腔粘连发生率明显降低,有效率述100%,无严重并发症出现,但相对复杂,需进一步改进设备及技术.结论 微导管引流胸腔积液值得发展,但需进一步技术、设备支持.
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紫苑、款冬花、白芷佐治毛细支气管炎患儿100例疗效观察
目的 观察紫苑、款冬花,白芷佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法 160例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组100例,对照组60例,对照组给予抗感染、吸氧,口服β2受体激动剂等西医综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用紫苑,款冬花,白芷三味中药.观察2组症状、体征改善情况并作统计学分析.结果 治疗组喘憋症状缓解、哮呜音消失及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 紫苑,款冬花,白芷佐治毛细支气管炎疗效明显.
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细胞因子水平与脓毒性肾损伤相关性研究
目的 探讨血清中ICAM-1与IL-18与脓毒性肾损伤的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法分别测定血清中ICAM-1与IL-18的水平.结果 不同患者ICAM-1与IL-18的水平差异极显著.结论 患者血清中ICAM-1与IL-18的水平与脓毒性肾损伤具有很大相关性.
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宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察
目的 观察宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 选择门诊慢性前列腺炎患者245例,采用随机对照分组试验,其中治疗组125例,对照组120例,治疗组内服宁泌泰胶囊联合左氧氛沙星胶囊,对照组单服左氧氟沙星胶囊.结果 2周后,治疗组的总有效率为89.6%(112/125),对照组的总有效率为69.2%(83/120),2组比较差异有显著性(X2=15.74,P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论 宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎疗效显著.
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护理安全隐患发生的因素及对策
护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法规的规章制度允许范围以外的心理、机体和结构功能上的损害障碍、缺陷或死亡[1],结合临床工作,分析护理安全的诸多隐患及管理对策,健全和完善各项护理安全质量控制管理工作,规范工作流程,排除隐患,大限度地消除了护理不安全性,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务.
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临床留置胃管的护理体会
留置胃管是临床常用的一项护理操作,是临床上观察病情,治疗疾病的重要措施.本文着重探讨临床工作中的留置胃管及其护理.
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浅谈焦虑症的心理护理
现代科学研究表明:30%～75%病人的发病与心理因素,生活环境有关[1],近些年来多数学者认为焦虑症患者性格多怯儒,易惊恐,羞涩,敏感,对任何新事物均表现惴惴不安,常不能很快适应新环境,焦虑症为一种情绪状态.常表现为焦虑,恐惧和紧张情绪,好像他们的处境极不安全,不幸事件即将发生,心烦意乱,坐立不安,对外界事物失去兴趣,严重时对外界各种刺激发生强烈的恐惧反应,常伴有睡眠障碍和植物神经功能不稳定现象.所以,我们根据其病因,合理采取心理治疗及心理护理方法,能够收到满意的效果.
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老年骨科手术护理探究
目的 研究探讨老年骨科患者的整体护理.方法 针对骨科术后患者,对我院2006年1月至2009年6月200例老年骨科患者实施人性化护理工作,包括心理护理、手术前、手术中的舒适护理、手术后的预防等整体护理.结果 手术后调查显示93%的患者非常满意,认为护理人员的技术精湛,尤其是心理护理让患者感到很温暖.结论 在骨科患者的护理工作中,要以技术为重点,以患者为中心的整体人性化护理,达到好的临床护理效果.
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血液透析患者营养护理
目的 加强透析、改善食欲、选择合适的透析器等措施都可以改善患者的营养状况.方法 根据患者身高、体重、三头肌皮下脂肪厚度,饮食分析:利用膳食计算软件计算每天平均蛋白质、脂肪、碳水化合物入量.结果 血液透析患者营养参数与患者饮食、使用EPO、透析膜生物相容性、透析是否充分、透析时间长短有很大的关系.结论 我们对透析患者进行全面营养状态评价及饮食指导并制定相应护理措施,细致周到的护理明显改善患者的营养状况.
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干细胞移植治疗肝硬化的护理体会
目的 探讨干细胞移植治疗肝硬化病人术前、术后的护理措施.方法 回顾性总结1例干细胞移植治疗肝硬化患者护理问题的观察与护理.结果 护理中注重对患者心理护理、基础护理、病情观察、饮食指导和用药观察.结论 合理的护理计划是治疗成功的根本保证.
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64层CT和运动平板试验联合应用中的护理干预
目的 探讨护理干预在64排螺旋CT冠脉成像、运动平板试验和选择性冠状动脉造影检查对比研究中的作用.方法 以选择性冠状动脉造影结果为标准,对比分析166例疑诊冠心病患者的64层螺旋CT和运动平板试验的结果,并总结护理干预在检查过程中的作用.结果 166例患者中163例完成全部三项检查,无严重并发症的发生.结论 积极科学的护理干预是三项检查顺利进行的重要保证.
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痛风、高尿酸血症营养膳食护理
目的 了解痛风、高尿酸血症患者的膳食护理.方法 饮食上要计算每日能量需要,包括各种碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等.结果 认真细致的饮食护理减少患者痛风的发病率.结论 合理的饮食护理可减少食物性的尿酸来源并促进尿酸排出体外,以防止因饮食不当而诱发急性痛风.
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基层医院下肢截肢患者的护理
通过回顾性总结近年来我院对下肢截肢患者的术后护理经验,探讨下肢截肢患者的护理方法,达到促使患者病情顺利康复,减少并发症的发生,按期出院的目的.
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肿瘤病人化疗期间的中医护理
发挥中医护理特色,可以更好地帮助病人顺利度过化疗不良反应,更大限度减轻患者痛苦.
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静脉留置针在急诊急救中的应用及护理
静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成,作为头皮针的换代产品,本文探讨静脉留置针的应用范围和使用方法.
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80例小儿肾病综合征的观察和护理
目的 观察小儿肾病综合征临床表现,探讨其护理方法.方法 回顾我院2006年12月至2008年12月收治的80例小儿肾病综合征患者,分析其临床表现和护理方法.结果 80例患儿经积极治疗和精心护理,临床症状减轻,睡眠、精神、饮食均有大幅度好转.结论 切实有效的护理能使患儿维持良好的心理状态,积极配合治疗,对减少并发症和预防反复发作有重要意义.
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产后出血的观察和护理体会
产后出血是分娩期严重的并发症,其预后随出血量,失血速度以及产妇体质而异.本文探讨产后出血的护理方法.
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2型糖尿病患者血尿酸水平检测的临床意义
目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸水平检测的临床意义,及其与其他生化指标的相关性.方法 选择我院2006年2月至2009年2月收治的2型糖尿病患者82例,并与32例健康者作对照,分别检测其血尿酸、TG、TC水平,并进行统计学分析.结果 2型糖尿病组血尿酸水平显著升高,与正常对照比较,P＜0.05.直线相关分析显示,血尿酸水平与TG呈明显正相关(r=0.2463,P＜0.05),与TC无明显相关性(r=0.1204,P＞0.05).结论 血尿酸水平的检测对2型糖尿病患者具有一定的临床指导作用.
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3982例妇科白带常规检查结果分析
阴道炎、宫颈炎是妇科的常见病、多发病,白带常规检查是女性宫颈炎、阴道炎规范化诊治的第一步,对降低女性宫颈、阴道病变的发生率,保护妇女的生殖健康起到了重要的作用.
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肺挫伤的CT诊断(附31例分析)
目的 探讨肺挫伤的CT诊断价值.方法 回顾性分析31例肺挫伤的CT征象及临床资料.结果 31例肺挫伤中,单发8例,多发23例,伴肺撕裂伤5例,伴血气胸25例,肋骨骨折12例.结论 CT检查准确率高,是目前诊断肺挫伤的有效手段,为临床对肺挫伤的早发现、早诊断、早治疗提供准确的诊断依据.
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性病门诊的患者HIV-Ab检测结果分析
目的 对近6年来我院性病门诊患者HIV-Ab检测结果进行比较分析,从中总结近几年来的发病规律.方法 选取2003～2008年于我院门诊进行HIV-Ab检测的患者为研究对象,并对检测为阳性的患者的比例进行分析,同时对此6年的阳性率分布及男女差异等进行比较分析.结果 6年的检测结果发现HIV-Ab阳性率逐年呈上升趋势,且每年的男女阳性者占总阳性者比例比较,差异无统计学意义.结论 性病门诊患者HIV-Ab检测结果的逐年上升从根本上说明了艾滋病教育和社会方面的一些漏洞,亟待引起广大医务工作者和人民的重视.
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高分辨率CT在肺气肿诊断中的应用
目的 分析不同类型肺气肿的表现,评估高分辨率CT在肺气肿诊断中的价值.方法 对58例经临床确诊的患者进行高分辨率CT扫描,分析不同类型肺气肿的CT表现.结果 58例患者中小叶中央型27例,全小叶型26例,间隔旁型13例,瘢痕旁型7例,小叶中央型表现为小片状无壁低密度灶,全小叶型表现为大片肺内广泛低密度灶,肺纹理纤细、稀疏,间隔旁型表现为胸膜下片状低密度灶,可有壁,瘢痕旁型表现为肺内纤维化病灶周围囊状低密度影.结论 高分辨率CT对肺气肿的早期诊断及分类有价值.
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48例乳腺癌彩色超声的诊断分析
乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤近年来在我国妇女恶性肿瘤中的发病率已经上升到第一,尤其是发病趋向年轻化,是导致女性死亡的主要恶性肿瘤之一.本文对近3年来经手术确诊的48例乳腺癌患者的声像图特点进行回顾性分析,以期提高超声对乳腺癌的诊断水平.
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2型糖尿病患者血清胆固醇酯转运蛋白浓度测定及其临床意义
目的 探讨血清胆固醇酯转运蛋白(CETP)对Ⅱ型糖尿病的致病相关性.方法 以ELLSA法检测血清中CETP的浓度,同时检测了血脂其他指标.结果 糖尿病组与对照组比较,血清CETP浓度升高,TG、ApoB升高,HDL-C,ApoA1降低.CETP浓度与各项血脂测定结果之间均无相关性,与血葡萄糖也无相关性.结论 糖尿病患者脂质异常明显增加了心脑血管疾病的危险性,因此在糖尿病的治疗中降低血清TG和VLDL,提高HDL-C水平对于减少心脑血管疾病的合并症是十分重要的.
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视觉诱发电位在眼外伤中的临床应用
目的 探讨视觉诱发电位(VEP)检查在眼外伤视神经损伤中的临床价值.方法 对98例眼外伤(105眼)病例进行VEP检查,并与自身健倜眼或正常对照组进行对照.结果 眼外伤者P100潜伏期明显延长,波幅降低.外伤眼与自身健侧眼或正常对照组进行比较,P100波波幅差异、P100波潜伏期差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 VEP的应用对眼外伤的早期诊断、预后评估、指导治疗及伤残鉴定提供了重要的客观依据.
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疏肝补肾法治疗乳腺增生症临床所见
乳腺增生症是中青年妇女的常见病和多发病,严重影响女性的身心健康,笔者临床采用"疏肝补肾,活血化瘀"疗法,取得较好疗效.
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中医理论指导临床用药医案三则
本文将中西医理论指导临床用药取得一些较好疗效的案例报道如下仅供同道参考.
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自拟玉屏风散加减方结合中药外敷对肩关节周围炎的疗
目的 研究玉屏风散加减方在肩关节周围炎治疗中的效果.方法 提取我院2006年3月至2009年3月我科接诊的肩周炎病历进行分析,并随机分出治疗组(中药内服加外用组,以下简称治疗组)、对照组(西药常规治疗组,以下简称对照组)并对2组结果做出对比.结果 治疗组治愈96例子,有效72例,有效率90.3%对照组治愈72例,有效45例,有效率66.7%,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药内服加外用治疗肩周炎取得满意疗效,值得推广使用.
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针灸结合中药治疗强直性脊柱炎的疗效分析
目的 探讨针灸结合中药内服治疗强直性脊柱炎的治疗效果.方法 选择我院2007年3月至2009年10月以来,在我院就诊及住院患者64例患者,随机分为2组,一组进行针灸结合中药治疗,另一组进行西药治疗.结果 采用针灸结合中药治疗效果为92.19%,明显优于西药组的68.75%,统计学分析差异极显著,具有统计学意义.针灸结合中药治疗组32例患者中,经治疗痊愈例数为21例,显著高于西药治疗组的12例.结论 采用针灸结合中药治疗强直性脊柱炎,效果明显优于单纯使用西药进行治疗,治疗效果明显,治愈率高,可用于临床进行推广使用.
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从脾论治糖尿病之我见
糖尿病,西医给予它一个好听的名字"甜性的多尿",中医则直释其消瘦且烦渴之意,称之为"消渴",它是一个慢性的全身性的代谢性疾病,与癌症,心血管疾病被称之为世界性三大疾病,已成为很多人挥之不去的梦魇.笔者结合自己多年的研究与临床经验,从中医学的角度阐述糖尿病的病因病理及较为有效的治疗方法,以供同仁参考.
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颅内血肿微创操作中常见问题探讨及预防
目的 探讨总结颅内血肿微创治疗的经验.方法 对400余例脑出血的微创手术观察,总结出常见问题的处理方法.结果 脑出血微创治疗过程中常见问题可以有效预防,经验与疗效相关.结论 脑出血微创治疗的效果与微创手术经验密切,正确处理手术过程中出现的各种问题可以明显降低死残率,提高疗效.
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严重颈部龋致牙周膜息肉伴牙髓坏死一例
根据1例颈部大面积龋坏致牙周膜息肉伴牙髓坏死病例,探讨其治疗方法.
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胱抑素C与脑血管性疾病的关系
胱抑素C作为一种低分子蛋白质,主要用来评价肾脏功能;但是目前的研究发现其与脑血管疾病有密切关系;本文就该方面的研究做一综述.
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46例输液差错原因分析及对策
为了确保患者住院期间能得到安全有效的治疗,本文对1年来我院临床各科报送到护理部的46例因护士在执行医嘱过程中查对不严造成的输液差错原因进行了分析,并提出了相应的防范措施.
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心脏器械植入后心律失常如何选择药物治疗
随着科学的不断发展,手术成功几率的提高,近几年在治疗心律失常、心力表竭(简称心衰)的患者时,我们越来越多的选择植入心脏器械的治疗方法.在患者植入心脏器械后如何治疗患者的心率失调,如何选择药物治疗是本文研究的主要内容.
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蒙医药治疗腰椎管狭窄的感悟
腰椎管狭窄是脊椎退行性疾病中的常见病,随着年龄增长和影像诊断技术的发展,发病率明显增多.因此,人们越来越关注此病,蒙医称"亚损黑".是人体内"黑"功能失调,"西日乌苏"多出,从而影响到腰椎骨引起的一种骨骼及"白脉病".下面本人以临床上遇见此病的以蒙药治疗经过及效果与大家共同探讨,希望大家多多指点.
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西医治疗新生儿硬肿症
新生儿硬肿症是导致婴儿死亡的重要原因之一.微循环障碍和凝血机制异常是新生儿硬肿症发病的关键.就目前的医学水平来说,仍缺乏理想的治疗手段.硬肿症多发生于早产儿、肺出血、窒息、缺血缺氧等病例,在寒冷地区死亡率较高.目前多采用西医治疗新生儿硬肿症.
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深静脉穿刺置管在血液透析患者中的应用进展
血液净化需要体外血液循环,建立合适的血液通路是血液净化治疗的必备条件之一.因此,临时性血管通路是终末期肾病患者在动静脉内瘘未成熟前和急性肾衰患者行血液透析治疗必不可少的前提条件.早期临床上常采用的直接浅表动、静脉穿刺常因血流量不足或穿刺困难导致透析不充分或透析失败.由于血液通路难以建立,插入深静脉导管可以说是唯一的选择.而目前双腔中心静脉置管作为血液净化的临时血液通路已被广泛应用.那么,选择哪一部位作为佳的深静脉血透通路成为了长期以来临床医生讨论的重点.就这一问题,笔者参考近年相关文献对此作一综述.
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护士与患者矛盾的形成与解决
护士与患者之间的关系是在临床护理中形成的.良好的护患关系将有利于患者的身体康复,有利于提护士的工作效率,有利于医院知名度的提升.可是患者由于受疾病、心态、情绪等主客观原因影响,在性格、行为、言语上往往表现出急躁、喜怒无常的特点,而护士在护理过程中也常常会表现出不耐烦的态度,长此以往,护士与患者之间难免会产生一些矛盾,本文就如何解决双方之间的矛盾作以浅谈.
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经皮多针固定治疗桡骨远端骨折
根据28例应用经皮多针尺挠骨固定治疗挠骨远端骨折病例,探讨挠骨远端骨折的治疗方法.
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血液病漏检的原因分析
随着科学技术的发展,各项检验技术的提高,我们对白血病的认识也逐渐提高,作为我们县级医院,还是有一些漏检情况.首先,近年来随着二分类、三分类血球计数仪在国内的逐渐普级,血液常规已基本实现,半自动、全自动化、同样产生很多相应的问题,而操作者对先进仪器又缺乏全面的认识,不能对异常结果作到全面分析,从而造成漏检.其次,临床医生缺乏对血液病知识的了解,也同样造成了漏诊.
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微波炉替代电炉在苏木素染液配制中的应用
目的 探讨Harrys苏木素染液配制的方法.方法 采用微波炉加热的方法进行Harrys苏木素染液的配制.结果 微波炉加热配置苏木素方法简便,安全,效果好.结论 现在微波炉比较便宜,完全可以用它代替电炉进行Harrys苏木素染液的配置,且染色效果丝毫不逊色.
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新生儿糖尿病一例
新生儿糖尿病非常罕见,本文根据1例于生后20d出现症状的新生儿糖尿病患者,分析其病症和临床护理方法.
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浅谈孕检中高危妊娠的管理
在2008年孕检中,活产数3480例,产妇3431例,高危人数1037例,重症高危3例,可控高危因素占37.38%.通过对高危妊娠的管理,可有效降低围产儿出生缺陷率,同时减少了高危孕产妇的发生,为提高全民人口素质奠定了基础.建议:(1)高危妊娠建档,标记性管理,追访,干预,转诊和治疗.(2)必要时专人护送至指定医院就医.(3)100%在区级医院住院分娩.(4)做好孕前,运气高危因素的干预措施宣教.现就孕检中高危妊娠的管理谈谈自己的一点体会.
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胸骨旁裂孔大网膜疝一例
膈疝为腹腔内或腹膜后的脏器通过膈肌裂孔或缺损进入胸腔的病理状态,本文根据一例胸骨旁裂孔大网膜疝病例,进行探讨.
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浅谈催交住院费的技巧
催交住院费是护理工作中的一项重要内容,是保证患者按时治疗的重要环节.由于住院费用的上张,"看病难、看病贵"引起了社会的共鸣,向住院病人催交住院费用成了护理工作的一个难题,也成为护患之间建立和谐护患关系的障碍.所以,在催缴费用时,护士要掌握一定的交流技巧,因时因地因人而异,既要达到催费的目的,又让患者易于接受,保证治疗的顺利进行.
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21世纪临床医学专业全科医学方向本科教育中课程体系的建设与实践
课程体系建设是临床医学专业全科医学方向本科学历教育的一个中心环节.本文结合全科医学方向医学生本科学历教育实践,分析探讨了全科医学本科教育中课程体系建设的指导思想、基本原则与基本内容,构建了以六大课程模块为主要内容的课程体系基本框架,并浅谈了作者在全科医学方向医学生本科教育课程体系建设方面的体会,以便为全科医学人才的培养提供一点借鉴.
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学生素质的培养在组织胚胎学教学过程中的体现
强调组织胚胎学教师在教学过程中不仅要向学生传播知识,还应重视对学生综合素质的培养,把学生培养成专业基础知识扎实、善于观察、思维敏锐、修养良好的合格医学人材.
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读书笔记在临床带教中的应用
目的 探讨读书笔记在临床帚教中的作用.方法 对2007年在我科实习的护生作为传统教学组,2008在我科实习的护生作为读书笔记教学组,分别采取相应的教学方法,将出科考试和实习生满意度调查作为教学效果进行评价.结果 读书笔记教学组的护生通过作笔记,强化了基础知识,联系了实践,获得了发现问题,分析问题,解决问题的能力,能尽快进入护士角色.结论 读书笔记教学组的教学效果明显优于传统教学组.
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药事管理委员会在促进医院药学管理中的作用
目的 发挥医院药事管理委员会的作用,为促进药事管理工作和药学学科建设的发展服务.方法 药学管理者在医院主管领导支持、协调下,争取药事委员会其他成员如医务部和临床科主任支持,促使药事管理各项工作的落实和药学学科建设得到发展.结果 药学服务安全质量管理水平得到明显提高,2年来我院药品采购未发生假冒伪劣现象,药房调剂工作实现了零差错和零投诉,临床药学工作初见成效.结论 充分发挥医院药事管理委员会的领导和协调作用,可以促进药事管理工作和药学学科建设的发展.
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以人为本、个性化服务理念在健康体检中的应用
随着社会经济的发展,生活水平的不断提高,人们的生活方式和行为都发生了新的变化,健康状况也日益受到个人和单位的重视.健康体检已成为人类健康保健的潮流.因此,人类健康需求赋予医院的职能和任务已超出了传统意义上的"治病教人",医院应该调动一切资源为人的健康服务[1].我院保健中心就是集健康体检、诊断治疗、健康促进为一体的健康服务管理中心.特别是保健中心健康体检部,在市场竞争日益激烈的情况下,确定服务理念,不断提高服务质量和内涵,在京津廊一带打造出了我院保健中心精品健康体检的优质品牌.现总结如下.
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浅谈导师制医学生临床技能培养的策略
针对当前中国医学教育面临的问题及医学生自身的特点,提出导师制医学生培养的教育策略.让青年医学生在医德高尚、医术精湛的导师带领下及早接触临床实践,有步骤、有计划的培养医德修养及临床技能,切实提高医学生的培养质量.
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关于医院学科建设的思考
学科建设是医院管理的核心和灵魂.学科建设是打造优秀团队,创出骄人业绩,提高其核心竞争力的综合工程.本文阐述了学科建设的重要意义,并针对学科建设提出了7项具体建议.
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新护士角色转换适应的影响因素与对策
新护士从学生走向工作岗位,面临环境的改变和角色的转变,如何适应患者越来越高的服务需求,是刚刚踏上护理工作岗位的新护士所面临的一个严峻问题.本文就新护士角色转换适应的影响因素进行了分析,提出了对策,使新护士能尽快地适应工作,为患者服好务,保证医疗安全.
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我国医生、院长需要什么样的高级教育培训服务
几个10年以来,我国的医生内升为院长之路,带来的严重治理和系统缺陷,这严峻地影响了医疗系统品质和效率的提高,制约了医院的先进治理结构的应变而产生.从历史和逻辑的发展中发现,现在的医疗系统变革提升需要新的思维,医疗系统中的决策者如医院院长需要战略创新培训,以期达到发达国家如美国样的水准和品质.
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促进临床药物治疗学教学效果探讨
临床药物治疗学是一门能为药学学生提供合理药物治疗基本知识的课程,它的开设能帮助学生初步了解合理用药的原则.对于这门欠缺成熟教学经验的课程,可以通过准确把握教学内容、切实加强教学实践的效果和加强与学生之间的交流而达到促进和提高临床药物治疗学的教学效果.
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浅谈我院药房工作中存在的问题及对策
医院的药房管理工作具有很强的专业性和技术性,是医院医疗质量体系中十分重要的技术支持系统.是医院窗口之一,在医疗服务竞争激烈的今天,它不是单纯的药品销售,而是担负着药品的供应、保管、储存养护、调配、临床用药指导、药学服务等任务.
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医院输血网络化管理
为保障血液质量和输血安全,并且实现采供血及临床输血机构的联网.达到数据传输共享需要制定统一的编码标准、统一的数据接口和统一的功能要求.本文详细介绍创新一代血液安全与服务系统(New Blood Security and Service System,以下简称本系统或NBSSS)的使用方法.
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临床护理三基操作分步培训法介绍
护理三基操作分步培训法是通过观摩操作、专人培训、小组培训、复习巩固4步骤培训临床护理人员的三基操作方法,也是一个由理解到实践、到运用、到巩固和改进的过程,它使临床护理人员真正掌握好三基操作,更好地运用于临床.
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休克的基本内涵及其法医学意义
休克是临床医学和法医检验鉴定中常见的、危害性较大的一种综合征.虽然,2者对休克的认识有共同的理论基础,但由于出发点不同,侧重点不一,因此,对休克的诊断和确诊标准不尽相同.本文从休克的基本内涵入手,通过对休克病理、生理过程的分析,结合司法案例,笔者认为:休克的"临床医学诊断"不等于休克的"法医临床学诊断",后者直接决定着休克的"法医临床学鉴定结论",休克的"法医临床学鉴定结论"决定着"案件的性质".
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合理管理内镜检查后病人血液体液的方法及其临床意义
目的 降低内镜检查后病人血液、体液的污染、有效控制医院感染在纤支镜室、病房的发生.方法 利用自制的简易垃圾盒,内衬黄色垃圾袋盛装污染垃圾,并向病人有效宣教如何使用.穿戴自制的一次性防污染衣,防止被服污染.结果 使用自制的简易垃圾盒,同时给予病人正确的宣教,穿戴防污染衣防止被服污染,防污染效果良好.结论 通过2年多使用简易垃圾盒和穿戴污染衣,完全有效地控制内镜检查后病人血液、体液的污染.
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论医院图书馆与医院文化建设的内在关系
通过论述医院文化建设的重要性,阐明了医院图书馆与医院文化建设的内在关系,医院图书馆在营造医院文化氛围、提供决策服务和增强科技创新能力等方面积极发挥作用,促进医院文化建设.
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中药安全性问题对临床用药的影响
目的 了解中药安全性对临床用药的影响.方法 收集国家发布中药安全性有关资料;并对部分医护人员及来诊患者进行影响中药使用的相关性调查.结果 中药临床使用安全性对临床医生用药选择有较大程度的影响,同时也使患者中药使用的依从性有一定程度降低.结论 中药安全性问题影响临床中药类药物的使用.
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社区护理现状分析及对社区护理教育的思考
文章通过探讨国内社区护理的现状和存在的主要问题,提出了加强社区护理教育的改进措施,我国社区护理存在的主要问题有:(1)社区护理体制形成滞后.(2)对社区护理理念认识不足.(3)社区护士角色功能单一.(4)社区护理人员素质偏低人数少.(5)社区人群对社区护理还缺乏认识、保健意识不成熟.(6)社区人群对社区护理还缺乏认识,社区服务缺少专业特色等6个方面;在社区护理教育中应加强:(1)强化社区护理意识,加强社区护理人员的培养.(2)建立社区护理实习基地改进教学方法.(3)利用在校大学生创新实验计划,组织专、本科学生开展社区护理实践研究.(4)加速全科护士的培训速度.(5)增加人们对社区护理的认知等5条改进措施.以促进和较快我国社区护理教育的发展.
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铜仁市艾滋病发现与管理措施探讨与效果分析
为连一步加强铜仁市艾滋病的发现和管理,有效控制其传染流行,我市规范了艾滋病病例的发现与管理,为探索实施适合本市艾滋病病例发现与管理模式,有效遏制艾滋病流行起了积极作用.
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小儿药物的合理应用
小儿患病在就诊过程中,当医生对是否病毒感染引起的疾病把握不大,有大包围用药的现象,或长期使用抗生素造成细菌耐药、二重感染、菌群失调,那么怎么才能合理应用抗生素呢?
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广西9所三甲医院护士生存质量调查分析
目的 研究三甲医院护士生存质量现状,探讨影响护士生存质量的因素.方法 采用WHOQOL-100量表中文版,对广西9所三甲医院的在职护士进行自评量表式调查.结果 6个领域和总健康的差异均有统计学意义,其中生理、心理、独立性、社会关系领域护士得分低于常模,其他高于常模.结论 本组护士生存质量低于普通人群.
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马铃薯养分吸收和分配规律研究
目的 研究了马铃薯养分吸收和分配规律.方法 试验一为对照区(无肥区),试验二施用羊厩肥、磷二铵、尿素的基础上进行的锌肥、硒肥种肥用量实验.结果 养分吸收和分配规律为K＞N＞Ca＞P＞Mg＞S.结论 为高产、优质马铃薯种植提供了重要的依据.
