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不同体位对老年慢性肾功能衰竭患者结肠透析效果的影响
目的 探讨采用头低臀高侧卧位对老年慢性肾衰惠者结肠透析效果的影响.方法 将40例应用结肠透析机进行姑肠透析的老年慢性肾衰患者随机分成两组,实验组21例,透析时采取头低臀高侧卧位;对照组19例,透析时采取常规的左例卧住.比较两组的透析效果、透析治疗时的有效灌注量、保留灌肠时间及心率、血压变化.观察两组患者透析过程中不良反应的发生情况.结果 实验组对肌酐、尿素氮、尿酸等的清除效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,实验组有效灌注量多,保留灌肠时间长,血压和心率变化不明显,患者亦无不适主诉.结论 头低臀高侧卧位是老年慢性肾衰患者结肠透析的合适体位.
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ICU有创机械通气患者床头抬高实施的执行
目的 了解ICU目前有创机械通气患者床头抬高30-45°依从性的现状.方法 采用美国危重症护理学会(从CN)推荐的床头抬高依从性调查工具表,对1185例次有创机械通气患者,从6个不同时间点:8:00、12:00、16:00、20:00、24:00、4:00对床头抬高依从性进行调查,并比较护士年资、班别及患者意识状态对床头抬高依从性的影响.结果 符合床头抬高30-45°的共213例次,依从性仅17.97%,白天平均床头抬高依从性较夜晚高9.07%;护士年资、班别差异(P<0.05)有统计学意义,患者意识状态水平不同(P<0.01)有统计学意义.结论 ICU有创机械通气患者床头抬高30-45°依从性低,应采取措施改善现状.
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膀胱截石位术后下肢摆放方法对老年直肠癌患者血液动力学的影响
目的 观察膀胱截石位术后摆放下肢的不同方法对老年直肠癌患者血液动力学的影响.方法 将直肠癌手术患者30例,按手术先后顺序随机分为试验组和对照组各15例,试验组术后采用单腿慢放,对照组采用双腿同时慢放.记录两组手术结束后,改平卧位前即刻(截石位)及改平卧位后1、3、5、10min时的心率、血压及中心静脉压.结果 体位改变后试验组血压和心率无明显变化(P＞0.05),对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)明显下降,心率增快,与体位改变前比较,差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05);两组体位改变后SBP、DBP、CVP、心率在对应时刻比较,差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 直肠癌手术后改变截石体住采用单腿慢放可减轻老年患者血压和心率的波动程度,保证患者围手术期安全.
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手术病人特殊体位摆放的探讨
手术室护士熟练掌握各种特殊手术体位的摆放,不但可以使手术医生操作方便,而且可以减少病人的身体损伤,减少手术并发症的发生,提高手术的成功率,提高病人的满意度.
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278例献血反应与献血体位关系观察分析
目的 探讨献血反应与献血体位的关系.方法 分为两组进行观察,分删为坐位献血组11264人和卧位献血组10506人.结果 坐位献血组献血反应发生率为2.23%,明显高于卧位献血组的0.26%,两组此较有极其显著性差异(P<0.001).结论 卧住献血方式发生献血反应几率较低,是较为理想的献血体位.
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体位护理对婴幼儿室间隔缺损修补术后的应用效果
目的:探讨不同体位对婴幼儿室间隔缺损修补术后治疗的应用效果.万法:将101例患儿随机分为实验组和对照组.实验组术后回到监护室15 min即采取半卧位,对照组术后常规采取平卧位.分别在术后15 min、术后6、12、24h监测动脉血气(简称ABG)值变化,包括pH值(酸碱度)、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)、PaO2(动脉血氧分压)、SaO2(动脉血氧饱和度)、PaO2/FiO2(氧合指数).观察两组患儿相同时间的肺通气及氧合状态、血液动力学及并发症.结果:术前采取平卧位和半卧位在同一时间段两种卧位患儿pH值均无明显变化,较平稳；PaO2在术后12 h半卧位较平卧位升高显著,差异具有统计学意义,P＜0.05;SaO2在术后12h半卧位较平卧位升高显著,差异具有统计学意义,P＜0.05; PaO2/FiO2术后15 min平卧位和半卧位均升高显著,两组差异无统计学意义,P＞0.05；而在术后12 h PaO/FiO2半卧位较平卧位升高显著,差异具有统计学意义,P＜0.05.PaCO2在术后24h后较平卧位有所下降,差异具有统计学意义,P＜0.05.心电监护显示:心率、平均动脉压及中心静脉压仅轻微波动,体位变更对血流动力学无明显影响.结论:婴幼儿VSD修补术后采取半卧位与平卧位比较可有效提高肺通气及氧合效果,是一种简便、安全、有效的辅助患儿肺功能恢复的方法,可预防肺部并发症,缩短了患儿在监护室的时间.
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神经外科手术中体位的安置及护理
神经外科手术具有部位深、术野狭窄、手术精细、时间长等特点.准确的体位不仅易于术野的暴露,而且易于医生准确方便操作,更可减少术中并发症的发生.侧斜位是神经外科手术中较为复杂的一种体位,适用于颅后窝手术、桥小脑角手术、枕部手术等.本院从2003年5月-2005年6月,在30例神经外科手术患者中采用侧斜位摆放方式,现将术中护理体会报道如下.
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改良侧卧位对胸科手术患者非手术并发症的影响
目的 观察改良的侧卧位对胸科手术患者非手术并发症发生的影响.方法 选取70例胸科手术患者,按体位摆放不同,随机将传统的侧卧位为对照组和改良的侧卧位为试验组,每组各35例,观察2组患者的摆体位时间,术中急性压疮及术后患者肢体有无酸胀、麻木等.结果 对照组患者的体位摆放时间为(8.9±1.4)min,长于试验组的(7.2±1.2)min(t=17.201,P＜0.01),试验组患者压疮、肢体不适、神经损伤等发生率低于对照组患者.结论 改良式胸科手术侧卧位可以缩短体位摆放时间,减少术中非手术并发症,增加患者术后舒适度.
关键词： 胸外科手术 体住 手术中并发症/预防和控制 -
不同体位护理对呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨不同体位护理对呼吸机相关性肺炎发病率和临床预后的影响.方法 对2007年9月～2010年9月36例ICU呼吸机通气患者进行研究,分为转动体位护理组、半卧位护理组和常规护理组,统计分析3组患者呼吸机相关性肺炎患病及未患病人数、应用呼吸机时间和住ICU天数.结果 转动体位护理组、半卧位护理组和常规护理组的患病率分别为8.3%、41.7%和83.3%;转动体位护理组的患病率、应用呼吸机时间和住ICU天数低于半卧位护理组和常规护理组,半卧位护理组的患病率、应用呼吸机时间和住ICU天数低于常规护理组,p值均<0.05,差异具有统计学意义.结论 转动体位护理优于半卧位护理和常规护理,半卧位护理优于常规护理.转动体位护理和半卧位护理可以较好地预防呼吸机相关性肺炎(VAP),减少应用呼吸机时间和住ICU天数,是值得推广的护理技术.
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静脉穿刺治疗患者拔针后抬高体位按压的效果观察
目的 探讨改良的拔针体位对门诊输液治疗患者针口出血、皮下组织肿胀及淤斑的影响.方法 将100例门诊输液治疗的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用抬高患者穿刺侧肢体后再拔针的方法拔针,对照组采用传统的拔针体住.观察比较两组患者针口出血、皮下组织肿胀及淤斑情况.结果 观察组拔针时针口出血明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；两组患者均无皮下组织肿胀、淤斑.结论 采用改良的拔针体位拔针可显著减少或避免输液治疗患者针口出血.
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16排螺旋CT肘头节外伤扫描方法的优化探讨
目的 探讨16排螺旋CT肘关节扫描方法,以降低受检者辐射剂量和取得高质量摄影图像.方法 将197例肘关节CT扫描病例,采用随机分组方法分成A、B两组,A组91例,采用常规方法扫描;B组106例,采用改进方法.两位高年资主治医师盲式阅片对两组图像质量进行评价,并且对x线辐射剂量进行比较.结果 两组图像好、较好、一般、差的分别为,A组22例(24%)、30例(33%)、28例(31%)、11例(12%);B组60例(57%)、40例(37%)、5例(5%)、1例(1%),进行统计学比较x2=42.50,P＜0.005,B组明显好于A组.A组单次扫描CTDI值为12.48 mGy,B组为7.02 mGy,A组辐射剂量高于B组.结论 多层螺旋CT扫描肘关节,采用改进方法值得在同行中推广应用.
