中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢内异囊肿的临床研究
目的：探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢内异囊肿的临床效果。方法随机选择自2014年1-12月期间，该院收治的60例卵巢内异囊肿的患者为研究对象。采用随机数表法将患者分2组，观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均接受常规腹腔镜手术治疗，观察组患者在术后加用促性腺激素释放激素激动剂治疗。患者的B超和临床症状作为疗效观察指标。结果观察组患者的治疗有效率为86.67%，对照组患者治疗有效率为63.33%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血清相关性激素水平改善显著优于对照组(P<0.05)。术后随访一年，观察组出现1例复发；对照组出现3例复发，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不孕要求生育者15例，其中5例受孕；对照组不孕要求生育者16例，其中1例受孕，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢内异囊肿的临床效果好，复发率低，受孕率高，值得推广应用。
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腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的疗效分析
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法随机选择2014年1月-2016年3月期间在该院行手术治疗的60例胆总管结石患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组常规行开腹手术取石，观察组行腹腔镜联合胆道镜切开胆管取石术(LCBDE)，比较两组患者术中出血/补液、术后恢复、并发症情况。结果观察组术中出血量(121.36±14.36)min、术中补液量(2475.65±520.70)mL、术后排气时间(20.96±5.25)h、下床活动时间(14.56±4.26)h、术后住院时间(6.69±0.68)d均显著少于对照组(P<0.05)。观察组并发症率(6.67%)显著低于对照组(23.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗效果较为理想，并发症风险低、术后恢复效果高，应推广使用该微创疗法。
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口腔正畸治疗牙周病的疗效分析
目的：探讨口腔正畸治疗牙周病的临床疗效。方法随机选择该院从2014年3月-2015年10月收治的72例牙周病患者，随机分为观察组和对照组，各36例。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗与正畸治疗。比较两组治疗效果及牙龈指数、牙周袋深度、前牙覆盖、牙龈乳头探诊出血指数、牙齿松动度。结果观察组总有效率为97.22%，对照组为77.78%，观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组牙龈指数(0.71±0.21)、牙周袋深度(2.98±1.01) mm、前牙覆盖(3.14±1.23) mm、牙龈乳头探诊出血指数(1.01±0.51)、牙齿松动度(0.19±0.12)均明显低于对照组(1.60±0.87)、(4.63±1.12) mm、(4.66±1.42) mm、(1.41±0.39)、(0.26±0.22)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸治疗牙周病的疗效确切，可明显改善患者临床症状，矫正其牙齿，改善牙龈指数，值得推广。
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经尿道前列腺等离子双极电切对良性前列腺增生的治疗价值评析
目的：探究经尿道前列腺等离子双极电切对良性前列腺增生的临床治疗效果。方法方便择取该院2009年10月-2014年10月收治的良性前列腺增生患者112例纳入该次实验研究,对所有患者均实施计算机随机分组方案,共分为每组患者均占据56例的常规组与实验组,其中对常规组患者采取耻骨上经膀胱前列腺切除手术,对实验组患者采取经尿道前列腺等离子双极电切手术,对比两组手术与术后相关情况、HAMA评分、HAMD评分、NRS评分。结果实验组患者的手术耗时、出血量、引流量与卧床时间均明显优于常规组,P<0.05；实验组患者的HAMA评分、HAMD评分、NRS评分分别为(14.49±1.75)分、(12.62±1.48)分、(2.28±0.35)分,常规组分别为(19.43±2.30)分、(18.20±1.81)分、(4.12±0.65)分,差异有统计学意义P<0.05。结论对良性前列腺增生患者而言,采用经尿道前列腺等离子双极电切术的治疗效果显著,具有手术耗时与住院时间短、术中出血量与引流量少等优势,值得推荐采纳。
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纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染中的应用意义探析
目的：探讨纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染患者的应用意义。方法方便选取该院2012年3月-2014年9月ICU治疗严重肺部感染患者114例,将其随机分组,分别为对照组和观察组,每组患者57例,其中对照组患者采取常规抗感染和吸痰治疗,观察组患者采取纤维支气管镜进行检查和治疗,比较两组患者的胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间、住ICU时间和治疗总有效率。结果观察组患者治疗后的胸片阴影消失时间为(11.21±5.37)d、呼吸机治疗时间为(9.17±3.26)d、抗生素应用时间为(3.21±1.24)d住ICU时间为(19.32±1.16)d,数据均优于对照组患者,且观察组患者治疗总有效率为96.49%,明显高于对照组患者(P<0.05)。结论将纤维支气管镜应用于ICU治疗的严重肺部感染患者中,治疗效果显著,而且能够改善患者的血氧饱和度和心率,缩短其住ICU时间。
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106例儿童眶周及眼眶蜂窝组织炎治疗分析
目的：探讨儿童眶周及眼眶蜂窝组织炎的临床治疗效果。方法整群选取2013年10月-2015年10月在长春市儿童医院进行治疗的眶周及眼眶蜂窝组织炎患儿106例,按照住院时间的顺序分为两组,对照组(53例)给予传统治疗,观察组(53例)在对照组的基础上给予针刺引流治疗,比较两组患儿的治疗有效率和住院时间。结果观察组治疗有效率为94.3%,住院时间为(8.9±2.7)d,对照组治疗有效率为79.2%,住院时间为(14.6±3.5)d,两组患儿相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺引流治疗儿童眶周及眼眶蜂窝组织炎的临床治疗效果满意,值得在临床上推广应用。
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自体骨移植术中引导骨再生技术的应用研究
目的：探讨自体骨移植术中引导骨再生技术的临床应用及疗效。方法方便选取2013年6月-2014年12月该院收治的26例进行牙槽嵴骨增量手术的患者资料进行回顾性分析，按治疗方法的不同分为观察组与对照组，观察组为给予自体骨移植+膜引导再生技术的患者；对照组为给予单纯的块状自体骨移植的患者，对比两组患者术后牙骨吸收的情况。结果两组患者皆出现移植骨吸收情况，对照组患者骨块吸收值(1.977±0.383)mm相较于观察组患者骨吸收值(0.558±0.220)mm情况更为明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自体骨移植+膜引导再生技术有利于再生骨的重建及种植体的骨性愈合，骨增量临床效果明显，值得在临床中推广应用。
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探析
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法随机抽取2014年6月-2016年6月期间该院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例作研究对象，将患者分为两组，其中对照组(n=50例)患者采用常规治疗方案，而观察组(n=50例)患者则采用无创呼吸机治疗，观察两组患者治疗前后SaO2、PaCO2、PaO2指标水平变化情况及并发症发生率。结果两组患者治疗前SaO2、PaCO2、PaO2对比差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者治疗1 d后各项指标均优于治疗前(P<0.05)，组间治疗后对比，观察组PaCO2(50.01±7.82)mmHg改善情况优于对照组(47.35±7.21)mmHg(P<0.05)；观察组并发症发生率8%明显低于对照组20%(P<0.05)，差异有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规治疗基础上增加无创呼吸机治疗治疗，能够有效提高患者临床治疗效果，具有一定临床应用价值。
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奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用治疗手足口病的临床效果观分析
目的：探究奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用治疗手足口病的临床效果。方法方便选取该院2014年8月-2016年3月收治的118例手足口病患者纳入研究,采取随机双盲法将患者均分为观察组(54例)与对照组(54例),对照组患者口服奥司他韦治疗,观察组在其治疗基础上联合阿昔洛韦乳膏外用治疗,对比两组治疗效果、症状消失及住院时间、药物不良反应情况。结果观察组治疗后总有效率为98.15%,显著高于对照组85.19%,P<0.05；观察组患者症状消失时间及住院时间均短于对照组,P<0.05；两组治疗后药物不良反应均较少,且症状轻微,经对症处理后缓解,两组总率比较,P>0.05。结论奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用治疗手足口病的临床效果良好,患者症状改善明显,恢复快,不良反应少,安全性高,具有极高临床应用及推广价值。
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戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗流产不全的临床疗效分析
目的：分析戊酸雌二醇与醋酸甲氢孕酮联合治疗流产不全的临床疗效与用药后不良反应。方法整群该院2013年2月-2015年2月诊治流产孕妇共152例，其中81例孕妇存在流产不全，将流产不全的孕妇作为该次研究对象，按用药方式不同将其分为常规组(n=40)与联合组(n=41)，常规组给予临床催产素药物治疗，联合组采用戊酸雌二醇+醋酸甲氢孕酮联合治疗，观察两组患者出血情况、治疗效果与用药不良反应。结果联合组患者出血时间、出血量分别为(7.28±2.79)min、(11.03±5.27)mL均高于联合组(P<0.05)，治愈率97.56%优于常规组55%，不良反应发生率4.88%明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用戊酸雌二醇+醋酸甲氢孕酮联合治疗对流产不全具有显著疗效，可明显缩短阴道持续出血时间，安全可靠，不良反应较轻，值得临床广泛使用。
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康妇炎胶囊联合丹红注射液治疗慢性盆腔炎患者临床效果分析
目的：探讨康妇炎胶囊联合丹红注射液治疗慢性盆腔炎患者临床效果。方法方便选择2013年2月-2016年4月该院94例慢性盆腔炎患者，根据入院先后顺序分为研究组与对照组，各47例。对照组采用康妇炎胶囊与阿奇霉素，研究组采用康妇炎胶囊与丹红注射液。统计两组临床疗效，并对比治疗前后两组血清炎性因子水平变化情况。结果研究组总有效率为93.62%，对照组为76.60%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组炎性因子水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)，经治疗，研究组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论康妇炎胶囊联合丹红注射液治疗慢性盆腔炎疗效确切，可有效缓解患者临床症状，改善血清炎性因子水平。
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导管碎栓溶栓治疗肺动脉栓塞的临床应用分析
目的：探讨导管碎栓溶栓治疗高危肺动脉栓塞的疗效及安全性。方法方便选取该院2011年11月-2015年12月收治的高危肺动脉栓塞患者44例,经肺动脉内导管碎栓和局部持续灌注尿激酶溶栓治疗,观察处理前后肺循环改善情况,分析心肺血流动力学的改变。结果44例高危肺栓塞患者,术前心率、动脉血氧分压和血压分别为(120±26.86)次/min、(72±10.48)mmHg和(88.12±10.86)mmHg。术后分别为(81±7.84)次/min、(93.76±6.14)mmHg和(130.22±14.16)mmHg,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访7~60个月,36例疗效持续,1例复发,3例因原发肿瘤死亡,4例失访。结论肺动脉导管碎溶栓治疗对肺栓塞患者具有良好的改善作用,无明显并发症,是一种简单、安全、有效的方法,值得临床推广应用。
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大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响
目的：探讨大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响。方法方便选取2014年3月-2016年3月在该院诊治的急性呼吸窘迫综合征120例，随机分为观察组和对照组，对照组450 mL生理盐水实施静注，观察组20 mg/kg沐舒坦外加450 mL生理盐水静注，对比两组血清超氧化物歧化酶活力及肺损伤程度等变化。结果观察组用药后，肺损伤及血气指标评分[7 d：PaO2/FIO2为(352.1±53.2)mmHg；SaO2：(95.5±3.0)%；PaO2：(95.9±13.8)mmHg]相比于治疗前[(7 d：PaO2/FIO2为(126.8±30.2) mmHg；SaO2：(89.1±4.9)%；PaO2：(65.4±10.2)mmHg]，均得到显著改善，血清SOD活力两组比较差异有统计学意义[(165.4±30.2) vs (146.1±28.1)](P<0.05)。结论采用大剂量沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征患者，可实现其血气指标和血清SOD活力的显著增强，利于呼吸功能恢复。
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该院2015年9-12月儿科超说明书用药调查分析
目的：了解儿科门诊超说明书用药情况，为开展儿科药学服务、促进儿童安全用药提供依据。方法通过对该院儿科门诊处方进行抽查，随机抽取该院儿科门诊2015年9-12月共400张，对药物使用情况及超说明书用药情况进行统计与分析。结果儿科门诊超说明书用药发生率为54.75%。抗微生物药多(262条)，超说明书用药发生率为17.18%。外用药少(18条)，但超说明书用药比例高，占66.67%。超说明书用药类型多的为未提及儿童用药信息(54.98%)和超给药剂量(26.46%)。结论该院儿科门诊中多种药物存在超说明书使用现象，医生在临床用药过程中英严密观察患儿的生命体征，以防止出现药品不良反应。
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人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效
目的：对人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效进行研究和判定。方法方便选取该院2013年2月-2014年1月收治的60例心源性脑栓塞患者进行随机分组为对照组与观察组,各30例,对照组给予阿托伐他汀钙及氯吡格雷进行治疗,观察组则在对照组的基础上给予患者人尿激肽原酶治疗,并观察2组心源性脑栓塞患者治疗前后的Rankin评分、NIHSS评分,临床疗效及不良反应发生概率。结果观察组心源性脑栓塞患者的Rankin评分、NIHSS评分分别为(7.65±3.62)分及(1.53±0.81)分均优于对照组,P<0.05,同时总好转概率为80.00%优于对照组,其不良反应发生概率比较差异无统计学意义。结论给予心源性脑栓塞患者人尿激肽原酶进行治疗的效果显著。
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析
目的：分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效。方法整群选取从2015年1月-2016年1月该院收治的156例冠心病心力衰竭患者，随机分为对照组(80)与治疗组(76)，对照组采取常规药物治疗，治疗组在对照组基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对比两组疗效。结果治疗后，治疗组LVEF(51.56±2.74)、LVESD (30.75±3.64)、LVEDD(51.27±4.28)、SBP(120.08±6.32)、DBP(80.74±5.35)、HR(77.65±7.12)指标改善优于对照组LVEF (44.08±3.57)、LVESD (37.08±3.52)、LVEDD (58.23±5.31)、SBP (131.34±8.45)、DBP (88.17±6.48)、HR (86.34±6.24)(P<0.05)。对照组总有效率为75.00%，治疗组为92.11%，治疗组明显高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.50%，治疗组为10.52%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，安全有效，具有临床应用价值。
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床研究
目的：研究阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床疗效。方法方便选取2014年3月-2016年3月前往该院接受治疗的80例脑梗塞患者随机分为对照组(阿司匹林治疗)及研究组(阿司匹林联合氯吡格雷治疗)各40例，比较两组患者临床治疗总有效率、NIHSS评分、Barthel评分。结果研究组治疗总有效率92.5%、治疗后NIHSS评分(3.98±0.62)分、Barthel评分(55.89±1.31)分，同期对照组治疗总有效率80%、治疗后NIHSS评分(7.55±0.78)分、Barthel评分(64.33±1.25)分，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞效果相较于阿司匹林单用更佳，可作为临床治疗的优选方案加以推广使用。
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万古霉素联合自体微小颗粒骨植骨治疗感染性骨缺损的临床研究
目的：探讨感染性骨缺损患者行万古霉素联合自体微小颗粒骨植骨治疗的临床疗效。方法方便选取该院2014年12月-2015年12月接收的120例感染性骨缺损患者，随机分为观察组与对照组各60例，对照组行自体微小颗粒骨植骨治疗，观察组在对照组基础上施加万古霉素治疗，对比两组治疗1周、5周、8周以及10周后的感染控制率与感染指标控制情况和两组治疗效果。结果两组经治疗1周、5周、8周以及10周后，对照组的感染控制率分别以6.7%、13.3%、23.3%、33.3%明显低于观察组的13.3%、26.7%、36.7%、50.0%(P<0.05)；观察组感染相关指标明显优于对照组(P<0.05)；治疗后两组X线片积分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染性骨缺损患者行万古霉素联合自体微小颗粒骨植骨治疗的效果显著，具推广价值。
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复方樟柳碱两种注射方法治疗视网膜中央静脉阻塞的比较
目的：比较颞浅动脉旁皮下注射和球后注射复方樟柳碱治疗视网膜中央静脉阻塞的临床效果和护理措施。方法方便选取2015年1月-2016年6月该院眼科门诊确诊的73例缺血性视网膜中央静脉阻塞患者在激光治疗的同时应用复方樟柳碱辅助治疗,按随机数字表分为2组,36例采用颞浅动脉旁皮下注射,37例采用球后注射。对两组的病例作视力、FFA检查、注射NRS评分、不良反应的对比。结果治疗后颞浅动脉旁皮下注射组NRS评分较球后注射组低,比较差异有统计学意义(P<0.05),球后注射组治疗后少数的患者出现眼球活动受限、暂时性上睑下垂、一过性瞳孔散大等改变,皮下注射组未出现不良反应。两组视力及FFA检查差异无统计学意义(P>0.05)。结论颞浅动脉皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞,与球后注射给药有相当的疗效,且患者的疼痛程度低,不良反应较少。
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玻璃酸钠联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗142例干眼症并角膜上皮损伤的临床效果分析
目的：探究玻璃酸钠联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(r-bFGF)滴眼液治疗142例干眼症并角膜上皮损伤的临床效果。方法整群选取2014年2月-2016年2月于该院诊治的284例(284只眼)干眼症并角膜上皮损伤患者采用随机数字表法均分为两组，每组142例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组给予玻璃酸钠联合r-bFGF滴眼液治疗。比较两组患者裂隙灯下泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)情况；比较两组患者临床疗效。结果治疗后观察组SIt (7.53±0.89)mm、BUT (6.27±1.23)s显著高于治疗前(4.46±0.94)mm、(4.06±0.82)s及对照组(6.03±0.72)mm、(5.24±1.11)s(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为94.37%较对照组71.83%显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合r-bFGF滴眼液治疗干眼症并角膜上皮损伤患者可显著延长BUT、改善泪液分泌情况，其临床疗效尤佳。
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超早期急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床分析
目的：探讨超早期急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效。方法随机选取2014年9月-2016年6月该院收治的50例急性脑梗死患者为研究对象，全部患者均用药阿替普酶进行超早期急诊救治。依救治时间不同将入选病例分为2组：实验组25例，患者发病3 h内用药；对照组25例，患者发病3~6 h用药，对比分析两组用药疗效。结果两组均无死亡病例，救治成功率100%；实验组患者治疗后NIHSS改善效果优于对照组(P<0.05)，治疗总有效率(96.0%)与对照组(92.0%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后凝血功能各项指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论以阿替普酶对急性脑梗死患者进行超早期溶栓治疗可有效改善患者神经功能缺损症状，应用疗效显著，安全性良好，值得推广使用。
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透析液钠浓度与尿毒症患者血压和心脏功能的研究
目的：探讨透析液中钠浓度的不同对尿毒症患者的血压和心脏功能的不同影响。方法随机选取该院于2013年6月-2015年6月收治的108例合并高血压的尿毒症患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组和对照组钠离子浓度分别为135 mol/L、143 mol/L其与成分相同,3次/周,4 h/次。两个月后,观察相关指标,研究钠离子浓度对患者血压及心脏功能的影响。结果透析后,观察组患者的血压[收缩压(169.5±11.6)mmHg；舒张压(92.7±6.1)mmHg]、体重(52.4±5.1)kg、LAD (41.3±2.8)mm、LVDd (42.6±4.1)mm、LVDs (33.8±2.5)mm较治疗前均显著降低,LVEF (55.2±4.8)%较治疗前显著增加。血红蛋白(85.4±10.3)g/L、血前白蛋白(37.9±6.2)g/L、BUN(25.4±4.2)mmol/L、SCr(823.3±82.6)umol/L、Kt/V(1.47±0.09)比较差异无统计学意义。对照组各项指标在治疗前后均差异无统计学意义。两组均有不良反应出现,其中低血压和透析失衡发生的频率差异无统计学意义,观察组低血压和透析失衡发生率分别为4.26%和4.36%,对照组分别为1.81%和3.51%。结论钠离子浓度直接影响尿毒症患者的血压和心脏功能,低钠更有利于降低血压和改善心脏功能,但加大了低血压和透析失衡的发生风险,因此应合理应用。
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妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及对妊娠结局的影响
目的：探究妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法随机选取该院2015年1-7月收治的妊娠晚期孕妇100例作为该次研究对象,其中50例为GBS阳性孕妇作为实验组,50例为GBS阴性孕妇作为对照组,对比2组妊娠晚期孕妇妊娠结局的差异性。结果实验组GBS阳性孕妇剖宫产的发生率(36.00%)、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率(46.00%)以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率(70.00%)明显高于对照组GBS阴性孕妇剖宫产的发生率(56.00%)、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率(26.00%)以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率(40.00%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论 GBS是危害母婴健康的一种致病菌,其会对妊娠结局造成不良的影响,加强围产期GBS的筛查,给予孕妇相应的预防措施,对改善孕妇的妊娠结局十分有益。
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高同型半胱氨酸血症对高血压前期人群早期肾功能的影响
目的：探讨高同型半胱氨酸血症对高血压前期人群早期肾功能的影响。方法方便选取该院自2014年8月-2015年12月诊治的高血压前期169例为研究组,血压正常57名为对照组(NC组)。根据是否合并高同型半胱氨酸血症(HHcy),研究组分为同型半胱氨酸正常研究组(NHHcy组,n=107)和高同型半胱氨酸血症研究组(HHcy组,n=62)。测定所有受试者同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)和肾小球滤过率(GFR)等指标,并比较各组上述指标的差异,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)对高血压前期人群UACR、GFR等肾功能指标的影响。结果研究组HHcy检出率及血压均高于NC组(P<0.05)。与NC组、NHHcy组比较,HHcy组Hcy、UACR明显升高,GFR明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示Hcy与UACR呈正相关(r=0.485,P<0.01),与GFR呈负相关(r=-0.348, P<0.01)。结论合并HHcy高血压前期人群存在早期肾功能损伤及血压升高,检测Hcy可能有利于早期干预靶器官损害和血压进展。
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8-Gauge麦默通微创旋切系统在乳腺多发性良性肿物切除中的应用
目的：比较麦默通微创旋切系统与传统手术方法治疗乳腺多发性良性肿块的疗效。方法回顾性分析该院2012年7月-2015年12月手术治疗的乳腺多发性良性肿块患者176例资料。其中应用8-Gauge麦默通微创旋切系统旋切89例(326枚,A组),传统手术87例(309枚,B组)。结果 A组手术时间为(25.34±7.71)min,显著短于B组的(36.08±12.46)min(P<0.05)。 A组术后病理诊断乳腺纤维腺瘤261枚(80.06%),明显高于B组的216枚(69.90%)(P<0.05)；A组术后病理诊断乳腺病伴瘤化45枚(13.80%),明显低于B组的77枚(24.91%)(P<0.05)；A组术后轻微疼痛、皮下积液、遗留瘢痕、乳房畸形发生率分别为6.74%、0%、0%、0%,亦显著低于B组(P<0.05),术后血肿瘀斑发生率为5.62%,显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论8-Gauge麦默通微创旋切系统在乳腺多发性肿块切除中具有安全、微创、美观等特点,手术效果优于传统手术。
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神经外科术后颅内感染的预防和治疗
目的：探讨有效预防和治疗神经外科术后颅内感染的措施，提高患者术后恢复率。方法回顾方便选取的2015年1月-2016年1月期间于该院神经外科进行开颅手术的82例病例，随机分为两组，每组41例。预防组患者给予全面预防措施，对照组患者仅监测术后体征，及时治疗出现颅内感染的患者。观察两组患者术后颅内感染的情况。结果比较两组术后颅内感染的发病率，预防组感染5例，发病率12.20%，对照组感染14例，发病率34.15%，两组患者术后颅内感染发病率比较差异有统计学意义(P<0.01)；分析发现，术后颅内感染的患者采用CSF培养及药敏试验特异性应用抗生素的方法治疗后有显著疗效，预防组患者治疗有效率100%，对照组患者治疗有效率92.86%，两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前预防性应用抗生素、缩短手术时间，术后加强护理、注意饮食等可降低术后感染风险，根据CSF培养及药敏试验特异性应用抗生素可提高术后颅内感染的疗效。
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276例中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值关系的分析
目的：研究中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值的关系。方法整群选取该院内分泌科2014年9月-2015年12月收治的276例中枢性性早熟女童为研究对象，进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验，比较所有患儿激发前后的血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)浓度浓度情况。结果Ⅱ期患者GnRHa激发后FSH、LH、E2的峰值分别为(9.48±2.84)IU/L、(18.11±12.61)IU/L、(43.13±25.02)pg/mL显著高于Ⅱ期GnRHa激发前FSH、LH、E2的基础值(3.26±1.49)IU/L、(0.71±0.64)IU/L、(26.45±17.24)pg/mL。结论中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值的关系，促性了腺激素释放激素类似物激发试验作为诊断性早熟的检查方法，具有良好的临床应用价值。
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经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床意义探讨
目的：对比经腹、阴道二维三维超声诊断宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)效用,总结诊断价值。方法方便选取以2014年2月-2016年7月医院临床疑似IUA的的女性作为研究对象,入选对象176例,进行经腹、阴道二维三维超声诊断,终采用宫腔镜诊断确诊,描述统计影像学特征,对比经腹、阴道超声诊断效用指标。结果经阴道三维超声敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为80.60%、88.10%、95.58%、58.73%、82.39%,经阴道二维超声、经阴道三维超声敏感度、特异度阳性预测值、阴性预测值、符合率高于经腹超声,经阴道三维超声特异度、阴性预测值、符合率高于经阴二维超声,差异具有统计学意义(P<0.05)；三维超声误漏诊31例,其中漏诊26例。结论经阴道三维超声诊断宫腔粘连诊断效用高,但也可能会因子宫显示不全等原因出现误漏诊。
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万州区宫颈癌危险因素病例对照研究
目的：探讨万州区妇女宫颈癌发病危险因素,为该地区宫颈癌有针对性的早期防治提供科学依据。方法随机选取以2011年1月-2015年12月5年间年龄在30~65岁的96例万州区妇幼保健院确诊宫颈癌患者为病例组,随机抽取同期全区两癌筛查中同龄非宫颈癌妇女200名为对照组,对其个人习惯、月经史、婚育史、性行为史、妇科病史、肿瘤家族史以及HPV感染等进行调查分析,筛选该区妇女宫颈癌发病危险因素。结果经Logistic回归分析表明,多次人流、早孕、HPV感染、妇科病史、初潮年龄过早和吸烟都与宫颈癌的发生密切相关(P<0.05),OR 值分别为5.9、4.91、2.94、2.68、2.34、1.56。结论该区宫颈癌发病结构呈现年轻化趋势,要提高重视度。为宫颈上皮内瘤变(CIN)患者建立上级保健医院同社区卫生服务中心的个人档案双向反馈机制,提高对宫颈癌的早筛查、早发现、早治疗,从而有效防止宫颈癌的发生和提高患者5年生存率。
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可膨胀髓内钉在肱骨干骨折中的疗效分析
目的：探讨可膨胀髓内钉在肱骨干骨折中的应用方法和疗效。方法整群选取2012年10月-2014年3月该院采用可膨胀髓内钉闭合复位内固定术治疗肱骨干骨折64例,其中男37例,女27例；年龄21~81岁,平均47岁。均为新鲜骨折,骨折按AO分型,A型43例,B型21例,C型0例。结果该组病人全部获得随访,术中平均出血74 mL,平均手术用时93 min；64例骨折全部愈合,平均愈合时间为12.6周；64例患者根据Neer肩关节功能评分系统,肩关节功能优41例,良17例,可6例,差0例,优良率为90.6%；所有病例均未发生术中桡神经损伤、肱动脉损伤并发症。结论可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折,具有操作方便、骨折愈合率高、桡神经损伤发生率高等优点,是一种较为理想的治疗方法。
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CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中的特点分析
目的：分析并探讨CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中的特点。方法回顾性分析2013年3月-2016年3月于该院就诊的,已经经手术病理证实的38例原发性脑淋巴瘤患者CT、MRI影像学资料特点,包括病灶数目、位置、大小等。其中28例病灶单发,10例病灶多发。全脑都有发生,33例幕上,5例幕下。病灶平均大小为(2.7×2.4×2.2)cm。38例均为B细胞非何杰金氏淋巴瘤。结果 CT图像：断层多为圆形或者近圆形,大小一般为半径1 cm左右,边界清晰,容易分辨,对患者颅内进行平扫显示大多是高密度或等密度,其中高密度27例,进一步增强扫描结果显示,38例全部强化,34例均匀而明显强化,4例环形明显强化,；MRI图像：病灶具有清晰的边界,均匀的信号,T1W1表现为等或低信号,T2W1表现为等或稍高信号,增强时多表现为均匀,只有4例表现为不均匀强化,4例硬膜尾征。结论 CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中具有重要作用,但较难确诊,依然需要依靠手术病理学检查。
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X线和核磁诊断在腰椎间盘突出症中的价值分析
目的：探讨X线和核磁诊断在腰椎间盘突出症中的价值。方法整群选取2013年1月-2015年12月在长春市中心医院医学影像科进行诊断的腰椎间盘突出症患者276例，按照住院时间先后顺序分为两组，对照组138例给予X线检查，观察组138例给予核磁检查，对两组患者的准确率进行比较。结果所有患者给予X线和核磁检查后，观察组准确率为98.6%，对照组准确率为65.2%，两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论核磁在诊断腰椎间盘突出症中具有优势，准确率高，值得在临床上大力推广应用。
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超声检测4~12岁女童子宫卵巢的临床意义
目的：探讨超声检测4~12岁女童子宫、卵巢的价值。方法方便选取该院2014年1月-2016年6月收治的74例女童，其中真性性早熟35例，设为I组，假性性早熟39例，设为II组；另选取正常女童56例，设为III组，比较3组子宫、卵巢超声检查结果。结果 I组女童卵巢纵径(2.36±0.34)cm、横径(1.26±0.42)cm、容积(1.99±0.13)mL、卵泡大直径(0.98±0.23)cm均大于II组和III组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；II组与III组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；I组女童子宫纵径(3.85±0.23)cm、横径(3.55±0.44)cm、前后径(2.76±0.32)cm、容积(4.23±0.15)mL均大于II组和III组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；II组与III组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测4~12岁女童子宫、卵巢，可直接反映其改变，临床价值高。
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柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期综合征的临床应用
目的：研究柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期综合征的临床应用效果，为临床医生治疗围绝经期综合征提供新的方法。方法整群选择2011年10月-2012年11月来该院治疗围绝经期综合征的患者112例，随机将其分成对照组和治疗组，每组56例。对照组采用西药对症治疗，治疗组同时采用柴胡桂枝干姜汤治疗，观察两组患者疗效。结果治疗组患者总有效率为98.21%，明显高于对照组总有效率为69.64%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论围绝经期综合征患者在对症治疗基础上采用柴胡桂枝干姜汤治疗效果明显，能有效提高疗效，用药安全性高，改善患者生活质量，可推广应用。
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经支气管镱透壁针吸活检术的配合护理研究
目的：探讨支气管镱透壁针吸活检术的配合护理效果。方法方便择取2014年1月-2016年6月于该院接受治疗的120例纵膈淋巴结肿大患者为研究对象，所有患者均行电子支气管镜下纵膈淋巴结穿刺术，并随机将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60)，分别行常规护理和护理干预措施，将两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率及护理满意率进行对比。结果观察组纵膈淋巴结肿大患者的手术时间及住院时间均较对照组所需时间更短(P<0.05)；观察组患者的并发症发生率为8.00%，护理满意率为96.00%，均较对照组更具有优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镱透壁针吸活检术实施护理干预措施效果显著，值得在护理工作中推广并借鉴。
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研究飞秒联合准分子激光治疗近视患者的术后护理宣教探讨
目的：研究飞秒联合准分子激光治疗近视患者的术后护理宣教成效。方法从2014年11月-2015年11月该院接收并应用飞秒联合准分子激光治疗的近视患者中随机抽选100例，分为两组，对照组患者手术采取常规的临床护理，研究组患者应用并发症及术后护理宣教，对比两组患者术后恢复情况以及临床护理效果。结果两组有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)，但研究组护理满意度评分高于常规组差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞秒联合准分子激光治疗近视患者的术后护理宣教能提高患者的自我护理能力与依从性，避免发生并发症，促进患者视力尽快恢复。
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优质护理在胸腔镜治疗食管癌中的应用
目的：探讨优质护理在胸腔镜治疗食管癌术中的应用效果。方法方便选择该院2013年8月-2015年12月收治的行胸腔镜治疗的食管癌患者136例作为研究对象，随机分为优质组和常规组，每组68例，常规组采用常规外科护理措施，优质组实施优质护理措施，比较两组的术后并发症发生率以及护理满意度，并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组护理前后的心理状态，采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后两组患者的疼痛程度。结果优质组术后并发症发生率较常规组的明显降低(4.41%V s 16.18%)，护理满意度显著提高(98.53%V s 82.35%)，差异有统计学意义(P<0.05)；优质组治疗后的SAS评分为(34.69±2.85)分，而常规组为(59.32±3.77)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。优质组治疗后的SDS评分为(42.51±3.17)分，而常规组的评分为(60.27±4.73)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。优质组患者术后疼痛程度显著低于常规组，优质组无痛的有55例，常规组无痛的有33例，优质组轻度疼痛有9例，常规组有21例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务应用于胸腔镜治疗食管癌手术患者，可以明显的降低术后并发症发生率，改善患者的心理状态和疼痛程度，提高护理满意度，改善护患关系，值得进行广泛的推广。
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循证护理在腹腔镜胆囊阑尾联合切除围术期效果观察
目的：探讨循证护理在腹腔镜胆囊阑尾联合切除围术期效果情况。方法方便选取并分析河源市龙川县人民医院普外科2014年1月-2015年2月诊治的400例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者临床资料,依据是否实施循证护理进行分组,对照组(实施常规护理措施组)200例和循证护理组(实施循证护理措施组)200例。观察两组腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者术后疼痛持续时间情况、术后出血、胆汁漏、肩背部酸痛、残端瘘发生率情况。结果循证护理组腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者术后疼痛持续时间<12 h、术后疼痛持续时间12~24 h、术后疼痛持续时间>24 h评分均低于对照组,循证护理组术后出血、胆汁漏、肩背部酸痛、残端瘘发生率均低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论循证护理在腹腔镜胆囊阑尾联合切除围术期应用,可以明显降低术后疼痛持续时间和并发症,值得临床推广应用。
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持续健康教育在糖尿病并发视网膜病变患者中的应用效果观察
目的：探讨持续健康教育在糖尿病并发视网膜病变患者中的应用效果。方法研究对象为方便选取2014年2月-2016年1月该院所收治的75例糖尿病并发视网膜病变患者,将收治的患者随机分为常规组和持续健康教育组。常规组行常规健康教育；持续健康教育组施行持续健康教育。比较两组患者①对护理服务的满意度；②用药知识、饮食知识、运动知识、血糖监测知识评分；③血糖达标率、视力恢复率。结果①持续健康教育组患者对护理服务的满意度显著比常规组高,P<0.05,差异有统计学意义；②持续健康教育组用药知识、饮食知识、运动知识、血糖监测知识评分显著比常规组好,P<0.05,差异有统计学意义；③持续健康教育组血糖达标率、视力恢复率显著比常规组高,P<0.05,差异有统计学意义。结论持续健康教育在糖尿病并发视网膜病变患者中的应用效果确切,可有效提高患者对用药知识、饮食知识、运动知识、血糖监测知识的掌握情况,并自觉提高自身健康行为,促进血糖达标和视力恢复,患者对护理服务满意,值得推广。
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求助者中心疗法治疗急性冠脉综合症焦虑的护理分析
目的：运用求助者中心疗法治疗急性冠脉综合症患者的焦虑。方法方便选取2015年2-10月住院的急性冠脉综合症(ACS)患者60例,运用求助者中心疗法对患者实施心理护理,护理前后运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密焦虑量表(HAMA)对患者进行评估及对比。结果护理前HAMD评分(25±1)分,HAMA评分(18±1)分,经过两周护理HAMD/HAMA评分分别为(11±1)分、(7±1)分。结论运用求助者中心疗法能有效缓解急性冠脉综合症焦虑症状。
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急性盆腔炎的致病菌分析及治疗
目的：分析急性盆腔炎的致病菌、发病特点和耐药性，以帮助患者选择合适的治疗方式。方法方便选取该院于2014年9月-2015年8月收治的90例急性盆腔炎的患者进行回顾分析，分析致病菌的种类、发病特点及使用的治疗药物等。结果患者的年龄在18~48岁，该病的主要诱因为阴道不规则出血、流产或行宫腔内手术；该病的主要表现症状有下腹疼痛、发烧、白带增多等；所有患者均接受抗生素的治疗，其中以单一抗生素治疗为主；药敏测试结果中，青霉素类抗生素的检测次数为199次，耐药率为60.80%，其次是头孢类抗生素，耐药率为23.92%；患者在接受致病菌敏感抗生素使用和致病菌耐药抗生素使用，治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性盆腔炎多发于育龄女子，患者会出现子宫或附件区压痛等症状，该病致病菌以大肠杆菌及表皮葡萄菌为主；患者应选用抗生素进行治疗，具体抗生素种类的选择要依据患者宫颈管细菌培养和药敏结果综合考虑。
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急性心力衰竭合并感染患者降钙素原及C反应蛋白水平变化的临床意义
目的：探讨在急性心力衰竭合并感染患者中血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义。方法整群选择2014年1月-2015年12月于该院就诊的急性心力衰竭患者共129例,分为心力衰竭合并感染组71例,单纯心力衰竭组58例,另选择健康体检者30名为正常对照组。检测所有受试者血清中降钙素原及C反应蛋白水平,对检测结果进行统计学处理并分析。结果心力衰竭合并感染组PCT及CRP明显高于单纯心力衰竭组及正常对照组(P<0.01)；而单纯心力衰竭组PCT及CRP明显高于正常对照组(P<0.01)。 PCT及CRP与合并感染均成正相关。 PCT的佳诊断界值为0.71 ng/mL,敏感度为75.9%,特异度为89.5%；CRP的佳诊断界值为38.3 mg/L,敏感度为87.1%,特异度为69.2%。结论联合检测PCT及CRP可为急性心衰合并感染患者的早期诊断、早期治疗提供有力证据。
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脑脊液流式细胞术在儿童中枢神经系统白血病早期诊断中的意义
目的：探讨脑脊液流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)在诊断儿童中枢神经系统白血病(Central Nervous System Leukemia,CNSL)中的意义。方法采用单克隆抗体双重直接免疫荧光素标记法对2015年1月-2016年3月期间该院收治的45例可疑中枢神经系统浸润患儿的脑脊液进行细胞免疫表型分析,同时进行脑脊液细胞形态学(Conventional Cytology,CC)检测,比较两种方法的差异。结果45例患儿中,FCM有15例发现异常免疫表型,阳性率为33.33%,CC发现9例存在原始幼稚细胞,阳性率为20%,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液FCM在儿童CNSL的诊断中具有重要的临床意义。
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国际泌尿病理协会Gleason评分系统对前列腺癌分级的影响
目的：探讨2005年国家泌尿病理协会(ISUP)Gleason评分系统(GS)对前列腺癌分级的影响。方法方便选择在2007年12月-2015年12月进入医院进行治疗的经尿道切除的前列腺癌患者43例,并且使用ISUP版GS系统对以前按照1977年GS修订版评分对经尿道切除的前列腺癌重新评分,比较2个版本GS的差异。结果修订版中以 Gleason 3级为主的比例为55.7%,Gleason 3级为次要结构的比例为51.1%,以Gleason 4级为主的比例为34.9%,以Gleason 4级为次要结构的比例为37.2%。 ISUP版中以Gleason 3级为主的比例为46.4%,以Gleason 3级为次要结构的比例为46.4%,以Gleason 4级为主的比例为44.2%,以Gleason 4级为次要结构的比例为41.9%。结论ISUP版中Gleason 3级所占比例明显下降,Gleason 4级所占比例明显上升。
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降钙素原在成人心脏术后感染的监测价值
目的：探讨成人心脏术后早期发生呼吸道感染患者围术期降钙素原的变化。方法连续收录该院2016年1-5月行心脏手术，年龄大于18岁的患者286例，其中35例在心脏术后72 h内发生呼吸道细菌感染的患者(感染组)和251例未发生感染的患者(非感染组)于术前、手术结束、术后24、48、72 h分别检测血浆降钙素原水平。结果非感染组患者手术结束时(1.18±0.07)ng/mL、24 h(2.36±1.45)ng/mL、48h(1.78±0.98)ng/mL、72 h(1.47±0.65)ng/mL及感染组手术结束时(1.65±0.44)ng/mL、24 h(5.59±1.77)ng/mL、48h(6.74±3.54)ng/mL、72 h(8.43±3.36) ng/mL水平明显高于术前(0.05±0.01)ng/mL(P<0.05)；感染组术后24、48、72 h血浆降钙素原水平明显高于非感染组(P<0.05)。结论心脏术后早期发生呼吸道细菌感染者的血浆降钙素原水平增高。
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CgA、CD56、Syn表达对小细胞肺癌预后的影响
目的：探讨40例小细胞肺癌中传统神经内分泌(NE)标记物CgA、CD56、Syn表达对小细胞肺癌(SCLC)的预后影响。方法方便收集该院2013年1月-2015年1月收治的小细胞肺癌住院患者40例。 CgA、CD56、Syn的表达情况依据免疫组化报告,随访所有病例至少12个月,后一次随访日期截止到2016年4月。采用SPSS 20.0统计学软件作统计分析。结果小细胞肺癌中,CgA阳性率30.0%,CD56阳性率87.5%,Syn阳性率62.5%。CgA、CD56、Syn的表达均与临床病理参数无关(P>0.05),单因素生存分析(Log.rank检验)显示,NE表型与SCLC的无进展生存相关(P<0.05)。结论SCLC的预后的影响因素之一是神经内分泌表型,CgA、CD56、Syn的共同表达,是其无进展生存期较长的影响因素。
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直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的差异
目的：探讨直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的差异。方法对该院2015年6-12月门诊方便收集的720份血标本进行血脂检测，包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。根据TG的水平不同，对比分析直接法与Friedwald公式法测定的LDL-C结果，并对血脂水平风险进行评估。结果TG<4.52 mmol/L时，直接法与Friedwald公式法对LDL-C的测定结果差异无统计学意义(P>0.05)；TG>4.52 mmol/L时，两种方法对LDL-C的测定结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇适用于TG<4.52 mmol/L的人群，但对于高血脂患者应采用直接法测定LDL-C含量，才能为临床提供可靠的检验数据。
