中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆维丁乳液治疗小儿佝偻病的临床疗效观察
佝偻病是我国婴幼儿常见的营养不良性疾病之一,但单纯口服钙剂不能起到防治佝偻病的目的 ,只有在足够的VD供给下才能促进肠道对钙磷的吸收.本文总结了260例佝偻病志儿通过胆维丁乳液作为口服VD乳剂治疗并设对照组进行了疗效观察.两组结果比较具有显著性差异(P<0.05).
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米索前列醇加笑气在绝经期妇女取环术中的应用
目的 探讨束索前列醇加笑气在绝经期妇女取环术中的作用.方法 观察组术前1小时服用米索前列醇300ug,开始手术时吸入笑气3～5分钟;对照组只在手术时吸八笑气.结果 观察组在手术中能顺利取出节育环的有82例,占81%,有效的15例,占15%,无效4例,占4%,与对照组比较有较大的差异.结论 米索前列醇和笑气在绝经期妇女鼠环中有良好的效果.
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舍曲林与氯丙咪嗪治疗阿尔茨海默病所致抑郁症对照研究
目的 为探讨舍曲林治疗阿尔茨海默病所致押郁志者的临床疗效及安全性,与氯丙嗪进行对照研究.方法 66例AD病致抑郁患者,随机分为两组,实验组舍曲林口服,对照组与氯丙咪嗪口服治疗,采用汉密尔顿抑郁量表于治疗前和治疗后2、4、6、8周末分别评定疗效,井对比两药不良反应.结果 实验组起效快,不良反应少.结论 舍曲林治疗AD所致抑郁症疗效显著,不良反应少,适合AD病所致抑郁症患者使用.
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瑞香素对急性血瘀大鼠血液流变学的影响
目的 研究瑞香素对志性血瘀大鼠血液流变学的影响.方法 40只大鼠随机分为CMC-Na正常对照组,急性血瘀模型组和瑞香素大,中、小剂量组,瑞香素大、中、小剂量组分别灌胃瑞香素200,100、50mg/kg;正常组及模型组灌服等量0.2%CMC-Na溶液,给药后第3天遣模,检测血液流变学指标:全血低切、中切及高切粘度,缸细胞压积(Hct),缸细胞变形指数.结果 血瘀模型组在高、中、低切变半的全血粘度较正常对照组明显升高(P<0.01),而使用瑞香素大、中剂量组的全血粘度均下降,较血瘀模型组有显著性改善(P<0.05或P<0.01);血瘀模型血浆粘度较正常对照组明显升高(P<0.01),与全血粘度类似,瑞香素大、中剂量组的血浆粘度较丘瘀模型组有显著性改善(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,血瘀模型组缸细胞压积明显升高(P<0.01),除了低剂量组不能显著减低升高的红细胞压积外,高、中剂量组均可显著降低血瘀模型的红细胞压积.结论 瑞香素对急性血瘀大鼠全血和血浆粘度以及红细胞压积具有明显降低作用,通过改善血液漉变学指标,从而使血瘀状况有所改善.
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纳洛酮联合醒脑静治疗急性重症颅脑外伤疗效观察
目的 观察纳洛舅联合醒脑静注射液治疗志性重症颅脑外伤的疗效.方法 选择急性重症颅脑外伤志者61例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用纳洛酮和醒脑静注射液.观察并对比两组治疗后的临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.3%(28/31),对照组总有效率为73.3%(12/30),组间比较,治疗组疗效高于对照纽(P<0.05).结论 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重症颅脑外伤疗效显著,有助于降低患者的病死率及致残率,提高其生存质量.
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头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎68例临床观察
目的 观察头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法 随机将130例CAP患者分为两组,治疗组68例给予头孢噻肟钠3.0溶于0.9%氯化钠注射液100mL中滴注,2次/d,阿奇霉素0.25g溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL中滴注,1次/d;对照组62例,给予头孢噻肟钠3.0溶于0.9%氯化钠注射液100mL中滴注,2次/d,两组疗程均为7～14d.观察两组的临床疗效,细茵清除率.结果 总有效率治疗组为97.1%,对照组83.8%,两组差异有统计学意叉(P<0.01);细菌清除率治疗组为93.48%,对照组为76.74%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗CAP疗效高,值得临床推广.
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硝苯地平治疗高血压疗效观察
目的 探讨硝苯地平治疗高血压疗效.方法 治疗分硝苯地平组及复方降压片对照组.所有病例均为门诊病例,治疗前常规体检,并且停用降压药物7天左右,用同一水银拄血压计在同一时间测定同日3次血压,以平均值作治疗前血压值.结果 硝苯地平组40例治疗后,显效26例,有效10例,无效4例.复方降压片组38例治疗后,显效19例,有效13例,无效6例.结论 硝幕地平是一种安全有效的抗高压制剂,可以作为农村治疗高血压的一线药物.
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依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察依述拉奉治疗志性脑梗死的疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组40例.两组均给予常规药物(丹参、阿司匹林、低分子肝素钙等)治疗,治疗组加用依述拉奉+100mL生理氯化钠溶液中,静脉滴注,连用2周;同时监测肝、肾功能及全身不良反应.在治疗前及治疗后15d.结果 治疗前,治疗组神经功能缺失评分与对照组比较无差异(P>0.05);治疗后15d,两组神经功能缺失评分比较有差异(P<0.05);治疗组有效率(85%)明显高于对照组(60%)(P<0.05).治疗过程中无任何不良反应发生.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的.依迭拉奉治疗急性进展性脑梗死能明显改善神经功能缺损,治疗效果明显.
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依达拉奉配合针刺治疗周围性面神经炎临床观察
目的 观察依达拉奉配合针刺治疗周围性面神经炎的疗效.方法 我院2006年5月～2007年10月面神经炎患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组针刺治疗,治疗组在上述治疗的鲞础上.加用依达拉奉注射液.观察疗效.结果 治疗组愈显率高于对照组.结论 依达拉奉能减轻周围性面神经炎病变处水肿、髓鞘脱失及轴突变性,减轻或避免后遗症方面有显著作用,且明显缩短病程,提高恢复质量,值得推广应用.
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普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎评价
目的 评价普米克令舒和沭舒坦注射液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将临床确诊为毛细支气管炎忘儿76例随机分为两组:两组均在给予利巴韦林注射液抗病毒感染、吸氧、止咳祛痰、维持水,电解质平衡等综合治疗基础上,治疗组38例加用普米克令舒和沫舒坦注射液联合雾化吸入;对照组38例只给予地塞米松雾化吸入.观察用药后患儿咳嗽、喘息,呼吸困难及肺部喘鸣音减轻、消退时间.结果 与对照组比较,治疗组的症状、体征改善优于对照组,病程缩短,且显效率明显高于对照组(P<0.05).两组患儿均未发现副作用及不良反应.结论 普米克令舒和沐舒坦注射液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,可以明显改善症状及缩短病程,提高治愈率,值得临床推广.
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门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 观察门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法 对2005年10月～2006年10月我科收治的2型糖尿病患者60例随机分为诺和锐纽和对照组.诺和锐组,早晚餐即刻皮下注射诺和锐30特充;对照组,早晚餐前30min皮下注射诺和灵30R,并根据血糖调整剂量.治疗期间监测空腹及餐后2h血糖,记录达到良好血糖的控制时间.并用药期阃记录低血糖的发生率及胰岛素的日用量.结果 诺和锐组和对照组血糖达标时间、FPG、2 hPG、胰岛素日用量、低血糖发生率比较差异均有统计学意义.结论 和锐30特充治疗2型糖尿病血糖达标时间短.胰岛素用量和低血糖发生率低,值得临床推广.
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注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察
目的 观察炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 2006年1月～2008年1月在我院住院的支气管肺炎志儿83例随机分为治疗组和对照组,两组惠儿均用常规治疗,给予合理抗生素、止咳化痰、平喘等.治疗组加用炎琥宁注射液.结果 两组比较总有效率差异有显著性意义(P<0.05),总有效率治疗组优于对照组.结论 炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效满意,且费用低廉、无副作用,值得在基层医院推广.
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氧驱动雾化吸入氨溴索辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨氧驱动雾化吸入氨溴索辅助治疗毛细支气管炎临床效果.方法 将52例毛细支气管炎惠者随机分为治疗组和对照组各26例,对照组常规给以抗感染、平喘、糖皮质激素等基础治疗;治疗组在常规治疗的基础上给以盐酸氨溴索注射液15mg加入生理盐水2ml氧驱动雾化吸入,每日2次,疗程7天.结果 治疗组患者咳嗽及肺痰鸣青持续时间明显短于时照组(P<0.05);憋喘、哮鸣音和治愈时间显著短于对照组(P<0.01).结论 氨溴索氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎可明显提高疗效,缩短治疗时间.
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103例使用米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床分析
目的 探讨米非司酮配伍米索列醇用于终止中期妊娠的剂量及效果.方法 选用中期妊娠12～18周,要求终止妊娠的健康妇女103例,收入住院治疗,应用米非司酮配伍米索前列醇口服,排胎后常规行清宫术,对引流产结果进行观察分析.结果 引流产成功率98.06%,时阃30～48h,住院天数2～3d,失血量50～250ml,无明显副作用.结论 米非司酮配伍米素前列醇终止12～18周妊娠,是简便、安全、有效的方法,可在临床上推广应用.
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思密达、吗咪爱联合治疗母乳性黄疸疗效观察
目的 观察思密达、吗咪爱联合治疗母乳性黄疽的疗效.方法 治疗组在常规母乳喂养的基础上服用思密述、吗咪爱,并与苯巴比妥对照组比较,观察疗效及血清胆红素变化.结果 治疗组在治愈时间7d、治愈率、血清胆红素日均下降值明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P均<0.05).结论 思密迭、吗咪爱联合治疗母乳性黄疸,疗效确切,患儿口感好,无需住院治疗,经济方便易行,特别是适合基层医院使用,值得临床推广使用.
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皮质激素治疗急性下呼吸道感染的临床分析
目的 观察皮质激素治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 64例下呼吸道感染患者平随机分为两组,治疗组静脉滴注皮质激素,对照组静脉滴注虹霉素,疗程均为3～7d.结果 治疗组和对照组的临床有效率分别为96.9%和75.0%,治疗组和对照组的不良反应发生率分别为6.3%和28.1%.结论 治疗下呼吸道感染用皮质激素比用虹霉素疗效好,安全性高,可作为治疗下呼吸道感染的理想用药.
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纳洛酮治疗急性乙醇中毒48例的疗效观察
目的 总结采用纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效的经验.方法 对采用纳洛酮治疗急性乙醇中毒48例惠者的临床资料进行回顾性分析,并以52例用常规方法治疗作对照.结果 纳洛酮治疗组轻中度中毒者症状消失时间,重度中毒者神志清醒时间分删为(0.5±0.2)h、(3.2±0.4)h.而对照组分别为(0.6±0.7)h.(9.8±2.1)h.两组比较有统计学意义(P<0.05),纳络酮治疗组的治愈率(100%),高于对照纽94%.结论 纳洛酮是治疗急性乙肆中毒的有效药物,使用方便,作用迅速,疗效可靠,无不良反应,能提高抢救成功率,降低死亡率.
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球囊损伤加高脂喂养建立大鼠髂动脉粥样硬化模型
目的 探索建立髂动脉粥样硬化动物模型的有效方法.方法 将Wistar大鼠18只,雌雄各半,随机分为三组:高脂(加VD3)+球囊损伤组、高脂组、正常喂养组.在实验第90天检测血清总胆固醇、甘油三酯,分别处死各组动物,并分离各组髂动脉,置于10%中性福尔马林中固定,作HE染色.结果 模型组TC、TG水平均明显升高(P<0.05),髂动脉管壁明显增厚,中膜平滑肌细胞增生,管腔内有较典型的动脉粥样斑块.结论 球囊损伤及高脂喂养+VD3可成功建立大鼠动脉粥样硬化模型.
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实时定量PCR分析外周血白细胞的端粒长度
目的 采用一种新的简便的测定端粒DNA相对长度的方法一实时荧光定量PCR法,研究其可行性.方法 分别取40～49岁和60～69岁的健康男性外周静脉血各12例,提取DNA后,采用实时荧光定量PCK对两组受试者外周血白细胞的端粒长度进行检测.结果 40～49岁组的受检者外周血白细胞端拉(1.5±0.87)长于60～69岁组(0.8±0.16)(t=11.37,P<0.05).结论 随着年龄增加健康人外周血白细胞的端拉长度缩短,实时荧光定量PCK洲定端拉长度的方法可行.
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系统性红斑狼疮患者血清中肿瘤坏死因子-α的检测
目的 研究SLE患者血清中TNF-α水平在疾病活动期、静止期及正常^群中的变化.方法 用酶联免疲吸附试验检测50例SLE患者,其中24例为活动期,26例为静止期患者,及24例正常对照血清中TNF-α的水平.并分析血清中TNF-α的水平与疾病活动及临床症状之间的关系.结果 血清INF-α的水平在活动期患者明显升高,且波动较大,而静止期患者与正常人群中血清TNF-α的水平则较低.结论 血清中TNF-α在活动期SLE患者明显高于静止期SLE患者及正常对照,而在静止期SLE患者及正常对照间无显著差异.此外,血清中TNF-α与发热有显著相关.
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梅尼埃病的诊断与疗效评价标准
目的 提供临床工作参考.方法 探讨梅尼埃病的诊断与疗效评价标准.结果 标准的建立鲞于临床症状及功能检查结果,可使学术交流时有统一的标准.结论 标准的建立有利于对本病的探讨.
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三种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值
目的 探讨胸水和血清ADA (腺苷脱氨酶)联合胸水抗结核抗体检测对结核性胸水的诊断价值.方法 对40例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液患者血清ADA和胸水ADA以及胸水中抗结核抗体IgG进行检测.结果 结核性胸腔积液抗结核抗体TB-Ab阳性率为65%,胸水ADA>45U/L者34例,阳性率85%,显著高于恶性胸腔积液组.差异具有显著性(P<0.05).90%结核性胸膜炎患者胸水ADA/血清ADA比值>1.0.联合三种检测法敏感性及特异性可高达97.%和96.88%.结论 胸腔积液ADA水平和抗结核抗体检测联合胸水ADA/血清ADA比值的检测,对结核性胸膜炎的诊断有重要的临床价值,较单一测定胸水ADA可显著提高结核性胸膜炎的诊断率.
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自由基清除剂在治疗急性脑梗塞中的临床分析
目的 观察自由基清除剂依达拉奉治疗志性脑梗塞的临床效果及安全性.方法 选择急性脑梗塞患者68例,随机分为依达拉奉治疗组和对照组.两组在常规治疗基础上,治疗组静脉滴注依达拉奉30mg/次,2次/天,共14天,治疗前后定期对患者进行改良爱丁堡一斯堪的那维亚量表(SSS)及日常生活能力(ADL)的评定.结果 治疗7d及14d后治疗组SSS评分及ADL评定与对照组比较差异有显著性(P<0.05或0.01).治疗组治疗前后SSS评分及ADL评定差异有高度显著性(P<0.01).治疗组无不良反应.结论 依述拉奉治疗急性脑梗塞是有效安全的.
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颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗颈髓损伤的疗效观察
目的 观察颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗颈髓损伤的临床疗效.方法 对40例颈髓损伤患者行颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗,并分析评价其疗效.结果 40例患者均获随访,平均随访时间8个月,植骨于术后3个月均获骨性融合,骨折、脱位全部减压彻底,复位满意.无钢板、螺钉松动、滑脱、断钉等并发症.术后3个月,6个月时Frankel分级好转率分别为55.0%和80.0%,Frankel分级平均改善分别为0.625级和0.975级,分别有2例和3例恢复正常.结论 采用经颈前路手术减压、椎骨,ORION钢板内固定治疗颈椎、颈髓损伤,颈髓减压彻底,内固定可靠,神经功能恢复满意,是治疗顼髓损伤的有效方法.
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辛伐他汀联用阿司匹林治疗扩张型心肌病的临床分析
目的 评价辛伐他汀及联用阿司匹椿对扩张型心肌病患者栓塞事件及死亡率的影响.方法 将27例扩张型心肌病患者分为辛伐他汀及联用阿司匹林纽27例和对照纽26例,追踪观察两纽的栓塞事件发生率、死亡率及总有效率.结果 辛伐他汀及联用阿司匹林组橙塞事件发生率明显低于对照纽(P<0.05);两组治疗总有效率及死亡率相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗前、后未发现皮肤黏膜淤斑及内脏出血情况、过敏反应等不良反应.结论 扩张型心肌病患者应用应用辛伐他汀及联用阿司匹林抗血小板治疗,可降低患者的栓塞事件发生,但并不增加患者治疗总有效率及减少死亡率.
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"C"臂引导下经皮空心加压钛合金螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析
目的 分析在"C"臂引导下经皮空心加压钛合金螺钉治疗股骨颈骨折疗效.方法 回质性分析1995年6月-2006年6月,对130例股骨颈骨折患者在"C"型臂X线机透视下,经皮空心加压钛合金螺钉治疗效果.结果 130例患者术后随访6个月至2年,平均11个月.其中优76例,良42例,优良高述率90.8%.且术后均未出现感染,断钉.结论 经皮空心加压钛合金螺钉内固定治疗股骨颈骨折,手术创伤小,疗效可靠,值得临床推广使用.
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10例脑静脉窦血栓形成的临床和16层螺旋CT静脉血管成像特点分析
目的 探讨脑静脉奏血栓形成(CVT)的临床特征与16层螺旋CT静脉血管成像的特点.方法 回顾性分析我院10例CVT的临床及影像学资料.结果 ①临床特征包括头痛、癫样抽搐、局灶性神经功能缺失、视乳头水肿、不同程度意识障碍和发热等.②影像学资料:10例均行头颅16层螺旋CT检查,正常4例,异常6例,10例均行头颅16层螺旋CT静脉血管成像检查,全部显示1个或多个静脉赛充盈缺损.其中3例同时行MKV检查,3例进行DSA检查,均与16层螺旋CT静脉血管成像结果相符.结论 对有头痛,呕吐伴或不伴癫痫发作,颅内压增高的青壮年患者及CT表现可曩CVT的病例,可以尽早作16层螺旋CT静脉血管成像检查,以达到早期确诊、早期治疗、降低CVT病死率的目的 .
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腰椎滑脱SRS内固定术后神经根损伤原因分析
目的 探讨腰椎滑脱后路椎管减压SRS复位、内固定应用中神经根损伤的原因及预防方法.方法 回顾分析2001年1月～2007年1月阃收治的120例采用椎管减压、SRS复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱患者神经根损伤的并发症.分析其原因,探讨其预防措施.结果 120例患者中并发神经根损伤8例.1例患者为椎弓根定点错误,4例患者为复位过程中的牵拉,1例患者为术后血肿压迫,1例惠者为复位椎再次滑脱.1例患者为操作失误引起.结论 腰椎滑脱后路减压、SRS蔓位内固定、椎间植骨融合具有较好的临床效果.椎弓根定点错误、复位过程中的牵拉、术后血肿压迫、复位再次滑脱是引起神经根损伤的原因,应给予高度重视.
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呼吸内科住院患者焦虑水平分析
目的 了解呼吸内科住院患者的焦虑状况.方法 应用Sung焦虑白评量表(SAS)对我院呼吸内科81例住院志者进行同卷调查,分析患者的焦虑水平.结果 81例住院志者中有49例存在焦虑症状,焦虑发生率为60.5%;不同年龄、性别、职业、文化程度的患者焦虑程度不同.结论 呼吸内科住院患者存在较多的焦虐状态,年龄、性别、职业和文化程度会影响焦虑的发生.应采取积极措施以缓解患者的焦虑症状.
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脑手术后难治性癫痫外科治疗体会
目的 探讨脑手术后难治性癫痫外科治疗方法、手术效果、预后.方法 24例患者根据术前对致痫灶的定位作好精确的分析和判断,同时术中用ZN7800便携式数字化皮层脑电监护系统但(ECoG),引导致痛灶精确定位,把脑膜疲痕及其致痫灶一并切除,多软膜下横纤维切断,切除复发肿瘤,去除凹陷颅骨,切除后再用电极复查,如发现仍残留有棘波区,则扩大手术范围或行多软膜下横纤维切断或行皮质热灼术.结果 24例患者中,"满意"17例(70.5%),"显著改善"2例(8.30石),"良好"4例(17.0%),"无改善"1例(4.2%).总有效率为95.8%,治愈率达70.5%.无伤残或死亡.结论 通过对致痫灶的准确定位,采用不同术式切除是治疗手术后难治性癫痫的有效途径.
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应用BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察
目的 评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法 对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组,治疗组25例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,时照组23例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗.结果 BiPAP组通气治疗后,23例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著性差异(P<0.05),总有效率为92.0%,避免了气管插管机械通气.对照组总有效率为73.9%.结论 BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法.
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分区切削在LASIK治疗高度近视的效果观察研究
目的 分析分区切削观察高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(Excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)前及术后矫正税力的情况.方法 对2005年2月至2006年8月在我院进行分区切削手术,并随诊6个月以上的146例271只高度近视眼的术前及术后的矫正视力进行了观察分析.结果 术后1个月时裸眼视力达到术前矫正视力的为109眼,占总眼数的80.74%;术后六个月佳矫正视力高于或等于术前的为130眼.占总眼数的96.30%.结论 分区切削LASIK手术是治疗高近视的理想手术,稳定性、预测性好,并发症少.
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溶栓治疗大鼠急性脑梗死的实验研究
目的 采用大鼠大脑中动脉梗死(MCAO)模型,评价不同时间窗尿激酶溶辁疗法疗效的差异.方法 自体血栓法制作大文MCAO模型,90只大鼠随机分为6组.在栓塞后2h、4h、6h分别给予尿激酶及生理盐水.在溶栓前后2h、4h、6h各时点分别记录神经功能评分,TTC染色,计算梗死体积,光镜观察.结果 神经功能评分,仅2h治疗组有显著性差异;脑梗死体积,2h和4h治疗组有显著性盖异;光镜发现2h治疗组病理改变较轻.结论 脑梗死后2h尿激酶治疗可减小梗兄体积、改善神经功能.光镜观察发现病理改变轻.
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老年人破伤风62例临床分析
目的 了解老年人破伤风的临床特点及转归情况.方法 对62例60岁以上的老年破伤风病例的临床资料及其治疗转归等进行了统计分析,并以同期住院治疗的134例青壮年破伤风病例作为对照组.结果 老年人破伤风病例在创伤后的伤口继发赢染率为82.76%,而对照组为66.67%,差异有显著性(x 2=5.073,P<0.05);老年组病程中均有并发症,对照组38.81%有并发症,尤其是并发肺部感染者,老年组占85.48%,而对照组为23.13%,有非常显著性差异(x 2=12.07,P<0.01);老年组中重型病例占58.07%,对照组为31.35%,有非常显著性差异(x2=0.612,P<0.001);气管切开率老年组为41.94%,对照组为27.61%,有非常显著性差异(x 2=14.73,P<0.001);老年组的病死率为30.65%,对照组为14.92%,有显著性差异(x 2=6.57,p<0.05).结论 老年人在创伤后伤口易继发赢染,发病后易发生各种并发症,病死率较高.
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206例冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的体会
目的 总结冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的结果及处理.方法 1999年1月～2007年6月所收治的206例实施冠状动脉旁路移植手术的病人,其中体外循环下手术(CCABG)118例,非体外循环下手术(OPCAB)88例,常规游离大隐静脉和左内乳动脉,年轻者游离左佣桡动脉.术中注意维持好生命体征指标,术后加强物理治疗及营养支持,控制好血糖等.结果 行CCABG惠者118例,平均移植血管(3.08±0.75)支,呼吸机应用应用10～38h,平均16h.行OPCAB患者88例.平均移植血管(2.24±0.82)支,呼吸机应用4～10h,平均6h.术后早期出现低心排综合征6例,呼吸功能不全8例,2例切口愈合不良(胸骨松动),二次开胸止血2例、9例房颤、3例室性心律失常,16例术后应用小剂量正性肌力药物,术后症状明显缓解.均未应用辅助循环.全组无手术死亡,无严重肺炎、肺不张等肺部及脑部、肾脏并发症,均痊愈出院.随访3～60月,1例14月后出现心绞痛,经冠脉造影证实桥再次堵塞,经用药物控制症状;1例60个月后死于其它疾病,余均恢复良好,心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论 充分评估手术风险,恰当的选择手术方案,认真细致的手术操作,加强体外循环、麻醉及围手术期管理,CABG手术是安全的.
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萆薢归膝汤治疗慢性膝关节滑膜炎150例
目的 探讨纯中药内服治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法 在中医辨证论治的基础上,采用萆薢归膝汤为主方结合辨证加减内服治疗慢性膝关节滑膜炎.结果 150例经1～5疗程治疗,临床治愈132例(88%),有效18纠(12%).结论 萆薢归膝汤治疗慢性膝关节滑膜炎,疗效满意.
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微波治疗仪联合尤靖安、中药外洗治疗女性生殖道器尖锐湿疣疗效观察
目的 探讨微波治疗仅联合尤靖安(主要成份:α一干扰素),中药外洗治疗女性生殖道器尖锐湿疣的临床疗效.方法 选取102例尖锐湿疣志者,分为两组,治疗组52例,采用微波治疗仪联合尤靖安外用,中药外洗治疗;对照组50例,单一使用微波治疗,观察疗效及复发情况.结果 纳入疗效分析102例(治疗组52例.对照组50例);通过统计分析,治疗组治愈率明显高于对照组,复发率低.结论 微波治疗仪联合尤靖安,中药外洗是治疗女性生殖器尖锐湿疣的理想方法.
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清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的 观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 按标准选取重症急性胰腺炎患者46例,随机分成2组,对照组(23例)行常规序贯治疗,治疗组(23例)在常规治疗基础上加用清胰汤治疗,每日1剂,分4次从胃管注入.结果 治疗组症状体征缓解时间、退热时间、住院时问,血尿淀粉酶及血钙恢复正常时间,均较对照组有显著性差异(P<0.05).结论 中药清胰汤能明显促进胃肠道功能恢复,减轻急性炎症反应,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,提高疗效,缩短疗程.
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针刀手术是中国现代微创外科手术
针对临床上对针刀认识的偏差及将针刀代替针灸针使用的问题,笔者对针刀手术的定性进行了探讨,认为针刀应属徽刨外科范畴,是中西医结合的典范,它既不可按针灸针使用,亦不能代替外科手术刀,而是与其他疗法相辅相成的,疗效确切且远期疗效好.
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复方鳖甲软肝片治疗病毒性肝炎肝硬化疗效观察
目的 观察复方鳖甲软肝片治疗病毒性肝炎肝硬化的疗效.方法 将60例病毒性肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组.两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用复方鳖甲软肝片口服,疗程3个月.观察并比较两组治疗前后的症状,体征和肝功能、肝纤维化指标变化等情况.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效高于对照组(P<0.01).治疗组在治疗后ALT,TBIL、HA,LN、PCⅢ较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05);且ALT、卧、LN、PCⅢ的下降优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片治疗能够通过抗纤维化明显改善病毒性肝炎肝硬化患者的病情及预后.
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中药配合放疗对40例鼻咽癌患者的疗效分析
目的 了解中药配合治疗对鼻咽癌患者放疗疗效及副反应的影响.方法 选择2002年1月～2007年1月期间于我院行放射治疗的鼻咽癌患者40例为研究时象,并按随机化原则分为试验组和对照组.对照组采用单纯放射治疗,试验组在放射治疗基础上予以中药治疗.结果 (1)试验纽对癌肿的近期疗效优于对照组.(2)试验组的各种副反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 在行放射治疗的鼻咽癌患者中采取中药配合治疗,对增加放疗敏赢性,减轻放疗毒剐作用具有积极的作用.
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针灸治疗失眠症的临床疗效观察
目的 探讨针灸治疗失眠症的临床疗效.方法 将我院收治的86例患者随即发那住对照组和观察组,对照组给予脑力宝、安定、谷维素等治疗,观察组给予针灸治疗.结果 观察组的治愈率为66.7%,而对照组为31.6%,两者有显著性差异.结论 针灸疗法再加上针对性心理治疗,帮助患者消除不良情绪,起到养心安神、补益肝肾,调理脏腑气血之效,从而减轻或消除失眠症状.
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仙鳖效灵汤治疗腰腿痛
目的 观察运用仙鳖效灵汤治疗腰腿痛的疗效.方法 对128例患者运用仙鳖效灵汤为主方随症加减治疗.结果 痊愈74例,显效31例,有效18例,无效5例,总有效率为96%.结论 仙鳖效灵汤治疗腰腿痛安全可靠,疗效肯定.
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牵引、推拿、TDP理疗并用治疗腰椎间盘突出症100例疗效分析
目的 观察采用微机治疗牵引床,推拿、TDP理疗并用治疗腰椎问盘突出症的效果.方法 回顾性分析腰椎间盘突出症100例患者资料.结果 治疗总有效率98%.结论 三种治疗方法效应叠加,消除或减轻了炎证反应,临床征象消失或减轻.
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病理诊断中免疫组化技术的应用研究
在临床病理诊断和形态学研究中,免疫组化染色是应用抗体结合组织中特异性抗原的特殊染色.目前其多应用于肿瘤的病理诊断,提高恶性肿瘤诊断和鉴别诊断准确性.但是,随着免疫组化的广泛应用,发现免疫组化染色过程中存在一些问题,分析问题的原因,找到解决问题的办法.本文就此问题作如下综述.
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整体护理对SLE女性患者抑郁状态的改善作用
目的 观察整体护理对系统性虹斑狼疮患者抑郁状态的改善情况.方法 将SLE患者根据出生年月日的奇偶数随机分为整体护理组和传统护理组,分别在护理前、后2周采用Zung抑郁自评量表对患者进行抑郁量评,比较两者之间差值.结果 整体护理组自评量分下降值较传统护理组高,两者间羔异有显著性(P<0.01).结论 整体护理作为SLE患者的一种护理方法对患者抑郁状态的改善有临床应用价值
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1例三胞胎低出生体质量儿的护理
三胞胎新生儿比较少见,且均为低出生体质量儿并能全部成活护理工作起到了重要作用.本文就在护理工作中如何进行合理喂养、体位的护理、注重保暖、发育支持护理及蓝光治疗的护理进行了总结.
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老年肝移植围手术期护理
目的 探讨老年肝移植手术固手术期护理的方法,效莱.方法 在心理、饮食、引流管护理,术后监护、消毒隔离以及防止并发症等细节上做好围手术期各项护理.结果 痊愈率100%,一年后随访,患者生活质量良好.结论 加强肝移植手术固手术期护理对手术本身和术后康复都有着良好的效果.
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静脉留置针配合便携式弹性输液泵应用于肿瘤化疗的护理
目的 提高肿瘤患者生活质量,保证化疗效果,减少化疗中药物毒副作用.方法 采用静脉留置针配合便携式输液泵,用于持续输注化疗药物,5-氟尿嘧啶.结果 通过160例中晚期胃肠道癌的疗效观察,总结静脉留置针配合使携式输液泵在化疗中的应用和护理体会.结论 静脉留置针配合便携式输液泵能有效减少静脉炎的发生,减轻化疗毒副作用,提高化疗效果.
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唇腭裂术后的护理问题
目的 通过收治唇腭裂患者,发现术后护理问题并结合临床给予对症护理.方法 2006年10～12月,收治唇腭裂患者30例,唇裂18例,腭裂12例.对患者手术后存在的不同护理问题,逐一给予对症处理,使患者得到良好的护理.结果 所有病历均达到一期愈合,无任何并发症发生,志者及家属对唇腭裂知识得到了很大提高.结论 有效的护理对唇腭裂患者术后恢复有良好提高.
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腹股沟测温与腋下测温方法探讨
目的 比较腹股沟测温与腋下测温方法的差异,探讨一种新的测量体温的方法.方法 随机选择昏迷、偏瘫、尿失禁,幼儿等住院惠者30例,分别同时测量患者同佣腹股沟及腋下温度5分钟及10分钟体温,进行自身对照.结果 腹股沟测温5分钟与10分钟比较,经统计学处理得t1=0.38
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神经外科护士的职业损伤及护理
神经外科护士在诊疗和护理过程中有可能意外地被感染病人的血液,体液,污染了自身破坏的皮肤导致职业损伤,因此,职业防护非常重要.本文就职业损伤的危险因素和如何防护进行了探讨.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病48例疗效观察
目的 探讨高压氧(HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将88例中重度HIE患儿随机分为常规治疗组和高压氧治疗组.常规治疗组给予常规支持和对症治疗;高压氧治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗5d.HBO治疗疗程结束后,进行近期疗效评定.结果 经高压氧治疗后,总有效率为89.58%.结论 高压氧治疗HIE有效.
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妊娠期糖尿病对母婴影响的分析
目的 研究早期诊断妊娠期糖尿病(GDM),有效控制血糖,减少母婴并发病的发生.方法 回顾分析200s年1月至2007年t2月期间的GDM患者72例,糖耐量异常者125例及正常孕妇180例作为对照组的岳娠姑局.结果 GDM组孕产妇并发症的发生率,胎婴儿并发症的发生串、手术产率均较对照组显著升高,糖耐量异常仅次于GDM.结论 妊娠期重视GDM筛查、诊断、监测、治疗,可改善GDM妊娠期的不良结局,减少母儿合并症的发生,提高产科质量.早期诊断GDM及控制血糖是减少母耍并发症的关键.
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心理调节在基层医院老年人安全拔牙中的作用
目的 对鲞层医院无心电监潮条件下老年病人施行安全拔牙的临床研究.方法 在完善常规术前准备下,辅以暗示、安慰及音乐等心理调节手段,局麻下行拔牙术,术中随时观察和询问有无不良症状发生.结果 78例病人均在无心电监测条件下,通过进行心理疏导在局麻下一次拔除所有需要拔出的惠牙.结论 心理调节可以缓解病人对拔牙的恐惧心理.结合完善的术前准备,有效的麻醉和熟练的拔牙技术,多数老年病人可以完成安全的拔牙手术.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.方法 2003～2006年我院运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折12例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带.结果 12例患者均获随访6～24个月,平均10个月.术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出时间为6～12个月,平均8个月,按Kadsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%.结论 锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NcerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法.
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260例人工流产原因分析
人工流产虽然是比较安全、筒便的终止早孕手术,但是常常会给忘者带来损伤和痛苦,本文分析了260饲人工流产病例,探讨了人工流产与年龄,妊娠天数、职业、民族,避孕措施的关系.
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肝源性溃疡的相关因素探讨
目的 探讨肝源性清疡的相关因素及临床特点.方法 回顾性分析88例肝源性清疡,分别比较与肝功能损害程度、幽门螺杆菌感染,溃疡类型等因素的关系.结果 肝功能损害程度B,C级发生溃疡明显高于A级,胃清疡发生率明显高于十二指肠溃疡.十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染率明显高于胃溃疡.结论 肝源性溃疡的发生与肝功能损害程度成正比,幽门螺杆菌感染情况与普通溃疡有所不同.
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80例官腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤临床分析
目的 观察宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤的临床效果.方法 回顾性分析本院腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤80例的手术情况.结果 4例肌瘤因贴近浆膜层未完全切除,其余病例手术均顺利.结论 宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤是一种保留子宫、保留生育能力的微创手术,安全,有效.
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卒中的康复训练
卒中是常见的多发病之一,它具有发病率高,死亡率高,致残率高的三大特点.我国脑卒中发病率为居世界第二住,卒中后临床中发现几乎所有的患者急性期过后都会留下各种不同程度的后遣症,严重影响患者的生活和工作,给病人及其家庭带来沉重负担,为此近几年来我们根据不同类型卒中、不同后遗症制定比较合适的,系统的康复计划.这些计划初1～2个月在医院实施,出院后在家继续进行.通过追踪采访或病人来院复查记录康复效果.与以往对比,患者神经功能缺损的恢复明显,提高了临床疗效,致残率明显下降,值得推广使用.
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脑电图在病毒性脑炎诊断中的作用
目的 探讨脑电图在病毒性脑炎诊断中的作用.方法 对每个拟诊病毒性脑炎的忘者同时做脑电图和脑CT检查.结果 本组病毒性脑炎患者异常率述88.75%,重度异常脑电圈与临床病情密切相关.结论 脑电图对病毒性脑炎的诊断和病情判断有非常重要的作用.
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异位妊娠180例病因分析
目的 分析异位妊娠的发病因素,以降低异位妊娠的发生率.方法 采取回顾性分析的方法,对180例异位妊娠的病因进行分类.结果 宫腔手术史138例占总数的76%,使用IUD 86例占47.7%,盆腔感染史26例占总数的14.4%,重复异位妊娠11例占2.7%.结论 有宫腔手术史,使用IUD,盆腔感染史,异位妊娠史等与异位妊娠密切相关.异位妊娠严重危害广大育龄妇女的身体健康,应注意防止生殖系统的感染,以降低异位妊娠的发生.
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手术切口脂肪液化的处治体会
目的 通过对各类手术切口出现脂肪液化的临床表现及诊治体会,在今后的工作可以避免或尽量减少.方法 对近5年我院出现的切口脂肪液化进行统计,观察通过不同的治疗方法出现的结果.结果 32例病人采取早期引流TYP照射的治疗均取得满意效果.结论 应及早发现并及时引流出切口内液化的脂肪.
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大学生课外生活现状的调查与分析
对部分高校在校大学生课外生活进行抽样调查,用SPSS12.0统计数据.并进行分析,得出了初步的结果.指出大学生在课外生活中存在的一些问题,并且分析其对身心健康的影响.提出了加强大学生思想教育工作,提高和丰富大学生课外生活的建议.倡议我们每一个大学生要富有责任感、使命感,努力完善自身,做一个对社会有用的人.
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调畅气机是糖尿病的治疗基础
传统的中医理论对糖尿病的辨治着重于辨别上、中、下三消的主次,区别阴虚与爆热的标本轻重,而忽视了其病变中心天气机失调,从气机失调的理论依据、糖尿病特有的病机、病理本质阐述了调畅气机是糖尿病的治疗基础.
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社会因素剖宫产原因分析及对策
目的 通过对剖宫产指征的社会因素分析,探讨其对母婴的影响,从而降低剖宫产率,降低母婴并发症.方法 对我院2007年1～12月323例社会因素剖宫产的产妇资料进行回顾性分析.结果 社会因素剖宫产占剖宫产总数的63.6%.主要原因有:孕妇对分娩的恐惧,对剖宫产的误解,捧日择时分娩,医务人员的态度等,术中、术后母儿近期并发症124例,占38.4%.结论 必须重视社会因素对剖宫产卒的影响,加强产前检查和健康教育,采取必要的干预措施来降低社会因素剖宫产率.
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足趾甲床移植治疗手指甲床完全缺损11例
目的 探讨一种治疗手指甲床完全缺损的方法.方法 伤指受区经换药、抗炎7-10天有大量肉芽生长后,取对应足趾的甲床(连指甲)游离移植于伤指受区,油纱加压包扎.供区取大腿中厚层皮片游离移植.术后10天拆包,14天拆线,早期指导手指功能锻炼.结果 11例全部成活,9例移植指甲外形满意,1例指甲外形不平整,1例指甲小部分未长出.所有手指活动好,全部患者均对结果感到满意.结论 足趾甲床移植治疗手指甲床完全缺损,可以遗逮恢复伤指末节的外形和功能,手术操作简单,是治疗手指甲床完全缺损的理想方法之一.
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超声诊断妊娠足月羊水过少测量方法的探讨
目的 探讨超声测量羊水暗区的垂直径与横径的平均值诊断羊水过少的临床意义(改进的羊水指数测量法).方法 选择妊娠38周以后孕妇976例,于出现先兆临产症状后进行超声检测,其中A组491例采用改进的羊水指数(AFI)测量法,B组485例采用传统AFI法.诊断羊水过少的指标两组均为≤50mm.结果 两种方法对羊水过少的检出率差异有显著性(P≤0.05).临床诊断符合率差异无显著性(P>0.05).结论 改进的羊水指数测量法更能反映羊膜腔内羊水的实际情况,诊断检出率更高.
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微波治疗仪治疗宫颈糜烂186例临床观察
目的 通过微波治疗仪治疗宫颈糜烂并时患者资料进行综合整理及分析来确定微波治疗仪治疗宫颈糜烂的作用.方法 整理我院2005年4月以来微波治疗仪治疗的宫颈糜烂186例患者资料,并进行疗效综合判断标准和治疗结果的对比.结果 用微波治疗仪治疗宫颈糜烂手术简便,不失为临床治疗宫颈糜烂的选择之一.结论 本组186例患者中,有104例接受治疗时未取环,带尾丝的节育器无影响,均为发生重大出血或严重感染,也不影响精神,饮食和排尿、排便,无意外损伤.
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小儿保脾手术4例分析
随着医学发展和人们对脾脏的认识,特则是小儿,逐步认识到脾脏的重要性,特别是时脾切除术后凶险性患染认识.采用保辟手术显得非常重要.现就我院2003～2006年收治的4例小儿脾破裂保脾手术分析并报道如下.
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经阴道彩超诊断卵巢血肿的临床价值探讨
目的 探讨经阴道彩超在卵巢血肿诊断及鉴别诊断中的临床价值.方法 对经阴道超声检查考虑卵巢血肿的36例病例进行追踪观察,追踪时间1～3个月,了解病变的转归,对手术病例追踪病理结果.结果 1～3个月后病变消失28例,手术8例,其中黄体破裂4例,巧克力囊肿3例,囊性畸胎瘤1例.结论 结合超声二维及彩色多普勒表现,超声检查对卵巢血肿的诊断准确性较高(本组病例符合率88.8%),加上追踪复查可进一步提高准确率,减少误诊,避免不必要的手术.
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农村妇女生殖系统炎症患病情况分析及防治措施
目的 探讨农村妇女生殖系统炎症的发病状况,病因及防治措施.方法 2008年3月,我院对520例参合农村妇女进行同卷调查及妇科检查,了解生殖系统炎症发病状况及治疗情况.结果 农村妇女生殖系统炎症发病卒高,患者就诊率低.结论 结合病因分析,提出基层医疗机构加强农村妇女生殖系统炎症的防治措施势在必行.
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常规下如何治疗急性心肌梗死
治疗急性心肌梗死必须针对病情,及时准确对症处理,保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死扩大,缩小心肌缺北血范围,及时处理严重的心律失常,防止各种并发症,防止猝死.本文即是笔者在常规下治疗急性心肌梗死的体会.
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肝门部胆管癌局部切除附加肝尾状叶切除
目的 观察肝门部胆管癌局部切除附加肝尾状叶切除的手术方式、并发症及疗效.方法 纳入2004年6月～2007年12月期间于本院住院的肝门部胆管癌依据Bismuth-Corlette分型,Ⅱ型和Ⅲ型的患者16例为观察对象,对Ⅱ型志者进行局部切除附加肝Ⅰ段(尾状叶)切除;Ⅲ型患者进行肿瘤局部切除附加肝Ⅰ段切除和肝右叶(Ⅲa)或左叶(Ⅲb)切除.结果 手术死亡率为6.25%.并发症发生率为37.5%;并发胆管炎2例,腹水、腹腔感染、胆漏、上消化道出血各1例.腹腔患染手术引流治愈,其余保守治疗治愈出院.术后患者症状明显改善.病理检查,15例切除的尾状叶镜下有瘸细胞.患者1、2、3年存活率分别为84.7%,56.3%、36.2%.结论 肝门部胆管癌应积极手术切除根治治疗,对无明显手术禁忌证的病人行肝门部胆管癌局部切除附加肝尾状叶切除可延长病人生存期.
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血液灌流联合机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒31例
目的 探讨血液灌流联合机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果.方法 常规洗胃、温水清洗皮肤、导泻保护胃粘膜,保护肝脏,常规监测血压、心电图、呼吸,经皮动脉血氧饱和度(SPO2)输液利尿,肌肉注射长托宁,静注解磷定,注意维持内环境稳定.MV及HP方法.结果 31例中使用MV治疗26例,进行HP45次.HP治疗过程中出现低血压13例,出现"凝罐"2例,治疗时间6～31d,平均住院时间8.7d,救治成功27例(87.1%,因病情危重放弃治疗和抢救无效死亡4例(12.9%).结论 MV联合HP对提高抢救成功率,减少并发症,缩短住院时间,改善预后,效果明王.
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脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病
目的 探讨脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用.方法 将HIE忘儿随机分成治疗组和对照组.对照组28例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上给予脑苷肌肤2 mL/d静脉滴注,每日1次,观察临床表现和头颅CT恢复情况.结果 治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1.7 d,差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为90%,对照组为67.8%,差异有显著性(P<0.05);1～2周后复查头颅CT,治疗组18例脑组织低密度影全部消失,对照组15例中有6例改善不明显,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 脑苷肌肤对HIE有较显著的治疗作用,值得临床推广应用.
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ARTEMETHER治疗疟疾87例疗效观察
目的 探讨AKTEMETHEK治疗疟疾的临床效果.方法 回顾性分析AKTEMETHEK治疗疟疾的87例患者资料.结果 各种类型痊愈63例,有效23例,无效1例.结论 ARTEMETHER能控制疟疾发作和消除临床症状,而且其半衷期为9小时,不易产生耐药性,是目前较为理想的抗疟药物.
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肺炎克雷伯杆菌肺炎耐药临床分析
目的 探讨肺炎克雷伯杆茼肺炎耐药情况.方法 肺炎患儿在入院后使用抗生素前采用一次性吸痰管吸取痰液进行细茸培养,采用法国梅里公司VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细茵鉴定,并测定药敏及超广谱β-内酰胺酶.结果 62例均行ESBLS测定,其中18例(29%)ESBLS阳性.结论 肺炎克雷伯杆菌是产ESBLs的典型细菌,其耐药机制为质拉介导携带ESBL基因的质拉常同时携带对其他抗生素耐药基因而形成多重耐[2].
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肛周脓肿一次性切开根治术38例临床观察
目的 探讨肛管直肠周固脓肿一次性手术治疗效果.方法 对39例肛旁脓肿患者交叉设计分成两组,分别行Ⅰ期根治性手术(RS)和单纯脓肿切开引流(ID),比较术后疗效.结果 RS组病人术后形成肛痿的发生率远低于ID组,而并发症却无升高趋势.结论 Ⅰ期根治性手术治疗肛旁脓肿疗效满意,临床使用价值高.
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腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿72例疗效观察
目的 探讨子宫内膜异住症腹腔镜手术与孕三炜嗣联合治疗的临床疗效及安全性.方法 2004年2月～2007年2月我院将118例腹腔镜下卵鬈子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分为两组:单纯腹腔镜手术组46例;联合治疗组72例,术后口服孕三烯酮2.5mg每周两次连续3～6个月.所有患者随访3～12个月.结果 联合治疗组有效率69.8%,单纯手术组有效率47.6%,联合治疗的疗效明显高于单纯手术组(P<0.05),随访率87.3%(103/118).服用孕三烯酮的患者有4例转氨酶轻度升高.结论 腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗优于单纯手术治疗,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案.
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老年人尿路感染52例病因分析
目的 总结老年人尿路感染病因情况.方法 回顾性分析52例老年住院尿路感染患者的临床资料.结果 以尿路刺激症状就诊8例,其余患者无典型症状.本组上尿路感染17例,下尿路感染35例;有前列腺增生或前列腺炎6例,占男性尿路感染23%;尿路结石7例,占本组13.5%;慢性肾炎8例,占15.4%;单纯尿路感染10例,占本组19.2%;糖尿病12例,占23.1%;心血管病6例,占11.54%;脑血管意外3例,占5.%.本组尿路感染致病茼以大肠杆茵多,其次一球茵,绿脓杆茵.与尿路感染有直接相关的并发症有高血压或伴心脏损害4例,占7.69%,均是72岁以上者,导致肾功能衰竭者2例,占3.85%,死亡3例,死于尿毒症2例.结论 老年人如发生尿路感染一定要引起重视,及时治疗.
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278例献血反应与献血体位关系观察分析
目的 探讨献血反应与献血体位的关系.方法 分为两组进行观察,分删为坐位献血组11264人和卧位献血组10506人.结果 坐位献血组献血反应发生率为2.23%,明显高于卧位献血组的0.26%,两组此较有极其显著性差异(P<0.001).结论 卧住献血方式发生献血反应几率较低,是较为理想的献血体位.
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肺心病并发症治疗中的几个问题
肺心病死亡常与并发症有窘切关秉,常见的并发症有:肺心病脑病,心表与心律失常,上消化道出血与DIC,肺心病并肾功能损害,肺心病并酸碱失调及电解质紊乱寻.此外肺心病治疗中还会遇到肺心病并冠心病,发给新兵并自发性气胸,以及二重赢染等.
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心理疗法辅佐治疗严重COPD18例报道
目的 探讨重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者在常规治疗基础上辅佐心理治疗的疗效和安全性.方法 将36例重度慢性阻塞性肺病忘者随机分为观察组和对照组,每组各18例,对照组行重度COPD常规治疗,观察组在常规治疗的基础上辅佐心理治疗.分析治疗前后,对照组和观察组在生活质量,6分钟步行距离及FEV1%方面的差异.结果 观察组和对照组在生活质量,6分钟步行距离及FEV1%方面存在显著性差异.结论 对重度慢性阻塞性肺病忘者辅佐心理治疗是肺康复治疗的重要部分,它对此类患者疗效显著.
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老年人急性阑尾炎25例诊治分析
目的 撂讨老年人急性阑尾炎的临床诊治情况.方法 回顾性60岁以上老年人急性阑尾炎25例临床资料.结果 23例行阑尾切除术,其中3例由于阑尾与周围组织粘连紧密而行粘膜刺除术,2例行保守治疗.切口感染2例,平均住院天数10天.结论 ①原则上早期诊断,早期手术.②术前准备要充分,详细询问病史,详细检查,及时对伴随疾病对症处理,纠正水电解质紊乱.重症病人并发症多,预后差、要充分估计,向家属交待清楚.③术中要求:手术操作轻柔,尽快清除病灶,腹腔内腹壁伤口可用0.5%甲硝唑有抑制、杀灭厌氧茵作用,且局部反应小.对病程长、穿孔形成局限性脓肿患者,可考虑作保守治疗.④术后使用适量有效的抗茵药,加强支持治疗,保护心肺肝肾功能,积极治疗并发症.
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60例小切口治疗大隐静脉曲张治疗分析
目的 探讨小切口治疗大隐静脉曲张的临床应用价值.方法 回顾性分析我院自2005年4月～2007年7月问收治的大隐静脉曲张病例77例,其中60例行小切口治疗.结果 60例患者术后均恢复良好,平均住院期间6.41d,随访3个月～2年;术后无出血,皮下淤血面积较传统手术明显小,酸胀感消失,色素沉着、湿疹样皮炎消失或减轻,残留曲张静脉1例,2个月后腹股沟区切口痕迹变淡,小腿部切口痕迹消失.结论 采用小切口治疗大隐静脉曲张,操作简单、创伤较小、恢复快、疗效确彻,尤其适合于中青年女性,能满足她们对腿部美观的要求,无需特殊器械各基层医院均可开展.
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对100例经徒手纠正胎方位的分析
目的 寻求降低剖宫产丰的方法.方法 行徒手旋转胎方位.结果 从几年前的病纠发析,以循证反馈分析,徒手旋转脑方位增加了阴道分娩率.结论 由此看出此方法是可行的,天降低剖宫率的有效方法.
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骨科手术中急性肺栓塞一例报告
报告一例骨科手术中急性砷栓塞病饲,临床医生应加强对血检及肺栓塞的知识学习,重税术前预防,提高术中肺栓塞㈣的诊断和治疗水平.
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30例右肺中叶病变的外科治疗分析
目的 探讨右肺中叶病变的良,恶性鉴别诊断及外科治疗方法.方法 对30例肺中叶病变行手术治疗.其中单纯中叶切除16例,中上叶切除3例,中下叶切除7例,右全肺切除2例,中叶楔形切除1例,剖胸探查活检1例.结果 恶性肿瘤18例,良性病变12例.本组无手术死亡.术后并发切口感染2例,胸腔积液2例.结论 中叶病变的诊断要将恶性肿瘤放在首要位置考虑.对诊断不明、内科治疗无效的中叶不张应尽早手术,手术难易程度及切除范围变化较大.
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重度脑外伤晚期脑疝患者的手术疗效分析
目的 探讨重度脑外伤晚期脑疝的手术效果和影响因素.方法 21例重度脑外伤晚期脑疝患者按原发伤类型分组并接受手术治疗,于手术后半年行格拉斯格预后评分(GDS).结果 硬膜外血肿组预后好,弥漫性脑肿胀组差.结论 重型脑外伤晚期脑疝患者的手术疗效与脑原发伤类型相关,硬膜外血肿所致脑晚期者应积极手术治疗,弥漫性脑肿胀所致晚期脑疝手术素义不大;部分脑挫伤和(或)硬膜下血肿所致晚期脑疝者经手术治疗仍能挽救生命.
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皮牵甩肩法治疗老年肱骨外科颈骨折56例临床分析
目的 观察皮牵甩肩法治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效.方法 回顾性分析56例老年肱骨外科颈骨折患者采用皮牵甩肩法治疗的临床资料.结果 56例中优44例,占78.57%;良5例,占8.93%;满意3例,占5.36%;差4例,占7.14%.总有效率达92.86%.结论 皮牵甩肩法治疗老年肱骨外科颈骨折方法简便,骨折愈合快,功能恢复好,疗效满意,适用于在基层医院推广及应用.
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高血压病人行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理
目的 探讨高血压病人行腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法 选择挥期在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术的原发性高血压病人40例,随机分为两组,异氟醚组(Ⅰ组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20).收集和记录麻醉诱导前、诱导后、气管插管、人工气腹后5min、20min和气管拔管后各时点的HK、SBP,MAP,DBP、SpO2变化.结果 两组病人性别、年龄、体重、手术时阃的差异无统计学意义.Ⅰ组和P组备时点HK、SBP.MAP、DBP、SpO2的差异均无统计学意义.两组病人诱导后SBP、DBP、MAP均较诱导前明显下降(P<0.01).结论 异氟醚静吸复合麻醉和丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种方法用于高血压病人腹腔镜胆囊切除术,病人血流动力学平穗,麻醉恢复快,均是较为理想的麻醉选择.
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硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术的临床体会
近年来,腹腔镜术在妇科手术中的应用日浙成熟,由于其切口创伤小.术后疼痛轻,恢复快.住院时间短,特别是经济舒适等优势,使其广泛应用.为使其在基层医院迅速推广.我们主要从经济方面做文章.结合我院的实际情况,我科首进硬膜外阻滞这种麻醉方法,联合使用麻醉性镇痛镇静药物.通过术中加强呼吸和循环方面的监测和管理,控制好气腹带来的不利影响,取得了可靠的效果,给患者提供一个安全舒适经济的就医环境.
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剖宫产全麻
目的 观察全身麻醉用于剖宫产对产妇及胎儿的影响.方法 观察我院近年剖宫产中采用全身麻醉的产妇12例,采作气管插管静脉吸入复合麻醉,药物以丙泊酚,琥珀胆碱,维库溴铵,芬太尼为主,少量吸入异氟烷,观察该方法对产妇及胎儿的影响.结果 诱导平稳,麻醉满意,无呕吐误吸和返流发生,无术中知晓,对胎儿Apgar评分无明显影响,对子宫收缩无抑制.结论 全身麻醉为剖宫产可以选用的安全方法之一.
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瑞芬太尼复合全麻用于老年开胸患者手术的临床观察
目的 探讨瑞分太尼用于老年患者开胸手术的安全性与可控性.方法 本组用于者年麻醉46例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼姐,分别瑞芬太尼组和芬太尼诱导,观察谤导前,诱导后、插管后,手术中、拔管时平均动脉压、心率变化及停止麻药后清醒时间、拔管后有无呼吸抑制,恶心呕吐、烦躁不安等不良反应.结果 瑞芬太尼在循环稳定地方大于芬太尼,在苏醒时间、呼吸抑制、烦躁的发生等方面,瑞芬太尼明显优于芬太尼.结论 瑞芬太尼用于老年人麻醉循环平穗,术后苏醒更快,瑞芬太尼的临床应用为老年病人开胸手术提供了可靠的保障.
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剖宫产病人腰麻前扩容和不扩容的临床观察
目的 观察剖宫产病人腰麻前扩容和不扩容,腰麻后生命体征的变化情况.方法 剖宫产病人腰麻前静脉预冲胶体液(10～20mL/kg琥珀酰明胶)扩容,然后统计腰麻后麻醉各时点病人各生命体征的变化情况.结果 实验组各生命体征平德P<0.05.结论 剖宫产病人腰麻前好先行扩容处理.
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喉罩联合异丙芬靶控输注在妇科手术中的应用
目的 评价喉罩联合异丙芬靶控输注在妇科子宫肌瘤手术中的应用价值.方法 40例全麻志者随机分成两组,每组20例,A组用第三代喉罩,B组用气管插管,监测井记录在诱导时、插入喉罩或插管、术毕拔除喉罩或拔管、心率、平均动脉压的变化情况、呼气末二氧化破分压的变化情况.病人苏醒时间长短,术中、术后发生各种并发症的例数.结果 A组插入喉罩前后拔管前后卸艮、MAP无明显变化(P>0.05).而B组插管后,拔管前后HR、MAP,显著高于插管前,两组有显著性差异(P<0.01).结论 妇科子宫肌瘤手术中使用第三代喉罩联合异丙芬靶控输注其有操作简便,对呼吸、循环影响小,苏醒迅速,术后并发症少的优点,在临床上可以推广应用.
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胆囊切除术后胆总管的超声观察分析
目的 探讨胆囊切除术后胆总管扩张的主要因素.方法 对39例胆囊切除术后病人行超声检查,动态观察胆总管内径及胆总管内的回声并详细记录.结果 39例胆囊切除术后患者胆总管内径有不同程度扩张者30例,占76.9%,其中胆总管内径比术前扩张1～2mm者11例,占36.6%;2～3mm者14例,占46.6%;8～10mm者5例,占16.6%;其中2例发现胆总管结石,声像图为强回声光团伴声影,占胆总管扩张6%.结论 实时超声探查是胆囊切除术后胆总管扩张诊断的重要方法,被方法对人体无损伤,可重复检查,诊断明确,故胆囊切除术后应该常规探查肝外胆管.
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多发性大动脉炎的超声声像图特征分析
目的 探讨血管病变的超声表观.方法 使用HP5500超声诊断仪,探头频率5～10MHz,对11例多发性大动脉炎患者病变段血管进行二维及彩色多普勒超声检查,分析病变段血管的声像图改变.结果 大动脉炎患者受累血管分布为头臂动脉9例,其中锁骨下动脉8例,无名动脉1例,颈总动脉8例;腹主动脉2例,肾动脉1例,病变血管壁内膜中层厚度1.22～4.98mm,管腔内不同程度的狭窄及闭塞.结论 大动脉炎超声声像图特征是动脉内膜中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,累及血管以头臂型为多,彩色多瞢勒超声可较准确、直观地显示多发性大动脉炎血管受累的性质和范围.是诊断多发性大动脉炎有效方法之一.
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慢性硬膜下血肿的CT诊断及误诊分析
目的 探讨慢性硬膜下血肿的CT诊断要点及误诊原因分析.方法 选取本院自2004年以来的145例志者,均在入院后1～12h内行CT检查,并分析血肿的影像学特点及误诊原因.结果 145例患者中,血肿的部位、密度、形态,大小以及对脑室的改变各异,并且随着时间的长短而有所不同;有106例在首诊时被初步误诊为其他疾病.结论 CT检圭可提高硬膜下血肿的诊断,并及时纠正临床首诊时的误诊,对于提高硬蕨下血肿的治疗效果具有重要的临床意义.
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医用X射线影像增强器的原理和检测
医用影像增强器是X线电视系统的主要部件.近些年来,随着影像医学的发展,对于影像增强器的参数和技术指标.要求也逐渐提高.本文介绍了影像增强器的原理和检测方法,井主要依据行业标准,提出了检测的意见.
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浅谈医院档案管理人员应具备的素质
随着医院档案管理工作的逐步建立与完善,对医院档案管理工作人员提出了更新更高的要求.档案工作者只有端正思想、更新观念、加强学习、提高素质,才能促进医院档案管理工作再上新台阶.
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浅谈民营医院的股权激励
民营医院是我国卫生体系的重要组成部分,然而我国民营医院目前所采取的激励形式不能起到很好的激励效果.本文通过对股权激励方式的介绍,尝试将其与民营医院的激励管理结合,探索更为有效的激励措施,完善我国民营医院的管理.
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"万、千、百"工程抓行风的几点体会
加强卫生行风建设,是建设中固特色社会主义的根本目的 ,也是"三个代表"重要思想的理论归宿,通过开展"万、千,百"民主评议行风活动,做到病人对医院的环境满意、服务满意、医疗质量满意还需要我们不断改革举措,以病人为中心,让病人满意.
关键词： 卫生行风 建设"万、千、百"民主评议 -
浅谈基层医院检验科分析前的质量保障
随着检验医学的发展,基层医院检验科的检验的质量控制越来越受到重视.检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分.分析前质量控制是检验信息是否可靠、有效的基础,常被基层医院检验科忽视.只有严格管理分析前质量控制.才能保证检验结果准确.
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不稳定型心绞痛患者血清cTnI、IL-6、CK-MB测定的临床意义
目的 探讨不稳定性心绞痛与cTnI、IL-6、CK-MB的相关性.方法 IL-6采用双抗体央心ELISA,cTnI采用双抗体央心ELISA,CK-MB采用免疫抑制法,得出各组结果.结果 CK-MB对照组中无一例超过参考值上限,UAP组中有4例超过上限.UAP组22例cTnI阳性者中,有4例在入院一周内发生AMI,其中1例病情严重,经溶栓治疗后脱险,心肌梗死发生率为18.2%,4例阴性者中无一例在相同时间内发生AMI.结论 cTnl、IL-6在UAP患者中是更敏感指标,在UAP患者的早期诊断和颓后有重要价值.
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1例老年无胸痛急性心肌梗死的临床分析
通过报告1例老年无胸痛急性心肌梗死的临床分析及相关文献阅读,探讨无痛性心肌梗死的诊断和治疗.结果 提示老年人心肌梗死经常无典型的胸同、胸痛的症状,碰到类似以上腹痛的老年病人要考虑心肌梗死的可能.及时行心电图和心肌酶谱等相关检查,以明确诊断和治疗.
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喉部异物1例
临床上常见的喉部异物多为针、钉、鱼刺等尖锐物、也有行状扁平的异物、如骨片、蚕豆、花生米等异物.本文就我院发现的喉部异物1例作如下报道
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注射用葛根素致过敏反应2例
目的 探讨注射用葛根素的过敏现象.方法 分析我院注射葛根素后的两例病人过敏反应的临床资料.结果 两位患者用此药时未用其他药物,因此出现的过敏反应为蔫根素所致.结论 临床医生在使用葛根素时时易发生过敏反应的病人要慎用.
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创伤性双髋关节一前一后脱位1例
外伤性双髋关节不同类型脱位发病率较低,双髋关节-前一后脱住合并股骨头骨折及坐骨神经损伤更是不多见.我院收治1例双髋关节脱位合并骨盆、股骨头、胫腓骨骨折及坐骨神经损伤的患者,报道如下.
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氟哌利多引起锥体外系症状一例分析
氟哌利多具有强大的安定和镇吐作用因而在麻醉科应用较广,其主要不良反应为锥体外系反应.本例静注氟哌利多引起锥体外系反应,望引起同行注意.
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急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期处理的体会
目的 探讨急性阑尾炎惠者合并糖尿病的围手术期的处理.方法 回顾性分析在我院48例急性阑尾炎患者合并糖尿病患者的围手术期的处理.结果 术前进行过降糖处理及(并)在术中及时进行控制血糖的患者愈后情况要比未充分准备的患者要好,有效地减少了术中及术后的并发症.结论 在急性阑尾炎患者合并糖尿病患者围手术期,正确使用胰岛素和选择合适的手术方式能有效减少并发症和死亡率.围手术期血糖应控制在6.7～11.1mmol/L.
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社区干预对高血压患者的影响
目的 通过对社区内高血压患者实施干预管理,探讨社区干预对高血压患者预后的影响.方法 在莱社区时高血压患者建立个人健康档案和慢性病管理档案,三年后总结干预效果.结果 通过社区干预管理,使血压控制率由干预前18.0%上升至95.9%,高血压诊断标准和危险因素知晓率由干预前35.9%上升至98.8%,显著高于干预前(P<0.01).结论 通过社区干预管理对高血压患者的预后会产生积极的影响.
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高血压患者健康教育的效果评价
目的 评价健康教育在高血压患者的应用效果.方法 2004年1月～2005年7月采用自行设计的问卷形式进行调查.结果 了解56例高血压患者在健康教育前后对该病有关的知识了解程度.结论 健康教育后志者对该病知识均有不同程度的提高,健康教育可以提高患者自我防治和自我保健知识,有利于疾病的治疗与康复.
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社区医院健康教育初探
初步撂讨社区医院健康擞育的态势、任务和目标,健康教育可操作性的策略和措施以及评估讨论.
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多媒体技术在核医学教学中的应用体会
目的 通过分析多媒体技术在核医学教学中的作用,论述了多媒体教学的必要性.方法 注重多媒体拔医学教学模式与传统医学教育模式的区别,精心制作自己为满意、有利于实现教学目标的多媒体核医学课件,利用多媒体工具开展核医学教学.结果 通过有效的备课和理想的课件,利用多媒体工具的优势,优化核医学教学过程,提高核医学教学效果,促进核医学教学的改革.结论 多媒体核医学教学是一种新型的教学模式,多媒体只是一种教学的先进工具,真正的教育者仍然是我们校医学教师.
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内科护理学多媒体课件的应用与思考
结合护理学理论教学中应用多媒体教学手段的体会,分析多媒体教学在护理教学中的作用与地位,并对其中的问题进行深入思考.在以学生为本的前提下,多媒体技术与教学的紧密结合,做好多媒体.课件,充分的利用多媒体_课件发挥学生的积极主动性与创造性、激发学生的学习兴趣,以促进教学的发展已成为一个重要的课题.
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2007年某狂犬病门诊暴露情况分析
目的 分析昆山市陆家镇狂犬病门诊暴露人群漉行病学特征及暴露后预防处置情况,为制定狂犬病防治措施提供参考.方法 对陆家镇狂犬病门诊暴露人群监测个案登记表进行统计分析.结果 2007年陆家镇狂犬病门诊共接诊犬、猫、鼠等动物致伤者457例.男性暴露机会要大于女性,10岁以下儿童和30～39.9岁的人群是狂犬病暴露的高危人群.夏,秋季暴露人群更多占总的暴露人数63.24%.就诊人群大部分由犬类动物咬,抓伤332例,占72.65%.结论 狂犬病发病率不断升高,各级政府应高度重视,犬类是目前人狂犬病的主要传染源,加强犬类免疫和管理,瞢及狂犬病防治知识的宣传教育,提高狂犬病综合预防措施的及时率和正确率是控制人狂犬病发生和流行的关键.
