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中医护理减少全甲状腺切除术后低钙血症的效果观察
目的 研究在全甲状腺切除术后,实施中医护理对术后低钙血症的临床治疗效果.方法 选择58名在我院进行完全甲状腺切除术的患者,随机抓阄分为常规组和中医组,每组各29名,常规组术后实施常规护理措施,中医组术后实施中医护理措施,对比两组患者术后护理效果差异.结果 经过中医护理后的患者的血清钙含量数值明显优于采用常规护理手段患者的血清钙含量(P<0.05),具有统计学意义.结论 全甲状腺切除术后进行中医护理能够大大提高患者术后的血清钙含量,对患者的健康具有重大意义,值得临床推广应用.
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全甲状腺切除手术中甲状旁腺损伤的防治
目的:探讨全甲状腺切除手术中对甲状旁腺损伤的预防及治疗方法.方法:回顾性分析全甲状腺切除手术患者120例的临床诊治资料.结果:8例出现低血钙表现(6.67％),6例为甲状旁腺暂时损伤(5％).2例为永久性甲状旁腺功能减退.结论:原位保留甲状旁腺、准确辨认甲状旁腺、保护甲状旁腺血供能降低全甲状腺切除手术中甲状旁腺的损伤概率.钙剂与维生素D治疗甲状旁腺功能减退效果较好.
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全甲状腺切除术后低钙血症的观察与护理
目的 分析探讨全甲状腺切除术后低钙血症的临床观察和护理措施.方法 将2015年12月—2016年12月收治的100例接受全甲状腺切除术后出现低钙血症的患者作为研究对象,随机分50例患者为接受常规护理的对照组,以及余下50例患者为接受优质护理干预的观察组,观察并分析比较两组患者的临床护理情况.结果 观察组患者血清钙含量恢复至正常水平所用时间为(9.0±1.2)d,永久性低血钙症出现率为0.0％(0/50);对照组患者血清钙含量恢复至正常水平所用时间为(15.4±2.2)d,永久性低血钙出现率为6.0％(3/50),数据差异有统计学意义(P=0.000<0.05).结论 为全甲状腺切除术后出现低钙血症的患者进行优质护理干预能够有效减少血清钙含量恢复时间,减少永久性低血钙症出现率,临床护理效果较好,具有临床广泛推广价值.
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全甲状腺切除术在分化型甲状腺癌治疗中的临床研究
目的 对全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效进行研究.方法 资料选自2012年2月-2013年3月在我院进行救治的分化型甲状腺癌患者84例.将所有患者随机分为研究组和对照组,研究组采用全甲状腺切除术治疗,对照组采用常规治疗,分析患者的并发症情况、复发率,以及疗效情况.结果 分析42例经过全甲状腺切除术患者的并发症情况,并发症率为16.67％.比较两组患者的疗效情况,研究组的总有效率为92.86％,明显高于对照组的83.33％;比较两组患者的疾病复发情况,研究组的复发率为11.90％,高于对照组的9.52％,数据的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌,能够有效提高患者的治愈率,为减少复发率,可结合传统治疗方法,对患者生活质量的提高具有重要意义,值得在临床推广应用.
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多灶性甲状腺癌的临床诊疗分析
目的：探讨多灶性甲状腺癌的临床特点及手术治疗方法。方法回顾性分析344例甲状腺癌病例，比较多灶组与单灶组之间的临床及病理学差异。结果多灶性甲状腺癌同单灶性相比，常合并桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿，微小癌多见，更容易发生转移、复发、浸润，愈后较差。采用全甲切除术并进行中央区淋巴结清扫，术后并发症发生率并未明显高于单灶性甲状腺癌患者。结论多灶性甲状腺癌相比单发的甲状腺乳头状癌具有更强的侵袭性，容易复发、转移、侵润，结合临床情况、超声及 CT、术中情况、冰冻切片等做出综合判断。多灶性甲状腺癌诊断较为困难，通常需要超声、CT、术中情况、冰冻切片等进行诊断，因具有更强的侵袭性，宜采用全甲切除术加中央区淋巴结清扫的手术方式进行彻底治疗。
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甲状腺癌手术中甲状旁腺的识别和保护
目的 探讨甲状腺癌手术中甲状旁腺的保护方法,降低术后甲状旁腺功能减退的并发症.方法 2013年3月-2014年2月行全甲状腺切除术+Ⅵ区淋巴结清扫术的甲状腺患者107例,术中根据典型外观对甲状旁腺进行识别并原位保留;在已切除的甲状腺表面和Ⅵ区淋巴结标本中仔细寻找辨认甲状旁腺,疑似组织切取一部分送术中冰冻检查,证实后剩余组织移植于胸锁乳突肌中;根据术后病理诊断报告,确定在甲状腺及Ⅵ区淋巴结标本中有无被切除的甲状旁腺;术后1～3d连续监测血钙并对症处理.结果 甲状旁腺的误切率为11.4％,离体旁腺的自体移植率为54.4％,低钙血症发病率32.7％,有症状低钙血症发病率16.8％,无永久性低钙血症发生.结论 在甲状腺癌的手术治疗中,准确识别甲状旁腺是实现原位保留和自体移植的前提,是减少误切、降低术后低钙血症的有效方法.
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全甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状瘤临床疗效观察
目的：探讨全甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状瘤的临床疗效。方法：选择我院2013年1月～2015年1月收治的甲状腺乳头状瘤患者80例，将其随机分成实验组和对照组各40例，对照组患者给予甲状腺次全切术治疗，实验组患者给予甲状腺全切除术治疗，对2组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：在术后并发症发生率方面，2组患者比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；对全部患者进行1年随访发现，实验组患者的复发率显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对甲状腺乳头状瘤进行治疗时，全甲状腺切除术具有比较显著的效果，而且术后复发率低，能让患者再次手术的几率降低。
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全甲状腺切除术在治疗分化型甲状腺癌上的临床疗效及价值研究
目的 研究全甲状腺切除术在治疗分化型甲状腺癌上的临床疗效及价值.方法 从本院2016年4月-2018年1月接受的分化型甲状腺癌患者中,抽取80例,随机将其分为对照组与观察组,各40例.对照组实施次全切方案治疗,观察组实施全甲状腺切除术进行治疗,观察两组治疗效果、甲状腺各项指标(促甲状腺素TSH、甲状腺球蛋白Tg、抗甲状腺球蛋白抗体TgAb)以及复发情况.结果 观察组治疗效果显著高于对照组,治疗后甲状腺THS、Tg、TgAb等指标均显著低于对照组,且复发率较对照组更低(P<0.05).结论 在分化型甲状腺癌治疗中应用全甲状腺切除术能够有效改善患者甲状腺各项指标,提高治疗效果降低复发率的发生,治疗效果确切.
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甲状腺全切除术93例临床分析
国内外对于全甲状腺切除术的应用范围一直有争议~([1-2]).近些年来,在我国该术式的应用有盲目扩大适应证的趋势.本文回顾性分析总结我院2007年-2008年收治的93例实施甲状腺全切除术患者的临床及近期随访资料,探讨全甲状腺切除术的手术适应证、操作技术要点及其术后并发症的防治方法,现报告如下.
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多灶性和单灶性甲状腺癌临床病理特征和疗效的比较
目的 探讨多灶性和单灶性甲状腺癌临床病理特征和疗效的比较.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月间上海市金山区亭林医院收治的458例甲状腺癌患者的病例资料,比较多灶癌组与单灶癌组之间的临床病理特征和疗效的差异.结果 与单灶性甲状腺癌相比,多灶性甲状腺癌性别和肿瘤大小方面差异无统计学意义(P＞0.05),且常伴桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿,微小癌发生比例高,易发生转移、复发和浸润,愈后较差,但多灶性甲状腺癌患者术后并发症发生率并未明显高于单灶性甲状腺癌患者.结论 多灶性甲状腺癌有较强的侵袭性,采用全甲状腺切除术联合中央区淋巴结清扫的术式疗效较好.
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全甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状瘤87例
目的 探讨87例甲状腺患者的术前检查,全甲状腺切除手术过程及术后病理学诊断、术后治疗情况.方法 回顾性分析同济医院分院在2002年-2009年收治甲状腺患者87例,行全甲状腺切除术中采用精细操作,根据全甲状腺切除术的适用范围对不能签别的甲状旁腺采用快速冰冻活组织检查、确认为甲状旁腺后将其移植在同侧胸锁乳突肌内.至关重要的是手术中仔细解剖喉返神经而不使该神经损伤.认真鉴别喉上神经的外侧支及舌下神经降支和交感神经与喉返神经的吻合支.结果 87例甲状腺患者通过全甲状腺切除术治疗后,仅有18例出现低血钙,2例患者有喉返神经损伤,该组患者术后均采用甲状腺片(80 ～ 160mg/d)或左旋甲状腺素片(50～150mg/d)终生替代治疗.结论 全甲状腺切除术降低了再手术率,也是实施1311治疗所必须的.
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全甲状腺切除术应用于甲状腺癌适应证的临床选择评估
目的 分析全甲状腺切除术的适应证、技术要点、临床疗效及安全性.方法 选取本院2010年7月～2012年7月收治的78例甲状腺癌患者进行分组对照研究.按患者手术方式将其分为治疗组和对照组,每组各39例.治疗组采用全甲状腺切除术,对照组采用甲状腺次全切术.对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效及相关并发症情况.结果 ①与对照组相比,治疗组手术时间更长,术中出血量更多,术后并发症更多(P＜0.05).②对照组2次手术4例,治疗组2次手术0例,治疗组2次手术率更低(P＜0.05).③两组住院时间比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 全甲状腺切除术后,患者甲状腺功能会暂时性减低、经对症处理后可恢复正常.严格掌握全甲状腺切除手术指征,严格手术操作,对彻底清除病灶,减低复发率具有重要临床意义.
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全甲状腺切除术的临床分析
目的：探讨全甲状腺切除术的手术指征及操作要点。方法回顾性分析2004年6月至2014年12月在河南省焦作市人民医院施行全甲状腺切除术13例患者的资料。结果13例患者术后均痊愈出院；术后4例患者出现并发症，其中2例患者出现喉返神经损伤，1例患者于术后10 h出现颈部血肿呼吸困难，1例患者出现手足麻木感，经对症治疗后好转。结论行全甲状腺切除术应衡量手术风险以及术者技术水平，既要遵循肿瘤手术的彻底性原则，又要保证患者术后的生活质量。
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分化型甲状腺癌的全甲状腺切除术治疗观察
目的 观察全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后并发症情况.方法 将广东省汕头市第三人民医院收治的36例分化型甲状腺癌患者根据手术方式均分为全切组与次全切组各18例,对比两组术后并发症发生率及3～5年复发率.结果 全切组患者3～5年复发率明显低于次全切组患者[11.11%(2/18)比61.11%(11.18),P<0.01];但全切组术后并发症(术后声音嘶哑和低钙)的发生率均明显高于次全切组[均为33.33%(6/18)比5.56%(1/18),均P<0.05].结论 全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌术后并发症发生率较高,尤其是二次及多次手术后,因此应尽量避免二次及多次手术治疗.
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术中精细化被膜解剖腺叶切除在分化型甲状腺癌患者中的应用价值分析
目的 探讨术中精细化被膜解剖腺叶切除在分化型甲状腺癌患者中的应用价值.方法 收集行全甲状腺切除术联合单侧中央区淋巴结清扫治疗的分化行甲状腺癌患者94例,按随机数表法分为两组,各47例.对照组行常规腺叶切除治疗,观察组予术中精细化被膜解剖腺叶切除治疗,比较两组血清甲状旁腺激素(PTH)、钙离子(Ca2+)浓度、手术相关指标、并发症及复发情况.结果 与术前相比,两组术后PTH浓度均明显改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组和术前相比,观察组术后血清Ca2+浓度变化不大,差异无统计学意义;两组术中出血量、手术时间及淋巴清除数量比较,差异无统计学意义;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率和对照组比较,差异无统计学意义.结论 术中精细化被膜解剖腺叶切除术治疗分化型甲状腺癌效果显著,可减少术中损伤喉返神经及甲状旁腺,值得临床推广.
关键词： 全甲状腺切除术 精细化被膜解剖腺叶切除 分化型甲状腺癌 -
全甲状腺切除术显露喉返神经对喉返神经功能及甲状旁腺功能的影响
目的 探讨全甲状腺切除术显露喉返神经对喉返神经功能及甲状旁腺功能的影响.方法 方便选取2015年9月-2017年9月解放军第148医院普外科收治的全甲状腺切除术患者86例为研究对象,将手术中显露喉返神经的43例患者设为观察组,将手术中未显露喉返神经的43例患者设为对照组.观察两组患者术中出血量、住院时间,比较两组患者喉返神经功能损伤及甲状旁腺功能损伤情况.结果 观察组术中出血量(81.12±12.45)mL,明显少于对照组(87.23±10.48)mL,差异有统计学意义(t=2.462,P<0.05);住院时间(6.35±1.47)d,明显少于对照组(7.14±1.56)d,差异有统计学意义(t=2.417,P<0.05);观察组喉返神经功能损伤率6.98％,明显低于对照组25.58％,差异有统计学意义(x2=5.460,P<0.05);甲状旁腺功能损伤率4.65％,明显低于对照组23.26％,差异有统计学意义(x2=6.198,P<0.05).结论 全甲状腺切除术中显露喉返神经,有助于减少术中出血,降低喉返神经功能及甲状旁腺功能损伤率,促进患者术后恢复.
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全甲状腺切除术中相关并发症的危险因素分析
目的 探讨全甲状腺切除术(TT)中相关并发症的危险因素,提出预防术中并发症的相关措施.方法 选择郧县人民医院2007年10月至2010年3月收治的行TT患者305例,对其一般资料、并发症发生情况及影响因素进行分析.结果 305例患者共出现58例(19.3%)并发症,其中暂时性甲状旁腺功能减退症51例(16.7%),永久性甲状旁腺功能减退症5例(1.6%),神经误伤2例(0.7%),无术后感染及出血情况发生;甲状腺手术史是永久性甲状旁腺功能减退症并发症出现的危险因素(OR＝2.178,95% CI 1.193 ～6.014,P＜0.05).结论 TT总体并发症水平较低,对于有甲状腺手术史的患者应于术中进行更为精密的操作,或酌情使用部分甲状腺切除术,可将并发症风险降至低.
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全甲状腺切除术在治疗双侧甲状腺癌中的应用疗效研究
目的 研究全甲状腺切除术在治疗双侧甲状腺癌中的应用疗效.方法 选取本院2011年1月—2012年6月收治的42例患有双侧甲状腺癌并进行全甲状腺切除术的患者作为研究对象.结果 42例患者中均没有出现围手术期死亡情况,颈部淋巴结转移阳性数平均每例(6.37±0.63)个,14例患者双侧淋巴结均为阳性,所占比例为33.33％,20例患者单侧淋巴结阳性,所占比例为47.62％.在术后并发症方面,1例患者出现饮水呛咳症状,5例患者出现收治发麻或四肢轻微抽搐的现象,1例患者出现顽固性低钙血症症状,1例患者出现淋巴瘘症状.经过1年的电话随访,所有患者无声音嘶哑病例,且无患者术后死亡,无肿瘤复发现象.结论 采用全甲状腺切除术治疗双侧甲状腺癌具有较好的治疗效果,能够保证手术的安全性,降低并发症的发生率,结合患者个人实际情况制定综合治疗方案,由于提高患者的生活质量,使患者快速恢复健康,具有一定的临床应用价值.
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分化型甲状腺癌全甲状腺切除术治疗效果分析
目的 研究分化型甲状腺癌采用全甲状腺切除术治疗的效果.方法 选取我院2017年5月—2018年5月就诊的80例分化型甲状腺癌患者作为研究对象.采用随机数字表法的形式,将80例患者平均分为实验组与对照组,每组均为40例.其中,对照组采用次全切术治疗方法,实验组采用全甲状腺切除术治疗方法,对比两组患者临床治疗效果与并发症发生几率.结果 经两组患者临床治疗效果比较分析证实,实验组临床治疗效果优于对照组,并发症发生几率比对照组低,组间比较,存在显著差异性(P<0.05).结论 分化型甲状腺癌采用全甲状腺切除术治疗的效果理想,能够有效改善患者恢复状态,减少治疗中发生的并发症,提高治疗可行性与安全性.
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全甲状腺切除术手术指征、要点及并发症防治
目的：研究分析全甲状腺切除手术指征、要点和并发症防治措施。方法选取2012年10月～2013年10月在我院进行全甲状腺切除手术的63例患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均进行全甲状腺切除术，其中14例巨大结节性甲状腺肿、41例甲状腺癌、5例原发性甲状腺功能亢进、3例桥本病。所有患者术后均完全痊愈出院，3例出现术后并发症，其中1例单侧喉返神经损伤、1例甲状旁腺功能暂时低下、1例术后24 h 出现颈部血肿呼吸困难，给予相应治疗均痊愈。结论全甲状腺切除术的主要手术指征是分化型甲状腺癌，手术过程中注意精细解剖操作是预防全甲状腺切除术后并发症的主要措施。
