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中外医疗

中外医疗杂志

China Foreign Medical Treatment 중외의료

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
  • 影响因子: 0.90
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1674-0742
  • 国内刊号: 11-5625/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-541
  • 曾用名: 化工之友
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中外医疗》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床研究

    作者:林小霞

    目的 研究探讨采用"促钙吸收+止痛+调节钙代谢+激素替代疗法"的综合疗法对于内分泌失调性骨质疏松症的治疗效果.方法 方便选取该院2017年6月—2018年6月综合治疗的88例内分泌失调性骨质疏松症患者为研究对象,分别观察治疗4个月后、8个月后及1年后患者骨密度及疼痛的改善情况.结果 骨密度值变化方面:治疗前,患者大转子、股骨颈与Wards三角区的骨密度值分别为(597.1±79.1)、(701.3±88.7)、(543.6±78.4),经综合治疗后患者骨密度值均有所提升.治疗4个月时,关键部位骨密度值分别提升至(601.6±79.4)、(702.5±85.9)、(551.7±71.3),与治疗前相较(t=1.792,P=0.147;t=1.301,P=0.159;t=2.184,P=0.141),前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗8个月时,关键部位骨密度值分别提升至(690.5±101.7)、(756.1±91.8)、(601.9±79.1),与治疗前相较,t、P值分别为:(t=11.386,P=0.038;t=10.933,P=0.047;t=12.166,P=0.031),前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年时效果好,关键部位骨密度值分别提升至(742.9±123.2)、(810.7±103.4)、(655.1±98.9),与治疗前相较(t=16.847,P=0.019;t=15.618,P=0.047;t=18.309,P=0.002),前后差异有统计学意义(P<0.05).疼痛症状与骨密度改善方面:治疗4个月时,大转子、股骨颈、Wards三角区及疼痛症状四项指标改善总有效率分别为46.6%、46.6%、55.7%、75%,治疗8个月时四项指标总有效升至77.3%、78.4%、79.5%、86.4%,治疗1年时取得满意效果,四项指标总有效率达到92.1%、89.8%、92.1%、94.3%.结论 "促钙吸收+止痛+调节钙代谢+激素替代疗法"的综合疗法对内分泌失调性骨质疏松症疗效确切,值得推广.

  • 急性缺血性脑卒中患者治疗过程中应用阿替普酶溶栓对患者预后效果的影响分析

    作者:刘宏;郑燕

    目的 分析在急性缺血性脑卒中患者治疗过程中,阿替普酶溶栓应用后对患者的预后效果.方法 在2016年10月—2017年10月,该院方便选取急性缺血性脑卒中患者100例,并通过随机数字表法的形式进行分组,分别为对照组(n=50)和观察组(n=50).其中,对照组采取常规治疗,观察组予以阿替普酶溶栓治疗,对比两组患者的治疗效果、不良症状发生率以及NIHSS评分.结果 通过上述对照组和观察组的各项指标分析,在不良症状发生率方面,观察组的治疗效率为90%,对照组的治疗效率为70%,观察组的不良症状发生率较低;对不良反应的皮疹、水肿、心率失常等方面的探讨,观察组不良反应发生率为8%,对照组患者的不良反应发生率为22%;基于NIHSS评分指标,在不同时间内,观察组的(9.24±5.24)分、(7.24±4.24)分、(5.24±3.13)分、(3.46±1.35)分评分指标显著低于对照组(t=3.1647,P=0.0021、t=4.1055,P=0.0001、t=4.0313,P=0.0001、t=3.6328,P=0.0004).两组在临床上的比较分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对急性缺血性脑卒中患者治疗过程中,加强对阿替普酶溶栓治疗方式的应用,能发挥良好的治疗效果,不仅能降低并发症发生率,提高患者的生活质量,也适合临床的积极推广.

  • 小切口联合皮内缝合在甲状腺手术中的疗效探讨

    作者:张晓东;许建洪;王健

    目的 观察小切口联合皮内缝合在甲状腺手术中的疗效.方法 2014年1月—2018年1月,方便选取该医院甲状腺外科收治的手术患者64例入组,按照入院顺序分组,对照组与观察组各入组32例,分别采用常规手术、小切口联合皮内缝合处理,对比两组患者的切口长度、术中出血量、术后引流量、术后疼痛持续时间,以及手术时间、疗效指标.结果 观察组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后疼痛持续时间低于对照组,观察组手术时间高于对照组,差异有统计学意义(t=11.314、11.111、5.408、12.601、11.350、1.748,P<0.05);观察组术后颈部活动恢复所需时间为(20.24±2.85)h,明显短于对照组(35.46±3.47)h,差异有统计学意义(t=5.4621,P<0.05);对照组术后嘶哑、呛咳发生率为9.38%,复发率为6.26%,均与观察组发生率3.13%、复发率3.13%,差异无统计学意义(x2=1.035、0.851,P>0.05).结论 小切口联合皮内缝合应用于甲状腺手术能够获取较好的临床效果,能够加快患者恢复,保证外观美观度,值得推广.

  • 急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点分析

    作者:廖聃

    目的 研究急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点.方法 采用回顾性分析的形式,对2016年1月—2018年1月期间该院所收治的80例急性心肌梗死资料进行分析.评价急性心肌梗死患者的临床发病特征.结果 不同年龄阶段急性心肌梗死患者发病以及死亡情况分析中,青年组发病1.25%、中年发病33.70%、老年发病50.00%、高龄发病15.00%,青年组男女占比为1.25:0;中年组男女占比27.5:6.2;老年占比25:25;高龄占比11.25:3.8.死亡共28例,其中青年0例、中年6例(男性1.25%)、老年12例(男3.75%,女10%)、高龄10例(男15%,女5%).急性心肌梗塞的多发季节分析中,8月发病46例(57.5%)、7月发病14例(17.5%)、4月12例(15%)、1月6例(7.5%)、3月2例(2.5%).不同年龄组急性心肌梗死患者首发症状分析中,青年典型发病1例,首发0例;中年典型发病18例,首发9例;老年典型发病32例,首发8例;高龄典型发病7例,首发5例.结论 针对急性心肌梗死流行病学特征制定预防计划,在主要季节以及特别年龄段加强护理,及时做好人员储备工作,对女性死亡率高的原因重点关注,强化老年首发症状以及不典型症状的病症变化情况,以此大程度保障患者生命安全.

  • 匹多莫德联合头孢克肟对肺炎支原体肺炎患者免疫功能及炎症因子的影响

    作者:王树宪

    目的 探究匹多莫德联合头孢克肟对肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MMP)患者免疫功能及炎症因子的影响.方法 方便选取2016年2月—2018年2月该院收治的MMP患者150例,随机将其分为观察组(75例)及对照组(75例).对照组单纯给予头孢克肟胶囊治疗,在此基础上,观察组加用匹多莫德治疗,均连续治疗4周.比较两组临床疗效、复发情况,检测并观察两组治疗前免疫功能及炎症因子及水平的差异.结果 观察组临床疗效(96.00%)明显高于对照组(84.00%)(x2=6.00,P=0.01);治疗后,观察组炎症因子IFN-γ、TNF-α(80.57±7.46)pg/L,(1.45±0.15)ng/L明显低于对照组(89.03±8.62)pg/L,(1.69±0.24)ng/L(P<0.01),而IL-2、IL-4(8.46±1.81)ng/L,(45.52±2.53)ng/L则高于对照组(6.58±1.09)ng/L,(34.08±3.90)ng/L(P<0.01);观察组免疫功能IgG(12.68±1.98)g/L明显高于对照组(10.49±1.59)g/L,而IgA、IgM(0.59±0.19)g/L,(1.01±0.37))g/L低于对照组(0.79±0.28)g/L,(1.36±0.50)g/L(P<0.01);此外,观察组复发率(2.67%)明显低于对照组(16.00%)(x2=7.88,P=0.01).结论 匹多莫德联合头孢克肟可有效改善MMP患者炎症状态,改善机体免疫功能,疗效显著且预后良好,值得临床推广.

  • 孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗支气管哮喘临床疗效探讨

    作者:王禹

    目的 探讨孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗支气管哮喘临床疗效.方法 方便选取该院2017年6月—2018年6月该院收治的88例支气管哮喘,随机分为两组:对照组44例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组44例给予孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标、炎性因子指标和免疫功能指标改善情况.结果 观察组治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的79.55%(x2=11.557,P<0.05);观察组治疗后的FVC、PEF、FEV1水平分别为(2.56±0.30)L/s、(4.90±0.79)L/s、(2.36±0.22))L/s,均显著高于对照组(t=3.780、2.389、13.740,P<0.05);观察组治疗后的IL-6和TNF-α水平均分别为(0.16±0.06)ng/L、(435.67±72.09)ng/L,均显著低于对照组(t=5.945、25.482,P<0.05);观察组治疗后的血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(38.36±3.69)%、(28.85±2.55)%、(1.56±0.43)%,均显著高于对照组(t=4.292、5.211、2.235,P<0.05).结论 对于支气管哮喘患者,给予孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗效果确切,可显著改善患者肺功能,提高患者免疫功能和改善肺功能,下调炎性因子水平.

  • 左卡尼汀联合百令胶囊治疗腹膜透析患者对微炎症状态、残余肾功能及营养状况的影响

    作者:王寿梅

    目的 分析腹膜透析患者应用左卡尼汀与百令胶囊联合治疗对残余肾功能、微炎症状态与营养状况的影响.方法 便利选择该院2015年8月—2018年5月诊治的76例腹膜透析患者,随机分成研究组(38例)和对照组(38例).对照组使用左卡尼汀治疗,研究组给予左卡尼汀结合百令胶囊治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组治疗后Scr(565.32±112.31)μmol/L、Ccr(30.08±1.63)mL/min、BUN(13.97±0.84)mmol/L,优于对照组(t=4.4444、8.3073、7.0632,P﹤0.05);研究组TNF-α(7.32±2.16)ng/L、IL-6(12.86±1.52)ng/L、CRP(6.13±1.87)mg/L低于对照组(t=2.1977,5.5227,7.1555,P﹤0.05);研究组PA、Alb、Hb、TRF均高于对照组(t=3.1817,7.3276,2.5672,3.2986,P<0.05).结论 百令胶囊与左卡尼汀联合治疗腹膜透析患者的疗效确切,可有效改善残余肾功能,减轻微炎症状态,提升患者营养状况.

  • 醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的研究

    作者:梁翠梅

    目的 研究小儿消化不良性腹泻使用醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗的效果.方法 按照临床所用治疗方法将方便选取该院2015年2月—2018年8月收治的100例小儿消化不良性腹泻患儿分为酪酸梭菌活菌散组与联合用药组(各组50例),酪酸梭菌活菌散组使用酪酸梭菌活菌散治疗,联合用药组使用醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗,比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善时间及不良反应发生率.结果 联合用药组的总有效率为98%,酪酸梭菌活菌散组的总有效率为70%,差异有统计学意义(x2=10.5342,P<0.05);联合用药组的不良反应发生率为4%,酪酸梭菌活菌散组的不良反应发生率为14%,差异有统计学意义(x2=9.1678,P<0.05);联合用药组患儿的大便性质改善时间、腹痛改善时间、腹泻改善时间以及腹胀改善时间均明显优于酪酸梭菌活菌散组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散方案在小儿消化不良性腹泻临床治疗中应用,效果确切,安全可靠,值得临床深入研究.

  • 中药离子导入联合关节腔注射益赛普治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效分析

    作者:柴丽娟

    目的 探究中药离子导入联合益赛普治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效.方法 研究对象方便选自2015年1月—2017年1月该院收治的90例类风混关节炎患者.根据随机数字表发随机分为两组.益赛普组患者接受关节腔注射(益赛普25 mg每月1次,共3次).中药离子导入组患者在益赛普治疗的基础上加用采用中药离子导入.3个疗程后评价两组患者Lysholm膝关节评分、临床疗效和临床治疗的满意度.结果 接受不同治疗方案3个疗程后,益赛普组Lysholm评分上升至(82.5±7.6)分,但中药离子导入组患者接受治疗后Lysholm评分上升幅度更高,且大于益赛普组(P<0.05);单纯益赛普组治愈21例,好转15例,未愈9例,总有效率为80.0%;中药离子导入联合益赛普组治愈,治愈30例,好转13例,未愈2例,总有效率为95.6%(P<0.05);中药离子导入组患者对临床治疗满意人数多于益赛普组(P<0.05).结论 中药离子导入联合关节注射益赛普可明显缓解患者疼痛,且能减轻患者经济负担,有助于膝关节功能的恢复,加速疾病转归,使患者获得更加满意的临床治疗

  • 羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效

    作者:马京平

    目的 探讨羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效.方法 随机选取2016年7月—2018年7月该院收治的糖尿病性视网膜病变患者60例,然后平均分成两组,将入组患者按先后序列号(1~60)随机分为2组:一组羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗组(联合治疗组,30例),一组单独复方血栓通胶囊治疗组(单独治疗组,30例),统计分析两组患者的视力、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况.结果 联合治疗组患者的LogMAR视力、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积(0.31±0.05)、(1.2±0.3)%、(302.0±45.2)μm、(1.1±0.3)mm2、(10.0±2.3)μm3均显著低于单独治疗组(0.44±0.04)、(2.5±0.3)%、(350.3±47.0)μm、(1.9±0.4)mm2、(14.1±2.7)μm3(t=4.303,3.182,2.776,2.571,2.447,P<0.05),治疗的总有效率93.3%(28/30)显著高于单独治疗组70.0%(21/30)(x2=12.83,P<0.05),复发率3.3%(1/30)显著低于单独治疗组16.7%(5/30)(x2=9.35,P<0.05).结论 羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效较单独复方血栓通胶囊治疗显著,值得在临床推广.

  • 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果及药学分析

    作者:张鹏;王海霞

    目的 探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果及药学分析.方法 该次研究对象方便选取该院的100例冠心病患者,收治时间为2016年12月—2018年3月,随机分为对照组和实验组两组,对照组患者接受阿托伐他汀治疗,实验组患者接受瑞舒伐他汀治疗,对两组患者的用药安全性、临床总有效率、满意度以及血脂指标进行对比分析.结果 实验组患者的临床总有效率为90.0%,比对照组患者高20.0%,差异有统计学意义(x2=6.250,P=0.012).实验组患者的护理满意度为94.0%,而对照组患者为80.0%,二者相差14.0%,差异有统计学意义(x2=4.332,P=1.037).用药后,实验组患者的hs-CRP(超敏反应蛋白)、HDL-C(高密度脂蛋白)以及TC(总胆固醇)分别为(1.24±0.04)、(2.23±0.38)以及(3.26±0.64);而对照组患者的上述指标分别为(2.23±0.94)、(2.01±0.67)以及(5.99±1.08),差异有统计学意义(t=9.019、2.020、15.377,P<0.05).两组患者在用药期间均没有出现不良反应以及严重副作用.结论 与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀应用到冠心病患者临床治疗中的效果更加显著,且患者的血脂水平显著改善,安全性也更高,值得临床推广.

  • 氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的效果分析

    作者:李亦芳

    目的 探讨氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的效果.方法 方便选取该院2016年9月—2018年6月收治的108例糖尿病合并高血脂患者,按照随机抽签方式分为实验组与对照组,每组54例.对照组患者口服氟伐他汀,实验组患者在对照组基础上再口服非诺贝特,比较两组血糖水平、血脂水平与临床疗效.结果 治疗10周后,实验组患者FBG、2 hPG水平分别为(7.62±0.36)、(9.09±0.67)mmol/L,对照组分别为(7.81±0.44)、(9.49±0.70)mmol/L;实验组FBG、2 hPG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.4559、3.0335,P<0.05).治疗10周后,实验组TC、TG、HDL-C、LDL-C指标分别为(4.36±0.22)、(1.30±0.26)、(3.82±0.17)、(2.01±0.16)mmol/L;对照组分别为(5.65±0.49)、(2.39±0.17)、(1.14±0.13)、(3.21±0.12)mmol/L,实验组均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.6487、7.9766、5.3250、4.0908,P<0.05).治疗10周后,实验组总有效率(88.89%)显著高于对照组(74.07%),差异有统计学意义(x2=7.2774,P<0.05).结论 氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂患者采疗效显著,能有效改善患者临床症状,让患者的血糖、血脂恢复到正常指标,促进患者的康复,值得临床推广.

  • 莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较

    作者:王鑫;康晓庆

    目的 对比莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效与安全性.方法 方便选取2017年2月—2018年2月医院门诊收治的功能性消化不良患者入组,每入选1例符合要求的对象,便随机分组,直至莫沙必利组、多潘立酮组各入组100例,分别采用莫沙必利、多潘立酮治疗,持续8周,对比疗效、不良反应发生情况.结果 莫沙必利退出2例,多潘立酮退出3例.莫沙必利组愈显率高于多潘立酮组,差异有统计学意义(P<0.05).莫沙必利组与多潘立酮组整体疗效差异无统计学意义(P>0.05).莫沙必利组组腹胀、早饱症状控制时间高于多潘立酮组,莫沙必利组嗳气症状控制时间低于多潘立酮组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见不良反应,莫沙必利组复发率5.1%(5/98),多潘立酮组10.3%(10/97),差异无统计学意义(x2=1.917,P=0.166﹥0.05).结论 莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良疗效存在一定的差异,整体上看莫沙必利的疗效更好,但是两者在预防复发方面无显著的差异.

  • 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的价值分析

    作者:陈再德

    目的 研究环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床价值.方法 方便选取2015年3月—2017年12月该院收治的风湿免疫疾病患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.给予对照组患者常规治疗,在常规治疗基础上给予试验组患者环磷酰胺冲击治疗.比较两组治疗总有效率,比较两组治疗前后临床症状,并比较两组患者治疗前后各项评价指标.结果 试验组治疗总有效率为94.00%,高于对照组76.00%的治疗总有效率,数据差异有统计学意义(x2=6.3529,P=0.0177).两组治疗前的临床症状和各项评价指标均差异无统计学意义,治疗后两组指标均得到改善,但试验组治疗后临床症状指标优于对照组,且试验组治疗后各项评价指标优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果较好,能有效改善患者的临床症状,促使患者关节功能恢复,具有较高临床价值.

  • 瑞舒伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗甲状腺功能亢进继发骨质疏松患者骨密度和血清学指标的研究

    作者:黄静

    目的 研究探讨瑞舒伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗甲状腺功能亢进继发骨质疏松的临床疗效及对患者骨密度、血清学指标的影响.方法 方便选择2016年1月—2018年1月在该院进行治疗的80例甲状腺功能亢进继发骨质疏松患者进行研究,按随机分配原则分为观察组和对照组,各40例.对照组给予阿仑膦酸钠治疗,观察组患者在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗.连续治疗3个月后对两组患者的临床疗效、甲状腺功能指标、骨密度和血清学指标以及不良反应发生率进行评价比较.结果 ①观察组总有效率95.00%(38/40),对照组为77.50%(31/40),组间比较差异有统计学意义(x2=5.165,P=0.023).②治疗后观察组患者的骨密度(BMD)高于对照组,血清骨钙素(BGP)低于对照组,组间对比差异明显(t=4.308、4.807,P=0.000、0.000).③观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平均低于对照组,而血清促甲状腺素(TSH)水平则高于对照组,组间差异明显(t=6.560、6.458、4.233,P=0.000、0.000、0.000).④观察组不良反应发生率15.00%(6/40),对照组为10.00%(4/40),组间对比差异无统计学意义(x2=0.457,P=0.499).结论 瑞舒伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗甲状腺功能亢进继发骨质疏松的疗效显著,能够改善患者的甲状腺功能、骨密度和血清骨钙素,值得临床推荐.

  • 唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折的临床效果与价值探讨

    作者:赵继霞

    目的 研究唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折的临床效果与价值探讨.方法 回顾性方便选取该院2017年8月—2018年8月收治的40例绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组20例,A组患者给予鲑鱼降钙素进行治疗,B组患者给予唑来膦酸进行治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的骨密度评分以及骨痛评分.结果 A组患者的治疗总有效率为70.00%,明显低于B组患者治疗总有效率的95.00%(x2=4.3290,P=0.0375);对比两组患者治疗前的骨密度评分与骨痛评分发现,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者治疗后的骨密度评分与骨痛评分发现,相较于A组,B组骨密度评分提高的更明显(t=2.4295,P=0.0200),且骨痛评分降低显著(t=5.9817,P=0.0000),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者,能在提高临床治疗效率的同时,改善患者的骨密度评分与骨痛评分,具有较高的治疗价值,值得临床推广应用.

  • 尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值分析

    作者:张春艳

    目的 探讨尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值.方法 方便选择了泰安市中心医院分院自2015年1月—2017年1月期间收治的疑似早期肾功能损害的患者共100例为该研究观察组,根据伴有疾病不同分为两组,糖尿病组(n=54),高血压组(n=46),另选取同时期来该院体检健康者50名为该研究对照组,观察3组人群的血清胱抑素C及尿微量白蛋白数值,并且检测阳性率以及对早期肾功能损害的诊断效能.结果 糖尿病组血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平分别为(2.66±0.52)mg/L、(38.22±10.97)mg/L,明显高于高血压组(1.40±0.66)mg/L、(33.03±9.75)mg/L和对照组(0.67±0.22)mg/L、(9.62±1.98)mg/L,差异有统计学意义(t=10.6720、25.0567、2.4806、18.1570,P<0.05);高血压组检测数据水平明显高于对照组,差异有统计学差异(t=7.3903、16.6167,P<0.05).糖尿病组、 高血压组尿微量蛋白+血清胱抑素C检测阳性率分别为94.44%、97.83%,均明显高于尿微量蛋白79.63%、78.26%,及血清胱抑素C检测77.78%、76.09%,差异有统计学意义(x2=9.7188、11.6028、18.1927、20.8397,P<0.05).尿微量蛋白对早期肾功能损害的诊断特异度50.00%,明显高于血清胱抑素C25.00%,差异有统计学意义(x2=13.3333,P<0.05).结论 联合尿微量蛋白与血清胱抑素C检测可有效提高早期肾功能损害诊断效能,有效促进患者预后.

  • 罗哌卡因复合舒芬太尼对剖宫产麻醉不良反应的效果研究

    作者:刘瑞合

    目的 分析剖宫产手术中罗哌卡因复合舒芬太尼的临床应用价值.方法 便利选取该院于2015年3月—2016年3月期间该院所收治的行剖宫产手术患者共68例,依据随机数字表法的分组形式,将68例患者平均分为研究组和对照组,每组34例.对照组行罗哌卡因麻醉,研究组在此基础上复合舒芬太尼麻醉,对比两组患者手术中临床指标,记录手术后的不良反应发生率以及麻醉总有效率.结果 两组血压以及心率指标分析,对照组收缩压、舒张压以及心率指标分别为(108.71±8.55)mmHg、(67.40±7.81)mmHg以及(108.94±7.15)次/min;研究组分别为(100.82±7.31)mmHg、(62.73±7.45)mmHg以及(100.51±9.11)次/min,两组对比差异有统计学意义(t=4.0898、2.5228、4.2445,P<0.05),研究组麻醉手术起效(10.10±2.41)min,对照组为(12.31±2.10)min(t=4.0313,P=0.0001);研究组手术用时(60.81±4.12)min,对照组为(61.61±4.29)min,(t=0.7842,P=0.4357>0.05);研究组镇痛维持用时(5.82±1.61)h,对照组为(3.83±1.4)h(t=5.4385,P=0.0000);研究组术后镇痛评分(4.2±1.4)分,对照组(5.62±1.3)分(t=4.3339,P=0.0001).结论 进行剖宫产麻醉时,罗哌卡因复合舒芬太尼的效果显著,临床推广价值存在.

  • 静息态fMRI在脑功能皮质定位及脑功能重塑中的应用分析

    作者:牟怡平

    目的 探讨静息态fMRI在脑功能皮质定位及脑功能重塑的应用方式.方法 方便选取该院收治的18例主侧板球脑胶质瘤手术及22例全臂丛根性撕脱患者作为实践对象,利用正常人群与全臂丛撕脱患者作对照.患者在2016年12月—2018年2月入院就诊或者检查.利用fMRI对患者进行检查,将结果 进行对比.结果L-fMRI敏感度为50%(x2=1.01,P>0.05).R-fNRI敏感度为60%(x2=3.42,P<0.05).L-fMRI特异性为72.7%(x2=4.12,P<0.05).R-fMRI特异性为90.9%(x2=1.02,P>0.05).B组、 正常人群扫描结果显示,B组患者右手测运动区域连接系数为(0.254±0.061),指标明显低于左侧系数.并且B组患者整体系数低于正常人群,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 fMRI及DTI对脑胶质瘤手术患者语言皮质功能检测敏感度不足,但是能够对全臂丛根性撕脱患者脑皮质重塑过程进行监测.

  • 男性2型糖尿病患者血糖与雄激素水平的相关性

    作者:廖小平;沈洁

    目的 通过研究男性2型糖尿病病人的糖化血红蛋白与血清雄激素水平的相关性,探讨男性2型糖尿病患者血糖与其血清雄激素水平的相关性.方法 方便收集2015年1月—2017年12月上海市嘉定区安亭医院收治的110例男性2型糖尿病患者,测定其糖化血红蛋白(HbA1c)水平,血清睾酮(T)水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).以T<14 nmol/L以及T≥14 nmmol/L分为两组,比较两组间的TC、TG、HbA1c、LDL-C、年龄的差异是否有统计学意义,并以T为因变量,TC、TG、HbA1c、LDL-C、年龄为自变量进行Logistic回归分析.结果 T<14 nmol/L组的HbA1c平均值为9.76%,平均年龄为57.64岁,T≥14 nmmol/L组的HbA1c平均值为8.28%,平均年龄为52.51岁,两组间的血清HbA1c以及年龄的差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果提示HbA1c与男性2型糖尿病患者的T值且呈负相关(r=-0.46,P<0.05).结论 男性2型糖尿病患者HbA1c与T水平相关,T水平的下降与血糖存在相关性.

  • 甲氧明小剂量静脉预注预防老年冠心病患者全身麻醉诱导期低血压的应用研究

    作者:玉志清

    目的 研究甲氧明小剂量静脉预注预防老年冠心病患者全身麻醉诱导期低血压的应用效果.方法 方便选择2017年1月—2018年5月期间在该院接受全身麻醉的60例老年冠心病患者作为观察对象,参照随机数表法分成对照组、研究组,各30例.对照组患者接受无菌生理盐水进行静脉注射,研究组患者给予静脉注射甲氧明以预防低血压的发生.对比两组患者麻醉诱导前后血压、心率变化及不良事件发生率.结果 研究组患者麻醉诱导前平均动脉压对比,差异无统计学意义(t=0.505,P>0.05);两组麻醉诱导后1、3、5 min的平均动脉压均下降,麻醉诱导后1 min,实验组平均动脉压是(96.2±2.3)mmHg,诱导后3 min是(95.9±2.6)mmHg,诱导后5 min是(95.5±3.7)mmHg,分别较对照组的诱导后1 min(84.5±2.1)mmHg、诱导后3 min(80.3±2.0)mmHg、诱导后5 min(80.4±2.2)mmHg高,差异有统计学意义(t=20.576、26.048、19.231,P<0.05);麻醉诱导后1、3、5 min两组患者的心率诱导前对比,差异无统计学意义(t=0.107,P>0.05);研究组患者麻醉诱导期低血压发生率6.7%(2/30)低于对照组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(x2=4.320,P<0.05);两组患者的恶心呕吐、心动过缓发生率对比,差异无统计学意义(x2=0.014、0.000,P>0.05).结论 于老年冠心病患者全身麻醉诱导期静脉预注甲氧明能对低血压反应进行有效对抗,维持血流动力学稳定,降低低血压发生率,值得临床推广.

  • 雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿55例

    作者:李佩

    目的 观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果.方法 以2016年8月—2017年8月为研究时段,方便选取55例糖尿病性黄斑水肿的患者作为研究样本,以治疗措施的不同随机分为观察组(n=23)和对照组(n=22),对照组予以眼底激光治疗,观察组以此为基础配合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗.而后对比两组患者佳矫正视力情况(VAcc)、黄斑中心凹厚度情况(CMT)以及并发症情况.结果 治疗后1、3个月VAcc情况显示,观察组分别为(0.34±0.19)、(0.52±0.17)μm,对照组分别为(0.21±0.23)、(0.36±0.21)μm,差异有统计学意义(t=2.0710、2.8151,P﹤0.05);CMT情况观察组分别为(278.14±35.66)、(285.33±37.82)μm,对照组分别为(362.57±44.35)、(323.95±43.71)μm,差异有统计学意义(t=7.0532、3.1738,P<0.05);观察组并发症发生率为4.35%,对照组为27.27%,差异有统计学意义(t=4.4988,P<0.05).结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果显著,值得临床借鉴.

  • 外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗HPV感染的疗效探讨

    作者:潘梅钦;舒静;宋爱清;付文君;陈素萍;怀月琴

    目的 探讨宫颈局部外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(Nr-CWS)治疗HPV亚型感染以及低度宫颈细胞学异常的疗效.方法 方便选取2016年3月—2018年12月在金华职业技术学院医学教育基地、文荣医院就诊的患者90例,初次检查发现HPV16、18亚型阳性,宫颈细胞学检查及阴道镜下活检正常患者;持续性感染其他类型高危型HPV亚型1年以上的患者;其他高危型HPV亚型感染伴细胞学检查LISL及以下级别异常患者(宫颈活检在CINI以下),且性伴侣未感染HPV亚型的患者.随机纳入治疗组和对照组,治疗组36例,对照组54例,治疗组选用宫颈局部外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架1个疗程;对照组选用重组人干扰素a2b栓1个疗程.于用药后3、6、12个月,对患者进行宫颈HPV亚型检测,细胞学检查、必要时阴道镜评估,统计分析Nr-CWS对HPV亚型感染以及低度宫颈细胞学异常的疗效.结果 治疗后3个月,治疗组有效人数3例,对照组2例,差异无统计学意义(x2=0.221,P=0.639),治疗6个月后,治疗组有效人数24例,对照组8例,差异无统计学意义(x2=25.345,P<0.05).结论 Nr-CWS可以有效清除HPV亚型感染,逆转低度宫颈细胞学异常,红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂可作为治疗HPV亚型感染以及低度宫颈细胞学异常的有效手段.

  • 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

    作者:苏芳芳

    目的 针对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌实施超广谱β-内酰胺(ESBLs)检测,对其耐药性进行分析.方法 方便选择该院2016年1月—2017年12月期间从120例住院患者当中进行标本采集后并进行分离,大肠埃希菌共计161株、肺炎克雷伯菌共计92株,应用细菌分析检测仪针对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌进行分析鉴定.结果 肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌共计253株,共计检出ESBLs菌99株(39.13%);大肠埃希菌的检出率是42.24%,肺炎克雷伯菌检出率是33.70%(x2=3.261,P=0.000);肺两种菌株的ESBLs底物模式以单CTX和CTX/CIAV阳性模式为主,均能够产生ESBLs的菌株.哌拉西林、头孢噻吩、阿莫西林等药物的耐药性可达到50%~100%,而对于药物美罗培南和亚胺培南的耐药性相对较低.结论 大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌在产出ESBLs菌方面比较严重,多呈现为多重耐药性,因此医院需依据ESBLs菌特点并结合第3代头孢菌素类药物的应用情况,实施多底物的ESBLs菌检测.

  • 超声在复发性自然流产女性中子宫内膜的诊断价值及血流动力学分析

    作者:郭雪梅;蒲小平

    目的 将超声检查应用于复发性自然流产患者的子宫内膜临床诊断和血流动力学研究中,分析以及评估临床价值及意义.方法 此文方便选取2016年5月—2018年7月该院收入及诊治的30例复发性自然流产患者归入试验组资料,且将同期在该医院接受健康体检的30名正常女性归入对照组资料,对两组受检者都开展超声检查,统计并观察两组受检者的临床检查结果 .结果试验组患者的子宫内膜厚度测定值(5.12±1.05)mm显著低于对照组正常女性相关数据(9.20±2.13)mm,差异有统计学意义(t=9.410,P<0.05).试验组患者的子宫及内膜收缩期动脉流速、舒张期动脉流速[(41.12±3.40)cm/s、(5.10±0.81)cm/s、(6.20±2.05)cm/s、(2.74±1.20)cm/s]显著低于对照组正常女性相关数据[(45.40±4.61)cm/s、(6.05±1.20)cm/s、(10.18±3.10)cm/s、(5.09±1.80)cm/s],差异有统计学意义(t=4.092、3.594、5.865、5.949,P<0.05).试验组患者的子宫及内膜阻力指数、搏动指数[(0.81±0.10)、(1.30±0.23)、(0.79±0.10)、(1.30±0.21)]显著高于对照组正常女性相关数据[(0.59±0.30)、(0.77±0.45)、(0.48±0.20)、(0.78±0.40)],差异有统计学意义(t=5.865、5.744、7.593、6.304,P<0.05).结论 在复发性自然流产患者的子宫内膜临床诊断和血流动力学研究中采用超声检查展示良好效果,呈现重要临床价值及推广应用意义.

  • 血清降钙素原与C-反应蛋白水平检测对患者早期感染的诊断

    作者:周佳子

    目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测在不同疾病早期感染中的诊断价值.方法 回顾性分析2016年1月—2018年5月该院诊治的恶性肿瘤患者、艾滋病患者、早产儿共78例的血清实验室检查结果 :①比较三类疾病早期感染者、非感染者在血清PCT、CRP水平上的差异;②根据合并早期感染的42例患者是否为细菌感染,将其分为细菌感染组(n=26)、非细菌感染组(n=16),并比较两组血清PCT、CRP水平.结果 ①恶性肿瘤(PCT:t=7.658,P=0.000;CRP:t=16.165,P=0.000)、HIV感染(PCT:t=5.394,P=0.000;CRP:t=6.236,P=0.000)、 早产儿的早期感染者(PCT:t=5.594,P=0.000;CRP:t=6.872,P=0.000)的血清PCT、CRP水平均高于非感染者(P<0.05);②细菌感染组患者的血清PCT、CRP水平均明显高于非细菌感染组(PCT:t=7.329,P=0.000;CRP:t=6.880,P=0.000).结论 在癌症、艾滋病和早产儿患者中,早期感染患者的血清PCT、CRP水平显著增高,且细菌感染、非细菌感染患者血清PCT、CRP水平差异也有统计学意义,表明血清降钙素原、C-反应蛋白检测水平在不同疾病早期感染的诊断中具有重要应用价值.

  • 基于DKI序列的类PET成像在多发性骨髓瘤诊断中的ROC分析

    作者:房加高;刘波;陈丽娟;徐怡;时寅;徐磊;邹月芬

    目的 使用弥散峰度成像(DKI,diffusion kurtosis imaging)序列做全身类PET(positron emission computed tomog-raphy)扫描,将其应用于多发性骨髓瘤(MM,multiple myeloma)的诊断,分析基于DKI序列的类PET技术在多发性骨髓瘤诊断中的的可行性.方法 方便收集南京医科大学第一附属医院在2015年11月—2017年12月发现的疑似多发性骨髓瘤患者56例,后经病理资料证实为44例为MM阳性,12例为MM阴性.将44例阳性患者作为实验组,12例阴性患者为对照组,对其做磁共振全身DKI扫描并基于DKI序列生成类PET图,对56例样本使用盲法诊断,病理结果 为金标准做ROC曲线分析.结果对DKI诊断结果做ROC曲线分析表明,DKI对骨髓瘤检出的敏感性为90.9%,特异性为30%,ROC曲线线面积为85.3.结论 基于DKI序列的类PET技术敏感性好,特异性稍差,可应用在多发性骨髓瘤病灶的检出诊断中.

  • 64排CT"双低"扫描模式在颈部CTA检查中的应用研究

    作者:侯青

    目的 探讨颈部CTA检查中进行64排CT"双低"扫描模式的应用研究.方法 方便选择2015年6月—2016年2月来该院进行颈部CTA检查者90例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,观察组进行64排CT"双低"扫描模式,300 mgI/mL碘海醇对比剂,100 kV管电压,对照组进行常规64排CT扫描模式,即350 mgI/mL碘海醇对比剂,120 kV管电压,由两名资质较高的影像科医师评价图像质量,比较两组的对比噪声比(CNR)、 信噪比(SNR)、噪声、CT值等临床指标情况;比较两组的颈部动脉血管1分节段、2分节段、3分节段、4分节段的图像质量情况.结果 观察组的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、噪声、CT值等临床指标情况分别为(40.2±6.3)、(40.6±7.9)、(9.1±2.3)、(388.6±40.3)HU,对照组分别为(58.9±10.8)、(69.7±15.7)、(7.4±0.5)、(490.8±60.2)HU,差异有统计学意义(t=10.03,11.11,4.85,9.46,P<0.05);而观察组与对照组的颈部动脉血管1分节段、2分节段、3分节段、4分节段的图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈部CTA检查中应用64排CT"双低"扫描模式可显著降低患者所受的碘总量和辐射剂量,同时可获得较佳的图像质量.

  • 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断效果分析

    作者:张国红

    目的 探索血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断效果.方法 在2016年10月—2017年10月期间方便选取对照组118例健康体检者、观察组118名疑似糖尿病患者为试验对象,且均进行血清C肽、糖化血红蛋白检验.结果 观察组血清BUN为(5.79±1.42)mmol/L、Cr为(62.35±2.43)μmol/L、HbAlc为(9.12±1.65)%、FPG为(8.95±1.75)mmol/L、2 hPG为(18.75±2.35)mmol/L、CysC为(0.86±0.85)mg/L高于对照组(t=11.8976、14.6771、20.0238、29.6391、50.2370、15.8315、9.5610;P<0.05),血清C肽水平为(0.43±0.32)μg/L低于对照组(P<0.05),同时血清C肽联合糖化血红蛋白诊断的敏感性(98.00%)、特异性(94.44%)高于单方面诊断结果(x2=28.9799、9.5000;P<0.05),误诊率(5.56%)、漏诊率(2.00%)低于单方面诊断结果(x2=9.5000、28.9799;P<0.05).结论 对糖尿病患者实施血清C肽联合糖化血红蛋白诊断价值较高.

  • 肺泡灌洗液G、GM试验检测对老年慢性阻塞性肺病合并真菌感染早期诊断的临床研究

    作者:曹雪如;朱付莲;徐瑞娥

    目的 研究肺泡灌洗液G、GM试验检测对老年慢性阻塞性肺病合并真菌感染早期诊断的临床价值.方法 随机选取2016年8月—2018年8月该院收治的老年慢性阻塞性肺病存在真菌感染宿主因素的患者120例,将这些患者作为真菌感染组,另选取同期该院收治的老年慢性阻塞性肺病存在细菌感染宿主因素的患者120例作为细菌感染组,对两组患者血清、BALF测定G、GM试验水平进行统计分析,并对BALF测定G、GM试验的诊断价值进行统计分析.结果 真菌感染组患者血清、BALF测定G、GM试验水平均显著高于细菌感染组(P<0.05).BALF测定G试验的敏感度为99.0%(99/100),特异度为30.0%(6/20),准确度为87.5%(105/120),阳性预测值为87.6%(99/113),阴性预测值为85.7%(6/7);BALF测定GM试验的敏感度为96.0%(96/100),特异度为65.0%(13/20),准确度为90.8%(109/120),阳性预测值为93.2%(96/103),阴性预测值为76.5%(13/17).BALF测定G试验的特异度显著低于GM试验(x2=16.01,P<0.05).结论 肺泡灌洗液G、GM试验检测对老年慢性阻塞性肺病合并真菌感染早期诊断的临床价值高.

  • 早期康复运动在ICU机械通气患者中的应用价值分析

    作者:李晶晶;尤振香

    目的 分析早期康复运动在重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气患者中的应用价值.方法 该研究随机筛选2016年5月—2017年12月该院收治的入住ICU机械通气患者78例,采用随机双盲法分为两组,各39例,对照组执行常规护理,在此基础上观察组患者接受早期康复运动干预,观察不同护理方法的临床应用价值.结果 观察组握力(19.8±2.1)kg、Barthel指数(76.40±8.55)分明显高于对照组(14.1±2.0)kg、Barthel指数(50.61±7.23)分,(t=12.468、18.174,P<0.05).结论 对ICU病房机械通气患者实施早期康复运动是安全可行的,可缩短机械通气时间,促使患者机体功能、握力恢复,减少住院天数,值得推广.

  • 新生儿抚触护理在新生儿黄疸护理中的效果分析

    作者:陈瑜

    目的 探讨新生儿抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果.方法 于2017年7月—2018年7月方便选取该院收治的新生儿黄疸患儿92例进行观察分析,利用电脑随机的方式,将之划分为常规组、研究组,两组各有46例.常规组患儿接受常规化护理,研究组患儿则在常规化护理的同时开展新生儿抚触护理.统计并对比两组护理效果.结果 研究组总体疗效95.65%高于常规组82.61%,组间差异有统计学意义(x2=8.775,P<0.05);研究组直接胆红素(20.3±15.4)μmol/L、间接胆红素(190.9±62.3)μmol/L、总胆红素(224.5±82.3)μmol/L均低于常规组(31.2±16.2)μmol/L、(251.5±79.8)μmol/L、(266.5±92.3)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组退黄时间(4.1±0.3)d、胎便排出时间(7.3±1.6)h、排便次数(6.2±1.8)次等均优于常规组(6.6±0.3)d、(9.9±1.5)h、(3.3±1.2)次,组间差异有统计学意义(t=39.965、8.040、9.091,P<0.05);研究组不良反应6.52%明显少于常规组17.39%,组间差异有统计学意义(x2=5.612,P<0.05).结论 通过抚触护理,可进一步提高新生儿黄疸患儿的护理效果,减低患儿胆红素水平,促使其尽快退黄、排便,且不良反应少,安全可靠.值得临床借鉴、应用.

  • 血液透析室应用优质护理的方法以及临床意义

    作者:蒋冬华

    目的 探讨优质护理在血液透析室护理中的实施方法 及效果.方法以随机抽样的方式从2016—2017年期间在该院行血液透析治疗的患者中选取100例,采用随机数字表法实施分组,划分为观察组包括50例患者,和对照组包含50例患者.对照组患者实施常规血液透析室护理,观察组患者实施优质护理.结果 观察组患者的病情缓解率为96.0%,显著高于对照组的82.0%,比较差异有统计学意义(x2=6.393,P<0.05).观察组患者护理前的肌酐清除率、尿素氮水平和24 h尿蛋白含量为(28.65±7.70)ml/min、(16.20±4.21)mmol/L和(5.11±1.67)g,对照组患者分别为(28.17±7.41)mL/min、(16.15±4.51)mmol/L和(5.15±1.30)g,以上指标组间比较均差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者护理后的肌酐清除率(35.24±10.24)mL/min,显著高于对照组的(30.34±8.24)mL/min;尿素氮和24 h尿蛋白含量分别为(11.27±2.54)mmol/L和(3.14±0.25)g,均显著低于对照组患者的(14.32±2.31)mmol/L和(4.10±0.40)g;以上指标组间比较均差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为12.0%,显著低于对照组患者的30.0%,比较差异有统计学意义(x2=12.693,P<0.05).观察组患者的躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能等评分分别为(61.51±9.55)分、(71.41±8.41)分、(83.62±5.94)分和(76.35±7.55)分,显著高于对照组的(54.33±8.20)分、(53.24±7.42)分、(69.34±7.24)分和(63.25±6.34)分,比较差异有统计学意义(t=6.294,8.362,8.025,6.731,P<0.05).结论 将优质护理应用到血液透析室护理中,能够显著提高患者的病情缓解率,促使患者的肾功能得到改善,并显著降低患者的并发症发生率,从而促使患者的生活质量得到显著提高.

  • 糖尿病患者的内科护理临床研究探讨

    作者:孔媛

    目的 观察并分析内科护理在糖尿病患者治疗中的临床治疗疗效.方法 方便选取2016年6月—2018年6月期间来该院就诊的糖尿病患者142例,按照患者住院号将其随机分为实验组与对照组,每组71例,对照组患者入院后实施常规护理手段,实验组患者在对照组护理基础上实施系统化内科护理手段,观察对比两组患者治疗后的血糖水平、临床治疗有效率及护理满意度.结果 实实验组患者治疗后的空腹血糖值及饭后2 h血糖值(5.23±1.21)mmol/L、(7.54±1.34)mmol/L,均显著优于对照组(7.21±1.62)mmol/L、(9.98±2.11)mmol/L,(t=5.2147、4.8639,P﹤0.05).验组患者临床治疗总有效率高达95.77%,与对照组(78.87%)结果比较显著较高(x2=5.6485,P<0.05).实验组患者护理满意度高达97.18%,与对照组83.10%结果比较显著较高(x2=4.2584,P<0.05),经统计学检验,实验组结果均显著优于对照组,结果间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者临床治疗中在常规护理基础上联合内科护理具有显著临床效果,值得推广应用.

  • ICU无肝素化血液净化的患者护理干预及效果分析

    作者:刘桂英

    目的 探究护理干预对ICU无肝素化血液净化的患者的干预效果.方法 方便选取2016年1月—2018年3月在该院就诊的78例重症监护室急危病重患者,根据数据随机表法将患者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组实施护理干预,对比分析干预效果.结果 在治疗后,两组患者凝血酶时间、凝血活酶时间以及血小板计数指标上差异无统计学意义(t=0.102,0.086,0.143,P>0.05);在治疗过程中,对照组有8例患者出现不良症状,不良反应发生率为20.51%;而实验组中,仅有2例患者出现凝血症状,不良反应发生率为5.13%;实验组患者不良反应的发生率显著的低于对照组(x2=4.886,P<0.05).结论 在对ICU无肝素化血液净化的患者实施护理干预后,其临床效果优于常规护理,在临床中具有推广和应用的价值.

  • 肝癌切除联同门静脉癌栓取出术治疗肝癌的临床护理及对患者肝功能指标的影响

    作者:陈思慧

    目的 探讨肝癌切除联同门静脉癌栓取出术治疗肝癌的临床护理及对患者肝功能指标的影响.方法 研究对象方便选择2016年1月—2018年3月在该院进行治疗的肝癌患者90例,将所选患者随机分为两组,其中对照组肝癌患者采取肝癌切除联同门静脉癌栓取出术进行治疗,研究组肝癌患者在进行肝癌切除联同门静脉癌栓取出术治疗后强化护理.比较两组肝癌患者手术完成之后的临床护理的满意程度,比较两组患者治疗前、后的肝功能指标,比较两组肝癌患者不良反应的发生率.结果 对照组总护理满意度为68.9%,研究组总护理满意度为86.7%,研究组患者的临床护理满意度显著高于对照组(x2=16.027,P<0.05).治疗前,两组患者的肝功能指标无显著差异,治疗后,对照组肝脏排泄功能为(57.9±6.8)U/L,凝血酶原时间为(17.2±2.3)s,肝脏合成凝血因子功能为(17.4±3.3)μmol/L,研究组肝脏排泄功能为(33.6±5.2)U/L,凝血酶原时间为(12.9±2.2)s,肝脏合成凝血因子功能为(15.8±2.7)μmol/L,研究组患者的肝功能指标显著优于对照组(t=14.207,16.379,12.315,P<0.05).对照组总不良反应发生率为82.2%,研究组总不良反应发生率为51.1%,研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(x2=7.039,P<0.05).结论 在治疗过程当中,对肝癌患者采取肝癌切除联同门静脉癌栓取出术的同时加强护理可以有效的提高患者的临床护理效果,改善患者的肝功能指标,降低肝癌患者不良反应的发生率,提高患者的治疗效果,该方法可在临床上进行推广.

  • 感染艾滋病手术患者的手术室护理管理措施

    作者:殷丽娟

    目的 探讨感染艾滋病手术患者的有效手术室护理管理措施.方法 2017年10月,该院收治1例感染艾滋病合并胸部外伤入院手术治疗的患者,行临床常规检查确诊后,全麻下行开胸探查胸腔闭式引流术.回顾性分析患者的术前准备、手术过程以及术后处理等临床资料,总结有效的手术室护理管理方案.结果 从患者入院、到患者决定手术、再到患者出院全过程中实施有效的护理管理干预,患者痊愈后顺利出院,未出现压疮、跌倒、导管滑脱、给药错误等不良事件,全体参与手术治疗及临床护理的医护人员均未发生艾滋病职业暴露.结论 艾滋病并非手术禁忌,尽管感染艾滋病患者免疫功能较差,但在围术期实施有效的手术室护理管理措施,包括术前充分准备、术中积极配合、术后规范化处理,并加强人文关怀与职业防护,便可减少护理不良事件及职业暴露的出现,有利于提高护理服务质量.临床上为感染艾滋病患者实施手术治疗的过程中,可推广应用手术室全方位、全过程护理管理方案.

  • 手术室压疮风险评估表在全麻手术中的应用

    作者:吴俪丽

    目的 探讨分析在全身麻醉的手术患者之中应用手术室压疮风险评估表的价值与效果.方法 方便选取2017年3月—2018年3月于该院接受诊治的手术患者120例作为研究对象,随机的将其分成研究组和对照组,分别各60例.对照组的患者在术前、术中以及术后均进行常规的护理,而研究组的患者在常规护理基础上实用我院自制的手术室压疮风险评估表对压疮的风险因素进行评估并采取针对性的护理措施.对研究的数据进行统计分析,对比两组的患者压疮发生的情况以及患者对于护理工作的满意情况.结果 经过分析对比可知,研究组的患者发生压疮的几率为3.3%,对照组为15.0%,研究组的发生情况相较于对照组明显要好(x2=9.328,P<0.05),并且研究组的患者对于护理工作的满意率为93.3%,对照组为78.3%,研究组的满意情况相较于对照组也明显要好(x2=7.255,P<0.05).结论 在全麻的手术患者之中应用手术室压疮风险评估表具有较好高的临床价值,可以针对潜在的压疮风险因素对患者采取针对性的护理措施,有效降低了患者在全麻手术中发生压疮的概率,在临床全麻手术中值得推荐广泛使用.

  • 妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合方法及效果分析

    作者:张思;赫金鑫

    目的 分析妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合方法 及效果.方法随机选取2016年7月—2018年7月该院收治的妇科腹腔镜手术患者60例,采用SPSS 22.0统计学软件将入组患者按先后序列号(1~60)随机分为两组:一组常规麻醉护理配合组(30例),一组综合麻醉护理配合组(30例),对两组患者的手术耐受程度、镇痛情况进行统计分析.结果 综合麻醉护理配合组患者中手术耐受优26例,良3例,手术耐受优良率为96.7%(29/30);常规麻醉护理配合组患者中手术耐受优21例,良4例,手术耐受优良率为83.3%(25/30).综合麻醉护理配合组患者的手术耐受优良率显著高于常规麻醉护理配合组(x2=13.34,P<0.05),镇痛不完全、肌紧张发生率3.3%(1/30)、0.0%(1/30)均显著低于常规麻醉护理配合组13.3%(4/30)、10.0%(3/30)(x2=11.14,12.83,P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术的综合麻醉护理配合效果较常规麻醉护理配合好.

  • 健康体检人群甲状腺结节检出情况及健康教育护理效果分析

    作者:王莉

    目的 调查健康体检人群甲状腺结节检出情况并分析健康教育护理效果.方法 方便选取2017年1—12月到该院进行健康体检的体检者426名作为研究对象,观察分析甲状腺结节检出情况并比较不同性别和不同年龄段的甲状腺结节检出率,同时根据甲状腺B超检查结果 将体检者分为阳性组和阴性组,观察比较两组的体质指数、血压水平、血脂水平、血糖水平及血尿酸水平.结果426名体检者中甲状腺结节检出率为41.78%.男性的甲状腺结节检出率显著低于女性(x2=12.564,P<0.05).70岁以上年龄段的甲状腺结节检出率显著高于60~69岁、50~59岁、40~49岁、30~39岁、20~29岁(x2=16.837、18.598、20.436、23.002、25.743,P<0.05).阳性组的体质指数、收缩压水平、舒张压水平、总胆固醇水平、 甘油三酯水平及血糖水平[(25.32±2.37)kg/m2、(136±17)mmHg、(82±18)mmHg、(5.22±0.96)mmol/L、(1.74±1.38)mmol/L、(6.01±1.45)mmol/L]均显著高于阴性组[(22.89±2.14)kg/m2、(123±20)mmHg、(74±12)mmHg、(3.87±1.14)mmol/L、(1.43±1.25)mmol/L、(5.46±1.28)mmol/L](t=5.424、9.247、7.283、5.176、4.140、4.445,P<0.05);阳性组的低密度脂蛋白水平和血尿酸水平[(3.23±1.18)mmol/L、(359.15±70.27)μmol/L]与阴性组[(3.18±1.04)mmol/L、(357.33±68.54)μmol/L]比较均差异无统计学意义(t=0.852、1.033,P>0.05).结论 女性比男性的甲状腺结节患病率高,且随着人年龄的增长,甲状腺结节的发病率也会随之升高,而通过加强健康教育护理以有效控制体质指数、血压水平、血脂水平及血糖水平,可以有效预防甲状腺结节的发生.

  • 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

    作者:王琳;胡松真

    目的 探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的影响.方法 随机选取该院2017年2月—2018年3月收治高龄产妇122例,随机将其分为观察组61例,采取助产护理干预方式,对照组61例,采取常规分娩护理干预方式.对比两组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间;自然分娩率、剖宫产率;产后24 h出血量;新生儿窒息率.结果 观察组产妇第一产程平均时间为(391.59±41.5)min,与对照组(458.62±58.7)min相比差异有统计学意义(t=3.8461,P<0.05),观察组第二产程平均时间为(30.94±17.2)min,与对照组(37.06±21.5)min相比差异有统计学意义(t=2.9746,P<0.05),观察组产妇第三产程平均时间为(8.63±0.9)min,与对照组(14.98±1.2)min相比差异有统计学意义(t=8.5019,P<0.05),观察组产妇总产程平均时间为(427.69±82.4)min,与对照组(516.04±96.2)min相比差异有统计学意义(t=3.6728,P<0.05);观察组自然分娩46例(75.41%),与对照组34例(55.74%)相比,差异有统计学意义(x2=7.958,P<0.05),而剖宫产8例(13.11%),与对照组18例(29.51%)相比,差异有统计学意义(x2=8.026,P<0.05);观察组产妇产后24 h出血量为(170.28±12.93)mL,对照组产妇为(248.64±41.95)mL,观察组显著低于对照组(t=8.6714,P<0.05);观察组共计发生新生儿窒息病例3例(4.92%),对照组共计发生新生儿窒息病例7例(11.48%),观察组显著优于对照组(x2=7.493,P<0.05).结论 产护理干预方式对高龄产妇分娩方式与产程均着重要而积极的影响,能够使产程时间显著缩短,提高自然分娩率,降低剖宫产率,并且能够降低产后出血量,减少新生儿窒息,值得临床大力推广.

  • DNA倍体定量分析在宫颈上皮内病变的准确性研究

    作者:庞国莲;王海兵;李生强;苗琼

    目的 探讨DNA倍体定量分析在宫颈上皮内病变的初步筛查中的准确性.方法 方便收集该院2017年1—12月期间同时进行DNA倍体定量分析且发现异倍体细胞的和阴道镜活检并有明确病理诊断的宫颈上皮内病变的病例800例,分析DNA倍体定量分析的准确性,与阴道镜活检的组织病理诊断相比,评价DNA倍体定量检测作为宫颈上皮内病变的初步筛查手段的准确性.结果 异倍体细胞为1~2个有564例,其DNA倍体定量分析病例与活检病理诊断的符合率为84.22%(475/564);异倍体细胞≥3个的有236例,其DNA倍体定量分析病例与活检病理诊断的符合率为90.25%(213/236).结论 DNA倍体定量分析有较高的准确性,是宫颈上皮内病变的初步筛查的一个重要手段.

  • 孤立性纤维性肿瘤的临床病理研究

    作者:朱淑琴;李巍;李展宇

    目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 分析该院2013年7月—2018年7月间诊断的孤立性纤维性肿瘤的病理学特征并查阅相关资料.结果 镜下20例均示肿瘤组织由梭形细胞组成,良性者(19例)肿瘤边界清晰,由交替性分布的细胞丰富区和细胞稀疏区组成,细胞无明显异型性,核分裂像不多见,肿瘤细胞多呈无结构性生长,也可呈条束状、席纹状、血管外皮瘤样分布;恶性者(1例)细胞排列密集,具有异型性,核分裂象易见(大于4个/10HPF),并见坏死.免疫组化结果:瘤细胞CD34、STAT6、CD99、Bcl-2(+);CK-pan、Hepatocyte、CD117、DOG-1、SMA、S-100、Desmin、EMA(-).恶性者Ki67指数偏高.结论 孤立性纤维性肿瘤是一种临床表现及影像学缺乏特异性的间叶源性肿瘤,确诊主要依靠病理镜下形态及免疫组化结果,需结合肿瘤所在的具体部位进行鉴别诊断.本病多数呈良性经过,极少数复发,常为肿瘤切除不全导致,恶性者预后较差.

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