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探讨高风险甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经受损的临床作用
目的 探讨高风险甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经受损的临床作用.方法 选取我院2014年1月至2016年5月收治的实施高风险甲状腺手术患者60例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例.对照组采取常规手术方法,试验组在高风险甲状腺手术中显露喉返神经.对比两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量及喉返神经受损情况.结果 试验组喉返神经受损总发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);试验组的手术时间明显长于对照组,差异显著(P<0.05).两组的术中出血量、术后引流时间、术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高风险甲状腺手术中良好地显露喉返神经有利于降低喉返神经受损的发生率,对预防喉返神经受损有着积极作用,值得临床推广.
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甲状腺手术时显露喉返神经的临床价值分析
目的:探讨并分析在行甲状腺手术时显露喉返神经的临床方法特点、在临床上的治疗效果以及应用价值评价,寻找其在临床应用的可行性.方法:回顾性分析我院曾经收治的120例行甲状腺手术的患者的临床资料,在征求得患者及其家属的同意后,将其随机分为观察组和对照组各60例,观察组的60例患者行显露喉返神经的甲状腺手术,对照组的60例患者则行常规的甲状腺手术,观察并记录两组患者甲状腺手术的临床方法特点,比较和分析两组患者的治疗效果以及后返神经的损伤率.结果:全部120例行甲状腺手术的患者经过两种不同的手术方法治疗后,观察组的患者治疗效果达到显效的有37例,治疗效果达到有效的有21例,治疗无效的患者有2例,喉返神经损伤的患者有1例;对照组的患者治疗效果达到显效的有32例,治疗效果达到有效的有20例,治疗无效的患者有8例,喉返神经损伤的患者有4例.结论:显露喉返神经组患者的治疗效果明显优于常规甲状腺手术组患者,并且喉返神经的损伤率明显降低,在进行甲状腺手术时,行显露喉返神经不仅安全可靠,还能增加手术成功几率,减少喉返神经损伤的发生,值得在临床上推广并应用.
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显露喉返神经甲状腺手术在预防喉返神经损伤中的作用
目的 探讨显露喉返神经甲状腺手术在预防喉返神经损伤中的作用.方法 选取我院(2014年1月～2018年6月)收治的28例行甲状腺手术患者为研究对象,根据解剖与不解剖喉返神经分为两组,观察组(n=14)在术中常规解剖喉返神经,对照组(n=14)在术中不解剖喉返神经,对比两组患者围术期相关指标、喉返神经损伤率、术后声音嘶哑发生率和消失情况.结果 观察组患者解剖时间为(6.92±2.01)min,两组患者住院时间、声音嘶哑消失率(2.21±0.78)d、0.00％vs(2.24±0.57)d、0.00％对比差异不明显,无统计学意义(x2/t=0.0000、0.0000、1.0248、1.7375、0.1162、0.0000,P>0.05);两组患者手术时间、喉返神经损伤率、声音嘶哑发生率(66.32±5.02)min、0.00％、7.14％vs(58.92±4.51)min、7.14％、21.43％对比差异明显,具有统计学意义(x2/t=4.1030、7.4043、8.3387,P<0.05).结论 显露喉返神经甲状腺手术虽然会延长手术时间,但能有效避免和减少喉返神经损伤,降低声音嘶哑发生率,且不会延长住院时间,因此值得临床推广.
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探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经的必要性
目的 探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经的必要性.方法 方便选取该院2015年4月—2016年4月诊治的36例需甲状腺手术患者.根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,各组18例.对照组:在手术过程中不显露喉返神经.观察组:在手术过程中显露喉返神经.结果 对照组:暂时性喉返神经损伤3例,发生率为16.67％.观察组:未出现喉返神经损伤,发生率为0.00％.两组患者在喉返神经损伤方面存在一定差距(P<0.05).结论 甲状腺手术中应用常规解剖显露喉返神经对患者有着重要的意义,不仅提高临床治疗效果,还能有效的降低对喉返神经所产生的损伤,值得推广.
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甲状腺手术中避免喉返神经损伤的分析
目的 探讨在甲状腺手术中,常规显露对避免喉返神经损伤的方法及临床效果分析.方法 从该院接诊的甲状腺手术患者中选取356例,按照随机数字法,将356例患者分为未显露喉返神经组(227例)与显露喉返神经组(129例),对两组患者术后喉返神经损伤情况进行对比.结果术前326例患者均无喉返神经损伤情况.显露喉返神经组中,术后出现声音嘶哑共8例,占6.20%;未显露喉返神经组中,术后出现声音嘶哑共11例,占4.86%(P>0.05).术后19例出现喉返神经损伤的患者中,其中有2例患者为未常规显露组,通过再次手术对压迫喉返神经的血肿进行清理,患者症状得到及时解决.另17例患者均采用激素等为其提供治疗,患者均逐渐恢复正常.结论 在甲状腺手术通过常规显露,可大大提高喉返神经保护效果.
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全甲状腺切除术显露喉返神经对喉返神经功能及甲状旁腺功能的影响
目的 探讨全甲状腺切除术显露喉返神经对喉返神经功能及甲状旁腺功能的影响.方法 方便选取2015年9月-2017年9月解放军第148医院普外科收治的全甲状腺切除术患者86例为研究对象,将手术中显露喉返神经的43例患者设为观察组,将手术中未显露喉返神经的43例患者设为对照组.观察两组患者术中出血量、住院时间,比较两组患者喉返神经功能损伤及甲状旁腺功能损伤情况.结果 观察组术中出血量(81.12±12.45)mL,明显少于对照组(87.23±10.48)mL,差异有统计学意义(t=2.462,P<0.05);住院时间(6.35±1.47)d,明显少于对照组(7.14±1.56)d,差异有统计学意义(t=2.417,P<0.05);观察组喉返神经功能损伤率6.98％,明显低于对照组25.58％,差异有统计学意义(x2=5.460,P<0.05);甲状旁腺功能损伤率4.65％,明显低于对照组23.26％,差异有统计学意义(x2=6.198,P<0.05).结论 全甲状腺切除术中显露喉返神经,有助于减少术中出血,降低喉返神经功能及甲状旁腺功能损伤率,促进患者术后恢复.
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显露喉返神经对甲状腺疾病患者喉返神经损伤情况及手术指标的影响
目的 探讨显露喉返神经对甲状腺疾病患者喉返神经损伤情况及手术指标的影响.方法 选取在我科行甲状腺切除术治疗的甲状腺疾病患者94例进行回顾性分析,按术中是否显露喉返神经分为两组,各47例.对照组在手术中未将喉返神经显露,观察组在手术过程中显露喉返神经,比较两组手术指标及喉返神经损伤情况.结果 观察组手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量较对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组喉返神经损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在甲状腺疾病患者手术治疗过程中显露喉返神经效果较好,可缩短手术时间,减少损伤喉返神经,促进患者术后恢复.
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显露喉返神经行甲状腺手术的临床疗效分析（附36例报告）
目的：探究和分析显露喉返神经对甲状腺手术的影响。方法选择我院2014年6月份到2014年12月份接收的行甲状腺手术的患者72例为主要对象，按照患者是否显露喉返神经分为对照组和实验组，对照组未显露喉返神经，实验组显露喉返神经。观察和比较两组患者的手术情况。结果在手术时间比较上，实验组比对照组长，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。在病灶切除率上，两组患者差异不明显，P>0.05，提示无统计学意义。在并发症发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论对实施甲状腺手术的患者显露喉返神经，虽然延长了手术时间，但是确保了患者的安全性，减少了并发症的发生，值得普及。
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甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的临床研究
目的对在行甲状腺手术时解剖并显露出喉返神经以减少其损伤的临床效果与意义进行探究。方法回顾性分析我院2010年3月～2015年3月收治的196例甲状腺手术患者，按是否显露喉返神经分成观察组89例、对照组107例。观察组患者术中解剖，显露喉返神经，对照组采用常规手术，不显露喉返神经。比较两组患者术后对喉返神经造成的损伤情况。结果观察组中有3例患者在术后损伤了喉返神经，所占比例为3.37%，且均属暂时性的损伤，未发生永久性损伤情况；对照组中有12例患者损伤了喉返神经，所占比例是11.22%，其中10例属暂时性的损伤、2例属永久性的损伤，与对照组相比，观察组在术后出现神经损伤的发生率较低，差异具有统计学的意义，P＜0.05。比较组间手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后引流时间等指标，观察组手术时间长于对照组（P＜0.05），其余各指对比，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在行甲状腺的手术时，术中对喉返神经的精细解剖以及显露可以明显减小患者喉返神经的损伤率，对预防喉返神经的损伤具有重要的临床意义。
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喉返神经医源性损伤15例治疗分析
目的 甲状腺手术,特别2次手术易损伤喉返神经,引起医患矛盾,给患者造成精神压力,探讨如何避免避免喉返神经损伤.回顾分析我院2000年-2010年共收治400例甲状腺手术病人；手术方式分两组.A组术中常规显露喉返神经,B组术中不显露喉返神经.结果 术中显露喉返神经组未出现喉返神经永久性损伤,暂时性喉返神经损伤率3％.术中未显露喉返神经手术组,喉返神经出现永久性损伤率2％,暂时性喉返神经损伤率12％.结论 术中常规显露喉返神经可以降低喉返神经损伤机率.
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甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的临床观察
目的:分析甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的临床疗效.方法:选择我院自2015年1月至2017年1月期间收治的行甲状腺腺叶切除术患者70例,依据来院先后顺序均分两组,每组患者例数各35例.行甲状腺腺叶切除术将喉返神经显露的患者作为实验组,行甲状腺腺叶切除术未将喉返神经显露的患者作为参照组,后对两组患者的神经损伤情况和并发症发生率进行统计和分析.结果:两组患者经调查后可知,实验组中神经损伤发生率同参照组比对明显较低,并发症发生率同参照组比对明显较低,组间数据结果由统计工具进行检验,统计学意义呈现.结论:甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经可以使患者的并发症发生率进行降低,同时将其神经损伤进行改善,因此该方法可以在临床上进一步实践.
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甲状腺术中不同方法预防喉返神经损伤的临床观察
目的：观察甲状腺术中不同方法预防喉返神经损伤的临床效果。方法随机抽取2008年6月---2012年3月来我院需行甲状腺切除术的患者120例，随机分为研究组与传统组，每组各60例。针对研究组给予显露喉返神经预防其损伤的方法进行手术治疗；针对传统组给予传统方法预防喉返神经进行手术治疗。观察两组患者喉返神经损伤情况。结果研究组喉返神经损伤率为3．33％，传统组喉返神经损伤率为15％，两组数据对比具有明显差异（P＜0．05）。结论对行甲状腺切除术的患者采用显露喉返神经的方法预防喉返神经损伤具有显著的效果，明显的降低了喉返神经损伤率。
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显露喉返神经行甲状腺手术1650例临床分析
目的 探究与分析显露喉返神经行甲状腺手术的临床疗效和意义.方法 采用随机抽签法选取我院收治的1000名(1650例)甲状腺手术患者在术中显露喉返神经,并依患者自身病情的具体情况行甲状腺次全切除术和甲状腺叶全切术,分析患者术后喉返神经损伤几率.结果 显露喉返神经行单侧、双侧甲状腺切除术喉返神经暂时性损伤率、永久性损伤率较常规甲状腺手术明显偏低.结论 显露喉返神经行甲状腺手术能有效减少喉返神经损伤率,保证患者的生活质量,值得在临床上进行推广.
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甲状腺手术中显露喉返神经的意义〔1〕
目的：探讨甲状腺手术中显露喉返神经（RLN）的意义。方法：将2013年5月—2016年5月接受甲状腺手术治疗的88例甲状腺疾病患者，按照入院顺序抽签后随机平均分为观察组和对照组，患者均进行气管内插管全身麻醉，取颈部横切口。观察组采取显露喉返神经手术，对照组采取未显露喉返神经手术。观察两组患者手术效果以及喉返神经损伤情况。结果：观察组手术总有效率为100.00%，高于对照组的90.91%，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组喉返神经损伤情况发生率为2.27%，低于对照组的13.64%，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组初次手术者喉返神经损伤情况发生率为2.27%，低于对照组的6.82%，两组比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组再次手术者喉返神经损伤情况发生率为0，低于对照组的6.82%，两组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论：甲状腺手术中显露喉返神经有重要意义，能够显著降低喉返神经损伤发生率，对于初次手术者和再次手术者均有效果。
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显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的比较
目的：探讨显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的手术效果和并发症情况。方法：选取进行治疗的患者150例，按照喉返神的显露情况经分为对照组和观察组，将75例未显露喉返神经的患者划分为对照组，将75例显露喉返神经的患者划分为观察组，对所有患者进行为期6个月的随访，观察两组患者手术需要的时间、病灶清除评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者治疗的总有效率为90.67%；观察组患者治疗的总有效率为98.67%。在手术时间方面，对照组患者用时为（94.35±10.24）min，观察组患者用时为（108.31±15.12）min；在病灶清除评分情况方面，对照组患者评分为（85.79±5.24）分，观察组患者评分为（97.15±2.46）分，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：在甲状腺手术中显露喉返神经这种治疗方式虽然需要手术的时间较长，但是病灶清除情况较好，治疗有效率较高，具有极强的临床推广应用价值，值得推广。
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高风险甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经受损的临床作用
目的：探讨高风险甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经受损的临床作用。方法选择2013年3月至2015年6月在本院行高风险甲状腺手术患者296例，根据患者术中显露喉返神经将患者分为观察组187例、对照组109例。观察组患者术中运用神经监测显露喉返神经，对照组采用常规手术措施，比较两组患者术后喉返神经损伤情况及手术情况。结果观察组患者术后喉返神经损伤6例（3．21%），其中全为暂时性损伤患者，无永久性损伤，对照组患者术后喉返神经损伤15例（13．76%），其中暂时性损伤患者10例、永久性损伤患者5例，对照组术后喉返神经损伤发生率显著高于对照组（P<0．05）；观察组患者手术时间显著长于对照组（P<0．05），而两组患者术中出血量、术后引流量以及术后引流时间均无显著差异（P>0．05）。结论利用神经监测技术显露喉返神经能够有效降低高风险复杂甲状腺手术患者术后喉返神经损伤率，对预防喉返神经受损具有着重要的临床意义，值得推广运用。
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甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经的临床意义
目的：探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经的临床意义。方法甲状腺乳头状癌患者78例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，各39例。所有患者都给予内镜甲状腺手术结合中央区淋巴结清扫术，其中治疗组术中显露喉返神经，而对照组术中不显露喉返神经。结果所有患者完成手术。2组在手术时间、术中出血量、切除甲状腺组织重量方面差异无统计学意义（P ＞0．05），但是治疗组的术后住院时间明显较少（P ＜0．05）。治疗组未发生喉返神经损伤；对照组出现喉返神经损伤的有4例，发生率为10．3％。治疗组的喉返神经损伤发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。与对照组相比，治疗组术后24 h 及48 h 的疼痛都明显较低（P ＜0．05）。结论甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经不会增加手术难度，但可有效减少喉返神经损伤，缓解疼痛，值得临床推广应用。
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显露喉返神经与甲状腺手术方式、喉返神经损伤的关系
目的 探讨显露喉返神经与甲状腺手术方式、喉返神经损伤的关系.方法 选取101例甲状腺手术患者,随机分为显露喉返神经组(显露组)、不显露喉返神经组(非显露组),分析两组喉返神经损伤率、甲状腺癌手术方式有无差异,显露喉返神经是否增加喉返神经的损伤.结果 显露组喉返神经损伤率为1.96％,非显露组喉返神经损伤率为2％,两者比较差异未见统计学意义(P＞0.05);显露组25例甲状腺癌,甲状腺癌根治率100％,非显露组4例甲状腺癌,甲状腺癌根治率25％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显露喉返神经有三种途径:上极入喉处、气管食管沟处、下极动脉处,显露喉返神经并未增加喉返神经的损伤.显露喉返神经明显有利于甲状腺癌根治术的进行,使甲状腺癌手术的范围、根治性得到保证,保证了手术的质量.
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甲状腺手术显露喉返神经预防永久性神经损伤临床分析
目的：探讨甲状腺手术显露喉返神经预防永久性神经损伤的效果。方法选取我院收治的150例甲状腺切除手术患者，其中51例术中解剖显露喉返神经，99例术中解剖未显露喉返神经，对神经受损引起的声嘶、永久性神经损伤、暂时性神经损伤以及不同手术方式下喉返神经损伤的患者进行观察分析。结果不显露组产生声嘶的几率为5.05％，喉返神经显露组为1.96％，差异有统计学意义（P＜0.05）；显露组永久性损伤发生率为1.96％，不显露组为7.07％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺手术显露喉返神经能够有效预防永久性神经损伤，具有重要的临床意义。
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显露喉返神经在甲状腺切除术中的应用价值分析
目的：分析显露喉返神经在甲状腺切除术中的应用价值。方法选择2014年10月至2015年10月睢县人民医院收治的70例甲状腺手术患者，将其随机分为对照组与观察组，各35例。观察组在甲状腺切除手术中显露喉返神经，而对照组未显露喉返神经。对两组手术情况及患者喉返神经受损情况展开对比。结果观察组手术时间、手术出血量及住院时间均明显优于对照组，喉返神经受损率低于对照组（P＜0.05）。结论甲状腺切除手术过程中显露喉返神经可有效降低手术风险，减轻喉返神经受损程度，值得推广应用。
