中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗T1期肾癌的对比研究
目的：比较后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床疗效。方法将该院于2010年1月-2014年1月收治的T1期肾癌患者60例，随机分为2组，各30例，观察组采用后腹腔镜下肾癌根治术，对照组采用开放性肾癌根治术，比较两组的一般资料和临床疗效的差异。结果两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），其中术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后并发症发生率、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间以及术后止痛药用量方面后腹腔镜下手术优于开放性手术，差异有统计学意义（P<0.05）；而手术时间及术后并发症发生率相近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与开放肾癌根治术相比，后腹腔镜下肾癌根治术手术适应征较窄，但具有创伤小、出血量少、术后并发症发生率低，术后恢复快的优点，宜作为T1期肾癌的首选。
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抑郁症对老年急性冠脉综合征患者预后的影响
目的：探讨抑郁症对老年急性冠脉综合征患者预后的影响方法选择该院2012年5月—2014年8月期间因急性冠脉综合征急诊入院的患者278例。所有病人入院后行17项汉密尔顿抑郁量表评分,根据结果分为抑郁症组(>16分,82例)及非抑郁症组(≤16分,196例)。所有患者自入选开始,并在心内科门诊随访6个月,观察是否发生下列临床事件：①任何原因的死亡；②由于急性冠脉综合症引起的再次住院治疗；③出现新发或恶化的心力衰竭。结果抑郁症组患者全因死亡、新发或再发心肌梗死、新发或恶化心衰发生率分别为32.97%、35.37%、23.17%,明显高于非抑郁症组,分别为18.37%、20.41%、12.3%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论合并抑郁症的老年急性冠脉综合征患者预后更差,抑郁症是心血管事件的预测指标之一,应及早发现、合理干预。
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关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂效果探析
目的：探讨关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果。方法选取2009年6月—2013年10月该科收治的膝关节前交叉韧带断裂患者57例为观察组，给予关节镜手术治疗，选取同期收治的57例为对照组，给予传统手术治疗，比较两组患者的Lysholm膝关节评分和术后并发症。结果通过12~24个月的电话随访，观察组术后Lysholm评分为(94.6±1.4)分，无一例出现术后并发症；对照组术后Lysholm评分为(82.7±3.8)分，术后并发症发生率为7%，观察组均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂临床效果满意，值得在临床上推广。
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2014年西安市西航医院手足口病住院患儿133例临床分析
目的：分析手足口病患儿临床特征及转归,有助于基层医院提高对该病的认识,及早采取传染病隔离措施,以减少流行季节手足口病的发病率。方法回顾性分析2014年3—9月该院133例手足口病住院患儿的病例资料。分析该组患儿的一般资料、年龄构成比、临床症状、辅助检查及治疗效果。结果①发病年龄以幼儿及学龄前患儿为主,集中于7个月~6.5岁之间,其中83.46%为1~6岁幼儿。②80%患儿分布在城乡结合部,居民及远离城乡结合部发病率较低；③临床症状以发热伴随皮疹同时出现者为主,约占64.66%,皮疹先于发热者12.78%,发热先于皮疹者17.29%,仅有皮疹者5.26%。④辅助检查肠道病毒EV71-IgM阳性者35.48%,CRP阳性者13.64%,血常规：白细胞计数≥10.0×109/L者42.86%,中性粒细胞百分比≥50%者52.63%,心肌酶谱中CK-MB阳性者6.77%。⑤住院天数为7 d者占70.68%,≥8天者7例,≤5 d者32人,8人转院(属于手足口病重症,进入病程Ⅱ～Ⅲ期)。其中7人因病情较重(属于手足口病重症,进入病程Ⅱ～Ⅲ期)转西安市儿童医院感染科住院治疗,跟踪随访无死亡病例。结论手足口病易感人群以学龄前儿童为主；城乡结合部人口密集,发病率高；掌握手足口病的临床特点对于基层医院做好手足口病的防治起主要作用；普通型手足口病大部分非肠道病毒EV71感染,住院天数以5～7 d为主,实验室检查提示常常合并细菌感染。重症的发病率4.51%。
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子宫剖宫产疤痕妊娠中宫腔镜的应用
目的：探讨宫腔镜在子宫剖宫产疤痕妊娠病因以及治疗中的应用。方法对该院于2012年2月—2013年2月间收治的120例子宫剖宫产者后疤痕妊娠患者，随机分为观察组60例和对照组60例，观察组患者采用宫腔镜治疗，对照组采用甲氨蝶呤药物保守治疗，对两组患者的住院时间、β-HCG下降至正常水平所需时间、和子宫疤痕妊娠终止率等指标进行比较。结果经过上述方法的治疗，观察组的治疗效果要优于对照组，住院时间、β-HCG下降至正常水平所需时间、和子宫疤痕妊娠终止率等指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫剖宫产疤痕妊娠中采用宫腔镜进行治疗，在安全性以及有效性上都由于传统的药物治疗，值得在临床上推广使用。
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40例青光眼白内障联合手术治疗的临床探讨
目的：探讨巩膜瓣下隧道式小切口白内障囊外摘除、人工晶体植入、联合小梁切除术(以下简称联合手术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取该院40例青光眼合并白内障患者，随机分队对照组和观察组，每组20例。对照组采取常规手术治疗，观察组采取联合手术治疗。观察患者视力、眼压及前房角变化情况。结果观察组患者术后视力(0.5±0.3)，眼压(17.2±5.0)及前房角(3.8±1.3)；对照组患者术后视力(0.08±0.04)，眼压(38.5±12.0)，前房角(1.9±0.9)；组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口非超声乳化青光眼白内障联合手术治疗青光眼白内障患者，术后患者视力显著提高，眼压和前房角明显改善，是治疗青光眼合并白内障的有效方法。
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104例新生儿败血症的临床治疗分析
目的：对新生儿败血症的临床诊断与治疗进行探究。方法对该院于2013年9月—2014年10月收治的104例血培养阳性患儿作为研究对象,对临床资料进行回顾性分析。结果该组患者在经过治疗之后,治愈78例,自动出院22例,死亡4例。治愈率为75.0%；此外,104例患者在经过治疗之后,并发症发生几率减小,其中包括电解质紊乱11例,硬肿症7例,皮肤炎症5例、肺炎2例,不良反应发生率为2.40%；血培养结果中以病原菌以及葡萄球菌为主,占据51%,且病原菌敏感的抗生素主要包括头孢唑啉、头孢哌酮、环丙沙星。结论临床中根据新生儿病史、体征以及药敏结果选取合适抗生素与治疗方法对新生儿败血症有效。
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老年甲亢患者临床特点及治疗分析
目的：对老年甲亢患者的临床表现及甲状腺激素等进行研究,探讨老年甲亢的临床及治疗特点。方法随机选取2013年1月—2014年1月来该院就诊的甲亢患者50例,回顾性分析患者的临床治疗,对比患者治疗前后临床特点及治疗。结果治疗前,患者甲亢患者的甲状腺结节、心悸、腹泻症状等不良的临床症状比较多,且多甲状腺弥漫性肿大、突眼症状。而治疗后,50例患者的TSH、T4水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)；但T3水平得到了明显改善,治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该究发现,老年甲亢的主要特点是甲状腺结节、心痛,不过临床症状不典型性不足,监控甲状腺功能和激素水平有助于诊治,T3水平显著下降提示甲亢的可能性。
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巨大腹壁切口疝采用小切口辅助腹腔镜修补术的价值分析
目的：对巨大腹壁切口疝采用小切口辅助腹腔镜修补术的价值进行研究。方法将62例巨大腹壁切口疝患者分为治疗组和对照组,均为31例,通过不同方法治疗后对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、腹壁缺损大小、术后住院时间和并发症发生率均同对照组患者之间存在一定差异性,P<0.05。结论在治疗巨大腹壁切口疝临床上小切口辅助腹腔镜修补术临床效果较为理想。
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减重步行训练对卒中后遗症期偏瘫患者的康复疗效
目的：研究卒中后遗症期偏瘫患者进行减重步行康复训练的临床效果。方法选取该院2010年8月—2014年8月期间收治的100例卒中后遗症期偏瘫患者,将所有患者按随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者使用常规康复治疗作为对照组,另50例患者在常规康复治疗的基础上进行减重步行训练作为观察组。结果康复训练前观察两组患者FAC、FMA、ADL评分以及辅助步行、独立步行人数所占比例均无差异,P>0.05；而康复训练后观察组辅助步行、独立步行人数所占比例明显高于对照组,P<0.05；且观察组FAC、FMA以及ADL评分均高于对照组,P<0.05。结论卒中后遗症期偏瘫患者进行减重步行训练效果显著,极大的促进了患者运动功能及步行能力的恢复,值得临床应用及推广。
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难治性神经根型颈椎病中西医综合治疗的临床效果探究
目的：探究中西医综合治疗难治性神经根型颈椎病的临床疗效。方法将收治的90例难治性神经根型颈椎病患者采用随机的方式分为观察组(45例)和对照组(45例)，对观察组患者实施中西医综合治疗，对对照组患者单纯实施西医治疗，治疗后将两组患者的总有效率进行比较。结果观察组患者经治疗后显效37例，有效6例，无效2例，观察组患者的总有效率(95.56%)明显高于对照组(77.78%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医综合治疗方法应用于难治性神经根型颈椎病有助于帮助患者减轻疼痛，提高治愈率，值得临床推广。
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妊娠合并卵巢肿瘤患者行囊肿剔除术的临床疗效分析
目的：探讨囊肿剔除术在治疗妊娠合并卵巢肿瘤患者治疗过程中的临床疗效。方法收集100例妊娠合并卵巢肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规药物治疗的方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用囊肿剔除术进行治疗。两组患者在治疗完成后比较两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者。观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对妊娠合并卵巢肿瘤患者治疗的过程中，使用囊肿剔除术的方法效果更佳，同时并发症发生率更低，安全可靠。在实际的对妊娠合并卵巢肿瘤患者治疗的过程中值得推广应用。
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胎盘早剥误诊及漏诊原因分析
目的：分析胎盘早剥的误诊及漏诊原因，提高不典型胎盘早剥的早期诊断率，改善母儿预后。方法2009年1月—2014年1月该院收治分娩孕产妇产前未明确诊断而产后确诊的胎盘早剥病例32例，误诊为先兆早产或临产16例、前置胎盘8例、胎儿窘迫6例、先兆子宫破裂2例，对临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥误诊及漏诊率66.7%。发病诱因主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带过短或绕颈及不明原因；临床症状不典型、B超检查的阳性率低，胎心监护改变无特异性是其误诊及漏诊的主要原因。结论临床上只有重视诱因和不典型的临床症状，动态胎心监护，结合B超及实验室检查，综合分析，提高不典型胎盘早剥的早期诊断率并及时处理，才能改善母儿预后。
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探究小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折的有效性
目的：探讨小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折的有效性,寻找适合老年下肢骨折病人的佳麻醉模式。方法该次研究资料选取2012年3月—2014年9月期间在该院接受诊治的86例老年下肢骨折病人,以随机法将其划分成两个小组,即实验组以及对照组。其中,43例对照组研究对象接受连续硬膜外麻醉,而43例实验组研究对象则接受小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,同时对比及分析两组研究对象麻醉阻滞具体完善时间、麻醉药物整体使用剂量以及麻醉阻滞具体起效时间等基本信息。结果两组研究对象在麻醉阻滞具体起效时间及完善时间、麻醉药物整体使用剂量等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折病人中的利用效果较为显著,除了可以有效控制药物使用剂量之外,还可以加快神经阻滞基本完善时间,有助于提升镇痛效率,具有安全性高、副作用小等临床优势,因此建议推广。
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分析探讨同期与分期双膝关节置换术治疗晚期双侧膝关节炎的安全性
目的：对晚期双侧膝关节炎的患者分别采用同期与分期双膝关节置换术的方法治疗,并对其临床效果与安全性进行探究比较。方法选择在该院接受治疗的84例晚期双侧膝关节炎患者,并按照随机投掷的方法将其分成实验组与对照组,平均每组42例患者,给予实验组患者采用同期双膝关节置换术的方法治疗,对照组采用分期双膝关节置换术的方法治疗,并比较两组患者术中与术后的情况及HSS评分。结果对照组的住院时间(45.1±10.4)d明显比实验组的住院时间(22.6±5.4)d长,对照组的输血量(616.1±263.5)mL明显少于实验组的输血量(1014.9±403.8)mL,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的手术时间与引流量差异无统计学意义(P>0.05)；实验组评分改善程度(38.6±23.7)与对照组评分改善程度(35.5±24.1)差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期双膝关节置换术与分期双膝关节置换术两种方法在临床效果与安全性上并无明显差异差异,各有各自的优点与缺点,患者可以根据自己的情况和病情来选择适合自己的手术方法。
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椎旁肌间隙入路与后正中入路在胸腰椎骨折手术治疗中的应用比较
目的：比较胸腰椎骨折手术治疗在采用(椎旁肌间隙入路和后正中入路)两种不同入路的临床疗效。方法统计该院2010年6月—2014年6月间收治的胸腰段椎体骨折患者62例,均采用椎弓根钉棒复位内固定术治疗。将所有患者按手术入路不同,分为：Ⅰ组：椎旁肌间隙入路组；Ⅱ组：后正中入路组。对比两组的手术用时、Cobb角纠正率、术中、术后出血量,术后疼痛的VAS评分。结果两组患者手术均顺利完成,术后无并发症。两组患者在术后Cobb角纠正率上差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组优于Ⅱ组。两组病例在手术时间、术中、术后出血量差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1周时两组患者腰背部疼痛差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组优于Ⅱ组；第2周两组患者腰背部疼痛性差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腰椎骨折手术治疗中,对比传统的后正中入路,椎旁肌间隙入路在保证压缩椎体高度复位满意的同时,有手术时间短、创伤小、患者疼痛缓解早,术后早期康复等优点。
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雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎48例临床探讨
目的：探讨雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎的临床疗效。方法随机选取2010年11月一2013年12月该院收治的银屑病性关节炎患者100例，随机分为两组，其中观察组48例，选用雷公藤药酒进行治疗，对照组52例，选用甲氨蝶呤进行治疗，观察并比较两组患者临床疗效，关节压痛、肿胀程度、免疫学指标。结果观察组临床疗效与关节压痛、肿胀数目改善情况、免疫学指标均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（<0.05）。结论雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎的临床疗效好，能有效减少患者压痛、肿胀关节数目，改善免疫学指标，值得在临床上予以推广。
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奥氮平与氯氮平治疗青春型精神分裂症的对照研究
目的：对比奥氮平与氯氮平对青春型精神分裂症的疗效及不良反应。方法采用随机分组法将符合青春型精神分裂症诊断标准的患者分为两组，分别采取奥氮平和氯氮平进行治疗，疗程8周。疗效判定依据阳性症状和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总配电量表(CGI)、不良反应评定依据精神药物副反应量表(TESS)。结果经过8周治疗，所有患者PANSS、CGI评分均显著降低，差异有统计学意义(<0.01)。组间比较PANSS、CGI评分，差异无统计学意义(>0.05)，奥氮平组不良反应发生率低于氯氮平组，差异有统计学意义。结论奥氮平与氯氮平对青春型精神分裂症的疗效相当，奥氮平的副作用较氯氮平少，更适用有青春型精神分裂症患者。
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硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效分析
目的：评价硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效。方法选择该院于2013年5月—2014年1月收治的卡托普利治疗患者102例纳入卡托普利组，选择硝苯地平联合卡托普利患治疗患者87例纳入联合组，对比相关指标。结果联合组显效率50.57%、总有效率96.55%高于卡托普利组30.39%、72.55%、无效率3.45%低于卡托普利组26.47%，第4周、第8周联合组舒张压、收缩压低于通期卡托普利组，差异具有统计学意义(<0.05)；卡托普利组不良反应发生率10.78%，联合组14.94%，差异无统计学意义(>0.05)。结论硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压疗效好，且不会增加不良反应发生风险。
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盐酸纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的疗效分析
目的：总结盐酸纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的疗效,寻找适合急性乙醇中毒病人的佳治疗方案。方法该次研究资料选取2012年3月—2014年9月期间在该院接受诊治的66例急性乙醇中毒病人,以随机法将其划分成两个小组,即实验组以及对照组。其中,33例对照组研究对象接受注射用能量合剂治疗,而33例实验组研究对象则接受盐酸纳洛酮注射液治疗,同时对比及分析两组研究对象治疗效果、催醒时间、病症消失时间以及显效时间等基本信息。结果本次研究发现,实验组研究在治疗效果、催醒时间、病症消失时间以及显效时间等方面都存在着绝对性优势,比较差异较为显著(<0.05)。结论临床上盐酸纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的疗效较为显著,不仅具有副作用偏小、催醒速率较快以及疗效确切等优势,同时在操作方法以及治疗疗程、安全性能等方面也具有优势,已经成为临床上治疗急性乙醇中毒病人的首选药物,因此建议推广。
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布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的临床效果
目的：探讨布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的临床效果。方法随机选择该院2010年8月—2014年8月收治的妊娠合并支气管哮喘患者共50例，将患者随机分为观察组、对照组，对照组给予常规的治疗，观察组在对照组的基础上结合布地奈德混悬液雾化治疗，对比两组患者气喘消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间、治疗有效率。结果对比两组患者临床治疗的综合情况，观察组总有效率为96%，对照组总有效率为84%，两组数据存在明显差异，具有统计学意义(＜0.05)。结论布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘患者，能改善患者呼吸困难，减轻患者痛苦，值得应用。
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甲泼尼龙治疗抗结核药所致重型肝炎的临床研究
目的：探讨甲泼尼龙对抗结核药所致重型药物性肝炎患者的疗效及预后。方法将60例抗结核药物所致重型肝炎患者随机分为治疗组(n=32)和对照(n=28)，两组均给予内科综合治疗，在此基础上治疗组加用甲泼尼龙治疗2周。观察两组的临床疗效与不良反应。结果治疗2周后，治疗组总胆红素水平对照组比较差异有统计学意义(<0.05)。两组出现上消化道出血、继发感染等并发症的情况差异无统计学意义(>0.05)。结论短疗程甲泼尼龙的应用可提高抗结核药物所致重型肝炎患者救治的成功率。如严格把握糖皮质激素应用指征及治疗时机，其临床应用是较为安全的。
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呋塞米持续静脉泵入治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿的临床疗效研究
目的：探究呋塞米持续静脉泵入治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿的临床疗效。方法将50例早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者随机平分为两组,研究组给予呋塞米持续静脉泵入治疗,30 mg/h,12 h/d；对照组给予呋塞米静脉推注治疗,180 mg/次,2次/d,连续治疗5 d。观察两组的治疗效果及不良反应。结果研究组的治疗有效率明显高于对照组(<0.05)；研究组治疗后6 h、24 h、72 h患者的血肌酐和血尿素氮与对照组相比具有统计学意义(<0.05),两组均未发生不良反应。结论早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者采用呋塞米持续静脉泵入治疗方法,能有效改善患者症状,值得推广使用。
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舒血宁联合依达拉奉治疗脑梗死的药理作用及效果评价
目的：对应用依达拉奉与舒血宁联合对患有脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在该院2012年9月—2014年9月就诊的患有脑梗死疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用依达拉奉对对照组患者实施治疗；采用依达拉奉与舒血宁联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者在药物治疗后神经功能缺损评分的改善幅度明显大于对照组；脑梗死疾病病情治疗效果(总有效率87.7%)明显高于对照组(总有效率68.3%)；脑神经功能评分恢复正常时间(8.64±2.01)d和脑梗死疾病治疗总时间(12.76±2.13)d明显短于对照组(11.85±2.54)d,(15.62±3.57)d；出现药物不良反应的人数(1例)明显少于对照组(9例)。结论应用依达拉奉与舒血宁联合对患有脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效分析
目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果。方法选取228例该科2012年10月—2014年10月收治的全部小儿急性喉炎患儿为研究对象，按照随机分组法分为对照组和观察组，每组114例，对照组给予地塞米松静滴治疗，观察组给予布地奈德雾化吸入治疗，对比两组患儿的临床治疗效果和不良反应。结果观察组与对照组的总有效率分别为95.6%、69.3%，所以对比观察组有效率优于对照组(<0.05)；观察组没有不良反应出现，而对照组有7%的不良反应的发生率，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论给予急性喉炎患儿布地奈德雾化吸入治疗可明显的改善患儿的临床症状，且不良反应少，值得在临床上推广。
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替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效分析
目的：探究替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰患者的临床疗效和安全性。方法选取2010年1月—2014年10月在该院接受治疗的150例急性心肌梗死伴心力衰竭患者为研究对象，将其随机分为实验组、观察组和对照组，每组平均50例，对照组仅给予单纯血栓抽吸治疗，观察组给予血管抽吸和替罗非班治疗，实验组给予血管抽吸、替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗，分析三组患者的临床疗效。结果经过相应的治疗后，实验组术后梗死相关血管的TIMI3级血流均显著高于观察组和对照组，且与观察组和对照组之间的差异均具有统计学意义(<0.05)；实验组患者的治疗总有效率也明显高于其他两组(<0.05)。结论实验组所用的替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰的临床效果更佳，值得在临床治疗中推广使用。
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盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因治疗椎管内麻醉后寒战的疗效
目的：临床使用盐酸奈福泮联合小剂量利多卡因治疗椎管内麻醉寒战，并对其疗效做相关评价。方法回顾分析2012年6月—2014年6月99例来我院行椎管内麻醉后出现寒战情况的患者临床资料，按照用药不同分成观察1组与观察2组、对照组，每组各33例。观察1组使用盐酸奈福泮联合利多卡因，观察2组仅单独使用盐酸奈福泮，对照组使用氟芬合剂，观察并记录3组治疗效果及出现的相关不良反应，同时进行组间比较。结果观察1组总体治疗有效率为96.97%，观察2组总体治疗有效率为93.94%，对照组总体治疗有效率为78.79%，明显看出观察组总体情况由于对照组，<0.01；但观察1组与观察2组间比较，差异无统计学意义，>0.05；各组间不良反应发生率差异较大，<0.01。结论对椎管内麻醉后出现寒战的患者采用盐酸奈福泮联合小剂量利多卡因进行治疗可有效改善寒战发生情况，临床具有较高使用价值。
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阿托伐他汀与辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果比较
目的：比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果。方法选取确诊脑梗死的90例患者，随机分为实验组(阿组)和对照组(辛组)各45例，实验组采用阿托伐他汀治疗，对照组采用辛伐他汀治疗，比较2组血脂情况、神经功能缺损程度评分(CSS)及日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗后两组患者血脂水平、神经功能缺损程度、日常生活能力与治疗前相比显著改善，差异有统计学意义(<0.05)；两组治疗后血脂水平对比，差异无统计学意义(>0.05)；CSS与ADL比较，应用阿托伐他汀的实验组更有效的改善患者神经功能缺损和日常生活能力，差异有统计学意义(<0.05)。结论阿托伐他汀和辛伐他汀均能改善脑梗死患者血脂情况、神经功能缺损程度及生活质量，但阿托伐他汀的治疗效果更优于辛伐他汀。
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急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果评价
目的：对急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果进行评价。方法随机选取2013年5月—2014年5月在该院进行治疗的急诊危重症患者120例作为研究对象，按照随机数值表法分为采用胰岛素常规治疗的对照组60例和采用胰岛素强化治疗的观察组60例，对两种不同方法的治疗效果进行比较。结果对两组患者的血糖水平、住院天数、抗生素使用时间情况进行比较，观察组均少于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；两组患者生活质量的良好率比较，观察组(90.00%)明显高于对照组(50.00%)，差异具有统计学意义(<0.05)。结论胰岛素强化治疗急诊危重症患者，临床疗效较好，可显著降低患者的血糖水平，减少抗生素的使用时间，减少住院天数，可降低患者的经济负担，提高生活质量，在临床中推广的意义较大。
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血必净治疗急性胰腺炎50例临床分析
目的：探讨血必净治疗急性胰腺炎的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月—2013年6月该院收治的98例急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组50例和对照组48例,均给予常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液,比较两组的临床疗效,以及WBC、CRP、AMS、LPS的变化情况。结果两组患者经过治疗后,观察组疗效高于对照,差异具有统计学意义(=4.93,<0.05)；观察组的腹痛缓解时间,住院天数、重症化率明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)；WBC、CRP、AMS、LPS水平,观察组低于对照组,差异有统计学意义(=3.89,=4.67, F=3.45, F=4.34,均<0.05)。结论血必净治疗急性胰腺炎,可有效缓解临床症状,提高临床治疗效果,具有一定的临床应用价值。
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尿激酶溶栓治疗发病2h内急性ST段抬高型心肌梗死的疗效
目的：使用尿激酶溶栓治疗发病2 h内急性ST段抬高型心肌梗死，对其治疗有效性及安全性进行客观评价。方法选取在该院接受诊治的96例2 h内急性ST段抬高型心肌梗死的患者，按照随机数字表法分成两组进行比较，对照组使用常规药物治疗，观察组使用尿激酶溶栓进行治疗；对比分析两组患者接受治疗后病情控制情况及治疗有效性与安全性。结果治疗完成时，明显看出使用尿激酶溶栓治疗的观察组患者再通率高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；同时对治疗期间患者出现不良反应或并发症的情况进行记录对比，对照组中并发症发生率显著高于观察组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论尿激酶溶栓对治疗2 h内急性ST段抬高型心肌梗死患者具有较好的治疗效果及极高的安全性，有利于帮助患者早日恢复健康并提高患者的生存质量，在临床使用价值较高。
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多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿在治疗顽固性心衰中的疗效
目的：探讨临床上采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿在治疗顽固性心衰中的疗效。方法回顾性分析该院2009年11月—2014年11月收治的顽固性心衰患者的临床资料。治疗组采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油和速尿用药治疗，对照组采用洋地黄制剂进行治疗。比较分析两组患者治疗前后的心率、血压和临床疗效。结果治疗组患者治疗前后心率、收缩压和舒张压差异有统计学意义(<0.05)；而对照组患者治疗前后心率、收缩压和舒张压差异无统计学意义(>0.05)；治疗组患者总有效率明显高对照组，总有效分别为94.1%和89.1%，差异有统计学意义(<0.05)。结论多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿联合治疗能够快速控制心率和血压，总的疗效较好，有临床应用和推广价值。
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胰岛素强化治疗在急诊危重患者中的应用价值研究
目的：探讨胰岛素强化治疗在急诊危重患者中的应用价值。方法选取199 ICU急诊危重患者为研究对象,根据患者意愿分成胰岛素强化1组(A1组,n=52)、胰岛素强化2组(A2组,n=50)、对照例组(B组,n=97)三组。比对三组患者院内感染、死亡及低血糖等发生情况,记录其ICU治疗时间、机械通气时间、抗生素使用时间、静注胰岛素时间等指标差异。结果①A1、A2组目标血糖达标时间、机械通气时间、静脉泵注胰岛素时间、抗生素使用天数及ICU治疗时间等均明显短于B组(<0.05)；A1组除了目标血糖达标时间短于A2组外(<0.05),其余指标均同其无明显差异(>0.05)；②在为期3个月的随访中,A1、A2组院内感染率及死亡率均低于B组,低血糖发生率则高于B组,对比差异具有统计学意义(<0.05)；A1组除低血糖发生率高于A2组外(<0.05),其余指标对比无明显差异(>0.05)。结论对急诊危重患者予以胰岛素加强治疗,疗效确切,值得临床推广。
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他汀类药物对慢性肾脏病的保护作用
目的：分析他汀类药物治疗慢性肾脏病的临床疗效，并探讨他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治。方法以60例慢性肾脏病伴脂代谢紊乱病人为研究对象，按随机分组法将其分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础之上加阿托伐他汀治疗，分别监测研究对象治疗前、治疗后12个月血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量。结果治疗12个月后，观察组血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量明显低于治疗前及对照组(<0.05)。结论观察组的治疗对肾脏保护作用显著优于对照组，表明他汀类药物具有肾脏保护作用，这种保护作用为非降脂依赖的。
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腹腔镜直肠癌（TME）围手术期肠内营养支持分析
目的：分析研究腹腔镜直肠癌(TME)围手术期肠内营养支持的应用价值。方法随机选取2010年4月—2014年5月该院接诊的90例行腹腔镜直肠癌手术患者作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组(n=45)及观察组(n=45)；对照组进行肠胃营养支持，观察组则进行肠内营养支持。结果观察组患者各项指标的对比结果均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌(TME)围手术期行肠内营养支持可显著改善患者的肠胃功能、降低不良反应以及并发症的发生几率，同时也提高了患者的康复速度，故具有临床应用价值。
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婴幼儿腹泻轮状病毒检测及结果分析
目的：探讨婴幼儿腹泻轮状病毒的感染情况及其发病规律，为临床治疗提供依据。方法选取于2013年1—12月入该院就诊的腹泻婴幼儿2507例，收集其粪便标本采用乳胶法进行轮状病毒检测并对结果进行统计学分析。结果2507例送检标本中有393例轮状病毒抗原阳性，阳性率为15.68%。1～2岁婴幼儿轮状病毒检测阳性率为20.11%，6月龄～1岁婴幼儿检测阳性率为17.68%，均显著高于其他年龄段（P＜0.05）。其中1月收治腹泻婴幼儿178例，阳性45例，占25.28%；10月收治腹泻婴幼儿243例，阳性43例，占17.70%；11月收治腹泻婴幼儿224例，阳性77例，占34.38%；12月收治腹泻婴幼儿224例，阳性79例，占35.27%。其中11、12月阳性率明显高于其他月份（P＜0.05）。结论轮状病毒是引发婴幼儿腹泻的主要病原体，多发于6月龄～2岁婴幼儿，秋冬季节感染率较高，及时检测该病毒抗原可为疾病监测与临床治疗提供依据。
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践行快速康复外科理念对子宫全切术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的探讨快速康复外科理念对子宫全切术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将2012年5月—2014年4月在该院接受子宫全切术治疗的90例患者纳入该研究，根据随机原则分组。对照组接受常规手术处理，实验组围术期践行快速康复外科理念。对比两组患者术后下肢深静脉血栓发生率、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间的差异性。结果与对照组对比，发现实验组患者术后下肢深静脉血栓发生率明显较低，下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显较短，组间差异有统计学意义(P<0.05）。结论对子宫全切术患者围手术期践行快速康复外科理念可降低术后下肢深静脉血栓形成的风险，促进康复进程。
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降钙素原、血清淀粉样蛋白及超敏C-反应蛋白水平检验在诊断早期脓毒血症的临床价值
目的：探析降钙素原、血清淀粉样蛋白及超敏C-反应蛋白水平检验在早期脓毒血症临床诊断中的应用价值。方法选择该院2010年1月—2014年8月期间所收治的96例脓毒血症患者进行研究，根据是否为细菌感染分为A、B两组，所有患者均于清晨采集2 mL外周静脉血后测定PCT、hs-CRP、SAA水平，比较两组PCT、hs-CRP、SAA水平及三种检测方法敏感性、特异性。结果A、B两组PCT、hs-CRP、SAA水平均存在较大差异(<0.05)，差异有统计学意义。A、B两组中PCT检测敏感性均高，与hs-CRP、SAA的两两比较均存在显著差异(<0.05)，差异有统计学意义。结论与hs-CRP、SAA相比，早期脓毒血症患者的血清PCT水平检测具有更高敏感性与特异性，更利于脓毒血症早期确诊，进而提供治疗指导，临床价值较高，值得借鉴与应用。
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糖代谢异常者血脂、hs-CRP的表达水平及其临床意义
目的：分析糖代谢异常者血脂、hs-CRP表达水平及临床意义。方法采用回顾性方法分析，选取该院自2012年10月—2014年10月期间口服糖耐量试验患者172例，将其分为对照组(正常糖耐量)、观察组(葡萄糖调节异常)，两组各86例，比较两组的血脂各项指标及hs-CRP表达水平。结果观察组血脂水平及hs-CRP水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)；且各项血脂指标、hs-CRP检出率高于对照组(<0.05)。结论高TG、高LDL-C 是糖代谢异常者血脂代谢的典型特征，联合CHO、HDL-C、hs-CRP各项指标可以评估糖尿病及其相关疾病患者的心血管受损情况，对于糖尿病合并冠心病患者的早期诊治、预后评价有重要意义。
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MRI增强检查对肾透明细胞癌与乳头状细胞癌的鉴别诊断价值
目的：探析肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强检查的鉴别诊断价值。方法入选该院2013年5月—2014年4月经病理检查确诊为肾细胞癌患者96例,包括肾乳头状细胞癌50例,肾透明细胞癌46例,进行MRI平扫及增强扫描,比较肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌的MRI影像学特征。结果肾乳头状细胞癌与肾透明细胞癌的排泄期、实质期、皮髓期的增强相对强度评估比较,差异有统计学意义(<0.05)；肾乳头状细胞癌MRI平扫时T2WI、T1WI均主要为高、低、等混杂信号,而肾透明细胞癌MRI平扫T2WI主要为混杂信号,T1WI主要为等、低混杂信号,其次为等、高、低混杂信号；肾乳头状细胞癌MRI增强扫查主要为轻中度持续性强化,而肾透明细胞癌主要在实质期显著降低,呈快进快出征象,而皮质期呈中重度显著强化。结论肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强扫描对二者之间的鉴别诊断具有重要的临床价值。
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颅脑128排螺旋CTA与高场强MRA效果比较
目的：探讨128排螺旋CTA、高场强MRA在脑血管疾病中的诊断效果比较。方法选取在2012年4月—2014年5月期间在该院经DSA确诊的脑血管疾病患者共102例,均分别行CTA、MRA检查。结果以DSA检查为基准,CTA法和MRI在巨大动脉瘤、大型动脉瘤、中型动脉瘤的诊断结果差异无统计学意义(>0.05),而CTA在小型动脉瘤的诊断结果显著地高于MRI法(<0.05)。以DSA检查为基准,CTA法和MRI在颅内血管闭塞、严重狭窄、中度狭窄的诊断结果差异无统计学意义(>0.05),而CTA在轻度狭窄的诊断结果显著地高于MRI法(<0.05)。结论 CTA法、MRA法在脑血管疾病中均能获得满意的诊断效果,但CTA法在小型动脉瘤、动脉轻度狭窄方面的敏感度更高。
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两种梅毒检测方法比较
目的：分析研究酶联免疫吸附实验(ELISA)与免疫胶体金法在梅毒检测中各自的优劣和适用性。方法选取该院门诊及住院患者8600例,采取静脉血液5 mL,待血清析出后,3000 r/min离心5 min,取血清分析；所有患者均先用ELISA法进行梅毒检测,再用免疫胶体金法复检；比较两种方法检测出的阳性数、阴性数。结果8600例患者经ELISA检测,阳性155例(1.8%)；经免疫胶体金法检测,阳性105例(1.22%)；两种梅毒检测方法结果比较2=9.763,P<0.01,差异具有统计学意义。结论梅毒检测中ELISA与免疫胶体金法比较,ELISA阳性检出率更高。同时,为确保梅毒确诊率,还应充分结合患者各方面资料以及其他检测方法综合判断。
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多层螺旋CT尿路成像对输尿管梗阻性疾病的临床价值
目的：对应用多层螺旋CT尿路成像技术对患有输尿管梗阻性疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法选择在该院就诊的经术后病理学确诊为输尿管梗阻性疾病的患者68例，术前采用多层螺旋CT尿路成像技术对其病情进行诊断，归纳检查结果，并对比与病理学结果的符合率。结果所有患者中输尿管结石疾病患者44例，输尿管癌疾病患者6例，肾盂输尿管连接处狭窄患者6例，腹膜后淋巴结结压迫输尿管疾病患者4例，输尿管炎症疾病患者5例，输尿管囊肿疾病患者3例。其中63例患者的病情经多层螺旋CT尿路成像技术分析后做出了明确诊断，与术后病理学符合率为92.7%。结论应用多层螺旋CT尿路成像技术对患有输尿管梗阻性疾病的患者的病情实施诊断的临床价值较高。
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螺旋CT和常规X线平片在矽肺诊断中的价值对比研究
目的：分析螺旋CT与X线平片诊断矽肺的利弊。方法选100矽肺病例，对比螺旋CT及X线胸片影像指标，对比分析。结果螺旋CT可监测出X线捕捉不到的肺部变化。X线对肺部小阴影检测优于螺旋CT；但对圆形小阴影检测率低于螺旋CT。X线、螺旋CT检出斑片条、小阴影区域、出现钙化3项，结果相近，其他检出指标CT均优于X线。结论螺旋CT在矽肺的早期检测中，较传统X线有更强的灵敏度。
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噬血细胞综合征的病因及诊断进展
噬血细胞综合征（HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（ HLH ），分为原发性与继发性两大类。其病因、临床表现多样，易造成漏诊及误诊。该文对近年来HPS的病因、诊断方面的进展进行总结。
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血友病的诊断及治疗的研究进展
血友病是相对罕见的遗传性出血性疾病，患者可因反复关节出血导致关节畸形、关节残疾甚至于重要脏器出血危及生命，因此，对血友病的认识、诊断、治疗尤为重要。该文对近年来血友病的基因诊断、治疗方面的进展进行总结。
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毛发移植技术治疗研究进展
该综述通过对现今毛发移植技术相关文献进行总结为临床使用提供借鉴。主要通过文献查阅总结分析，对现今伴随着人类科学技术水平的不断发展而进一步发展的毛发移植新技术或层出不穷的设备进行研究总结。毛发移植手术的基础研究等已经成熟到了分子以及基因水平，但是毛囊干细胞研究以及毛囊的体外培养等技术成功用于临床的案例还极少。毛发移植技术手段多样化，而毛发组织工程学的技术瓶颈的突破有望使得毛发移植技术在临床应用，对这个毛发移植整形行业都有着极为重大的意义。
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老年人群中血压变异性与肾功能损害的相关性研究
目的：探讨老年人群中血压变异性与肾功能损害的相关性。方法选取该院确诊并接受治疗的老年高血压患者72例,按照血压变异值从高到低排列,将血压值较高的前37例患者编为A组,经检验A组患者血压范围为118~143 mmHg,将血压值较低的后35例患者编为B组,经检验B组患者血压范围为90~118 mmHg。对两组患者进行24 h动态血压监测和肾功能监测,比较分析两组患者血压差异性与肾功能损害的关系。结果 A组患者血清胱抑素C含量明显高于B组患者(P<0.05),A组患者24 h尿微量清蛋白含量明显高于B组(P<0.05)。结论在老年人群中,血压变异性与肾功能损害有密切相关性。
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微创手术治疗腰椎间盘突出症的新进展
腰椎间盘突出是临床上常见的骨科疾病，近年来发病率呈现持续上升的趋势，已经发展成为一种社会性疾病，影响到人们的正常工作和生活[1]。伴随着医疗技术的发展，微创技术逐渐取代传统的手术方案，越来越多的应用在患者的治疗中。为此，该文详细阐述了经皮微创手术技术、显微镜微创手术技术、内窥镜微创手术技术，通过文献资料的统计分析将治疗效果介绍如下。
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预防性护理在血液透析患者感染控制中的应用效果
目的：探讨预防性护理在血液透析患者感染控制中效果。方法整群选取2012年1月—2014年5月该院收治的血液透析患者共75例,并随机分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。对照组给予常规性护理,观察组给予预防性护理,比较两组的感染发生情况、住院总时间和护理满意程度。结果经不同的护理干预后,观察组未发生感染事件,对照组感染率为27.6%,观察组显著地低于对照组(c2=5.851,P=0.016)；观察组住院时间为(18.2±3.7)d,显著地低于对照组的(23.8±4.5)d(t=0.8945,P=0.000)；观察组护理满意度率为97.4%,显著地高于对照组的78.4%(c2=5.851,P=0.016)。结论预防性护理能够有效地预防血液透析感染,缩短住院时间,有效地提高护理满意程度,应在血液透析中加强预防性护理干预。
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腹部外科手术整体护理效果分析
目的：探讨整理护理对腹部外科手术患者的效果。方法将外科行腹部手术的88例患者随机分为观察组与对照组各44例，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，观察两组SAS和SDS评分改善、术后胃肠功能恢复、生活质量变化情况，并调查护理满意度。结果观察组SAS评分为(40.35±2.58)；SDS评分为(41.25±3.10)较干预前明显下降，且显著低于对照组SAS评分(54.60±5.25)及SDS评分(55.35±3.90)(P<0.05)；其肠鸣音恢复时间(26.60±6.50)h、肛门排气(34.56±4.90)h、排便时间(58.80±6.70)均显著短于对照组(P<0.05)；观察组患者护理满意度为95.45%远高于对照组的77.27%(P<0.05)。结论整体护理有助于患者缓解负面情绪和术后胃肠道功能恢复，有效提高对护理工作的满意度。
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针对重度支气管哮喘患者开展临床护理路径的效果探讨
目的：探讨临床护理路径在重度支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取该院2012年8月—2014年8月收治的148例重症支气管哮喘患者,随机将其分为对照组与干预组各74例,对照组患者仅采用常规护理措施,干预组患者则开展临床护理路径,比较两组病例护理后症状消失时间、认知程度、遵医行为及满意程度,并行临床应用价值分析。结果干预组患者的症状消失时间为(9.8±3.9)d,认知率为82.4%,遵医率为91.9%,满意率为97.3%,均显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；同时,该组患者的FEV1为(2.2±0.3)L,PEF为(6.3±0.3)L/s,FEV1/FVC为(66.9±4.0)%,亦明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症支气管哮喘患者采用临床护理路径可显著提高病症与肺功能改善效果,并良好提升临床认知率、遵医率及满意程度,值得广泛推广应用。
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糖尿病并发肾病患者的营养护理分析
目的：分析糖尿病肾病营养护理效果。方法选取从2013年10月—2014年10月收治60例糖尿病肾病患者，对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上加强营养护理，对比两组护理效果。结果护理组各项观察指标、护理满意度、有效率均优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者采取营养护理干预，有利于肾功能改善，减缓病情进展。
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全方位护理对哮喘患者肺功能的影响探讨
目的：分析全方位护理对哮喘患者肺功能的影响。方法资料随机选自2013年7月—2014年7月该院收治的哮喘患者65例，对其临床护理资料进行回顾性分析，以探讨全方位护理对哮喘患者肺功能、治疗依从性与生活质量的影响。结果护理后该组患者的FEV1、PaCO2、PaO2等肺功能指标均得到有效改善，护理前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。护理后该组患者治疗完全依从率明显高于护理前，且护理后PF、VT、SF、MH与GH等生活质量评价指标评分均高于护理前，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位护理可显著提升患者治疗依从性，并促进其肺功能的改善，对改善患者生活质量具有积极意义，值得临床推广应用。
