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中外医疗

中外医疗杂志

China Foreign Medical Treatment 중외의료

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
  • 影响因子: 0.90
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1674-0742
  • 国内刊号: 11-5625/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-541
  • 曾用名: 化工之友
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中外医疗》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床价值分析

    作者:宫臣;唐婷婷

    目的:分析有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法选取2010年4月-2013年4月该院102例胫骨Pilon骨折患者为研究对象,将其随机分为3组,A组34例给予切开复位接触性动力加压钢板治疗(LC-DCP),B组34例给予有限切开复位内固定支架外固定治疗(-OFS),C组34例给予有限切开锁定钢板内固定治疗(LCP),对比3种治疗方法的临床效果。结果 A组患者临床失血量、手术时间以及骨折愈合时间分别为(306±20)mL、(112±14)min、(16.3±2.2)周,B组分别为(302±19)mL、(113±15)min、(16.4±1.1)周,C组分别为(304±21)mL、(115±13)min、(16.3±1.9)周,3组患者对比,差异无统计学意义。3组并发症发生例数为A组患者2例,B组3例,C组2例,差异无统计学意义;经随访3组AO-FAS评分为A组(80.3±2.4)分,B组(81.4±2.1)分,C组(90.5±2.3),C组AO-FAS评分显著高于A组与B组。结论胫骨Pilon骨折患者治疗中采用有限切开锁定钢板内固定治疗效果显著,患者踝-后足功能恢复良好,临床效果令人满意。

  • 中医闭合复位在踝部骨折治疗中的应用效果探讨

    作者:王海军

    目的:分析中医闭合复位在踝部骨折治疗中的应用效果。方法采用回顾性方法分析,选取该院自2011年11月-2012年11月以来收治58例踝部骨折患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,两组各29例,对照组给予西医手术复位,观察组给予中医闭合复位,比较两组患者的近期疗效及远期疗效。结果观察组患者的临床优良率86.21%(25/29)明显高于对照组55.17%(16/29),两组数据差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者在不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医闭合复位治疗踝部骨折疗效确切,且骨折愈合快,并发症少,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

  • 闭合复位PFNA内固定联合早期使用降钙素治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效分析

    作者:黄东永;黄远源;陈敏;黄仕光;王友洛

    目的:探讨闭合复位PFNA内固定联合早期使用降钙素治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择该院2009年12月-2013年收治的120例发生股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,并按照1∶4原则分为A、B、C、D 4组,每组30例,以A组为研究组,B、C、D 3组为对照组。对比分析4组的平均手术时间、住院时间、术中出血量。结果实验组的手术时间、住院时间、术中出血量均显著好于对照组(P<0.05)。结论该临床实验结果表明,闭合复位PFNA内固定联合早期使用降钙素治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折临床效果好、住院时间段、创伤小、术中出血少、操作方便等显著的优势,值得向临床推广。

  • 小儿龋齿应用改良非创伤性充填技术的治疗效果探讨

    作者:陈丰

    目的:探讨改良非创伤性填充技术治疗小儿龋齿的临床疗效。方法选取该院口腔科在2009年2月-2011年2月接诊的144例龋齿患儿作为研究对象,使用随机数字表将其分为改良组(n=72)与常规组(n=72),改良组患儿应用改良非创伤性充填技术进行治疗,常规组应用常规填充技术进行治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果改良组患儿的合作率为91.7%,显著高于常规组的65.3%,差异有统计学意义(P<0.05);改良组有1例(1.4%)为采取强制措施进行治疗、5例(6.9%)为恐惧型,均显著低于常规组的11.1%、23.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组的术中疼痛率为16.7%,显著低于常规组(41.7%),P<0.05;两组患儿术后1年、2年、3年的充填成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用改良非创伤性填充技术治疗小儿龋齿,不仅疗效确切,而且操作简单,易为患儿所接受,是治疗小儿龋齿的理想方法。

  • 椎弓根螺钉连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折

    作者:高兰斌

    目的:研究并分析椎弓根螺钉连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选择该院收治的25例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者为研究对象,采取椎弓根螺钉连接棒内固定法进行治疗,观察术后并发症发生情况与术后恢复情况,并进行详细记录与分析。结果治疗结果显示,在实施外科手术前后,患者Cobb角数据组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年后的结果显示,虽然其角度升高,但是与手术后相比差异无统计学意义(P>0.05)。而椎体前缘高度与椎体后缘高度术前与术后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),随访2年结果与术前相比差异有统计学意义。在术后恢复方面,所有患者神经功能均得到显著的提升,无患者出现手术感染、钉松与断钉的情况。结论椎弓根螺钉连接帮内固定法在治疗胸腰段脊柱骨折中有着安全有效、操作简单的特征,固定性与复位效果理想,该种治疗方式是值得在临床中进行推广和使用的,但是,关于短节段脊柱融合术与ASD发生临床中还存在一些争议,因此,在手术完成后,应该对患者的康复锻炼进行科学的指导。

  • 外伤性胰腺损伤的临床诊断和治疗分析

    作者:石光波

    目的:通过临床观察,对外伤性胰腺损伤的临床诊断以及治疗进行详细的分析,为今后临床治疗提供必要的学术资料参考。方法选择2010年12月-2011年9月进入该院治疗的外伤性胰腺损伤56例患者,利用CT进行临床诊断,并回顾性分析在对其进行治疗过程中所需要注意的关键点。结果56例患者中CT诊断确诊55例,其诊断吻合率达到98.21%。56例患者治愈54例,2例由于病情严重尚未接受治疗就临床死亡,治愈率为96.43%,死亡率为0.36%。结论利用CT帮助临床诊断具有较高的医用价值,在对外伤性胰腺损伤患者进行治疗的时候,手术原则以及手术方式应当全面考虑到患者胰腺损伤的严重程度以及具体部位,同时根据患者病症与其他脏器损伤实际情况进行确定。

  • 108例高血压患者的临床治疗效果观察分析

    作者:李永青

    目的:探讨高血压患者的临床治疗方法和治疗效果。方法选取该院在2013年3月-2014年3月接收并实施治疗的原发性高血压患者中,随机选取108例,并将其均分成3组,其中对照1组患者单纯实施硝苯地平治疗,对照2组患者单纯实施酒石酸美托洛尔治疗,观察组患者则实施硝苯地平结合酒石酸美托洛尔治疗。后对3组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗总有效率为88.89%,对照1组患者则为44.44%,对照2组患者则为38.89%。观察组临床治疗总有效率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组和对照2组患者的临床治疗总有效率之间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对原发性高血压患者实施硝苯地平结合酒石酸美托尔治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得对其在临床中进行推广应用。

  • COPD合并肺结核的早期诊断及临床治疗效果观察

    作者:袁彬凡;何若云;吴斌

    目的:探究分析COPD合并肺结核(TB)的早期诊断以及临床治疗效果。方法选取该院2013年1月-2014年1月收治的75例COPD合并肺结核患者(研究组)与75例COPD患者(对照组)作为临床研究对象,对所有患者采取CT或者X胸片检查,并给予止咳、抗炎、化痰、平喘等治疗。结果两组患者的临床症状对比(P<0.05);两组患者的斑点状片状阴影、胸腔积液、肺不张或者团块状阴影、弥漫性病变、钙化影以及胸膜粘连等对比(P<0.05)。结论 COPD合并肺结核患者的临床症状、生命体征不具有典型性,患者往往伴有较多的并发症与合并症,具有较高的误诊率,因此,临床医师要高度重视,对其及早诊断和治疗。

  • 格列美脲联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床分析

    作者:胡寿春

    目的:探讨格列美脲与阿卡波糖联合治疗初诊2型糖尿病的疗效和优越性。方法回顾性分析该院2008-2012年200例初诊2型糖尿病患者的临床资料,依据治疗方式不同,将其中采用格列美脲联合阿卡波糖治疗的113例标记为观察组,另87例单独采用格列美脲治疗标记为对照组。对比两组患者治疗前后各项指标及安全性。结果观察组总有效率为91.2%,显著高于对照组83.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列美脲联合阿卡波糖能全面降低血糖,改善β细胞功能,值得临床推广。

  • 高血压性脑出血早期强化降血压治疗的效果探讨

    作者:刘建军;刘海超;王崇智

    目的:探讨HICH患者早期强化降血压治疗对早期血肿扩大及神经功能恢复的影响。方法选取2010年3月-2013年9月该院符合入选标准的120例HICH患者,随机分为观察组60例和对照组60例,观察组给予强化降血压治疗,自开始治疗的l h内,收缩压要控制在140~150 mmHg之间并至少24 h维持该血压,对照组按照指南标准降血压治疗。观察两组治疗前、治疗后24 h血肿体积的变化和治疗前、治疗后14 d、3月NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分的变化及死亡率。结果治疗24 h后观察组血肿平均体积、血肿扩大发生率均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d、3个月后观察组患者NIHSS评分减少明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),BI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);但治疗14 d、3个月后两组死亡人数差异无统计学意义(P>0.05)。结论证实了高血压性脑出血患者的早期收缩压水平维持在140~150 mmHg之间并维持该血压至少24 h的早期强化降血压治疗,可以有效降低血肿体积增大及血肿增大发生率,明显提高患者的临床治疗效果。

  • 右美托咪啶与芬太尼对老年患者七氟醚术后躁动的效果

    作者:温锡交;熊理锋;黄玉侥

    目的:探讨右美托咪啶与芬太尼对老年患者七氟醚术后躁动的应用效果,以针对麻醉后不良反应选择合适的药物。方法对该院2009年6月-2013年6月期间入院行股骨骨折内固定术年龄在60~89岁的225例患者随机分为右美托咪啶组、芬太尼组和生理盐水组(对照组),该225例患者在行股骨骨折内固定术时均采用七氟醚诱导和麻醉,在手术结束前10 min右美托咪啶组给予右美托咪啶,芬太尼组给予芬太尼,对照组给予生理盐水,观察并记录给药后患者的呼吸循环变化情况,术后躁动情况,苏醒时间和离开麻醉后恢复室时间。结果3组患者术后的呼吸循环变化差异无统计学意义;右美托咪啶组和芬太尼组患者发生术后躁动明显少于对照组(P<0.05),右美托咪啶组和芬太尼组之间比较,右美托咪啶组患者发生术后躁动明显少于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.01);右美托咪啶组和芬太尼组患者的苏醒时间明显比对照组的苏醒时间长(P<0.05),右美托咪啶组和芬太尼组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组的离开麻醉后恢复室时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶与芬太尼能够明显降低老年患者七氟醚术后躁动发生率,而且右美托咪啶的应用效果更好,值得在临床麻醉用药中推广使用。

  • 盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察

    作者:刘伟

    目的:研究盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床疗效和安全性。方法将2011年1月-2012年12月期间该院收治的皮肤癣菌病患者纳入研究,随机分为给予盐酸特比萘芬片口服联合特比萘芬乳膏外敷治疗的观察组和单独给予特比萘芬乳膏外敷治疗的对照组,观察治疗后临床症状和体征的缓解例数、整体治疗效果以及真菌清除情况。结果观察组患者瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、鳞屑、角化和皲裂的缓解率高于对照组;治疗总有效率96.67%和真菌清除率96.67%均高于对照组。结论盐酸特比萘芬片内服联合特比萘芬乳膏外敷治疗能够改善治疗效果、提高真菌清除率,具有积极的临床价值。

  • 加替沙星在复治肺结核治疗中的临床应用

    作者:刘晶晶

    目的:探讨分析加替沙星在复治肺结核治疗中的临床应用。方法选取2012年6月-2013年6月该院接收的52例肺结核患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予对氨基水杨酸钠、异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、卷曲霉素进行治疗,观察组患者在以上的基础上给予加替沙星治疗肺结核,治疗3个月、9个月治疗后分别对两组患者的痰涂转阴率进行对比。结果观察组患者在治疗3个月、治疗后,痰涂转阴率分别为46.15%、92.30%,明显高于对照组患者治疗3个月、治疗后的痰涂转阴率为34.61%、61.53%(P<0.05)。结论加替沙星联合异烟肼、利福喷丁等药物在治疗复治肺结核患者时,能快速的杀灭结核菌,对患者的临床治疗中有着较好的疗效。

  • 炎琥宁联合蓝芩口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效观察

    作者:杜艳玲;区锦娜;田春红

    目的:探讨炎琥宁联合蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎的临床治疗效果。方法选取该院2010年7月-2011年9月收治的疱疹性咽峡炎患儿80例,按照随机对照原则分为实验组(n=40)和对照组(n=40),治疗组静脉滴注炎琥宁10 mg/(kg· d),并加服蓝芩口服液5~10 mL/次,2~3次/d,5 d 为1个疗程,对照组静脉滴注病毒唑10 mg/(kg·d),疗程为5 d,并根据临床症状给与相应对症治疗,观察比较疱疹消失时间和综合临床疗效。结果实验组的总有效率为95.0%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05),并且实验组在改善临床症状方面有明显优于对照组(P<0.01)。结论炎琥宁联合蓝芩口服液在治疗疱疹性咽峡炎方面疗效好、病程短,优于使用病毒唑治疗的方式,值得临床推广。

  • 罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

    作者:陈磊

    目的:探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的有效性和安全性。方法选择行剖宫产患者80例,40例采用0.75%罗哌卡因1.5 mL +10%葡萄糖1.0 mL(A组);40例采用0.75%布比卡因1.5 mL+10%葡萄糖1.0 mL(B组)。用改良Bromage评定阻滞及观察其不良反应。结果罗哌卡因组感觉运动阻滞起效时间和大运动阻滞时间分别为(54.8±31.5)s,(166.0±81.5)s,(14.1±3.8)s,明显长于布比卡因组(P<0.05);运动恢复时间为(1.91±0.45),明显短于布比卡因组(P<0.05)。罗哌卡因组不良反应发生率为25.0%,明显低于布比卡因组的42.5%(P<0.05)。结论罗哌卡因CSEA用于剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法。

  • 消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病70例临床观察

    作者:杜秋燕

    目的:研究消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病70例的临床疗效。方法选取2012年5月-2013年6月该院诊断治疗的寻常性银屑病患者140例,随机分为研究组和对照组,每组70例,研究组应用消银颗粒联合阿维A胶囊进行治疗,对照组应用阿维A胶囊进行治疗,比较两组临床疗效。结果研究组总有效率88.57%显著高于对照组的总有效率65.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病具有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用。

  • 个体化治疗对首次检出无症状高血压患者的作用效果分析

    作者:马松权;易海清;邓惠群

    目的:探讨个体化治疗对首次检出无症状高血压患者的作用效果。方法对2011年1月-2012年9月期间在惠州市第一人民医院门诊并明确诊断为原发性高血压患者(均为首次检出且无高血压症状)198例,随机分为研究组和对照组,每组均为99例。对研究组高血压患者实行个体化治疗,对照组采用常规高血压治疗。随访18个月,建立详细的患者档案资料,记录并比较两组患者治疗前后的血压变化情况、治疗后达标率和并发症发生情况。结果研究组高血压患者治疗后血压变化程度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组高血压患者治疗后达标率为69.87%,明显高于对照组的35.26%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组高血压患者治疗后并发症发生率为10.26%,明显低于对照组的30.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化治疗对首次检出无症状高血压患者能够有效降低血压和减少并发症的发生,值得在临床上推广使用。

  • 甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征疗效观察

    作者:王小菊

    目的:观察研究甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法选取该院52例小儿肾病综合征的患儿,将这52例患儿再随机的分成观察组和对照组,观察组患儿采用甲基强的松龙冲击疗法进行治疗,对照组采用常规的泼尼松治疗,治疗8周后观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果对照组患儿完全缓解时间为(10.34±3.42)d,观察组患儿完全缓解时间为(7.37±1.36)d,观察组患儿完全缓解时间明显比对照组的短(P<0.05);对照组显效的患儿有7例,有效的患儿15例,无效的患儿4例,对照组的治疗总有效率为84.62%,观察组显效的患儿有9例,有效的患儿15例,无效的患儿2例,观察组的治疗总有效率为92.31%,观察组的治疗总有效率明显比对照组的高(P<0.05);对照组发生高血压的患儿有1例,感染的患儿有3例,尿糖异常的患儿2例,对照组的不良反应率为23.07%,观察组无患儿发生高血压,2例患儿发生感染,1例患者发生尿糖异常,观察组的不良反应率为11.53%,观察组的不良反应率明显比对照组低(P<0.05)。结论甲基强的松龙冲击疗法在治疗小儿肾病综合征中的临床疗效良好,有效的提高了治疗的有效率,缩短了起效的时间,减少了不良反应率,在临床上若无甲基强的松龙禁忌症是可以推荐使用。

  • 乌司他丁联合奥曲肽对重症胰腺炎血清炎症因子表达的影响

    作者:蒋鹏;苏斌虓

    目的:采用乌司他丁联合奥曲肽治疗对重症急性胰腺炎,观察其临床疗效及其对患者血清炎症相关因子hsCRP、IL-6、PAF表达的影响。方法40例重症急性胰腺炎(SAP)患者按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组20例。其中,对照组据病情给予常规内科对症干预,观察组在此基础上增加乌司他丁(10WU溶于5%葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注2 h,2次/d)及奥曲肽(0.5 mg/d加入250 mL NS中,以25μg/h速度微量泵持续泵注,1次/d)治疗,连续7 d。分别在入院24 h内及治疗7 d后检测患者血清hsCRP、IL-6、PAF,并进行APACHEII评分及临床评估,计算其治疗总有效率。结果治疗7 d后,观察组APACHEII评分较治疗组明显降低,其治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者血清hsCRP、IL-6及PAF的表达较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组相比,观察组显著降低(P<0.01)。结论奥曲肽和乌司他丁联合应用能够显著改善SAP患者血清炎症相关因子CRP、IL-6、PAF的表达,降低APACHEII评分,加速SAP患者恢复。

  • 米索前列醇不同给药途径在中期妊娠引产中的应用效果分析

    作者:薛艳

    目的:探讨米索前列醇用于中期妊娠引产中合理的给药途径,以进一步提高临床疗效。方法选取该院2011年5月-2013年9月间收治的104例中期妊娠引产患者作为该次调查研究对象,所有患者均给予米索前列醇治疗,按照给药途径的不同将患者分为A、B两组,每组52例,A组患者予以阴道给药,B组患者予以口服治疗,观察比较两组患者用药治疗后的宫缩出现时间、孕囊排出时间、阴道流血量以及阴道流血持续时间,对流产效果进行评价,详细记录两组患者用药治疗期间的不良反应发生情况。结果 A组患者的米非司酮的总用量显著少于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者在宫缩出现时间、孕囊排出时间、阴道流血量、阴道流血持续时间以及不良反应发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。 A组患者的引产成功率为96.2%,B组患者为92.3%,两组患者在引产成功率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇阴道给药和口服用于中期妊娠引产均能取得较好的效果,但阴道给药的药物使用剂量较少,且安全性较高,值得临床进一步推广使用。

  • 慢性呼吸衰竭老年患者应用无创正压通气治疗临床分析

    作者:黄惠琼

    目的:探讨慢性呼吸衰竭老年患者应用无创正压通气治疗临床效果。方法回顾性分析该院2012年5月-2013年5月期间收治的96例慢性呼吸衰竭老年患者的临床资料,将患者平均分为两组,分别为观察组和对照组,每组48例,对照组采用药物治疗,观察组则在药物治疗的基础上,加以无创正压通气治疗,针对两组患者的治疗效果进行评价分析。结果对照组治疗总有效率为75.0%,观察组治疗总有效率为95.8%,其治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭,有良好的临床效果,疗效确切,安全有效,值得临床推广与应用。

  • 氯吡格雷和低分子肝素联合在肺心病心力衰竭的治疗效果观察

    作者:张国慧;饶龙林;陈晓婷;黎广坚;陈艳君

    目的:探讨氯吡格雷和低分子肝素联合在肺心病心力衰竭中的治疗效果。方法选择该院2009年1月-2013年6月120例肺心病心力衰竭患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,常规治疗基础上,对照组应用低分子肝素钙治疗,研究组则予以低分子肝素钙及氯吡格雷联合治疗,分析对比两组患者治疗效果。结果研究组经治疗左心室射血分数、每搏输出量、每分输出量均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷和低分子肝素联合治疗肺心病心力衰竭症状效果明显,具有较高临床推广应用价值。

  • 连续性肾脏替代疗法治疗老年脓毒血症60例的临床疗效

    作者:温振杰;陈军;刘建凌

    目的:分析连续性肾脏替代疗法治疗老年脓毒血症的疗效。方法对分析该院收治的60例老年脓毒血症患者采用连续性肾脏替代疗法治疗,分析疗效。结果死亡率16.6%;单次治疗前后患者各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾脏替代疗法治疗老年脓毒血症能效果显著。

  • 膝关节前交叉韧带撕裂的低场MRI应用价值

    作者:杨天富

    目的:探讨膝关节前交叉韧带撕裂的低场MRI应用价值。方法回顾性分析该院2013年1月-2014年2月膝关节前交叉韧带撕裂的56例患者的临床及MRI影像学资料,以关节镜检查为诊断标准,计算低场MRI在诊断膝关节前交叉韧带撕裂的准确性,并分析可能存在的影响因素。结果经关节镜检查诊断为部分撕裂29例,有23例相符,灵敏度为79.31%;关节镜诊断完全撕裂27例,有25例与其相一致,灵敏度为92.59%,完全撕裂诊断灵敏度高于部分撕裂诊断,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论低场MRI在诊断膝关节前交叉韧带撕裂中准确率很高,对临床怀疑膝关节前交叉韧带撕裂时,应及时、首选MRI检查,为临床治疗提供客观的影像学依据。

  • PRF在口腔前庭沟加深术的应用

    作者:段炽岷;刘滔

    目的:探讨富血小板纤维蛋白(PRF)对口腔前庭沟加深术患者术后I型胶原蛋白表达及软组织修复的影响。方法2012年1月-2013年12月选取在该院口腔科收治的12例应用PRF治疗的前庭沟加深手术的患者为观察组,另选取同期在本院口腔科行常规前庭沟加深术15例患者为对照组。结果观察组患者术后1、3、5、7、14 d前庭沟深度无明显收缩(P>0.05),而对照组患者1、3、5、7、14 d前庭沟深度有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3、5、7、14 d血浆中I型胶原蛋白水平显著高于对照组同一时间段,差异有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板纤维蛋白能有效修复前庭沟加深术患者缺损的软组织,促进I型胶原蛋白分泌,促进创面愈合,减少愈痕形成。

  • 终末期肝病模型对肝硬化腹水患者并发自发性腹膜炎的预测价值评估

    作者:李朋辉;钟玲;李佳;陈斌辉

    目的:探讨终末期肝病模型(MELD)对于肝硬化腹水合并自发性腹膜炎(SBP)的临床预测价值。方法收集肝硬化腹水患者127例,根据是否合并SBP分为SBP组(33例)和非SBP组(94例),比较两组的MELD评分;并根据MELD评分分为A组(≤9分)、B组(10~19分)、C组(20~29组)和D组(≥30分),比较5组SBP发生率。结果 SBP组的MELD得分显著高于非SBP组(P<0.05);MELD得分与SBP发生率呈显著正相关性(P<0.05)。结论 MELD评分对于肝硬化腹水发生SBP具有重要的临床预测价值,MELD得分与SBP发生率呈正相关性。

  • 2011-2013年医院感染现患率调查分析

    作者:魏慧娴;吴永泉;陈雯;刘红莲

    目的:通过3年现患率调查,了解医院感染现患率、感染部位、感染高发科室及病原菌变化趋势,为医院感染的预防与控制提供依据。方法采用床旁调查和查阅在架病历相结合的方法,填写个案登记表及床旁调查表,对2011年9月8日,2012年8月17日,2013年8月16日住院患者进行调查分析。结果2011年、2012年、2013年医院感染现患率分别为5.19%、7.14%、5.39%,例次感染率为5.96%、7.57%、5.91%,3年感染现患率差异无统计学意义(P﹥0.05)。医院感染部位以下呼吸道感染居首位,占54.5%,其次以表浅手术切口、泌尿道感染为主,各占12.5%、11.8%。感染居前6位的科室是重症医学科、神经外科、脊柱外科、针灸科、康复科、骨科。病原菌居前6位的是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌。结论加强对感染高危部位及科室的监测与干预,降低医院感染的发生,根据病原菌调查结果指导经验用药,减少耐药菌的产生,促进该院医院感染管理。

  • 经支气管镜治疗淋巴结瘘型(Ⅵ型)气管支气管结核的几种方法比较

    作者:胡智敏;詹枝华;王飞

    目的:通过临床病例资料分析,评价支气管镜下不同组合方式治疗淋巴结瘘型气管支气管结核(TBTB)的效果,以提出佳治疗方案。方法选择2009年6月-2012年12月收治的38例淋巴结瘘型TBTB患者,根据介入方式分为3组,A组采用局部注如抗结核药物及活检钳病灶清除术,B组采用局部注如抗结核药物及活检钳病灶清除术及冷冻消融术,C组采用局部注如抗结核药物及冷冻消融术。评价不同介入组合的疗效及并发症,各组间病例资料采用四格表χ2检验。结果38例患者中治疗12月时治愈25例,治愈率为65.8%(25/38),好转13例,总体有效率100%。A组平均支气管镜介入次数(20±4.0)次,B组平均支气管镜介入次数(12±3.0次),C组平均支气管镜介入次数(11±4.0)次,C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组出血发生率分别为A组77.0%,B组84.0%,C组60.0%,与A B组比较(P<0.05)。 C组患者治疗第2、第6月、12月的治愈率显著高于A B两组(P<0.05)。结论淋巴结瘘型TBTB采用支气管镜下局部注如抗结核药物及冷冻消融术可减少支气管镜介入治疗次数,出血并发症少。

  • 比较分析奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效

    作者:孙振坤

    目的:对比分别应用奥曲肽与垂体后叶素对肝硬化上消化道出血患者进行治疗可以取得的临床疗效。方法选取该院近来3年收治的肝硬化上消化道出血患者200例,随机将其分为A、B两组,对比A、B两组患者的临床疗效。结果 A组患者的总有效率为99%,B组患者的总有效率为70%,A组临床疗效显著优于B组,此外,A组患者不良反应发生率为5%, B组患者的不良反应发生率为52%,A组明显低于B组,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者进行治疗,其临床疗效明显优于垂体后叶素,并且不良反应出现几率也很低,值得各大医院推广应用。

  • 微创置管吸引术对老年基底节区脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响分析

    作者:郭骅;柳隆华;蔡楚伟;方旭生;张培峰

    目的:研究微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响。方法选择2010年1月-2013年3月该院接诊的的80例老年基底节区脑出血患者进行研究。随机分为实验组和对照组两组,每组40例患者。实验组采用微创置管吸引术对患者进行治疗,对照组采用传统的保守治疗手段对患者进行治疗。结果术前和术后2、7d实验组和对照组两组患者的神经功能评分状况差异无统计学意义,术后15、30 d实验组患者的神经功能评分明显低于对照组。术后7、15 d及30 d实验组患者的血清炎性因子的水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论微创置管吸引术治疗老年基底节区脑出血患者的效果良好,明显优于传统的保守治疗手段。

  • 腰椎多层螺旋CT低剂量扫描参数优化的研究

    作者:董艳军;张磊磊;唐晓;白男男;胡蓬勃;郭兰田

    目的:评价不同扫描条件腰椎多层螺旋CT扫描对成像质量及辐射剂量的影响,探讨多层螺旋CT在腰椎软组织病变扫描中适宜的低剂量扫描参数。方法通过CT设备扫描患者腰椎,以240 mAs为起点,逐渐降低管电流量,记录CT主机上显示的辐射剂量;评价图像质量采用adw 4.3工作站,统计学处理采用SPSS18.0软件。结果管电流量80 mAs扫描所获得的图像评分均不低于3分,其产生的辐射剂量为6.81 mGy;而管电流量240 mAs扫描所获得的图像评分均为4分,其产生的辐射剂量为20.22 mGy。结论腰椎软组织多层螺旋CT低剂量扫描的适宜扫描参数为80 mAs。

  • 老年急性、亚急性肝炎的临床特点、病因及预后研究

    作者:胡滨

    目的:分析与探讨老年急性肝炎与亚急性肝炎的临床特点、病因以及预后情况。方法选取该院2006年3月-2012年3月收治的老年急性肝炎患者共78例作为AH (Acute Hepatitis)组,老年亚急性肝炎患者共92例作为 SH(Subacute Hepatitis)组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,以了解老年急性肝炎与亚急性肝炎的临床特点、病因以及预后情况。结果老年急性肝炎与亚急性肝炎患者性别分布均为男性高于女性,急性肝炎患者的年龄分布与亚急性肝炎患者的年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的凝血指标、总胆红素水平均差异有统计学意义(P<0.05)。两者病因基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。急性肝炎患者的并发症发生率前3位分别为肝性脑病、电解质紊乱以及脑水肿,而亚急性肝炎患者并发症发生率前3位分别为肝腹水、电解质紊乱以及肝性脑病。两组患者发生不同并发症后的死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性肝炎与亚急性肝炎在年龄分布、凝血功能、总胆红素水平等临床特点以及并发症类型、死亡率等预后方面的差异性较大,应作为两种独立的疾病进行诊断与治疗。

  • 330例外伤性脾破裂临床急救分析

    作者:陈汀劳;冯日祥;吕伟垣

    目的:对外伤性脾破裂的临床急救进行分析,探讨其临床特点和预后。方法对该院收治的330例外伤性脾破裂患者临床急救及预后情况进行回顾性分析。患者入院后予以紧急诊断和处理,依据病情不同给予不同治疗方式。结果330例外伤性脾破裂患者中,12例由于失血过多或合并肝破裂、严重的胸部外伤、严重颅脑损伤而死亡;单纯缝合修补术后5例出现脾血肿,经非手术积极治疗后血肿自行消失,其余患者均痊愈。结论外伤性脾破裂的患者通常情况比较危急,临床快速明确诊断,根据患者临床状况决定治疗方式,密切观察体征,对提高患者预后意义重大。

  • 双源CT低剂量扫描在诊断儿童腺样体肥大中的应用价值

    作者:王守玺

    目的:对双源CT低剂量扫描在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月-2013年12月间该院收治的临床确诊腺样体肥大儿童患者76例,将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组,对照组接受双源CT常规剂量扫描,观察组则是接受双源CT低剂量扫描,对这两组患者图像质量、辐射剂量和诊断结果进行对比分析。结果观察组患者对鼻咽部解剖结果的显示效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿腺样体CT值和辐射剂量比较存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论经双源CT低剂量扫描可对儿童腺样体肥大做出准确的诊断,且其安全性较常规剂量扫描更高,临床诊断价值显著,值得关注并推广。

  • 个体化延续护理干预对高血压患者生存质量的影响研究

    作者:朱小芳

    目的:探讨个体化延续护理干预对高血压患者生存质量的影响。方法选择2011年8月-2013年7月该院收治的高血压患者180例,经规范的降血压治疗后,全部患者血压处于稳定状态,按1:1比例将180例患者分成观察组90例,对照组90例,为对照组进行常规健康教育,为观察组进行个体化延续护理干预,比较两组患者的生活质量。结果①观察组患者的生理机能、健康状况、精力、社会功能、精神健康、情感功能评分分别为(82.0±3.2)分、(61.3±2.6)分、(65.7±2.4)分、(85.4±2.9)分、(79.5±3.1)分、(74.9±2.9)分,对照组对应为(79.7±3.9)分、(52.1±2.7)分、(60.5±2.0)分、(79.1±3.9)分、(69.6±2.7)分、(68.6±3.7)分,观察组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);②比较两组患者的生理职能评分及躯体疼痛评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与对照组相比,观察组高血压患者的生存质量更高,提示个体化延续护理干预具有较高的医学应用价值。

  • 探讨护理干预对糖尿病足的临床护理疗效

    作者:张蔓菁

    目的:探讨护理干预对糖尿病足的临床护理疗效。方法选取在该院2012年1月-2013年6月间就诊该院的糖尿病足患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组只给予常规基础护理,干预组在对照组基础上给予护理干预,包括足部护理、饮食护理、预防护理、心理护理等。观察两组患者的疗效及护理合格率、护理满意度。结果观察组的糖尿病足患者经过护理干预后,总体治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),且观察组在护理干预后护理合格率及总体护理满意度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以提高糖尿病足患者的临床治疗效果,提高护理疗效,值得临床推广应用。

  • 优质护理在癌性疼痛中的效果观察

    作者:王凌珊;李微;姜洋;王丽影

    目的:分析优质护理在癌性疼痛中的应用效果。方法随机选取2012年1月-2013年12月该院收治的100例癌性疼痛患者,按照抽签法分为观察组和参考组,各50例。观察组实施优质护理,参考组实施常规护理,分析其护理效果。结果观察组疼痛改善总有效率为96.0%,参考组疼痛改善总有效率为80%,两组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度疼痛56.0%,中度疼痛38.0%,严重疼痛6.00%;参考组轻度疼痛40.0%,中度疼痛36.0%,严重疼痛24.0%;组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑抑郁程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论在癌性疼痛中采用优质护理,可明显改善患者的疼痛程度,临床价值高,值得肯定使用。

  • 早期体位护理预防脑卒中后肩手综合征的效果观察

    作者:陈巧珊;林燕虹

    目的:探讨早期体位护理干预对脑卒中患者偏瘫肢体肩手综合征的预防效果,为临床应用提供参考。方法选取2013年1月-2013年12月,该院200例脑卒中患者,按数学随机方法分为普通组和护理组,各100例。普通组和护理组患者基线资料相近,对比差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。普通组患者实施常规护理,护理组患者实施早期体位护理,对比两组患者护理1个月后偏瘫肢体肩手综合征发生率。结果护理组7例(7.00%)患者发生肩手综合征,明显低于普通组51.00%,对比差异有统计学意义(χ2=22.932,P=0.000)。护理组手部关节疼痛、肩部关节疼痛、手部肿胀、手部疼痛、肢体关节退化发生率均低于普通组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期体位护理干预对脑卒中患者偏瘫肢体肩手综合征并发症发生率降低有显著预防作用,有利于患者康复恢复,值得临床推广应用。

  • 助产士压力与离职意愿相关性研究

    作者:谭建梨;林丽红;胡静

    目的:研究助产士的工作压力、离职意愿及其个人因素之间存在的关系,供相关部门减轻助产士工作压力,减少离职率提供参考。方法采用压力源量表和离职意愿量表,对广州市3家3级甲等医院180名助产士的工作压力和离职意愿进行问卷调查。结果助产士工作压力处于中等水平,离职意愿处于较高水平。不同工龄和月收入的助产士之间工作压力有不同程度的差异,差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、年龄、工龄、职称、教育程度、婚姻状况、任职方式以及月收入之间的助产士离职意愿有不同程度的差异,差异有统计学意义(P<0.05),助产士工作压力与离职意愿呈正相关。结论工龄和月收入对助产士工作压力有很大影响,影响助产士离职意愿的主要因素为性别、年龄、工龄、职称、教育程度、婚姻状况、任职方式和月收入。工作压力越大,助产士离职意愿越高,医院相关部门应该采取有效措施,缓解助产士工作压力,从而减少离职率。

  • 细节管理在脑科手术中的应用分析

    作者:卢志为;罗秀玲;陈纪英

    目的:探讨细节管理在脑科手术中的应用效果。方法选取2012年10月-2013年10月该院收治的拟行脑外科手术治疗患者132例,按简单数字法随机分为观察组和对照组,每组66例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上加强细节管理,通过护理评估量表评分和患者神经功能缺损量表评分,比较两组护理效果。结果观察组护理评估量表评分显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01),且观察组患者神经功能缺损量表评分低于对照组(P<0.01)。结论通过加强细节管理,能有效提高脑科手术患者护理满意度,改善患者神经功能缺损状况,推荐推广应用。

  • 胰十二指肠切除术后并发胰瘘的观察及护理方法及效果分析

    作者:陈岩

    目的:探讨分析胰十二指肠切除术后并发胰瘘及护理方法效果。方法随机数字法选取该院收治的36例胰十二指肠切除术后并发胰瘘的患者,做好必要的术后监测观察,给予患者对症治疗,同时给予患者必要的护理治疗。结果该次研究中,所选取的36例患者,6例患者因合并胆漏而给予患者二次手术治疗,手术后6.5周康复,其余30例患者在3~7周后康复。结论给予胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者做好术后的观察监测以及护理,减少胰瘘发生率,提高患者生命质量。

  • 实时四维超声对胎儿骨骼发育障碍的临床诊断价值分析

    作者:罗有师;魏达友;蔡永秋

    目的:分析研究采用实时四维超声方法对于胎儿骨骼发育障碍的诊断价值。方法应用实时四维超声对该院妇产科收治的300例产妇进行产前检查,统计诊断为胎儿骨骼发育障碍病例,于分娩后确定诊断确诊率。结果300例产妇中产前诊断为胎儿骨骼发育障碍26例,分娩后实际26例,实时四维超声的确诊率为100%。结论实时四维超声在产前可全方位、多角度对胎儿进行观察扫描,对于胎儿骨骼发育障碍的确诊率很高,临床对于产前胎儿检查有很大应用价值。

  • 社区对糖尿病患者进行健康教育的效果研究

    作者:徐文丽

    目的:研究通过社区对糖尿病患者进行健康教育对患者治疗依从性和糖尿病控制情况的影响。方法选取2012年1月-2012年12月间开封市苹果园社区和清平社区共86例糖尿病患者作为研究对象。其中苹果园社区的46例糖尿病患者作为实验组,对其进行为期1年的社区健康教育;清平社区的40例患者作为对照组,对患者不施加干预。观察比较两组患者1年后的治疗依从性、相关实验室检查指标和糖尿病进展情况情况以评价健康教育的效果。结果两组患者治疗依从性方面,实验组患者坚持饮食治疗、运动治疗、规律用药和定期检测的人数和持续时间明显优于对照组;干预后实验组血糖[(5.31±1.30) vs (8.72±2.41)]血脂[(11.34±3.01) vs (18.40±3.58)]、糖化血红蛋白[(5.39±1.38) vs (12.48±1.20)]、总胆固醇[(1.34±0.27) vs (4.86±0.60)]和体重指数[(26.78±5.80) vs (29.45±6.45)]控制情况明显优于对照组(P>0.05)。结论对糖尿病患者进行社区健康教育可以显著提高患者治疗依从性,改善糖尿病控制情况,降低急、慢性并发症发生率,值得推广使用。

    关键词: 糖尿病 社区 依从性
  • 细节化管理在手术室护理中的实施效果分析

    作者:黄丽莉;郑自群;梁文

    目的:探讨细节化管理在手术室护理中的实施效果。方法对2013年5月-2013年11月于该院接受手术治疗的100例患者,按单双号的方式随机分为两组,其中对照组50例实行常规护理,观察组50例实行细节化管理后的护理,随后调查两组患者及手术医生对该次护理的满意度和评分并进行比较。结果观察组患者对护理的满意度为96.0%,手术医生对护理的满意度为93.5%;对照组患者对护理的满意度为78.0%,手术医生对护理的满意度为84.1%;通过比较观察组的患者及医生对护理的满意度高于对照组,两组满意度差异有统计学意义(P<0.05);对观察组的护理质量高于对照组,两组护理质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节化管理应用于手术室护理中,临床效果较好,护理质量、医生及患者满意度均有所提高,具有较好的实施效果,值得临床推广。

  • 吞咽障碍患儿强化康复护理干预对功能恢复的影响分析

    作者:杨冬梅

    目的:探讨分析强化吞咽障碍患儿康复护理干预对功能恢复的影响。方法资料选自2012年5月-2013年5月在该院治疗的神经系统性疾病康复患儿64例,随机分为研究组和对照组,每组32例,对照组进行常规吞咽练习和鼻饲;研究组采用强化康复护理干预措施,观察两组患儿置留胃管时间及吸入性肺炎发生率和吞咽功能恢复情况。结果研究组患儿胃管置留时间明显低于对照组,研究组吸入性肺炎9.38%发生率低于对照组29.13%;研究组患儿吞咽功能恢复有效的96.88%明显高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用强化康复护理干预措施对患儿吞咽功能的恢复有明显的效果,值得临床推广使用。

  • 脑卒中后吞咽障碍临床整体护理

    作者:周京

    目的:针对患有脑卒中并因此产生吞咽障碍的患者展开护理研究,了解整体护理干预对于此类病症的优化效果,旨在优化护理方案,提高护理效力。方法在2010年8月-2013年8月这3年时间内该院选取收治的脑卒中伴有吞咽障碍患者共88例,将患者随机分为观察组和对照组。观察组患者采用整体护理干预方式,照组患者采用常规护理方式。对比两组患者在护理2个月的时间后吞咽功能之间的差异性。结果观察组患者护理效果明显优于对照组患者(P<0.05)。结论采用整体护理模式能够有效减轻患者吞咽障碍感,降低患者痛苦程度,适合在临床护理中推广。

  • 新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理分析

    作者:焦承玖

    目的:分析新发急性呼吸道传染病患者的感染控制以及护理方法。方法124例新发急性呼吸道传染病患者按照入院先后分为观察组与对照组,各62例,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上实施优质护理,比较两组的护理效果。结果两组护理后SAS及SDS评分均显著降低,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的健康知识知晓率、健康习惯养成率、自我保健意识均显著高于对照组(P<0.05)。结论对新发急性呼吸道传染病患者积极实施感染控制措施并配合优质护理,可改善患者的心理状态,提高其健康知识知晓率及自我管理水平,降低死亡风险。

  • 责任亲情交互式护理在重症监护室的应用效果评价

    作者:刘冬梅

    目的:探讨分析责任亲情交互式护理在重症监护室的应用效果。方法选取该院收治的160例重症监护室患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组80例患者给予常规护理,B组80例患者给予责任亲情交互式的优质护理。统计分析两组患者对护理质量的满意度以及护理人员对自身的评价。结果 B组患者对护理质量的满意度较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);责任亲情交互式护理实施后护理人员对自身业务水平的评价以及自我价值分数明显较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症监护室实施责任亲情交互式护理很大程度上能够提高护理人员的业务水平,提高护理质量,从而提高患者对护理的整体满意度,值得临床应用推广。

  • 探讨肺结核合并肺癌患者的CT诊断

    作者:郭周中;刘特

    目的:探讨肺结核合并肺癌患者的CT表现特点,提高肺结核合并肺癌的正确诊断率。方法选取2007年3月-2013年9月该院收集确诊的25例肺结核合并肺癌患者为观察组,同时期入院的25例单纯肺结核患者为对照组,对比两组患者的CT表现特征。结果观察组患者分别有25例结核病灶、18例肺癌病灶位于双肺肺上叶尖后段及下叶背段,结核灶和肺癌病灶大部分位于同侧;观察组在分叶征(65.12%)、毛刺(53.49%)、阻塞性肺炎并肺不张(37.35%)、棘状突起(69.77%)、胸膜凹陷征(68.60%)、空泡征(24.42%)的表现多于对照组,在空洞、空腔的表现少于对照组,差异有统计意义(P<0.05),而钙化、条索影的表现两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核合并肺癌CT表现较为复杂,应注意判别病灶影像特点,充分发挥CT诊断的优势,以提高确诊率。

    关键词: 肺结核 肺癌 CT特征
  • CMIA法在梅毒血清学检测中的应用评价

    作者:禤彩云;詹永聪;梁小兵;张振林

    目的:探讨化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法在TP感染血清学检测中的临床应用。方法收集该院2013年7月-2013年11月门诊及住院部经CMIA法检测疑似梅毒阳性(S/CO≥1.0)标本270例进行临床研究,并对阳性标本采用 TPPA和 TP-ELISA 法进行检测。结果270例 CMIA 法阳性标本中,TPPA 阳性检出率81.85%(221/270),TP-ELISA 阳性检出率83.33%(225/270)。 TPPA、TP-ELISA与CMIA对比有差异有统计学意义,高、中浓度对比分析差异无统计学意义,低浓度对比分析差异有统计学意义。结论 CMIA法较TPPA和TP-ELISA法具有更高的特异性及敏感性,用于梅毒螺旋体特异性抗体筛查有助于提高准确性与阳性检出率。

  • 高感度技术在胸部DR低剂量摄影中的应用

    作者:李耀国;梁瑞冰;邓炜

    目的:探讨高感度技术在胸部低剂量DR摄影中的应用价值。方法选取广州市番禺区中心医院胸部正位DR摄影938例,按身体质量指数(BMI)分成3组,每组分别使用标准感度S400和高感度S800、S10003种感度进行胸部站立后前正位摄影,记录每一例的剂量面积乘积DAP(dGycm2),对每一例图像的细节显示按显示清晰和显示模糊进行评价,将平均DAP值和图像质量评价结果进行统计学分析。结果对于体形偏瘦及标准体重的受检者,使用3种感度摄影所得的图像质量相当(χ2检验,P>0.05),图像质量比较的差异无统计学意义,而辐射剂量有显著差异。使用高感度S800摄影的平均DAP值(0.209±0.062 dGycm2)明显低于标准感度S400的平均DAP值(0.335±0.081 dGycm2)(χ2检验,P<0.05),患者所受的平均剂量面积乘积比较的差异有统计学意义。结论高感度技术对于体形偏瘦和标准体形受检者的胸部低剂量X线摄影有较好的应用价值。

    关键词: DR 感度 低剂量
  • RA患者抗CCP抗体检测及临床意义分析

    作者:郭丽平;荣幸;张景艳

    目的:分析研究类风湿(RA)患者抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测及临床意义。方法抽选该院风湿科门诊收治以及住院的144例患者,采用胶乳增强免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测RA组和非RA组的类风湿因子(RF)和抗CCP抗体水平,比较两组患者的检测结果。结果检测结果表明,RA组的抗CCP抗体阳性率、RF组与非RA组相比,比较差异有统计学意义(P<0.05),RA组抗CCP抗体和RF的特异性差异有统计学意义(P<0.05),RA组抗CCP抗体和RF的敏感性无明显差异无统计学意义(P>0.05)。结论在诊断类风湿患者时,通过对抗CCP抗体水平进行检测,可显著提高临床诊断准确率。

  • 胱抑素C测定对评价糖尿病肾病肾功能中的临床意义

    作者:欧阳彬

    目的:探讨胱抑素C测定对糖尿病肾病肾功能评价的临床意义。方法选取100例正常者,100例糖尿病肾病患者作为研究对象,分别测定其CysC、Cr、Urea浓度。结果糖尿病肾病患者血清CysC、Cr、Urea的浓度均明显高于正常组,差异有统计意义(P<0.05);肾功能轻度异常组、肾功能中度异常组、肾功能重度异常组患者CysC、Cr、Urea浓度均明显高于正常组(P<0.05),且随着病情的加重浓度明显增加(P<0.05);胱抑素C组阳性率明显高于血清肌酐组和尿素组,差异有统计意义(P<0.05),而血清肌酐组和尿素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胱抑素C 能很好地评价糖尿病肾病患者肾功能的变化,灵敏可靠,具有重要临床意义。

  • 抗CCP抗体和早期类风湿关节炎的临床相关探究

    作者:荣幸;郭丽平;张景艳

    目的:探讨抗CCP抗体和早期类风湿关节炎的临床相关性。方法选取该院收治的126例风湿科患者,其中63例患者为类风湿性关节炎患者(观察组),63例患者为其他风湿病患者(对照组),对其临床资料进行回顾性分析。结果类风湿性关节炎患者的抗CCP抗体阳性数、RF阳性数、抗CCP抗体RF阳性数、抗CCP抗体阳性RF阴性数均明显高于其他风湿病患者,差异有统计学意义(P<0.05),抗CCP抗体阴性RF阳性数低于RF(P<0.05);抗CCP抗体及RF对类风湿性关节炎的灵敏度相比差异无统计学意义(P>0.05);但抗CCP抗体对类风湿性关节炎的特异度、阳性预期值及阴性预期值的均高于RF,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP抗体在对类风湿性关节炎患者的早期诊断上具有较强的敏感性及特异性,其对提高类风湿性关节炎早期诊断的准确性有着非常重要的作用。

  • 实时动态四维超声应用于产前诊断胎儿畸形的临床价值

    作者:李娅莎

    目的:分析实时动态四维超声应用于产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法资料随机选自该院108例行产前超声常规检查的中晚期孕妇,随机分为研究组和对照组两组,每组54例,对照组采用二维超声仪对胎儿全身状况进行检查,研究组采用四维超声仪对胎儿全身状况进行检查,随访产后胎儿情况。结果经两组研究对象随访结果显示,108例行产前超声常规检查的中晚期孕妇共分娩出112例胎儿,46(41.07%)例胎儿畸形中41例为胎儿体表畸形;研究组四维超声的特异性及准确性检查出真阳性分别为64(96.67%)例和106(94.64%)例均明显优于对照组二维超声检查情况的53(80.30%)例及89(79.46%)例;体表畸形胎儿检查结果中研究组敏感性中真阳性39(95.12%)例明显高于对照组34(82.93%)例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时动态四维超声成像检查过程安全且无损伤情况,诊断准确率较高且操作简便,值得产科推广应用于临床检查及诊断过程。

  • 动脉硬化检测对冠心病患者预后评价的临床观察

    作者:杨梅

    目的:分析和探讨综合动脉硬化检测对于冠心病患者的预后预测价值。方法选取该院自2012年8月-2013年7月诊治的冠心病住院患者178例做为观察组,同时选取同时期体检的健康者126例做为对照组。检查对照组和观察组患者血清中cTnI , hs-CRP和Hcy指标,并对比两组间的差异。结果观察组患者血清中的cTnI、 hs-CRP和Hcy指标明显高于对照组患者,差异有统计意义(P<0.01);观察组的患者中,有事件患者血清中的cTnI 、hs-CRP和Hcy指标显著的高于没有事件者,差异有统计意义(P<0.01),该两组对比差异统计学意义。结论血清中cTnI、hs-CRP和Hcy等指标的联合检测,能够提高对于冠心病患者的总体诊断水平,对于患者预后评估会产生明显的作用。

  • 滋肾利湿化瘀法治疗免疫性不孕症临床观察

    作者:陈璐;陈琛

    目的:探讨滋肾利湿化瘀法治疗免疫性不孕症临床效果。方法选取该院从2012年1月-2014月2月所收治的80例免疫性不孕症患者(抗精子抗体阳性),将其随机平均分为观察组和对照组,每组患者40例,观察组的患者给予滋肾利湿化瘀治疗法,对照组患者给予常规西医治疗,比较两组患者的治疗有效率、妊娠率与不良反应发生情况。结果观察组患者中,治愈患者16例,所占的比例是40.0%,有效患者19例,所占的比例是47.5%,无效患者5例,所占的比例是12.5%,总有效率是87.5%。对照组患者中,治愈患者8例,所占的比例是20.0%,有效患者17例,所占的比例是42.5%,无效患者15例,所占的比例是37.5%,总有效率是62.5%。观察组患者的总有效率要明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的妊娠率是40.0%,明显高于对照组(20.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率(5.0%)明显低于对照组(20.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于免疫性不孕症患者给予滋肾利湿化瘀中药治疗方法,可改善卵巢功能,调节免疫功能,具有固冲、益精、补肾的作用,效果显著,无严重不良反应,安全性高,方法可行,值得临床上进一步推广与应用。

  • 十全大补汤促进肛痈及肛瘘术后切口愈合的效果分析

    作者:李良增

    目的:探讨十全大补汤促进肛痈及肛瘘术后切口愈合的效果。方法对该院2011年12月-2013年12月收治的肛痈及肛瘘术后患者进行抽样,选取108例患者随机分成两组进行对比观察,每组54例,其中对照组予以常规治疗,给予抗菌素治疗,并结合中药熏洗,施以生肌膏或生肌散,定时给予创面换药给予抗菌素治疗,并结合中药熏洗,施以生肌膏生肌散,定时给予创面换药,实验组在对照组的基础上口服十全大补汤加减,比较两组患者临床治疗效果。结果实验组总有效率率(98.15%)明显优于对照组(81.48%),且术后并发症发生率(1.85%)明显低于对照组(18.52%),差异有统计学意义(P<0.05);在创面愈合时间上,实验组为(21.52±3.51)d,对照组为(28.34±35.52)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化肛痈及肛瘘术后患者十全大补汤治疗,有助于改善其手术损伤,缩短切口愈合时间,促进创口早日修复。

  • 结直肠癌肝转移的综合治疗研究的进展

    作者:权明哲;白云生;顾洪义;邢超

    该研究对手术时机和术前辅助化疗等术前准备工作做出论述,并总结了目前在临床上应用较多的射频消融治疗、射频消融治疗、全身化疗及基因靶向治疗等综合治疗手段,并就其优缺点进行讨论。

  • 异位妊娠危险因素Logistic回归分析

    作者:陈小华

    目的:研究异位妊娠发生的危险因素,为提高其防治水平提供科学有力证据。方法采用Logisitic回归分析法,选取2011年3月-2013年10月在该院妇产科住院治疗140例异位妊娠患者作为研究对象,进行异位妊娠相关因素的多元回归分析。结果流产史、异位妊娠史、盆腔感染史和宫内节育器是异位妊娠发生的显著危险因素,其优势比(odds ratio,OR)及95.0%可信区间(confidence interval,CI)分别为OR=3.79,95.0% CI:2.23~6.42、OR=6.98,95.0% CI:2.64~15.53、OR=4.21,95.0%CI:2.43~7.15和OR=2.19,95.0%CI:1.21~3.98。结论加强生殖健康教育、减少非意愿妊娠和预防盆腔感染,可降低异位妊娠的风险。

  • 有上消化道症状者幽门螺旋杆菌感染情况与胃食管反流病的关系

    作者:罗国燕;袁永林

    目的:探讨有上消化道症状的幽门螺旋杆菌感染与并发胃食管反流病的相关性。方法该次共选择453例有腹痛、反酸、腹胀等上消化道症状的患者作研究对象,均于2012年9月-2013年9月收集于安宁市人民医院消化内科,调查胃食管反流病发病情况,幽门螺旋杆菌检测结果,分析二者相关性。结果选择病例中,Hp阳性289例,感染率为63.7%;男189例,女264例,其中男性 Hp 感染123例,感染率为65.07%;女性 Hp 阳性166例,感染率62.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。16~40岁组Hp感染率高,≥61岁组低,但感染率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者中吸烟饮酒组与非吸烟饮酒组Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05)。 Hp阳性组和Hp阴性组共453例,Hp阳性组中共289例,其中有GERD例数42例,患病率为14.53%,Hp阴性组中共164例,其中有GERD例数56例,患病率为34.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人群中有较高的Hp感染率,且可能在胃食管反流病中起保护作用,但尚存有争议,故需加强Hp检测的研究,为临床疾病诊治提供准确的参考依据。

  • 缺血性脑卒中与胱抑素C、载脂蛋白相关性分析

    作者:付立明;王亚君;张荣珍

    目的:对缺血性脑卒中与胱抑素C、载脂蛋白相关性展开分析。方法随机选取该院接收的60例缺血性脑卒中患者和60例健康体检者,对其血清CysC、载脂蛋白A水平进行检测,观察比较Cys C、载脂蛋白水平与缺血性脑卒中的关系及两者之间的相关性。结果两组120例研究对象经血清Cys C、载脂蛋白A等相关实验室指标检测后,对两组Cys C、载脂蛋白水平与缺血性脑卒中的关系展开比较。观察组血清Cys C及载脂蛋白A相比于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Cys C升高与载脂蛋白A降低相关联(P<0.05)。结论血清Cys C升高与载脂蛋白A降低对预测缺血性脑卒中的发生、发展及预后,是一个较为可靠的观测指标。

  • 抗感染在早产治疗中的价值研究

    作者:古晓珊

    目的:研究早产中绒毛膜羊膜炎的致病菌和影响因素,探析抗菌素在早产治疗中的价值。方法该院2011年4月-2012年5月接收并治疗的单胎妊娠早产病例中随机抽取了378例进行回顾性分析,并且利用胎盘胎膜病理检查和细菌培养试验,其中105例诊断为绒毛膜羊膜炎,作为研究组。对照组是剩余的273例。采用Logistic多种因素来探析影响的相关因素等。通过分析孕妇早产中的绒毛膜羊膜炎的影响因素和致病菌,探究早产治疗中抗感染的应用价值。结果绒毛膜羊膜炎在早产中的发生率为27.8%,影响该病症出现的主要有胎膜早破和早产孕周<34周等因素,同时还会受到产前糖皮质激素的使用影响。病例中有59%的绒毛膜羊膜炎的白细胞>15×109/L,C-反应蛋白大于3000 mg/L占到57.1%,一共有60例。而出现非绒毛膜羊膜炎的,白细胞达到大于15×109/L的有76例,占总数的27.8%,而C-反应蛋白>3000 mg/L占25.6%,一共有70例,并且这些数据均通过数据分析和检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对早产中出现绒毛膜羊膜炎的状况时需要采用抗菌素等药物来应对,通过抗感染治疗,可以使患者延长孕周,减少母儿的其他并发症的出现,值得在临床上应用和推广。

  • 小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性研究

    作者:谢莉莉

    目的:探讨小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性。方法选自进入到该院进行治疗的小儿支气管哮喘患儿50例,并且与50名健康儿童的血清肺炎支原体抗体进行比较,观察小儿肺炎支原体感染与支气管感染的相关性。结果观察组50例均为小儿支气管哮喘患儿,阳性率为78.0%。对照组50名均为健康儿童,阳性率为14.0%。两组儿童的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘有很大关系,可能是导致诱发儿童支气管哮喘的重要因素之一。

  • 肾虚型自然流产模型大鼠不同干预方法对其子代生长发育及行为学的影响

    作者:赵静;黄爽;刘骏逸;孟聪;曾蕾

    目的:探究低剂量助孕丸、高剂量助孕丸和达芙通对肾虚型自然流产模型大鼠其子代生长发育及行为学的影响。方法将14只SPF级母鼠随机分成5组,模型组、低剂量助孕丸组、高剂量助孕丸组、达芙通组、空白组,繁殖出子代小鼠,记录子鼠第1、7、13、19天的体重并绘制出生长曲线图,观测初生子鼠翻身试验、3周时平行爬杆实验爬行距离及跌落次数。结果①不同干预组对子鼠D7、D13、D19的体重影响差异有统计学意义(P<0.01),②不同干预组对子鼠初生翻身试验的影响差异无统计学意义(P>0.05),③不同干预组对子鼠平行爬杆实验爬行距离、跌落次数的影响差异有统计学意义(P<0.01)。结论肾虚型自然流产模型大鼠对其子代的体重、平行爬杆距离及跌落次数均有影响,达芙通、助孕丸能对该类子鼠的体重、平行爬杆距离及跌落次数产生积极的影响,助孕丸的影响与其剂量有关,达芙通、助孕丸对子鼠生长发育的影响会随着子鼠的生长而改变。

  • 腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学影响探讨

    作者:欧庆样

    目的:探讨腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学的影响。方法选取该院妇产科门诊收治的行子宫切除术90例患者,随机分为行腹腔镜子宫切除术的观察组45例,和同期采取开腹手术行子宫切除的对照组45例,分别于术前、术后3、6个月观察两组卵巢间质动脉血流动力学指标(搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值、收缩期/舒张末期血流)及血清激素指标变化。结果术前两组在卵巢间质动脉卵巢间质动脉PI、RI、Vmax和Vmin等指标方面差异无统计学意义(P>0.05),但在术后3个月和6个月,观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)),且呈现先降后升规律,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后3个月血清E2略微下降,FSH水平小幅度上升;对照组趋势与观察组相似,对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组E2、FSH变化差异与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组E2水平较术前明显下降,FSH较术前显著升高,变化幅度较观察组同期对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学影响要小于开腹手术,因此对卵巢及机体其他器官功能影响程度更小。

  • 头孢哌酮/舒巴坦对常见革兰阴杆菌的体外抗菌作用

    作者:邓荣界

    目的:探讨头孢哌酮/舒巴坦对临床常见革兰阴性杆菌的体外抗菌作用。方法收集临床中各种标本内分离出的革兰阴性杆菌,通过革兰染色等初选,再进行菌种鉴定及纸片扩散法进行药敏试验,并对得出的结果进行统计分析。结果头孢哌酮/舒巴坦对大肠埃希菌敏感性93.9%,对肺炎克雷伯菌敏感性92.1%,对奇异变形菌的抗菌敏感性为91.7%。结论头孢哌酮/舒巴坦对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌的体外抗菌活性非常好,对其他革兰阴杆菌也有较好的抗菌作用,在治疗革兰阴杆菌引起的感染方面有非常好的应用前景,值得临床推广。

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