中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经的必要性
目的 探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经的必要性.方法 方便选取该院2015年4月—2016年4月诊治的36例需甲状腺手术患者.根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,各组18例.对照组:在手术过程中不显露喉返神经.观察组:在手术过程中显露喉返神经.结果 对照组:暂时性喉返神经损伤3例,发生率为16.67％.观察组:未出现喉返神经损伤,发生率为0.00％.两组患者在喉返神经损伤方面存在一定差距(P<0.05).结论 甲状腺手术中应用常规解剖显露喉返神经对患者有着重要的意义,不仅提高临床治疗效果,还能有效的降低对喉返神经所产生的损伤,值得推广.
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腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果对比
目的 研究腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 于2016年5月—2017年7月来该院普外科就诊的急性阑尾炎患者中方便选取选出74例,根据手术方法不同分组,对照组患者行开腹阑尾切除术;观察组患者行腹腔镜阑尾切除术.结果 观察组患者的手术时间[(40.2±6.50 min vs(39.5±6.80)min]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术中出血量[(11.6±2.30)mL vs(24.3±4.20)mL]、术后下床活动时间[(0.84±0.15)d vs(1.26±0.24)d]、肛门排气时间[(0.97±0.19)d vs(1.44±0.28 d)]、进食时间[(1.04±0.13)d vs(1.48±0.25)d]、住院时间[(4.76±0.25)d vs(6.92±0.33)d]指标上,观察组均优于对照组(P<0.01);观察组患者的术后并发症发生率5.41％低于对照组的21.62％(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术用于急性阑尾炎治疗中效果确切,手术的创伤、应激反应小,患者术后恢复较快.
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恶性肿瘤患者合并高粘血症的见解
目的 探讨分析晚期恶性肿瘤患者的血流动力学表现.方法 随机选取该院2013年1月—2017年1月收治的120例晚期恶性肿瘤患者,将其作为实验组,另外选取同时期的健康者作为对照组,两组患者均进行血流动力学检查,观察并分析恶性肿瘤患者的临床表现.结果 经检查,实验组患者的红细胞比积为(38.96±7.95)％,对照组的红细胞比积为(46.74±8.53)％,实验组显著低于对照组,而全血还原粘度、血浆比粘度以及全血比粘度均高于对照组,其中,实验组的全全血还原粘度为(7.26±1.49),对照组的全血还原粘度为(6.02±1.33),并且血沉比对照组快,两组的数据差别很大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期恶性肿瘤患者的血液呈现高粘度,因此,其血液流变学具有高粘血症的特征,可以将其作为诊断晚期恶性肿瘤的临床依据.
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神经外科清洁伤口开颅术后并发严重颅内感染的治疗方法分析
目的 对神经外科清洁伤口开颅术后并发严重颅内感染的治疗方法 进行探究.方法方便选取2014年9月—2016年9月该院神经外科实施开颅术后病发严重颅内感染的23例患者作为研究对象,给予所有患者抗感染治疗、冲洗、脑室外引流、全身营养支持、鞘内给药、腰穿以及并发症防治治疗,总结患者的恢复情况、残疾情况以及死亡情况.结果 以格拉斯哥预后评分作为评价治疗结果的依据,23例患者经治疗后,有15例患者恢复良好,恢复良好率为65.22％;有3例患者中度残疾,中度残疾率为13.04％;有2例患者重度残疾,重度残疾率为8.70％;有1例患者处于植物人状态,发生率为4.35％;有2例患者死亡,患者死亡率为8.70％.结论 给予神经外科开颅术后病发严重颅内感染的患者抗生素及其他治疗,患者的治愈率有明显提升,病死率也有所下降,值得在临床中应用.
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全冠修复对隐裂牙的临床疗效
目的 观察全冠修复对隐裂牙的临床治疗效果.方法 方便收集该院口腔门诊2013年7月—2015年1月收治的隐裂牙病例96例为研究对象,以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组各48例,观察组进行全冠修复,对照组进行调牙合充填治疗,观察对比两组治疗效果.结果 经6～18个月随访,观察组患牙保存及正常行使咀嚼功能的约占89.58％.对照组患牙保存及正常行使咀嚼功能的约占52.08％.观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 全冠修复对牙隐裂治疗成功具有良好的临床效果.
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可达龙治疗心律失常的临床有效性探讨
目的 探究心律失常应用可达龙治疗的临床疗效及安全性.方法 方便选择该院2011年12月—2016年12月收治的120例心律失常患者,根据用药方案不同进行分组,比较两组患者临床症状改善情况、治疗效果及不良反应表现.结果 观察组患者治疗后心率(101.28±10.57)次/min,SBP(101.26±16.38)mmHg,DBP(70.54±5.65)mmHg,观察组患者心率和血压均显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗总有效率为78.33％,观察组为93.33％,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.0.5);对照组不良反应发生率为8.33％,观察组为6.67％,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 可达龙治疗心律失常疗效显著,调节心率和血压起效迅速,用药后不良反应少、安全性高.
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舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果及对SAS评分的影响
目的 研究舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果及对SAS评分的影响.方法 方便选取2016年1月—2017年1月在该院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的58例患者,随机分为观察组与对照组,其中对照组29例,采用舒芬太尼麻醉,观察组29例,采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉.观察比较两组麻醉恢复时间,SAS评分的情况.结果 对比两组患者并发症发生率以及术中知晓率的差异,结果发现观察组并发症发生几率17.2％,术中知晓率0.0％,显著低于对照组41.4％和17.2％(P<0.05);对比两组患者SAS、SDS评分的差异,结果观察组SAS(39.43±5.41)分、SDS(44.31±3.45)分均显著低于对照组SAS(46.34±7.34)分、SDS(48.67±6.23)分(P<0.05).观察组患者麻醉效果较好,自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚是目前较为良好的用于腹腔镜手术的麻醉配合药剂,值得在临床上推广使用.
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四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡的疗效分析
目的 探讨阿莫西林及克拉霉素合并治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的疗效.方法 方便选择2015年5月—2017年2月期间该院收治的72例幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组(35例)和观察组(37例).对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗,观察组采用埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾四联疗法治疗,比较消化性溃疡治疗效果和HP根除情况,并统计两组患者不良反应发生率.结果 观察组消化性溃疡治疗总有效率(94.59％)显著高于对照组(77.14％)(P<0.05).观察组HP根除率(77.14％)显著高于对照组(54.29％)(P<0.05).观察组不良反应发生率(24.32％)略高于对照组(17.14％),但是组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡采用埃索美拉唑镁肠溶片+克拉霉素+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾四联疗法治疗临床疗效可靠,HP根除效果良好,且安全性可靠,值得推广借鉴.
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针刺干预治疗联合尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的疗效评价
目的 探讨针刺干预联合尤瑞克林作用在急性脑梗死后吞咽功能障碍治疗中的效果.方法 方便选取2015年1月—2017年1月间在该院接受诊治的80例急性脑梗死致吞咽功能障碍的患者进行研究;随机将80例患者分为观察组和对照组,每组40例;两组患者均给予急性脑梗死后的常规治疗及康复训练;观察组患者则在上述治疗基础上联合应用针刺干预、尤瑞克林,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者接受治疗前,SSA(吞咽功能)评分、SF-36(生活质量)评分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述两项评分分别为(17.7±3.0)分、(81.6±4.1)分,两项评分均优于对照组的(22.8±3.6)分、(68.2±6.0)分,两数据比较差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组对治疗结果的满意度达到了90.00％,同样高于对照组的67.50％(P<0.05).结论 在急性脑梗死后吞咽功能障碍的治疗中国,将针刺干预与优瑞他林联合,可进一步改善患者的吞咽功能,提升其生活质量,方法效果显著,值得在临床实践中给予借鉴和推广.
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蓝芩口服液在咽喉炎临床治疗中的效果分析
目的 分析蓝芩口服液在咽喉炎临床治疗中的效果.方法 方便选取该院收治的86例咽喉炎患者为研究对象,收治时间为2016年1月—2017年1月,随机分为对照组与试验组各43例,对照组患者采取常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上给予蓝芩口服液治疗,比较分析试验组与对照组的治疗效果和临床症状缓解所用时间.结果 试验组患者的治疗总有效率为95.35％,对照组患者为79.07％,试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者.试验组患者咽部粘膜干燥、咽部异物感等临床症状缓解所用时间分别为(3.2±1.1)和(4.1±1.3)d,明显低于对照组患者的(7.1±1.5)和(8.7±1.2)d.差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用蓝芩口服液治疗咽喉炎效果显著,能够有效改善患者咽部异物感和咽部干痒等临床症状,值得在临床上大力推广与应用.
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小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果分析
目的 探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果.方法 该研究方便选取2016年1月—2017年1月在该院接受剖宫产术的64例产妇给予腰硬联合麻醉,按照产妇在麻醉过程中使用的药物不同将其分为研究组和对照组,其中对照组采用1 mL 0.75％布比卡因进行麻醉,而研究组采用1 mL 0.75％的布比卡因+舒芬太尼0.1 mL(5μg)麻醉,比较两组产妇寒战、 牵拉痛发生率及新生儿Apgar评分.结果 研究组产妇寒战发生率(18.75％)明显低于对照组(33.75％),且差异有统计学意义(χ2=4.63,P<0.05).研究组产妇牵拉痛发生率(12.50％)明显低于对照组(65.62％),且差异有统计学意义(χ2=6.19,P<0.05).两组新生儿Apgar评分[(9.87±0.45)分]、[(9.89±0.43)分]比较差异无统计学意义(t=0.48、0.26,P>0.05).结论 小剂量舒芬太尼可以有效预防剖宫产手术产妇麻醉后的产妇的寒战和牵拉痛的发生率,且安全性高,值得临床推广使用.
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腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎中剂量对疗效的影响
目的 探讨腺苷蛋氨酸中剂量对治疗病毒性肝炎的疗效.方法 方便选择该院在2014年2月—2016年2月期间收治的病毒性肝炎患者85例,以随机综合序贯法将患者分为对照组和观察组,两组均予以常规治疗辅以腺苷蛋氨酸治疗,其中观察组(43例)使用2000 mg/d的大剂量,对照组(42例)使用1000 mg/d的小剂量,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗有效率为93.0％,高于对照组的76.2％(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生明显的不良反应.结论 在病毒性肝炎的治疗中应用大剂量的腺苷蛋氨酸可更有效的缓解患者的症状,提高治疗效果.
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小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床应用价值
目的 评价将小剂量的盐酸右美托咪定应用于全身麻醉苏醒拔管期患者中的临床价值,评定其治疗效果.方法 方便选取该院于2016年1—6月期间所收治的行全麻手术患者共120例,采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组,每组患者60例,其中实验组患者施行小剂量右美托咪定辅助治疗,参照组患者则采用生理盐水,对两组患者进行麻醉后10 min、拔管时、拔管后5 min以及拔管后30 min的舒张压、收缩压以及心率变化等指标进行比较和记录.结果 两组患者指标对比,实验组的睁眼时间(15.10±3.02)min、拔管时间(17.23±4.64)min等指标和参照组对比(15.07±2.94)min、(17.10±4.14)min,差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的舒张压分别为(81.7±13.1)mmHg、(75.6±15.1)mmHg和(94.9±13.0)mmHg、(83.5±9.7)mmHg,两组相比较,组间差异有统计学意义P<0.05),实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的收缩压分别为(138.5±17.0)mmHg、(127.9±16.8)mmHg和(161.2±13.6)mmHg、(139.6±15.1)mmHg,两组相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的心率分别为(87.5±14.0)次/min、(81.6±9.6)次/min和(104.5±10.6)次/min、(89.7±9.0)次/min,两组相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的舒张压分别为(75.1±10.8)mmHg、(77.2±7.1)mmHg和(74.8±8.8)mmHg、(77.5±7.0)mmHg,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的收缩压分别为(125.0±15.6)mmHg、(119.1±9.4)mmHg和(120.2±10.5)mmHg、(118.3±8.6)mmHg,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的心率分别为(76.1±10.2)次/min、(72.6±9.5)次/min和(75.5±7.0)次/min、(75.0±5.4)次/min,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者和参照组患者抬颈5 s、 自主呼吸时间分别为(16.05±3.16)s、(12.26±3.05)min和(16.37±3.12)s、(12.48±2.32)min,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 将小剂量的右美托咪定应用于全麻手术患者中,这一方案可以更加有效的保证全麻苏醒拔管期中患者心率以及血压等指标稳定,这对于临床研究具有重要作用.
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腹腔镜子宫切除术两种手术方式疗效的临床效果分析
目的 方便研究分析腹腔镜全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两种手术方式的临床效果.方法 选取南京市浦口区浦厂医院妇科2016年1—12月收治的146例具有全子宫切除术确切手术指征的患者,腹腔镜全子宫切除术组(T组)73例和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组(L组)73例患者,记录并比较两组患者的手术进行时间、术中出血总量、术后肛门排气时间、术后3个月伤口愈合情况.结果 两组患者相比,T组患者手术进行时间(80.2±9.5)min以及术中出血总量(50.2±11.1)mL均小于L组[手术进行时间和术中出血量分别为(95.6±15.6)min和(81.2±16.0)mL],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后肛门排气时间及伤口愈合情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在两种手术方式都是微创手术的基础上,TLH的手术方式具有术中出血量少,术中操作视野清晰,缩短手术操作时间的优点.在临床上,应根据患者的身体具体情况,为手术患者提供佳的手术方案,从而达到佳的治疗效果.
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低分子肝素联合阿司匹林治疗急性脑梗塞疗效探讨
目的 探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗急性脑梗塞临床疗效.方法 方便选取2015年2月—2017年2月期间该院神经内科收治的160例患者,采用随机数字表的方法分组,每组80例,对照组患者给予肠溶阿司匹林100 mg口服qd,观察组患者在对照组治疗基础上给予低分子肝素钙,5000 U/次,腹壁下皮下注射,2次/d,联用7 d,治疗1个月后对两组患者临床效果进行评价.结果 治疗前两组患者的神经功能缺损评分分别为(19.89±2.71)分、(20.17±3.01)分,治疗1个月后分别为(11.03±1.89)分、(14.79±2.45)分,两组患者治疗1个月后的神经功能缺损评分显著低于治疗前的评分,差异有统计学意义(t=3.29、4.42,P<0.05);观察组患者治疗后评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.78,P<0.05).观察组患者临床总有效率97.50％,显著高于对照组患者82.50％,差异有统计学意义(χ2=5.85,P<0.05).观察组患者中出现皮下瘀斑3例,出现肝肾功能损害0例,患者的出凝血时间异常2例,不良反应发生率为6.25％;对照组患者出现皮下瘀斑1例,出现肝肾功能损害1例,患者的出凝血时间异常2例,不良反应发生率为5.00％,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05).结论 肠溶阿斯匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞是一种有效、安全的方法,值得在临床上推广应用.
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ICU重症胰腺炎患者采用肠内营养治疗的临床价值
目的 探讨关于肠内营养治疗方法 应用于ICU重症胰腺炎患者的临床价值.方法回顾性分析2015年1月—2017年6月期间纳入该院ICU治疗的100例重症胰腺炎患者,查找病案室病例并记录统计相关数据.按照入院后治疗情况分为两组,每组50例,第一组进行的是肠内营养支持治疗,第二组进行的是一般常规治疗.分别观察并记录两组的临床效果,对比两组患者治疗前后血红蛋白水平、白蛋白水平以及各项临床指标的改善情况.结果 入院到出院,第一组患者血红蛋白以及白蛋白从(124.1±15.37)、(30.59±5.46)g/L到(92.54±20.34)、(37.98±3.56)g/L,第二组患者血红蛋白和白蛋白则从(125.68±15.31)、(30.47±5.76)g/L到(122.67±25.16)、(30.47±5.76)g/L.平均营养改善水明显优于第二组,差异有统计学意义(P<0.05);且采取肠内营养治疗的患者,肠功能恢复时间为(11.06±5.13)d以及患者住院时间(16.51±4.13)d,相对于第二组肠功能恢复时间(18.51±6.15)d和住院时间(23.34±6.46)d均有所缩短(P<0.05).结论 采取肠内营养支持疗法治疗ICU重症胰腺炎患者,可以加快患者肠道功能的恢复,促进患者恢复健康的速度,从而降低患者的住院时间,有利于患者预后康复,具有较高的临床价值,值得临床借鉴.
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止咳平喘化痰类中西药复方制剂的合理使用
目的 探讨总结止咳平喘化痰类中西药复方制剂的使用注意要点,指导临床用药安全.方法 查阅整理《中国药典》2015年版第一部、《新编国家中成药》以及市面上销售的相关药品说明书,对其中止咳平喘化痰类中西药复方制剂所含西药成分及其临床上的使用注意要点进行归纳分析总结.结果 止咳平喘化痰类中西药复方制剂含有西药成分主要包括氯化铵、盐酸麻黄碱、马来酸氯苯氨敏、氨茶碱、克仑特罗、盐酸异丙嗪、咖啡因等.结论 相关医药工作者应全面系统地掌握中西药复方制剂中所含西药成分、药理作用及注意事项,有效发挥药物作用,避免不合理用药,提高临床用药的安全性.
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腹腔镜与开腹结肠癌根治术术后并发症的对照研究及分析
目的 分析腹腔镜与开腹结肠癌根治术术后并发症以及整体效果,旨意寻找更适合患者的治疗方式.方法 方便择取2012年11月—2017年6月该院收治的126例结肠癌者为研究对象.依照就诊单双号顺序,将患者随机平均分为观察组和对照组.每组63例.观察组病患接受腹腔镜手术治疗,对照组病患接受开腹手术.分析术后并发症情况和整体手术效果.结果 观察组吗啡使用量、住院天数、镇痛时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院天数分别为:(10.36±3.22)mg、(17.42±8.21)min、(63.28±32.14)h、(66.23±12.34)h、(8.63±1.21)d;对照组为(18.26±5.13)mg、(32.25±18.52)min、(96.41±33.91)h、(90.12±13.61)h、(11.52±1.36)d;组间数据差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院费用比对照组高(P<0.05).观察组切口长度较短,手术时间较长,清扫淋巴结个数以及术中出血量为(6.63±2.51)cm、(189.57±13.25)min、(166.39±16.36)mL、(10.25±1.43)个;对照组为(15.29±3.21)cm、(165.36±16.32)min、(212.14±14.52)mL、(14.21±2.27)个,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).相对患者开展为期3～56个月的临床随访,平均时长为(31.25±10.21)个月,所有患者均参与随访,无失访.与对照组相比,观察组出现切口感染以及黏连性肠梗阻比率明显较低(P<0.05).总并发症发生率较低(P<0.05).其余种类并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于结肠癌者,根治性手术为主要治疗方式.相较于开腹法而言,腹腔镜法虽说治疗费用和时间均较高,但这种手术方式并发症发生率更低,术后恢复时间段,术中出血量少,安全性更强,有效性更高.患者可结合自身病情和经济实力,择取合适的手术方式接受治疗.
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奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效分析
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的患者使用凝血酶联合奥曲肽的治疗效果.方法 随机选择2015年6月—2017年1月在该院诊治的肝硬化合并上消化道出血的患者180例,随机分为3组,每组60例,A组使用奥曲肽,B组使用凝血酶,C组使用凝血酶联合奥曲肽,观察患者的疗效,监测止血时间、住院的时间、输血量、再出血等.结果 C组的总有效率为96.67％,明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的止血时间为(18.79±2.53)h、住院的时间为(4.11±1.52)d、输血量(201.04±48.56)mL、再出血率8.33％,C组明显优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组的总有效率、止血时间、住院时间、输血量、再出血,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽和凝血酶联合使用治疗肝硬化合并上消化道出血效果较好,在临床上可广泛使用.
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31例小剂量阿司匹林致上消化道出血患者临床分析
目的 分析小剂量阿司匹林致上消化道出血患者临床特征以及影响因素,总结小剂量阿司匹林防治经验.方法 方便选取2015年2月—2016年7月该院收治的小剂量阿司匹林致上消化道出血31例入选病例组,未出现消化道出血587例入选对照组,原发组入选原发上消化道出血217例.进行回顾性分析、问卷调查,对两组患者的上消化道出血的相关因素进行分析.结果 血小板计数[OR=0.998,95％CI(0.956～0.998)]、年龄[OR=1.014,95％CI(1.145～1.287)]、定期复查[OR=0.673,95％CI(0.583～0、874)]、规律用药[OR=0.785,95％CI(0.572～0.984)]成为独立影响因素(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林致上消化道出血相较于原发出血,病情更轻,预后更好;小剂量阿司匹林致上消化道出血影响因素较复杂,需重视复查、血小板计数与功能检查,加强生活管理、用药指导.
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动态增强磁共振对乳腺癌病灶周围血管征的诊断价值评价
目的 探讨动态增强磁共振对乳腺癌病灶周围血管征(AVS)的诊断价值.方法 方便收集至该院就诊的200例(2015年7月—2017年7月)经手术病理证实的乳腺病变患者,治疗前行乳腺动态增强磁共振检查,在减影图后行3D-MIP重建,对重建图像所示乳腺内血管的数量、直径、长度和可见性及病变周围3 cm内肿瘤血管的数量进行记录分析其诊断价值.结果 恶性病变患侧血管数目为(3.85±1.68)条,良性病变患侧的血管数目为(1.31±1.02)条,恶性病变健侧与良性病变健侧的血管数目分别为(1.89±1.25)条与(1.12±0.87)条,分析良性病变、恶性病变患侧的血管数目差异有统计学意义(P<0.05),良性病变、恶性病变健侧的血管数目差异有统计学意义(P<0.05),恶性病变患侧与健侧的血管数目差异有统计学意义(P<0.05).结论 AVS与乳腺癌具有较高的相关性,对鉴别乳腺良、恶性病变具有重要意义.
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钼靶X线技术诊断乳腺肿瘤的效果分析
目的 分析钼靶X线技术诊断乳腺肿瘤的效果.方法 方便选择该院自2012年1月—2017年5月收治的100例乳腺肿瘤患者,所有患者均已经病理确诊,分析其钼靶X线确诊现象.结果 有30例患者表现为乳腺癌,诊断符合率为100.00％;有65例患者诊断为良性肿瘤,诊断率符合率为92.86％;经钼靶X线技术检查有95例患者与病理结果一致,符合率为95.00％.65例良性肿瘤中,28例患者为圆形,15例为椭圆形,22例为花瓣形.肿块内合并有粗颗粒融合性钙化点者20例.30例恶性肿瘤中,11例(36.67％)为叶状,13例(43.33％)为星状,6例(20.00％)为触须状;其中13例(43.33％)含有钙化点,4例(30.77％)为线状,2例(15.38％)为细沙状,1例(7.69％)为丝状,3例(23.08％)为簇状,3例(23.08％)为棍棒状.结论 要明确的对乳腺肿瘤状况进行诊断,可优先考虑钼靶X线技术,因该技术可将肿瘤的直接、间接征象确切显示,将良、恶性肿瘤在早期进行鉴别.
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多重耐药铜绿假单胞菌院内感染的耐药性研究
目的 研究多重耐药铜绿假单胞菌院内感染的分布情况和耐药性特征.方法 方便选取自2014年1月—2016年12月该院收治的发生铜绿假单胞菌院内感染患者196例为研究对象,对送检标本中分离出的216株铜绿假单胞菌分布情况做记录,并进行细菌药敏实验,观察其对各抗生素药物的耐药性、敏感性.结果 在痰液中铜绿假单胞菌的分布比较广,共计检出144株,占66.7％;其次为创面分泌物、穿刺液,占13.9％、占9.3％.多重耐药铜绿假单胞菌对氨基苷类的阿米卡星和庆大霉素的耐药率低,分别为2.51％和4.75％,其次对美洛培南和亚胺培南的耐药率也较低,分别为7.40％和8.30％,对头孢噻肟的耐药率高,为48.10％.结论 多重耐药铜绿假单细胞菌多见于痰液中,且对多种药物的耐药性均较高、敏感性均较低,为临床治疗增添了很大难度,在治疗时,应依照药敏试验结果来相应确定选择何种抗生素进行治疗,保证治疗效果.
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多种MR成像技术在原发性骨质疏松椎体骨折诊断中的应用
目的 探讨多种MR成像技术在原发性骨质疏松椎体骨折中的诊断价值.方法 方便选取2015年12月—2016年12月34例脊柱椎体压缩患者为研究对象,其中原发性骨质疏松椎体骨折(POVF)患者14例,病理性骨折(PF)患者20例.进行T1平扫(T1)、T2平扫(T2)、T2脂肪抑制以及DWI、T1正反相位、T1增强序列扫描.结果 POVF与PF组在不同序列下表现明显不同,采用T1平扫、T2平扫、T2脂肪抑制以及DWI、T1正反相位、T1增强序列相结合诊断效率高,确诊33例(97.06％),疑诊1例(2.94％),漏诊0例(0.00％).结论 采用多种MRI成像技术可为POVF与PF的鉴别诊断提供准确信息.
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超声介入穿刺注射聚桂醇应用于临床治疗肝囊肿患者的效果探究
目的 探析肝囊肿患者临床治疗中应用超声介入穿刺注射聚桂醇的效果.方法 方便选择2015年5月—2016年5月该院肝囊肿患者120例,依据随机原则将分成对照组60例和观察组60例,对照组给予超声介入穿刺注射无水乙醇,观察组给予超声介入穿刺注射聚桂醇治疗,对照效果.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,不良反应发生率为8.33％,对照组80.00％、21.67％;观察组治疗后囊肿体积、肝功能优于对照组(P<0.05).结论 肝囊肿治疗中应用超声介入穿刺注射聚桂醇能够提升治疗效果,值得推广.
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经阴道彩色多普勒超声测定血流速度、阻力指数对卵巢癌新辅助化疗效果的评估价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声测定血流速度、阻力指数对卵巢癌新辅助化疗效果的评估价值.方法 方便选取2016年1月—2017年6月该院收治的63例新辅助化疗卵巢癌患者为研究对象.化疗前后,以阴式彩超测量原发灶体积、血流速度及阻力指数,评估化疗效果.观察经阴彩超评估新辅助化疗效果的敏感度、特异度及符合率.结果 阴式彩超化疗后测定原发灶体积(240.57±93.64)cm3、Vmax(3.12±0.75)cm/s、RI(0.71±0.06),对化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).阴式彩超评价化疗灵敏度92.73％,特异度87.50％,符合率92.06％.结论 阴式彩超是评价卵巢癌新辅助化疗效果的有效手段,测定血流速度和阻力指数能够较好的根据血流变化掌握病灶对化疗的反应,对治疗方案的及时调整具有积极作用,值得推广使用.
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CT及MRI对肝内周围型胆管癌综合诊断分析
目的 观察与探究CT及MRI对肝内周围型胆管癌综合诊断.方法 方便选取2014年3月—2017年3月期间于该院就诊及治疗的30例肝内周围型胆管癌患者作为研究对象,对30例肝内周围型胆管癌患者分别进行CT诊断及MRI诊断,分析30例肝内周围型胆管癌患者的诊断效果.结果 患者的CT联合MRI诊断的治疗诊断准确率(96.67％)与CT诊断、MRI诊断(73.33％、80.00％)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),患者的MRI诊断的图像质量优良率(93.33％)与CT诊断(73.33％)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT及MRI对于肝内周围型胆管癌患者的临床诊断具有重要意义,将CT与MRI联合应用效果较好.
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血管内超声指导慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗的疗效探讨
目的 分析探讨血管内超声指导慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗的临床治疗效果.方法 方便选取该院在2015年1月—2017年1月所收治的120例行冠状动脉造影检查诊断为慢性完全闭塞病变(CTO)并行经皮冠脉介入治疗(PCI)的住院患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各60例;研究组患者施以血管内超声(IVUS)指导PCI治疗,对照组患者未使用血管内超声指导,然后对比两组患者临床治疗效果.结果 研究组患者经血管内超声(IVUS)指导PCI治疗,其手术成功率为95.00％(57/60),比对照组患者的73.33％(44/60)明显偏高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对所有患者在治疗后经6个月随访,结果表明研究组患者的并发症发生率为5.00％(3/60),比对照组患者的41.67％(25/60)明显偏低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管内超声指导慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗的临床效果显著,相应手术成功率高,并发症发生率低,安全可靠,因而具有广阔的临床应用价值.
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加减红藤败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效分析
目的 探讨加减红藤败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 方便选取2016年6月—2017年6月该院门诊收治的60例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者,随机分为两组,各30例.对照组以妇乐片,5片/次,2次/d治疗;观察组给予加减红藤败酱汤治疗,1剂/d,分2次温服.观察两组的临床疗效、主要临床症状及体征改善情况.结果 观察组的总有效率达90.0％,高于对照组的80.0％(P<0.05).与治疗前相比,两组的中医主要证候积分均较前下降;且观察组在改善下腹痛、腰骶胀痛、带下异常主要症状上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组局部体征评分均较治疗前有下降;且观察组在改善局部体征方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加减红藤败酱汤和妇乐片均对湿热瘀阻型慢性盆腔炎治疗有效,加减红藤败酱汤减轻患者主要临床症状与局部体征效果更显著,用药安全有效,值得推广.
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试析冬瓜子中胡芦巴碱的含量测定
目的 构建冬瓜子中C7H7NO2的含量测定方法 .方法研究对象购置于2017年5月.通过Diamonsil C18柱(4.6×250 mm 5μm);柱温为25℃;流动相为CH3OH-H2O-0.05％Sodium Dodecyl Sulfonate(5:15:80);流动相流速1 mL/min;检测波长265 nm;进样量10μL.结果 Linear relation analysis:25.2～201.6μL/mL,线性关系优异;Precision measurement:计算相对标准偏差为(1.15±0.12)％,即为设备精密度优异;stability test:相对标准偏差为(0.94±0.05)％,实验结果证实,对照品溶液在72 h中稳定性优异;Repeatability test:相对标准偏差为(1.68±0.11)％,即该方法的重复性优异.结论 文中的测定方法及结果为评价冬瓜子药材的质量奠定了良好的基础.
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输卵管阻塞性不孕症采取宫腔镜下插管通液联合中药蒲地灌肠液治疗的分析
目的 研究在输卵管阻塞性不孕症的治疗中联合使用宫腔镜下插管通液治疗与中药蒲地灌肠液疗法的实际价值.方法 方便选取该院2014年4月—2015年1月收治的45例输卵管阻塞性不孕症患者进行分组研究,借助于随机表法将其列入观察组(该组共计25例)与对照组(该组共计20例),对照组行常规治疗,观察组联合使用宫腔镜下插管通液治疗与中药疗法,对比两组治疗有效率和随访2年内的妊娠率.结果 观察组治疗有效率是80.0％,妊娠率是76.0％,对照组治疗有效率是65.0％,妊娠率是55.0％,观察组疗效要显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在输卵管阻塞性不孕症的治疗中,联合使用宫腔镜下插管通液治疗与蒲地灌肠液中药疗法能够有效地提高治疗有效率和妊娠率,可在临床推广和应用.
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体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理中的作用
目的 分析股骨骨折术中应用体位干预预防压疮防治护理的重要作用.方法 方便选取该院2015年5月―2017年5月期间收治的168例股骨骨折手术患者,随机分为实验组(84例,体位干预)和对照组(84例,常规护理),对比两组患者术前压疮风险评分、压疮发生率等.结果 实验组压疮风险评分(13.4±1.7)分、手术时间(156.2±26.3)min、术中出血量(106.3±30.5)mL和对照组差异有统计学意义(P>0.05).实验组压疮发生率(4.8％)明显低于对照组,压疮预防有效率(83.3％)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨骨折手术患者采用体位干预可有效减少术中压疮的发生,值得推广.
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骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理要点分析
目的 分析骨科大手术术后出现下肢深静脉血栓形成的预防、护理干预措施及效果.方法 方便选择2015年4月—2017年4月间该院骨科病房接收的施行大手术的60例患者,随机分成2组:参考组共30例,给予下肢深静脉血栓预防干预及常规骨科护理服务;护理组共30例,在参考组基础上加用综合护理干预服务.详细记录2组的下肢深静脉血栓形成情况,且评估2组的护理满意度.结果 护理组术毕后的下肢深静脉血栓发生率为(3.33％),显著低于参考组的下肢深静脉血栓发生率(13.33％),差异有统计学意义(P<0.05).护理组患者的护理满意度为(96.67％),显著高于参考组患者的护理满意度(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对骨科大手术患者采用预防性干预及综合护理干预措施可有效减少下肢深静脉血栓的出现,提高患者满意度,值得借鉴.
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双腔管治疗高血压脑出血的护理干预措施研究
目的 探讨护理干预措施对双腔管冲洗引流并尿激酶溶解治疗高血压脑出血的影响.方法 方便选取2014年5月—2016年6月该院行双腔管冲洗引流并尿激酶溶解术治疗的高血压脑出血患者122例,将符合标准的入选患者随机分为治疗组(61例)和对照组(61例),治疗组患者在给予常规护理的基础上增加以下护理措施:①控制冲洗液温度为亚低温(32～34℃);②冲洗时快速挤压双腔管;③三通开关一端使用肝素帽封闭.观察两组患者颅内血肿清除时间、带管时间及颅内积气、 感染、 再出血并发症的发生率.结果 治疗组中4例、 对照组中5例患者因资料不完整被删除.治疗组患者48 h内血肿清除或残余血肿量<5 mL比率高于对照组(治疗组44例;对照组31例),平均带管时间少于对照组[(治疗组(56.82±22.16)h;对照组(66.18±24.62)h],差异有统计学意义;治疗组颅内积气或感染发生率低于对照组(治疗组3例次;对照组10例次),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者再出血发生率(治疗组6例次;对照组5例次)差异无统计学意义(P>0.05).结论 控制冲洗液温度为亚低温、冲洗时快速挤压双腔管、三通开关一端用肝素帽封闭护理干预措施能更有效清除脑内血肿并减少并发症.
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护理干预对老年骨质疏松症患者骨密度影响分析
目的 探析老年骨质疏松症患者应用护理干预对骨密度的影响.方法 方便选择该院2015年3月—2017年3月期间收治的84例老年骨质疏松症患者予以分组研究,按照随机数字表法分为两组,即对照组、观察组,各42例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以护理干预,对两组患者的骨密度、生活质量及护理效果进行统计对比.结果 观察组患者护理后骨密度为(0.78±0.25)g/cm3,大于对照组患者的(0.65±0.21)g/cm3,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者躯体功能(84.65±3.72)分,心理功能(80.26±3.51)分,环境功能(81.72±3.58)分,社会功能(81.21±3.44)分,均高于对照组患者的(76.50±3.83)分,(72.54±3.55)分,(71.85±3.72)分,(75.45±3.68)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理总有效率为95.24％,高于对照组患者的76.19％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年骨质疏松症患者应用护理干预的效果更好,可明显提高患者骨密度与生活质量,值得全面借鉴与推广.
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预防肿瘤化疗中深静脉导管堵塞中预见性护理的应用分析
目的 研究深静脉导管堵塞中预见性护理对预防肿瘤化疗的临床情况.方法 研究对象为方便选取该院2012年5月—2014年9月肿瘤科化疗的肿瘤患者200例,根究护理方式的不同,分为对照组和观察组,对照组患者和观察组患者分别进行常规护理、预见性护理.对两组患者置管后产生的不良反应发生率情况进行记录,同时对比护理满意度.结果 观察组患者置管后导管并发症(n)相关性血栓、导管堵塞、导管移位、穿刺部位出血、局部感染、机械性静脉炎、过敏性皮炎3例、2例、3例、2例、3例、4例、3例及护理满意度85.00％明显优于对照组患者的10例、10例、16例、10例、12例、14例、12例及53.00％(P<0.05).结论 预见性护理明显减少了不良反应的发生率,获得较高的临床满意度,能够长期在临床当中使用.
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快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用价值分析
目的 探讨快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用价值.方法 方便选取2016年2月—2017年3月该院外科收治的76例腹外疝患者作为研究对象根据方法分组,各有38例.对照组应用常规护理,快速康复理念组应用快速康复理念.比较两组护理满意度;下床活动时间、术后继续治疗时间;干预前后患者SAS评分、SDS评分、生活质量分值;并发症发生情况.结果 快速康复理念组护理满意度36例(94.74％)高于对照组29例(76.32％)(P<0.05);快速康复理念组下床活动时间、术后继续治疗时间(0.76±0.24)d、(3.51±0.61)d短于对照组(2.13±0.77)d、(5.38±2.57)d,(P<0.05);干预前两组SAS评分、SDS评分、生活质量分值相近(P>0.05);干预后快速康复理念组SAS评分、SDS评分、生活质量分值优于对照组(P<0.05);快速康复理念组并发症发生率3例(7.89％)低于对照组10例(26.32％)(P<0.05).结论 快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用价值高,可减少术后并发症的发生,加速患者术后康复,提前活动时间和出院时间,还可减轻患者不良心理状态,改善术后生存质量水平,提升护理满意度,值得推广.
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脂蛋白相关磷脂酶A2在缺血性卒中风险评估中的价值
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在缺血性卒中风险评估中的价值.方法 方便选取2015年1月—2017年7月该院收治的130例缺血性卒中患者为实验组,另择取同期130名健康体检者为对照组,于清晨空腹抽取静脉血液样本检测并观察两组血清Lp-PLA2水平差异,观察实验组不同TOAST分型、不同脑梗死面积及不同神经功能缺损患者的血清Lp-PLA2水平.结果 实验组Lp-PLA2(317.4±106.2)ng/mL高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析Lp-PLA2为缺血性卒中危险因素.LAA患者Lp-PLA2(381.4±112.6)ng/mL,高于CE、SAO患者,重度神经功能缺损患者Lp-PLA2(375.0±108.8)ng/mL,高于轻中度患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Lp-PLA2对缺血性脑卒中具有警示作用,可用于早期患病风险评估及病理学分型和病情严重程度的判断,具备临床推广价值.
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HCV-RNA及ALT、AST联合检测在丙肝患者诊断治疗中的应用研究
目的 探讨和分析丙肝患者HCV-RNA及ALT、AST联合检测的重要价值.方法 方便选取该院在2016年3月—2017年5月期间根据收诊对象的不同,将进行诊疗的93例丙肝患者分为观察组,选取同时期93名体检正常者确定为对照组,均进行血清取样并送检,测定HCV-RNA与抗-HCV的实际含量、以及ALT与AST的活性.结果 随着HCV-RNA病毒实际含量的增加,抗-HCV的阳性率也愈高,高可达100.00％,二者属于正相关.按照HCV-RNA病毒含量的实际测定情况,将患者划成以下3个组,即低中高病毒含量组.和对照组相对比,在病毒含量的出现上升时,丙肝患者实际的AST水平[大值为(159.1±17.2)U/L]与ALT水平[大值为(140.1±13.7)U/L]均显著上升(P<0.05).和对照组进行对比,其余各组的AST/ALT比值[大值为(1.62±0.14)U/L]都显著上升,且与病毒实际含量呈现正相关.结论 联合检测有利于相关医疗人员及时知晓丙肝患者的肝脏炎性反应状态与HCV复制进程,对丙肝患者的诊治具有极大现实意义与临床价值.
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NAP、PCT联合检测在肺炎支原体肺炎诊断中的价值
目的 探讨外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)、血清降钙素原(PCT)联合检测在肺炎支原体肺炎(MPP)诊断中的价值.方法 方便选取2011年6月—2016年6月确诊的肺炎支原体肺炎患者共450例.采用电化学发光法对诊断为肺炎支原体肺炎患者血清降钙素原(PCT)水平进行检测,同时采用化学染色法检测其外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性,并与60名健康对照组比较.结果 肺炎支原体肺炎组NAP阳性率72.22％,积分(88.7±13.4)分;PCT阳性率82.44％,水平值(0.301±0.123)μg/mL,两者同时表达阳性率64.44％,特异性99.5％.与健康对照组(NAP阳性率30.00％,积分(61.2±11.3)分;PCT阳性率1.67％,水平值(0.034±0.013)μg/mL比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 由于PCT受不同病原体影响较大,NAP则相对稳定,两者联合检测在肺炎支原体肺炎的早期诊断和合理用药方面有较高价值.
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宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查对于宫颈上皮内瘤变的诊断价值
目的 探讨分析宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查的临床诊断价值.方法 方便选取2013年1月—2016年12月期间在该院就诊的51例宫颈上皮内瘤变患者,作为观察组,采用宫颈脱落细胞学检查、HPV以及阴道镜检查,选取同期51例患者,作为对照组,采用宫颈脱落细胞学,以组织病理学检查结果 为标准,对比两组检查诊断阳性符合率.结果此次组织病理学检查结果表明,CIN167例,CINII 26例,CINIII 6例,宫颈癌3例,宫颈脱落细胞学诊断阳性61例,诊断符合率为59.8％,对照组31例诊断阳性,观察组48例诊断阳性,观察组诊断符合率92.31％显著高于对照组59.62％(χ2=6.412,P<0.05).结论 宫颈上皮内瘤变采用宫颈脱落细胞学检查结合HPV、阴道镜检查诊断的临床应用价值较高,可有效提高疾病早期诊断率,有利于早期防治宫颈癌.
