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3种外科入路手术治疗肱骨远端C型骨折的疗效评价
目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌形瓣和肱三头肌两侧入路3种手术入路治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效.方法 回顾分析自2005-01-2012-12收治的45例肱骨远端C型骨折经3种手术入路治疗的情况,包括15例经尺骨鹰嘴截骨入路、14例经肱三头肌舌形瓣入路、16例经肱三头肌两侧入路,比较3组的手术时间、出血量、术后肘关节功能锻炼时间.结果 3组手术时间、出血量及术后功能锻炼时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3组Mayo肘关节评分及ROM评定截骨组、两侧组与舌形瓣组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);截骨组与两侧组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尺骨鹰嘴截骨入路及肱三头肌舌形瓣入路手术治疗肱骨远端骨折术野显露充分,但创伤大、手术时间长,术后功能锻炼晚;肱三头肌两侧入路手术时间短、出血少、术后功能锻炼早,但术野显露存在一定限制.
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经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折21例体会
目的 评价经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效.方法 对21例AO分型为"C"型的肱骨髁间粉碎骨折患者采用经肱三头肌两侧入路实施手术治疗,应用双钢板内固定,术后早期行功能锻炼.结果 随访时间:13～31个月,平均20个月.无血管神经损伤,切口感染,内固定松动断裂等并发症.骨折全部愈合,骨折愈合时间平均为4.5个月.按Cassebaum评分系统评分,优5例,良13例,差3例,优良率达85.7%.结论 采用经肱三头肌两侧入路创伤小,双钢板内固定稳定可靠,肘关节功能恢复满意.
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用不同的手术方法治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果对比
目的：对比分析用两种不同的手术方法治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法：选取近三年来我院收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿105例作为研究对象，将其随机分为舌形瓣入路组（46例）和两侧入路组（59例），为舌形瓣入路组患儿实施经肱三头肌舌形瓣入路切开复位交叉克氏针内固定术，为两侧入路组患儿实施经肱三头肌两侧入路切开复位交叉克氏针内固定术，然后比较两组患儿的临床疗效。结果：两侧入路组患儿的手术耗时、术中失血量以及术后进行石膏固定的时间均明显少于舌形瓣入路组患儿，两侧入路组患儿的VAS评分明显低于舌形瓣入路组患儿，两侧入路组患儿肘关节功能的恢复情况明显优于舌形瓣入路组患儿。结论：与采用经肱三头肌舌形瓣入路切开复位交叉克氏针内固定术相比，采用经肱三头肌两侧入路切开复位交叉克氏针内固定术治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果更为显著。
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经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折18例
目的 评价经肱三头肌两侧入路双钢板固定技术治疗肱骨髁间骨折的效果.方法 18例肱骨髁间骨折病例采用经肱三头肌两侧入路1/3管形钢板结合重建钢板双钢板固定技术进行开放复位内固定.结果 术后18例随访1～2年,平均1.5年.18例均骨性愈合,无肘内翻畸形、骨化性肌炎.术后肘关节功能按改良Cassebanm评分系统评定:优10例,好6例,可2例.神经损伤全部恢复.结论 经此方法进行肱骨髁间骨折的开放复位内固定治疗,手术固定切实,骨折复位满意, 伸肘装置完整,术后骨折愈合良好,并发症少,允许早期功能锻炼,功能恢复良好,是一种实用而有效的肱骨髁间骨折固定方法.
