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经腹膜外途径手术治疗腰骶椎结核
目的 探讨及总结经腹膜外途径对L5S1结核进行病灶清除手术的方法及治疗效果.方法 自2003年5月～2007年2月,经腹膜外途经手术治疗L5 S1结核23例.其中19例结核病灶清除、椎间植骨后采用前路腰骶椎自锁钛板固定,另4例仅进行病灶清除、取髂骨椎间植骨手术.所有患者术后卧床3个月,常规抗结核治疗8～12个月,并定期进行复查,根据血沉检查、椎间融合情况确定停药及下地活动时间.结果 所有患者均顺利完成手术.术后椎问植骨均获得骨性愈合,融合时间5～7个月,无一例术后出现结核复发及术中术后并发症.结论 经腹膜外进行L5S1结核病灶清除手术为一种安全、有效的手术途径.在随访期间内,采用和未采用前路钢板固定的腰椎结核患者未见骨性愈合有明显差异.
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经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术中尿控技巧探讨
目的：回顾性总结探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术中处理尿控的方法及技巧。方法临床选择T1～T3 a前列腺癌患者44例，年龄为58～82岁，平均年龄为70．5岁。术前前列腺总特异性抗原（TPSA）为8．9～38．6 ng／ml。所有患者术前均行经直肠前列腺穿刺活检，病理明确诊断证实为前列腺癌，平均Gleason评分（5．6±2．5）分，44例患者均行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术。结果44例患者均顺利完成手术，手术时间150～410分钟，平均手术时间（220±85）分钟；术中出血量300～1500ml，平均（400±220）ml；术后完全尿控33例（75．0％），部分尿控9例（20．5％）（1周后恢复），完全性尿失禁2例（4．5％）（持续3个月以上），术后病理切缘阳性6例（13．6％）；直肠损伤1例，经保守治疗治愈。结论腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌安全、有效，术后尿控效果与术中神经血管束（NVB）、远端尿道保留长度、正确处理膀胱颈部、膀胱尿道吻合的技巧处理及术者的经验相关。
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单中心95例三孔法经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术的学习曲线结果分析
目的 分析三孔法经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术(extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy,ELRP)的学习曲线,探讨如何缩短三孔法ELRP的手术时间,减少术中出血.方法 回顾性分析2013年8月至2014年10月收治时间连续的95例前列腺癌患者的临床资料.平均年龄(65.9±7.7)岁,平均总前列腺特异抗原(15.4±12.7) μg/L,平均体质指数(24.8±3.2) kg/m2.本组95例均由同一术者行三孔法ELRP,根据手术顺序分为3组:A组32例(第1～32例),B组32例(第33 ～64例),C组31例(第65 ～ 95例).3组的年龄、体质指数、术前总前列腺特异性抗原、前列腺体积、临床分期、术前是否行新辅助内分泌治疗、经尿道前列腺切除手术史等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).分析手术例数与手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后腹腔引流管留置时间、手术切缘情况、术后生化复发,以及术后3、6、12个月尿失禁发生率等围术期参数的相关性.分别比较A组与B、C组,以及A、B组与C组在围术期参数方面的差异.结果 本组95例平均手术时间(81.0±18.6) min.随着手术总例数增加,手术时间显著缩短(|r |=0.612,P＜0.01).A、B、C各组内随着手术例数增加,手术时间无明显变化(P＞0.05).A组手术时间为(96.4±11.3) min,显著长于B、C组平均手术时间(73.2±16.7) min,差异有统计学意义(P＜0.01).A、B组平均手术时间为(87.6±17.2) min,显著长于C组的(67.5±13.8) min,差异有统计学意义(P＜0.01).95例的平均术中出血量(102.6±75.8) ml,随着手术例数增加,术中出血量显著减少(|rs| =0.677,P＜0.01).A组内随着手术例数增加,术中出血量显著减少(|rs | =0.619,P＜0.01).在B、C组内,手术例数的增加与术中出血量的变化均无明显相关性(P＞0.05).A组术中出血量为(158.7±81.3) ml,显著多于B、C组平均出血量(74.1 ±54.4) ml,差异有统计学意义(P＜0.01).A、B组平均术中出血量为(125.5±71.6) ml,显著多于C组的(55.3 ±61.6) ml,差异有统计学意义(P＜0.01).本组95例总体以及3组内的术后住院天数、术后引流管留置时间均与手术例数增加无显著相关性(P＞0.05);随手术例数增加,手术切缘阳性率、术后生化复发率、术后尿失禁发生率等无显著变化(P＞0.05).结论 有丰富腹腔镜手术经验的医师,经过约32例三孔法ELRP后,手术时间可以显著缩短,术中出血量显著减少;经过约64例后,手术时间和术中出血量可进一步降低.
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三孔法与四孔法经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术的比较
目的 比较同一外科医生行三孔法经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术(extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy,ELRP)与传统四孔法ELRP的近期临床疗效,分析三孔法ELRP治疗局限性前列腺癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2010年1 1月至2014年10月同一外科医生收治的200例行ELRP的前列腺癌患者的临床资料,分为三孔法组(95例)和四孔法组(105例).三孔法ELRP是在传统四孔法Cleveland术式的基础上,省略右侧髂前上棘内侧穿刺孔简化而成.患者年龄(66.8±15.5)岁,总前列腺特异性抗原(tPSA)(15.3±12.4) μg/L.两组患者的年龄、体质指数、术前tPSA、临床分期、术前是否行新辅助内分泌治疗、经尿道前列腺切除手术史、糖尿病史等指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三孔法组经直肠B超前列腺体积为(35.6±16.7)ml,四孔法组为(42.2±24.7)ml,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后腹腔引流管留置时间、术后Gleason评分、病理分级、手术切缘情况、术后生化复发率、术后尿失禁发生率等.结果 三孔法组和四孔法组手术时间分别为(81.0±18.6)、(103.6±34.6)min,术中出血量分别为(102.6±75.8)、(217.5±182.9)ml,切缘阳性率分别为13.7％ (13/95)和27.6％ (29/105),术后Gleason评分＞7分者分别为9、29例,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后住院天数、术后腹腔引流管留置时间、病理分期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三孔法组83例(87.4％)获随访,随访时间5 ～19个月,中位时间11个月;四孔法组92例(87.6％)获随访,随访时间17 ～52个月,中位时间27个月.两组术后生化复发率及术后3、6、12个月尿失禁发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与四孔法相比,三孔法ELRP手术时间、术中出血量、病理切缘等效果相对较好,近期肿瘤控制和术后控尿功能恢复情况相似.对于有丰富腹腔镜手术经验的医师,可行三孔法ELRP治疗局限性前列腺癌.
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改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝2例报告
笔者于2009年采用改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗2例老年男性双侧腹股沟疝病人，取得了很好的疗效。现报告如下。
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腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术临床疗效分析
目的 评价腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术(ELRP)的临床疗效并总结手术经验.方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月我院同一术者完成的50例ELRP手术患者的临床资料.结果 50例均在腹腔镜下顺利完成手术,平均手术时间238.8 min,平均手术出血量409.1 mL,术中或术后输血6例(12%);术后平均留置导尿时间23.7 d;术后平均住院15 d.术后恢复进食时间2~4 d,离床活动时间1~3 d.术后淋巴结阳性3例(6%),切缘阳性7例(14%).出现手术相关并发症共9例(18%).术后随访6~58个月,平均12.5个月.生化复发1例(2%),术后无瘤生存率达84%.至随访终点未出现尿失禁病例,尿控率达100%.结论 ELRP的临床应用安全有效,随着微创技术的发展,手术适应证越来越广泛,但对于高危前列腺癌患者术后的肿瘤学效果仍需大样本及长时间随访研究.
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腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术
目的 探讨腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果.方法 前列腺癌患者82例,年龄为60～75岁,中位年龄为68岁.前列腺特异性抗原(PSA)为0.7～23.6 ng/mL.TNM分期为T_1N_0M_011例,T_2N_0M_066例,T_(3a)N0_M_05例.所有患者均于术前行前列腺穿刺活组织检查,或前列腺电切术后经病理检查证实为前列腺癌,均行腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术.结果 82例患者均顺利完成手术,手术时间为150～380 min,平均为(210±85)min;术中出血量为400～1 200 mL,平均为(600±230)mL,出血量500 mL者给予输红细胞悬液200～800 mL.术后病理检查结果显示肿瘤切缘为阳性的3例患者术后加用全雄激素阻断治疗3个月.所有患者均于术后2周拔除导尿管,3例术后出现轻度尿失禁的患者经提肛训练等辅助治疗3个月后好转,能自主排尿.术后随访45例,随访时间为3～24个月,中位随访时间为16个月;术后3个月时PSA为0.02～0.10 ng/mL,平均为(0.040±0.016)ng/mL.其中局部复发2例,采用辅助内分泌治疗或近距离放射治疗后控制;生化复发26例,采用辅助内分泌治疗控制.结论 腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术安全、有效.
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经腹膜外途径腹腔镜下治疗双侧精索静脉曲张临床疗效分析
目的:观察经腹膜外途径腹腔镜下治疗双侧精索静脉曲张高位结扎的疗效. 方法:回顾性分析48例经腹膜外途经腹腔镜下精索静脉高位结扎术及32例经腹腔途经腹腔镜下精索静脉高位结扎术患者.比较两组患者术前、术后l、3、6个月的精液质量变化情况,两组患者术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症(皮下血肿、阴囊及皮下气肿、精索静脉曲张复发)以及配偶妊娠率等情况. 结果:经腹膜外组和经腹腔组术后精液质量参数均较术前有明显改善(P＜0.05),但是术后1、3、6个月的精液质量参数比较无统计学差异(P＞0.05);两组术中出血量、手术时间[(38.27+9.23) minvs (43.46+11.72) min],无明显差异(P＞0.05),而胃肠道恢复时间经腹膜外途径组[(1.27±0.26)d]明显短于经腹腔途径组[(2.43+0.41)d,P＜0.05].术后随访6～18个月,两组皮下血肿、阴囊及皮下气肿、复发率及配偶妊娠率无统计学差异(P＞0.05). 结论:经腹膜外途径腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有恢复快、安全有效等优点,具有一定临床推广价值.
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腹腔镜下腹膜外造瘘与腹膜内造瘘的对照研究及腹膜外造瘘的技巧
目的 总结腹腔镜下腹膜外造瘘的优势及腹膜外造瘘的技术要点.方法 回顾性研究徐州医科大学附属医院胃肠外科2010年1月至2014年1月间共95例行腹腔镜Miles手术或Hartman手术患者的临床资料,其中中低位直肠癌77例,肛管癌14例,高位直肠癌4例.腹膜外造瘘70例(A组),腹膜内造瘘25例(B组),随访时间2年,比较两种造瘘方式中出现造瘘旁疝等并发症的发生率.结果 患者均在腹腔镜辅助下完成直肠肿瘤切除及永久性乙状结肠造瘘,无中转开腹,无手术死亡.腹膜外造瘘1例出现造瘘口旁疝,腹膜内造瘘4例出现造瘘口旁疝,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下腹膜外乙状结肠造瘘简单易行,并可减少术后造瘘口旁疝的发生率.
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经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术9例临床分析
康复快的手术方法.
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两种切口前路病灶清除后路内固定治疗腰骶段结核的疗效分析
[目的]探讨前侧改良倒“L”形切口、腹膜外入路病灶彻底清除、植骨联合后路内固定治疗多节段腰骶椎结核的临床疗效.[方法]回顾性分析2008年2月～2015年2月采用前后路联合手术治疗的多节段腰骶椎结核患者45例,其中男性28例,女性17例;平均年龄(47.00±14.60)岁.病变累及节段:L5～S115例,L3～S26例,L3～S15例,骨破坏均以L4-5,L5S1椎间隙为主;14例患者有神经根性症状,4例有马尾压迫症状.根据前路腹部切口不同,改良组26例采用改良倒“L”形前路切口,传统组19例采用传统前外侧切口.观察两组患者采用不同手术入路情况下,手术时间、术中出血量、疼痛评分、脊髓功能、脊柱矫形及相关并发症的情况.[结果]手术时间、术中出血量两组间差异无统计学意义(P＞0.05);改良组手术切口长度、术后首次肛门排气时间、术后疼痛VAS评分及术后住院时间均优于传统组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);术前、术后血沉及C反应蛋白两组间差异无统计学意义(P＞0.05).45例病例获得随访24～45个月,平均(32.00±10.21)个月,植骨融合率达100％,脊髓神经功能均获完全恢复,脊柱矫形Cobb角恢复情况及病灶治愈率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]采用后路椎弓根钉固定联合前路改良倒“L”形切口腹膜外入路对多节段腰骶椎结核的治疗具有可操作性与实用性,该术式较传统入路具有手术创伤小、解剖显露清楚、胃肠道干扰小、术后并发症少、安全性高等优点.
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经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(附12例报告)
目的 总结分析经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验及术后疗效.方法回顾性分析我院自2008年4月至2011年11月12例经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料.年龄:64～72岁,平均年龄66.7岁；Gleasnon评分为6～7分；前列腺特异性抗原(PSA):0.7～24.5ng/mL;肿瘤临床分期:T1a～1b 2例(17％),T1c 4例(33％),T2a～2b 4例(33％),T2c 2例(17％).所有患者术前均行前列腺穿刺活检或前列腺电切术后病理证实为前列腺癌.结果 12例患者手术顺利完成,手术时间:160～340 min,术中出血:500～1000mL.术后病理均诊断为前列腺癌,切缘阳性1例,其余均为阴性.患者4～6d拔除引流管,14d拔除导尿管.术后1例出现尿漏,9天后消失.3例出现尿失禁,经提肛训练及辅助治疗后恢复.8例患者3个月后阴茎能正常勃起,性生活满意者3例.术后随访3～18月,PSA:0.01～0.08ng/mL.结论 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,是一种安全有效的手术方式.
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经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术23例观察
目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的手术方法 和临床疗效.方法 回顾性分析23 例前列腺癌患者行经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料.23 例患者病理诊断均为前列腺癌,TNM分期 T1N0M0 9 例,T2N0M0 14 例,Gleason 评分均≤7 分.结果 23例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间105～300 min,平均150 min;术中出血量120～800 mL,平均240 mL.术后留置尿管时间16～22 d,平均18 d.3例出现轻度尿失禁,经提肛等辅助治疗,3 个月后无真性尿失禁发生.术后病理报告示标本切缘阳性1 例,术后行全激素阻断治疗3个月.术后前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,P S A)均<4.0 ng/ mL.1例因其他原因死亡.术后随访3～12个月,无生化复发.结论 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少等优点,是一种安全可行的手术方式,值得临床推广.
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经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效观察及并发症处理分析(附15例报告)
目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)中及术后并发症的处理对策.方法:局限性前列腺癌患者15例,年龄60～78岁,平均67岁.前列腺特异性抗原(PSA)为8.6～37.4 μg/L.TNM分期均≤T2cN0M0.所有患者术前均行经直肠前列腺穿刺活检,病理明确诊断证实为前列腺癌,15例患者均行经腹膜外途径LRP.结果:15例患者均顺利完成手术,手术时间170～410 min,平均(230±90) min;术中出血量为420～1 100 ml,平均(500±220) ml,术中输血2例均为出血量＞800 ml.术后病理结果:切缘阳性1例,Gleason评分≤6分的患者4例,7分的患者7例,≥8分的患者4例.所有患者均于术后2周拔除导尿管,1例术后出现轻度尿失禁,经提肛训练等辅助治疗1个月后尿失禁痊愈,能自主排尿.1例患者出现出现尿道直肠瘘,给予留置尿管3个月、半流质饮食,3个月后肠漏消失,拔除尿管痊愈;15例患者均定期随访,随访至今;术后3个月时PSA0.001～0.080 μg/L,平均(0.040±0.016) μg/L,无一例生化复发.结论:经腹膜外途径LRP安全、有效,对膀胱颈分离、前列腺游离及后尿道吻合技术、技巧的提高可以明显缩短手术时间及术后并发症的发生.
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经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术29例报告
目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术(ELRP)的手术方法和临床效果.方法:对2011年6月～2014年2月行ELRP术29例患者的临床资料进行回顾性分析:患者年龄60～77岁,平均68岁.所有患者均于术前行前列腺穿刺活组织检查或前列腺电切术后经病理检查证实为前列腺癌,术前总PSA平均18.9μg/L,其中＜4.0 μg/L者2例,4～20 μg/L者16例,＞20 μg/L者11例.均行ELRP.结果:手术时间60～330min,平均125 min;术中出血量80～1 200 ml,平均150 ml;术中输血2例.1例因阴茎背静脉复合体出血中转开放手术.术中直肠损伤1例.术后病理检查均证实为前列腺癌,Gleason评分6～9分,切缘阳性3例.术后留置导尿管时间12～26 d,平均15 d.拔除尿管后出现轻度尿失禁8例,术后1～3个月均可满意控尿.术后3个月检查血清PSA为0～0.18 μg/L,未发现肿瘤局部生化复发和远处转移.结论:ELRP创伤小,并发症少,患者恢复快,是治疗局限性前列腺癌安全有效的手术方法.
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经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术329例报告
目的:回顾分析329例经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效.方法:2005年3月～2010年3月经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术329例,中位年龄67岁,初始前列腺特异性抗原中位数为17.35 μg/L,活检Gleason评分中位数为7.结果:329例手术均成功完成,无中转开放手术.膀胱尿道吻合时间中位数为13 min,手术时间中位数为90 min,术中失血量中位数为75 ml,术后尿管留置时间中位数为6d.整体切缘阳性率为16.7％,与病理分期和Gleason评分具有相关性(P＜0.001).术后1年内,年轻患者的尿控能力恢复较快,而且性功能恢复较好.术后随访时间中位数为27(14～72)个月,89例出现生化复发;多因索分析显示初始PSA值、切缘阳性率、病理分期和Gleason评分是无生化复发生存的独立预后因素.术前新辅助激素治疗对病理Gleason评分(P＜0.001)和手术切缘阳性率(P=0.027)有显著影响,但对生化复发没有显著影响(P=0.202).结论:经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术是局限性前列腺癌安全有效的微创外科治疗方法,值得临床推广.
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腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术(附12例报告)
目的 探讨腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果.方法 回顾性分析总结2009年5月至2011年7月经腹膜外径路进行腹腔镜前列腺癌根治术患者12例,年龄60～75岁,平均年龄68岁.血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为0 7～23 6 ng/ml.TNM分期T1N0M0 8例,T2N0M0 3例,T3aN0M0 1例.所有患者均于术前行前列腺穿刺活组织检查,证实为前列腺癌.结果 12例患者均顺利完成手术,手术时间为130～360 min,平均270 min;术中出血量为150～900 ml,平均390 ml,1例患者术中输血.术后病理检查结果 显示肿瘤切缘为阳性的2例患者术后加用全雄激素阻断治疗3个月.术后留置尿管时间14～22 d,平均18 6 d,无直肠损失病例,3例术后出现轻度尿失禁的患者经提肛训练等辅助治疗3个月后好转,能自主排尿.术后3个月时PSA为0 02～0 10 ng/ml,术后随访8例,随访时间为3～24个月,未发现肿瘤局部复发和远处转移.结论 腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术视野清晰、创伤小、恢复快,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广.
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后腹腔镜手术治疗原发性腹膜后肿瘤
目的 总结后腹腔镜手术治疗原发性腹膜后肿瘤的经验,改进手术方法.方法 回顾性分析2005年9月～2010年12月收住该院的9例行后腹腔镜手术治疗的腹膜后肿瘤患者的临床资料,包括病理类型、手术方式等.结果 所有手术均由后腹腔镜顺利完成,无1例中转开放,手术平均时间55 min,术中平均出血55mL,术后平均住院时间5d,病理均为良性肿瘤.结论 腹膜后肿瘤病理类型多样,位置多变,术前准备充分,严格把握手术适应证,利用后腹腔镜手术治疗腹膜后肿瘤微创、安全、有效.
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两种乙状结肠造瘘方式预防造瘘口旁疝的比较
目的:评价腹腔镜miles术中腹膜外造瘘在预防造瘘口旁疝中的临床应用价值.方法:回顾性研究我院胃肠外科2009年4月至2011年8月间共67例行腹腔镜miles手术患者的临床资料,其中低位直肠癌53例,肛管癌14例.腹膜外造瘘56例(A组),腹膜内造瘘11例(B组),随访时间3～31个月,比较两种造瘘方式中造瘘口旁疝的发病率.结果:患者均在腹腔镜辅助下完成直肠肿瘤切除及永久性乙状结肠造瘘,无中转开腹,无手术死亡.术后两组患者中均未发生造瘘口旁疝,总并发症发病率A组(7.1％)较B组(9.1％)少,但无明显统计学差异.结论:腹腔镜miles术中腹膜外乙状结肠造瘘可减少造瘘口旁疝发病率.
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经腹膜外途径与经腹途径腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植术比较
目的:比较研究腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植术两种入路(经腹腔途径与经腹膜外途径)的疗效.方法:输尿管末端狭窄并肾积水患者41例,平均年龄(34.57±10.06)岁,术前彩超、CTU或IVU等检查诊断为输尿管扩张,程度均为V级.41例患者均行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术,其中22例采用经腹腔途经,19例采用经腹膜外途经.结果:手术均获成功,无中转开放手术及术中并发症.两组术中出血量无明显差异(P＞0.05),腹膜外途径组的手术时间长于经腹腔途径组[(101.89±11.85)minvs(87.27±10.77) min,P=0.000],而胃肠道恢复时间(1.63±0.49)dvs(2.55±0.51)d,P=0.000)和住院天数[(7.53±1.65)dvs(8.55±1.47)d,P=0.043)]经腹膜外途径组明显短于经腹膜外途径组.术后随访4～24个月,经B型超声、静脉肾盂造影对比显示,肾输尿管积水消失或好转,膀胱造影检查未见输尿管返流.结论:经腹膜外腹腔镜输尿管膀胱再植术具有安全有效、恢复快等优点,乳头式再植有较好的抗返流和预防狭窄的效果.
