中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特点对比
目的：研究分析大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特点。方法方便选取该院2014年2月—2016年2月间收治的60例大动脉粥样硬化型脑梗死患者分为观察组，同期选取60例穿支动脉疾病型脑梗死患者分为对照组，对两组患者的一般资料与临床特点进行对比分析。结果观察组合并冠心病﹑脂代谢异常率分别为33.33%﹑55.00%，依次高于对照组的8.33%﹑23.33%；而对照组合并糖尿病率为48.33%，高于观察组的30.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大动脉粥样硬化型脑梗死的发病因素与饮酒﹑吸烟，合并冠心病﹑脂代谢异常等有较大关系。
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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响
目的：分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法整群选取该院2014年6月—2015年6月接收的95例妊娠合并亚临床甲减孕妇作为观察组，并选取同期95例正常妊娠孕妇作为对照组。两组孕妇入院后均常规进行产前检查和保健，定期检测血压﹑血糖水平，观察并记录两组孕期并发症情况和妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压﹑妊娠期糖尿病发病率分别为12.63%﹑15.79%，显著高于对照组的4.21%﹑6.32%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产﹑新生儿窒息﹑低出生体重的发生率均明显高于对照组(P<0.05)，流产﹑先天性甲减方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减可增加孕期并发症和不良妊娠结局的风险，临床应注意定期产检，严格防治，以期大程度改善妊娠结局。
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探讨肘后侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的临床应用效果
目的：研究对尺骨冠状突骨折患者实施肘后侧入路手术的效果。方法整群选取2012年8月—2014年8月间该院收治的尺骨冠状突骨折患者52例进行研究。均实施肘后侧入路手术治疗并随访,对52例患者的治疗效果进行总结分析。结果52例患者的手术完成情况较好,内固定无断裂﹑松动现象；骨折愈合时间为(12.61±4.31)周；治疗后的肘关节功能评分为(83.64±4.23)分,明显高于对照组的(60.99±7.62)分,P<0.05,差异有统计学意义。结论肘后侧入路手术有较好的早期临床效果,稳定性较好,适合在临床尺骨冠状突骨折治疗中普及使用。
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3DMax补片与普通补片在腹腔镜疝修补术对比研究
目的：比较LIHR使用巴德3DMax补片免钉合与普通平片治疗腹股沟疝临床效果。方法方便选取并分析2013年6月—2015年6月郑州颐和医院普外二科使用补片行50例LIHR患者的资料。比较两种术式的手术时间﹑住院时间﹑术后并发症发生率﹑住院费用差异。结果观察组手术时间﹑住院时间﹑住院费用﹑并发症例数分别是(94.32±18.31) min﹑(5.62±1.2)d﹑(9234.81±2074.13)元，显著低于对照(P<0.01)，差异有统计学意义。观察组并发症率11%，较对照组23%更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用3DMax补片免除固定补片，缩短手术操作时间﹑住院时间短﹑术后疼痛少﹑费用低。
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房颤相关性脑梗死的危险因素分析
目的：了解该院收治的房颤相关性脑梗死患者的抗凝治疗现状，对其危险因素进行分析，为临床治疗提供依据。方法以该院2012年1月—2013年12月诊断为脑梗死的患者作为研究对象，根据入院时是否合并房颤分为房颤组及非房颤组，分析两组患者的特征及入院时的相关检查指标，对房颤引发脑梗死的危险因素进行分析。结果①房颤相关性脑梗死的发生率14.2%，其中有10例口服阿司匹林治疗，余患者未进行任何干预；②房颤组中高血压﹑糖尿病﹑冠心病史及合并肺部感染者所占比例明显高于非房颤组；③房颤组年龄﹑空腹血糖﹑低密度脂蛋白及NIHSS评分高于非房颤组；④多因素分析发现，年龄﹑高血压﹑空腹血糖高﹑NIHSS评分﹑合并肺部感染是影响房颤引发脑梗死的独立危险因素。结论多种因素影响房颤相关性脑梗死的发生，年龄﹑高血压﹑高血糖﹑NIHSS评分﹑合并肺部感染是影响房颤相关性脑梗死的独立危险因素。
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早期骨修补在脑外伤治疗中的临床疗效观察
目的：研究在脑外伤患者的临床治疗中早期骨修补术的应用价值。方法方便选取2013年7月月—2015年12月期间于该院接受骨修补治疗的90例患者随机分组,研究组45例患者在伤后3个月内接受颅骨修补术治疗,对照组45例患者伤后半年以后行颅骨修补术治疗,对比分析2组患者术后治疗效果。结果研究组术后恢复较好患者(86.67%)显著高于对照组(66.67%),整体致残率(13.33%)显著低于对照组(33.33%),P<0.05。且术后神经功能缺损情况较之对照组明显减轻,患者肢体功能及日常生活能力恢复情况显著高于对照组,不良事件发生率低,P<0.05。结论在脑外伤患者治疗中早期应用骨修补术治疗,可促进患者术后恢复,减少并发症的发生,有利于脑外伤患者肢体功能及生活能力的恢复,值得临床推广。
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高血压脑出血临床特点与微创治疗优势临床研究
目的：探讨高血压脑出血患者临床特点和微创治疗优势。方法利用回顾分析法随机选择2013年9月—2015年9月来该院接受治疗的100例高血压脑出血患者临床资料作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，其中对照组患者接受传统治疗，实验组患者接受微创治疗，对微创治疗和传统治疗的优势进行比较和分析。结果高血压脑出血患者以偏瘫为临床表现，神经功能缺损评分在25分左右；出血位置大都集中在基地节区﹑平均出血量为(20±5.5)mL。经过系统的治疗之后，实验组患者的治疗总有效率为84%(42/50)；对照组患者治疗总有效率为72%(36/50)。实验组患者在治疗之后的神经功能缺损﹑出血量明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中医护人员要能够掌握高血压脑出血患者临床特点，并接受微创治疗措施，能够产生显著的效果。
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肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术后早期再出血的临床分析
目的：肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎(EVL)治疗术后早期再出血的临床分析。方法整群选取该院2009年5月—2015年5月收治的95例肝硬化行EVL患者为研究对象,17例发生术后早期再出血事件,纳入早期再出血组,其余78例为对照组,比较两组性别﹑合并疾病﹑Grade分级﹑Child-Pugh分级等一般临床资料,血红蛋白﹑血清白蛋白﹑总胆红素﹑凝血酶原时间等生化指标。结果两组Grade分级﹑Child-Pugh分级比较有统计学意义(P<0.05)。早期再出血组总胆红素(40.69±25.68)μmol/L﹑凝血酶原时间(21.63±3.68)s高于对照组(26.35±18.56)μmol/L﹑(16.75±4.52)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Child-Pugh分级与Grade分级是影响EVL术后早期再出血的危险因素。总胆红素水平升高﹑凝血酶原时间延长可提示术后发生早期再出血,可为临床提供一定的指导意义。
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新生儿早发型败血症45例临床思路构架和分析
目的：研究新生儿早发型败血症的临床特征和诊断标准。方法方便选取自2013年3月—2015年12月在该院就诊的新生儿早发型败血症患者50例，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中，患者临床表现为：腹胀14例，呕吐6例，呼吸困难8例，皮肤出现瘀斑6例，肺部出血5例，发热4例，血尿2例，抽搐3例，尿潴留2例，对患者进行血培养结果，发现大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌和溶血性链球菌导致新生儿发生败血症的主要病原菌，在使用抗生素治疗后，患者治愈26例，好转14例，死亡6例，放弃治疗出院4例。结论新生儿早发型败血症患儿病死率高，对新生儿进行严密的感染性指标监测，有利于对早发型败血症的确诊，对提升治疗效果有着重要的意义。
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不同术式联合治疗青光眼合并白内障的近期疗效对比分析
目的：研究单﹑双切口两种不同术式联合治疗青光眼合并白内障的近期疗效。方法方便选择2011年3月—2014年2月该院接诊的80例(80眼)青光眼合并白内障的患者进行研究。按照随机数表法均分为两组。观察组采用双切口超声乳化白内障摘除﹑人工晶状体植入联合小梁切除术对患者进行手术治疗，对照组采用单切口术式对患者进行手术。术后，观察两组患者的疗效。结果术后，观察组患者的视力明显优于对照组(P<0.05)。两组患者的眼压均出现明显降低(P<0.05)；对照组患者的散光情况明显加重(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率(5.0%)明显低于对照组(20.0%)(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论双切口术式联合治疗治疗青光眼合并白内障，近期疗效显著，值得广为推广。
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微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效观察
目的：探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法整群选取2013年2月—2014年9月期间该院确诊的72例自发性气胸患者作为研究对象，对照组采用传统胸腔镜手术治疗，观察组予以微小单操作孔胸腔镜下手术进行治疗，对比分析两组治疗效果。结果两组均无Ⅲ度疼痛的患者，观察组术后疼痛情况明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症出现率为5.6%，明显低于对照组的22.2%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸具有手术切口小﹑术后疼痛轻等优势，可有效减少术后并发症，临床价值显著，值得推广。
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个体化减张整形术治疗鼻中隔偏曲的临床效果观察
目的：探讨个体化减张整形术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法方便选择2013年6月—2014年5月该院收治的经鼻窦CT确诊为鼻中隔偏曲的患者70例。观察组35例采用个体化减张整形术治疗,对照组35例采用传统鼻中隔偏曲矫正术治疗。结果观察组满意30例,一般4例,不满意1例,高于对照组17例﹑12例﹑6例,差异有统计学意义(χ2=11.7915,P=0.0028)。结论个体化减张整形术治疗鼻中隔偏曲均有创伤性小,患者满意度高,值得临床推广。
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种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果分析
目的：探析种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果。方法整群选取并回顾性分析2014年2月—2016年2月该院收治的85例上颌前牙种植患者的临床资料，按修复方案不同分为对照组(35例)和研究组(50例)，对照组行即刻佩戴临时冠塑形牙龈修复，研究组行种植体支持牙龈诱导成形修复，对比两组软组织红色美学评分(PES)﹑骨吸收评价(DBI)及龈乳头指数。结果研究组临时冠塑形后骨吸收评价(0.21±0.14)﹑红色美学评分(7.32±1.62)及永久修复后骨吸收评价(0.28±0.23)﹑红色美学评分(7.79±1.23)均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论种植体支持牙龈诱导成形在上颌前牙区种植美学修复的应用效果显著。
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探讨骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折的临床疗效与安全性
目的：探讨分析骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折的临床效果及安全性。方法随机选取2014年11月—2015年4月来该院接受治疗的四肢骨折的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,给予对照组骨肽注射液治疗,观察组在此基础上口服接骨七厘片治疗,比较两种治疗方法的临床效果和安全性。结果观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(75.0%)；观察组患者平均愈合时间(10.8±3.5)d明显短于对照组(13.6±4.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折的患者,其临床效果较为满意,安全性较常规方法高,值得在临床上推广应用。
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不同剂量下右美托咪定对重症AECOPD患者谵妄的发生率影响的研究
目的：研究不同剂量下右美托咪定对重症AECOPD患者谵妄发生率的影响。方法整群选取沈阳市第五人民医院ICU 2015年6月—2016年2月期间收治的48例重症AECOPD患者作为研究对象。随机将48例患者平均分为研究1组，研究2组和研究3组。采用不同麻醉方案干预。观察并记录3组患者心率变化﹑谵妄发生率。结果研究2组心动过缓发生率明显高于研究1组和研究3组，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究3组中发生谵妄为4例，发生率为25%，显著高于其他2组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对降低重症AECOPD患者谵妄发生率有确切价值，实验剂量下两组谵妄的发生无差别，具有优越的临床推广应用价值。
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利培酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效对比
目的：探析利培酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效。方法整群选取该院2013年1月—2015年12月收治的88例精神分裂症患者,将其随机分为治疗组和对照组,各为44例,治疗组采取齐拉西酮治疗,对照组给予利培酮治疗,对比两组治疗效果及不良反应。结果治疗组治疗后PANSS评分(45.3±7.8)分,与对照组(55.6±6.3)分比较差异明显,P<0.05；治疗组不良反应发生率43.18%与对照组63.64%比较差异有统计学意义,P<0.05。结论齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效优于利培酮,不良反应少,值得临床应用。
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阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性分析
目的：探讨阿奇霉素联合克拉霉素分散片治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性。方法方便选择该院2014年1月—2015年1月收治的90例支原体肺炎患儿为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组采用阿奇霉素治疗，观察组给予阿奇霉素联合克拉霉素治疗，比较两组患儿的临床疗效﹑主要临床症状体征消失时间。结果观察组总有效率为97.8%，显著高于对照组总有效率为86.7%(P<0.05)；观察组主要临床症状体征的消失时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎，能够显著改善患儿的临床症状，缩短患儿住院时间，值得临床推广应用。
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大剂量氯吡格雷对冠心病不稳定型心绞痛患者介入治疗的疗效观察
目的：探讨大剂量氯吡格雷对冠心病不稳定型心绞痛患者行介入治疗的疗效，以丰富临床经验。方法整群选取2015年6月—2015年12月在该院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者110例，根据入院治疗顺序分成对照组与观察组各55例，介入治疗前后对照组给予标准量氯吡格雷治疗，观察组则使用大剂量氯吡格雷。统计两组的临床疗效﹑血小板聚集率﹑不良反应发生情况等，并进行对比。结果治疗后观察组的有效率为98.18%，显著优于对照组78.18%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的血小板聚集率为(25.1±3.0)%显著低于对照组(34.9±5.9)%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的不良反应发生率为5.45%，对照组为7.27%，观察组的不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用大剂量氯吡格雷对冠心病不稳定型心绞痛患者介入治疗临床疗效显著，使血小板聚集率降低，且具有更高的安全性，值得推广。
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醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗脑出血伴昏迷患者的临床疗效
目的：研究醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗脑出血伴昏迷病患的临床疗效。方法整群选取该院2013年11月—2015年1月住院接受治疗的83例脑出血伴昏迷病患。病患分组方法：密封信封随机分组。83例病患分为组a和组b两个组别。组a 4 mg盐酸纳洛酮注射液+250 mL 5%葡萄糖静滴,1次/d,用药2周；组b 4 mg盐酸纳洛酮注射液+250 mL 5%葡萄糖静滴,20 mL醒脑静注射液+250 mL 5%葡萄糖静滴,均1天1次,用药2周。观察指标：①总有效率；②药物副作用；③用药前后病患神经功能缺损评分﹑认知评分﹑昏迷评分﹑血肿量的差异；④昏迷时间。结果组b总有效率95.24%相比于组a75.61%总有效率更高,神经功能缺损评分﹑认知评分﹑昏迷评分﹑血肿量改善更显著,差异有统计学意义P<0.05；所有病患无明显药物不良反应,差异有统计学意义P>0.05；组b昏迷时间(5.51±2.41)h比a (8.39±2.77)h更短,差异有统计学意义 P<0.05。结论醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗脑出血伴昏迷病患的临床疗效确切,可有效促醒,减少血肿,改善病患认知功能和神经功能,安全性高,值得推广。
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探析氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效
目的：研究氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的临床疗效。方法随机选取2013年6月—2015年1月期间在该院收治的第一磨牙牙髓炎患者和根尖周炎年轻恒牙患者100例115牙为研究对象，给予氢氧化钙进行牙髓治疗，对其临床治疗效果进行探析。结果对72颗牙髓炎和根尖周炎患牙采用氢氧化钙常规根管治疗的成功率为94.44%，明显高于对43颗深龋所致意外穿髓和医源性牙髓外漏患牙采取活髓切断术和盖髓术进行治疗的成功率86.05%，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据两组数据对比说明，氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的有显著疗效，安全性较高，在临床上推广有较高的应用价值。
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干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察
目的：分析探讨小儿手足口病采取干扰素联合炎琥宁治疗的临床效果。方法整群该院于2014年2月—2015年2月收治的86例小儿手足口病患儿纳入该研究,在征得患儿监护人同意的条件,按随机数字表法分为两组；对照组43例单用干扰素治疗,观察组43例采取干扰素联合炎琥宁治疗,进一步对两组患儿临床治疗效果进行对比评价。结果在退热时间﹑疱疹消失时间﹑口腔溃疡愈合时间方面,观察组均明显要比对照组快,差异有统计学意义(P<0.05)；在住院时间方面,观察组明显要比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗总有效率方面,观察组与对照组分别为95.35%﹑69.77%；观察组治疗总有效明显要比对照组高,两组数据差异有统计学意义(χ2=12.349,P<0.05)。结论对于小儿手足口病患儿,采取干扰素联合炎琥宁进行治疗效果显著,能够加快患儿退热﹑疱疹消失以及口腔溃疡愈合时间,并缩短住院时间,进一步促进患者早日康复；因此,值得在临床中采纳及应用。
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左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响
目的：探析左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响。方法整群选取该院2013年1月—2015年12月收治的68例青年难治性部分性癫痫患者,随机将其分为治疗组和对照组,各为34例,对照组采取苯巴比妥联合卡马西平治疗,治疗组在此基础上加左乙拉西坦治疗,比较两组治疗效果及对其认知功能的影响。结果治疗组总有效率73.53%与对照组50%比较差异有统计学意义P<0.05；治疗组MoCA评分(27.5±1.2)分与对照组(21.4±1.2)分比较差异有统计学意义,P<0.05。结论左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果显著,显著改善患者认知功能,值得应用。
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探讨藿香正气胶囊治疗胃肠型感冒的临床观察
目的：探讨藿香正气胶囊治疗胃肠型感冒的临床治疗效果。方法方便选取该院2015年1月—2016年1月收治的120例胃肠型感冒患者，随机分成两组，对照组患者接受常规治疗，观察组在对照组的基础上用藿香正气胶囊治疗，对比两组患者的治疗有效率，得出结论。结果观察组的治疗有效率为91.67%，对照组治疗的有效率为73.33%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论藿香正气胶囊治疗胃肠型感冒具有明显的临床疗效，有效改善感冒临床症状，值得临床推广。
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联合检测血清同型半胱氨酸及幽门杆菌感染在急性脑梗死诊治中的价值探讨
目的：探讨联合检测血清同型半胱氨酸及幽门杆菌感染对急性脑梗死(ACI)诊治的作用。方法方便选取2013年10月—2015年10月在该院神经科住院治疗的ACI患者150例纳入病例组,并根据是否存在Hp感染分为Hp感染组(n=115)和非Hp感染组(n=35)。另外收集同期在该院进行体检的健康人员100例作为对照组。比较病例组和对照组的Hp阳性检出情况。对比Hp感染组和非Hp感染组血清Hcy﹑CRP和血脂指标(TC﹑TG﹑LDL-C)情况。分析ACI患者血清Hcy与Hp感染的关系。结果病例组﹑对照组的Hp阳性检出率分别为76.7%﹑44.0%；病例组的Hp阳性检出率明显高于对照组(P<0.05)。 Hp感染患者血清Hcy﹑CRP﹑TC﹑TG﹑LDL-C﹑HDL-C水平分别为(27.4±5.9)μmol/L﹑(7.9±2.2)mg/L﹑(6.3±0.8)mmol/L﹑(3.1±0.7)mmol/L﹑(3.6±0.8)mmol/L﹑(1.1±0.2)mmol/L,对照组分别为(18.5±5.3)μmol/L﹑(3.5±1.1) mg/L﹑(5.2±0.7)mmol/L﹑(2.3±0.8)mmol/L﹑(2.8±0.7)mmol/L﹑(1.9±0.3)mmol/L, Hp感染患者血清Hcy﹑CRP﹑TC﹑TG﹑ LDL-C明显高于Hp非感染患者,HDL-C水平明显低于Hp非感染患者(P<0.05)。 ACI患者中,高Hcy血症发生率与Hp感染率有明显正相关性(r=0.562,P=0.00)。结论联合检测Hp感染及Hcy含量利于ACI病情及预后的评估,指导临床治疗方案的制定。
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胃蛋白酶原等指标测定在胃部疾病的应用价值
目的：通过测定血浆胃泌素17( G-17)﹑胃蛋白酶原Ⅰ( PGⅠ)﹑胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)﹑和H.pylori IgG (Hp)抗体来探讨其在胃部疾病中的联合诊断价值。方法整群选取2014年8月—2015年12月在南平市第一医院216例住院患者,根据胃镜和组织病理学检查结果将受检者分为胃癌组(74例)﹑慢性萎缩性胃炎组(22例)﹑慢性浅表性胃炎组(70例)﹑正常对照组(50例)。每一例均用酶联免疫吸附试验( ELISA )定量测定空腹血浆PGⅠ﹑PGⅡ和G17水平,定性测定H.pylori IgG抗体。结果①PGⅠ﹑PGⅡ和G-17水平在慢性浅表性胃炎[(176.50±128.55)μg/L﹑17.77±15.75)μg/L﹑(12.54±16.39)pmol/L]明显高于正常组[(107.78±25.48)μg/L﹑(8.13±2.79)μg/L﹑(4.34±3.33)pmol/L]和胃癌组[(79.59±83.37)μg/L﹑(9.42±10.83)μg/L﹑(5.20±9.91)pmol/L],组间t检验差异有统计学意义(P<0.01)；②PGR (PGⅠ/PGⅡ比值)水平在慢性浅表性胃炎(12.90±6.50)高于慢性萎缩性胃炎(9.29±5.80),差异有统计学意义(P<0.05)；③PGⅠ水平在胃癌(79.59±83.37)μg/L明显低于正常组(107.78±25.48)μg/L,组间t检验差异有统计学意义(P<0.01)。PGⅠ和PGⅡ水平在胃癌[(79.59±83.37)μg/L﹑(9.42±10.83)μg/L]低于慢性萎缩性胃炎[(165.40±144.77)μg/L﹑(23.40±28.89)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆PGⅠ﹑PGⅡ与胃黏膜炎性病变密切相关,可作为慢性浅表性胃炎初步筛查和动态疗效评价的重要辅助诊断手段；PGR可用于慢性萎缩性胃炎的筛查；PGⅠ水平显著低下可做胃镜进行胃癌筛查,有助于提高胃癌的早期诊断率。
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心衰患者不同心功能分级与血尿酸水平检测结果的相关性研究
目的：研究心力衰竭(简称心衰)患者不同心功能分级与血尿酸水平的相关性。方法随机选取该院2013年1月—2015年1月收治持慢性心衰患者50例为心衰组﹑正常人群40例为对照组,其中NYHA分级中II级12例,III级25例,IV级13例,比较各组超声心动图检测结果及血尿酸水平,并通过Spearman相关分析心衰患者心功能分级与血尿酸水平的关系。结果心衰组及其不同心功能分级患者与对照组在LVEF﹑LAD﹑LVEDD方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。心衰组﹑心功能II级﹑III级﹑IV级患者血尿酸水平分别为(405.4±90.2)umol/L﹑(375.4±75.7)umol/L﹑(419.5±105.8)umol/L﹑(493.7±88.3)umol/L,均明显高于对照组的(286.3±78.5)umol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析血尿酸水平与LVEDD﹑心功能分级正相关﹑与LVEF负相关(P<0.05)。结论慢性心衰患者心功能与血尿酸水平正相关,可作为心衰患者心功能损害程度评定的重要指标之一。
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成年型卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现
目的：评价成年型卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现及其与病理的情况,以期提高其诊断水平。方法方便选取该院2009年7月—2015年4月经术后病理证实的15例卵巢颗粒细胞瘤的临床资料及MRI表现,观察肿块内部信号﹑强化特点﹑囊变情况及肿块大小与囊变程度的关系等。结果15例肿块均单侧发生,10个呈囊实性,3个呈多房囊性,2个呈实性。10个囊液内合并出血。随着肿块增大肿块囊变程度越高。结论卵巢颗粒细胞瘤MRI信号表现具有一定特征性,对于成年型卵巢颗粒细胞瘤诊断与鉴别诊断具有重要价值。
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输尿管软镜、微创经皮肾镜、后腹腔镜治疗输尿管上段结石的比较研究
目的：为了提高保守治疗和体外冲击波碎石治疗失败的输尿管上段结石的治疗效果,并寻求佳的治疗方法,研究和探讨输尿管软镜(RIRS)﹑微创经皮肾镜取石术(MPCNL)﹑后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)3种微创手术方法治疗输尿管上段结石的优劣。方法回顾性分析整群选取的188例于2014年1月—2016年1月来该院手术治疗的输尿管上段结石患者,根据手术治疗方法不同分为3组,分别是输尿管软镜组﹑微创经皮肾镜组﹑后腹腔镜组,探讨和研究3种不同的治疗方案疗效和安全性差异。结果经过研究发现,虽然RIRS组和MPCNL组﹑RLU组相比术后3~5 d结石清除率较低,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；但术后3月结石清除率三者比较差异无统计学意义(P>0.05)；RIRS组的失血量﹑住院时间和MPCNL组相比显著降低,且两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),而RIRS组和RLU组对比手术用时明显缩短且两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),3组术后3月结石清除率﹑手术并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管上段结石的治疗方案要根据患者结石和全身情况综合考虑。输尿管软镜治疗输尿管上段结石的清石清除率较低,必须根据患者的具体病情况和综合条件进行选择,但输尿管软镜具有损伤小﹑步骤简单﹑易同时处理双侧结石﹑住院时间短等优点,逐渐成为输尿管结石的首选手术治疗方案。微创经皮肾镜目前仍可作为输尿管上段结石治疗的常用方案, RLU的清石效果和传统开放手术大致相同,值得应用。
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后路椎弓根钉固定结合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折疗效分析
目的：研究后路椎弓根钉固定术结合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法整群选取2010年4月—2015年5月收治的68例胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为A组和B组。 B组患者采用后路椎弓根钉固定术治疗,A组在B组基础上联合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗。于术前﹑术后3个月记录Cobb角﹑椎体前缘高度压缩率﹑椎体后缘高度压缩率,比较组间差异。结果所有患者经治疗后,其胸腰部功能指标较术前均有明显恢复。术前患者Cobb角为20°左右,术后患者降至1~6°；术前椎体前缘高度压缩率为40%左右,术后降至2%~10%之间；术前椎体后缘高度压缩率为10%左右,术后降至1%~5%之间。组间比较,术后A组Cobb角﹑椎体前缘高度压缩率﹑椎体后缘高度压缩率明显低于B组,P<0.05差异有统计学意义。结论后路椎弓根钉固定术结合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折疗效良好,值得临床推广应用。
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莽草酸抑制BLM解旋酶活性及肝癌细胞的研究
目的：研究莽草酸( shikimic acid)对BLM解旋酶的生物学特性的影响及对肝癌细胞的抑制作用。方法2012年11月—2013年7月应用荧光偏振技术研究莽草酸对 BLM解旋酶的 DNA结合活性,CCK-8检测莽草酸对肝癌细胞增殖的抑制作用。结果培养24 h,A100(100μmol/L)﹑A50(50μmol/L)﹑A25(25μmol/L)三组与不加药对照组相比,抑制率分别为25.73%﹑21.31%﹑18.25%,对肝癌细胞HepG2增殖具有抑制作用(P<0.05)。结论①莽草酸不能结合BLM 解旋酶,不能抑制其与 DNA 的结合,不能抑制BLM解旋酶的生物学活性。②莽草酸对HpG2细胞的生长有一定的抑制作用,HpG2细胞的生长抑制作用随药物作用时间的延长有减弱的表现。③莽草酸抑制肿瘤细胞生长的作用机制不是其通过对BLM解旋酶DNA结合活性的抑制来实现的。
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彩色多普勒超声在肝硬化门静脉血流动力学检测中的应用
目的：探讨彩色多普勒超声在肝硬化门静脉血流动力学检测中的应用效果。方法整群选取2013年7月—2015年12月间来该院就诊的肝硬化患者(观察组)及健康体检者(对照组)各117例,全部给予彩色多普勒超声检查,分析其血流动力学指标的特点。结果观察组DPv(1.35±0.26) cm和Qpv(1247.83±502.35) mL/min均明显高于对照组DPv(1.02±0.19)cm和Qpv(1036.08±372.27) mL/min,而观察组VPv值15.96±6.91) cm/s,明显低于对照组26.01±7.36) cm/s(P<0.05)；同时不同Child-Pugh分级间的DPv﹑VPv及Qpv均差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可检测出肝硬化患者与健康者门静脉血流动力学的差异,还可检测出不同肝功能分级间不同指标的变化。
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腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比研究
目的：探讨急性结石性胆囊炎治疗的有效术式。方法方便选取90例于2013年8月—2015年8月期间该院接收的急性结石性胆囊炎患者,根据手术方式不同分为对照组与实验组,分别为开腹法胆囊切除术(OC)和腹腔镜法胆囊切除术(LC),观察两组疗效。结果实验组手术时间﹑术后肛门排气时间﹑术中出血量﹑住院时间﹑术后24 h疼痛评分分别为(43.2±9.6)min﹑(20.6±6.8)min﹑(34.5±9.7)mL﹑(4.5±1.2)d﹑(2.2±0.8)分,均显著低于对照组的(83.5±13.6)min﹑(52.8±12.3)min﹑(62.8±16.3)mL﹑(7.9±3.6)d﹑(4.8±1.2)分,P<0.05,差异具有统计学意义；术后,两组PA水平对比均有下降,CRP水平两组均显著上升,实验组PA﹑CRP分别为(150.4±38.2)g/L﹑(58.3±10.2)mg/L,对照组分别为(130.5±48.3)g/L﹑(91.6±18.3)mg/L,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组并发症发生率显著要低(P<0.05),分别为4.4%﹑20.0%。结论急性结石性胆囊炎采用LC治疗,术后胃肠功能恢复快,可显著改善炎症因子水平,术后并发症发生率低,是一种安全可行的手术方式。
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导管射频消融治疗室性早搏的效果及安全性研究
目的：研究并且总结导管射频消融治疗室性早搏的临床效果和安全性,为临床治疗室性早搏提供参考依据。方法方便抽取该院2012年1月—2016年1月收治室性早搏患者54例为研究对象,所有患者接受导管射频消融治疗方案,分析手术治疗成功率﹑远期效果和并发症。结果54例室性早搏患者中,72.22%是起源于左室间隔部位以及流出道,27.78%是起源于右室流出道。手术成功率96.30%。24 h心动图检测提示：治疗前(22051±13264)次/24 h,治疗后(2842±1325)次/24 h(P<0.05)。随访3个月未出现复发病例,随访6个月后,复发1例(1/54)。结论导管射频消融治疗室性早搏短期临床效果显著﹑长期复发率低﹑未见并发症。
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彩色多普勒对甲状腺疾病诊断的意义
目的：分析并研究彩色多普勒对甲状腺疾病诊断的意义。方法方便选择该院在2013年4月—2015年10月收治的48例甲状腺疾病患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究患者的超声诊断报告和病历资料,判断超声诊断甲状腺疾病的诊断价值和准确性。结果该研究48例患者经过超声检查诊断,34例患者被确诊为甲状腺腺瘤患者,7例患者被诊断为甲状腺癌患者,7例患者被确诊为甲状腺淋巴瘤患者。诊断的准确率分别为88.24%(30/34)﹑85.71%(6/7)﹑100%；误诊率分别为11.76%(4/34)﹑14.29%(1/7)﹑0.00%。结论临床上采用彩色多普勒对甲状腺疾病进行诊断,其诊断有效率较高,而且这种诊断更加的安全,具有更好的实用价值,能够作为对甲状腺肿瘤疾病进行鉴别的首选辅助检测手段,具有推广使用的价值。
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腹腔镜探查修补腹股沟嵌顿疝的临床观察
目的：探讨运用腹腔镜探查修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法整群选取并回顾性分析2012年5月—2015年12月在该院治疗的122例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。结果122例患者中有120例成功实施行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal TAPP),2例术中发现肠管坏死而中转传统开腹手术。TAPP手术时间38-120(56±17.2)min；住院天数2~7(3.4±0.9)d。术后随访3~42个月。1例患者术后出现排尿困难,1例患者术后VAS评分大于3分。随访期间无补片感染﹑肠瘘﹑肠梗阻及复发等严重并发症的发生。结论 TAPP是治疗嵌顿性腹股沟疝的安全﹑有效的手术方式,具有创伤小﹑并发症少等优势。
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胃肠穿孔的MSCT诊断价值
目的：探讨胃肠穿孔的CT扫描诊断价值。方法整群选取并回顾分析该院从2010年3月—2015年12月以来经手术证实的53例患者的胃肠穿孔CT影像资料。结果53个病例中,其中15例为外伤引起的空回肠﹑十二指肠﹑及乙状结肠的穿孔,23例为胃及十二指肠溃疡穿孔,3例为回结肠肠管缺血坏死所致,12例为胃结肠肿瘤所致。其中13例有剑突下隐窝积气的CT表现,腹膜后间隙积气的有5例,3例腹腔积液及4例为肝圆韧带间隙积气。结论与X线相比较而言,CT更能及时准确地发现游离气体的有无,以及游离气体的多少,因此CT早期诊断胃肠穿孔以及胃肠穿孔的程度和部位等更有价值。
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中西医结合治疗股骨头坏死的临床效果探讨
目的：分析中西医结合治疗股骨头坏死的临床效果。方法整群抽取入住该院的86例股骨头坏死患者(2012年4月—2015年9月)作为研究对象,对86例患者实施电脑随机分组。对照组43例患者实施西医治疗,实验组43例患者实施中西医结合治疗,比较两组患者的生活质量评分及并发症发生率。结果实验组43例患者的并发症发生率(2.33%)低于对照组(16.28%),且两组患者的生活质量评分差异有统计学意义,P<0.05。结论对股骨头坏死患者采取中西医结合治疗,效果明显。
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中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡临床研究
目的：探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的临床效果。方法整群选取该院2013年11月—2015年11月收治的幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡患者76例，随机分为两组，各38例。对照组给予标准三联疗法治疗，观察组在此基础上结合中药治疗，对比两组疗效。结果观察组总有效率为97.37%，幽门螺杆菌根除率为97.37%，均高于对照组的73.68%和76.32%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为5.26%，低于对照组的23.68%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡可提高疗效，根除幽门螺杆菌，减少不良反应。
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中西医结合治疗对急性缺血性脑卒中的临床综合干预效果评价
目的：研究中西医结合疗法治疗急性缺血性脑卒中患者的治疗价值。方法随机选取2014年3月—2015年9月期间该院收治的140例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,患者发病时间均大于6 h,根据不同治疗方式将其分成观察组(n=72)与对照组(n=68),对照组行常规西医疗法联合康复锻炼,观察组在对照组基础上行中医疗法,主要包括针灸﹑中药等。结果观察组NIHSS评分(5.56±2.45)分﹑(4.50±2.62)分明显低于对照组的(7.35±3.70)分与(5.65±3.78)分(P<0.05)；观察组Barthel指数(41.43±15.48)分﹑(53.54±16.52)分明显高于对照组(53.54±16.52)分与(44.05±17.20)分(P<0.05)；观察组血hs-CRP浓度(11.22±1.50)mg/L﹑(7.46±1.84)mg/L指标明显低于对照组(18.15±11.18)mg/L与(11.10±1.49)mg/L(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性缺血性脑卒中患者,可显著加快神经功能恢复,大大降低致残率,提高患者生活自理能力,改善生活质量。
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与川崎病发病及冠状动脉损伤相关的易感基因
川崎病(KD)是婴幼儿时期的急性血管炎，已成为发达国家儿童获得性心脏病常见的原因，可导致冠状动脉病变而出现心肌缺血﹑梗死甚至死亡。尽管近50多年的研究，然而其病因和发病机制尚不完全清楚。目前关于KD的研究多集中于遗传易感性和免疫发病机理。好发于亚裔人群和一级亲属患病率高表明遗传因素与KD的易感性有关。本文概述了与川崎病发病及冠状动脉损伤相关基因的新研究进展。
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高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务模式分析
目的：探讨高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务模式。方法方便选取于2014年5月—2015年12月期该院收治的该院收治的100例高危妊娠产妇,按护理方法分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理),调查产前护理需求,护理前后高危妊娠相关知识﹑特质性焦虑(T-AI)及状态性焦虑(S-AI)评分﹑不良孕产情况及剖宫产率。结果主要产前护理需求为胎儿发育情况(75.00%)﹑孕妇身体调护(54.00%)﹑心理安抚(53.00%)﹑高危妊娠知识学习(43.00%)；与对照组比较,护理后观察组妊娠相关知识得分更高,T-AI及S-AI得分更低,产后出血等不良孕产及剖宫产率(48.00%)更低,差异有统计学意义P<0.05。结论综合护理根据患者产前护理需求进行护理,能降低不良孕产及剖宫产发生率。
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开展护理层级管理对提高护理服务质量的效果
目的：探讨开展护理层级管理对提高护理服务质量的效果。方法随机选取2014年8月—2015年8月该院现有的68名护理人员为研究对象，分为对照组和观察组两组，为对照组采用常规管理，为观察组采用护理层级管理，观察两组的护理服务质量效果。结果护理管理以前，对照组和观察组护理人员护理质量评分差异无统计学意义(P>0.05)；对两组护理人员实施护理管理以后，对照组的护理人员护理质量评分明显低于观察组；对照组患者对护理人员的满意率是76.47%明显低于观察组患者对护理人员的满意率91.18%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院为护理人员采用护理层级管理，不仅有利于护理人员提高自己的护理服务质量，还能够让患者提高对护理的满意率，值得在临床上广泛推广。
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早期运动护理对偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的预防效果
目的：探究偏瘫脑梗塞患者行早期运动护理预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法方便选取该院2015年1月—2016年1月收治的偏瘫脑梗塞90例患者临床资料进行回顾性分析，根据护理时所用不同护理方法分成两组，将行常规护理38例患者设为对照组，将在对照组护理基础上行早期运动护理52例患者设为观察组，对两组神经功能﹑运动功能﹑股静脉血流及疼痛﹑肿胀与下肢深静脉血栓发生情况进行对比。结果护理后两组NIHSS﹑Fugl-Meyer评分和血流峰速度均较护理前显著改善，且观察组护理后Fugl-Meyer评分(68.86±23.80)分比对照组(38.80±22.70)分优，血流峰速度(25.98±4.50)m/s比对照组(23.82±4.20)m/s优，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组疼痛﹑肿胀与下肢深静脉血栓发生率5.77%﹑7.69%与1.92%均比对照组34.21%﹑39.47%与26.32%低，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏瘫脑梗塞患者行早期运动护理的效果显著，能够改善患者神经功能与股静脉血流，促进运动功能提高，可有效预防下肢深静脉血栓的形成，具有临床推广价值。
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通畅绿色通道在严重创伤院内急救中的几个护理关键环节探讨
目的：研究严重创伤院内急救中与绿色通道畅通相关的护理关键环节,并探讨其应用效果。方法方便选取对62例严重创伤并于该院接受治疗的患者进行研究,其中以2014年3月—2016年3月间31例患者作为观察组,同时以2012年3月—2014年2月间31例患者作为对照组,分别实施改良后的通畅绿色通道﹑常规绿色通道,探讨两种方法的应用效果。结果自患者入院到进行手术室,对照组所用时间为(56.69±7.49)min,观察组所用时间为(38.53±7.26)min,观察组所用时间明显低于对照组；对照组急救护理满意度为77.42%,观察组急救护理满意度为96.77%,观察组的急救护理满意度高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论做好关键环节可为绿色通道的畅通提供保障,值得重视。
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临床血液检验中不同细菌鉴定法结果及与药敏结果的符合率比较
目的：分析比较临床血液检验中不同细菌鉴定法结果及与药敏结果的符合率。方法随机选取医院检验科收治的2014年8月—2015年1月收集的100份阳性血液标本,并依据鉴定方法的不同,分为研究组﹑对照组。给予对照组,应用常规药敏试验进行细菌鉴定,研究组中,采取直接药敏试验进行细菌鉴定,对比两组细菌鉴定结果与药敏结果的符合率。结果对于研究组中,临床经直接药敏试验,其细菌鉴定中对革兰阴性杆菌﹑阳性球菌细菌鉴定结果符合率较高,G-球菌中中度敏感﹑敏感﹑耐药符合率分别为97.4%﹑93.8%﹑42.6%；G+球菌中度敏感﹑敏感﹑耐药符合率分别为87.4%﹑92.0%﹑32.1%；较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床血液检验中,应用直接药敏试验进行细菌鉴定,提升鉴定结果与药敏结果的符合率,在临床血液细菌检验中有良好的检验结果,发挥积极检验意义。
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重症感染病原菌的临床分布及药敏分析
目的：观察分析重症感染病原菌的临床分布以及药敏规律,为临床准确使用抗菌药提供指导。方法回顾分析2014年1月—2015年12月在佳木斯市中心医院门诊及住院治疗的患者送检的血﹑尿﹑便等标本中分离到的400株病原菌,在以上各菌株中,来自呼吸内科﹑感染科和脑外科,占临床科室的47%,并对临床常用的14种抗菌药进行药敏试验。结果在400株病原菌中,金黄色葡萄球菌﹑铜绿假单胞菌和大肠埃希菌所占比例较大,分别占到32.5%﹑25%和19%。耐药实验结果表明,金黄色葡萄球菌对阿米卡星(83.4)﹑万古霉素(100)的敏感性较高,,铜绿假单胞菌对亚胺培南(91.4)﹑舒巴坦(83.3)﹑阿米卡星(82.3)的敏感度较高,大肠埃希菌则对阿米卡星(85.3),亚胺培南(100)的敏感度较高。结论实验菌株都有相对敏感的抗菌素,临床医师根据不同菌株的药敏程度合理使用抗菌素,并且医院各科室应规范消毒,避免交叉感染。
