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胎盘早剥并发子宫胎盘卒中危险因素及母婴结局分析
目的:探讨胎盘早剥合并子宫胎盘卒中的发病危险因素以及表现出的母婴结局.方法:选择我院2016年10月～2018年06月收治的40例胎盘早剥患者作为实验对象;依据是否合并子宫胎盘卒中完成分组;对观察组(20例合并子宫胎盘卒中组)以及对照组(20例未合并子宫胎盘卒中组)母婴结局进行对比,并且就疾病危险因素进行分析.结果:同对照组胎盘早剥患者子痫前期发生率(5.00％)对比,观察组(35.00％)表现出显著提升(P<0.05);同对照组胎盘早剥患者脐带原因、外伤以及羊水量过多发生率对比,观察组均无明显差异(P>0.05);对胎盘早剥合并子宫胎盘卒中诱发因素进行分析,主要集中于胎盘附着部位方面,同对照组胎盘早剥患者子宫底/角部发生率对比,观察组呈现出明显提升(P<0.05);同对照组胎盘早剥患者孕产妇结局对比,观察组宫腔积血发生率、DIC发生率以及子宫压痛发生率呈现出显著提升(P<0.05),阴道出血发生率以及血性羊水发生率无明显差异(P>0.05);同对照组胎盘早剥患者新生儿结局对比,观察组Apgar评分呈现出明显降低(P<0.05).结论:对于孕产妇表现出胎盘早剥的系列诱发原因进行分析,以子痫前期较为关键,对表现出胎盘早剥合并子宫胎盘卒中的系列诱发原因进行分析,子宫胎盘附着部位较为关键,对母婴结局产生的影响较为显著,临床需要研究有效方法进行治疗干预.
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胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特征、母婴结局及发病危险因素分析
目的 分析胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特征、母婴结局及发病危险因素.方法 随机择取我院2010年6月至2016年6月收治的胎盘早剥产妇80例,按有无并发子宫胎盘卒中分为研究组(并发子宫胎盘卒中)和对照组(未并发子宫胎盘卒中),各40例.观察比较两组产妇的发病危险因素、临床特征及母婴结局.结果 研究组产妇子痫前期占比显著高于对照组(P<0.05);研究组产妇的临床特征如宫体压痛、子宫张力增高和死胎占比均显著高于对照组(P<0.05);研究组产妇胎盘附着子宫前后壁发生率显著高于对照组,附着于子宫底/角部发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组胎盘剥离Ⅰ度发生率显著低于对照组,剥离Ⅱ度、Ⅲ度发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 胎盘早剥并发子宫胎盘卒中危险因素主要为子痫前期,卒中易发生在胎盘附着的子宫前后壁,易出现母婴不良结局.
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胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床诊断方法和治疗探讨
目的 探讨分析胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床诊断方法和治疗.方法 选取该院2014年2月—2017年2月间接诊的胎盘早剥患者作为该次研究的对象,30例未发生子宫胎盘卒中的为A组,30例发生子宫胎盘卒中的为B组,对A、B两组的临床资料进行回顾性分析,对两组的临床诊断及治疗方法进行对比分析.结果 B组患者中因子痫前期诱发胎盘早剥者12例,占比40.00%;机械性因素为8例,占比26.67%.明显高于A组的5例(16.67%)和4例(13.33%).A组患者重型胎盘早剥8例,占比26.67%;B组患者产后大出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等并发症的发生率及分娩结局中新生儿窒息、围生儿死亡等发生率明显高于A组(P<0.05);B组患者重型胎盘早剥23例,占比76.67%;B组患者胎盘早剥的严重程度明显高于A组(P<0.05).结论 胎盘早剥极易诱发子宫胎盘卒中,对于分娩过程及妊娠结局构成严重威胁,及早诊断及有效治疗具有非常重要的作用和意义.
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胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素研究分析
目的 回顾性分析胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素.方法 选取70例胎盘早剥孕妇,其中有20例患者为胎盘早剥并发子宫胎盘卒中,设为卒中组；其他50例患者仅有胎盘早剥,设为对照组.通过对患者的临床资料对比分析,探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素.结果 卒中组在腹痛、腹肌张力增高、胎儿窘迫、胎心消失、宫腔积血方面和对照组比较,P＜0.05,具有统计学差异.但是卒中组在阴道流血、血性羊水方面与对照组比较,P＞0.05,不具有统计学差异.卒中组的子痫前期例数和对照组比较,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.卒中组的羊水过多、胎膜早破、子宫肌瘤、外伤撞击、原因不明和对照组比较,P＞0.05,不具有统计学差异.结论 子痫前期是胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相对较为危险的因素,应采取一定措施,减少胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危害.
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重度胎盘早剥的处理时限与妊娠结局
目的 探讨重度胎盘早剥的诱因、出现症状至分娩的时间与妊娠结局的关系、并发症的处理.方法 回顾性分析北京航天总医院2002年1月至2009年12月44例重度胎盘早剥的临床资料.结果 主要诱因为妊娠高血压疾病、胎膜早破,并发子宫胎盘卒中27例(61.4%)、休克19例(43.2 %)、DIC 13例(29.5%)、围产儿死亡23例(52.3%).27例子官胎盘卒中自出现症状至分娩时间为6 h 5 min±4 h 12 min;18例失血性休克为6 h 35 min±3 h 49 min;13例DIC为7 h 2 min±4 h 12 min.结论 早期诊断及正确处理是减少并发症,降低围产儿死亡率的关键.
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不典型胎盘早剥、子宫卒中误诊一例的报告
胎盘早期剥离是产科急症,往往起病急,进展快,如果诊断不及时,将危及母儿生命,国内报道其发病率为0.46%～2.1%[1],其预防的关键在于早期诊断,早期治疗,但对于许多胎盘早期剥离,症状隐匿,子宫与胎盘早期剥离临床表现不典型,较易误诊.
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47例胎盘早剥的超声诊断与临床分析
目的 探讨胎盘早剥的病因、临床表现、超声检查及临床处理.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年12月间47例超声诊断胎盘早剥的超声诊断及临床分析.结果 产后检查胎盘胎膜有凝血块及压迹46例,占97.87%,误诊1例,误诊率2.13%,剖宫产术39例,占82.98 %,行阴道分娩8例,占17.02 %,并发产后出血23例,占48.93 %,子宫切除术5例,占10.63%.结论 超声诊断胎盘早剥准确率高,早期诊断,及时处理,积极治疗,提高产科质量,降低母婴死亡率.
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Ⅲ度胎盘早剥并发子宫胎盘卒中6例诊治体会
目的 了解胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特点,探讨其防治措施.方法 回顾性分析6例Ⅲ度胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床资料.结果 6例Ⅲ度胎盘早剥并发子宫胎盘卒中,2例有并发症,均为妊娠期高血压疾病,1例有腹部外伤史,1例试产.6例均行剖宫产术终止妊娠,其中胎死宫内5例,新生儿重度窒息抢救存活1例.6例均为产后出血,DIC 1例,无孕产妇死亡.结论 正常试产过程中子宫胎盘卒中的孕妇多有血管病变或外伤史,且死产、新生儿窒息、产后出血的发生率高,严重威胁母儿生命,应结合诱因、临床表现、B超等尽早作出诊断并行剖宫产术终止妊娠.
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B-Lynch缝合术在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中临床治疗中的应用效果分析
目的：观察分析B-Lynch缝合术在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床疗效。方法选取我院2011年3月至2014年10月收治的42例胎盘早剥合并子宫胎盘卒中患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各21例。对照组行常规手术，观察组行B-Lynch缝合术，比较两组临床疗效。结果观察组术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、新生儿窒息情况均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论对胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者应用B-Lynch术的临床疗效显著，可有效促进患者恢复健康，安全性高，值得临床广泛应用及推广。
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孕足月胎盘早剥1例分析
1例30岁女性患者，孕38周不规则下腹痛6小时入院。B 超提示“胎盘胎儿面异常回声”，胎心音100-120次/分，急诊剖宫产娩一活女婴，术中见腹腔积血约500ml，子宫胎盘卒中，胎盘后血凝块约200g。
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180例胎盘早剥并发58例子宫胎盘卒中临床分析
目的 探讨胎盘早剥以及并发子宫胎盘卒中的危险因素及母婴结局,以提高早期诊断率,降低母婴并发症的发生率.方法 回顾性分析天津市第一中心医院2007年1月至2011年12月180例胎盘早剥并发58例子宫胎盘卒中患者的临床资料.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中58例作为观察组,其余122例作为对照组,比较两组的发病危险因素、临床特点以及母婴结局.结果 5年来共分娩14 333例,胎盘早剥发生率为1.3％(180/14 333),其中子宫胎盘卒中发生率0.4％(58/14 333),胎盘早剥患者中子宫胎盘卒中的发生率为32.2％(58/180).观察组发病持续时间(9.14±8.47)h、胎盘附着于子宫后壁比例(63.9％,23/36)明显高于对照组[(5.88±4.31)h、43.4％(36/83)],差异均有统计学意义(t值为3.426、x2值6.461,P＜0.01或P＜0.05).观察组58例患者产后出血、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭及死胎死产发生率(12.1％、12.1％、13.8％、60.3％)高于对照组(共122例,2.5％、2.5％、0.8％、11.5％),差异均有统计学意义(x2值分别为6.919、6.919、13.929、47.388,P＜0.05或P＜0.01).结论 胎盘早剥以及并发子宫胎盘卒中的危险因素为发病持续时间长、胎盘附着于子宫后壁.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的妊娠结局不良.
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胎盘早剥并发子宫胎盘卒中及弥漫性血管内凝血1例
胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.我院收治胎盘早剥并发子宫胎盘卒中及弥漫性血管内凝血1例,现报道如下.1 临床资料患者,28岁,孕33周,孕3产1,主因第二胎孕8+个月,腹痛6h,检查发现胎死宫内1h入院.孕妇6h前无明显诱因出现持续性腹痛,无阴道出血及流液,于我市一三甲级医院行彩色超声检查示:胎死宫内.胎盘下缘异常回声团块,大小为14.3cm×11.0cm,考虑为胎盘早剥,建议住院,就诊于我院.患者曾于2004年11月份妊娠6+个月时因妊娠高血压症引产1次.
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胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断与治疗
目的：探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断及治疗流程。方法回顾性分析河北省沧州市中心医院收治的胎盘早剥89例，其中子宫胎盘卒中40例。结果经过积极恰当的处理，子宫胎盘卒中患者33例保留子宫；因难治性产后出血行子宫次全切除术7例，其中2例因病程长，弥散性血管内凝血（ DIC）、多脏器功能衰竭抢救无效死亡。结论子宫胎盘卒中反映了胎盘早剥的严重程度与母儿结局关系密切，尽早诊断并积极治疗多能保留子宫，改善母儿结局。
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胎盘早剥60例临床分析
妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥.其发病率国外平均为1%～2%,国内为0.46%～2.1%[1].
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胎盘早期剥离延误诊断9例临床分析
目的:探讨胎盘早期剥离延误诊断的原因,总结如何早期诊断、早期处理.方法:回顾性分析1996年～2006年间,我院共收治胎盘早期剥延误诊断9例的临床资料.结果:(1)病史5例有重体力劳动,2例有剧烈咳嗽,1例乘坐自行车颠簸后发病,1例发生于臀位外倒转术后.(2)症状与体征不规则腹痛3例,阴道少量出血3例,以贫血为主要临床表现6例,以早产为主要表现3例,心动过速6例,胎心增快9例,子宫激惹3例.(3)诊断经过及处理9例均住院观察治疗,6例按贫血治疗,经输血治疗无明显改善.3例按早产治疗,疗效差.24h诊断2例,36 h诊断3例,4d诊断4例,2例按贫血治疗4 d,产后才明确诊断.(4)剖宫产7例,正常分娩2例,子宫卒中7例,1例死亡,2例新生儿重度窒息,7例新生儿死亡.结论:妊娠晚期无原因突发贫血,除外营养不良,应视为胎盘早剥的早期症状.早期诊断、及时终止妊娠,能减少母子严重并发症.
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113例胎盘早剥的发病诱因诊断及处理
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重的并发症,往往起病急、进展快,若不及时诊断处理,可危及母儿生命.本文对我院1989年～2003年113例胎盘早剥病例资料进行了分析.结果表明,预防及治疗妊娠高血压综合征是防止胎盘早剥的关键.现报道如下.
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胎盘早剥的护理体会
目的：探讨胎盘早期剥离的临床特点，提出护理对策。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月我院产科住院的胎盘早剥10例患者的临床资料，观察临床特点，总结护理体会。结果：本组10例患者均行剖宫产术，发生子宫胎盘卒中2例，发生胎盘植入1例，发生产后出血4例，行子宫次全切除术1例，合并血小板减少症1例。结论：护理上须严密观察，早及发现胎盘早剥的征象，根据临床症状，结合B超检查确诊，及时终止妊娠，确保母儿安全。
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胎盘早剥并发子宫胎盘卒中32例分析
目的:探讨子宫胎盘卒中的母儿预后及处理.方法:回顾性分析胎盘早剥致子宫胎盘卒中32例临床资料.结果:32例子宫胎盘卒中胎儿宫内窘迫8例,宫内死胎10例,新生儿窒息3例,新生儿死亡2例,2例子宫次全切除,无1例孕产妇死亡.结论:子宫胎盘卒中严重威胁孕产妇及围产儿的生命,积极有效的救治,可以避免孕产妇死亡并保留子宫.
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胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床诊治分析
目的:分析胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床诊断及治疗情况.方法:选2015年5月-2017年7月在笔者所在医院就诊的胎盘早剥患者80例,80例患者中有30例患者并发有子宫胎盘卒中现象,30例子宫胎盘卒中患者为观察组,50例子宫胎盘未并发症卒中患者为对照组.结果:观察组患者子痫前期、胎膜早破和羊水过多发生情况要显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).80例患者均采取剖宫产术以终止妊娠,观察组患者分娩后并发症发生率要显著高于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿预后窒息、死亡等情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胎盘早剥致使并发症子宫胎盘卒中的因素有很多种,产妇和新生儿均呈现不良反应,需要对产妇实施终止妊娠措施,有助于改善患者预后.
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重型胎盘早剥合并子宫胎盘卒中9例分析
重型胎盘早剥极易引起凝血功能异常或子宫胎盘卒中,而导致致命性大出血[1].临床为满足年轻孕产妇对生理功能和保存生育能力的要求,在抢救孕产妇生命时,大多数是可以保留子宫的.我院对收治的9例重型胎盘早剥合并子宫胎盘卒中患者,均采取剖宫产术,有6例保留了子宫,其中1例现已妊娠至28周,取得满意效果.
